Das Albumin - Globulin - Verhältnis ist das Verhältnis von Albumin und Blutglobulinen, der Wert ist normalerweise relativ konstant (1,5 - 2,3). Bei der Bestimmung des Albumin-Globulin-Koeffizienten wird üblicherweise gesalzen, wobei Unterschiede in der Löslichkeit von Albumin und Globulinen verwendet werden, oder durch Elektrophorese von Serum (siehe Elektrophorese). Eine Abnahme von Albumin, einem Globulinkoeffizienten, der für viele pathologische Zustände charakteristisch ist, kann sowohl mit einer Zunahme der Globulinfraktion (akute Infektionen, chronische Entzündungsprozesse) als auch mit einer Abnahme der Menge an Albumin (Zirrhose, Hepatitis und andere Lebererkrankungen) verbunden sein.
Albumin - Globulin - Verhältnis - das Verhältnis der Anzahl von Albumin zu Globulin im Serum; normalerweise gleich 1,5-2,3. Die Bestimmung von Albumin und Globulinen erfolgt mittels Nephelometrie (siehe), Refraktometrie (siehe), elektrophoretischen Forschungsmethoden (siehe Elektrophorese). Eine starke Abnahme des Albumingehalts (Abnahme des Albumin-Globulin-Verhältnisses) bei gleichzeitiger Abnahme der Gesamtproteinmenge im Blutserum wird bei Verdauungsdystrophie, Amyloidnephrose bei längerer Albuminurie und portaler Leberzirrhose beobachtet. Bei Myelom, viszeraler Leishmaniose wird ein Anstieg des Globulingehalts (eine Abnahme des Albumin-Globulin-Verhältnisses) mit einem signifikanten Anstieg des Gesamtproteingehalts im Serum beobachtet. Eine Abnahme des Albumin-Globulin-Verhältnisses (ohne Erhöhung der Gesamtmenge an Serumprotein) wird bei einer Reihe von Infektionskrankheiten, bei schweren Leberläsionen (Hepatitis, Leberzirrhose), bei Kollagenerkrankungen und bei einigen Läsionen der blutbildenden Organe beobachtet.
Und g Koeffizient erhöht
Bestimmung der Atherogenität
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Um die Ergebnisse einzelner Analysen unter Berücksichtigung der zusammenfassenden Daten richtig zu erklären und auszuwerten, wurde in der Medizin das Konzept der Koeffizienten- oder Index-Atherogenität (CA, AI) eingeführt.
Konzept Definition
Die Qualitätssicherung in einem biochemischen Bluttest ist eine etablierte Korrelation, eine Verbindung zwischen gutem und schlechtem Cholesterin, aufgrund derer Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Anfangsstadium erkannt werden können sowie der Grad ihres Risikos.
Cholesterin kann sich nicht selbständig im Körper bewegen, da es sich nicht in der Flüssigkeit löst. Daher wird es in der Zusammensetzung der Lipoproteine transportiert - chemische Verbindungen, die Proteine mit Lipiden (Fetten) sind.
Lipoproteine unterscheiden sich in Dichte und Funktion. Komplexe Proteine mit hoher Dichte (HDL oder gutes Cholesterin), die die Wände der Blutgefäße von überschüssigem Cholesterin reinigen, leiten es zur weiteren Verarbeitung in die Leber.
Lipoproteine mit niedriger Dichte (LDL, schlechtes Cholesterin) wandern im Gegensatz dazu Cholesterin von der Leber in das periphere Gewebe und verursachen Plaques an den Innenwänden der Blutgefäße. Bei einer hohen Sedimentkonzentration in den Gefäßen kann eine Verstopfung mit gefährlichen Folgen auftreten - Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Sehr geringe Dichte, gekennzeichnet durch große Partikel von Lipoproteinen (VLDL, sehr schlechtes Cholesterin), die den Inhalt an die Gewebe der peripheren Systeme des Körpers abgeben. Wenn der Fettstoffwechsel versagt, ist es wichtig, den VLDL-Spiegel zu überwachen, dessen überschätzter Wert auf schwerwiegende Erkrankungen der Nieren, der Leber, des endokrinen Systems, des Herzens und der Blutgefäße hinweist.
Wie man ein Raumschiff berechnet
Um diesen Wert zu berechnen, müssen Sie über die richtigen Daten verfügen, die anfänglich von der Disziplin des Patienten abhängen. Es gibt Regeln für die Vorbereitung des Körpers, die helfen, echte statt bedingte Indikatoren zu erhalten. In diesem Zusammenhang benötigen Sie:
- Das vom Arzt festgelegte Futter 10-14 Tage vor der Blutspende zu beobachten;
- Überlasten Sie sich nicht mit körperlicher und geistiger Arbeit;
- Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Test nicht.
- 12 Stunden nicht essen;
- Trinken Sie keine alkoholischen Getränke 24 Stunden.
Der Arzt sollte wissen, dass der Patient bestimmte Medikamente einnimmt, und ihm vor der Analyse Empfehlungen geben, da einige Medikamente (insbesondere Antimykotika und Hormone) die Indikatoren verfälschen können. Der nicht-objektive Wert von CA wird auch während der Blutspende während der Menstruation oder während der Schwangerschaft liegen.
Wenn der Patient an einer schweren Krankheit oder Operation leidet, sollte das Lipidprofil (Analyse der Lipidzusammensetzung des Blutes) um 1,5 Monate verschoben werden.
Mit der Implementierung solcher Regeln muss der Patient kein Blut für die biochemische Analyse spenden und gezielt voranschreiten, um die Diagnose und die anschließende Behandlung festzulegen.
SCs werden mit einer speziellen Berechnungsformel gefunden:
KA = (Gesamtcholesterin - HDL) / HDL
Der Zähler gibt den Wert von LDL und VLDL an, der durch Subtrahieren des HDL-Werts vom Gesamtcholesterinspiegel erhalten wird.
Wenn Sie die erhaltenen Werte der Analyseergebnisse in die Formel einsetzen, erhalten Sie auf einfache Weise die KA. Wenn ein Patient beispielsweise einen Cholesterinindex von 6,19 mmol / l und einen HDL-Wert von 1,06 mmol / l hat, beträgt der atherogene Koeffizient 4,8.
Um die CA genau zu bestimmen, müssen nicht nur die Bestandteile dieses Indikators, sondern auch andere Werte, die die eigentliche Diagnose beeinflussen, gründlich untersucht werden: Lipoproteine niedriger und sehr niedriger Dichte, Triglyceride (neutrale Fette). So sehen Sie ein vollständiges Bild der Zusammensetzung des Blutes und der genauen Anzahl aller Bestandteile.
Norm der Indikatoren
Der atherogene Koeffizient in der Norm beträgt 2-3 Einheiten unter Berücksichtigung der Genauigkeit von Laborgeräten. Mit anderen Worten, die Anzahl der LDL sollte 2-3 mal höher sein als der Wert von HDL.
Wenn der KA-Spiegel 3 Einheiten überschritten hat, deutet dies auf eine moderate Gefäßläsion hin, die durch die Ernährung korrigiert wird. Ein Indexwert nahe 4 zeigt das Risiko an, Atherosklerose zu entwickeln.
Wenn der Koeffizient die Grenze von 4 Einheiten überschreitet, muss eine Notfallbehandlung mit medikamentöser Therapie, Diät und Kontrolle von Raumfahrzeugen im Blut eingeleitet werden.
Eine signifikante Erhöhung der CA auf 7 oder mehr erfordert eine chirurgische Behandlung, um eine Herzinsuffizienz zu verhindern.
Ein niedriger Index von 2 Einheiten und weniger ist keine Gefahr für die Gesundheit und zeigt kein Risiko, Atherosklerose zu entwickeln.
Mit zunehmendem Alter verlangsamen sich die Stoffwechselprozesse im Körper und der atherogene Koeffizient kann ansteigen. Der IA-Wert über 3,5 bei Patienten beiderlei Geschlechts über 60 Jahre erfordert jedoch eine genaue ärztliche Behandlung.
Bei jungen Menschen bis 30 Jahre überschreitet das Raumfahrzeug normalerweise nicht 2,5. Im Alter von 30 bis 40 Jahren liegt die akzeptable atherogene Rate bei Männern zwischen 2,07 und 4,92. Bei einer zufriedenstellenden Herzleistung bei Männern im Alter von 40 bis 60 Jahren sollte die KI innerhalb von 3 bis 3,5 Einheiten liegen. Wenn der Index im Blut von Männern steigt, werden zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben, die Ursachen untersucht und beseitigt.
Für Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren liegt die AI-Rate bei bis zu 2,2; 30 bis 40 Jahre - 1,88-4,4; nach 40 Jahren gilt der Koeffizient als normal auf 3,2 und weniger. Mit dem Einsetzen der Menopause bei Frauen nach 50 Jahren besteht das Risiko einer Gefäßläsion mit Atherosklerose. In diesem Sinne wird das Raumschiff für ältere Frauen wie für Männer berechnet: 3-3,5 Einheiten.
Der verringerte atherogene Koeffizient bei jungen Frauen weist auf saubere Gefäße hin und ist kein Gesundheitsrisiko. Wenn eine Frau mittleren Alters aufgrund einer Abnahme des HDL (gutes Cholesterin) eine unterdurchschnittliche CA hat, besteht in diesem Fall der Verdacht auf eine Fehlfunktion im Körper, die identifiziert und beseitigt werden muss.
Erhöhte Raumsonde
Ein Cholesterin-Atherogenitätskoeffizient von mehr als 4 Einheiten weist auf das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques an den Wänden von Blutgefäßen hin, die den Bluttransport in die Organe erschweren und das Risiko für Herz- und Blutgefäßerkrankungen erhöhen. Mit der aktiven Entwicklung dieses Prozesses kann das Raumfahrzeug um ein Vielfaches höher sein.
Eine wichtige Rolle spielt die Zusammensetzung des Gesamtcholesterins. Mit dem gleichen Wert bei zwei Patienten weist der Patient einen normalen Index mit einem überwiegenden Anteil an Lipoprotein hoher Dichte auf. Wenn mehr LDL im Blut vorhanden ist, ist die CA erhöht und es ist eine Behandlung erforderlich, um diesen Index zu verringern. Zwei übertriebene Indikatoren - atherogener Index und Cholesterin - weisen auf ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme hin.
Das Fehlen von Ausdruckssymptomen einer erhöhten Anzahl von Raumfahrzeugen über einen längeren Zeitraum kann eines Tages zu ernsthaften Komplikationen und sogar zum Tod führen. Daher muss regelmäßig ein biochemischer Bluttest durchgeführt werden, um die CA zu bestimmen.
Ursachen für Abweichungen
Es gibt Faktoren, die die Zunahme der Atherogenität beeinflussen:
- regelmäßiges Rauchen und Trinken von Alkohol, was zu Schäden an den Innenwänden der Blutgefäße und zur Bildung von Plaques führt, die die normale Blutversorgung beeinträchtigen;
- Mangel an aktiven Bewegungen, vor deren Hintergrund sich schnell Fett bildet;
- Übergewicht aufgrund von übermäßiger Kalorienernährung und Stoffwechselstörungen;
- unzureichende Leberfunktion;
- hypertensive Krankheit, die die Stärke der Blutgefäßwände nachteilig beeinflusst;
- Diabetes mellitus, bei dem durch die Gefäße tretende Glucosemoleküle die Wände beschädigen, an deren Fehlstellen sich arteriosklerotische Plaques fest festigen;
- Vererbung als eine der häufigsten Ursachen;
- Nervenstress, der den Zustand der Gefäße beeinträchtigt.
Behandlung der Krankheit
Um die Atherogenitätsrate zu normalisieren, müssen Sie die Einstellung zu schlechten Gewohnheiten ändern, auf körperliche Anstrengung achten und Lebensmittel essen, die keine großen Mengen tierischen Fettes enthalten.
Eine allmähliche Raucherentwöhnung und die Selbstbeherrschung des Alkoholkonsums verbessern die Gesundheit und tragen zur Reduzierung von Raumfahrzeugen bei.
Wenn Sie keine zusätzlichen Krankheiten haben, können Sie 4-mal pro Woche 30-40 Minuten pro Tag trainieren. Wenn der Patient an Krankheiten leidet, passt der Arzt die Klassen unter Berücksichtigung der Besonderheiten des pathologischen Prozesses auf eine mildere Seite an. Wandern und Radfahren, Tennis, Schwimmen sind sehr nützlich.
In der Ernährung sollte streng auf fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Wurst, fetthaltige Milchprodukte, Backwaren beschränkt werden. Gleichzeitig müssen gekochter Fisch und mageres Fleisch, Mandeln, Walnüsse, Obst, frisches und gedämpftes Gemüse, Honig, grüner Tee, Kräuterkochen, Knoblauch und Müsli in die Speisekarte aufgenommen werden. Sonnenblumenöl, Baumwollsamenöl, Maisöl, Rapsöl, Olivenöl, Erdnussöl und Leinöl.
Um das Ergebnis oder den kritischen Wert von CA zu stärken, müssen die vom behandelnden Arzt empfohlenen Medikamente in Übereinstimmung mit dem Verlauf und der Dosis eingenommen werden. Arzneimittel, die den atherogenen Index senken, weisen viele Kontraindikationen auf, die nur von Fachleuten kompetent berücksichtigt werden können. Daher ist es verboten, sie selbst einzunehmen. Zur Reduzierung von KA verschriebenen Statinen, Fibraten, Maskierungsmitteln von Gallensäuren.
Geringe Atherogenität
Ein unterschätzter IA-Indikator gilt als sicher, da er das richtige Verhältnis von positivem und schädlichem Cholesterin im Blut und das Vorhandensein gesunder Blutgefäße anzeigt. Wie bereits erwähnt, findet sich bei jungen Frauen ein niedriger Indexwert (unter 1,9), was in Bezug auf das Alter die Norm ist. Darüber hinaus ist eine Verringerung der KI möglich, wenn:
- der Patient hat eine lange cholesterinsenkende Diät;
- Behandlung mit einer Gruppe von Statinen;
- es gibt vermehrte körperliche Aktivitäten (professionelle sportliche Aktivitäten).
Niedrige CA wird bei Menschen gefunden, die eine ausgewogene Ernährung und körperliche Aktivität einhalten, die sich günstig auf den Körper auswirkt.
Aus prophylaktischen Gründen sollten Sie regelmäßig (alle 3-5 Jahre) Blut für den atherogenen Index spenden und gegebenenfalls Ihren Lebensstil anpassen: Richtig essen, viel bewegen. In diesem Fall ist die Atherosklerose vollständig abgeschnitten.
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Atherogenitätskoeffizient: Die Rate im Blut, warum erhöht, wie zu senken
- Ursachen für hohe Atherogenität
- Ursachen für geringe Atherogenität
- Atherogene Koeffizientenbildung
- Was beeinflusst die Atherogenitätsraten?
Der atherogene Index ist ein Blutindikator, der das Verhältnis zwischen schädlichem und vorteilhaftem Cholesterin angibt. Es hilft festzustellen, wie hoch das Risiko von atherosklerotischen Plaques an den Wänden von Blutgefäßen ist. Mit seiner Hilfe lassen sich im Frühstadium Abweichungen in der Schilddrüse und der Leber feststellen.
Bei normaler Funktionsweise des Organismus beträgt der atherogene Koeffizient 2 bis 3 Einheiten. Bei einem niedrigeren Wert ist das Risiko einer Plaquebildung an den Gefäßen praktisch nicht gegeben. Hier gibt es keine Benchmark - die Rate wird für eine durchschnittliche Person berechnet, die ein normales Gewicht hat und regelmäßig Sport treibt.
Der atherogene Koeffizient kann in solchen Fällen von dem geschätzten Wert von 2 bis 3 Einheiten abweichen, wenn eine Person sich vollständig an einen gesunden Lebensstil hält, ihre Ernährung ausgewogen und nährstoffreich ist, keine schlechten Gewohnheiten oder chronischen Krankheiten aufweist. In solchen Fällen liegt diese Zahl normalerweise unter dem Normalwert.
Der atherogene Koeffizient ist ein integraler Indikator, mit dem Sie das Risiko einer vaskulären Atherosklerose bestimmen können. Verwenden Sie zur Bestimmung des KA-Spiegels die folgende Formel (atherogener Index) = (Gesamtcholesterin - HDL) / HDL).
Um diesen Wert zu berechnen, muss der Fachmann die genaue Höhe der folgenden Werte kennen:
- Triglyceride;
- Gesamtcholesterin;
- High Density Lipoprotein;
- Lipoprotein niedriger Dichte;
- Lipoprotein mit sehr geringer Dichte;
Ursachen für hohe Atherogenität
Wenn der atherogene Index 4 Einheiten überschreitet, beginnen sich Cholesterinplaques an den Wänden der Blutgefäße anzusammeln. Es handelt sich um unverarbeitetes Cholesterin, das das Lumen der Kanäle reduziert.
Wenn Sie die medikamentöse Therapie ignorieren, rufen solche Formationen die Entwicklung einer Thrombose hervor, die zu Schlaganfällen und Herzinfarkten führt. Dieser Indikator kann um ein Vielfaches höher sein als normal, aber daran ist nichts auszusetzen.
Ihr idealer atherogener Faktor kann nur von Ihrem Arzt bestimmt werden. Es ist notwendig, die individuellen Eigenschaften des Körpers, das Alter, das Gewicht, das Vorhandensein chronischer Krankheiten und vieles mehr zu bewerten.
Eine Erhöhung der Atherogenität zu provozieren, kann:
- Verbrauchen Sie große Mengen an fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln.
- Die Verwendung von Gebäck, Wurst und Butter in großen Mengen;
- Hoher Blutdruck, durch den Blutgefäße ihre Elastizität verlieren;
- Häufiges Rauchen von Zigaretten mit hohem Tabakkonsum;
- Thrombozytose;
- Diabetes mellitus;
- Übergewicht;
- Alkoholmissbrauch;
- Geringe Mobilität der Person, völlige Ablehnung von körperlichen Aktivitäten;
- Erbliche Veranlagung
Ursachen für geringe Atherogenität
In einigen Fällen liegt der atherogene Koeffizient unter der akzeptierten Norm. In der Regel liegt dieser Wert bei gesunden Frauen und Männern zwischen 1,7 und 1,9, die regelmäßig Sport treiben und auf ihre Ernährung achten. Je niedriger dieses Verhältnis ist, desto sauberer und elastischer sind Ihre Blutgefäße.
Darüber hinaus kann dieser Indikator in Fällen abnehmen, in denen der Körper eine normale Menge Östrogen produziert.
Der Grund für den niedrigen Atherogenitätskoeffizienten kann sein:
- Langzeitanwendung von Statinen gegen Hypercholesterinämie;
- Langzeitdiät, die die Weigerung ist, mit schädlichem Cholesterin zu essen;
- Trainiert schwere aktive Sportarten.
Der atherogene Koeffizient ist ein Indikator, der bei der Bestimmung der Wirksamkeit einer cholesterinsenkenden Therapie hilft. Es hilft dem Arzt, den Behandlungsverlauf zu kontrollieren, die Blutgefäße von den angesammelten Toxinen und atherosklerotischen Plaques zu reinigen.
Im Rahmen von Medikamenten zur Reduzierung dieses Spiegels enthält Lipoprotein eine große Anzahl von hoher Dichte. Sie wirken als Gegenmittel gegen die Menge an schädlichem Cholesterin.
Wenn Sie sich dazu entschließen, sich Statin-Medikamente zu verschreiben, besteht ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen. Aus diesem Grund auf keinen Fall selbst medikamentieren.
Atherogene Koeffizientenbildung
Wenn Nahrung in den Körper gelangt, scheidet die Leber alle Fettsäuren aus. Anschließend gelangt diese Mischung in den Magen-Darm-Trakt, wo sie mit Hilfe von Bilirubin und anderen Leberenzymen abgebaut wird. Durch diesen Effekt werden neue Fettsäuren und eine geringe Menge Glycerin gebildet.
Die letzte Substanz gelangt in den Blutkreislauf und verbindet sich mit dem Cholesterin. Nach einiger Zeit wird die Reaktion ausgelöst, die zur Bildung von Chylomikronen führt - den größten Lipoproteinen, die den Dickdarm synthetisieren.
Anschließend dringen solche Substanzen in die Leber ein und tragen dort zur Bildung von Lipoproteinen niedriger und hoher Dichte bei.
Lipoprotein niedriger Dichte ist eine Substanz, die die Bildung von Plaques an den Wänden von Blutgefäßen fördert. Dies deutet darauf hin, dass das Risiko für Arteriosklerose umso höher ist, je mehr sie sich im Körper ansammeln.
Darüber hinaus führen hohe Konzentrationen dieser Substanzen im Blut zu einer raschen Produktion von Fettsäuren. Die Reste solcher Säuren, die nicht vollständig in HDL umgewandelt wurden, werden auf natürliche Weise ausgeschieden.
Somit ist es möglich zu verstehen, warum der atherogene Koeffizient für die Bestimmung des Atheroskleroserisikos wichtig ist. Auch für diesen Indikator ist es wichtig, die Menge an Triglyceriden zu kennen, die nicht nur die Transportfunktion erfüllen, sondern auch den Gesamtfettgehalt im menschlichen Blut widerspiegeln.
Der atherogene Index wird bestimmt für:
- Kontrolle der Dynamik des Cholesterinspiegels in der Arzneimitteltherapie;
- Diagnose bestimmter Erkrankungen der Leber und der Schilddrüse;
- Vorbeugende Erstuntersuchung des Patienten.
Was beeinflusst die Atherogenitätsraten?
Spezialisten der Weltgesundheitsorganisation erklären, dass Arteriosklerose ein Problem des 21. Jahrhunderts ist. Aufgrund der Verengung des Durchmessers der Blutgefäße steigt das Risiko von Blutgerinnseln. Im Falle einer Unterbrechung können sie das arterielle Bett vollständig blockieren, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt führt.
Außerdem kann eine unzureichende Durchblutung zu einer Nekrose des Bindegewebes führen.
Wenn Sie wissen, dass Ihr Cholesterinspiegel im Blut erhöht ist, führen Sie sofort eine Analyse durch, um den Atherogenitätskoeffizienten zu bestimmen. Es kann verwendet werden, um viele Funktionsstörungen der Leber und anderer Organe des Verdauungstrakts zu diagnostizieren.
Mit Hilfe moderner diagnostischer Maßnahmen können verschiedene biologische und chemische Mechanismen detaillierter und eingehender untersucht werden. Sie sind notwendig, um den Mechanismus der Atherosklerose zu bestimmen und das Risiko ihrer Entstehung zu identifizieren.
Darüber hinaus hilft der atherogene Koeffizient dabei, das genaue Verhältnis von Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte zu bestimmen und genau zu bestimmen, welche Behandlung erforderlich ist.
Trotz der Genauigkeit einer solchen Studie können die Ergebnisse stark von folgenden Faktoren beeinflusst werden:
- Hormonelle Medikamente, Steroide, Statine und Antimykotika;
- Übermäßiges Rauchen von starken Zigaretten;
- Langer Aufenthalt auf einer strengen Diät, die eher wie Verhungern oder Festhalten an der Cholesterin-Diät ist;
- Schwangerschaft, Wechseljahre oder Menstruation;
- Aktiver Sport.
Der atherogene Koeffizient ist das Verhältnis zwischen Gesamtcholesterin und hochdichtem Lipoproteinkomplex.
Um ein genaueres Bild des Körperzustands zu erhalten, müssen Sie alle mit Cholesterin verbundenen Indikatoren kennen. Mit diesem Koeffizienten kann der Arzt nicht nur die Voraussetzungen für die Entstehung von Arteriosklerose erkennen, sondern auch andere, schwerwiegendere Erkrankungen.
Die Identifizierung des Niveaus dieses Indikators ist auch notwendig, um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zur Senkung des Cholesterins im Blut zu bestimmen. Wenn der Arzt feststellt, dass die Menge an Cholesterin mit hoher Dichte abnimmt und der atherogene Koeffizient ansteigt, wurde die Therapie falsch gewählt.
Blut-Cholesterin-Norm
Laut Weltstatistik sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache. Atherosklerose und ihre Komplikationen nehmen eine der führenden Positionen in der Liste ein: Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz. Da Arteriosklerose in den letzten Jahrzehnten eine der Folgen des Fettstoffwechsels, insbesondere des Cholesterinstoffwechsels, ist, wird diese Verbindung als die fast schädlichste angesehen. Man sollte sich jedoch bewusst sein, dass ein Übermaß an Cholesterin im Körper eine der Konsequenzen des modernen Lebensstils ist. Erstens ist der menschliche Körper ein konservatives System, das nicht sofort auf technologische Fortschritte reagieren kann. Die Ernährung des modernen Menschen unterscheidet sich radikal von der Ernährung seiner Großväter. Der sich beschleunigende Lebensrhythmus trägt auch zu Stoffwechselstörungen bei. Gleichzeitig ist daran zu erinnern, dass Cholesterin eines der natürlichen und lebenswichtigen Zwischenprodukte des plastischen Stoffwechsels ist.
Was ist Cholesterin?
Cholesterin oder Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz aus der Klasse der höheren Alkohole, die in Wasser unlöslich ist. Cholesterin ist zusammen mit Phospholipiden Bestandteil der Zellmembran. Beim Abbau von Cholesterin entstehen Vorläuferverbindungen hochaktiver biologischer Substanzen: Gallensäuren, Vitamin D3 und Kortikosteroidhormone, die für die Aufnahme fettlöslicher Vitamine notwendig sind. Ungefähr 80% dieser Substanz wird in der Leber synthetisiert, der Rest erhält der Mensch aus Lebensmitteln tierischen Ursprungs.
Ein hoher Cholesterinspiegel wirkt sich jedoch nicht aus. Der Überschuss lagert sich in der Gallenblase und an den Wänden der Blutgefäße ab und verursacht Cholelithiasis und Arteriosklerose.
Im Blut zirkuliert Cholesterin in Form von Lipoproteinen, die sich in ihren physikochemischen Eigenschaften unterscheiden. Sie sind unterteilt in "schlechtes", atherogenes Cholesterin und "gut", anti-atherogen. Die atherogene Fraktion macht etwa 2/3 des Gesamtcholesterins aus. Es umfasst Lipoproteine mit niedriger und sehr niedriger Dichte (LDL bzw. VLDL) sowie Zwischenfraktionen. Lipoproteine mit sehr geringer Dichte werden häufiger als Triglyceride bezeichnet. In der ausländischen Literatur werden sie unter dem gemeinsamen Namen "atherogenes Lipoprotein" zusammengefasst, was die Abkürzung LDL bezeichnet. Der Name "schlecht" war bedingt, da sie die Vorläufer von Vitalstoffen sind, einschließlich "gutem" Cholesterin.
High-Density-Lipoproteine (HDL, "gutes" Cholesterin) machen 1/3 der Gesamtmenge aus. Diese Verbindungen besitzen eine antiatherogene Wirkung und tragen zur Reinigung der Gefäßwände von Ablagerungen potentiell gefährlicher Fraktionen bei.
Grenzen des Normalen
Bevor Sie anfangen, mit "Feind Nr. 1" zu kämpfen, müssen Sie darstellen, wie viel Cholesterin normal ist, um nicht in das andere Extrem zu fallen und seinen Gehalt nicht auf kritisch niedrig zu senken. Zur Beurteilung des Fettstoffwechsels wird eine biochemische Blutuntersuchung durchgeführt. Neben dem Gesamtcholesteringehalt selbst sollte das Verhältnis von atherogenen und antiatherogenen Anteilen beachtet werden. Die bevorzugte Konzentration dieser Substanz für gesunde Menschen beträgt 5,17 mmol / l, bei diagnostiziertem Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen liegt die empfohlene Konzentration unter 4,5 mmol / l. Der normale Anteil von LDL beträgt bis zu 65% des Gesamtindikators, der Rest entfällt auf HDL. In der Altersgruppe von 40 bis 60 Jahren kommt es jedoch häufig vor, dass sich dieses Verhältnis stark zu den „schlechten“ Fraktionen mit normnahen allgemeinen Indikatoren verschiebt.
Es ist zu beachten, dass der Cholesterinspiegel im Blut ein dynamischer Indikator ist, der von Geschlecht, Alter und dem Vorliegen bestimmter Krankheiten abhängt.
Der Cholesterinspiegel im Blut von Frauen ist höher als der von männlichen Kollegen, was durch eine Blutuntersuchung bestätigt wird. Dies ist auf die physiologischen Eigenschaften des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen.
Untergrenze von normal
Neben der Obergrenze des normalen Cholesterins im Blut sollte auch die Existenz der Untergrenze beachtet werden. Das Prinzip „Je weniger, desto besser“ ist grundsätzlich falsch. Ein Cholesterinmangel (Hypocholesterinämie) wird unter sehr ernsten Bedingungen festgestellt, die manchmal nicht weniger gefährlich sind als Atherosklerose und koronare Herzkrankheiten. Hypocholesterinämie kann einhergehen mit:
- Tumorprozesse;
- Tuberkulose, Sarkoidose und bestimmte andere Lungenerkrankungen;
- Einige Arten von Anämie;
- Schwere Leberschädigung;
- Hyperthyreose;
- Dystrophie;
- Umfangreiche Verbrennungen;
- Eitrige entzündliche Prozesse in Weichteilen;
- Läsionen des Zentralnervensystems;
- Typhus.
Die Untergrenze der HDL-Norm wird mit 0,9 mmol / l angenommen. Mit einer weiteren Abnahme steigt das Risiko, an einer IHD zu erkranken, da zu wenig anti-atherogene Lipoproteine vorhanden sind und der Körper der Bildung von atherosklerotischen Plaques nicht widerstehen kann. Die Senkung des LDL erfolgt normalerweise vor dem Hintergrund der gleichen pathologischen Zustände wie beim Gesamtcholesterin.
Erhöhtes Cholesterin
Zu den möglichen Ursachen für einen erhöhten Cholesterinspiegel in den Ergebnissen von Blutuntersuchungen:
- Überschüssige fetthaltige Lebensmittel tierischen Ursprungs und Transfette in der Nahrung;
- Hypodynamie;
- Behandlung mit bestimmten Gruppen von Drogen;
- Alter;
- Eigenschaften hormoneller Hintergrund;
- Vererbung.
Bei Rauchern wird überwiegend eine Abnahme des Gehalts der Schutzfraktion von Lipoproteinen beobachtet. Übergewicht geht in der Regel mit einem erhöhten Gehalt an Triglyceriden im Blut und einer Abnahme der HDL-Konzentration einher, wobei jedoch nicht vollständig geklärt ist, was die Ursache und was das Ergebnis ist.
Ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut wird bei folgenden Erkrankungen festgestellt:
- Lebererkrankung;
- CHD;
- Pankreasläsionen;
- Hypothyreose;
- Nierenerkrankung, begleitet von schweren Anzeichen von Nierenversagen;
- Hypophysenfunktionsstörung;
- Diabetes;
- Alkoholismus.
Während der Schwangerschaft ist ein vorübergehender physiologischer Anstieg des Cholesterinspiegels festzustellen. Störungen des Fettstoffwechsels können durch hohen Stress ausgelöst werden.
Bestimmung des Cholesterins im Blut
Die biochemische Analyse von Blut ermöglicht die Bestimmung des Gesamtcholesteringehalts, der die Summe der Konzentrationen von LDL und HDL ist. Die Normen für jede der Fraktionen sind unterschiedlich, und die Ergebnisse der Blutuntersuchung werden mit der Tabelle verglichen, in der die Cholesterinrate nach Alter für Männer und Frauen angegeben ist. Solche Tabellen geben den Konzentrationsbereich an, in dem Cholesterin keinen Einfluss auf die Gesundheit hat. Abweichungen von den Normgrenzen deuten nicht immer auf pathologische Prozesse hin, da der Cholesterinspiegel je nach Jahreszeit und einigen anderen Faktoren variiert. In jüngerer Zeit wurde festgestellt, dass der Cholesteringehalt auch von der Zugehörigkeit zu verschiedenen ethnischen Gruppen abhängt.
Wer zeigt Cholesterin-Analyse
Es wird empfohlen, alle paar Jahre eine Blutuntersuchung auf Cholesterin durchzuführen. Zunächst wird das Lipidprofil für Personen mit bestimmten Risikofaktoren empfohlen. Zu den Indikationen für die Analyse:
- Herzkrankheit;
- Fettleibigkeit;
- Schlechte Gewohnheiten;
- Hypertonie;
- Die Verwendung von hormonellen Medikamenten, Betablockern, einigen Diuretika;
- Verwendung von Statinen;
- Bildung Xanthelasmus und Xanthom.
Blut zur Analyse auf leeren Magen aus der Vene entnommen. Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, wird empfohlen, das Fasten in der Nacht zu verlängern und am Vorabend eines Laborbesuchs auf fetthaltige Lebensmittel zu verzichten. Durch die Überweisung muss der Arzt den Patienten detailliert über die Merkmale der Vorbereitung auf die Studie unterrichten.
Bei der biochemischen Analyse von Blut sind die HDL-Verhältnisse von Alpha-Cholesterin und LDL-Beta-Cholesterin zu bestimmen.
Gehalt der LDL-Fraktion:
- 4,6 - 5,8 - erhöht;
- > 6,0 - sehr hoch
Derzeit verfügbare Geräte und Tests zur Überwachung der Blutfette zu Hause. Sie sind sehr relevant für Menschen, die eine strengere Kontrolle des Blutbildes benötigen.
Bei Frauen
Bei Frauen ist der Cholesterinspiegel im Blut geringfügig höher als bei Männern, und sein Gehalt steigt mit dem Alter an. Die gleichen Zahlen in der Datenanalyse sind nahezu ideal für eine Altersgruppe und für die Vorboten einer Katastrophe für eine andere. Gesunde Patienten können sich an folgenden Daten orientieren:
- 20-25 Jahre - 1,9-2,7;
- 30-35 Jahre - 2.2-3.1;
- 35-40 Jahre alt - 3,0-4,3;
- 45-50 Jahre alt - 4,2-5,2;
- 50-55 Jahre - 4,3-6,1;
- 55-60 Jahre - 4,1-6,8;
- 60-65 Jahre - 4.4-7.6.
Was auch immer das Ergebnis eines bestimmten Lipidprofils ist, der Arzt wird es entziffern. Hierbei werden die Besonderheiten des Gesundheitszustands der Patientin, ihr hormoneller Status und andere Faktoren, die den Cholesteringehalt beeinflussen, berücksichtigt. Basierend auf dem Vorhandensein von Risikofaktoren und festgestellten Abweichungen von den zulässigen Werten der einzelnen Norm gibt der Arzt entsprechende Empfehlungen oder verschreibt eine Behandlungsmethode.
Bei Männern
Männer haben ein höheres Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, und der Cholesterinspiegel im Blut sollte niedriger sein als bei Frauen. Für gesunde Männer ist die Rate des Cholesteringehalts nach Alter wie folgt:
- 20-25 Jahre - 2,8-4,6;
- 30-35 Jahre alt - 3,0-5,2;
- 35-40 Jahre - 3,2-6,0;
- 45-50 Jahre - 3,4-6,4;
- 50-55 Jahre - 3,9-6,7;
- 55-60 Jahre - 4,1-7,4;
- 60-65 Jahre - 4.2-7.6.
Bei Vorliegen bestimmter Faktoren, die den Cholesterinspiegel beeinflussen, können die Grenzwerte der einzelnen Norm geringfügig von den Durchschnittsalterindikatoren abweichen. Den Grad ihrer Auswirkung auf die Gesundheit und den Korrekturbedarf bestimmen - die Kompetenz des Arztes.
Behandlung
Wird der abnormale Cholesteringehalt vor dem Hintergrund pathologischer Zustände festgestellt, wird die Behandlung der Grunderkrankung verordnet. In einigen Fällen reicht die Beseitigung des Hintergrundzustands aus, um das Lipidprofil zu normalisieren.
Zunächst wird dem Patienten eine Korrektur des Lebensstils empfohlen. Der erste Schritt besteht darin, die Qualität der Lebensmittel zu ändern. Die klassische Diät gegen Hypercholesterinämie beinhaltet die Einschränkung des Verzehrs von tierischen Fetten, Transfette sind vollständig verboten. Es gibt eine alternative Sicht auf die Ernährung, einige Experten bestehen darauf, Kohlenhydrate einzuschränken, da ihr hoher Gehalt in der Ernährung einen größeren Einfluss auf den Cholesterinspiegel hat als natürliche Fette. So oder so, aber die Korrektur der Ernährung erfolgt unter Anleitung eines Arztes unter Berücksichtigung möglicher Begleiterkrankungen. Die Verwendung von Frittiertem wird nicht empfohlen, während Kochen, Braten, Schmoren und Dämpfen empfohlen werden.
Ein wirksames Mittel zur Normalisierung des Cholesterins ist körperliche Aktivität. Regelmäßiges Training stabilisiert das Verhältnis von "guten" und "schlechten" Lipoproteinen im Normbereich.
Den Patienten wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum zu begrenzen.
Wenn der Übergang zu einem gesunden Lebensstil aus dem einen oder anderen Grund nicht ausreicht, wird dem Patienten ein Medikament verschrieben. Die Auswahl der Medikamente hängt vom Alter, den Begleiterkrankungen und dem Risiko einer Kardiopathologie ab. Ein Patient kann verschrieben werden:
- Statine. Diese Gruppe von Arzneimitteln hemmt die Synthese von Cholesterin und trägt zur Erhöhung des HDL bei. Vermutlich tragen einige Mittel aus dieser Gruppe zur Auflösung atherosklerotischer Plaques bei. Statine werden nur von einem Arzt verschrieben, eine Selbstbehandlung ist strengstens untersagt.
- Sequestranten von Gallensäuren. Präparate dieser Gruppe hemmen die Aktivität von Gallensäuren und stimulieren eine Steigerung ihrer Produktion zur Verwertung von überschüssigem Cholesterin.
- Inhibitoren der Cholesterinaufnahme verringern die Aufnahme dieser Verbindung aus der Nahrung.
- Niacin (Vitamin B3). In hohen Dosen hemmt es die LDL-Synthese, es ist jedoch möglich, dass dies die Leber schädigt. Wird nur selten ernannt, wenn es unmöglich ist, Statine zu verwenden.
- Fibriert. Diese Wirkstoffklasse senkt die Produktion von Triglyceriden.
Alle zur Behandlung von Hypercholesterinämie verwendeten pharmakologischen Wirkstoffe haben bestimmte Nebenwirkungen, daher kann die Durchführbarkeit der Anwendung nur von einem Fachmann beurteilt werden. Die Kombination von Medikamenten, Dosierung, Behandlungsdauer anhand der Anamnese und der entsprechenden Untersuchung des Patienten verschrieben.
Albumin-Globulin-Koeffizient (A / G)
Normalwerte von Proteinfraktionen können als Prozentsatz bezogen auf den Gesamtproteingehalt ausgedrückt werden:
Alpha 1-Globuline - 3 - 6%;
Alpha2 - Globuline - 9-15%;
Für die Diagnose ist es wichtig, den Albumin-Globulin-Koeffizienten zu berechnen, dh das Verhältnis von Albumingehalt zu Globulingehalt. Normalerweise beträgt dieses Verhältnis etwa 1,5. Somit ist der spezielle diagnostische Wert der Gehalt, bei dem die Anteile von Molkeproteinen erhöht oder erniedrigt werden.
Bei Dehydration, Schock und Blutgerinnseln ist ein Anstieg des Albumingehalts zu beobachten.
Die Verringerung des Albumins tritt während des Fastens, des Malabsorptionssyndroms, der Glomerulonephritis, der Nephrose, des Leberversagens, der Tumoren und der Leukämie auf.
Der Anstieg von alpha1- und alpha2-Globulin wird bei akuten Entzündungsprozessen mit erheblicher Schädigung und Zersetzung des Gewebes (bösartige Tumoren), beim nephrotischen Syndrom, bei Bindegewebserkrankungen während der Schwangerschaft beobachtet.
Die Abnahme des Alpha-Globulin-Gehalts ist recht selten, kommt jedoch manchmal bei schweren Lebererkrankungen und Leberkrebs, bei hämolytischen Anämien und einigen anderen Erkrankungen vor.
Die Erhöhung des Beta-Globulin-Gehalts ist typisch für Hyperlipoproteinämie, insbesondere Typ II, und diese Erkrankung kann nicht nur primär, sondern auch sekundär sein und sich vor dem Hintergrund von Atherosklerose, Diabetes und Hypothyreose entwickeln. Darüber hinaus steigt der Gehalt an Beta-Globulinen mit chronischen Infektionen, Rheuma und anderen Erkrankungen des Bindegewebes, allergischen und autoimmunen Erkrankungen sowie Tumoren.
Eine Abnahme des Beta-Globulin-Anteils wird nur in seltenen Fällen festgestellt.
Der Anstieg des Gamma-Globulin-Anteils tritt immer dann auf, wenn die Immunprozesse im Körper gestärkt werden: bei chronischen Infektions- und Autoimmunerkrankungen, chronischen Lebererkrankungen, Bronchialasthma und anderen chronischen allergischen Erkrankungen.
Verringerung des Anteils an Gammaglobulin zur Erschöpfung des Immunsystems und für eine Vielzahl von Immundefizienzzuständen, die bei chronischen Langzeiterkrankungen, bei Langzeitbehandlung mit Zytostatika oder Immunsuppressiva während der Strahlenexposition auftreten. Darüber hinaus wird die Reduktion von Gammaglobulinen durch übermäßigen Eiweißverlust verursacht (aufgrund ausgedehnter Verbrennungen, nephrotischem Syndrom, entzündlichen Erkrankungen des Dünndarms).
Restblutstickstoff
Der verbleibende Blutstickstoff ist ein wichtiger Indikator für den Körperstoffwechsel. Reststickstoff wird durch den Stickstoff verschiedener organischer und anorganischer Verbindungen „erzeugt“: Harnstoff (ca. 50%), Aminosäuren (25%), Kreatin und Kreatinin (7,5%), Harnsäure (4%), Ammoniak und Indican (0, 5%).
Harnstoff-Norm: 2,7–8,3 mmol / l.
Ein Anstieg des Harnstoffspiegels im Blutserum kann bei folgenden Erkrankungen und Zuständen beobachtet werden:
- akutes und chronisches Nierenversagen;
- Verletzung des Urinausflusses durch Kompression des Harnleiters oder Kanals;
- chronische Herz- und Gefäßinsuffizienz;
- erhöhter Proteinabbau.
Eine Abnahme des Harnstoffspiegels im Blutserum tritt bei schweren Lebererkrankungen auf. Manchmal wird ein niedriger Harnstoffspiegel durch eine proteinarme Ernährung oder Zöliakie verursacht (eine Verletzung des Abbaus und der Absorption bestimmter Aminosäuren im Darm).
Kreatinin-Norm 1 - 2 mg / dl.
Kreatinin ist das Endprodukt des Kreatinstoffwechsels, der in Leber und Nieren synthetisiert wird. Kreatinin wird vollständig von den Nieren ausgeschieden und diese Eigenschaft wird zur Beurteilung der glomerulären Filtration verwendet. Bestimmen Sie dazu die Kreatinin-Clearance in Serum und Urin.
Clearance (Clearance) ist das Plasmavolumen in Millilitern, das beim Passieren der Nieren in 1 Minute vollständig von jeglichen Substanzen befreit ist. Dieser Indikator wird nach einer speziellen Formel berechnet und hat unterschiedliche Werte für Männer und Frauen. Ein Anstieg der Kreatininkonzentration deutet in der Regel auf eine Verletzung der Stickstofffreisetzungsfunktion der Nieren und vor allem auf eine Abnahme der glomerulären Filtration hin.
Eine Abnahme der Kreatininkonzentration wird manchmal mit einer Abnahme der Muskelmasse festgestellt.
Harnsäure-Norm: 3-4 mg / dl.
Harnsäure ist das Endprodukt des Proteinstoffwechsels und wird normalerweise über die Nieren ausgeschieden.
Der erhöhte Gehalt an Harnsäure im Blutplasma wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
- einige endokrine Erkrankungen (Hypoparathyreoidismus, Diabetes);
- späte Toxikose der Schwangerschaft;
- purinreiche Lebensmittel (Leber, Niere usw.);
- Leukämie und einige andere Blutkrankheiten;
- Behandlung mit Anti-Leukämie und vielen anderen Arzneimitteln (Thiaziden);
- einige Erbkrankheiten (Morbus Down);
- Fettleibigkeit, arterielle Hypertonie, Atherosklerose.
Eine Abnahme des Harnsäuregehalts tritt bei akuter Hepatitis und der Einnahme bestimmter Medikamente auf.
Serumenzyme
Enzyme sind Substanzen (proteinhaltiger Natur), die für den Ablauf aller chemischen Prozesse im Körper notwendig sind, ohne die kein Stadium des Stoffwechsels möglich ist.
Enzyme werden herkömmlicherweise in sechs Klassen unterteilt. Im Serum werden jedoch 3 Enzymgruppen bestimmt:
Zelluläre Enzyme - Bereitstellung des Zellstoffwechsels, allgemein oder spezifisch, charakteristisch für bestimmte Organe;
Sekretierte Enzyme - gebildet in einigen Organen und Geweben - Lipase, Alpha-Amylase, alkalische Phosphatase usw.;
Enzyme, die plasmaspezifische Funktionen erfüllen.
Die Aktivität von Enzymen wird in einer Vielzahl von Einheiten und mit verschiedenen Methoden gemessen, daher können die resultierenden Werte erheblich variieren.
Lassen Sie uns einige der wichtigsten Enzyme für die Diagnose näher betrachten.
Atherogener Koeffizient - was ist das? Was ist die Norm?
Jeder Durchschnittsmensch weiß, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut „schlecht“ ist. Mit einem relativ geringen Wissensvolumen zu diesem Thema, das in der Spalte „Gesamtcholesterin“ oder „HDL-Cholesterin“ kaum ein über der Norm liegendes Ergebnis aufweist (bevor Informationen zur Interpretation von Tests auf fragwürdigen Websites vorliegen), beginnt eine Person eine harte Diät zu machen oder, noch schlimmer, dies zu tun Selbstmedikation und Einnahme von Statin Drogen.
Um die Ergebnisse von Labortests zu bewerten und richtig zu interpretieren, müssen unterdessen spezielle Regeln beachtet werden. Getrennte Spalten der Beschreibung erlauben keine korrekte Aussage über die im Körper ablaufenden Vorgänge. Um über das Risiko von Atherosklerose und anderen Krankheiten zu sprechen, die direkt oder indirekt durch einen erhöhten Cholesterinspiegel verursacht werden, wurde in der medizinischen Praxis eine spezielle Menge eingeführt: der atherogene Koeffizient.
Was ist der atherogene Koeffizient bei einer Blutuntersuchung?
Der atherogene Koeffizient ist das Verhältnis zwischen „gutem“ Cholesterin und Gesamtcholesterin, das in Zukunft möglicherweise in einen gebundenen Zustand (LDL) übergeht.
Was ist dieser Koeffizient? Im allgemeinen Haushalt weiß jeder, dass es „schlechtes“ (oder LDL-Cholesterin) und „gutes“ (HDL-Cholesterin) Cholesterin gibt. Die komplexen Moleküle des guten Cholesterins sind zu groß, um in das Gewebe aufgenommen zu werden. Sie "sammeln" die Moleküle des "schlechten" Fettalkohols und transportieren sie zur Verarbeitung in die Leber. Im Gegenteil, "schlechtes" Cholesterin lagert sich an den Wänden der Blutgefäße ab und bildet Plaques, die das Lumen eines Blutgefäßes verengen und die Durchblutung verschlechtern. Darüber hinaus zirkuliert das gesamte Cholesterin auch im Blut, also in ungebundenem Zustand.
Derzeit ist es der genaueste Indikator für den Zustand des Fettstoffwechsels im Körper und eine Einschätzung des Risikos von Arteriosklerose und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (obwohl die Rolle von Fettalkohol bei der Entwicklung derartiger Erkrankungen umstritten ist).
Darüber hinaus kann die Definition dieses Indikators in folgenden Fällen informativ sein:
Kontrolle der Cholesterindynamik (mit medikamentöser Therapie);
Während der anfänglichen Routineuntersuchung des Patienten.
Die Atherogenitätsrate
Bei der Berechnung des Atherogenitätskoeffizienten verwenden Experten eine einfache Formel:
Atherogener Index (Atherogener Index) = (Gesamtcholesterin - HDL) / HDL
Die Norm des atherogenen Index variiert von Labor zu Labor. Im Allgemeinen ist dieser Indikator im Bereich von 2 bis 2,5 Einheiten normal (jedoch nicht höher als 3,2 für Frauen und 3,5 für Männer). Ein Indikator über der angegebenen Rate kann auf Atherosklerose hinweisen. Der Koeffizient allein erlaubt es uns jedoch nicht, das Vorhandensein der Krankheit mit Genauigkeit zu behaupten.
Liegt der atherogene Index unter dieser Norm, ist dies kein Grund zur Sorge. Ein solches Ergebnis spielt keine Rolle.
Erhöhte Atherogenität, was tun?
Wenn die Ergebnisse von Laborstudien ein hohes Verhältnis ergeben, deutet dies darauf hin, dass der Körper hauptsächlich „schlechtes“ Cholesterin produziert. Trotz des Mangels an Beweisen für die direkte und wichtigste Rolle von Fettalkohol bei der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und -Pathologien lohnt es sich nicht, Risiken einzugehen. Es sollte sofort Maßnahmen ergreifen, um den Indikator zu normalisieren.
Dies kann auf zwei Arten erfolgen:
Lebensstil und Ernährung ändern.
Beginnen Sie mit der Einnahme spezialisierter Medikamente.
Lebensweise
Der Anstieg des Index hat mehrere Gründe:
Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogeneinnahme). Psychoaktive Substanzen "hemmen" den normalen Fettstoffwechsel und verletzen die Fettsynthese.
Bewegungsmangel. Hypodynamie führt zu stagnierenden Prozessen. Fette und Fettkomplexe werden zu aktiv synthetisiert.
Daraus können wir schließen, dass Sie zur Normalisierung des Index Folgendes benötigen:
Führe einen aktiveren Lebensstil. Mögliche körperliche Aktivität kann die Konzentration von Cholesterin im Blut- und Lipidstoffwechsel normalisieren. Einem gesunden Menschen wird empfohlen, 4 Unterrichtsstunden pro Woche für jeweils 35-40 Minuten durchzuführen. Wenn es in der Anamnese Krankheiten gibt, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um Gegenanzeigen auszuschließen und die optimale Art der körperlichen Aktivität auszuwählen.
Gib schlechte Gewohnheiten auf.
Diät
Es ist ratsam, die Verwendung der folgenden Lebensmittel einzuschränken oder ganz aufzugeben:
Fetthaltige Milchprodukte (saure Sahne, Sahne, Butter);
Lebensmittel, die reich an Transfetten sind (Margarine, Aufstriche auf Palmölbasis usw.)
Im Gegenteil, sollte in der Diät enthalten:
Fisch Kabeljau, Seehecht, Flunder und andere. Braten sollte ausgeschlossen werden, bevorzugt wird gekocht.
Nüsse (Mandeln, Walnüsse). Nüsse enthalten einfach ungesättigte Fettverbindungen und können den Cholesterinspiegel im Blut senken.
Obst, Gemüse. Vor allem Rüben. Kartoffeln werden nicht empfohlen.
Sowie andere Produkte, die Fette pflanzlichen und nicht tierischen Ursprungs enthalten.
Medikamente sind eine andere Möglichkeit, den atherogenen Index zu senken. Statine (Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels) haben jedoch viele Nebenwirkungen. Ihre Aufnahme sollte ausschließlich auf Empfehlung eines Arztes und in sehr begrenzten Fällen erfolgen.
Welche Faktoren können das Analyseergebnis beeinflussen?
Das Ergebnis wird die normale Leistung übertreffen, wenn:
Der Patient sitzt lange auf einer strengen Diät (fast nüchtern). Um Erschöpfung zu vermeiden, beginnt der Körper, die Fettreserven abzubauen. Lipide gelangen in die Blutbahn und können den Index künstlich erhöhen.
Akzeptanz hormoneller Medikamente (Steroide).
Peak hormonabhängige Bedingungen. Schwangerschaft, Menstruation, Wechseljahre.
Das Ergebnis wird unter der Norm liegen, wenn:
Der Patient hat eine Cholesterin-Diät.
Der Patient nimmt Statine ein.
Der Patient betreibt aktiv Sport (was durchaus umstritten ist).
Somit ist der atherogene Index (oder Koeffizient) ein Anteil des Gesamtcholesterins an einem Lipoproteinkomplex hoher Dichte. Der Indikator charakterisiert das Lipoproteingleichgewicht im Körper und kann bei der Bestimmung der frühen Stadien von Atherosklerose und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die durch erhöhte Cholesterinkonzentrationen im Blut verursacht werden, hilfreich sein.
Artikel Autor: Kuzmina Vera Valerievna | Ernährungsberater, Endokrinologe
Ausbildung: Diplom RSMU ihnen. N. I. Pirogov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin" (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in "Endokrinologie" (2006).
Ärzte sprechen von einer Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut, wenn die Werte die Norm um mehr als ein Drittel überschreiten. Bei gesunden Menschen sollte der Cholesterinspiegel unter 5,0 mmol / l liegen (genaueres erfahren Sie hier: Blutcholesterinspiegel nach Alter). Es ist jedoch gefährlich.
Nur wenige Menschen wissen wirklich, was Cholesterin ist. Unwissenheit hindert die Mehrheit jedoch nicht daran, es als äußerst schädlich und gefährlich für die Gesundheit anzusehen. Cholesterin ist ein Fettalkohol. Sowohl in der inländischen als auch in der ausländischen Arztpraxis wird für die Substanz auch ein anderer Name verwendet: "Cholesterin".
Cholesterin ist eine sehr umstrittene chemische Verbindung. Diese organische Substanz ist von Natur aus Alkohol. Der größte Teil des Cholesterins wird vom menschlichen Körper produziert (die Leber, fast 75%) und kommt in geringen Mengen aus der Nahrung: fettem Fleisch usw. (etwa 25%). An sich ist Cholesterin nicht "schlecht" und nicht "gut". Zum einen handelt es sich bei dieser Substanz um.
Beschreibungen der meisten Statine enthalten Informationen über die vorteilhaften Eigenschaften von Arzneimitteln. Reduzierung des Risikos von Herzerkrankungen, Normalisierung des Cholesterins, Vorbeugung von Herzinfarkt - all diese Effekte stellen die Mittel dieser pharmakologischen Gruppe bereit, wenn.
Gutes Cholesterin ist dicht und fest, so dass es im Gegensatz dazu wie eine Spülbürste Ablagerungen von der inneren Oberfläche der Blutgefäße entfernt. Deshalb kann man mit Sicherheit sagen, dass nicht nur ein Übermaß zu negativen gesundheitlichen Auswirkungen führt.
Mit erhöhtem Cholesterin ist es sehr schwierig, das übliche Regime einzuhalten, das Sie vor der Krankheit beobachten. Es ist notwendig, eine bestimmte Diät einzuhalten, nach Produkten zu suchen, die spezielle Substanzen enthalten. Mittlerweile sind solche Produkte sehr teuer. Medikamente sind auch nicht billig.
Albumin-Globulin-Verhältnis (AGK)
Das Albumin-Globulin-Verhältnis (AGK) ist das Verhältnis der Menge an Albumin zur Menge an Globulinen in biologischen Flüssigkeiten. Im Blut ist der Wert des Albumin-Globulin-Verhältnisses normalerweise relativ konstant.
Die Verringerung des Albumin-Globulin-Verhältnisses, die für viele pathologische Zustände charakteristisch ist, kann sowohl auf eine Erhöhung der absoluten Anzahl von Globulinen (bei akuten und chronischen Entzündungsprozessen) als auch auf eine Verringerung der absoluten Menge von Albumin (bei Leberzirrhose, Hepatitis und anderen Lebererkrankungen) zurückzuführen sein.
AGC = Albumin (g / l) / Globulin (g / l)
normal ist 1,5-3,0; sinkt mit ödematöser Pankreatitis, chronisch diffusen Leberläsionen, Präeklampsie. Während der Schwangerschaft ist sein Wert - 0,84.
Bei Dehydratisierung ist eine Erhöhung aller Eiweißanteile möglich.
Senkung aller Fraktionen - mit massivem Eiweißverlust durch den Darm.
Was bedeutet Atherogenität und wie gefährlich sind Anomalien?
Bei der Beurteilung des Fettstoffwechsels wird immer der atherogene Koeffizient (CA) bestimmt, der das Verhältnis von schlechtem und gutem Cholesterin im Körper angibt. Aber die meisten sind es gewohnt zu denken, dass Cholesterin schädlich ist, und oft sind sie über den Indikator des Raumfahrzeugs ratlos. Um die Bedeutung der Analyse zu verstehen, sollten die Merkmale des Fettstoffwechsels und die Arten des Cholesterins berücksichtigt werden.
AK - was ist das?
Wenige Menschen wissen, dass die fettähnliche Substanz Cholesterin für viele Stoffwechselvorgänge im Körper notwendig ist. Ohne sie ist eine vollständige Ernährung der Zellen nicht möglich, die Synthese bestimmter Hormone und Gallensalze ist gestört. Je nach Zusammensetzung werden im Bluttest mehrere Gruppen von Lipiden identifiziert:
- HDL (High Density Lipoprotein). Die Hauptsubstanz für den vollen Verlauf von Stoffwechselprozessen. Schützt die Zellmembran vor Beschädigungen und die Wände der Blutgefäße - vor der Bildung von atherosklerotischen Plaques.
- LDL (Low Density Lipoprotein). "Schädliches" Cholesterin, das sich an der Gefäßwand festsetzen kann und die Bildung von Cholesterin-Plaques verursacht.
- Triacylglyceride (TG). Von der Leber produzierte Fettsäureester, die in die Zusammensetzung von Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte (VLDL) einbezogen sind. Ihr Anstieg ist, wenn er nicht durch schwerwiegende Pathologien hervorgerufen wird, relativ harmlos, kann jedoch eine genaue Berechnung des atherogenen Index verhindern.
Was ist der atherogene Koeffizient? Die Frage lässt sich kurz wie folgt beantworten: Das Verhältnis in Plasma-HDL, Lipoprotein niedriger Dichte und Triacylglycerid. Der Index wird mit einer speziellen Formel berechnet und ermöglicht es Ihnen, die Wahrscheinlichkeit einer Arteriosklerose zu bestimmen.
Der atherogene Koeffizient im Bluttest wird wie folgt berechnet:
- bestimmt durch die Gesamtzahl des Cholesterins und die Anzahl der Lipidkomponenten (Lipoproteine hoher und niedriger Dichte, Triacylglyceride);
- Der Indikator für LDL und TG wird aufsummiert (oder HDL wird aus der Gesamtmenge an Cholesterin entnommen).
- Die resultierende Zahl wird durch die Anzahl der PAPs geteilt.
KA = (Gesamtcholesterin - HDL) / HDL
KA = (LDL + VLDL) / HDL
Das Ergebnis hilft bei der Beurteilung der Qualität des Cholesterinstoffwechsels.
KA ist nicht konstant und kann abhängig von äußeren Einflüssen während des Tages schwanken, sollte jedoch die Obergrenze der Norm nicht überschreiten. Eine signifikante Abweichung der Indikatoren weist auf ein hohes Risiko für arteriosklerotische Plaques hin und erfordert eine sofortige Korrektur.
Preise und Abweichungen
Atherogenität ist also das Verhältnis von nützlichen und schädlichen Lipidanteilen im Plasma. Der Index wird in willkürlichen Einheiten gemessen und abhängig vom erhaltenen Ergebnis wird der Zustand der Gefäße des Patienten bewertet.
Bei Vertretern des stärkeren Geschlechts ist das Raumfahrzeug etwas höher als bei Frauen, überschreitet jedoch in der Norm immer noch nicht 3 Einheiten.
Ein erhöhter atherogener Index kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass mit zunehmendem Alter die Stoffwechselprozesse verlangsamt werden. Mittleren Alters und älterer Menschen müssen den Cholesterinstoffwechsel kontrollieren und regelmäßig Blut für den SV spenden.
Warum der Index steigt
Wenn der Atherogenitätskoeffizient erhöht wird, deutet dies auf eine große Menge an LDL-Plasma hin. Cholesterin mit niedriger Dichte kann sich an den Wänden des Gefäßes absetzen, was zu einer Verengung des Gefäßbetts führt und die Durchblutung erschwert.
Abweichungen von der Norm können verschiedene Zustände hervorrufen:
- genetische Veranlagung (die Tendenz zur Erhöhung von Lipoproteinen niedriger Dichte ist genetisch verankert);
- endokrine Pathologien;
- Hypertonie;
- einige Infektionen (Herpes, Chlamydien);
- Fettleibigkeit;
- Hypodynamie;
- Alter über 50;
- Geschlecht (bei Männern werden Abnormalitäten häufiger diagnostiziert);
- falsche Ernährung (in der Ernährung viel cholesterinhaltiges Essen);
- anhaltender Stress;
- physische und psycho-emotionale Müdigkeit;
- schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Drogenabhängigkeit);
- Langzeitkonsum von Psychopharmaka.
Alle oben genannten Faktoren führen nicht notwendigerweise zu Abweichungen von der Norm, aber gefährdete Personen sollten auf die Vorbeugung von Arteriosklerose achten.
Gefahr des Aufstehens
Der atherogene Index ist erhöht, ist er gefährlich? Zunächst die Ablagerung von Cholesterin-Plaques und die Verengung des Gefäßlumens. Die Pathologie befällt zunächst die kleinen Gefäße und breitet sich allmählich auf größere Arterien und Venen aus, wodurch die vollständige Durchblutung erschwert wird. Die folgenden Änderungen treten im Körper auf:
- pathologisch verengte Blutbahn verliert Durchsatz und weniger Blut fließt durch sie;
- Eine verminderte Durchblutung führt zu einem Mangel an Gewebe (sie erhalten weniger Sauerstoff und Nährstoffe).
- es entwickelt sich eine Ischämie (bei längerer Ischämie sterben einige Zellen ab und die Organfunktion ist gestört).
Neben der Ischämie besteht eine weitere große Gefahr - die Ablösung einer atherosklerotischen Plakette. Ein Cholesterinklumpen, der sich von der Gefäßwand löst, "wandert" mit dem Blutfluss und zu jeder Zeit kann ein kleineres Gefäß verstopfen, was zu einem Organinfarkt führt. Am anfälligsten sind Herz und Gehirn.
Wenn ein hoher SV festgestellt wird, sollte die Behandlung nicht verzögert werden. Je früher eine Cholesterintherapie durchgeführt wird, desto geringer ist das Risiko für gesundheitliche und lebensbedrohliche Komplikationen.
Ist es gefährlich zu senken?
Es kommt vor, dass bei der Bestimmung der Indikatoren für den Fettstoffwechsel der atherogene Koeffizient gesenkt wird. Ist es gefährlich Absolut nicht. Die Abnahme des Index auf 1,7-1,9 besagt nur, dass der Patient eine gesunde elastische Gefäßwand ohne Anzeichen von pathologischen Läsionen hat. Die häufigste Abnahme wird bei gesunden Frauen im gebärfähigen Alter beobachtet.
Zusätzlich zu den physiologischen Eigenschaften des Körpers kann eine Abnahme der CA verursacht werden durch:
- Langzeitdiät mit niedrigem Cholesterinspiegel;
- Alkoholmissbrauch (Alkohol senkt die Menge an schädlichem Cholesterin, schadet aber gleichzeitig dem Körper);
- Einnahme von Östrogen-Medikamenten;
- Behandlung mit Statinen oder Antimykotika;
- Regelmäßige Bewegung (nicht immer).
Achtung! Viele Patienten mit Hypercholesterinämie hatten wahrscheinlich bereits die Idee, eine Kur mit Antimykotika oder Statinen als Selbsthilfe zu trinken, aber dies ist nicht möglich. Falsch gewählte Medikamente können das Fortschreiten der Atherosklerose sogar bei einer Abnahme des atherogenen Spiegels beschleunigen.
Ursachen für ungenaue Analysen
Die Einnahme von Medikamenten oder der Lebensstil eines Patienten führt manchmal zu einer Verzerrung der Ergebnisse von CA.
Ein Boost kann ausgelöst werden durch:
- Nikotinmissbrauch;
- strenge Hungerdiät (eine künstliche Erhöhung des Index beruht auf der Tatsache, dass der Körper bei längerem Fasten seine Fette aufspaltet und so den Plasmalipidspiegel künstlich erhöht);
- Einnahme von hormonellen Drogen (Steroiden);
- hormonelle Spitzen bei Frauen (Wechseljahre, Schwangerschaft oder Menstruationsperiode).
Leistung reduzieren kann:
- Statine nehmen (bei der Behandlung anderer Pathologien);
- cholesterinarme Diäten;
- ein Überschuss an Triacylglycerid im Blut (bei der Berechnung verfälschen sie das Ergebnis);
- Behandlung von Cholesterinsenkern;
- Ansammlung von Biomaterial in Rückenlage (in diesem Fall tritt eine physiologische Abnahme des Index auf).
Der Arzt bewertet nicht nur den atherogenen Index, sondern auch andere biochemische Parameter. Wenn das Ergebnis der Analyse nicht dem Allgemeinzustand des Patienten entspricht, wird eine wiederholte Untersuchung angezeigt.
Prinzipien der Behandlung
Wie oben erwähnt, ist eine verringerte CA nicht gefährlich und erfordert keine Korrektur. Eine komplexe Korrektur wird verwendet, um Verbesserungen zu korrigieren, einschließlich:
- Diät;
- Änderung des Lebensstils;
- die Verwendung von Arzneimitteln.
Zusätzlich zur Normalisierung des Cholesterinspiegels eliminieren sie den provozierenden Faktor (sie heilen Krankheiten, sie müssen schlechte Gewohnheiten aufgeben usw.).
Diät
Bei der Behandlung oder Vorbeugung von Arteriosklerose spielt die diätetische Ernährung eine wichtige Rolle. Aus dem Menü müssen Sie entfernen:
- Milch mit hohem Fettanteil;
- Lebensmittel, die Transfette enthalten (z. B. Margarine aus Palmöl);
- Würste;
- Sauermilcherzeugnisse (Sahne, Butter);
- geräuchertes Fleisch;
- Gurken;
- fetthaltiges Fleisch und Fisch.
Vermeiden Sie beim Kochen das Braten. Diese Art des Kochens trägt zur Erhöhung des Gehalts an schädlichem Cholesterin bei.
Es wird empfohlen, Ihr Menü mit solchen Produkten zu bereichern:
- Nüsse;
- Gemüse (es wird nicht empfohlen, nur eine Menge Kartoffeln zu essen);
- Früchte;
- Brei;
- Fisch;
- Kakao und Schokolade;
- grüner Tee.
Das Essen sollte gebacken oder gekocht werden.
Änderung des Lebensstils
Die Hypodynamik gilt als einer der häufigsten Auslöser für die Entstehung von Arteriosklerose. Natürlich verringert Sport nicht bei jedem die Atherogenität, aber regelmäßiges Training bietet Folgendes:
- verbesserte Blutversorgung der Gewebe;
- Reduziert das Risiko von Cholesterinablagerungen (wenn kein Blutstau vorliegt, werden schädliche Lipide kaum an die Gefäßwand gebunden).
Wenn Sie möchten, können Sie Sport treiben, aber auch einfache Spaziergänge an der frischen Luft sorgen für eine gute Heilwirkung.
Medikamente verwenden
Zur Behandlung von Hypercholesterinämie in schweren Fällen werden Statine verwendet. Die am häufigsten verschriebenen sind:
Die Präparate werden individuell ausgewählt, wobei Änderungen des atherogenen Koeffizienten und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten berücksichtigt werden.
Im Anfangsstadium der Erkrankung (Index 3-4) ist es häufig möglich, die Abweichung nur mit Hilfe von Diät und erhöhter körperlicher Aktivität zu korrigieren. Bei laufendem Betrieb ist eine Korrektur nur mit Hilfe von Medikamenten möglich.
Die Notwendigkeit, den atherogenen Index zu reduzieren
Oben finden Sie detaillierte Informationen zum Atherogenitätskoeffizienten: Was ist das und warum ist es gefährlich? Anhand der obigen Informationen wird deutlich, dass eine Verringerung des Index immer dann erforderlich ist, wenn der Indikator 3 überschreitet.
Eine erhöhte Atherogenität ist unter folgenden Bedingungen am gefährlichsten:
- vor kurzem einen Herzinfarkt erlitten;
- frühe Rehabilitation nach Schlaganfall;
- Thrombose und Thrombophlebitis;
- bereits vorhandene atherosklerotische Plaques an den Gefäßen.
Unter diesen Umständen ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen selbst bei einer relativ geringen Abweichung von der Norm hoch.
Wenn man sich darüber im Klaren ist, was ein atherogener Index ist und wie gefährlich es ist, ihn zu erhöhen, wird man möglicherweise den medizinischen Rat ernst nehmen, um ihn zu senken. Es ist zu beachten, dass die Prognose für den Patienten umso günstiger ist, je früher die Korrektur von Abweichungen von der Norm durchgeführt wird.