Vor einigen Jahren schrieb ich über den Unterschied zwischen viralen und bakteriellen Infektionen bei allgemeinen Blutuntersuchungen, bei denen bestimmte Zellen bei verschiedenen Infektionen größer und kleiner werden. Der Artikel hat an Popularität gewonnen, bedarf jedoch einiger Klarstellung.
Schon in der Schule lehren sie, dass die Anzahl der Leukozyten 4 bis 9 Milliarden (× 10 9) pro Liter Blut betragen sollte. In Abhängigkeit von ihrer Funktion werden Leukozyten in verschiedene Sorten eingeteilt. Daher ist die Leukozytenformel (Verhältnis der verschiedenen Leukozytenarten) bei Erwachsenen wie folgt normal:
- Neutrophile (insgesamt 48-78%):
- jung (Metamyelozyten) - 0%,
- Bande - 1-6%,
- segmentiert - 47-72%,
- Eosinophile - 1-5%,
- Basophile - 0-1%,
- Lymphozyten - 18-40% (nach anderen Standards 19-37%),
- Monozyten - 3-11%.
Beispielsweise wurden in der allgemeinen Blutuntersuchung 45% der Lymphozyten nachgewiesen. Ist es gefährlich oder nicht? Muss ich Alarm schlagen und nach einer Liste von Krankheiten suchen, bei denen die Anzahl der Lymphozyten im Blut zunimmt? Wir werden heute darüber sprechen, weil solche Abweichungen in der Blutanalyse in einigen Fällen pathologisch sind und in anderen keine Gefahr darstellen.
Stadien der normalen Blutbildung
Sehen wir uns die Ergebnisse eines allgemeinen (klinischen) Bluttests eines 19-jährigen männlichen Patienten mit Typ-1-Diabetes an. Die Analyse wurde Anfang Februar 2015 im Labor „Invitro“ durchgeführt:
Analyse, deren Indikatoren in diesem Artikel berücksichtigt werden.
Der rote Hintergrund in der Analyse hob die Indikatoren hervor, die sich von den normalen unterscheiden. In Laboruntersuchungen wird das Wort "Norm" jetzt seltener verwendet und durch "Referenzwerte" oder "Referenzintervall" ersetzt. Dies geschieht, um die Menschen nicht zu verwirren, da je nach verwendeter Diagnosemethode derselbe Wert sowohl normal als auch abnormal sein kann. Referenzwerte werden so gewählt, dass sie den Ergebnissen von Analysen von 97-99% der Gesunden entsprechen.
Betrachten Sie die rot hervorgehobenen Analyseergebnisse.
Hämatokrit
Hämatokrit - der Anteil des Blutvolumens, der auf die geformten Elemente des Blutes (rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Blutplättchen) zurückzuführen ist. Da die Anzahl der Erythrozyten viel höher ist (zum Beispiel übersteigt die Anzahl der Erythrozyten pro Bluteinheit die Anzahl der Leukozyten tausendmal), zeigt der Hämatokrit tatsächlich, wie viel des Blutvolumens (in%) von Erythrozyten besetzt ist. In diesem Fall liegt der Hämatokrit an der Untergrenze der Norm, und die übrigen roten Blutkörperchen sind normal, so dass ein leicht reduzierter Hämatokrit als Variante der Norm angesehen werden kann.
Lymphozyten
In der obigen Blutuntersuchung 45,6% Lymphozyten. Dies ist etwas höher als normal (18–40% oder 19–37%) und wird als relative Lymphozytose bezeichnet. Es scheint, dass dies eine Pathologie ist? Aber lassen Sie uns berechnen, wie viele Lymphozyten in einer Bluteinheit enthalten sind und mit den normalen absoluten Werten ihrer Anzahl (Zellen) vergleichen.
Die Anzahl (absoluter Wert) der Lymphozyten im Blut beträgt: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Wir sehen diese Zahl im unteren Teil der Analyse, daneben sind die Referenzwerte angegeben: 1.00-4.80. Unser Ergebnis von 2.14 kann als gut angesehen werden, da es praktisch in der Mitte zwischen dem Minimum (1.00) und dem Maximum (4.80) liegt.
Wir haben also eine relative Lymphozytose (45,6% mehr als 37% und 40%), aber es gibt keine absolute Lymphozytose (2,14 weniger als 4,8%). In diesem Fall kann die relative Lymphozytose als eine Variante der Norm angesehen werden.
Neutrophile
Die Gesamtzahl der Neutrophilen wird als Summe aus jugendlichen (normalen 0%), bandenförmigen (1-6%) und segmentierten Neutrophilen (47-72%) zu insgesamt 48-78% gezählt.
Entwicklungsstadien der Granulozyten
In dieser Blutuntersuchung beträgt die Gesamtzahl der Neutrophilen 42,5%. Wir sehen, dass die relative (in%) Neutrophilenzahl unter dem Normalwert liegt.
Berechnen Sie die absolute Anzahl der Neutrophilen pro Bluteinheit:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.
Es gibt einige Verwirrung hinsichtlich der richtigen absoluten Anzahl von Lymphozytenzellen.
1) Angaben aus der Literatur.
Der Gehalt an weißen Blutkörperchen bei Erwachsenen ist normal:
2) Referenzwerte der Zellzahl aus der Analyse des Labors "Invitro" (siehe Bluttest):
3) Da die obigen Zahlen nicht übereinstimmen (1.8 und 2.04), werden wir versuchen, die Grenzen der normalen Zellenzahlen zu berechnen.
- Die minimal zulässige Anzahl an Neutrophilen ist das Minimum an Neutrophilen (48%) des normalen Minimums an Leukozyten (4 × 10 9 / l), dh 1,92 × 10 9 / l.
- Die maximal zulässige Anzahl an Neutrophilen beträgt 78% des normalen Maximums an Leukozyten (9 × 10 9 / l), dh 7,02 × 10 9 / l.
Bei der Analyse des Patienten 1,99 × 10 9 Neutrophile, was im Prinzip den normalen Indizes der Zellzahl entspricht. Definitiv pathologisch ist der Gehalt an Neutrophilen unter 1,5 × 10 9 / l (Neutropenie genannt). Ein Wert zwischen 1,5 × 10 9 / l und 1,9 × 10 9 / l wird als Zwischenwert zwischen normal und pathologisch angesehen.
Sollte ich in Panik geraten, dass die absolute Anzahl der Neutrophilen nahe der Untergrenze der absoluten Norm liegt? Nein. Bei Diabetes mellitus (und auch bei Alkoholismus) ist ein leicht reduzierter Gehalt an Neutrophilen durchaus möglich. Um sicherzustellen, dass die Befürchtungen unbegründet sind, müssen Sie das Niveau der jungen Formen überprüfen: Normalerweise sind junge Neutrophile (Metamyelozyten) - 0% und Bandenneutrophile - 1 bis 6%. Im Kommentar zur Analyse (im Bild nicht passend und rechts beschnitten) ist angegeben:
Bei der Untersuchung von Blut auf einem hämatologischen Analysegerät wurden keine pathologischen Zellen nachgewiesen. Die Anzahl der Stichneutrophilen überschreitet 6% nicht.
Für dieselbe Person sind die Indikatoren für die allgemeine Blutuntersuchung ziemlich stabil: Wenn keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme vorliegen, sind die Ergebnisse der Tests, die alle sechs Monate oder ein Jahr durchgeführt werden, sehr ähnlich. Ähnliche Ergebnisse einer Blutuntersuchung bei dem Probanden gab es vor einigen Monaten.
Somit kann die in Betracht gezogene Blutuntersuchung unter Berücksichtigung von Diabetes mellitus, der Stabilität der Ergebnisse, des Fehlens pathologischer Zellformen und des Fehlens eines erhöhten Niveaus junger Formen von Neutrophilen als nahezu normal angesehen werden. Im Zweifelsfall ist es jedoch erforderlich, den Patienten weiter zu beobachten und einen wiederholten allgemeinen Bluttest vorzuschreiben (wenn der automatische Hämatologieanalysator nicht alle Arten abnormaler Zellen identifizieren kann, sollte die Analyse für alle Fälle manuell unter einem Mikroskop untersucht werden). In den schwierigsten Fällen, wenn sich die Situation verschlechtert, wird eine Knochenmarkpunktion (normalerweise vom Brustbein aus) vorgenommen, um die Blutbildung zu untersuchen.
Referenzdaten für Neutrophile und Lymphozyten
Die Hauptfunktion von Neutrophilen ist die Bekämpfung von Bakterien durch Phagozytose (Resorption) und anschließende Verdauung. Tote Neutrophile machen einen wesentlichen Teil des Eiters bei Entzündungen aus. Neutrophile sind "gewöhnliche Soldaten" im Kampf gegen Infektionen:
- Es gibt viele von ihnen (täglich werden etwa 100 g Neutrophile gebildet und gelangen in den Blutkreislauf, diese Zahl nimmt bei eitrigen Infektionen um ein Vielfaches zu);
- sie leben für kurze Zeit - sie zirkulieren nicht lange im Blut (12-14 Stunden), danach verlassen sie das Gewebe und leben noch einige Tage (bis zu 8 Tage);
- Viele Neutrophile werden mit biologischen Geheimnissen ausgeschieden - Auswurf, Schleim;
- Der vollständige Entwicklungszyklus eines Neutrophilen zu einer reifen Zelle dauert 2 Wochen.
Normale Spiegel von Neutrophilen im Blut eines Erwachsenen:
- junge (Metamyelozyten) Neutrophile - 0%,
- Stichneutrophile - 1-6%,
- segmentierte Neutrophile - 47-72%,
- Gesamtneutrophile - 48-78%.
Leukozyten, die ein bestimmtes Granulat im Zytoplasma enthalten, sind Granulozyten. Granulozyten sind Neutrophile, Eosinophile, Basophile.
Agranulozytose - ein starker Rückgang der Anzahl der Granulozyten im Blut, bis sie verschwunden sind (weniger als 1 × 10 9 / l Leukozyten und weniger als 0,75 × 10 9 / l Granulozyten).
Das Konzept der Neutropenie ähnelt dem Konzept der Agranulozytose (eine verringerte Anzahl von Neutrophilen - unter 1,5 × 10 9 / l). Wenn man die Kriterien Agranulozytose und Neutropenie vergleicht, kann man vermuten, dass nur eine schwere Neutropenie zu Agranulozytose führt. Um die Schlussfolgerung "Agranulozytose" zu geben, ist das Niveau der Neutrophilen nicht ausreichend moderat reduziert.
Ursachen für eine verringerte Neutrophilenzahl (Neutropenie):
- schwere bakterielle Infektionen
- Virusinfektionen (Neutrophile bekämpfen keine Viren. Virusinfizierte Zellen werden von einigen Arten von Lymphozyten zerstört),
- Unterdrückung der Blutbildung im Knochenmark (aplastische Anämie - eine starke Hemmung oder Beendigung des Wachstums und der Reifung aller Blutzellen im Knochenmark),
- Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.),
- Umverteilung von Neutrophilen in den Organen (Splenomegalie - eine vergrößerte Milz),
- Hämatopoetische Tumoren:
- chronische lymphatische Leukämie (ein bösartiger Tumor, bei dem die Bildung von atypisch reifen Lymphozyten und deren Anreicherung in Blut, Knochenmark, Lymphknoten, Leber und Milz auftritt. Gleichzeitig wird die Bildung aller anderen Blutzellen, insbesondere mit einem kurzen Lebenszyklus - Neutrophile - gehemmt;
- Akute Leukämie (ein Knochenmarktumor, bei dem eine Mutation der hämatopoetischen Stammzelle auftritt und dessen unkontrollierte Reproduktion ohne Reifung zu reifen Zellformen erfolgt. Sie kann sowohl die gemeinsame Vorläuferstammzelle aller Blutzellen als auch die späteren Sorten von Vorläuferzellen für einzelne Blutsprossen betreffen. Das Knochenmark ist mit unreifen Blasten gefüllt, die die normale Blutbildung verdrängen und unterdrücken.
- Eisenmangel und bestimmte Vitamine (Cyanocobalamin, Folsäure),
- die Wirkung von Arzneimitteln (Zytostatika, Immunsuppressiva, Sulfonamide usw.)
- genetische Faktoren.
Eine Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen im Blut (über 78% oder mehr als 5,8 × 10 9 / l) wird als Neutrophilie (Neutrophilie, neutrophile Leukozytose) bezeichnet.
4 Mechanismen der Neutrophilie (Neutrophilie):
- erhöhte Neutrophilenproduktion:
- bakterielle Infektionen
- Entzündung und Nekrose des Gewebes (Verbrennungen, Myokardinfarkt),
- chronische myeloische Leukämie (ein bösartiger Knochenmarktumor, bei dem es zu einer unkontrollierten Bildung unreifer und reifer Granulozyten kommt - Neutrophile, Eosinophile und Basophile, die gesunde Zellen verdrängen),
- Behandlung von bösartigen Tumoren (zum Beispiel während der Strahlentherapie),
- Vergiftungen (exogener Ursprung - Blei, Schlangengift, endogener Ursprung - Urämie, Gicht, Ketoazidose),
- aktive Migration (frühe Freisetzung) von Neutrophilen aus dem Knochenmark in das Blut,
- Umverteilung von Neutrophilen aus der wandnahen Population (in der Nähe der Blutgefäße) in das zirkulierende Blut: bei Stress intensive Muskelarbeit.
- Verlangsamung der Freisetzung von Neutrophilen aus dem Blut in das Gewebe (so wirken Glukokortikoidhormone, die die Mobilität von Neutrophilen hemmen und deren Fähigkeit einschränken, vom Blut in den Entzündungsherd einzudringen).
Für eitrige bakterielle Infektionen ist charakteristisch:
- die Entwicklung von Leukozytose - eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten (über 9 × 10 9 / l) hauptsächlich aufgrund von Neutrophilie - eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen;
- Leukozytenverschiebung nach links - eine Zunahme der Anzahl junger [Young + Band] -Formen von Neutrophilen. Das Auftreten von jungen Neutrophilen (Metamyelozyten) im Blut ist ein Zeichen einer schweren Infektion und ein Hinweis darauf, dass das Knochenmark unter großer Spannung arbeitet. Je mehr junge Formen (insbesondere junge), desto stärker ist der Stress des Immunsystems;
- das Auftreten toxischer Granularität und anderer degenerativer Veränderungen bei Neutrophilen (Dele-Körper, cytoplasmatische Vakuolen, pathologische Veränderungen im Kern). Diese Veränderungen sind im Gegensatz zum bekannten Namen nicht auf die „toxische Wirkung“ von Bakterien auf Neutrophile zurückzuführen, sondern auf die Störung der Zellreifung im Knochenmark. Die Reifung von Neutrophilen wird durch eine starke Beschleunigung aufgrund einer übermäßigen Stimulierung des Immunsystems durch Zytokine gestört, so dass beispielsweise bei einer Vielzahl von toxischen Granularitäten Neutrophile auftreten, wenn sich das Tumorgewebe unter dem Einfluss einer Strahlentherapie auflöst. Mit anderen Worten, das Knochenmark bereitet junge "Soldaten" bis an ihre Grenzen vor und schickt sie im Voraus in die Schlacht.
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Lymphozyten sind die zweitgrößten Leukozyten im Blut und es gibt verschiedene Unterarten.
Kurze Einteilung der Lymphozyten
Im Gegensatz zu neutrophilen "Soldaten" können Lymphozyten den "Offizieren" zugeordnet werden. Lymphozyten „lernen“ länger (je nach ihrer Funktion werden sie im Knochenmark, in den Lymphknoten und in der Milz gebildet und vermehren sich) und sind hochspezialisierte Zellen (Antigenerkennung, Auslösung und Implementierung der zellulären und humoralen Immunität, Regulation der Bildung und Aktivität von Zellen des Immunsystems). Lymphozyten können das Blut in das Gewebe und dann in die Lymphe abgeben und mit ihrem Strom zum Blut zurückkehren.
Um das Gesamtblutbild zu entziffern, muss man eine Vorstellung von Folgendem haben:
- 30% aller peripheren Blutlymphozyten sind kurzlebige Formen (4 Tage). Dies sind die meisten B-Lymphozyten und T-Suppressoren.
- 70% der Lymphozyten sind langlebig (170 Tage = fast 6 Monate). Dies sind die anderen Arten von Lymphozyten.
Natürlich sinkt mit der vollständigen Beendigung der Blutbildung zuerst der Granulozytenspiegel im Blut, was sich gerade in der Anzahl der Neutrophilen bemerkbar macht, da es im Blut und in der Norm nur sehr wenige Eosinophile und Basophile gibt. Wenig später beginnt der Spiegel an roten Blutkörperchen (bis zu 4 Monate alt) und Lymphozyten (bis zu 6 Monate alt) abzunehmen. Aus diesem Grund wird ein Knochenmarkschaden durch schwere infektiöse Komplikationen festgestellt, die sehr schwer zu behandeln sind.
Da die Entwicklung von Neutrophilen vor dem Rest der Zellen gestört ist (die Neutropenie beträgt weniger als 1,5 × 10 9 / l), wird die relative Lymphozytose (mehr als 37%) am häufigsten in Blutuntersuchungen (nicht mehr als 3,0 × 10 9 / l) als die absolute Lymphozytose festgestellt.
Ursachen für erhöhte Lymphozytenwerte (Lymphozytose) - mehr als 3,0 × 10 9 / l:
- virale Infektionen
- einige bakterielle Infektionen (Tuberkulose, Syphilis, Keuchhusten, Leptospirose, Brucellose, Yersiniose),
- Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis),
- bösartige Tumoren,
- Nebenwirkungen von Drogen
- Vergiftung
- einige andere Gründe.
Ursachen für verminderten Lymphozytenspiegel (Lymphozytopenie) - weniger als 1,2 × 10 9 / l (nach weniger strengen Normen 1,0 × 10 9 / l):
- aplastische anämie,
- HIV-Infektion (betrifft hauptsächlich eine Art von T-Lymphozyten, die als T-Helfer bezeichnet werden),
- bösartige Tumoren in der terminalen (letzten) Phase,
- einige Formen der Tuberkulose,
- akute Infektionen
- akute Strahlenkrankheit
- chronisches Nierenversagen (CNI) im letzten Stadium,
- überschüssige Glukokortikoide.
Lymphozytose und erhöhte Lymphozytenwerte im Blut: Definition und Ursachen
Gepostet von: Inhalt · Gepostet am 12.12.2014 · Aktualisiert am 04.04.2008
Inhalt dieses Artikels:
Lymphozyten sind eine Art Leukozyten der weißen Blutkörperchen. Sie üben eine Immunfunktion aus. Lymphozyten sind wie Monozyten und Neutrophile eine der Hauptzellen des Immunsystems, die für die Produktion von Antikörpern verantwortlich sind - Molekülen, die auf die Zerstörung von Fremdpartikeln und deren Entfernung aus dem Körper abzielen. Wenn sie abgesenkt oder erhöht werden, deuten diese Daten darauf hin, dass der Körper versagt hat. Das erste Phänomen heißt Lymphopenie, das zweite ist Lymphozytose. Normalerweise kann sich der Spiegel dieser Zellen im Blut unter dem Einfluss verschiedener interner / externer Faktoren (Stress, Temperatur, prämenstruelles Syndrom usw.) im Laufe des Tages ändern. Bei erhöhten Lymphozyten ist jedoch eine weitere Diagnose unbedingt erforderlich. Lymphozytose wird als Anstieg der Lymphozyten im Vergleich zur Norm bezeichnet. Je nach Alter werden folgende Standardindikatoren hervorgehoben:
Der Gehalt an Lymphozyten in der Blutrate
Wenn die Lymphozyten erhöht sind
Erhöhte Lymphozytenwerte im Blut werden durch eine allgemeine Blutuntersuchung bestimmt. Es gibt 2 Arten von Lymphozytose: absolute und relative. Im ersten Fall sind alle Arten von Leukozyten erhöht, im zweiten Fall nur die Lymphozyten (die Indizes der verbleibenden weißen Blutkörperchen sind erniedrigt: segmentierte Neutrophile, Monozyten usw.). Zur Bestimmung des Verhältnisses verschiedener Leukozytentypen im Blut wird eine spezielle Leukozytenformel in die Analyse einbezogen.
Ursachen der Lymphozytose
Warum können Sie nur in der Analyse etwas über die Veränderung der Anzahl der Blutzellen erfahren? Die Lymphozytose weist keine spezifischen Symptome auf - nur eine allgemeine Blutuntersuchung kann dies feststellen. Die Entschlüsselung des Ergebnisses wird von Spezialisten biochemischer Laboratorien durchgeführt. Auf dieser Grundlage kann der Arzt unter Berufung auf Daten aus der Anamnese oder der Art der Beschwerden des Patienten eine Hypothese über die Gründe für die Zunahme aufstellen und die weitere Untersuchung anordnen. Erhöhte Lymphozytenwerte können durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, die für Erwachsene und Kinder spezifisch sind.
Bei Kindern
Eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten bei Kindern kann verursacht werden durch:
- Viruskrankheit: Flechten, Keuchhusten, Malaria, Windpocken, Masern, Virushepatitis und andere;
- Infektion: Grippe, ARVI, Halsschmerzen und andere;
- Eitrig-entzündliche Prozesse;
- Asthma bronchiale;
- Leukämie
Erhöhte Lymphozyten können und im Verlauf anderer Erkrankungen verschiedene individuelle Merkmale des Organismus aufweisen. Genaue Ursachen können erst nach einer vollständigen Umfrage ermittelt werden. Es sollte auch daran erinnert werden, dass manchmal Lymphozyten auch nach einiger Zeit nach Erholung im Bluttest erhöht bleiben können.
Wenn Lymphozyten bei Erwachsenen erhöht sind
Der bei der Analyse eines Erwachsenen festgestellte Anstieg der Lymphozyten kann folgende Ursachen haben:
- Verschiedene Krankheiten ansteckender viraler Natur: alle Arten von Erkältungen, Grippe, ARVI, Hepatitis, Mononukleose und andere;
- Systemische Blutkrankheit: Lymphosarkom, Leukämie, lymphatische Leukämie und andere;
- Asthma bronchiale;
- Serumkrankheit;
- Verschiedene Krankheiten des endokrinen Systems: Thyreotoxikose, Morbus Addison, Akromegalie und andere;
- Überempfindlichkeit gegen bestimmte Medikamente;
- Neurasthenie;
- Vaskulitis;
- Die Erholungsphase nach dem Leiden der Krankheit;
- Vergiftung mit gefährlichen Chemikalien: Arsen, Blei und andere.
Eine abnormale Anzahl von Lymphozyten kann Anzeichen für andere Krankheiten sein - in jedem Fall ist es individuell. Die Entschlüsselung eines Bluttests ist keine ausreichende Grundlage für eine Diagnose - eine solche Schlussfolgerung kann nur über die Ergebnisse einer vollständigen Untersuchung durch qualifizierte Ärzte gezogen werden. Es sollte auch beachtet werden, dass bei einer Senkung von Monozyten, segmentierten Neutrophilen und anderen Leukozytenarten auch dies bedeuten kann Lymphozyten sind erhöht. In jedem Fall sollte bei Verdacht auf eine Krankheit eine detaillierte Interpretation aller Indikatoren durchgeführt werden.
Lymphozytose bei schwangeren Frauen
Die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Lymphozyten, Monozyten usw.) ist ein sehr wichtiger Indikator während der Schwangerschaft. Warum beobachten ihn Gynäkologen so genau? Die Gründe dafür sind, dass der Körper normalerweise den für den Fötus sicheren Wert der weißen Blutkörperchen beibehält, das heißt, die Lymphozyten üben ihre Funktionen aus und tragen nicht die Gefahr, die fremden Antigene des Vaters zu zerstören, die sich im Embryo befinden müssen. Wenn die Lymphozyten erhöht sind, kann dies zu Fehlgeburten führen, weshalb schwangere Frauen den Spiegel von Lymphozyten und anderen weißen Blutkörperchen genau überwachen müssen. Eine regelmäßige Blutuntersuchung hilft. Dies ist insbesondere im 2. und 3. Trimenon der Schwangerschaft erforderlich. Sie müssen einen Arzt aufsuchen, auch wenn die Leukozyten gesenkt sind.
Behandlung
Lymphozytose ist keine eigenständige Krankheit. Wenn die Lymphozyten höher als normal sind, bedeutet dies, dass einige pathologische Prozesse im Körper stattfinden. Um sie zu beseitigen, müssen Sie:
- Identifizieren Sie die Ursachen. Zu diesem Zweck eine umfassende Umfrage. Wenden Sie sich an einen Spezialisten. Das Dekodieren von Daten aus Tests und Untersuchungen sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.
- Beenden Sie die Behandlung. Spezifische Termine werden abhängig von der gefundenen Krankheit gegeben. Wenn Neutrophile, Monozyten und andere farblose Blutzellen häufig von den Standardindikatoren abweichen, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren. Es ist auch zu beachten, dass eine Abnahme des Lymphozytenspiegels nach einer Krankheit nicht immer den vollständigen Verlauf anzeigt.
Verbessern Sie andere Arten weißer Blutkörperchen
Der Gesamtleukozytenspiegel ist ebenfalls ein sehr wichtiger Indikator. Monozyten und segmentierte Neutrophile können einen direkten Einfluss auf den Lymphozytenspiegel haben. Wenn diese Blutzellen beispielsweise relativ niedrig sind, sind die Lymphozyten erhöht. Wenn die segmentierten Neutrophilen und Monozyten selbst erhöht sind, bedeutet dies, dass ein Virus oder eine Infektion im Körper vorhanden ist. Jede Veränderung des Leukozytenspiegels im Blut erfordert eine wiederholte Analyse, eine detaillierte Interpretation und eine umfassende Untersuchung.
Wenn sich im Bluttest viele Lymphozyten befinden
Lymphozyten sind Blutzellen, die Teil des Immunsystems sind. Ihre Funktion besteht darin, im Blut und im Gewebe zu zirkulieren, um einen Immunschutz gegen Fremdstoffe zu gewährleisten, die in den Körper gelangen.
Wenn die Anzahl der Lymphozyten im Blut steigt, werden sie sehr groß und sprechen von Lymphozytose. Es kann durch häufige Infektionen wie Pertussis und Mononukleose oder nichtinfektiöse Krankheiten, einschließlich lymphoproliferativer Erkrankungen wie chronischer lymphatischer Leukämie, verursacht werden.
Lymphozyten-Norm
Wie viele Lymphozyten gelten als normal?
Wenn wir einen Bluttest erhalten, bei dem die Leukozytenformel des Blutes angezeigt wird, haben wir es mit relativen Indikatoren zu tun. Um die Anzahl der Lymphozyten in einer Volumeneinheit Blut (in μl) genau zu bestimmen, ist eine einfache Berechnung erforderlich:
Die absolute Anzahl von Lymphozyten (AKLimf) = (Gesamtzahl von Leukozyten (OKL) x% Gehalt an Lymphozyten) / 100 = Zellzahl / & mgr; l
Bei Erwachsenen wird Lymphozytose als eine Anzahl von Zellen angesehen, die> 4.000 / µL überschreiten (dies kann auch ausgedrückt werden als:> 4.000 / mm3 oder> 4,0 x 10 (9) / L).
Bei kleinen Kindern kann der normale absolute Lymphozytenspiegel 8.000 / µl erreichen.
Blutlymphozyten setzen sich aus verschiedenen Zellgruppen zusammen, den sogenannten T-Zellen, B-Zellen und Zellen - den sogenannten Natural Killers (NK). Diese Zellgruppen haben unterschiedliche funktionelle Verantwortlichkeiten bei der Gewährleistung der normalen Immunabwehr des Körpers.
Wenn ein Hämatologe zum ersten Mal eine Blutuntersuchung bei einem Patienten mit erhöhtem Lymphozytenspiegel sieht, muss zunächst schnell beantwortet werden, ob diese Veränderungen reaktiv sind, dh ein Anstieg der Lymphozyten ist mit der Reaktion des Körpers auf äußere Einflüsse oder bösartig verbunden.
- Unter reaktiver Lymphozytose versteht man die Reaktion des Immunsystems auf eine im Körper vorkommende Krankheit oder einen Zustand. Diese Reaktion sollte innerhalb von 1-2 Monaten nach Beendigung des Faktors, der sie verursacht, abgeklungen sein. Ein Beispiel für eine reaktive Lymphozytose ist die M. Lymphocytosis, die durch eine Infektionskrankheit (Keuchhusten, Virusinfektion) verursacht wird.
- Die maligne Lymphozytose ist eine Manifestation einer unabhängigen lymphoproliferativen Erkrankung wie akuter oder chronischer Leukämie.
Wie aus den obigen Beispielen hervorgeht, kann eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten in einer Blutuntersuchung sowohl eine völlig harmlose Manifestation häufiger Krankheiten sein als auch ein Grund für die Begründung einer ernsthaften Diagnose.
In einigen Fällen, insbesondere im Frühstadium der Krankheit, kann selbst ein erfahrener Labortechniker bei der Durchführung einer einfachen Blutuntersuchung nicht zwischen reaktiver und Tumorlymphozytose unterscheiden. Oft erfordert die Unterscheidung zwischen diesen Zuständen zusätzliche komplexe Analysen, wie die Bestimmung von Lymphozytensubpopulationen, die Bestimmung von Chromosomenanomalien in den Kernen von Lymphozyten, molekulargenetische Tests und Knochenmarkforschung.
REAKTIVE LYMPHOCYTOSE - Eine häufige Ursache für reaktive Lymphozytose sind akute und chronische Virusinfektionen, die im Kindesalter und bei jungen Erwachsenen am häufigsten auftreten. Reaktive Lymphozytose kann von vergrößerten Lymphknoten, Leber und / oder Milz begleitet sein. Die damit einhergehende Zunahme der inneren Organe ist weder das Argument für das Vorliegen eines gefährlichen Tumorprozesses noch das Argument dafür. In jedem Fall sollte die Situation von einem erfahrenen Spezialisten beurteilt werden.
Oft erfordert die Differenzierung von reaktiver und Tumorlymphozytose (erhöhte Anzahl von Lymphozyten) zusätzliche komplexe Analysen, wie die Bestimmung von Lymphozytensubpopulationen, die Bestimmung von Chromosomenanomalien in den Kernen von Lymphozyten, molekulargenetische Tests, Knochenmarkforschung
Häufig kann eine Lymphozytose im Blut mit einer Zunahme der Lymphknoten, der Leber und / oder der Milz einhergehen. Dies kann eine Manifestation sowohl reaktiver als auch neoplastischer Prozesse sein.
Häufigste Ursachen für Lymphozytose
Ursachen, Symptome, Arten der Lymphozytose
Lymphozyten sind für den Schutz des körpereigenen Immunsystems verantwortlich, zirkulieren im Blut und im Gewebe und identifizieren und zerstören Krankheitserreger und fremde Mikroorganismen. Somit kann der Lymphozytenspiegel den aktuellen Zustand des Körpers anzeigen. Lymphozytose ist eine Erkrankung, bei der im Vergleich zur Norm zu viele Lymphozyten im Blut vorhanden sind. Das gegenteilige Phänomen ist eine Abnahme der Lymphozyten, die als Lymphozytopenie bezeichnet wird. Was ist Lymphozytose, was sind ihre Ursachen und wann lohnt es sich, sich ernsthaft um Ihre Gesundheit zu kümmern?
Funktionen der Lymphozyten im Körper
Die Hauptfunktion von Lymphozyten ist die Aufrechterhaltung der Gesundheit des Körpers durch die Arbeit im Immunsystem. Um dies zu erreichen, werden jedoch Zellen benötigt, die jeweils für ihre Aufgabe verantwortlich sind.
Krankheitserregende Zellen und Mikroben gelten als schädlich und fremd und speichern während ihrer gesamten Existenz Informationen darüber. Ihnen ist es zu verdanken, dass Impfungen und Immunität gegen lebenslange Krankheiten möglich werden. Insgesamt machen diese Zellen 10-15% der Gesamtzahl der Lymphozyten aus.
Verantwortlich für die Zerstörung eines schädlichen Mikroorganismus oder Virus. T-Zellen werden wiederum in T-Killer (sie spalten fremde Zellen), T-Helfer (helfen, die Hauptreaktion aufrechtzuerhalten) und T-Suppressoren (stellen Sie sicher, dass sich das Abtöten von Zellen nicht auf native gesunde Blutzellen ausbreitet) unterteilt. T-Zellen nehmen ungefähr 80% ein.
Manchmal können nicht nur fremde Zellen den Körper schädigen. Die Wirkung von NK-Lymphozyten zielt auf die Zerstörung der Tumorzellen sowie der virusempfindlichen Körperzellen ab, die sich in der Infektionszone befinden.
Ursachen der Lymphozytose bei Erwachsenen
Unterscheiden Sie bedingt zwischen reaktiver und maligner Lymphozytose. Der erste ist auf den Schutz der Immunität vor der Krankheit zurückzuführen und vergeht nach ein oder zwei Monaten nach der Genesung, der zweite ist mit Krebserkrankungen verbunden, die nicht mit externen Faktoren verbunden sind.
Um die Ursache der Abweichung zu ermitteln, reicht eine Blutspende nicht aus. Möglicherweise verschreibt der Arzt zusätzliche Tests, einschließlich Knochenmarkuntersuchung, detaillierterer Analyse des Zustands der Lymphozyten usw.
Die Ursachen der Lymphozytose im Blut können folgende sein:
- Viral (Masern, Keuchhusten, Windpocken, HIV, Hepatitis, ARVI, Röteln usw.);
- Bakterielle Erkrankungen (Tuberkulose, Brucellose, Syphilis usw.);
- Verletzungen;
- Verbrennungen (einschließlich Sonnenbrand);
- Überempfindlichkeit gegen Medikamente;
- Bluttransfusionen;
- Postoperativer Zustand nach Entfernung der Milz;
- Autoimmunerkrankungen (Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis);
- Emotionale Überanstrengung, Nervenzusammenbrüche;
- Ständiges und häufiges Rauchen;
- Vitamin B12-Mangel im Körper;
- Der Zustand mit dem Risiko eines Tumors (malignes Thymom);
- Onkologische Erkrankungen (chronische Lymphozytose, lymphoblastische Leukämie, malignes Lymphom).
Die Ursachen der Lymphozytose bei Kindern sind in der Regel auf Störungen des Immunsystems bei Kindern zurückzuführen. Die oben genannten Gründe sollten jedoch nicht ausgeschlossen werden, insbesondere wenn die Lymphozytose des Kindes über einen längeren Zeitraum (mehr als sechs Monate) beobachtet wird.
Bei Kindern im Vorschulalter wird häufig eine Lymphozytose beobachtet, die jedoch größtenteils nicht auf eine ernsthafte Erkrankung hinweist.
Eine Lymphozytose bei Kindern bis zu einem Jahr kann auch aufgrund einer unvollständig ausgebildeten Immunität auftreten. Es ist wichtig, auf das Verhalten des Kindes zu achten und sich nicht auf Selbstanalysen einzulassen, wenn Sie keine medizinische Ausbildung haben. Zögern Sie nicht, die primäre Diagnose mit einem Arzt zu klären. Vielleicht verschreibt er Medikamente zur Aufrechterhaltung der Immunität oder der Darmflora.
Absolute und relative Lymphozytose
Wenn Sie sich die Ergebnisse der allgemeinen Blutuntersuchung ansehen, können Sie die Tatsache berücksichtigen, dass der Lymphozytenindex in zwei Formen auftritt: relative und absolute Lymphozytose.
Der absolute Wert kennzeichnet die Anzahl der Lymphzellen in einem Liter Blut. Bei absoluter Lymphozytose überschreiten die Indikatoren 3,6 * 10 9 / l. Ein relativer Indikator ist der Prozentsatz der Lymphozyten im Blut, wenn die Gesamtzahl der Leukozyten als 100 Prozent angenommen wird. Hierzu zählen neben Lymphozyten auch Neutrophile, Eosinophile, Monozyten, Basophile. Die Norm des relativen Indikators beträgt 19-37%.
Es kommt auch vor, dass der absolute Gehalt an Lymphozyten in die Norm passt und der relative - nein und umgekehrt. Relative Lymphozytose bei Erwachsenen ist häufiger als absolut. In diesem Fall kann die absolute Zahl sogar reduziert werden.
Relative Lymphozytose wird bei Krankheiten beobachtet, bei denen die Anzahl der anderen oben aufgeführten Arten weißer Blutkörperchen abnimmt: Beispielsweise werden Neutropenie und relative Lymphozytose als Ergebnis einer allgemeinen Blutuntersuchung vollständig kombiniert. Dies bedeutet, dass aus irgendeinem Grund die Lymphozyten viel größer werden als der Rest der Leukozytenzellen, dann wird eine relative Lymphozytose beobachtet. Was ist Granulopenie? Dies ist eine weitere Möglichkeit, um die Anzahl der Leukozyten zu reduzieren, sie kann auch bei Lymphozytose beobachtet werden. Solche Abweichungen von der Norm sind typisch für Kinder unter 6 Jahren.
Krankheiten, die bei der relativen Lymphozytose auftreten, werden normalerweise durch Viren, Infektionen und eine Abnahme der Schutzfunktion des Körpers verursacht: Typhus, Leishmaniose, Brucellose usw. Andere Ursachen der relativen Lymphozytose bei Erwachsenen:
- Das Vorhandensein von Autoimmunanomalien;
- Addison-Krankheit;
- Splenomegalie;
- Hyperthyreose.
Die relative Lymphozytose ist besonders anfällig für Kinder unter zwei Jahren.
Absolute Lymphozytose ist ein Symptom, das für akute Infektionen charakteristisch ist: Masern, Röteln, Keuchhusten, Windpocken, Scharlach sowie Tuberkulose, Hepatitis C, Hyperthyreose, AIDS, Lymphosarkom usw.
In jedem Fall müssen bei der Diagnose andere Faktoren berücksichtigt werden: individuelle Merkmale, genetische Anfälligkeit für Krankheiten, allgemeine Leukozytenformel, Ergebnisse von Analysen spezifischerer Erkrankungen und eine umfassende Untersuchung des Körpers.
Symptome einer Lymphozytose
Die Lymphozytose kann sich in keiner Weise manifestieren und nur bei eingehender Untersuchung festgestellt werden. Sie kann offensichtliche Symptome aufweisen, die sich je nach Grundursache - der zugrunde liegenden Krankheit - unterscheiden.
Die infektiöse Lymphozytose geht häufig mit folgenden Symptomen einher: entzündete Mandeln, vergrößerte Lymphknoten, Fieber bis zu 40 Grad, Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Körpers, Übelkeit, Schwäche, Schüttelfrost. Manchmal kommen Erschöpfung, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und nervöse Belastungen hinzu. Die Fieberperiode kann in diesem Fall bis zu einer Woche dauern.
Eine infektiöse Lymphozytose kann auch die Haut des Patienten in Form eines Ausschlags befallen, der wie Scharlach aussieht und innerhalb weniger Tage von selbst vergeht.
Das Vorhandensein von AIDS oder Hepatitis wird von einer starken Veränderung der Körpertemperatur, Erschöpfung und Schüttelfrost begleitet.
Unter anderen Anzeichen einer möglichen Lymphozytose gibt es:
- Geschwollene Lymphknoten;
- Vergrößerte Milz oder Leber.
Lymphozytose-Behandlung
In der Regel ist die Behandlung der Lymphozytose positiv, doch der Erfolg der Genesung hängt weitgehend von der Art der Krankheit, der Reaktionsgeschwindigkeit und der richtigen Behandlung ab.
Um die Lymphozytose im Blut von Erwachsenen zu beseitigen, können sie verschreiben:
- Antibiotika;
- Entzündungshemmende Medikamente und Verfahren;
Bei malignen Tumoren:
- Chemotherapie;
- Knochenmarktransplantation;
Für die Behandlung von Kindern:
Als Maßnahmen zur Vorbeugung von Lymphozytose sind vorgesehen:
- Regelmäßige Blutspende;
- Aufrechterhaltung der Immunität;
- Gesundes und nahrhaftes Essen;
- Emotionale Ruhe;
- Gesunder Schlaf.
Lymphozyten: Arten und Funktionen, Norm und Pathologie bei Kindern und Erwachsenen
Jede „Familie“ von Leukozytenzellen ist auf ihre Weise interessant, aber es ist schwierig, Lymphozyten nicht zu bemerken und nicht zu berücksichtigen. Diese Zellen sind innerhalb ihrer Spezies heterogen. Durch „Training“ in der Thymusdrüse (Thymus, T-Lymphozyten) erhalten sie eine hohe Spezifität für verschiedene Antigene, werden zu Killern, die den Feind im ersten Stadium töten, oder zu Helfern (Helfern), die in allen Stadien andere Lymphozytenpopulationen befehlen, Beschleunigen oder Unterdrücken der Immunantwort. T-Lymphozyten ähneln B-Zellen, auch Lymphozyten, die im lymphoiden Gewebe konzentriert sind und darauf warten, dass das Team die Antikörperproduktion aufnimmt, da der Körper damit nicht fertig wird. Später werden sie selbst an der Unterdrückung dieser Reaktion teilnehmen, wenn der Bedarf an Antikörpern verschwindet.
Haupteigenschaften und -funktionen, Arten von Lymphozyten
Lymphozyten (LYM) werden zu Recht als Hauptfigur des menschlichen Immunsystems bezeichnet. Indem sie die genetische Konstanz der Homöostase (der inneren Umgebung) aufrechterhalten, sind sie in der Lage, "ihre" und "die eines anderen" an den ihnen bekannten Zeichen zu erkennen. Im menschlichen Körper lösen sie eine Reihe wichtiger Aufgaben:
- Antikörper synthetisieren.
- Lysiere die Zellen anderer Leute.
- Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Ablehnung des Transplantats, diese Rolle kann jedoch kaum als positiv bezeichnet werden.
- Immunspeicher durchführen.
- Beteiligt sich an der Zerstörung ihrer eigenen defekten mutierten Zellen.
- Sensibilisierung (Überempfindlichkeit, die auch für den Körper nicht sehr nützlich ist).
Um dem Leser das Verständnis des gesamten Immunprozesses zu erleichtern, werfen wir einen genaueren Blick darauf, welche Lymphozyten welche Funktionen haben und wie diese Zellen im Zusammenhang mit ihren Funktionen aufgerufen werden.
Die Lymphozytengemeinschaft besteht aus zwei Populationen: T-Zellen, die für eine zelluläre Immunität sorgen, und B-Zellen, die für eine humorale Immunität sorgen, implementieren die Immunantwort durch die Synthese von Immunglobulinen. Jede Population ist je nach Verwendungszweck in Arten unterteilt. Alle T-Lymphozyten innerhalb einer Spezies sind morphologisch einheitlich, unterscheiden sich jedoch in den Eigenschaften der Oberflächenrezeptoren.
Die Population von T-Zellen umfasst:
- T-Helfer (Helfer) - sie sind allgegenwärtig.
- T-Suppressoren (unterdrücken die Reaktion).
- T-Killer (Killerlymphozyten).
- T-Effektoren (Beschleuniger, Verstärker).
- Immunologische Gedächtniszellen aus T-Lymphozyten, wenn der Prozess auf der Ebene der zellulären Immunität endete.
In der B-Population gibt es folgende Typen:
- Plasmazellen, die nur in extremen Situationen in das periphere Blut gelangen (Stimulation des lymphoiden Gewebes).
- Killer vs.
- V-Helfer.
- V-Entstörer.
- Gedächtniszellen aus B-Lymphozyten, wenn der Prozess das Stadium der Antikörperbildung durchlaufen hat.
Parallel dazu gibt es eine interessante Population von Lymphozyten, die als Null bezeichnet werden (weder T noch B). Es wird angenommen, dass sie sich in T- oder B-Lymphozyten verwandeln und zu natürlichen Killern (NK, N-Killern) werden. Diese Zellen werden von Proteinen hergestellt, die in der Lage sind, die in den Membranen der „feindlichen“ Zellen befindlichen Poren zu „stanzen“, für die NK als Perforin bezeichnet wurde. Natürliche Killer sollten nicht mit T-Killerzellen verwechselt werden, sie haben unterschiedliche Marker (Rezeptoren). NK erkennt und zerstört im Gegensatz zu T-Killern andere Proteine ohne die Entwicklung einer spezifischen Immunantwort.
Man kann lange und viel darüber reden
Die Rate der Lymphozyten im Blut beträgt 18–40% aller Zellen der Leukozytenverbindung, was absoluten Werten im Bereich von 1,2–3,5 × 10 9 / l entspricht.
Was die Norm bei Frauen betrifft, sie haben physiologisch gesehen mehr diese Zellen, daher wird ein erhöhter Lymphozytengehalt im Blut (bis zu 50-55%), der mit Menstruation oder Schwangerschaft einhergeht, nicht als Pathologie angesehen. Zusätzlich zu Geschlecht und Alter hängt die Anzahl der Lymphozyten vom psycho-emotionalen Zustand einer Person, der Ernährung und der Umgebungstemperatur ab. Kurz gesagt, diese Zellen reagieren auf viele externe und interne Faktoren, aber die Änderung des Spiegels um mehr als 15% ist klinisch signifikant.
Tabelle: Normen bei Kindern von Lymphozyten und anderen Leukozyten nach Alter
Es sollte beachtet werden, dass die Anzahl der Zellen, die im peripheren Blut enthalten sind, einen kleinen Teil des zirkulierenden Fonds ausmacht, und die meisten von ihnen sind T-Lymphozyten, die wie alle "Verwandten" aus der Stammzelle stammen und von der Knochenmarkgemeinschaft getrennt sind Gehirn und ging zur Thymusdrüse zum Training, um dann zelluläre Immunität auszuüben.
B-Zellen durchlaufen über unreife Formen auch einen beträchtlichen Entwicklungspfad von der Stammzelle aus. Einige von ihnen sterben ab (Apoptose), und einige unreife Formen, die als „naiv“ bezeichnet werden, wandern zur Differenzierung in die Lymphorgane und verwandeln sich in Plasmazellen und reife B-Lymphozyten, die permanent durch das Knochenmark, das Lymphsystem, die Milz und nur diese wandern ein winziger Bruchteil davon fließt in das periphere Blut. Lymphozyten gelangen über Kapillarvenen in das lymphoide Gewebe und über die Lymphbahnen in den Blutkreislauf.
Es gibt ein paar B-Lymphozyten im peripheren Blut, sie sind antikörperbildende Wirkstoffe. In den meisten Fällen warten sie darauf, dass die Teams eine humorale Immunität gegen die überall vorkommenden Populationen entwickeln. Jeder kennt Lymphozyten, die als Helferzellen oder Helfer bezeichnet werden.
Lymphozyten leben auf unterschiedliche Weise: einige etwa einen Monat lang, andere etwa ein Jahr lang und wieder andere halten sehr lange oder sogar ein Leben lang, zusammen mit Informationen, die durch die Begegnung mit einem außerirdischen Agenten (Gedächtniszelle) gewonnen wurden. Gedächtniszellen sitzen an verschiedenen Orten, sie sind weit verbreitet, sehr mobil und langlebig, was für eine langfristige Immunisierung oder lebenslange Immunität sorgt.
All die schwierigen Beziehungen innerhalb der Spezies, die Interaktion mit Antigenen, die in den Körper gelangt sind, die Beteiligung anderer Komponenten des Immunsystems, ohne die die Zerstörung eines Fremdstoffs unmöglich wäre, ist ein komplexer, mehrstufiger Prozess, der für den Durchschnittsmenschen fast unverständlich ist. Deshalb werden wir ihn einfach weglassen.
Keine Panik
Erhöhte Lymphozytenwerte im Blut werden als Lymphozytose bezeichnet. Die prozentuale Zunahme der Zellzahl über der Norm impliziert eine relative Lymphozytose, absolut bzw. absolut. Auf diese Weise:
Erhöhte Lymphozytenwerte bei Erwachsenen sind angezeigt, wenn ihr Gehalt die Obergrenze des Normalwerts (4,00 x 10 9 / l) überschreitet. Bei Kindern gibt es eine gewisse (nicht sehr strenge) Abstufung nach Alter: Bei Säuglingen und Vorschulkindern beträgt der Wert für "viele Lymphozyten" 9,00 x 10 9 / l und mehr, und bei älteren Kindern beträgt der obere Grenzwert 8,00 x 10 9 / l.
Ein gewisser Anstieg der Lymphozyten, der bei einem allgemeinen Bluttest bei einer erwachsenen gesunden Person festgestellt wurde, sollte durch die Anzahl der Lymphozyten nicht erschreckt werden, wenn:
- Vorangegangen war harte körperliche Arbeit, aktiver Sport, Entspannung am Strand, um sich zu bräunen, eine Hochzeit zu feiern oder einen Namenstag zu feiern.
- Analysen gehören zu einer jungen gesunden Frau. Sie kann eine Periode vor, während oder unmittelbar nach ihrer Periode haben. In dieser Phase des Zyklus entwickelt sich eine aseptische Entzündung mit Nekrose, Ödem, Leukozyteninfiltration im Endometrium, die jedoch nicht als echter Entzündungsprozess angesehen wird. Diese Abschuppungsperiode ist ziemlich physiologisch.
- Das Blut wurde von einer schwangeren Frau gespendet. Es ist bekannt, dass die Immunität während der Schwangerschaft abnimmt. Dies liegt daran, dass der Körper versucht, die Reaktion zwischen dem Fötus und der Mutter zu verhindern (der Fötus trägt immerhin 50% der Informationen anderer), seine eigene Abwehrkraft anpasst und verringert und gleichzeitig den Spiegel der zirkulierenden Lymphozyten erhöht.
Reaktion oder Zeichen einer neuen Pathologie?
Lymphozyten gehören zu den vollständigen diagnostischen Indikatoren in der allgemeinen Blutuntersuchung, so dass ihr Anstieg auch einem Arzt Aufschluss darüber geben kann, wie viele Lymphozyten über der Norm bei entzündlichen Prozessen nachgewiesen werden und dies nicht im Anfangsstadium der Erkrankung und insbesondere während der Inkubationszeit geschieht. Lymphozyten werden in der Übergangsphase eines akuten Prozesses zu einem subakuten oder chronischen erhöht, und auch wenn die Entzündung nachlässt und der Prozess nachlässt, was ein etwas ermutigendes Zeichen ist.
Bei der Analyse einiger Personen kann es manchmal zu solchen Phänomenen kommen, wenn die Lymphozyten erhöht und die Neutrophilen erniedrigt sind. Solche Änderungen sind typisch für:
- Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes);
- Einige virale (ARVI, Hepatitis, HIV), bakterielle und Pilzinfektionen;
- Endokrine Störungen (Myxödem, Thyreotoxikose, Morbus Addison usw.);
- Erkrankungen des Zentralnervensystems;
- Nebenwirkung von Medikamenten.
Sehr hohe Werte (ausgeprägte Lymphozytose) werden bei schwerwiegenden Erkrankungen beobachtet:
- Chronische lymphatische Leukämie;
- Hyperplastische Prozesse des Lymphsystems (Waldenstrom-Makroglobulinämie)
Die häufigsten Ursachen für erhöhte Lymphozytenwerte im Blut sind jedoch virale, bakterielle und parasitäre Infektionen:
- Röteln;
- Windpocken
- Masern;
- Keuchhusten;
- Epidemische Parotitis;
- Infektiöse Mononukleose;
- Grippe;
- Adenovirus-Infektion;
- Toxoplasmose;
- Tuberkulose;
- Syphilis;
- Malaria;
- Diphtherie;
- Brucellose;
- Typhus.
Offensichtlich handelt es sich bei vielen dieser Krankheiten um Infektionen im Kindesalter, an die sich Lymphozyten unbedingt erinnern müssen. Eine ähnliche Situation tritt während der Impfung auf: Gedächtniszellen speichern viele Jahre lang Informationen über die antigene Struktur einer anderen Person, so dass sie im Falle eines erneuten Zusammentreffens eine entscheidende Zurückweisung erhält.
Leider geben nicht alle Infektionen eine dauerhafte Immunität für das Leben und nicht alle Krankheiten können mit einem Impfstoff besiegt werden. Beispielsweise wurde noch kein Impfstoff gegen Syphilis und Malaria gefunden, aber die Prävention von Tuberkulose und Diphtherie beginnt buchstäblich von Geburt an, wodurch diese Krankheiten seltener und seltener werden seltener.
Niedrigere Lymphozyten sind gefährlicher
Es wird angenommen, dass Lymphozyten erniedrigt werden, wenn ihr Spiegel die Grenze von 1,00 × 10 9 / l überschreitet.
Dies geschieht unter folgenden pathologischen Bedingungen:
- Schwere Infektionskrankheiten;
- Sekundäre Immunschwäche;
- Panzytopenie (Abnahme aller Blutzellen);
- Aplastische Anämie;
- Lymphogranulomatose;
- Schwere pathologische Prozesse der Virusgenese;
- Ausgewählte chronische Lebererkrankungen;
- Radioaktive Exposition für eine lange Zeit;
- Die Verwendung von Kortikosteroiden;
- Endstadium von bösartigen Tumoren;
- Nierenerkrankung mit Funktionsmangel;
- Insuffizienz und Durchblutungsstörungen.
Wenn die Lymphozyten gesenkt werden, wird der Verdacht offensichtlich schnell auf eine ernsthafte Pathologie fallen.
Besonders viele Ängste und Probleme verursachen bei einem Kind eine Verringerung der Lymphozyten. In solchen Fällen wird der Arzt jedoch zunächst über den hohen allergischen Status eines kleinen Organismus oder über die angeborene Form der Immunschwäche nachdenken und dann die aufgeführte Pathologie suchen, wenn die ersten Optionen nicht bestätigt sind.
Die körpereigene Immunantwort auf einen anderen antigenen Stimulus als Lymphozyten wird durch andere Faktoren realisiert: verschiedene Populationen von zellulären Elementen (Makrophagen, Monozyten, Eosinophile und sogar Erythrozyten-Vertreter - Erythrozyten selbst), Knochenmarkmediatoren, das Komplementsystem. Die Beziehungen zwischen ihnen sind sehr komplex und nicht vollständig geklärt. Beispielsweise helfen Antikörper Lymphozyten, eine Art "stille" Population zu erzeugen, die für einige Zeit die Synthese ihrer eigenen Antikörper blockiert und nur ein spezielles Signal auf dem Höhepunkt der Immunantwort die Zellen dazu zwingt, sich an der Arbeit zu beteiligen. Denken Sie daran, dass wir manchmal nicht einmal über unsere Fähigkeiten erraten. Vielleicht können Sie durch das Vorhandensein verborgener Potenziale manchmal unter unglaublichen Bedingungen überleben. Bei dem Versuch, eine Infektion zu bekämpfen (obwohl die Grippe noch schlimmer ist), denken wir kaum an Lymphozyten und die Rolle, die diese kleinen, unsichtbaren Zellen für einen großen Sieg spielen werden.