Zellen der Leber, des Herzens und einiger anderer Organe produzieren spezielle Enzyme, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind. Normalerweise gelangen sie praktisch nicht in den Blutkreislauf und werden in der Analyse nicht nachgewiesen oder sind in sehr geringen Mengen enthalten. Krankheiten, die zur Zerstörung der Zellstruktur von Geweben führen, tragen jedoch zur Freisetzung dieser Enzyme in der Blutbahn bei. Die wichtigsten in der Diagnose von pathologischen Prozessen sind Substanzen, die als AlAt und AsAt abgekürzt werden.
Alat in der Blutuntersuchung - was ist das?
So abgekürzt als eines der wichtigsten Enzyme, die den Metabolismus von Aminosäuren sicherstellen - Alanin-Aminotransferase. Es wird hauptsächlich von Hepatozyten - Leberzellen produziert. In kleineren Mengen wird es im Skelett- und Herzmuskelgewebe, der Bauchspeicheldrüse, synthetisiert. In der Regel wird im Blut eines gesunden Menschen während einer laborbiochemischen Untersuchung Alaninaminotransferase nicht oder nur in sehr geringen Mengen nachgewiesen. Gleichzeitig ist AlAt bei Männern aufgrund des beschleunigten Aminosäurestoffwechsels erhöht (bei Frauen wird es weniger intensiv durchgeführt).
Am häufigsten wird eine komplexe Laboranalyse durchgeführt, um die Konzentration einer anderen Substanz zu bestimmen - Aspartat-Aminotransferase (abgekürzt AsAt). Es wird von denselben Zellen produziert und ist auch am Aminosäurestoffwechsel beteiligt. Der Enzymgehalt im Blutplasma ändert sich auch bei bestimmten Erkrankungen der Leber und der Herzmuskulatur, was auf nekrotische Prozesse hinweist.
Der wichtigste diagnostische Wert ist jedoch das Verhältnis dieser beiden Enzyme, dessen Wert als De-Rytis-Koeffizient bezeichnet wird und mit dem Sie die Lokalisierung des pathologischen Prozesses zuverlässig bestimmen können. Wenn die Referenzindikatoren (zulässig) überschritten werden und der Koeffizientenwert unter 0,91 oder über 1,75 liegt, kann davon ausgegangen werden, dass im ersten Fall Leberprobleme oder im zweiten Fall eine Herzerkrankung vorliegt.
Norma AsAt und AlAt in der biochemischen Analyse von Blut
Die Konzentration dieser Enzyme ändert sich mit der Zeit, was in der Kindheit die Norm ist. Beispielsweise ist der Spiegel bei Säuglingen aufgrund der Merkmale des Geburtszeitraums höher als bei Erwachsenen. Aufgrund der massiven Freisetzung roter Blutkörperchen in den Blutkreislauf und ihrer anschließenden Umwandlung in Bilirubin entwickelt sich die für Neugeborene charakteristische Gelbsucht und dementsprechend eine Erhöhung der Alat-Zahl.
Für AsAt- und AlAt-Normen bei Kindern unterschiedlichen Alters und Erwachsenen können Sie aus der Tabelle lernen:
Alter
Die maximal zulässigen Werte von AlAt, U / l
Wie aus der Tabelle hervorgeht, schwanken die normalen Raten im Kindes- und Jugendalter ständig und unterscheiden sich ab dem 12. Lebensjahr auch je nach Geschlecht des Probanden. Darüber hinaus ist eine leichte Erhöhung des Alat-Spiegels die Norm bei Frauen im Blut während der Schwangerschaft im Frühstadium. Im letzten Trimester deutet ein Anstieg der Enzymkonzentration jedoch auf eine Präeklampsie hin, die die Gesundheit von Mutter und Fötus bedroht.
Die Aspartataminotransferase wird auch in unterschiedlichen Mengen je nach Geschlecht und Alter bestimmt. Bei erwachsenen Männern liegt die Obergrenze der Norm bei 37 U pro Liter, bei Frauen bei 31 U pro Liter. Der höchste Wert wird bei Kindern in den ersten Lebenstagen (bis zu 97 U / l) beobachtet, die bis zum Jahr auf 82 und bis zu 6 mal 6 sinken -17 Jahre gelten als Normalwerte für Jungen und Mädchen, die 29 bzw. 25 U / l nicht überschreiten.
Bei der Analyse von Blut sind AlAt und AsAt erhöht - was bedeutet das, was sind die Gründe?
Der Anstieg zeigt die pathologische Zerstörung von Hepatozyten, Herzzellen, Bauchspeicheldrüse. Normalerweise gelangen sie aufgrund der natürlichen Erneuerung des Gewebes und des Absterbens alter Zellen in geringem Maße in das Blut. Umfangreiche Organschäden und massiver Zelltod führen zu einem starken Anstieg ihres Volumens im Blutkreislauf. Somit ist die Erhöhung des Serum-ALA für die folgenden Krankheiten und Zustände charakteristisch:
- Hepatitis, Leberzirrhose, Fettabbau;
- akute Pankreatitis;
- ausgedehnte Verbrennungen, Schock;
- virale Infektionen;
- lymphoblastische Leukämie;
- Schocks verschiedener Ursachen;
- Störungen der Hämatopoese;
- Muskeldystrophie;
- Mononukleose.
Erhöhtes AsAt im Blut oder Aspartataminotransferase treten im Blutplasma in großen Mengen während nekrotischer Prozesse im Körper auf. Das mehrmalige Überschreiten der maximal zulässigen Werte (von 2 bis 20) ist ein Anzeichen einer Erkrankung in folgenden Organen:
- Herz - Koronarinsuffizienz, Myokardinfarkt, Lungenarterien - Thrombose, Schlaganfall, postoperativer Zustand, rheumatische Herzkrankheit.
- Gallenblase und Leber - Cholestase, Cholangitis, Amöbiasis, Leberkrebs, Hepatitis, Leberzirrhose.
- Bauchspeicheldrüse - akute Entzündung oder Schleimhaut.
- Schädigung oder Dystrophie der Skelettmuskulatur;
Die Plasmakonzentration steigt in der Menge des Enzyms und in solchen systemischen und infektiösen Pathologien wie Vaskulitis, Mononukleose, hämolytischem Syndrom.
Kann eine Erhöhung des Gehalts an Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase durch andere, nicht krankheitsbedingte Ursachen verursacht werden? Ja, der Enzymspiegel steigt bei Frauen in der Frühschwangerschaft an, was die Norm ist. Das gleiche Phänomen kann bei der Verwendung bestimmter Medikamente beobachtet werden: Antibiotika, Krebs- und Beruhigungsmittel, Barbiturate, orale Kontrazeptiva und andere. Das Wachstum der Indikatoren wirkt sich auch auf die körperliche Aktivität, die Aufnahme von Sporternährung und alkoholischen Getränken aus.
Wer braucht Forschung
Die Übermittlung der biochemischen Analyse von AsAt und AlAt an alle Spender vor dem Blutentnahmeverfahren sowie an Personen mit identifizierten Erkrankungen der Leber, des Herzens und der Bauchspeicheldrüse ist obligatorisch.
Die Ergebnisse dieser Studie werden auch für Hepatitis und Leberzirrhose verwendet, da sie die Bestimmung des Ausmaßes von Organschäden ermöglichen. Darüber hinaus ist es notwendig, die Menge an Enzymen bei der Behandlung bestimmter Antibiotika sowie nach Einnahme toxischer Verbindungen zu kontrollieren.
Die Grundlage für die biochemische Analyse von Blut dient auch als Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens in Form von ständiger Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit. Häufige Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Gelbfärbung der Augen, Verdunkelung des Urins und Verdauungsprobleme sind ein Grund, umgehend einen Arzt zu Rate zu ziehen.
Vorbereitung für die Analyse von AlAt, AsAt
Sie müssen Blut aus einer Vene zur Untersuchung spenden, was in öffentlichen Kliniken in Auftrag gegeben wird oder in privaten Labors gegen Gebühr. Der Test auf AlAt und AsAt im Blut wird morgens und ausschließlich auf leeren Magen durchgeführt: Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 12 Stunden vergehen. Am Tag Ihres Laborbesuchs sollten Sie keine anderen Flüssigkeiten als Wasser rauchen oder trinken. Die ganze Woche vor der Analyse ist es absolut unmöglich, Alkohol zu trinken.
Darüber hinaus kann das Ergebnis die Einnahme von Arzneimitteln verzerren - antimikrobiell, empfängnisverhütend, choleretisch, sedierend und andere. Daher sollte die Frage der Absage oder der vorübergehenden Unterbrechung der Behandlung im Voraus mit Ihrem Arzt besprochen werden. Der Analysezeitraum ist ein Tag, dh am nächsten Tag können Sie die Ergebnisse verfolgen. Gegen eine zusätzliche Gebühr kann der Prozess beschleunigt werden: Ein Schnelltest ist in nur 2 Stunden erledigt.
Dekodierungsanalyse
Die Ergebnisse der Studie müssen Ihrem Arzt mitgeteilt werden. Der Fachmann macht auf die quantitativen Indikatoren für den Gehalt beider Enzyme, den Grad der Überschreitung des maximal zulässigen Wertes und deren Verhältnis aufmerksam. Beispielsweise erlaubt die Konzentration von AlAt Rückschlüsse auf die Natur von Lebererkrankungen. Also, Hepatitis A, B, C verursachen einen 20-fachen Überschuss der Norm und alkoholische - 6-fache. Bei Fettverbrennung ist ein 2- bis 3-facher Anstieg zu beobachten.
Bei onkologischen Erkrankungen (insbesondere Leberkrebs) sollten Sie die Aspartat-Aminotransferase und ihre Konzentration beachten.
Beim Karzinom steigt es um ein Vielfaches an und schreitet mit der Zeit voran. Gleichzeitig steigen die Werte der Alaninaminotransferase leicht an. In späten, inoperablen Stadien der Zirrhose ist das Gegenteil der Fall.
Von besonderer Bedeutung ist der sogenannte De-Rytis-Koeffizient - das numerische Verhältnis der erhöhten Werte von AlAt und AsAt, insbesondere wenn die Lokalisation des pathologischen Prozesses noch nicht genau bestimmt wurde. Bei Leberschäden liegt in der Regel ein erhöhter ALA-Wert im Blut vor und der Gehalt an Aspartataminotransferase nimmt ab. Wenn das Myokard geschädigt ist, wird ein umgekehrter Anteil erhalten. Normalerweise hat der De-Rytis-Koeffizient einen Wert von 0,91 bis 1,75, dh bei der Zerstörung von Hepatozyten liegt er deutlich unter 1 und bei einem Herzinfarkt über 2.
Außerdem wird die Konzentration an Enzymen verringert. Für AlAt und AsAt im Bluttest ist dies typisch bei wiederholten Sitzungen mit Hämodialyse, Leberruptur, Nekrose oder Leberzirrhose sowie bei ausgeprägtem Mangel an Vitaminen der B-Gruppe oder bei Einnahme von Antikoagulanzien. In jedem Fall sollte sich der Spezialist mit der Dekodierung befassen, wobei Faktoren von Drittanbietern zu berücksichtigen sind, die das Endergebnis der Studie beeinflussen könnten, da dies nicht immer aus pathologischen Gründen erfolgt. Unabhängig Schlussfolgerungen zu ziehen und Diagnosen ohne spezielle Ausbildung zu stellen, ist inakzeptabel.
Wie senkt man die ALT im Blut?
Wenn quantitative Abweichungen der Indikatoren von der Norm festgestellt wurden, muss zunächst der Einfluss von Faktoren wie Nahrungsergänzungsmitteln und Alkohol sowie übermäßiger körperlicher Betätigung ausgeschlossen werden. Die Diät, die zu viel fetthaltiges und "schweres" Essen enthält, muss ebenfalls angepasst werden. Oft sind es Nahrungsmittel, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hervorrufen, und die Ernährung trägt zur Erholung bei.
Wenn die medikamentöse Therapie zur Ursache wird, sollte der Arzt den Verlauf anpassen oder das Medikament durch ein weniger toxisches ersetzen. In diesem Fall sollte die Wirksamkeit einer solchen Maßnahme durch regelmäßige Analysen kontinuierlich überwacht werden. Wenn sich die Konzentration von Enzymen aufgrund einer Lebererkrankung oder eines anderen pathologischen Prozesses geändert hat, muss sie identifiziert und geheilt werden. Hierfür wird in der Regel eine vollständige Untersuchung mit Krankenhausaufenthalt vergeben.
ALT: Normen bei Erwachsenen und Kindern, wie man den Blutspiegel senkt
Alanin-Aminotransferase (abgekürzt als ALT oder Alt) ist ein Enzym, das in verschiedenen Zellen des menschlichen Körpers wirkt. Blut enthält nur geringe Mengen dieser Substanz.
Erhöhte ALT ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium, das auf eine erhöhte Zellzerstörung aufgrund verschiedener Pathologien hinweist.
Die Rolle von AlAt im Körper und wo es sich im Körper befindet
Alanin-Aminotransferase ist ein unverzichtbarer Bestandteil des Aminosäureaustauschs. In Zellen reguliert das Enzym die Umwandlung von Alanin, das viele Funktionen hat, wie die Energieversorgung von Nervenzellen, die Stärkung des Immunsystems und die Korrektur des Stoffwechsels verschiedener Substanzen.
ALT ist enthalten in:
- Leber (höchste Stufe).
- Lunge.
- Die Gallenblase.
- Herz
- Die Knospen.
- Muskeln.
Wie mache ich eine Analyse über Alat?
Die Aktivität der Alaninaminotransferase im Blutstrom wird durch biochemische Analyse von Blut bestimmt.
Diese Studie dient zur Identifizierung verschiedener Substanzen.
Es gibt mehr als 500 chemische Verbindungen, die auf diese Weise identifiziert werden können.
Bei der Analyse von ALT bestimmen Sie den Aktivitätsgrad des freien Enzyms, das sich in der Blutbahn befindet. Die erhöhte Menge zeigt an, dass der Körper einer intensiven Zerstörung von Zellen unterliegt, die diese Substanz enthalten.
Die ALT wird häufig zusammen mit anderen Transaminasen bestimmt (die häufigsten sind ALT und AST).
Um die richtigen Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie die folgenden Regeln befolgen:
- Am besten morgens auf leeren Magen Blut spenden. Das Essen kann die enzymatische Aktivität der Leber und der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen, wodurch die Ergebnisse überschätzt werden. Daher sollte die Analyse mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchgeführt werden.
- Es ist notwendig, Alkohol in irgendeiner Form für 7 Tage auszuschließen, bevor Blut gespendet wird, da er die Leber viel stärker beeinträchtigt als normale Lebensmittel;
- Einige Medikamente führen zu Veränderungen des Alanin-Aminotransferase-Spiegels, darunter: orale Kontrazeptiva, Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Warfarin. Wenn Sie etwas von dieser Liste einnehmen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
Normale ALT-Werte für Männer, Frauen und Kinder
Die Menge an Alaninaminotransferase hängt sowohl vom Alter als auch vom Geschlecht ab. Der Enzymspiegel wird durch viele Umstände beeinflusst, unter anderem durch die sogenannten „physiologischen Kreuze“ bei Kindern (Veränderungen im Verhältnis der Blutbestandteile), Schwankungen des Hormonspiegels, Stress und vieles mehr.
Normalerweise ist AlAt in folgenden Mengen im Blutkreislauf enthalten:
Nachdem bestätigt wurde, dass die Analysen eine echte Zunahme des Enzyms zeigten, lohnt es sich, weitere Untersuchungen durchzuführen, um den Ort der Pathologie zu klären.
Abhängig von den Symptomen kann eine zusätzliche Untersuchung der Leber, des Herzens, der Bauchspeicheldrüse oder der Muskeln vorgeschrieben werden.
Wenn die Alaninaminotransferase erhöht ist, deutet dies sehr oft auf eine Schädigung des Lebergewebes hin. Dies ist der häufigste Grund für eine signifikante Erhöhung des Spiegels einer Substanz im Blut.
Nach Erhalt der Ergebnisse der Biochemie muss der Arzt den Retis-Index berechnen - das Verhältnis der Aspartat-Alanin-Aminotransferase-Zahl. Ihre Rate liegt im Bereich von 0, 91 bis 1, 75.
Ein verringerter Index kann auf eine Lebererkrankung hinweisen, ein erhöhter Index kann auf pathologische Veränderungen des Herzmuskels hinweisen.
Es gibt verschiedene Grade der Verstärkung der Alaninaminotransferase:
Die Gründe für die Zunahme von Alat
Eine erhöhte Konzentration von Alaninaminotransferase im Blut zeigt bei richtiger Durchführung den Schweregrad der Erkrankung.
Selbst bei Lebertumoren kann die Menge an ALT nur geringfügig erhöht werden, wenn sich der Tumor im Anfangsstadium befindet.
Was tun, wenn die Zahlen in Ihrer Analyse erhöht werden? Wie kann man die Ursache feststellen und die Behandlung beginnen?
Erhöhte Alaninaminotransferase-Spiegel im Blut werden nach der Freisetzung des Enzyms aus den geschädigten Zellen beobachtet. Normalerweise stirbt der Körper ständig und die Zellen werden durch neue ersetzt. Das Niveau wird jedoch nur überschritten, wenn ein massiver pathologischer Tod vorliegt und das Enzym in erheblichen Mengen in die Blutbahn gelangt
Zu den Krankheiten, bei denen bei der Analyse von AlAt eine deutlich erhöhte Anzahl beobachtet wird, gehören:
- Hepatitis (Hepatitis Typ B, C, D ist die gefährlichste für die Leber) sind Viruserkrankungen, die entweder durch Kontakt (Typ A, E) oder durch Körperflüssigkeiten (Typ B, C, D) übertragen werden können. Diese Pathologie ist durch einen langen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Nach der Infektion sind die ersten Manifestationen der Krankheit möglicherweise nicht so schnell zu spüren.
Eine so gefährliche Krankheit wie Hepatitis C ist „berühmt“ dafür, dass das Virus Leberzellen für lange Zeit zerstört und wenn die ersten Symptome auftreten, ist der Prozess bereits recht schwierig zu behandeln.
Bei Hepatitis liegt die ALT-Menge deutlich über der Norm, außerdem steigen die Spiegel von AST (Aspartat-Aminotransferase) und GGTP (Leber-Gamma-Glutamyl-Transferase).
Die Analyse zeigt eine signifikante Menge an Bilirubin im Blut - ein in den Leberzellen gebildetes Gallenenzym:
- Leberzirrhose - die totale Zerstörung des Organgewebes, bei der der Körper nach und nach die Fähigkeit verliert, seine Grundfunktionen zu erfüllen.
- Leberkrebs
- Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die häufig zu einer Nekrose des Organgewebes führt. Chronische Pankreatitis erfordert eine ständige Überwachung des Alanin-Aminotransferase-Spiegels, um den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.
Die Ursache für Pankreatitis ist meist der Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol. Manchmal ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit einer Verstopfung des Gallengangs verbunden, die dazu führen kann, dass Galle in die Drüse gelangt und deren Zellen beschädigt.
Bei der adulten Pankreatitis steigt der ALT-Spiegel weniger dramatisch an als bei der Hepatitis. Die Bestimmung dieses Enzyms durch biochemische Blutuntersuchungen ist jedoch obligatorisch.
- Herzinfarkt. Dieser Begriff bezieht sich auf den Tod eines bestimmten Bereichs des Herzmuskels infolge einer Verletzung des Blutkreislaufprozesses. Diese Pathologie führt auch zu einer Erhöhung der Anzahl von AlAt im Blutkreislauf. Es ist jedoch charakteristischer für eine Erhöhung der Aspartataminotransferase-Spiegel. Es ist dieses Enzym, das bei der Diagnose eine Schlüsselrolle spielt.
- Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Auch gekennzeichnet durch den Nachweis erhöhter AlAt- und AsAt-Gehalte in der Biochemie.
- Andere Gründe. Dazu gehören Pathologien wie Verbrennungen, Erfrierungen und weitreichende Verletzungen des Muskelgewebes. Tumorneoplasien, die das Gewebe der oben genannten Organe zerstören, können ebenfalls die Menge an ALT erhöhen.
Wenn die biochemische Analyse ergab, dass Ihr AlAt-Spiegel erhöht ist, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Zusätzliche Untersuchungen helfen dabei, die genaue Lokalisation des pathologischen Prozesses zu bestimmen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.
Was kann die Menge an ALT reduzieren?
Ein niedriger Alanin-Aminotransferase-Spiegel führt sehr häufig dazu, dass die zerstörerischen Prozesse in der Leber vollständig irreversibel werden.
Diese Option ist jedoch am pessimistischsten.
Das Enzym kann auch aufgrund eines Mangels an Vitaminen und Folsäure gesenkt werden.
In diesem Fall erhält der Körper einfach nicht genug der Substanzen, die für die Synthese von ALT benötigt werden.
Im Falle des Nachweises eines niedrigen AlAt-Spiegels im Blut sollten Sie auch einen Arzt konsultieren. Schwere Leberschäden oder eine Beeinträchtigung der enzymatischen Aktivität sind auszuschließen.
Wenn der Grund ein einfacher Mangel an Vitaminen ist, hilft Ihnen der Arzt bei der Auswahl des geeigneten Arzneimittels, um den Gehalt im Körper zu normalisieren.
ALT bei schwangeren Frauen
Während der Schwangerschaft ist ein leichter Anstieg des AlAt-Spiegels im peripheren Blut zu beobachten.
Dies geschieht im ersten Trimester, aber keine Sorge - der Prozess ist physiologisch und weist nicht auf das Vorhandensein von Pathologien hin.
Man sollte über das Vorhandensein der Krankheit nachdenken, wenn die Alaninaminotransferase signifikant erhöht ist.
Sie müssen auch auf das Vorhandensein charakteristischer Symptome bei Frauen achten, die auf die Lokalisierung des pathologischen Prozesses hindeuten können.
Erhöhte ALT tritt als Folge von Präeklampsie auf - Komplikationen, die in der späten Schwangerschaft auftreten.
Sie manifestieren sich durch Schwäche, Übelkeit, Schwindel, erhöhten Blutdruck. Es ist möglich, den Schweregrad der Präeklampsie anhand des AlAt-Anstiegs zu beurteilen. Je höher es ist, desto größer ist die Belastung der Leber.
Symptome einer erhöhten ALT
Es ist möglich, einen Anstieg der ALT für eine Vielzahl von Symptomen zu vermuten. Oft sind sie sehr unterschiedlich, weil der Enzymspiegel mit der Schädigung verschiedener Organe zunimmt.
Wenn die Leber geschädigt ist
Während des pathologischen Prozesses in diesem Organ treten Schmerzen im rechten Hypochondrium und Manifestationen einer biliären Dyspepsie auf: Übelkeit, Erbrechen.
Möglicherweise Verfärbung der Haut und der Sklera in gelb. Bei Hepatitis kommt es auch zu einem Temperaturanstieg, einem Ausschlag in Form von Sternchen, Aszites (Flüssigkeit sammelt sich in der Bauchhöhle).
Für onkologische Prozesse sind eine Gewichtsabnahme über einen kurzen Zeitraum, eine ständige Schwäche und eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit charakteristisch. Andere Symptome treten in Abhängigkeit von der Stelle des Tumors auf.
Im Falle einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse
Die charakteristischste Manifestation - Schmerzen in der Nabelgegend. Dyspeptische Symptome wie Blähungen, Übelkeit, instabiler Stuhl. Bei schwerer Krankheit, die durch Fieber, Erbrechen und Schwäche gekennzeichnet ist.
Mit Herzproblemen
Ein Herzinfarkt kann sowohl mit starken Schmerzen als auch mit „Stummschalten“ einhergehen. Eine Schmerzausstrahlung auf andere Körperteile wird häufig beobachtet, wenn nicht das Herz, sondern beispielsweise der Magen oder das rechte Schulterblatt schmerzt.
Es ist möglich, einen Herzinfarkt durch das Auftreten von charakteristischer Atemnot, Schüttelfrost, einer Änderung des Herzrhythmus und einer Blutdrucksenkung zu erkennen.
Wie erfolgt die Behandlung?
Wie kann man den Alat-Spiegel senken? Heilung der Krankheit, die zu ihrem Wachstum führte. Wenn Sie die Zerstörung von Alanin-Aminotransferase-haltigen Zellen stoppen, können Sie die Enzymmenge in der Blutbahn wieder normalisieren.
Bei Hepatitis und Herzinfarkt kann eine Selbstmedikation nur schaden.
Schwerwiegende Erkrankungen wie ausgedehnte Herzinfarkte, Pankreasnekrosen und akute Hepatitis sollten nur in einem Krankenhaus behandelt werden. Ohne Aufsicht von Fachleuten drohen sie mit schwerwiegenden Komplikationen bis zum Tod des Patienten.
Es ist notwendig, jede Pathologie nach einem bestimmten Algorithmus zu behandeln. Da die meisten von ihnen lebensbedrohlich sind, muss die Wahl der Behandlung einem Arzt anvertraut werden.
Hier einige allgemeine Tipps zum Verringern der ALT-Werte:
- aufhören, Alkohol und Medikamente zu missbrauchen, die die enzymatische Aktivität der Leber beeinflussen;
- in regelmäßigen Abständen eine Behandlung mit Hepatoprotektoren durchführen;
- Begrenzen Sie fette, geräucherte und würzige Speisen.
So reduzieren Sie die Belastung Ihrer Leber und im Allgemeinen des Körpers und helfen ihm, die Krankheit zu bekämpfen.
Nur die richtige Lebensweise hilft, gefährliche Komplikationen zu vermeiden und die Gesundheit für lange Zeit zu erhalten.
Erhöhte ALAT und ASAT im Blut
In der modernen Welt schicken Ärzte bei fast jeder Diagnose Patienten zu Blutuntersuchungen, um die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen zu bestimmen. Aber in letzter Zeit werden immer mehr Menschen zu Tests geschickt, um die Anzahl solcher Enzyme wie AlAT und AsAT zu bestimmen.
Was ist AlAT und AsAT?
Aspartataminotransferase, abgekürzt AsAT, ist ein weiteres Enzym, das an der Synthese von Aminosäuren beteiligt ist. Aspartataminotransferase ist auch in allen Geweben des Körpers vorhanden. Die größte Menge an AsAT kommt in den Herz- und Skelettmuskeln von Leber, Lunge, Nieren und Geweben des Nervensystems vor. AsAT konzentriert sich nicht nur im zellulären Zytoplasma, sondern auch in den Mitochondrien.
Diese beiden Enzyme sind eine intrazelluläre Komponente, daher ist ihr Gehalt im Blut ohne Pathologien eher gering. Die Erhöhung des Gehalts dieser Enzyme trägt wiederum zu ihrem Transport von den Zellen in das Blut bei, was auf eine massive Zerstörung der Zellstrukturen hinweist.
Durch selektive Gewebelokalisierung können Aminotransferasen als Markerenzyme in Betracht gezogen werden: AlAT für die Leber, ASC für das Herz.
Indikatoren beider Transferaz haben einen wichtigen diagnostischen Wert.
Daher wird die ALT-Analyse häufig auf vermutete Leberschäden verschiedener Genese hin verschrieben. Und die Analyse auf AsAT kann Herzpathologien aufzeigen, die mit einem Elektrokardiogramm nicht erkannt werden (z. B. Myokardinfarkt).
Wenn der Wert von AsAT die Norm signifikant überschreitet, erfolgt häufig die Berechnung des sogenannten De-Ritis-Koeffizienten.
Der De-Ritis-Koeffizient ist das Verhältnis der Anteile beider Transferasen im Blut, benannt nach dem italienischen Wissenschaftler Fernando de Ritis, der 1957 erstmals die Diagnose von Leberläsionen vorschlug.
Mithilfe der Berechnung des De-Rytis-Koeffizienten kann die Ätiologie von Leberschäden, z. B. virale, dystrophische oder alkoholische, ermittelt und zusammen mit der Untersuchung des Albumingehalts eine Beurteilung von Herzerkrankungen vorgenommen werden.
Standards Indikatoren
Die Menge des vorhandenen ALAT-Enzyms wird in Einheiten pro Liter gemessen und variiert mit dem Erwachsenwerden. Daher wird der Wert der Alanin-Aminotransferase bei Säuglingen immer überschätzt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass nach der Geburt viel Hämoglobin in den Blutkreislauf des Babys gelangt, der sich innerhalb von 3-5 Wochen im Körper auflöst. Infolge dieses Prozesses wird Bilirubin gebildet, was zu einer Erhöhung des ALT-Index führt. Dieser physiologische Vorgang wird als postpartale Gelbsucht bezeichnet.
Die folgenden Normen für ALT-Werte sind angegeben:
- In den ersten fünf Tagen nach der Geburt liegt der AlAT-Wert bei 49 U / l. In der Folgezeit kann sie auf bis zu 60 Einheiten / l ansteigen.
- Ab einem Alter von sechs Monaten reduziert sich der Gehalt an AlAT auf 54 U / l.
- Im Alter von drei Jahren liegt dieser Wert bei etwa 33 U / l.
- Im Alter von sechs Jahren gilt ein Satz von 29 U / l als Standard.
- Nach sechs Jahren kann er wieder 39 Un / l erreichen.
- Im Jugendalter wird der Wert differenziert und dem Geschlecht des Kindes zugeordnet, so dass er für Jungen 27 Einheiten / l und für Mädchen nur 24 Einheiten / l erreichen kann.
Die Norm für Alanin-Aminotransferase im Blut einer erwachsenen Frau liegt bei 31 U / l, bei Männern bei 41 U / l.
Es ist zu beachten, dass ein Anstieg des Alanin-Aminotransferase-Spiegels bei einer Frau während des ersten Schwangerschaftstrimesters als normal angesehen wird, während er in späteren Perioden von der sogenannten Gestose - einer Komplikation der Schwangerschaft, auch Präeklampsie genannt - sprechen kann.
Der Inhalt von AST hängt auch vom Geschlecht und Alter der Person ab. Höhere Raten sind für Männer im Hinblick auf die höhere Masse an Muskelgewebe und Kindern aufgrund des aktiven Stoffwechsels und des Wachstums von Muskelgewebe charakteristisch.
Die Konzentration von AcAT bei Frauen beträgt nicht mehr als 31 U / l, während sie bei Männern 37 U / l erreicht.
Je nach Alter und Geschlecht werden die folgenden Normen für Indikatoren dieses Enzyms angegeben:
- Ein hoher Aspartat-Aminotransferase-Spiegel ist für Säuglinge bis zu einem Alter von 5 Tagen charakteristisch. In dieser Zeit erreicht es 97 U / l.
- Im Alter von einem Jahr erreicht die vorgestellte Zahl 82 U / l.
- Mit sechs Jahren sinkt der Enzymgehalt auf 36 E / l.
- In 11 bis 18 Jahren ist der Inhalt von AsAT im Blut verschiedener Geschlechter unterschiedlich. Bei Jungen sind es also ungefähr 28 U / l, bei Mädchen nicht mehr als 25 U / l.
Während der Schwangerschaft kann der Gehalt an AsAT im weiblichen Blut nicht nur in einer größeren, sondern auch in einer kleineren Richtung von der Norm abweichen.
Eine Abweichung vom normalen Gehalt an Enzymen im Blut kann über eine Reihe von Pathologien sprechen. Ein Myokardinfarkt führt also zu einem Anstieg der AcAT 10-Konzentration und sogar zu einem 20-fachen. Bei koronarer Insuffizienz steigt diese Zahl im Laufe des Tages dramatisch an, wonach sie sich allmählich wieder normalisiert.
Anhaltend erhöhtes AsAT über mehrere Tage dient als Nachweis für den kritischen Zustand des Patienten und ist bei weiterer Erhöhung des Indikators eine Grundlage, um eine Zunahme des Bereichs der Organschäden anzunehmen.
Manchmal ist bei gesunden Menschen ein Anstieg des AsATT zu beobachten. Es kann durch Krebsmedikamente, Antidepressiva, orale Kontrazeptiva, eine Reihe von Beruhigungsmitteln sowie Alkohol oder kürzlich übertragene körperliche Anstrengung verursacht werden.
Eine verminderte Enzymaktivität kann bei Vitamin B6-Mangel oder kürzlich erfolgter Hämodialyse auftreten.
Die Reduktion von AlAT kann durch eine schwere Nekrose des Lebergewebes sowie durch Arzneimittel, die Phenotheasin und Aspirin enthalten, verursacht werden.
Gründe für die Erhöhung
Der Prozess des Zelltods ist mit folgenden Gründen verbunden: Verletzung, Onkologie, Erschöpfung, starke körperliche Anstrengung, Stress. In diesem Fall tritt das Enzym AcAT aus toten Zellen aus und in das Blut ein. Dieser Vorgang führt dazu, dass das Enzym seinen quantitativen Indikator (ca. 2-20-fach) im menschlichen Blut signifikant erhöht.
Der Anstieg dieses Indikators tritt auf, wenn Probleme und funktionelle Abweichungen der folgenden Organe vorliegen:
- Leber und Gallenblase (Leberkrebs, verschiedene Hepatitis, Amöbeninfektionen, Entzündung der Gallenwege);
- Herz (Koronarinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris, rheumatische Karditis);
- Skelettmuskeln - Verletzungen und Dystrophie der Muskeln;
- Bauchspeicheldrüse (retroperitoneales Zellulosephlegmon, akute Pankreatitis);
- Infektionskrankheiten (Vaskulitis, Virusmononukleose).
Wenn die quantitativen Indikatoren des Enzyms wachsen, kann dies darauf hinweisen, dass benachbarte Gewebe am pathologischen Krankheitsverlauf beteiligt sind. Es ist zu beachten, dass bei Patienten mit Stenokardie und Zirrhose die Menge an AsAT nicht über die Grenzen der Norm hinausgeht.
Die Ursachen für einen Anstieg des Enzyms im Blut können Erkrankungen einer Reihe von Organen sein (vor allem das Herz und die Leber). In diesem Fall stehen Ärzte vor der Aufgabe, die Krankheit zu identifizieren, deren bestimmtes Organ eine Änderung des Koeffizienten des Enzyms AsAT im Blutserum verursacht hat.
In Bezug auf das Enzym AlAT kann festgestellt werden, dass die Analyse des Biomaterials zur Bestimmung des quantitativen Koeffizienten AlAt in medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird, um Erkrankungen der Leber, der Gallenwege, der Skelettmuskulatur und auch Erkrankungen des Herzmuskels zu diagnostizieren.
Der Diagnostiker kann der Blutspende eine Anweisung zur Bestimmung des Enzyms AlAT geben, wenn er ein vollständigeres diagnostisches Bild erhalten und bestimmte Störungen im menschlichen Körper aufdecken möchte. In der Regel wird diese Anweisung gegeben, wenn der Arzt über die Wirkung von Arzneimitteln oder anderen toxischen Arzneimitteln auf den Zustand der Leber informiert werden möchte. Hepatitis kann auch ein wichtiger Grund für das Bestehen von AlAT sein. Indikatoren für dieses Enzym spiegeln den Grad der Leberschädigung im menschlichen Körper wider. Darüber hinaus ist diese Analyse obligatorisch bei Blutspendern durchzuführen.
Aus Gründen der Besorgnis über Ihre Gesundheit und der Notwendigkeit, auf ALT getestet zu werden, können Sie Ihren Arzt fragen oder sich in einem der folgenden Symptome befinden:
- allgemeines Unwohlsein;
- Anfälle von Übelkeit oder Erbrechen;
- schwacher Appetit;
- Verfärbung des Urins;
- Gelbfärbung der Haut;
- Änderung der Farbe von Kot;
- regelmäßige Bauchschmerzen sowie Völlegefühl.
Um das genaueste Testergebnis für ALT zu erhalten, müssen Sie Ihren Körper richtig vorbereiten. Das Biomaterial, in diesem Fall Blut, wird früh morgens auf nüchternen Magen gespendet. Die letzte Mahlzeit vor der Analyse sollte nicht später als 8 Stunden stattfinden. Aus einer Vene wird Blut entnommen.
AlAT kann in folgenden Fällen überschritten werden:
- unausgewogene Ernährung;
- virale Infektionen;
- Pankreatitis im akuten Stadium;
- Verbrennungen großer Hautpartien;
- Schockzustand;
- Mononukleose;
- Probleme des hämatopoetischen Systems;
- übermäßige Bewegung;
- Myodystrophie.
Behandlung
Wenn Sie nach einem Arztbesuch erfahren haben, dass der Gehalt an AsAT im Blut überschritten ist, müssen Sie dringend die Faktoren beseitigen, die solche Veränderungen im Körper verursacht haben. Die richtige Entscheidung wäre, auf Alkohol zu verzichten und eine alternative Behandlung zu wählen, die solche biochemischen Veränderungen nicht verursacht.
Um die Konzentration von AST im Blut zu verringern, sollte unter der Aufsicht eines Arztes sein. Während der Behandlung sollte der Patient einen Kardiologen und einen Hepatologen konsultieren.
Während der Behandlung sollte auf Entzündungsprozesse im Körper sowie auf Herz- und Lebererkrankungen geachtet werden, die zu einem ähnlichen Normüberschuss führen können. In solchen Fällen muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, behandelt und der Enzymspiegel im Blut regelmäßig überwacht werden.
Um die Konzentration von ALT im Blut zu senken, ist es notwendig herauszufinden, welche Pathologie Veränderungen im Körper verursacht hat, und diese zu behandeln. Bei der Behandlung der Leber, die in der Regel einen Anstieg der ALT verursacht, werden Medikamente verschrieben, die die Funktion von Magen, Hepatoprotektoren und Choleretika verbessern. Bei der Anwendung der oben genannten Mittel sollte ein Arzt konsultiert werden, da diese Medikamente eine Reihe von Kontraindikationen aufweisen.
Eine Erhöhung des AlAT im Blut kann die Aufnahme verschiedener Medikamente sein, die Sie abbrechen und eine andere Behandlung bei einem Arzt wählen sollten. Um den AlAT-Gehalt im Blut zu senken, ist es außerdem empfehlenswert, die Ernährung zu ändern und Vitamin D-haltige Lebensmittel zu sich zu nehmen. Ein gesunder Lebensstil hilft Ihnen bei der Genesung.
Während der gesamten Behandlung lohnt es sich, Blut für eine biochemische Analyse zu spenden, um festzustellen, wie gut die für den Patienten gewählte Therapie für ihn geeignet ist, um das Ergebnis über die Zeit zu verfolgen.