ALT in einer Blutuntersuchung: Was ist das? Warum ist Alaninaminotransferase erhöht?

Was ist Alanin-Aminotransferase, ALT (ALT), warum wird sie im Gewebe benötigt, welche ALT-Normen gelten für die Blutuntersuchung und unter welchen Umständen tritt eine Erhöhung der ALT im Blut auf?

Im menschlichen Körper finden jede Sekunde verschiedene Umwandlungen von Millionen von Molekülen statt, und diese Kombination aus der Bildung neuer biochemischer Substanzen und dem Abbau unerwünschter Verbindungen wird als Metabolismus bezeichnet. Der Stoffwechsel ist eine Reihe chemischer Reaktionen, die den Zustand der Homöostase oder die Beständigkeit der inneren Umgebung des Körpers verursachen.

Die gesamte Blutbiochemie, die modernen Methoden der klinischen Laborforschung zur Verfügung steht, ermöglicht es, eine Vielzahl von für die Diagnose wichtigen Stoffwechselprozessen zu bewerten und die Konzentration der daran beteiligten Substanzen zu bestimmen. Das Enzym ALT oder Alaninaminotransferase, ALT, ist eine dieser Verbindungen.

Was sind ALT und ähnliche Enzyme?

ALT ist ein weibliches Wort, da es für Alanin-Aminotransferase steht, mit einem für diese Art charakteristischen Ende. Transferasen sind eine Klasse von Enzymen oder Enzymen, die den Prozess der Übertragung einer chemisch aktiven Gruppe innerhalb eines Moleküls auf ein anderes Substrat erheblich beschleunigen (es wird von einem Molekül abgespalten und an ein anderes gebunden).

In diesem Fall beschleunigt das Enzym ALT, Alaninaminotransferase oder in einer anderen Bezeichnung AlAt im Blut den Transfer der NH2-Gruppe oder der Aminogruppen signifikant. Dieses Enzym spaltet es von der Aminosäure Alanin ab und bindet es an ein anderes Molekül, die Ketoglutarsäure. Infolgedessen werden aus den Ausgangsverbindungen Glutamin- und Brenztraubensäure gebildet. Diese Reaktion nennt man Transaminierung, und Vitamin B6 ist für seinen vollen Wert notwendig.

Ein Beispiel für ein anderes Enzym, das in seiner Funktion ähnlich zu ALT ist, ist Aspartataminotransferase oder AST. Der Zweck dieses Enzyms besteht darin, Oxalacetat in Aspartat umzuwandeln. AST bezieht sich auch auf Transaminasen und führt Transaminierungsreaktionen durch, tritt jedoch in leicht unterschiedlichen Konzentrationen in Organen und Geweben auf und führt mehrere andere Aufgaben aus.

Wenn ALT eine Schlüsselrolle bei der Energieversorgung des Körpers spielt und am Krebszyklus teilnimmt, ist AST hauptsächlich an der Freisetzung von Ammoniak beteiligt und an der Produktion von Harnstoff, dem Endabbauprodukt von Proteinverbindungen. Dieser Zyklus heißt Ornithin und läuft in der Leber.

Wenn ein Fachmann eine biochemische Blutuntersuchung auf Leberschäden vorschreibt, wird die Konzentration von AlAt im Blut bestimmt. In der Regel wird sofort eine Blutuntersuchung auf ALT und AST durchgeführt und die Werte dieser Enzyme verglichen.

Dieses Enzym kommt hauptsächlich in den Zellen spezialisierter Parenchymorgane vor. ALT wirkt am aktivsten in Leber und Nieren. Etwas weniger konzentriert ist es im Myokard, im gestreiften Skelettmuskel, im Pankreasgewebe, in der Milz, in der Lunge und in den roten Blutkörperchen - den Erythrozyten. Aufgrund der Tatsache, dass Männer Muskelgewebe besser entwickelt haben, haben sie auch eine etwas höhere ALT-Konzentration bei Frauen als Frauen.

Von erheblicher klinischer Bedeutung ist die Tatsache, dass sich beide Enzyme unter normalen Bedingungen in den Zellen befinden und erst dann in den Blutkreislauf gelangen, wenn die entsprechenden Zellstrukturen zerstört sind. Wenn das Labor die Möglichkeit hätte, ALT- und AST-Analysen direkt in den Zellen durchzuführen, wäre ihre Konzentration viel höher. Dies ist jedoch physikalisch unmöglich und nicht erforderlich, da es für Ärzte viel wichtiger ist, den Grad der Schädigung des Parenchymorgans indirekt durch Analyse von AlAt im Blut zu bestimmen. Fast alle ALT beim Menschen sind in Hepatozyten enthalten - den Leberzellen, und in den übrigen Organen ist es viel weniger.

Ein Anstieg der Anzahl der Enzymmoleküle bei der ALT-Analyse deutet daher zunächst darauf hin, dass Sie Leberenzyme aus den zerstörten Zellen in den peripheren Blutfluss befördert haben. Es muss jedoch beachtet werden, dass diese Enzyme keine Organspezifität besitzen und es nur indirekt möglich ist, die Schädigung eines Organs nur anhand der Ergebnisse einer Erhöhung von ALT und AST zu beurteilen.

Indikationen zur Analyse

Der Arzt verschreibt eine Untersuchung der ALT im Blut und seines „Zwillings“ - ACT während der Untersuchung auf Leberpathologie. Wie Sie wissen, handelt es sich bei den meisten Lebererkrankungen um eine Virushepatitis. Seine Werte werden benötigt, um die Behandlung bei Patienten mit Leberschäden zum Screening von Spenderblut zu kontrollieren.

Die Untersuchung von Enzymen ist eine kostengünstige Methode zur Diagnose, und dieses „Netzwerk“, das über ein großes Kontingent von Personen verbreitet ist, ermöglicht eine gezielte Untersuchung der potenziellen Kandidaten für eine Virushepatitis.

Diese Analyse wird auch für verschiedene Erkrankungen der Skelettmuskulatur, einschließlich erblicher Erkrankungen, und zur Überwachung der Beurteilung der Leber bei der Ernennung verschiedener Arzneimittel verschrieben. Es ist bekannt, dass viele Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz, zur Senkung des Cholesterinspiegels, zur Behandlung von Epilepsie und vielen anderen Krankheiten die Leberfunktion beeinträchtigen können, insbesondere bei älteren Patienten. Und um den monatlichen Bedarf an Transaminasen zu kontrollieren. Und oft ist es zur Senkung von ALT und AST erforderlich, entweder das Medikament abzusetzen oder die Dosis anzupassen.

Vorbereitung und Normen der ALT in der Blutuntersuchung

Das Material wird nach allgemein anerkannten Regeln genommen. Die Blutentnahme erfolgt morgens, während der Zeitraum des nächtlichen Fastens 8 bis 14 Stunden betragen sollte. Sie können uneingeschränkt Wasser verwenden. Wenn es morgens nicht möglich ist, Blut zu spenden, ist eine tägliche Blutspende für Transaminasen zulässig, der eine 4-stündige Fastenperiode vorausgeht. Vor der Forschung ist es notwendig, am Vortag ein normales Leben zu führen. Achten Sie darauf, Alkohol auszuschließen, mit starker Muskelermüdung zu trainieren, Sporttraining.

Bei einem gesunden Erwachsenen über 17 Jahre sollte die Menge an ALT im Blutplasma bei Männern 41 Einheiten pro Liter (E / l) und bei Frauen 31 E / l nicht überschreiten. In der Kindheit und bei Jugendlichen, Jungen und Mädchen von 12 bis 17 Jahren entsprechen diese Zahlen 27 und 24 U / l.

In Bezug auf die Kindheit besteht eine umgekehrte Proportionalität zwischen dem Alter und der Konzentration von Enzymen im Blutplasma. So sollte bei einem Baby in 2-3 Monaten die Konzentration des Enzyms weniger als 56 Einheiten betragen, in 3 Jahren - 29, in 10 Jahren - 39 Einheiten. Dies ist auf die Optimierung der biochemischen Prozesse in der Leber zurückzuführen, die mit dem Wachstum des Körpers weniger Enzym erfordern, und auf die Verbesserung der Stoffwechselmechanismen.

Warum steigen ALT und AST?

Eines der häufigsten Beispiele für das Auftreten eines Überschusses an Enzymen sind verschiedene infektiöse und toxische Läsionen des Lebergewebes - toxische und virale Hepatitis. Bei dieser Pathologie ist die Hepatitis umso härter und die Prognose umso ernster, je höher der Gehalt an Enzymen ist.

Oft steigen beide Enzyme zusammen auf, und die Patienten werden gefragt, ob ALT und AST erhöht sind. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass AST auch in der Leber vorhanden ist, aber dort ist es niedriger bzw. sein diagnostischer Wert. Daher müssen Sie sich auf die Ergebnisse dieser Alanin-Aminotransferase konzentrieren. Immerhin weisen 50% der Patienten bereits vor Auftreten eines Ikterus oder einer charakteristischen Gelbfärbung, wenn keine Hepatitis-Beschwerden vorliegen, einen erhöhten ALT-Wert im Blut auf.

Dieser Leberverstärkungsmarker ist spezifischer als Aspartataminotransferase. Bei einem sehr akuten Prozess, bei einer Virushepatitis mit einem hohen Grad an Immunantwort und einer Schädigung der Leberzellen, bei dem sich eine ausgeprägte Zytolyse entwickelt, übersteigen die Testergebnisse die Alat-Rate um das 50-, 100-fache und sogar noch mehr. Der diagnostische Wert einer Hyperfermentämie ist auch bei Patienten mit viraler Hepatitis ohne Gelbsucht groß. Dies tritt am häufigsten bei schwacher Immunität auf, zum Beispiel bei Suchtkranken und mit einer Mischinfektion - HIV plus Hepatitis B und C.

Bei toxischer Hepatitis kommt es zudem zu einer signifikanten Erhöhung der Transaminasen. Bei einer angemessenen Behandlung und bei Vorliegen einer klinischen Remission oder Genesung stoppt die Zunahme der Transaminasen und es beginnt eine allmähliche Abnahme der Konzentration dieser Enzyme. Nach einigen Wochen normalisiert sich die Konzentration von ALT und AST allmählich wieder. Bei chronischem Alkoholismus ist dieser Vorgang nicht so ausgeprägt.

Dort finden Sie auch den Artikel zu diesem Thema „Norma ALT und AST im Blut“ nützlich.

Wenn der überwiegende Teil des Lebergewebes bereits zerstört war und anstelle von Hepatozyten nur Bindegewebe oder eine faserige Substanz vorhanden war, dann handelt es sich um eine Leberzirrhose. Wenn die Leberzirrhose gerade erst beginnt und noch Hepatozyten vorhanden sind, gibt es etwas, wofür man sterben könnte, Patienten mit erhöhtem ALT bleiben beispielsweise ein Jahr bis drei Jahre lang bestehen, sind jedoch nicht so stark ausgeprägt wie bei der akuten viralen Pathologie (Level 1), 5-fach erhöht). Wenn aber die Anzahl der Zellen so stark abnimmt, dass selbst wenn sie absterben, nur wenige Enzyme im Blut vorhanden sind, hört der Anstieg der Leberenzyme auf. Dies ist ein schlechtes Symptom, das über ein ähnlich fortschreitendes Leberversagen, eine Akkumulation von Ammoniak im Körper und ähnliche Symptome einer hepatischen Enzephalopathie berichtet.

Manchmal ist die Transaminaseaktivität mehr als verfünffacht, ohne dass ein Hinweis auf Hepatitis oder Zirrhose vorliegt. Dies ist ein häufiges Symptom für ein hepatozelluläres Karzinom - ein bösartiger Lebertumor oder eine metastatische Läsion - dieses Organs, das auch einen Anstieg der ALT verursacht.

Denken Sie daran, dass sich ALT immer noch im Muskelgewebe befindet und mit dem Tod oder der Nekrose auch der Anteil dieses Enzyms zunimmt. Da in den Muskeln jedoch deutlich mehr AST als ALT vorhanden ist, wird die ALT-Analyse zusammen mit AST verbessert, und es ist erforderlich, sich auf die Aspartataminotransferase zu konzentrieren, beispielsweise beim akuten Koronarsyndrom.

Es wurde auch ein ausreichender Bekanntheitsgrad des Ritis-Koeffizienten oder der Quotient aus der Aufteilung der Aspartat-Rate auf Alanin erreicht. Bei der Gesamtgesundheit liegt diese Zahl nahe bei eins. Wenn AlAt aufgrund einer Leberschädigung erhöht wird, sinkt dieser Koeffizient um weniger als 0,5. Bei extrahepatischem Grund, zum Beispiel bei einem Herzinfarkt, übersteigt es einen (aufgrund des Vorherrschens von AST).

Zusätzlich zu den wichtigsten Gründen für die Erhöhung der ALT im Blut gibt es Krankheiten, wenn die ALT um das 2-fache erhöht wird, oder so ähnlich, das heißt nicht so sehr:

• stumpfe Bauchverletzung mit Schädigung der parenchymalen Organe;
• Ikterus oder Gelbfärbung bei Erkrankungen der Gallenwege;
• Muskelschuppung - Myositis und Myokarditis;
• Myokarddystrophie;
• verschiedene Verbrennungen, ein Grad größer als II auf einer ausreichenden Fläche (resorptive Wirkung);
• Fetthepatose, meistens, alkoholbedingt;
• Präeklampsie und Gestose bei Schwangeren;
• Rechtsventrikuläre Herzinsuffizienz und Lungenherz erhöhen ebenfalls die ALT im Blut;
• schweres Asthma bronchiale mit Manifestationen von Atemstillstand;
• Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis;
• ein Zustand ausgeprägter Hämolyse bei Blutkrankheiten, da ALT auch in den Erythrozyten vorhanden ist. Ihre Zahl dort ist gering, aber die roten Blutkörperchen selbst im Körper sehr, sehr.

Auch die Konzentration von ALT im Blut steigt mit der Ernennung verschiedener Arzneimittel mit hepatotoxischer Aktivität - Chemotherapie von bösartigen Tumoren, und die Analyse von ALT geht über die Referenzwerte hinaus, wenn einige intramuskuläre Injektionen, wie beispielsweise Ortofen, Diclofenac, gesetzt werden.

Dieser kleine Übersichtsartikel zeigt, dass es sich um eine Blutuntersuchung für ALT handelt. Es wurden keine direkten Empfehlungen zur Reduzierung von ALT und AST im Blut gegeben. Es gibt zu viele Zustände, die zu einem Anstieg der Werte führen, Enzyme, um universelle Empfehlungen abzugeben. Um ALT und AST zu reduzieren, müssen Sie zuerst die Ursache der Hyperfermentämie zuverlässig kennen und gezielt versuchen, die Werte zu normalisieren.

In der Hepatologie ist es notwendig, die Ursache zu beseitigen: Alkoholmissbrauch oder das Vorhandensein von aktiven Viren, die Hepatitis verursachen, das Wachstum von fibrösem Gewebe. Bei der muskulären Form der Hyperfermentämie ist eine vollständige Untersuchung des Blutes, ggf. auch medizinisch-genetisch bedingt, auf eine mögliche erbliche Form der Erkrankung erforderlich, und es sollten geeignete Medikamente eingenommen werden, die von Spezialisten aus dem Bereich der neuromuskulären Erkrankungen verschrieben werden.

Schließlich ist es bei der Einnahme von Arzneimitteln mit hepatotoxischer Wirkung erforderlich, die Aktivität von Transaminasen monatlich zu überwachen, insbesondere bei älteren Patienten mit Komorbiditäten.

ALT im Blut

Was zeigt ALT im Blut?

Alanin-Aminotransferase oder kurz ALT ist ein spezielles endogenes Enzym. Es ist in der Transferasegruppe und der Aminotransferasegruppe enthalten. Die Synthese dieses Enzyms erfolgt intrazellulär. Eine begrenzte Menge davon gelangt ins Blut. Wenn daher eine biochemische Analyse einen hohen Gehalt an ALT zeigt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Reihe von Abnormalitäten im Körper und die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten hin. Oft sind sie mit der Zerstörung von Organen verbunden, was zu einer starken Freisetzung des Enzyms im Blut führt. Infolgedessen nimmt auch die Aktivität der Alaninaminotransferase zu. Darauf aufbauend ist das Ausmaß der Nekrose oder der Grad der Gewebekrankheit schwer zu bestimmen, da die Organspezifität für das Enzym uncharakteristisch ist.

Alanin-Aminotransferase kommt in vielen menschlichen Organen vor: Niere, Herzmuskel, Leber und sogar Skelettmuskel. Die Hauptfunktion des Enzyms ist der Austausch von Aminosäuren. Es wirkt als Katalysator für reversible Transfers von Alanin von der Aminosäure zu alpha-Ketoglutarat. Durch die Übertragung der Aminogruppe werden Glutamin- und Brenztraubensäure erhalten. Alanin im Gewebe des menschlichen Körpers ist notwendig, da es eine Aminosäure ist, die sich schnell in Glukose verwandeln kann. So kann Energie für das Gehirn und das Zentralnervensystem gewonnen werden. Zu den wichtigen Funktionen von Alanin gehört außerdem die Stärkung des Immunsystems des Körpers, die Produktion von Lymphozyten, die Regulation des Stoffwechsels von Säuren und Zuckern.

Die höchste Aktivität der Alaninaminotransferase wurde im Serum von Männern nachgewiesen. Bei Frauen sind die Prozesse, an denen das Enzym beteiligt ist, langsamer. Die höchste Konzentration findet sich in Nieren und Leber, gefolgt von Skelettmuskeln, Milz, Bauchspeicheldrüse, Erythrozyten, Lunge und Herz.

Wofür wird die Analyse verwendet?

Die größte Menge an Transferase befindet sich in der Leber. Diese Beobachtung wird verwendet, um Krankheiten dieses Organs zu erkennen, die keine äußeren Symptome aufweisen. ALT wurde im Gegensatz zu vielen anderen Komponenten, die bei der biochemischen Analyse von Blut berücksichtigt wurden, am umfassendsten untersucht. Daher kann es verwendet werden, um auch kleinere Probleme im Körper zu identifizieren. In einigen Fällen wird die Menge an ALT mit dem Volumen anderer Elemente im Blut verglichen. Dies erlaubt Rückschlüsse auf das Vorhandensein von Pathologien.

Beispielsweise wird häufig ein Enzym wie Aspartataminotransferase oder AST verwendet. Es wird auch intrazellulär synthetisiert und seine begrenzte Menge gelangt ins Blut. Eine Abweichung vom Standard der Aspartataminotransferase in der Medizin, wie im Fall der Alaninaminotransferase, ist eine Manifestation von Abweichungen in der Arbeit einiger Organe. Das vollständigste Bild der Natur der Pathologie ermöglicht es, eine Korrelation der Menge beider enthaltenen Enzyme zu erhalten. Liegt ein Überschuss an Alaninaminotransferase gegenüber Aspartataminotransferase vor, deutet dies auf eine Zerstörung der Leberzellen hin. Die AST-Spiegel steigen in den späteren Stadien der Erkrankung dieses Organs wie der Leberzirrhose stark an. Wenn der Gehalt an Aspartataminotransferase den Gehalt an Alaninaminotransferase übersteigt, treten Probleme mit dem Herzmuskel auf.

Zur Bestätigung des Vorliegens der Krankheit und des Grades der Organschädigung sind zusätzliche diagnostische Methoden zulässig. Die ALT ist jedoch ein genauer Indikator. In einigen Fällen kann sie verwendet werden, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen und mögliche Optionen für ihre Entwicklung vorzuschlagen.

Wann ist ein ALT-Test vorgeschrieben?

Der Gehalt an Alaninaminotransferase wird im Rahmen einer allgemeinen biochemischen Blutuntersuchung bestimmt. Oft wird nur eine Art der Untersuchung vorgeschrieben, wenn keine zusätzlichen Methoden erforderlich sind. Es stellt sich heraus, die Analyse auf ALT. Dies liegt an der selektiven Gewebespezialisierung des Enzyms.

Die Menge an Alaninaminotransferase mit Leberproblemen hilft, sie zu identifizieren, bevor das charakteristischste Symptom - Gelbsucht - auftritt. Aus diesem Grund schreibt der Arzt häufig einen ALT-Test vor, um festzustellen, ob dieses wichtige Organ durch die Einnahme von Arzneimitteln oder anderen körpertoxischen Substanzen geschädigt wurde. Außerdem wird eine Studie mit Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Die Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Symptome wie Müdigkeit und Schwäche des Patienten vorliegen. Er verliert den Appetit, fühlt sich oft übel und erbricht sich. Gelbe Flecken auf der Haut, Schmerzen und Beschwerden im Bauchraum, Gelbfärbung der Augenproteine, heller Kot und dunkler Urin können Anzeichen für eine Lebererkrankung sein. In solchen Fällen ist diese Analyse erforderlich.

ALT kann mit AST verglichen werden, um weitere Informationen über die Ursachen von Leberschäden zu erhalten. Dies geschieht, wenn die Enzymmenge die Norm deutlich überschreitet. Das Verhältnis von AST zu ALT ist in der Medizin als De-Ritis-Koeffizient bekannt. Sein normaler Wert liegt zwischen 0,91 und 1,75. Wenn dieser Indikator größer als 2 wird, wird eine Schädigung des Herzmuskels diagnostiziert, die bei der Zerstörung von Kardiomyozyten auftritt. Myokardinfarkt ist ebenfalls möglich. Ein De-Ritis-Koeffizient von nicht mehr als 1 weist auf eine Lebererkrankung hin. Je niedriger der Wert des Indikators ist, desto größer ist das Risiko eines negativen Ergebnisses.

Die ALT-Analyse kann nicht nur als diagnostische Methode, sondern auch während der Behandlung eingesetzt werden. Auf diese Weise können Sie die Dynamik des Krankheitsverlaufs bestimmen und Verbesserungen oder Verschlechterungen des Patienten feststellen. Die Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Faktoren zur Lebererkrankung beitragen. Dazu gehört der Missbrauch von alkoholischen Getränken oder Drogen, die die Zellen eines Organs zerstören. Wenn die normale Menge an Alaninaminotransferase im Blut überschritten wird, werden andere Medikamente verschrieben. Überprüfen Sie unbedingt die ALT-Menge, wenn der Patient Kontakt mit Hepatitispatienten hatte oder kürzlich übertragen wurde, an Diabetes leidet und übergewichtig ist. Einige Menschen sind anfällig für Lebererkrankungen. Er zeigte auch einen ALT-Test.

Wenn es verwendet wird, wird entweder venöses oder kapillares Blut verwendet. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie einige Anforderungen erfüllen. Essen Sie zuerst 12 Stunden vor der Lieferung und eine Woche nicht, um keinen Alkohol zu trinken. Schon eine geringe Menge an Lebensmitteln kann das Ergebnis erheblich beeinflussen. Zweitens sollten Sie eine halbe Stunde vor der Analyse mit dem Rauchen aufhören, sich keine Sorgen machen und moralische und physische Überanstrengungen vermeiden. Die Ergebnisse sind in der Regel einen Tag nach der Lieferung fertig.

Norm ALT im Blut von Männern und Frauen

Alanin-Aminotransferase (ALT oder ALT) - Markerenzyme für die Leber.

Aspartataminotransferase (AST oder AsAT) ist ein Markerenzym für Myokard.

Der Gehalt des Enzyms Alaninaminotransferase im Blut wird in Einheiten pro Liter gemessen.

ALT (ALT) bei Kindern

ALT bei Kindern variiert mit dem Alter:

Bei Neugeborenen bis zu 5 Tagen: Die ALT sollte 49 U / l nicht überschreiten. (AST bis 149 U / l.)

Für Kinder unter sechs Monaten ist dieser Wert höher - 56 U / l.

Im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr kann die Menge an ALT im Blut 54 U / l erreichen

Von Jahr zu Jahr - 33 U / l, aber allmählich sinkt die normale Menge des Enzyms im Blut

Bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren liegt die Obergrenze bei 29 U / l.

Im Alter von 12 Jahren sollte der Gehalt an Alaninaminotransferase unter 39 E / l liegen

Bei Kindern sind geringfügige Abweichungen von der Norm zulässig. Dies ist auf ein ungleichmäßiges Wachstum zurückzuführen. Mit der Zeit sollte sich die Enzymmenge im Blut stabilisieren und sich dem Normalwert annähern.

Was ist Alanin-Aminotransferase in der Blutuntersuchung - die Norm und Interpretation der Ergebnisse von Lebertests

Der kumulative Name der Enzyme in der Zelle wird "Transaminase" genannt. Diese Proteinstrukturen werden gebildet, indem die Integrität der Zellen gestört wird, so dass eine Zunahme ihrer Anzahl bei Hepatitis, Myokardinfarkt und anderen Krankheiten auftritt. In der medizinischen Praxis werden für die Labordiagnose spezielle Bezeichnungen von Markerenzymen verwendet. Sie helfen dabei, das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen, bevor sie sich manifestiert. Zum Beispiel eine Verletzung der Leber vor dem Auftreten von Gelbsucht.

Was ist ALT im Blut?

Das in allen Körperzellen vorkommende körpereigene Enzym heißt Alanin-Aminotransferase (alt) aus der Gruppe der Transferasen. ALT im Blut gehört zur Untergruppe der Aminotransferasen. Was ist Alanin-Aminotransferase? Der Großteil der Alt-Zellen befindet sich auf den Nieren und der menschlichen Leber und weniger auf dem Herzen und den Muskeln. Die Markerenzyme für die Leber sind AlAT im Blut und für das Myokard - AST. Transaminasen sind Indikatoren, d.h. Sie erhöhen ihre Aktivität aufgrund von Gewebeschäden während des Zelltods, der Zellzerstörung und der anschließenden Freisetzung.

ALT im Blut ist normal

Mit Hilfe der biochemischen Analyse (auch Lebertest genannt) wird die Menge des Alt-Gehalts in Einheiten pro Liter bestimmt. Bei Erwachsenen beträgt die ALT-Rate im Blut 28 bis 190 mmol (0,12 bis 0,88). Der AST-Wert beträgt 28–125 mmol (0,18–0,78). Proteinstrukturen werden intrazellulär als Ergebnis der Cytolyse synthetisiert, daher sollte eine Person nur wenige davon haben. Wenn ein hoher Proteingehalt festgestellt wird, können wir über das Vorhandensein der Krankheit sprechen.

ALT - die Norm bei Frauen im Blut

Die richtigen Ergebnisse für eine gesunde Frau liegen zwischen 20 und 34 Einheiten / l. (0,5 - 1,5 umol). AsAT-Anzeige - bis zu 31 Einheiten / l. Abweichungen von der ALT im Blut von Frauen können aufgrund der Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Pillen (Paracetamol, Warfarin, Aspirin), Echinacea und Baldrian enthaltenden Arzneimitteln auftreten. In der Schwangerschaft zeigt das Ergebnis der Analyse einen hohen Wert. Vor der Durchführung von Tests sollten Sie intramuskuläre Injektionen und Sportunterricht ablehnen, da die Ergebnisse möglicherweise nicht stimmen.

ALT - die Norm bei Männern im Blut

Proteinstrukturen sind notwendig, um die Arbeit biochemischer Prozesse zu beschleunigen. Norm ALT im Blut von Männern - bis zu 45 Einheiten / l. (0,5 - 2 umol). Die Menge an AST-Markerenzymen sollte bis zu 41 Einheiten / l betragen. Alkoholismus, Verbrennungen, Sonnenstich, Pilzvergiftung - all dies ist die Ursache für die Inkonsistenz mit der normalen Alanin-Aminotransferase-Rate. Ein Mangel an Vitamin B6 führt zu Gedächtnisstörungen, einer Fehlfunktion des Organs, einer Abnahme der geistigen Aktivität und einer Erhöhung der AST.

ALT - die Norm von Kindern

Nach dem Lesen des Artikels "ALT-Bluttest - Was ist das?" Möchten Eltern die Rate ihres Kindes überprüfen. Das Ergebnis kann eine abnormale ALT bei Kindern aufgrund des ungleichmäßigen Wachstums des Kindes zeigen. Die Indikatoren unterscheiden sich je nach Alter. Im Laufe der Zeit stabilisiert sich die Menge der Proteinstrukturen und nähert sich dem Normalzustand an. Bei großen Abweichungen ist das junge Alter nicht schuld. Sollte einen Arzt aufsuchen. Baby normale Analyseergebnisse:

ALT in der biochemischen Analyse von Blut: Was ist das, die Norm, wie zu behandeln

Was ist ALT, ist es notwendig, es zu behandeln - Fragen, die plötzlich Patienten interessieren, die den hohen Wert dieses Parameters in den Ergebnissen der biochemischen Analyse von Blut sehen. Oft weiß ein Kranker nicht einmal, was Blutbiochemie ist.

Die biochemische Analyse von Blut ist eine umfangreiche und informative Studie, die eine umfassende Antwort auf die Frage nach dem Gesundheitszustand des Patienten geben kann. ALT (Alanin-Aminotransferase) ist einer der Parameter der biochemischen Analyse von Blut, einer von vielen, aber wichtig. Alanin-Aminotransferase wird in sehr kleinen Mengen in den Körperzellen synthetisiert, und daher deutet ihr Überschuss auf schwerwiegende Störungen in der menschlichen Physiologie hin. Weitere Informationen zu ALT finden Sie im Hauptartikel.

Alanin-Aminotransferase

ALT ist ein endogenes Enzym. Die Konnotation "körpereigen" bedeutet, dass diese Substanz vom Körper synthetisiert wird und nicht mit der Nahrung oder auf andere Weise von außen in ihn gelangt. Chemieenzyme werden als spezielle Substanzen bezeichnet, die biochemische Reaktionen unterstützen. In der anorganischen Chemie wird ein anderer Begriff in der gleichen Bedeutung verwendet - Katalysator.

Neben ALT werden im menschlichen Körper weitere wichtige Enzyme synthetisiert: Aspartataminotransferase (AST), alkalische Phosphatase, g-Glutamyltransferase, Kreatinkinase (MM, MB, BB), α-Amylase.

Alle diese Substanzen sind im Leben des menschlichen Körpers wichtig. Kreatinkinase ist beispielsweise ein wichtiger Teilnehmer am Energiestoffwechsel in Geweben, α-Amylase hilft, Glucose in einfachere organische Verbindungen abzubauen, ALT und AST führen reversible biochemische Reaktionen der Aminosäuren Alanin und Aspartat durch (Aminosäurestoffwechsel).

Der Wert von Alanin ist, dass es schnell in Glukose umgewandelt werden kann und zur rechtzeitigen Energieversorgung der Organe des menschlichen Körpers beiträgt. Aspartat ist ein wichtiger Teilnehmer am Stickstoffstoffwechsel. Sowohl Alanin als auch Aspartat spielen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Leukozyten, den Zellen des Immunsystems, die diese Enzyme zu einem notwendigen Bestandteil einer gesunden Immunität machen.

Eigenschaften von ALT als Biomarker

Die funktionelle Ähnlichkeit von ALT und AST erklärt sich aus ihren verwandten biochemischen Eigenschaften, die die Verwendung von Enzymen als einzigen biochemischen Marker ermöglichten. Dies bedeutet nicht, dass ALT für sich genommen nichts darstellt - zusammen mit den Werten des AST-Niveaus ergibt dies ein vollständigeres klinisches Bild des Gesundheitszustands des Patienten.

Lassen Sie uns schrittweise untersuchen, wie genau ALT in der Paardiagnostik mit dem AST-Level funktioniert. ALT ist in absteigender Reihenfolge der Menge in den folgenden Organen vorhanden: Leber, Niere, Herz, Skelettmuskel; AST - Herz, Leber, Gehirn, Skelettmuskeln. Sowohl ALT als auch AST kommen in Zellen vor, Enzyme gelangen nur während ihres Todes und Zerfalls in das Blut. Daher ist der Gehalt dieser Substanzen im Blut äußerst gering. Wenn ein Massenzelltod aufgrund einer Pathologie oder einer mechanischen Schädigung der Organe eintritt, kann sich der Gehalt an Enzymen im Blut fünf-, zehn- oder mehrmal erhöhen. Der Diagnostiker, der die Ergebnisse der Analyse auswertet, kann anhand des Inhalts von ALT und AST den Ort der Pathologie, den Entwicklungsgrad und die Gesundheitsgefährdung herausfinden.

Wenn die ALT- und AST-Werte überschritten werden, die ALT jedoch merklich höher ist, ist wahrscheinlich die Leber betroffen (es ist zu beachten, dass Enzyme als „Lebermarker“ die maßgeblichsten Indikatoren sind).

Wenn AST überschritten wird und ALT nicht, ist das Gehirn beispielsweise von einem Schlaganfall betroffen. Wenn die Spiegel beider Enzyme erhöht sind und ungefähr die gleichen Werte aufweisen, ist das Muskelgewebe der Skelettmuskulatur betroffen, der Spiegel von AST ist stark erhöht, und die ALT ist geringer, aber auch höher als die Norm, das Muskelgewebe des Herzens ist betroffen. Mehr im Video:

Norma ALT

Nachdem der Patient das Formular mit den Ergebnissen der Analyse der Blutbiochemie erhalten hat, sieht er die Nummern und Namen der Parameter. Diese Informationen sagen ihm nichts, wenn er den Bereich der Normen nicht kennt, in dem die Werte der Parameter als gefährlich oder gesundheitlich unbedenklich eingestuft werden. Nachfolgend sind Tabellen mit ALT-Werten mit Standards für Männer, Frauen und Kinder veröffentlicht.

Pathologische Zustände, bei denen die ALT erhöht ist

Die meiste Alaninaminotransferase kommt in den Leberzellen vor. Die Hauptursache für einen starken Anstieg des Enzyms im Körper ist daher der massive Tod der Leberzellen. Die schwerwiegendsten Lebererkrankungen sind Hepatitis verschiedener Genese, Leberzirrhose und Leberkrebs.

Achtung! Ein charakteristisches Merkmal dieser Leberpathologien ist das Fehlen einer offensichtlichen Symptomatik. Die Entwicklung dieser Lebererkrankungen verläuft meist schmerzlos, ohne Fieber und andere für innere Entzündungsprozesse typische Symptome.

Hepatitis verschiedener Ätiologie

Der Begriff "Hepatitis" stammt aus dem Griechischen wordsπατῖτις, ἥπαρ - "Leber". Die Typologie der Hepatitis in der Medizin basiert auf ihrer Ätiologie. Insgesamt gibt es 4 Arten von Hepatitis: infektiös, toxisch, strahlend und autoimmun.

• Die Ursache einer infektiösen Hepatitis kann eine Vielzahl pathogener Invasionen sein: Viren, von Herpes simplex bis zu speziellen Hepatitis-Viren (A, B, C, D, E, F, G); Bakterien - Leptospira und blasses Treponema; Protozoen - dysenterische Amöbe; Helminthen - Toxoplasma, Leberegel.
• Die Ursache für eine toxische Hepatitis können Gifte verschiedener Art sein: Metallgifte (Blei, Wismut), Pilzgifte, einige Arten von Medikamenten. Die häufigste Ursache für eine toxische Hepatitis in der häuslichen medizinischen Praxis ist jedoch eine systemische Alkoholvergiftung. Das Unverständnis über die Folgen des ständigen Konsums alkoholischer Getränke ist ein trauriges Merkmal der Mentalität der Länder des postsowjetischen Raums. Dies ist keine bloße Behauptung, sondern eine medizinische Statistik für das laufende Jahrzehnt - die alkoholische Hepatitis macht drei Viertel aller Fälle von toxischer Hepatitis aus.
• Die Ursache der Strahlenhepatitis ist ein radioaktiver Faktor, eine Folge der fortschreitenden Strahlenkrankheit. Der Körper einer Person, die an Strahlenkrankheit leidet, zerfällt buchstäblich lebend, es gibt eine riesige Menge an Toxinen, die die Leber nicht entfernen kann.
• Die Ursache der Autoimmunhepatitis ist eine starke allergische Reaktion des Körpers auf ein Antigen oder eine Autoimmunkrankheit in einem bestimmten Entwicklungsstadium. Die Medizin identifiziert zwei Arten von Autoimmunhepatitis - AIG-1 und AIG-2. Es ist charakteristisch, dass die Behandlung des Autoimmun-Hepatitis-Typs auf der Hemmung des Spiegels von ALT- und AST-Enzymen im Blut beruht.

Leberzirrhose

Pathologischer Zustand der Leberzellen, irreversibler Ersatz des Leberparenchymgewebes durch fibröses Gewebe. Einmal begonnen, dauert die Zirrhose an, bis das gesamte Parenchym durch fibröses Gewebe ersetzt ist. Die Ursache für eine Leberzirrhose kann eine Hepatitis verschiedener Genese sein. In einer nationalen Kultur ist die Zirrhose stark mit den Auswirkungen eines anhaltenden Alkoholmissbrauchs verbunden.

Leberkrebs

Die hepatozelluläre Karzinom - so genannten Ärzte, Leberkrebs, Krebs der härtesten, die von Hepatitis jeglicher Ätiologie, die evolutionären Fortsetzung der Leberzirrhose entwickeln können.

Andere pathologische Zustände, bei denen der Alaninaminotransferase-Spiegel anstieg

Die Leber ist nicht der einzige Grund, der zu einer Erhöhung des Alanin-Aminotransferase-Spiegels führen kann, sondern der bedeutendste. ALT-Werte können dramatisch während Herzinfarkt erhöhen, Pankreatitis, schwere Belastung, rheumatoider Arthritis, Skelettmuskel-Myopathie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen) und Paracetamol Drogen Drogenauszüge von Baldrian, Echinacea purpurea.

Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen zur Reduzierung der ALT

Also, wir haben gelernt, was ALT in einem biochemischen Bluttest ist, und es bleibt zu lernen, wie man richtig auf schmerzhafte Zustände reagiert, die mit der Zunahme dieses Enzyms verbunden sind.

Es ist natürlich nicht notwendig, den Schub selbst zu behandeln, ein Überschuss an ALT ist nur ein charakteristisches Merkmal bestimmter pathologischer Zustände im Körper. Es ist notwendig, die Krankheiten selbst zu behandeln, die die Erhöhung des Enzyms verursacht, und bestimmte vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Klinik zu mildern - Abstinenz von Alkohol ist streng ausgewogene Ernährung, eine gesunde Umwelt, weniger Strahlungsquellen (Sommersonne - ist auch eine Quelle von Strahlung), konstante Hygiene und gesund des Lebens.

Achtung! Die symptomatische Behandlung hoher ALT-Spiegel tritt in der medizinischen Praxis beispielsweise bei der Behandlung der Autoimmunhepatitis immer noch auf. Zur gleichen Zeit verwenden Medikamente Efitol, Heptral, Duphalac. Alle Medikamente werden nur nach ärztlicher Verordnung angewendet!

Daten ALT und AST in der Blutanalyse

Gepostet von: Content · Gepostet am 03/07/2017 · Aktualisiert am 17/10/2018

Inhalt dieses Artikels:

Eine Blutuntersuchung ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium, nach dessen Ergebnissen der Arzt nicht nur viel über den Allgemeinzustand des Patienten, sondern auch über die Gesundheit bestimmter Organe aussagen kann. Insbesondere die biochemische Analyse kann Aufschluss über die Leber geben, wenn wir die Parameter AST und ALT sorgfältig untersuchen. Lassen Sie uns näher darauf eingehen.

Aspartat-Aminotransferase (AST)

Die Substanz ist ein Enzym, das den Transport von Aminosäuren im menschlichen Körper fördert. AST (synonym mit AST, AsAT) ist in den Zellen des gesamten Organismus vorhanden, wird jedoch vor allem in Leber und Herz, etwas weniger in Muskelgewebe, Nieren, Milz und Bauchspeicheldrüse beobachtet. Zu den Funktionen des Enzyms gehören auch die Beteiligung an der Produktion von Galle, die Produktion der notwendigen Proteinstrukturen, die Umwandlung von Nährstoffen, die Spaltung von toxischen Verbindungen. Die Norm des Blutzustands sieht die Mindestmenge an Enzym im Blutkreislauf vor, bei einer Änderung des Spiegels können wir das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie vermuten. Änderungen im Wert von AsAT werden früher als die spezifischen Symptome der Krankheit bemerkt.

Erhöhen

Beim Menschen wird ein erhöhter AST-Spiegel beobachtet, wenn die folgenden Phänomene vorliegen:

• Lebererkrankungen (von Hepatitis zu Leberzirrhose und Krebs);
• Abnormalitäten in der Arbeit des Herzens (Herzinfarkt, Herzfrequenzversagen);
• Thrombose großer Gefäße;
• Das Auftreten von Bereichen der Nekrose (Gangrän);
• Verletzungen (mechanische Muskelschäden), Verbrennungen.

Ursachen für einen geringen Anstieg des AST können signifikante körperliche Betätigung oder das Vorhandensein einer kürzlichen Injektion oder oralen Einnahme eines Arzneimittels, Impfstoffs oder Vitamins sein.

Ablehnen

Der diagnostische Wert ist nicht nur eine Erhöhung des AST-Spiegels, sondern auch eine Verringerung. Die häufigste Ursache der Erkrankung sind Leberbrüche, aber es ist möglich, dass der Wert während der Schwangerschaft oder bei Vitamin B6-Mangel, der am Aspartattransport beteiligt ist, abfällt.

Normalwert

Die Norm des AST-Niveaus unterscheidet sich je nach Untersuchungsmethode. Die mit unterschiedlichen Bestimmungsmethoden erzielten Ergebnisse sind nicht miteinander vergleichbar. Bitte beachten Sie, dass das Testsystem vom Labor im Analyseformular angegeben wird. Dies bedeutet auch, dass jedes Labor seine eigenen Referenzwerte hat, die von den in anderen Laboratorien festgelegten Standards abweichen können.

AU 680 Ergebnis

Für Kinder unter einem Monat beträgt die AsAT-Rate 25 bis 75 Einheiten pro Liter. Bei älteren Patienten (bis zu 14 Jahren) liegt der durchschnittliche Bereich zwischen 15 und 60 Jahren.

Bei erwachsenen Männern und Frauen ist die Rate unterschiedlich:
Für Männer - 0–50.
Für Frauen - 0–45.

Cobas 8000 Ergebnis

Der AST-Wert wird ebenfalls für einen Liter Blut neu berechnet und in willkürlichen Einheiten gemessen:

Alanin-Aminotransferase (ALT)

ALT (Synonyme für ALT, AlAT) sowie AST sind ein Enzym, aber Alaninaminotransferase ist für die Bewegung der Aminosäure Alanin von einer Zelle zur anderen verantwortlich. Dank des Enzyms erhält das Zentralnervensystem Energie für seine Arbeit, die Immunität wird gestärkt und die Stoffwechselprozesse normalisiert. Die Substanz ist an der Bildung von Lymphozyten beteiligt. Normalerweise ist ALT in geringen Mengen im Blut vorhanden. Die höchste Konzentration des Enzyms wird in den Geweben der Leber und des Herzens beobachtet, etwas weniger in den Nieren, den Muskeln, der Milz, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse. Änderungen des AlAT-Gehalts im Blut werden bei schweren Erkrankungen beobachtet, können aber auch eine Variante eines Normalzustands sein.

Erhöhen

Bei der biochemischen Untersuchung von Blut kann AlAT durch die folgenden Pathologien verbessert werden:

• Schädigung der Leber und der Gallenwege (Hepatitis, Leberzirrhose, Krebs, Obstruktion);
• Vergiftung (Alkohol, chemisch);
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Ischämie, Herzinfarkt, Myokarditis);
• Blutkrankheiten;
• Verletzungen und Verbrennungen.

Die ALT kann nach Einnahme von Medikamenten, Verzehr von fetthaltigen Nahrungsmitteln oder Fast-Food-intramuskulären Injektionen ansteigen.

Ablehnen

Bei der biochemischen Analyse von Blut kann ein Abfall des AlAT-Index beobachtet werden. Dies deutet auf einen Mangel an Vitamin B6 hin, das am Alanintransport oder an schweren Lebererkrankungen beteiligt ist: Zirrhose, Nekrose und andere.

Normalwert

Wie bei AST wird die ALT im Blut nach verschiedenen Methoden bestimmt, das Labor gibt sie in Form des Analyseergebnisses an. Studien, die mit unterschiedlichen Methoden durchgeführt wurden, können nicht miteinander verglichen werden.

AU 680 Ergebnis

Bei Kindern unter einem Monat beträgt die AlAT-Rate 13 bis 45 Einheiten pro Liter Blut.

Bei Kindern über einem Monat und Erwachsenen variieren die normalen ALT-Werte je nach Geschlecht:

• Männer - von 0 bis 50 Einheiten;
• Frauen - von 0 bis 35 Einheiten.

Cobas 8000 Ergebnis

Nach diesem Testsystem hängt der Wert der Norm des Indikators vom Alter der Person und ihrem Geschlecht ab:

Wenn eine Studie geplant ist

Der Arzt kann eine biochemische Analyse vorschreiben, um den Spiegel der AST- und ALT-Enzyme zu untersuchen, wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen oder bestimmte Faktoren, die ihre Arbeit beeinträchtigen können.

Häufige Symptome einer Lebererkrankung:

• Appetitlosigkeit;
• Fälle von Erbrechen;
• Das Vorhandensein von Übelkeit;
• Schmerzen im Bauch;
• Helle Färbung von Kotmassen;
• Dunkle Farbe des Urins;
• Gelblicher Schimmer des Weiß der Augen oder der Haut;
• Das Vorhandensein von Juckreiz;
• Allgemeine Schwäche;
• Erhöhte Müdigkeit.

Risikofaktoren für Leberschäden:

• Alkoholmissbrauch;
• Hepatitis oder Gelbsucht;
• Das Vorhandensein von Lebererkrankungen bei nahen Verwandten;
• Einnahme potenziell toxischer Medikamente (Anabolika, entzündungshemmende Medikamente, Medikamente gegen Tuberkulose, Antimykotika, Antibiotika und andere);
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit.

Die Analyse auf AsAT- und AlAT-Enzyme kann durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen (wenn der erhöhte Spiegel allmählich abnimmt, wird ein positiver Effekt der Arzneimitteltherapie diagnostiziert).

Diagnosefunktionen

Für diagnostische Zwecke ist es nicht nur wichtig, dass sich die Blutparameter von AST und ALT ändern, sondern auch, wie stark sie zunehmen oder abnehmen, sowie das Verhältnis der Anzahl der Enzyme zueinander. Z.B:

Der Myokardinfarkt wird durch einen Anstieg beider Indikatoren (AST und ALT) in der Analyse um den Faktor 1,5–5 belegt.

Wenn das Verhältnis von AST / ALT im Bereich von 0,55 bis 0,65 liegt, kann davon ausgegangen werden, dass sich die Virushepatitis in der akuten Phase befindet. Wenn der Koeffizient 0,83 überschreitet, deutet dies auf einen schweren Krankheitsverlauf hin.

Wenn der AST-Spiegel viel höher ist als der ALT-Spiegel (das AST / AlAT-Verhältnis ist viel höher als 1), können alkoholische Hepatitis, Muskelschäden oder Leberzirrhose die Ursache für solche Veränderungen sein.

Um Fehler auszuschließen, muss der Arzt auch andere Blutparameter auswerten (im Falle einer Lebererkrankung handelt es sich um eine Bilirubinimotransferase-Dissoziation). Wird ein erhöhter Bilirubinspiegel vor dem Hintergrund einer Abnahme des Spiegels der betreffenden Enzyme beobachtet, wird von einer akuten Form von Leberversagen oder subhepatischem Ikterus ausgegangen.

Regeln für die Abgabe der biochemischen Analyse von Blut

Die Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Analyse kann zu falschen Ergebnissen führen, was zusätzliche Untersuchungen und ein langwieriges Verfahren zur Klärung der Diagnose erforderlich machen würde. Die Vorbereitung umfasst mehrere Hauptpunkte:

1. Die Auslieferung des Materials erfolgt morgens auf nüchternen Magen;
2. Fetthaltiges, scharfes Essen, Alkohol und Fast Food am Vorabend auszuschließen, bevor Blut gespendet wird;
3. Rauchen Sie eine halbe Stunde vor dem Eingriff nicht.
4. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress in der Nacht vor und am Morgen vor der Blutentnahme.
5. Nehmen Sie das Material nicht unmittelbar nach Röntgen-, Fluorographie-, Physiotherapie-, Ultraschall- oder Rektaluntersuchungen ein.
6. Sie müssen Ihren Arzt über alle eingenommenen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Impfungen informieren, bevor Sie eine biochemische Studie verschreiben.

Die Diagnose von Krankheiten gemäß den Ergebnissen der Blutuntersuchung ist ein komplexer Prozess, der die Verfügbarkeit von relevantem Wissen erfordert. Daher muss die Interpretation der Ergebnisse qualifizierten Ärzten anvertraut werden.

ALT- und AST-Enzyme in der Blutuntersuchung

Wenn man seinen biochemischen Bluttest betrachtet, versteht eine Person oft nicht genau, für welche Art von ALT und AST die Rate ihres Gehalts, für die sie im Allgemeinen benötigt wird. Diese Abkürzungen verbergen die langen Namen von Enzymen, die Teil der Leberzelle sind und nicht nur. ALT und AST befinden sich normalerweise überwiegend in den Zellen, und der Zugang zum Blutkreislauf weist auf eine Beschädigung oder Zerstörung des natürlichen „Endlagers“ hin.

Was ist ALT und AST?

Blut-Alanin-Aminotransferase, oder ALT, auch in Form von biochemischen Analyse kann ALAT, GPT gefunden werden - ein Enzym, das in den Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Dieser Austausch wird hauptsächlich von den Zellen der Leber durchgeführt, aber das Enzym ist zusätzlich vorhanden in:

• Muskulatur;
• Bauchspeicheldrüse;
• Nierenparenchym;
• Myokard.

Die zweite Substanz - AST, АСаТ, GOT - übernimmt auch die Funktion des Austauschs der Aminosäure - Asparaginsäure. Dieser Prozess findet nicht nur in der Leber statt:

• Herz (vorherrschender Inhalt);
• Muskulatur;
• das Gehirn.

ALT und AST weisen keine hohe Spezifität auf, aber ihr Anstieg im Blut weist auf eine Schädigung der zuvor aufgeführten Organe hin. Wenn AST und ALT zusammen erhöht sind, deutet dies auf einen Verlust überwiegend Leberparenchym - Zellen diese Transaminase enthält in Blutkomponenten zerstört wird durchgeführt.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was die Art des Leberschadens ist, wenn ALaT und ACAT erhöht sind. Es kann Hepatitis jeglicher Ätiologie, Zirrhose oder septischen Erkrankung sein.

Bei den vorhandenen Symptomen einer Herzkrankheit, der Skelettmuskulatur, deutet ein Anstieg des Blutes dieser Enzyme nicht auf eine Pathologie der Leber hin, sondern bestätigt das klinische Bild. Die Zerstörung des Körpergewebes geht mit anderen Anzeichen einher.

Inhaltsstandards

In Form von biochemischen Blutanalyse oft Normen des Inhalts eines Indikators für die Untersuchung vorgeschrieben ist, versteht der Patient selbst, durch Anheben oder seinen Wert Transaminasen zu senken. In der Spalte "ALT", "AST" gibt es keine Abstufung des Indikators "bei Männern" und "bei Frauen", wie beispielsweise in der Nähe von Hämoglobin geschrieben. Bei Kindern im frühen Alter ändern sich die Bedeutungen der Norm immer noch, jedoch nur unwesentlich.

Wichtig zu wissen! Die Rate der Indikatoren für ALAT und ASaT hängt nur von der Art und Weise ab, wie diese Analyse durchgeführt wird. Um sich nicht zu irren und die Norm nicht für Pathologie zu halten, ist es besser, den Arzt oder Labortechniker zu fragen.

Meist erfolgt der Test auf GPT- und GOT-Enzyme optisch, Maßeinheiten U / l. Aber es gibt einen einheitlichen Test, skandinavisch, international.

Bei Erwachsenen

Sowohl für Männer als auch für Frauen unterscheidet sich die ALT- und AST-Rate im Blut nicht, hängt nicht vom Alter ab. Während der Schwangerschaft ändert sich die Norm nicht - bei einer schwangeren Frau bleiben die Enzymindikatoren auf dem gleichen Niveau.

Der optimale ALT-Gehalt für erwachsene Männer beträgt bis zu 41 U / l, für Frauen bis zu 31 U / l. AST bei Erwachsenen bis 10-40 U / l, unabhängig vom Geschlecht. Daten gemittelt für jede Methode!

In den Labors werden verschiedene Geräte für den Test verwendet, weshalb dort die Normen diskutiert werden. Oft unterscheiden sie sich untereinander. Aus diesem Grund müssen Sie die Norm speziell für dieses Analysegerät überprüfen.

Tabelle 1. Der gemittelte Standardgehalt von ALT und AST bei Erwachsenen.

Bei einigen Testsystemen erreichen die Normwerte für beide Indikatoren 56 U / l.

Bei Kindern

Normtransaminasen bei Kindern unterscheiden sich etwas von denen bei Erwachsenen. Bei Neugeborenen, Säuglingen bis zu einem Jahr, sind diese Blutparameter erhöht.

Tabelle 2. Norm AST und ALT bei Kindern nach Alter.

Gründe für die Erhöhung

Erkrankungen mit einem isolierten Anstieg der ALaT- oder ACaT-Konzentration sind eher selten. Häufig treten zwei Enzyme gleichzeitig auf, von denen jedoch eines im Blut überwiegt. In der Postinfarktperiode AST> ALT, Virushepatitis - AST ALT.

Hat nur AST ausgelöst

Die Hauptgründe für die Erhöhung der AST-Konzentration im Blut:

• Kreislaufversagen;
• die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts;
• Lungenembolie;
• Lungeninfarkt;
• Myokarditis.

Nur ALT erhöht

Wenn der ALAT-Spiegel ansteigt, ASaT jedoch normal bleibt, kann dies auf folgende Prozesse hinweisen:

• Lebergewebeschäden durch Hepatitis-Viren, Alkohol, Krebs, Fetthepatose;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
• Leberschäden nach Einnahme verschiedener hepatotoxischer Medikamente;
• ausgedehnte Verletzungen der Skelettmuskulatur;
• Myokarditis;
• tiefe Verbrennungen

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Wenn es einen totalen Anstieg der Transaminasen ASaT und ALaT im Blut gibt, kann man anhand ihres Verhältnisses die Prävalenz einer Läsion dieses oder jenes Organs beurteilen, was bei der Differenzierung hilft. Verwenden Sie dazu den Index oder Koeffizienten de Rytis (DRr).

Der De-Ritis-Index entspricht dem Verhältnis von ALT zu AST.

Normalerweise beträgt der De-Ritis-Index bei einer gesunden Person 1,33. Anhand dieses Koeffizienten kann die Entwicklung von Leber- oder Herzschäden beurteilt werden. Wenn der Wert größer als 1,33 ist, ist die Pathologie des Herzens geringer, die Leber ist geringer.

Wenn der Koeffizient des Verhältnisses 1,46 und höher geworden ist, liegt mit großer Wahrscheinlichkeit ein akuter Myokardinfarkt vor.

Wichtig ist das Gesamtbild der Erkrankung, das nur durch biochemische Blutuntersuchungen ergänzt wird, da die betreffenden Enzyme nicht gewebespezifisch sind.

Symptome von Enhancement-Enzymen

Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auftreten, wenn von den ACaT- und ALaT-Normen abgewichen wird. Sie sind nicht spezifisch, zeigen aber ein Organ der Läsion an. Beispielsweise treten in der Leberpathologie folgende Symptome auf:

• Schwere und Schmerzen in der rechten Seite der Leber;
• Haut mit einem Gelbstich;
• Juckreiz ohne spezifische Lokalisation zunächst ohne Hautausschlag;
• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
• unzureichende Gerinnbarkeit;
• Zyklusversagen bei Frauen;
• Schlafstörung;
• Gefühl ständiger Müdigkeit, Reizbarkeit;
• Hautausschlag in Form von subkutanen Gefäßen, Blutergüssen und Hämatomen.

Es wurden verschiedene Schweregrade von ALT- und AST-Enzymen identifiziert. Abhängig davon kann man das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes beurteilen.

Indikatoren für Transaminasen korrelieren mit der Schwere der Erkrankung: Ein Anstieg um das Vierfache oder mehr weist auf ein ungünstiges Ergebnis bei der Sepsis hin.

Tabelle 3. Der Grad der Zunahme von Enzymen.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient 1,46 überschreitet, sollten Sie warten und auf die folgenden Symptome achten:

• Beschwerden und / oder Schmerzen in der Brust;
• Kurzatmigkeit;
• Verletzung des Herzrhythmus;
• das Gefühl der Angst begleitet die vorherigen Symptome;
• manchmal breitet sich der Schmerz auf den linken Arm aus, einen Teil des Unterkiefers.

Welche weiteren Untersuchungen sind erforderlich?

Eine Erhöhung der Konzentration von ALT oder AST im Blut von Männern und Frauen beantwortet die Frage nach einer bestimmten Krankheit nicht. Dieser Zustand geht mit Leberzirrhose, Leberkrebs, Hepatitis und Myokardinfarkt einher, weshalb zusätzliche Labortests und instrumentelle Techniken erforderlich sind.

Wenn erhöhte Enzyme mit den damit verbundenen Symptomen einer Leberschädigung ebenfalls kontrolliert werden sollten:

• Haben andere Lebermarker zugenommen?
• es gibt Antikörper, die spezifisch für Hepatitis A, B, C sind;
• Ultraschalldaten zum Leberparenchym, zur Bauchspeicheldrüse und zur Durchgängigkeit der Gallenwege;
• Bluttest für den Zustand des Gerinnungssystems;
• ggf. Leberpunktion.

Der Verdacht auf eine Herzläsion kann überprüft werden mit:

• Studien zu spezifischeren Herzmuskelschädigungsenzymen - CK, LDH, Troponin;
• EKG;
• Ultraschall des Herzens.

Wie man Blut vorbereitet und spendet

Die meisten Laboratorien führen einen biochemischen Bluttest durch, bei dem AST und ALT eine wichtige Komponente darstellen. Damit bei der Analyse keine falschen Werte auftreten, sollten Sie folgende Regeln beachten:

• Sie können nicht 8 Stunden vor der geplanten Studie essen;
• Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn keine Beweise vorliegen.
• Trinken Sie mindestens eine Woche lang keinen Alkohol.
• Am Tag der Lieferung können Sie nur Wasser trinken.
• körperlich nicht überwältigen.

So reduzieren Sie ALT und AST

Die Zunahme von AST und ALT spricht von Organschäden, und die Hauptkrankheit sollte auf die Therapie gerichtet werden. Die Behandlung hängt von der Ätiologie einer Erkrankung der Leber, des Herzens, der Muskeln oder anderer Gewebe ab.

1. Wenn eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten ist, wird eine pathognomonische Therapie angewendet: ein Komplex aus Interferonen, Virostatika, Anreicherungsmitteln und Hepatoprotektoren.
2. Leberzirrhose durch Alkohol, verschiedene Drogen, Vergiftung durch giftige Pflanzen oder Pilze, Leberkrebs erfordert oft eine Organtransplantation.
3. Eine Verstopfung der Gallenwege ist erforderlich, um die Operation zu verhindern.
4. Herzinfarkt braucht intensive Pflege. Mittel werden verwendet, um die Durchblutung des Herzmuskels wiederherzustellen, den Energieverbrauch des Herzmuskels zu senken und so weiter.
5. Bei Myokarditis mit antibakteriellen Medikamenten, entzündungshemmende Medikamente.
6. Die Schädigung der Skelettmuskulatur unterliegt einer chirurgischen Behandlung und einer Entfernung von unbelebtem Gewebe. Führen Sie die Wiederherstellung des Blutflusses und der Muskelintegrität durch.
7. Nierenerkrankungen werden je nach Art der Schädigung behandelt.

Wenn eine Erhöhung der Enzymkonzentration durch Hepatitis verursacht wird, sollten Hepatoprotektoren eingenommen werden.

Vorbereitungen

Um die Regeneration von Leberzellen zu aktivieren, Transaminasen im Blut zu reduzieren, sollten Hepatoprotektoren verschrieben werden.

1. Galstena ist ein homöopathisches Mittel zur Linderung von Ödemen und Entzündungen des Organparenchyms.
2. Gepabene - besteht aus Rauch und Mariendistel. Diese Heilkräuter sind bekannt für ihre hepatoprotektiven Eigenschaften, die Stimulierung des Gallenflusses.
3. Karsin ist ein beliebtes Medikament auf Basis von Mariendistel.
4. Essentiale ist ein Medikament aus Phospholipiden, die zur Regeneration von Leberzellen benötigt werden.

Schlussfolgerungen

1. Die Enzyme ACaT und ALaT sind in verschiedenen Geweben enthalten und keine spezifischen Schadensmarker.
2. AST überwiegt in den Zellen des Herzens, ALT - in der Leber.
3. Die durchschnittliche Norm für ASaT liegt bei 40 U / l, für ALaT bei 35 U / l.
4. Die Raten hängen von der Definitionsmethode ab und können daher abweichen.

Es reicht nicht aus, die Enzyme AST und ALT für die Diagnose zu untersuchen - andere Forschungsmethoden sind erforderlich.