Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) sind Enzyme, die aktiv am Austausch von Aminosäuren beteiligt sind. Sie können in den Zellen der Nieren, Leber, Herzmuskeln und anderen Organen sein.
Gelangen sie ins Blut, deutet dies auf eine Störung der Organe aufgrund der Zerstörung von Zellen hin.
Wenn der ALT-Spiegel erhöht ist, deutet dies am häufigsten auf die Entwicklung einer spezifischen Krankheit hin, die die Leber betrifft. Die Entschlüsselung der Blutuntersuchung kann detaillierter zeigen, welches Organ geschädigt ist. Dadurch wird der ALT- oder AST-Spiegel signifikant erhöht.
Was ist ALT in einer Blutuntersuchung?
Warum ist ALT bei Blutuntersuchungen erhöht und was bedeutet das? Alaninaminotransferase (ALT) ist ein endogenes Enzym, das zur Transferasegruppe, einer Untergruppe von Transaminasen oder Aminotransferasen gehört. Die Bestimmung des Blutspiegels ist in der medizinischen Praxis weit verbreitet, um Erkrankungen der Leber und einiger anderer Organe zu identifizieren. Blutuntersuchungen auf ALT werden fast immer in Verbindung mit der Bestimmung des AST-Spiegels durchgeführt.
Die Auswertung dieser beiden Laborparameter ermöglicht es dem Arzt, die Lokalisierung des pathologischen Prozesses vorzuschlagen und den wahrscheinlichen Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Zur Bewertung wird der Ritis-Koeffizient verwendet (AST / ALT-Verhältnis), der normalerweise 1,33 beträgt. Bei akuter Virushepatitis nimmt dieser Koeffizient ab, während er bei Myokardinfarkt und alkoholischem Leberschaden zunimmt.
Wo ist die ALT:
- Leber (die meisten);
- Knospen;
- Lunge;
- Bauchspeicheldrüse;
- Muskel;
- Herz
Die Hauptfunktion der Alaninaminotransferase ist mit dem Austausch von Aminosäuren verbunden. Diese Substanz wirkt als Katalysator beim Transfer bestimmter Moleküle. Bei einer Verletzung des Energiestoffwechsels kommt es zu einer Erhöhung der Permeabilität der Zellmembranen, die zur Zerstörung der Zellen und zur Freisetzung des Enzyms in das Blutserum führt.
Norma
Die Standards, bei denen Alaninaminotransferase in das Blut passen muss, sind:
- Kinder unter 1 Jahr: 13 - 45 U / l;
- Männer unter 1 - 60 Jahren: 10 - 40 U / l;
- Frauen 1 - 60 Jahre: 7 - 35 U / l.
In analytischen Studien zu diesem Enzym ist eine hohe Genauigkeit erforderlich, die in direktem Zusammenhang mit der Einnahme bestimmter Medikamente steht, die das analytische Bild verfälschen können. Bevor Sie den ALT-Spiegel überprüfen, müssen Sie sich daher mit Ihrem Arzt beraten, der entweder die Medikation vorübergehend absetzt oder die Abweichungen in den Ergebnissen der mit der Arzneimitteltherapie verbundenen Analyse berücksichtigt.
Erhöhte ALT im Blut: Ursachen
In einfachen Worten, Alanin - ein Enzym, das, zusätzlich zu der Leber, wo seine Konzentration besonders hoch ist, da praktisch alle parenchymatösen Organen ist, hauptsächlich unter Zytoplasma Gewebszellen. ALT ist nicht umsonst eine Art Markers für eine Lebererkrankung angesehen wird und als sicheres Zeichen für die Niederlage seines Parenchyms angesehen, weil die Aktivität des Enzyms im Plasma auf dem Grad der Beteiligung an dem pathologischen Organgewebe, das wichtiges Prozess direkt abhängig ist.
Aufgrund der hohen Sensitivität von ALT ist zu erwarten, dass die Alanin-Aminotransferase im Falle des geringsten Leidens des Leberparenchyms verstärkt wird.
Daher tritt die Erhöhung der ALT in den folgenden Fällen auf:
- Hepatitis. Diese entzündliche Lebererkrankung kann in verschiedenen Formen dargestellt werden. Bei chronischer oder viraler Hepatitis sind die Alanin-Aminotransferase-Spiegel im Blut unbedeutend.
- In seltenen Fällen kann bei obstruktivem Ikterus ein Anstieg der ALT beobachtet werden, jedoch sind hohe Werte dieses Indikators äußerst selten.
- Leberzirrhose. Diese Krankheit ist gefährlich, da sie möglicherweise lange Zeit keine ausgeprägten Symptome aufweist. Patienten werden schnell müde, fühlen sich müde.
- Leberkrebs Dieser bösartige Tumor wird häufig bei Patienten mit Hepatitis gebildet. Die Analyse der ALT ist in diesem Fall sowohl für die Diagnose der Erkrankung als auch für die Entscheidung über die operative Entscheidung erforderlich.
- Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (Steatose): Der ALT-Spiegel steigt leicht an - um das 2-3-fache. Wenn die Krankheit in die Steatohepatitis-Phase übergeht, kommt es zu einem deutlichen Anstieg der ALT, einem hohen Gehalt an Gesamtbilirubin und direktem Bilirubin sowie zu Indikatoren für die entzündliche Aktivität des Blutes.
- Pankreatitis. Das Vorhandensein dieser Krankheit zeigt auch den ALT-Spiegel an. Die erhöhte Menge weist auf eine Verschlimmerung der Pankreatitis hin.
- Myokarditis. Es manifestiert sich in Läsionen des Herzmuskels. Die wichtigsten Symptome sind Atemnot, Müdigkeit des Patienten und erhöhte ALT-Werte im Blut.
- Herzinfarkt. Diese Krankheit ist eine Folge einer Störung des Blutflusses, die zu einer Nekrose des Herzmuskels führt.
- Analysen können einen Anstieg des ALT-Spiegels im Alkoholismus und unmittelbar nach Einnahme alkoholischer Getränke zeigen.
Bei einer Erhöhung des ALT-Spiegels um das Fünffache kann von einem Myokardinfarkt ausgegangen werden. Wenn er das 10-15-fache erreicht, kann von einer Verschlechterung des Zustands des Patienten nach dem Anfall gesprochen werden. Der Wert des de Rytis-Koeffizienten ändert sich ebenfalls nach oben.
Akute Hepatitis führt zu einer 20- bis 50-fachen Erhöhung des Enzymgehalts im Blut, zu Muskeldystrophie und Dermatomyasitis - um das 8-fache. Bei Gangrän ist die akute Pankreatitis durch eine Überschreitung der oberen Grenze des Index um das 3 bis 5-fache gekennzeichnet.
Gründe für die Erhöhung der ALT sind nicht mit Krankheiten verbunden
Zur Erhöhung der Ebene von ALT im Blut drgua und Ursachen, zum Beispiel einige Medikamente, wie Östrogene, orale Kontrazeptiva, holestatiki, Steroide, Eisensalze, Nikotinsäure, Sulfonamid, Methyldopa, Azithromycin, Aminoglykoside, Cephalosporine, Fluorchinolone, Clofibrat, Clindamycin.
In einigen Fällen können physiologische Ursachen einen Anstieg des Alaninaminotransferase-Spiegels verursachen:
- Erhöhte körperliche Aktivität;
- Aufnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die Bestandteile enthalten, die die Leberzellen beeinträchtigen;
- Die Verwendung von alkoholischen Getränken eine Woche vor dem Stichtag für die Blutuntersuchung auf ALT;
- Emotionaler Stress, der zu Störungen des Nervensystems führen kann und infolgedessen die Reaktion des Körpers darauf;
- Unsachgemäße Ernährung - insbesondere die Verwendung von Produkten mit schädlichen Lebensmittelzusatzstoffen: Fertiggerichte, Fast Food, zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke usw. - In diesem Fall kehrt die ALT-Anzeige zur normalen Einstellung der Ernährung zurück.
Natürlich steigt der Enzymspiegel im Allgemeinen aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme an, aber aus den oben aufgeführten Gründen kann der Indikator erhöht werden, jedoch nur geringfügig.
Was tun, wenn die ALT im Blut erhöht ist?
Wenn der Bluttest für ALT erhöht wird, ist eine umfassendere Untersuchung erforderlich, um die Ursache für diese Änderung zu ermitteln. Und je früher dies geschehen ist, desto besser wird das Ergebnis sein.
Am häufigsten werden Hepatoprotektoren verschrieben, um die ALT zu reduzieren:
Diese Medikamente haben zahlreiche Wirkungen. Zum einen schützen sie die Leberzellen vor weiteren Schäden und stellen bereits geschädigte, aber noch nicht abgestorbene Zellen wieder her.
ALT im Blut
Was zeigt ALT im Blut?
Alanin-Aminotransferase oder kurz ALT ist ein spezielles endogenes Enzym. Es ist in der Transferasegruppe und der Aminotransferasegruppe enthalten. Die Synthese dieses Enzyms erfolgt intrazellulär. Eine begrenzte Menge davon gelangt ins Blut. Wenn daher eine biochemische Analyse einen hohen Gehalt an ALT zeigt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Reihe von Abnormalitäten im Körper und die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten hin. Oft sind sie mit der Zerstörung von Organen verbunden, was zu einer starken Freisetzung des Enzyms im Blut führt. Infolgedessen nimmt auch die Aktivität der Alaninaminotransferase zu. Darauf aufbauend ist das Ausmaß der Nekrose oder der Grad der Gewebekrankheit schwer zu bestimmen, da die Organspezifität für das Enzym uncharakteristisch ist.
Alanin-Aminotransferase kommt in vielen menschlichen Organen vor: Niere, Herzmuskel, Leber und sogar Skelettmuskel. Die Hauptfunktion des Enzyms ist der Austausch von Aminosäuren. Es wirkt als Katalysator für reversible Transfers von Alanin von der Aminosäure zu alpha-Ketoglutarat. Durch die Übertragung der Aminogruppe werden Glutamin- und Brenztraubensäure erhalten. Alanin im Gewebe des menschlichen Körpers ist notwendig, da es eine Aminosäure ist, die sich schnell in Glukose verwandeln kann. So kann Energie für das Gehirn und das Zentralnervensystem gewonnen werden. Zu den wichtigen Funktionen von Alanin gehört außerdem die Stärkung des Immunsystems des Körpers, die Produktion von Lymphozyten, die Regulation des Stoffwechsels von Säuren und Zuckern.
Die höchste Aktivität der Alaninaminotransferase wurde im Serum von Männern nachgewiesen. Bei Frauen sind die Prozesse, an denen das Enzym beteiligt ist, langsamer. Die höchste Konzentration findet sich in Nieren und Leber, gefolgt von Skelettmuskeln, Milz, Bauchspeicheldrüse, Erythrozyten, Lunge und Herz.
Wofür wird die Analyse verwendet?
Die größte Menge an Transferase befindet sich in der Leber. Diese Beobachtung wird verwendet, um Krankheiten dieses Organs zu erkennen, die keine äußeren Symptome aufweisen. ALT wurde im Gegensatz zu vielen anderen Komponenten, die bei der biochemischen Analyse von Blut berücksichtigt wurden, am umfassendsten untersucht. Daher kann es verwendet werden, um auch kleinere Probleme im Körper zu identifizieren. In einigen Fällen wird die Menge an ALT mit dem Volumen anderer Elemente im Blut verglichen. Dies erlaubt Rückschlüsse auf das Vorhandensein von Pathologien.
Beispielsweise wird häufig ein Enzym wie Aspartataminotransferase oder AST verwendet. Es wird auch intrazellulär synthetisiert und seine begrenzte Menge gelangt ins Blut. Eine Abweichung vom Standard der Aspartataminotransferase in der Medizin, wie im Fall der Alaninaminotransferase, ist eine Manifestation von Abweichungen in der Arbeit einiger Organe. Das vollständigste Bild der Natur der Pathologie ermöglicht es, eine Korrelation der Menge beider enthaltenen Enzyme zu erhalten. Liegt ein Überschuss an Alaninaminotransferase gegenüber Aspartataminotransferase vor, deutet dies auf eine Zerstörung der Leberzellen hin. Die AST-Spiegel steigen in den späteren Stadien der Erkrankung dieses Organs wie der Leberzirrhose stark an. Wenn der Gehalt an Aspartataminotransferase den Gehalt an Alaninaminotransferase übersteigt, treten Probleme mit dem Herzmuskel auf.
Zur Bestätigung des Vorliegens der Krankheit und des Grades der Organschädigung sind zusätzliche diagnostische Methoden zulässig. Die ALT ist jedoch ein genauer Indikator. In einigen Fällen kann sie verwendet werden, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen und mögliche Optionen für ihre Entwicklung vorzuschlagen.
Wann ist ein ALT-Test vorgeschrieben?
Der Gehalt an Alaninaminotransferase wird im Rahmen einer allgemeinen biochemischen Blutuntersuchung bestimmt. Oft wird nur eine Art der Untersuchung vorgeschrieben, wenn keine zusätzlichen Methoden erforderlich sind. Es stellt sich heraus, die Analyse auf ALT. Dies liegt an der selektiven Gewebespezialisierung des Enzyms.
Die Menge an Alaninaminotransferase mit Leberproblemen hilft, sie zu identifizieren, bevor das charakteristischste Symptom - Gelbsucht - auftritt. Aus diesem Grund schreibt der Arzt häufig einen ALT-Test vor, um festzustellen, ob dieses wichtige Organ durch die Einnahme von Arzneimitteln oder anderen körpertoxischen Substanzen geschädigt wurde. Außerdem wird eine Studie mit Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Die Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Symptome wie Müdigkeit und Schwäche des Patienten vorliegen. Er verliert den Appetit, fühlt sich oft übel und erbricht sich. Gelbe Flecken auf der Haut, Schmerzen und Beschwerden im Bauchraum, Gelbfärbung der Augenproteine, heller Kot und dunkler Urin können Anzeichen für eine Lebererkrankung sein. In solchen Fällen ist diese Analyse erforderlich.
ALT kann mit AST verglichen werden, um weitere Informationen über die Ursachen von Leberschäden zu erhalten. Dies geschieht, wenn die Enzymmenge die Norm deutlich überschreitet. Das Verhältnis von AST zu ALT ist in der Medizin als De-Ritis-Koeffizient bekannt. Sein normaler Wert liegt zwischen 0,91 und 1,75. Wenn dieser Indikator größer als 2 wird, wird eine Schädigung des Herzmuskels diagnostiziert, die bei der Zerstörung von Kardiomyozyten auftritt. Myokardinfarkt ist ebenfalls möglich. Ein De-Ritis-Koeffizient von nicht mehr als 1 weist auf eine Lebererkrankung hin. Je niedriger der Wert des Indikators ist, desto größer ist das Risiko eines negativen Ergebnisses.
Die ALT-Analyse kann nicht nur als diagnostische Methode, sondern auch während der Behandlung eingesetzt werden. Auf diese Weise können Sie die Dynamik des Krankheitsverlaufs bestimmen und Verbesserungen oder Verschlechterungen des Patienten feststellen. Die Analyse der ALT ist erforderlich, wenn Faktoren zur Lebererkrankung beitragen. Dazu gehört der Missbrauch von alkoholischen Getränken oder Drogen, die die Zellen eines Organs zerstören. Wenn die normale Menge an Alaninaminotransferase im Blut überschritten wird, werden andere Medikamente verschrieben. Überprüfen Sie unbedingt die ALT-Menge, wenn der Patient Kontakt mit Hepatitispatienten hatte oder kürzlich übertragen wurde, an Diabetes leidet und übergewichtig ist. Einige Menschen sind anfällig für Lebererkrankungen. Er zeigte auch einen ALT-Test.
Wenn es verwendet wird, wird entweder venöses oder kapillares Blut verwendet. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie einige Anforderungen erfüllen. Essen Sie zuerst 12 Stunden vor der Lieferung und eine Woche nicht, um keinen Alkohol zu trinken. Schon eine geringe Menge an Lebensmitteln kann das Ergebnis erheblich beeinflussen. Zweitens sollten Sie eine halbe Stunde vor der Analyse mit dem Rauchen aufhören, sich keine Sorgen machen und moralische und physische Überanstrengungen vermeiden. Die Ergebnisse sind in der Regel einen Tag nach der Lieferung fertig.
Norm ALT im Blut von Männern und Frauen
Alanin-Aminotransferase (ALT oder ALT) - Markerenzyme für die Leber.
Aspartataminotransferase (AST oder AsAT) ist ein Markerenzym für Myokard.
Der Gehalt des Enzyms Alaninaminotransferase im Blut wird in Einheiten pro Liter gemessen.
ALT (ALT) bei Kindern
ALT bei Kindern variiert mit dem Alter:
Bei Neugeborenen bis zu 5 Tagen: Die ALT sollte 49 U / l nicht überschreiten. (AST bis 149 U / l.)
Für Kinder unter sechs Monaten ist dieser Wert höher - 56 U / l.
Im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr kann die Menge an ALT im Blut 54 U / l erreichen
Von Jahr zu Jahr - 33 U / l, aber allmählich sinkt die normale Menge des Enzyms im Blut
Bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren liegt die Obergrenze bei 29 U / l.
Im Alter von 12 Jahren sollte der Gehalt an Alaninaminotransferase unter 39 E / l liegen
Bei Kindern sind geringfügige Abweichungen von der Norm zulässig. Dies ist auf ein ungleichmäßiges Wachstum zurückzuführen. Mit der Zeit sollte sich die Enzymmenge im Blut stabilisieren und sich dem Normalwert annähern.
ALT in einer Blutuntersuchung: Was ist das? Warum ist Alaninaminotransferase erhöht?
Was ist Alanin-Aminotransferase, ALT (ALT), warum wird sie im Gewebe benötigt, welche ALT-Normen gelten für die Blutuntersuchung und unter welchen Umständen tritt eine Erhöhung der ALT im Blut auf?
Im menschlichen Körper finden jede Sekunde verschiedene Umwandlungen von Millionen von Molekülen statt, und diese Kombination aus der Bildung neuer biochemischer Substanzen und dem Abbau unerwünschter Verbindungen wird als Metabolismus bezeichnet. Der Stoffwechsel ist eine Reihe chemischer Reaktionen, die den Zustand der Homöostase oder die Beständigkeit der inneren Umgebung des Körpers verursachen.
Die gesamte Blutbiochemie, die modernen Methoden der klinischen Laborforschung zur Verfügung steht, ermöglicht es, eine Vielzahl von für die Diagnose wichtigen Stoffwechselprozessen zu bewerten und die Konzentration der daran beteiligten Substanzen zu bestimmen. Das Enzym ALT oder Alaninaminotransferase, ALT, ist eine dieser Verbindungen.
Was sind ALT und ähnliche Enzyme?
ALT ist ein weibliches Wort, da es für Alanin-Aminotransferase steht, mit einem für diese Art charakteristischen Ende. Transferasen sind eine Klasse von Enzymen oder Enzymen, die den Prozess der Übertragung einer chemisch aktiven Gruppe innerhalb eines Moleküls auf ein anderes Substrat erheblich beschleunigen (es wird von einem Molekül abgespalten und an ein anderes gebunden).
In diesem Fall beschleunigt das Enzym ALT, Alaninaminotransferase oder in einer anderen Bezeichnung AlAt im Blut den Transfer der NH2-Gruppe oder der Aminogruppen signifikant. Dieses Enzym spaltet es von der Aminosäure Alanin ab und bindet es an ein anderes Molekül, die Ketoglutarsäure. Infolgedessen werden aus den Ausgangsverbindungen Glutamin- und Brenztraubensäure gebildet. Diese Reaktion nennt man Transaminierung, und Vitamin B6 ist für seinen vollen Wert notwendig.
Ein Beispiel für ein anderes Enzym, das in seiner Funktion ähnlich zu ALT ist, ist Aspartataminotransferase oder AST. Der Zweck dieses Enzyms besteht darin, Oxalacetat in Aspartat umzuwandeln. AST bezieht sich auch auf Transaminasen und führt Transaminierungsreaktionen durch, tritt jedoch in leicht unterschiedlichen Konzentrationen in Organen und Geweben auf und führt mehrere andere Aufgaben aus.
Wenn ALT eine Schlüsselrolle bei der Energieversorgung des Körpers spielt und am Krebszyklus teilnimmt, ist AST hauptsächlich an der Freisetzung von Ammoniak beteiligt und an der Produktion von Harnstoff, dem Endabbauprodukt von Proteinverbindungen. Dieser Zyklus heißt Ornithin und läuft in der Leber.
Wenn ein Fachmann eine biochemische Blutuntersuchung auf Leberschäden vorschreibt, wird die Konzentration von AlAt im Blut bestimmt. In der Regel wird sofort eine Blutuntersuchung auf ALT und AST durchgeführt und die Werte dieser Enzyme verglichen.
Dieses Enzym kommt hauptsächlich in den Zellen spezialisierter Parenchymorgane vor. ALT wirkt am aktivsten in Leber und Nieren. Etwas weniger konzentriert ist es im Myokard, im gestreiften Skelettmuskel, im Pankreasgewebe, in der Milz, in der Lunge und in den roten Blutkörperchen - den Erythrozyten. Aufgrund der Tatsache, dass Männer Muskelgewebe besser entwickelt haben, haben sie auch eine etwas höhere ALT-Konzentration bei Frauen als Frauen.
Von erheblicher klinischer Bedeutung ist die Tatsache, dass sich beide Enzyme unter normalen Bedingungen in den Zellen befinden und erst dann in den Blutkreislauf gelangen, wenn die entsprechenden Zellstrukturen zerstört sind. Wenn das Labor die Möglichkeit hätte, ALT- und AST-Analysen direkt in den Zellen durchzuführen, wäre ihre Konzentration viel höher. Dies ist jedoch physikalisch unmöglich und nicht erforderlich, da es für Ärzte viel wichtiger ist, den Grad der Schädigung des Parenchymorgans indirekt durch Analyse von AlAt im Blut zu bestimmen. Fast alle ALT beim Menschen sind in Hepatozyten enthalten - den Leberzellen, und in den übrigen Organen ist es viel weniger.
Ein Anstieg der Anzahl der Enzymmoleküle bei der ALT-Analyse deutet daher zunächst darauf hin, dass Sie Leberenzyme aus den zerstörten Zellen in den peripheren Blutfluss befördert haben. Es muss jedoch beachtet werden, dass diese Enzyme keine Organspezifität besitzen und es nur indirekt möglich ist, die Schädigung eines Organs nur anhand der Ergebnisse einer Erhöhung von ALT und AST zu beurteilen.
Indikationen zur Analyse
Der Arzt verschreibt eine Untersuchung der ALT im Blut und seines „Zwillings“ - ACT während der Untersuchung auf Leberpathologie. Wie Sie wissen, handelt es sich bei den meisten Lebererkrankungen um eine Virushepatitis. Seine Werte werden benötigt, um die Behandlung bei Patienten mit Leberschäden zum Screening von Spenderblut zu kontrollieren.
Die Untersuchung von Enzymen ist eine kostengünstige Methode zur Diagnose, und dieses „Netzwerk“, das über ein großes Kontingent von Personen verbreitet ist, ermöglicht eine gezielte Untersuchung der potenziellen Kandidaten für eine Virushepatitis.
Diese Analyse wird auch für verschiedene Erkrankungen der Skelettmuskulatur, einschließlich erblicher Erkrankungen, und zur Überwachung der Beurteilung der Leber bei der Ernennung verschiedener Arzneimittel verschrieben. Es ist bekannt, dass viele Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz, zur Senkung des Cholesterinspiegels, zur Behandlung von Epilepsie und vielen anderen Krankheiten die Leberfunktion beeinträchtigen können, insbesondere bei älteren Patienten. Und um den monatlichen Bedarf an Transaminasen zu kontrollieren. Und oft ist es zur Senkung von ALT und AST erforderlich, entweder das Medikament abzusetzen oder die Dosis anzupassen.
Vorbereitung und Normen der ALT in der Blutuntersuchung
Das Material wird nach allgemein anerkannten Regeln genommen. Die Blutentnahme erfolgt morgens, während der Zeitraum des nächtlichen Fastens 8 bis 14 Stunden betragen sollte. Sie können uneingeschränkt Wasser verwenden. Wenn es morgens nicht möglich ist, Blut zu spenden, ist eine tägliche Blutspende für Transaminasen zulässig, der eine 4-stündige Fastenperiode vorausgeht. Vor der Forschung ist es notwendig, am Vortag ein normales Leben zu führen. Achten Sie darauf, Alkohol auszuschließen, mit starker Muskelermüdung zu trainieren, Sporttraining.
Bei einem gesunden Erwachsenen über 17 Jahre sollte die Menge an ALT im Blutplasma bei Männern 41 Einheiten pro Liter (E / l) und bei Frauen 31 E / l nicht überschreiten. In der Kindheit und bei Jugendlichen, Jungen und Mädchen von 12 bis 17 Jahren entsprechen diese Zahlen 27 und 24 U / l.
In Bezug auf die Kindheit besteht eine umgekehrte Proportionalität zwischen dem Alter und der Konzentration von Enzymen im Blutplasma. So sollte bei einem Baby in 2-3 Monaten die Konzentration des Enzyms weniger als 56 Einheiten betragen, in 3 Jahren - 29, in 10 Jahren - 39 Einheiten. Dies ist auf die Optimierung der biochemischen Prozesse in der Leber zurückzuführen, die mit dem Wachstum des Körpers weniger Enzym erfordern, und auf die Verbesserung der Stoffwechselmechanismen.
Warum steigen ALT und AST?
Eines der häufigsten Beispiele für das Auftreten eines Überschusses an Enzymen sind verschiedene infektiöse und toxische Läsionen des Lebergewebes - toxische und virale Hepatitis. Bei dieser Pathologie ist die Hepatitis umso härter und die Prognose umso ernster, je höher der Gehalt an Enzymen ist.
Oft steigen beide Enzyme zusammen auf, und die Patienten werden gefragt, ob ALT und AST erhöht sind. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass AST auch in der Leber vorhanden ist, aber dort ist es niedriger bzw. sein diagnostischer Wert. Daher müssen Sie sich auf die Ergebnisse dieser Alanin-Aminotransferase konzentrieren. Immerhin weisen 50% der Patienten bereits vor Auftreten eines Ikterus oder einer charakteristischen Gelbfärbung, wenn keine Hepatitis-Beschwerden vorliegen, einen erhöhten ALT-Wert im Blut auf.
Dieser Leberverstärkungsmarker ist spezifischer als Aspartataminotransferase. Bei einem sehr akuten Prozess, bei einer Virushepatitis mit einem hohen Grad an Immunantwort und einer Schädigung der Leberzellen, bei dem sich eine ausgeprägte Zytolyse entwickelt, übersteigen die Testergebnisse die Alat-Rate um das 50-, 100-fache und sogar noch mehr. Der diagnostische Wert einer Hyperfermentämie ist auch bei Patienten mit viraler Hepatitis ohne Gelbsucht groß. Dies tritt am häufigsten bei schwacher Immunität auf, zum Beispiel bei Suchtkranken und mit einer Mischinfektion - HIV plus Hepatitis B und C.
Bei toxischer Hepatitis kommt es zudem zu einer signifikanten Erhöhung der Transaminasen. Bei einer angemessenen Behandlung und bei Vorliegen einer klinischen Remission oder Genesung stoppt die Zunahme der Transaminasen und es beginnt eine allmähliche Abnahme der Konzentration dieser Enzyme. Nach einigen Wochen normalisiert sich die Konzentration von ALT und AST allmählich wieder. Bei chronischem Alkoholismus ist dieser Vorgang nicht so ausgeprägt.
Dort finden Sie auch den Artikel zu diesem Thema „Norma ALT und AST im Blut“ nützlich.
Wenn der überwiegende Teil des Lebergewebes bereits zerstört war und anstelle von Hepatozyten nur Bindegewebe oder eine faserige Substanz vorhanden war, dann handelt es sich um eine Leberzirrhose. Wenn die Leberzirrhose gerade erst beginnt und noch Hepatozyten vorhanden sind, gibt es etwas, wofür man sterben könnte, Patienten mit erhöhtem ALT bleiben beispielsweise ein Jahr bis drei Jahre lang bestehen, sind jedoch nicht so stark ausgeprägt wie bei der akuten viralen Pathologie (Level 1), 5-fach erhöht). Wenn aber die Anzahl der Zellen so stark abnimmt, dass selbst wenn sie absterben, nur wenige Enzyme im Blut vorhanden sind, hört der Anstieg der Leberenzyme auf. Dies ist ein schlechtes Symptom, das über ein ähnlich fortschreitendes Leberversagen, eine Akkumulation von Ammoniak im Körper und ähnliche Symptome einer hepatischen Enzephalopathie berichtet.
Manchmal ist die Transaminaseaktivität mehr als verfünffacht, ohne dass ein Hinweis auf Hepatitis oder Zirrhose vorliegt. Dies ist ein häufiges Symptom für ein hepatozelluläres Karzinom - ein bösartiger Lebertumor oder eine metastatische Läsion - dieses Organs, das auch einen Anstieg der ALT verursacht.
Denken Sie daran, dass sich ALT immer noch im Muskelgewebe befindet und mit dem Tod oder der Nekrose auch der Anteil dieses Enzyms zunimmt. Da in den Muskeln jedoch deutlich mehr AST als ALT vorhanden ist, wird die ALT-Analyse zusammen mit AST verbessert, und es ist erforderlich, sich auf die Aspartataminotransferase zu konzentrieren, beispielsweise beim akuten Koronarsyndrom.
Es wurde auch ein ausreichender Bekanntheitsgrad des Ritis-Koeffizienten oder der Quotient aus der Aufteilung der Aspartat-Rate auf Alanin erreicht. Bei der Gesamtgesundheit liegt diese Zahl nahe bei eins. Wenn AlAt aufgrund einer Leberschädigung erhöht wird, sinkt dieser Koeffizient um weniger als 0,5. Bei extrahepatischem Grund, zum Beispiel bei einem Herzinfarkt, übersteigt es einen (aufgrund des Vorherrschens von AST).
Zusätzlich zu den wichtigsten Gründen für die Erhöhung der ALT im Blut gibt es Krankheiten, wenn die ALT um das 2-fache erhöht wird, oder so ähnlich, das heißt nicht so sehr:
- stumpfe Bauchverletzung mit Schädigung der parenchymalen Organe;
- Ikterus oder Gelbfärbung bei Erkrankungen der Gallenwege;
- Muskelschuppung - Myositis und Myokarditis;
- Myokarddystrophie;
- verschiedene Verbrennungen, ein Grad größer als II auf einer ausreichenden Fläche (resorptive Wirkung);
- Fetthepatose, meistens, alkoholbedingt;
- Präeklampsie und Gestose bei Schwangeren;
- Rechtsventrikuläre Herzinsuffizienz und Lungenherz erhöhen ebenfalls die ALT im Blut;
- schweres Asthma bronchiale mit Manifestationen von Atemstillstand;
- Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis;
- ein Zustand ausgeprägter Hämolyse bei Blutkrankheiten, da ALT auch in den Erythrozyten vorhanden ist. Ihre Zahl dort ist gering, aber die roten Blutkörperchen selbst im Körper sehr, sehr.
Auch die Konzentration von ALT im Blut steigt mit der Ernennung verschiedener Arzneimittel mit hepatotoxischer Aktivität - Chemotherapie von bösartigen Tumoren, und die Analyse von ALT geht über die Referenzwerte hinaus, wenn einige intramuskuläre Injektionen, wie beispielsweise Ortofen, Diclofenac, gesetzt werden.
Dieser kleine Übersichtsartikel zeigt, dass es sich um eine Blutuntersuchung für ALT handelt. Es wurden keine direkten Empfehlungen zur Reduzierung von ALT und AST im Blut gegeben. Es gibt zu viele Zustände, die zu einem Anstieg der Werte führen, Enzyme, um universelle Empfehlungen abzugeben. Um ALT und AST zu reduzieren, müssen Sie zuerst die Ursache der Hyperfermentämie zuverlässig kennen und gezielt versuchen, die Werte zu normalisieren.
In der Hepatologie ist es notwendig, die Ursache zu beseitigen: Alkoholmissbrauch oder das Vorhandensein von aktiven Viren, die Hepatitis verursachen, das Wachstum von fibrösem Gewebe. Bei der muskulären Form der Hyperfermentämie ist eine vollständige Untersuchung des Blutes, ggf. auch medizinisch-genetisch bedingt, auf eine mögliche erbliche Form der Erkrankung erforderlich, und es sollten geeignete Medikamente eingenommen werden, die von Spezialisten aus dem Bereich der neuromuskulären Erkrankungen verschrieben werden.
Schließlich ist es bei der Einnahme von Arzneimitteln mit hepatotoxischer Wirkung erforderlich, die Aktivität von Transaminasen monatlich zu überwachen, insbesondere bei älteren Patienten mit Komorbiditäten.
ALT in der biochemischen Analyse von Blut: Was ist das, die Norm, wie zu behandeln
Was ist ALT, ist es notwendig, es zu behandeln - Fragen, die plötzlich Patienten interessieren, die den hohen Wert dieses Parameters in den Ergebnissen der biochemischen Analyse von Blut sehen. Oft weiß ein Kranker nicht einmal, was Blutbiochemie ist.
Die biochemische Analyse von Blut ist eine umfangreiche und informative Studie, die eine umfassende Antwort auf die Frage nach dem Gesundheitszustand des Patienten geben kann. ALT (Alanin-Aminotransferase) ist einer der Parameter der biochemischen Analyse von Blut, einer von vielen, aber wichtig. Alanin-Aminotransferase wird in sehr kleinen Mengen in den Körperzellen synthetisiert, und daher deutet ihr Überschuss auf schwerwiegende Störungen in der menschlichen Physiologie hin. Weitere Informationen zu ALT finden Sie im Hauptartikel.
Alanin-Aminotransferase
ALT ist ein endogenes Enzym. Die Konnotation "körpereigen" bedeutet, dass diese Substanz vom Körper synthetisiert wird und nicht mit der Nahrung oder auf andere Weise von außen in ihn gelangt. Chemieenzyme werden als spezielle Substanzen bezeichnet, die biochemische Reaktionen unterstützen. In der anorganischen Chemie wird ein anderer Begriff in der gleichen Bedeutung verwendet - Katalysator.
Neben ALT werden im menschlichen Körper weitere wichtige Enzyme synthetisiert: Aspartataminotransferase (AST), alkalische Phosphatase, g-Glutamyltransferase, Kreatinkinase (MM, MB, BB), α-Amylase.
Alle diese Substanzen sind im Leben des menschlichen Körpers wichtig. Kreatinkinase ist beispielsweise ein wichtiger Teilnehmer am Energiestoffwechsel in Geweben, α-Amylase hilft, Glucose in einfachere organische Verbindungen abzubauen, ALT und AST führen reversible biochemische Reaktionen der Aminosäuren Alanin und Aspartat durch (Aminosäurestoffwechsel).
Der Wert von Alanin ist, dass es schnell in Glukose umgewandelt werden kann und zur rechtzeitigen Energieversorgung der Organe des menschlichen Körpers beiträgt. Aspartat ist ein wichtiger Teilnehmer am Stickstoffstoffwechsel. Sowohl Alanin als auch Aspartat spielen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Leukozyten, den Zellen des Immunsystems, die diese Enzyme zu einem notwendigen Bestandteil einer gesunden Immunität machen.
Eigenschaften von ALT als Biomarker
Die funktionelle Ähnlichkeit von ALT und AST erklärt sich aus ihren verwandten biochemischen Eigenschaften, die die Verwendung von Enzymen als einzigen biochemischen Marker ermöglichten. Dies bedeutet nicht, dass ALT für sich genommen nichts darstellt - zusammen mit den Werten des AST-Niveaus ergibt dies ein vollständigeres klinisches Bild des Gesundheitszustands des Patienten.
Lassen Sie uns schrittweise untersuchen, wie genau ALT in der Paardiagnostik mit dem AST-Level funktioniert. ALT ist in absteigender Reihenfolge der Menge in den folgenden Organen vorhanden: Leber, Niere, Herz, Skelettmuskel; AST - Herz, Leber, Gehirn, Skelettmuskeln. Sowohl ALT als auch AST kommen in Zellen vor, Enzyme gelangen nur während ihres Todes und Zerfalls in das Blut. Daher ist der Gehalt dieser Substanzen im Blut äußerst gering. Wenn ein Massenzelltod aufgrund einer Pathologie oder einer mechanischen Schädigung der Organe eintritt, kann sich der Gehalt an Enzymen im Blut fünf-, zehn- oder mehrmal erhöhen. Der Diagnostiker, der die Ergebnisse der Analyse auswertet, kann anhand des Inhalts von ALT und AST den Ort der Pathologie, den Entwicklungsgrad und die Gesundheitsgefährdung herausfinden.
Wenn die ALT- und AST-Werte überschritten werden, die ALT jedoch merklich höher ist, ist wahrscheinlich die Leber betroffen (es ist zu beachten, dass Enzyme als „Lebermarker“ die maßgeblichsten Indikatoren sind).
Wenn AST überschritten wird und ALT nicht, ist das Gehirn beispielsweise von einem Schlaganfall betroffen. Wenn die Spiegel beider Enzyme erhöht sind und ungefähr die gleichen Werte aufweisen, ist das Muskelgewebe der Skelettmuskulatur betroffen, der Spiegel von AST ist stark erhöht, und die ALT ist geringer, aber auch höher als die Norm, das Muskelgewebe des Herzens ist betroffen. Mehr im Video:
Norma ALT
Nachdem der Patient das Formular mit den Ergebnissen der Analyse der Blutbiochemie erhalten hat, sieht er die Nummern und Namen der Parameter. Diese Informationen sagen ihm nichts, wenn er den Bereich der Normen nicht kennt, in dem die Werte der Parameter als gefährlich oder gesundheitlich unbedenklich eingestuft werden. Nachfolgend sind Tabellen mit ALT-Werten mit Standards für Männer, Frauen und Kinder veröffentlicht.
Pathologische Zustände, bei denen die ALT erhöht ist
Die meiste Alaninaminotransferase kommt in den Leberzellen vor. Die Hauptursache für einen starken Anstieg des Enzyms im Körper ist daher der massive Tod der Leberzellen. Die schwerwiegendsten Lebererkrankungen sind Hepatitis verschiedener Genese, Leberzirrhose und Leberkrebs.
Achtung! Ein charakteristisches Merkmal dieser Leberpathologien ist das Fehlen einer offensichtlichen Symptomatik. Die Entwicklung dieser Lebererkrankungen verläuft meist schmerzlos, ohne Fieber und andere für innere Entzündungsprozesse typische Symptome.
Hepatitis verschiedener Ätiologie
Der Begriff "Hepatitis" stammt aus dem Griechischen wordsπατῖτις, ἥπαρ - "Leber". Die Typologie der Hepatitis in der Medizin basiert auf ihrer Ätiologie. Insgesamt gibt es 4 Arten von Hepatitis: infektiös, toxisch, strahlend und autoimmun.
- Die Ursache einer infektiösen Hepatitis kann eine Vielzahl pathogener Invasionen sein: Viren, von Herpes simplex bis zu speziellen Hepatitis-Viren (A, B, C, D, E, F, G); Bakterien - Leptospira und blasses Treponema; Protozoen - dysenterische Amöbe; Helminthen - Toxoplasma, Leberegel.
- Die Ursache für eine toxische Hepatitis können Gifte verschiedener Art sein: Metallgifte (Blei, Wismut), Pilzgifte, einige Arten von Medikamenten. Die häufigste Ursache für eine toxische Hepatitis in der häuslichen medizinischen Praxis ist jedoch eine systemische Alkoholvergiftung. Das Unverständnis über die Folgen des ständigen Konsums alkoholischer Getränke ist ein trauriges Merkmal der Mentalität der Länder des postsowjetischen Raums. Dies ist keine bloße Behauptung, sondern eine medizinische Statistik für das laufende Jahrzehnt - die alkoholische Hepatitis macht drei Viertel aller Fälle von toxischer Hepatitis aus.
- Die Ursache der Strahlenhepatitis ist ein radioaktiver Faktor, eine Folge der fortschreitenden Strahlenkrankheit. Der Körper einer Person, die an Strahlenkrankheit leidet, zerfällt buchstäblich lebend, es gibt eine riesige Menge an Toxinen, die die Leber nicht entfernen kann.
- Die Ursache der Autoimmunhepatitis ist eine starke allergische Reaktion des Körpers auf ein Antigen oder eine Autoimmunkrankheit in einem bestimmten Entwicklungsstadium. Die Medizin identifiziert zwei Arten von Autoimmunhepatitis - AIG-1 und AIG-2. Es ist charakteristisch, dass die Behandlung des Autoimmun-Hepatitis-Typs auf der Hemmung des Spiegels von ALT- und AST-Enzymen im Blut beruht.
Leberzirrhose
Pathologischer Zustand der Leberzellen, irreversibler Ersatz des Leberparenchymgewebes durch fibröses Gewebe. Einmal begonnen, dauert die Zirrhose an, bis das gesamte Parenchym durch fibröses Gewebe ersetzt ist. Die Ursache für eine Leberzirrhose kann eine Hepatitis verschiedener Genese sein. In einer nationalen Kultur ist die Zirrhose stark mit den Auswirkungen eines anhaltenden Alkoholmissbrauchs verbunden.
Leberkrebs
Die hepatozelluläre Karzinom - so genannten Ärzte, Leberkrebs, Krebs der härtesten, die von Hepatitis jeglicher Ätiologie, die evolutionären Fortsetzung der Leberzirrhose entwickeln können.
Andere pathologische Zustände, bei denen der Alaninaminotransferase-Spiegel anstieg
Die Leber ist nicht der einzige Grund, der zu einer Erhöhung des Alanin-Aminotransferase-Spiegels führen kann, sondern der bedeutendste. ALT-Werte können dramatisch während Herzinfarkt erhöhen, Pankreatitis, schwere Belastung, rheumatoider Arthritis, Skelettmuskel-Myopathie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen) und Paracetamol Drogen Drogenauszüge von Baldrian, Echinacea purpurea.
Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen zur Reduzierung der ALT
Also, wir haben gelernt, was ALT in einem biochemischen Bluttest ist, und es bleibt zu lernen, wie man richtig auf schmerzhafte Zustände reagiert, die mit der Zunahme dieses Enzyms verbunden sind.
Es ist natürlich nicht notwendig, den Schub selbst zu behandeln, ein Überschuss an ALT ist nur ein charakteristisches Merkmal bestimmter pathologischer Zustände im Körper. Es ist notwendig, die Krankheiten selbst zu behandeln, die die Erhöhung des Enzyms verursacht, und bestimmte vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Klinik zu mildern - Abstinenz von Alkohol ist streng ausgewogene Ernährung, eine gesunde Umwelt, weniger Strahlungsquellen (Sommersonne - ist auch eine Quelle von Strahlung), konstante Hygiene und gesund des Lebens.
Achtung! Die symptomatische Behandlung hoher ALT-Spiegel tritt in der medizinischen Praxis beispielsweise bei der Behandlung der Autoimmunhepatitis immer noch auf. Zur gleichen Zeit verwenden Medikamente Efitol, Heptral, Duphalac. Alle Medikamente werden nur nach ärztlicher Verordnung angewendet!
Daten ALT und AST in der Blutanalyse
Gepostet von: Content · Gepostet am 03/07/2017 · Aktualisiert am 17/10/2018
Inhalt dieses Artikels:
Eine Blutuntersuchung ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium, nach dessen Ergebnissen der Arzt nicht nur viel über den Allgemeinzustand des Patienten, sondern auch über die Gesundheit bestimmter Organe aussagen kann. Insbesondere die biochemische Analyse kann Aufschluss über die Leber geben, wenn wir die Parameter AST und ALT sorgfältig untersuchen. Lassen Sie uns näher darauf eingehen.
Aspartat-Aminotransferase (AST)
Die Substanz ist ein Enzym, das den Transport von Aminosäuren im menschlichen Körper fördert. AST (synonym mit AST, AsAT) ist in den Zellen des gesamten Organismus vorhanden, wird jedoch vor allem in Leber und Herz, etwas weniger in Muskelgewebe, Nieren, Milz und Bauchspeicheldrüse beobachtet. Zu den Funktionen des Enzyms gehören auch die Beteiligung an der Produktion von Galle, die Produktion der notwendigen Proteinstrukturen, die Umwandlung von Nährstoffen, die Spaltung von toxischen Verbindungen. Die Norm des Blutzustands sieht die Mindestmenge an Enzym im Blutkreislauf vor, bei einer Änderung des Spiegels können wir das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie vermuten. Änderungen im Wert von AsAT werden früher als die spezifischen Symptome der Krankheit bemerkt.
Erhöhen
Beim Menschen wird ein erhöhter AST-Spiegel beobachtet, wenn die folgenden Phänomene vorliegen:
- Lebererkrankungen (von Hepatitis zu Leberzirrhose und Krebs);
- Abnormalitäten in der Arbeit des Herzens (Herzinfarkt, Herzfrequenzversagen);
- Thrombose großer Gefäße;
- Das Auftreten von Bereichen der Nekrose (Gangrän);
- Verletzungen (mechanische Muskelschäden), Verbrennungen.
Ursachen für einen geringen Anstieg des AST können signifikante körperliche Betätigung oder das Vorhandensein einer kürzlichen Injektion oder oralen Einnahme eines Arzneimittels, Impfstoffs oder Vitamins sein.
Ablehnen
Der diagnostische Wert ist nicht nur eine Erhöhung des AST-Spiegels, sondern auch eine Verringerung. Die häufigste Ursache der Erkrankung sind Leberbrüche, aber es ist möglich, dass der Wert während der Schwangerschaft oder bei Vitamin B6-Mangel, der am Aspartattransport beteiligt ist, abfällt.
Normalwert
Die Norm des AST-Niveaus unterscheidet sich je nach Untersuchungsmethode. Die mit unterschiedlichen Bestimmungsmethoden erzielten Ergebnisse sind nicht miteinander vergleichbar. Bitte beachten Sie, dass das Testsystem vom Labor im Analyseformular angegeben wird. Dies bedeutet auch, dass jedes Labor seine eigenen Referenzwerte hat, die von den in anderen Laboratorien festgelegten Standards abweichen können.
AU 680 Ergebnis
Für Kinder unter einem Monat beträgt die AsAT-Rate 25 bis 75 Einheiten pro Liter. Bei älteren Patienten (bis zu 14 Jahren) liegt der durchschnittliche Bereich zwischen 15 und 60 Jahren.
Bei erwachsenen Männern und Frauen ist die Rate unterschiedlich:
Für Männer - 0–50.
Für Frauen - 0–45.
Cobas 8000 Ergebnis
Der AST-Wert wird ebenfalls für einen Liter Blut neu berechnet und in willkürlichen Einheiten gemessen:
Alanin-Aminotransferase (ALT)
ALT (Synonyme für ALT, AlAT) sowie AST sind ein Enzym, aber Alaninaminotransferase ist für die Bewegung der Aminosäure Alanin von einer Zelle zur anderen verantwortlich. Dank des Enzyms erhält das Zentralnervensystem Energie für seine Arbeit, die Immunität wird gestärkt und die Stoffwechselprozesse normalisiert. Die Substanz ist an der Bildung von Lymphozyten beteiligt. Normalerweise ist ALT in geringen Mengen im Blut vorhanden. Die höchste Konzentration des Enzyms wird in den Geweben der Leber und des Herzens beobachtet, etwas weniger in den Nieren, den Muskeln, der Milz, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse. Änderungen des AlAT-Gehalts im Blut werden bei schweren Erkrankungen beobachtet, können aber auch eine Variante eines Normalzustands sein.
Erhöhen
Bei der biochemischen Untersuchung von Blut kann AlAT durch die folgenden Pathologien verbessert werden:
- Schädigung der Leber und der Gallenwege (Hepatitis, Leberzirrhose, Krebs, Obstruktion);
- Vergiftung (Alkohol, chemisch);
- Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Ischämie, Herzinfarkt, Myokarditis);
- Blutkrankheiten;
- Verletzungen und Verbrennungen.
Die ALT kann nach Einnahme von Medikamenten, Verzehr von fetthaltigen Nahrungsmitteln oder Fast-Food-intramuskulären Injektionen ansteigen.
Ablehnen
Bei der biochemischen Analyse von Blut kann ein Abfall des AlAT-Index beobachtet werden. Dies deutet auf einen Mangel an Vitamin B6 hin, das am Alanintransport oder an schweren Lebererkrankungen beteiligt ist: Zirrhose, Nekrose und andere.
Normalwert
Wie bei AST wird die ALT im Blut nach verschiedenen Methoden bestimmt, das Labor gibt sie in Form des Analyseergebnisses an. Studien, die mit unterschiedlichen Methoden durchgeführt wurden, können nicht miteinander verglichen werden.
AU 680 Ergebnis
Bei Kindern unter einem Monat beträgt die AlAT-Rate 13 bis 45 Einheiten pro Liter Blut.
Bei Kindern über einem Monat und Erwachsenen variieren die normalen ALT-Werte je nach Geschlecht:
- Männer - von 0 bis 50 Einheiten;
- Frauen - von 0 bis 35 Einheiten.
Cobas 8000 Ergebnis
Nach diesem Testsystem hängt der Wert der Norm des Indikators vom Alter der Person und ihrem Geschlecht ab:
Wenn eine Studie geplant ist
Der Arzt kann eine biochemische Analyse vorschreiben, um den Spiegel der AST- und ALT-Enzyme zu untersuchen, wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen oder bestimmte Faktoren, die ihre Arbeit beeinträchtigen können.
Häufige Symptome einer Lebererkrankung:
- Appetitlosigkeit;
- Fälle von Erbrechen;
- Das Vorhandensein von Übelkeit;
- Schmerzen im Bauch;
- Helle Färbung von Kotmassen;
- Dunkle Farbe des Urins;
- Gelblicher Schimmer des Weiß der Augen oder der Haut;
- Das Vorhandensein von Juckreiz;
- Allgemeine Schwäche;
- Erhöhte Müdigkeit.
Risikofaktoren für Leberschäden:
- Alkoholmissbrauch;
- Hepatitis oder Gelbsucht;
- Das Vorhandensein von Lebererkrankungen bei nahen Verwandten;
- Einnahme potenziell toxischer Medikamente (Anabolika, entzündungshemmende Medikamente, Medikamente gegen Tuberkulose, Antimykotika, Antibiotika und andere);
- Diabetes mellitus;
- Fettleibigkeit.
Die Analyse auf AsAT- und AlAT-Enzyme kann durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen (wenn der erhöhte Spiegel allmählich abnimmt, wird ein positiver Effekt der Arzneimitteltherapie diagnostiziert).
Diagnosefunktionen
Für diagnostische Zwecke ist es nicht nur wichtig, dass sich die Blutparameter von AST und ALT ändern, sondern auch, wie stark sie zunehmen oder abnehmen, sowie das Verhältnis der Anzahl der Enzyme zueinander. Z.B:
Der Myokardinfarkt wird durch einen Anstieg beider Indikatoren (AST und ALT) in der Analyse um den Faktor 1,5–5 belegt.
Wenn das Verhältnis von AST / ALT im Bereich von 0,55 bis 0,65 liegt, kann davon ausgegangen werden, dass sich die Virushepatitis in der akuten Phase befindet. Wenn der Koeffizient 0,83 überschreitet, deutet dies auf einen schweren Krankheitsverlauf hin.
Wenn der AST-Spiegel viel höher ist als der ALT-Spiegel (das AST / AlAT-Verhältnis ist viel höher als 1), können alkoholische Hepatitis, Muskelschäden oder Leberzirrhose die Ursache für solche Veränderungen sein.
Um Fehler auszuschließen, muss der Arzt auch andere Blutparameter auswerten (im Falle einer Lebererkrankung handelt es sich um eine Bilirubinimotransferase-Dissoziation). Wird ein erhöhter Bilirubinspiegel vor dem Hintergrund einer Abnahme des Spiegels der betreffenden Enzyme beobachtet, wird von einer akuten Form von Leberversagen oder subhepatischem Ikterus ausgegangen.
Regeln für die Abgabe der biochemischen Analyse von Blut
Die Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Analyse kann zu falschen Ergebnissen führen, was zusätzliche Untersuchungen und ein langwieriges Verfahren zur Klärung der Diagnose erforderlich machen würde. Die Vorbereitung umfasst mehrere Hauptpunkte:
- Die Auslieferung des Materials erfolgt morgens auf nüchternen Magen;
- Fetthaltiges, scharfes Essen, Alkohol und Fast Food am Vorabend auszuschließen, bevor Blut gespendet wird;
- Rauchen Sie eine halbe Stunde vor dem Eingriff nicht.
- Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress in der Nacht vor und am Morgen vor der Blutentnahme.
- Nehmen Sie das Material nicht unmittelbar nach Röntgen-, Fluorographie-, Physiotherapie-, Ultraschall- oder Rektaluntersuchungen ein.
- Sie müssen Ihren Arzt über alle eingenommenen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Impfungen informieren, bevor Sie eine biochemische Studie verschreiben.
Die Diagnose von Krankheiten gemäß den Ergebnissen der Blutuntersuchung ist ein komplexer Prozess, der die Verfügbarkeit von relevantem Wissen erfordert. Daher muss die Interpretation der Ergebnisse qualifizierten Ärzten anvertraut werden.
ALT: Normen bei Erwachsenen und Kindern, wie man den Blutspiegel senkt
Alanin-Aminotransferase (abgekürzt als ALT oder Alt) ist ein Enzym, das in verschiedenen Zellen des menschlichen Körpers wirkt. Blut enthält nur geringe Mengen dieser Substanz.
Erhöhte ALT ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium, das auf eine erhöhte Zellzerstörung aufgrund verschiedener Pathologien hinweist.
Die Rolle von AlAt im Körper und wo es sich im Körper befindet
Alanin-Aminotransferase ist ein unverzichtbarer Bestandteil des Aminosäureaustauschs. In Zellen reguliert das Enzym die Umwandlung von Alanin, das viele Funktionen hat, wie die Energieversorgung von Nervenzellen, die Stärkung des Immunsystems und die Korrektur des Stoffwechsels verschiedener Substanzen.
ALT ist enthalten in:
- Leber (höchste Stufe).
- Lunge.
- Die Gallenblase.
- Herz
- Die Knospen.
- Muskeln.
Wie mache ich eine Analyse über Alat?
Die Aktivität der Alaninaminotransferase im Blutstrom wird durch biochemische Analyse von Blut bestimmt.
Diese Studie dient zur Identifizierung verschiedener Substanzen.
Es gibt mehr als 500 chemische Verbindungen, die auf diese Weise identifiziert werden können.
Bei der Analyse von ALT bestimmen Sie den Aktivitätsgrad des freien Enzyms, das sich in der Blutbahn befindet. Die erhöhte Menge zeigt an, dass der Körper einer intensiven Zerstörung von Zellen unterliegt, die diese Substanz enthalten.
Die ALT wird häufig zusammen mit anderen Transaminasen bestimmt (die häufigsten sind ALT und AST).
Um die richtigen Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie die folgenden Regeln befolgen:
- Am besten morgens auf leeren Magen Blut spenden. Das Essen kann die enzymatische Aktivität der Leber und der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen, wodurch die Ergebnisse überschätzt werden. Daher sollte die Analyse mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchgeführt werden.
- Es ist notwendig, Alkohol in irgendeiner Form für 7 Tage auszuschließen, bevor Blut gespendet wird, da er die Leber viel stärker beeinträchtigt als normale Lebensmittel;
- Einige Medikamente führen zu Veränderungen des Alanin-Aminotransferase-Spiegels, darunter: orale Kontrazeptiva, Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Warfarin. Wenn Sie etwas von dieser Liste einnehmen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
Normale ALT-Werte für Männer, Frauen und Kinder
Die Menge an Alaninaminotransferase hängt sowohl vom Alter als auch vom Geschlecht ab. Der Enzymspiegel wird durch viele Umstände beeinflusst, unter anderem durch die sogenannten „physiologischen Kreuze“ bei Kindern (Veränderungen im Verhältnis der Blutbestandteile), Schwankungen des Hormonspiegels, Stress und vieles mehr.
Normalerweise ist AlAt in folgenden Mengen im Blutkreislauf enthalten:
Nachdem bestätigt wurde, dass die Analysen eine echte Zunahme des Enzyms zeigten, lohnt es sich, weitere Untersuchungen durchzuführen, um den Ort der Pathologie zu klären.
Abhängig von den Symptomen kann eine zusätzliche Untersuchung der Leber, des Herzens, der Bauchspeicheldrüse oder der Muskeln vorgeschrieben werden.
Wenn die Alaninaminotransferase erhöht ist, deutet dies sehr oft auf eine Schädigung des Lebergewebes hin. Dies ist der häufigste Grund für eine signifikante Erhöhung des Spiegels einer Substanz im Blut.
Nach Erhalt der Ergebnisse der Biochemie muss der Arzt den Retis-Index berechnen - das Verhältnis der Aspartat-Alanin-Aminotransferase-Zahl. Ihre Rate liegt im Bereich von 0, 91 bis 1, 75.
Ein verringerter Index kann auf eine Lebererkrankung hinweisen, ein erhöhter Index kann auf pathologische Veränderungen des Herzmuskels hinweisen.
Es gibt verschiedene Grade der Verstärkung der Alaninaminotransferase:
Die Gründe für die Zunahme von Alat
Eine erhöhte Konzentration von Alaninaminotransferase im Blut zeigt bei richtiger Durchführung den Schweregrad der Erkrankung.
Selbst bei Lebertumoren kann die Menge an ALT nur geringfügig erhöht werden, wenn sich der Tumor im Anfangsstadium befindet.
Was tun, wenn die Zahlen in Ihrer Analyse erhöht werden? Wie kann man die Ursache feststellen und die Behandlung beginnen?
Erhöhte Alaninaminotransferase-Spiegel im Blut werden nach der Freisetzung des Enzyms aus den geschädigten Zellen beobachtet. Normalerweise stirbt der Körper ständig und die Zellen werden durch neue ersetzt. Das Niveau wird jedoch nur überschritten, wenn ein massiver pathologischer Tod vorliegt und das Enzym in erheblichen Mengen in die Blutbahn gelangt
Zu den Krankheiten, bei denen bei der Analyse von AlAt eine deutlich erhöhte Anzahl beobachtet wird, gehören:
- Hepatitis (Hepatitis Typ B, C, D ist die gefährlichste für die Leber) sind Viruserkrankungen, die entweder durch Kontakt (Typ A, E) oder durch Körperflüssigkeiten (Typ B, C, D) übertragen werden können. Diese Pathologie ist durch einen langen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Nach der Infektion sind die ersten Manifestationen der Krankheit möglicherweise nicht so schnell zu spüren.
Eine so gefährliche Krankheit wie Hepatitis C ist „berühmt“ dafür, dass das Virus Leberzellen für lange Zeit zerstört und wenn die ersten Symptome auftreten, ist der Prozess bereits recht schwierig zu behandeln.
Bei Hepatitis liegt die ALT-Menge deutlich über der Norm, außerdem steigen die Spiegel von AST (Aspartat-Aminotransferase) und GGTP (Leber-Gamma-Glutamyl-Transferase).
Die Analyse zeigt eine signifikante Menge an Bilirubin im Blut - ein in den Leberzellen gebildetes Gallenenzym:
- Leberzirrhose - die totale Zerstörung des Organgewebes, bei der der Körper nach und nach die Fähigkeit verliert, seine Grundfunktionen zu erfüllen.
- Leberkrebs
- Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die häufig zu einer Nekrose des Organgewebes führt. Chronische Pankreatitis erfordert eine ständige Überwachung des Alanin-Aminotransferase-Spiegels, um den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.
Die Ursache für Pankreatitis ist meist der Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol. Manchmal ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit einer Verstopfung des Gallengangs verbunden, die dazu führen kann, dass Galle in die Drüse gelangt und deren Zellen beschädigt.
Bei der adulten Pankreatitis steigt der ALT-Spiegel weniger dramatisch an als bei der Hepatitis. Die Bestimmung dieses Enzyms durch biochemische Blutuntersuchungen ist jedoch obligatorisch.
- Herzinfarkt. Dieser Begriff bezieht sich auf den Tod eines bestimmten Bereichs des Herzmuskels infolge einer Verletzung des Blutkreislaufprozesses. Diese Pathologie führt auch zu einer Erhöhung der Anzahl von AlAt im Blutkreislauf. Es ist jedoch charakteristischer für eine Erhöhung der Aspartataminotransferase-Spiegel. Es ist dieses Enzym, das bei der Diagnose eine Schlüsselrolle spielt.
- Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Auch gekennzeichnet durch den Nachweis erhöhter AlAt- und AsAt-Gehalte in der Biochemie.
- Andere Gründe. Dazu gehören Pathologien wie Verbrennungen, Erfrierungen und weitreichende Verletzungen des Muskelgewebes. Tumorneoplasien, die das Gewebe der oben genannten Organe zerstören, können ebenfalls die Menge an ALT erhöhen.
Wenn die biochemische Analyse ergab, dass Ihr AlAt-Spiegel erhöht ist, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Zusätzliche Untersuchungen helfen dabei, die genaue Lokalisation des pathologischen Prozesses zu bestimmen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.
Was kann die Menge an ALT reduzieren?
Ein niedriger Alanin-Aminotransferase-Spiegel führt sehr häufig dazu, dass die zerstörerischen Prozesse in der Leber vollständig irreversibel werden.
Diese Option ist jedoch am pessimistischsten.
Das Enzym kann auch aufgrund eines Mangels an Vitaminen und Folsäure gesenkt werden.
In diesem Fall erhält der Körper einfach nicht genug der Substanzen, die für die Synthese von ALT benötigt werden.
Im Falle des Nachweises eines niedrigen AlAt-Spiegels im Blut sollten Sie auch einen Arzt konsultieren. Schwere Leberschäden oder eine Beeinträchtigung der enzymatischen Aktivität sind auszuschließen.
Wenn der Grund ein einfacher Mangel an Vitaminen ist, hilft Ihnen der Arzt bei der Auswahl des geeigneten Arzneimittels, um den Gehalt im Körper zu normalisieren.
ALT bei schwangeren Frauen
Während der Schwangerschaft ist ein leichter Anstieg des AlAt-Spiegels im peripheren Blut zu beobachten.
Dies geschieht im ersten Trimester, aber keine Sorge - der Prozess ist physiologisch und weist nicht auf das Vorhandensein von Pathologien hin.
Man sollte über das Vorhandensein der Krankheit nachdenken, wenn die Alaninaminotransferase signifikant erhöht ist.
Sie müssen auch auf das Vorhandensein charakteristischer Symptome bei Frauen achten, die auf die Lokalisierung des pathologischen Prozesses hindeuten können.
Erhöhte ALT tritt als Folge von Präeklampsie auf - Komplikationen, die in der späten Schwangerschaft auftreten.
Sie manifestieren sich durch Schwäche, Übelkeit, Schwindel, erhöhten Blutdruck. Es ist möglich, den Schweregrad der Präeklampsie anhand des AlAt-Anstiegs zu beurteilen. Je höher es ist, desto größer ist die Belastung der Leber.
Symptome einer erhöhten ALT
Es ist möglich, einen Anstieg der ALT für eine Vielzahl von Symptomen zu vermuten. Oft sind sie sehr unterschiedlich, weil der Enzymspiegel mit der Schädigung verschiedener Organe zunimmt.
Wenn die Leber geschädigt ist
Während des pathologischen Prozesses in diesem Organ treten Schmerzen im rechten Hypochondrium und Manifestationen einer biliären Dyspepsie auf: Übelkeit, Erbrechen.
Möglicherweise Verfärbung der Haut und der Sklera in gelb. Bei Hepatitis kommt es auch zu einem Temperaturanstieg, einem Ausschlag in Form von Sternchen, Aszites (Flüssigkeit sammelt sich in der Bauchhöhle).
Für onkologische Prozesse sind eine Gewichtsabnahme über einen kurzen Zeitraum, eine ständige Schwäche und eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit charakteristisch. Andere Symptome treten in Abhängigkeit von der Stelle des Tumors auf.
Im Falle einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse
Die charakteristischste Manifestation - Schmerzen in der Nabelgegend. Dyspeptische Symptome wie Blähungen, Übelkeit, instabiler Stuhl. Bei schwerer Krankheit, die durch Fieber, Erbrechen und Schwäche gekennzeichnet ist.
Mit Herzproblemen
Ein Herzinfarkt kann sowohl mit starken Schmerzen als auch mit „Stummschalten“ einhergehen. Eine Schmerzausstrahlung auf andere Körperteile wird häufig beobachtet, wenn nicht das Herz, sondern beispielsweise der Magen oder das rechte Schulterblatt schmerzt.
Es ist möglich, einen Herzinfarkt durch das Auftreten von charakteristischer Atemnot, Schüttelfrost, einer Änderung des Herzrhythmus und einer Blutdrucksenkung zu erkennen.
Wie erfolgt die Behandlung?
Wie kann man den Alat-Spiegel senken? Heilung der Krankheit, die zu ihrem Wachstum führte. Wenn Sie die Zerstörung von Alanin-Aminotransferase-haltigen Zellen stoppen, können Sie die Enzymmenge in der Blutbahn wieder normalisieren.
Bei Hepatitis und Herzinfarkt kann eine Selbstmedikation nur schaden.
Schwerwiegende Erkrankungen wie ausgedehnte Herzinfarkte, Pankreasnekrosen und akute Hepatitis sollten nur in einem Krankenhaus behandelt werden. Ohne Aufsicht von Fachleuten drohen sie mit schwerwiegenden Komplikationen bis zum Tod des Patienten.
Es ist notwendig, jede Pathologie nach einem bestimmten Algorithmus zu behandeln. Da die meisten von ihnen lebensbedrohlich sind, muss die Wahl der Behandlung einem Arzt anvertraut werden.
Hier einige allgemeine Tipps zum Verringern der ALT-Werte:
- aufhören, Alkohol und Medikamente zu missbrauchen, die die enzymatische Aktivität der Leber beeinflussen;
- in regelmäßigen Abständen eine Behandlung mit Hepatoprotektoren durchführen;
- Begrenzen Sie fette, geräucherte und würzige Speisen.
So reduzieren Sie die Belastung Ihrer Leber und im Allgemeinen des Körpers und helfen ihm, die Krankheit zu bekämpfen.
Nur die richtige Lebensweise hilft, gefährliche Komplikationen zu vermeiden und die Gesundheit für lange Zeit zu erhalten.