AFP-Oncomarker - Decodierung, Rate und was Alpha-Fetoprotein zeigt

Tumormarker sind spezifische Moleküle, die direkt von Tumorzellen oder normalen Zellen als Reaktion auf das Wachstum eines malignen Neoplasmas produziert werden. Diese Substanzen können im Blut oder Urin von Krebspatienten nachgewiesen werden. Ihre rechtzeitige Erkennung ermöglicht es uns, das Ausmaß des pathologischen Prozesses mithilfe komplexer Screening-Studien zu bewerten und die Dynamik der Krankheit während der Behandlung zu verfolgen.

Oncomarker afp - was ist das und was zeigt

Alpha-Fetoprotein (afp) ist ein Zweikomponentenprotein (Glykoprotein), dessen Peptidteil mit mehreren Gruppen von Oligosacchariden verbunden ist. Es wird während der Ontogenese im Gallensack, in der Leber und im Darmepithel des Embryos synthetisiert. Das Molekulargewicht erreicht 70 000. Ja, und die Zerfallszeit variiert von 5 bis 7 Tagen. Es spielt eine wichtige Rolle für den Fötus und erfüllt eine ähnliche Funktion wie das adulte Albumin:

• Transport von Molekülen;
• Überwachung der Auswirkung von mütterlichem Östrogen auf die Embryonalentwicklung;
• Schutz vor den negativen Auswirkungen der Immunität von Frauen auf den Fötus.

Dieses Protein ist für den Fluss der vollwertigen Karzinogenese des Kindes notwendig, und sein Wert sollte streng dem geschätzten Alter des Fötus ab dem Tag der Empfängnis entsprechen. Der maximale Proteingehalt im Fötus wird in Woche 13 registriert und beginnt bei der Mutter ab Woche 10 zuzunehmen und erreicht ein Maximum zwischen 30 und 32 Wochen. Während des ersten Lebensjahres des Kindes nähert sich die Glykopeptidgröße Null, was typisch für Erwachsene ist.

In der Gynäkologie werden Anomalien in der Entwicklung des Fetus sowie chromosomale Mutationen anhand des AFP-Spiegels in Kombination mit Indikatoren für hCG und Östriol bewertet. Bei der Diagnose muss die bestmögliche Schwangerschaftsdauer berücksichtigt werden, da dieser Indikator in den verschiedenen Schwangerschaftsdauern erheblich variiert.

AFP für einen Erwachsenen

Dieser Indikator ist eines der Kriterien für die Diagnose von Brustdrüsen-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Eine Abweichung von der Norm von mindestens einem der Indikatoren reicht jedoch nicht aus, um eine Krebsdiagnose zu stellen, sie dient jedoch als Grund für die Durchführung einer groß angelegten Diagnose des Patienten.

Bei einem gesunden Erwachsenen muss dieses Glykoprotein in Spuren nachgewiesen werden oder vollständig fehlen. Ein leichter Anstieg des AFP-Spiegels weist auf pathologische Prozesse in einigen Organen hin, und signifikante Abweichungen von der Norm weisen auf die Entwicklung von Krebs hin.

Vor dem Hintergrund von Leberkrebs oder anderen Organen erwerben mutierte Zellen ähnliche Eigenschaften wie embryonale. Infolgedessen beginnen sie, Peptide zu synthetisieren, die für die frühen Stadien der Karzinogenese charakteristisch sind, einschließlich Alpha-Fetoprotein. Diese Tatsache erlaubte es, es auf die Tumormarker auf der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Brustdrüse zu beziehen.

Die Korrelation zwischen der Größe des Neoplasmas, dem Schweregrad der Pathologie und dem Grad der Tumor-Malignität und dem Affinitätsgrad im menschlichen Blut wurde nicht festgestellt. Um diese Indikatoren zu ermitteln, sind daher zusätzliche Labortests erforderlich. Und im Falle einer fortschreitenden malignen Pathologie des Genitals, einschließlich der Brustdrüsen, ist es die Größe dieses Indikators, die es ermöglicht, die Heilungschancen und Überlebenschancen des Patienten einzuschätzen.

Indikatoren bewertet mit der AFP-Analyse

Diese Art der Diagnose wird von einem Arzt verschrieben, um:

• Komplexe pränatale Diagnose zur Erkennung von Anomalien im Fötus während der Ontogenese: Chromosomenmutationen, Anomalien in der Neuralrohrbildung oder Anenzephalie - Unterentwicklung oder völliges Fehlen von Gehirnhälften;
• Kontrolle der Schwangerschaft;
• Diagnose von Leberkrebs;
• Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs;
• Erkennung von malignen Hodentumoren bei Männern;
• Diagnostik anderer onkologischer Erkrankungen bei schlecht differenzierten Tumoren;
• Bestimmen Sie die Ausbreitung von Metastasen im ganzen Körper;
• Analyse der Wirksamkeit der gewählten Taktik zur Behandlung onkologischer Erkrankungen und Überwachung ihres Auftretens.

Wie bereite ich mich auf Blutuntersuchungen auf Tumormarker afp vor?

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hängt nicht nur von der Richtigkeit der Laboranalyse selbst ab, sondern auch von der Vorbereitung der Person auf die Blutspende. Die wichtigsten Empfehlungen vor der Lieferung von Biomaterial zur Identifizierung von Tumormarkern für Leber-, Bauchspeicheldrüsen- und Milchdrüsenkrebs:

• 24 Stunden vollständig aus der Diät alkoholische Getränke, fetthaltige und geräucherte Gerichte zu beseitigen;
• Stehen Sie mindestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit;
• Beschränken Sie die körperliche und emotionale Belastung für 30 Minuten.
• 30 Minuten nicht rauchen;
• Nehmen Sie 8 Stunden lang keine Medikamente ein, die B-Vitamine enthalten.

Afp Oncomarker-Transkript und Rate

Wichtig: Diese Information reicht für eine definitive Diagnose nicht aus, die Interpretation der Ergebnisse sollte ausschließlich vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.

Es ist nicht hinnehmbar, die Ergebnisse der Analyse zum Zwecke der Selbstdiagnose und der Wahl der Behandlungsmethoden unabhängig voneinander zu entschlüsseln. Die endgültige Diagnose wird vom Arzt auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung des Patienten gestellt, die die Erfassung einer allgemeinen Anamnese, labordiagnostische Daten und zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen umfasst.

Die Dauer der Studie mit dem Alpha-Fetoprotein-Marker (afp) als Oncomarker variiert zwischen 1 und 3 Tagen, wobei der Tag der Aufnahme des Biomaterials nicht berücksichtigt wird. Die Studiendauer in Privatkliniken überschreitet jedoch nicht 1 Tag.

Die Tabelle zeigt die normalen (Referenz-) Werte des Wertes dieses Glycopeptids, der unter Verwendung eines Festphasen-Chemilumineszenz-Enzym-Immunoassays ermittelt wird.

Paul

Werte der Norm, IE / ml

Standardmaßeinheiten für die Messung sind IE / ml, in einigen Labors werden jedoch ng / ml verwendet. Um die Maßeinheiten umzurechnen, müssen Sie die Formel verwenden: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Wichtig: Referenzwerte können je nach Untersuchungsmethode variieren. Daher liegt die Norm für den Alphafetoprotein-Tumormarker, der auf dem Cobas 8000, Roche Diagnostics-Analysegerät für Männer und Frauen über 1 Jahr, installiert ist, unter 5,8 IE / ml.

Erhöhte AFP-Konzentration

Wenn ein Tumormarker bei nicht schwangeren Menschen erhöht ist, können die folgenden Pathologien angenommen werden:

• Leberkrebs - in mehr als 90% der Fälle;
• Krebspathologie in den Hoden;
• maligne Metastasen - in 10% der Fälle;
• Tumorneoplasien anderer Organe: Pankreas- oder Brustdrüsen, Lungen oder Därme;
• Onkologie im Embryo;
• Verschlimmerung der chronischen Hepatitis (kurzfristige Erhöhung des Wertes dieses Indikators im Blut);
• biliäre Zirrhose;
• Funktionsstörungen der Leber vor dem Hintergrund des Alkoholmissbrauchs;
• mechanische oder chirurgische Verletzung der Leber;
• Viscott-Aldrich-Syndrom.

Wenn das Niveau dieses Indikators bei einer schwangeren Frau erhöht ist, können wir annehmen:

• Anomalien in der Lasche des Neuralrohrs des Kindes - mehr als 85 Fälle;
• Mutationen in der Entwicklung der Harnorgane des Fötus - Nierenmangel, polyzystische Erkrankung oder Verstopfung der Harnwege;
• völlige Abwesenheit oder Verstopfung durch Verschmelzung der Speiseröhre oder des Darms des Embryos;
• erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt;
• pathologischer Zustand der Plazenta;
• unvollkommene Knochenbildung ("Kristallkrankheit").

Low aff

Der Grund für einen signifikanten Rückgang kann sein:

• chromosomale Mutationen im Fötus: Down-Syndrom, Edwards oder Patau;
• Fehlgeburt, die zum Tod des Fötus führte;
• pathologische Vermehrung von Chorionzotten, die mit Flüssigkeit gefüllt sind. In diesem Fall entwickelt sich der Embryo nicht.
• ein signifikanter Überschuss des normalen Körpergewichts bei einer schwangeren Frau (Fettleibigkeit).

Wichtig: Im Falle einer signifikanten Abnahme des Alpha-Fetoprotein-Wertes während der Behandlung von Krebspathologien zeigt dies die richtige Auswahl der Behandlungstaktik und deren Wirksamkeit an. gekennzeichnet durch eine günstige Prognose.

Gleichzeitig weist ein wiederholter Anstieg auf das Eindringen von Metastasen in benachbarte Organe oder das Wiederauftreten einer Krebsanomalie hin.

Es wird angemerkt, dass die Zuverlässigkeit des Ergebnisses weitgehend durch die Verabreichung von Arzneimitteln auf der Basis monoklonaler Antikörper beeinflusst wird. Darüber hinaus kann Diabetes bei schwangeren Frauen zu einer signifikanten Abnahme dieses Markers im Blut führen.

Indikationen zur Analyse von Lebertumor-Markern

Die Analyse von Tumormarkern der Leber und anderer Organe wird empfohlen, an Personen weiterzuleiten, die folgenden Kategorien angehören:

• positiver HIV- und Hepatitis-Status;
• Lebererkrankungen (Leberzirrhose, unzureichende enzymatische Aktivität);
• Erkennung von Neubildungen von Organen, bei denen eine Metastasierung droht;
• sich einer Chemotherapie unterziehen;
• die eine Behandlung für onkologische Erkrankungen abgeschlossen haben, um deren Wirksamkeit zu bewerten;
• Menschen nach Entfernung von Krebstumoren, um ein Wiederauftreten zu verhindern;
• schwangere Frauen von 14 bis 22 Wochen.

Die wichtigsten Oncomarker für Männer über 40 Jahre umfassen neben der Analyse von Alpha-Fetoprotein auch Krebsantigene:

• CA 72-4 - die Etablierung von Magenkrebs sowie bösartigen und gutartigen Tumoren in den Hoden;
• CA 19-9 - Identifizierung von Tumorzellen in der Bauchspeicheldrüse und Metastasierung benachbarter Organe.

Frauen wird empfohlen, neben Tumormarkern für Leber, Brust und Bauchspeicheldrüse auch CA-125-Antigene zu untersuchen. Der Wert dieses Indikators ermöglicht es, das Vorhandensein von Eierstockkrebs zu beurteilen sowie die Wirksamkeit ausgewählter Therapiemethoden und die Entstehung von Rückfällen zu überwachen.

Zusammenfassend sind die wichtigsten Punkte hervorzuheben:

• Um das Vorhandensein von Anomalien im Embryo zuverlässig zu diagnostizieren, ist es erforderlich, das Gestationsalter so genau wie möglich zu kennen. Basierend auf einer Studie auf Alpha-Fetoprotein-Ebene ist ein Urteil über das Vorhandensein einer Pathologie nicht angebracht. Bei erheblichen Abweichungen von der Norm bei Schwangeren die Ernennung von groß angelegten Screening-Studien unter Einsatz zusätzlicher Methoden der Labor- und Ultraschalldiagnose;
• Eine erhöhte Konzentration dieses Markers bei einer schwangeren Frau vor dem Hintergrund normaler Indikatoren anderer diagnostischer Methoden kann auf eine drohende Fehlgeburt, Frühgeburt oder fetale Nichtlebensfähigkeit hindeuten.
• Dieser Marker wird nicht für groß angelegte Studien mit einer großen Anzahl von Personen auf das Vorhandensein von Krebserkrankungen verwendet.
• Bei nicht schwangeren Personen ist die Abweichung dieses Indikators von der Norm ein Zeichen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses der inneren Organe. Für eine endgültige Diagnose reicht dies jedoch nicht aus. Zusätzliche Diagnosen sind erforderlich. Die Früherkennung von Krebs kann die bestmöglichen Prognosen bei der Ausarbeitung eines geeigneten Schemas zur Behandlung eines Patienten erzielen.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der FSBEI HE Orenburg State University mit Auszeichnung ab. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

Im Jahr 2015 Am Institut für Zelluläre und Intrazelluläre Symbiose wurde der Ural-Zweig der Russischen Akademie der Wissenschaften im zusätzlichen Fachprogramm "Bakteriologie" weitergebildet.

Gewinner des Allrussischen Wettbewerbs für die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biowissenschaften" 2017.

Welche Onkotumoren helfen bei der Identifizierung des Tumormarkers AFP, der Interpretation und der Analyserate?

Tests auf Tumormarker können das Vorhandensein von Krebs in einem frühen Stadium der Entwicklung feststellen. Alpha-Protein- oder AFP-Tumormarker werden hauptsächlich von Tumoren produziert, die in den Bauchorganen gebildet werden. Im Körper eines gesunden Menschen ist er völlig abwesend oder als Spuren vorhanden.

AFP-Tumormarker, was ist dieser Marker und auf welche Krankheiten deutet er hin?

AFP-Oncomarker ist ein Fetoprotein, der erste Typ - es wird direkt von Krebszellen produziert und dringt in den systemischen Kreislauf und andere biologische Flüssigkeiten ein, wo seine Menge mithilfe von Labortests nachgewiesen werden kann.

Alpha-Fetoprotein wird in embryonalen Zellen produziert und gelangt in die Blutbahn einer schwangeren Frau. Die Anzahl der AFP-Oncomarker hängt direkt vom Gestationsalter ab. Anhand ihrer Indikatoren kann festgestellt werden, wie sich der Fötus entwickelt und ob genetische Anomalien vorliegen.

Die Rolle der AFP im Fötus erfüllt Transportfunktionen, kontrolliert den Einfluss des mütterlichen Östrogens und schützt den Fötus vor der Immunität der Mutter. Eine normale Menge an Fetoprotein ermöglicht es Ihnen, die Schwangerschaft zu retten, indem Sie den Fötus vor Angriffen des Immunsystems der schwangeren Frau schützen, die ihn für eine Fremdsubstanz hält.

Nach der Geburt des Kindes verringert sich die Anzahl der Tumormarker und nähert sich mit jedem Jahr den Indikatoren eines Erwachsenen. Die weitere Synthese von AFP kann in Hepatozyten fortgesetzt werden.

AFP-Oncomarker wird in großen Mengen freigesetzt, wenn sich im Körper bösartige und gutartige Tumoren entwickeln. Seine Antitumoreigenschaften ermöglichen es, das Tumorwachstum zu verlangsamen und Krebszellen zu zerstören. Am häufigsten weist eine hohe Anzahl von Tumormarkern auf Leberkrebs oder andere entzündliche Erkrankungen der Leber oder der Gallenwege hin.

Der AFP-Oncomarker nimmt auch bei anderen onkologischen Erkrankungen zu, sodass er zur Erkennung von Magen-Darm-Krebs, Brustdrüsen und Harnsystem eingesetzt werden kann. Für eine genauere Diagnose wird Alpha-Fetoprotein jedoch gleichzeitig mit den Spiegeln von hCG und Östrogenhormonen untersucht.

Indikationen zur Analyse

Bluttest für Tumormarker AFP - eine spezifische Studie, die nur für strenge Indikationen verschrieben wird. Schwangere werden gescreent - eine Studie, die den Nachweis von AFP, hCG und Ultraschall umfasst. Die Kontrolle des Fetoproteinspiegels ermöglicht die rechtzeitige Identifizierung von Anomalien bei der Entwicklung des Fetus.

Indikationen zur Bestimmung des AFP-Spiegels bei Schwangeren:

• Schwangerschaft nach langer Unfruchtbarkeit;
• Fehlgeburten, die Geburt von Kindern mit Anomalien, die Gefahr einer Fehlgeburt in der Geschichte;
• die Geburt eines toten Kindes in der Vergangenheit;
• Eltern über 35 Jahre alt;
• das Vorhandensein von genetischen Krankheiten in der Familie.

Männer und nicht schwangere Frauen müssen in den folgenden Situationen Blut in Höhe von Tumormarkern spenden:

• Krebs der Speiseröhre, der Brust, des Magen-Darm-Trakts, der Leber und der Fortpflanzungsorgane;
• Unterscheidung von malignen und benignen Tumoren;
• Verfolgung der Dynamik nach der Behandlung und chirurgischen Entfernung des Tumors;
• Früherkennung von Rezidiven und Ausbreitung von Metastasen.

Es ist sehr schwierig, das Vorhandensein von onkologischen Erkrankungen in den frühen Stadien der Entwicklung zu vermuten, daher ist bei Auftreten von Warnsymptomen eine vollständige Diagnose erforderlich.

Symptome, die die Definition des Tumormarkers AFP im Blut erfordern:

• Gelbfärbung der Augen und der Haut;
• vergrößerte Lebergröße;
• ursachenlose Übelkeit;
• abrupte Gewichtszunahme oder -abnahme;
• Engegefühl in der Brust;
• Kot schwarz oder mit Blutverunreinigungen;
• Anämie;
• ständige Schwäche.

Indem er einen Onkologen zur Untersuchung anweist, kann er gleichzeitig eine Studie mit anderen Tumormarkern planen, um ein genaueres Bild von Krebs zu erhalten.

Vorbereitung und Lieferung der Analyse für AFP

Um eine möglichst aussagekräftige Analyse zu erhalten, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorbereiten.

Vorbereitungsregeln:

1. Zigaretten am Studientag entsorgen.
2. Vermeiden Sie scharfe, fettige, salzige Lebensmittel sowie Gewürze, geräuchertes Fleisch und Gurken.
3. Schließen Sie Alkohol, Energie und kohlensäurehaltige Getränke 2-3 Tage vor der Analyse vollständig aus.
4. Nehmen Sie einige Tage vor der Blutentnahme keine Medikamente ein.
5. Um körperliche Anstrengung am Tag vor der Analyse zu vermeiden: Laufen, Gewichte heben, schwimmen, Intimität.
6. Vermeiden Sie Stresssituationen, Nerven.

Blut für Tumormarker wird ausschließlich auf leeren Magen aus einer Vene entnommen. Am besten spenden Sie morgens Blut, während Sie nur wenig reines Wasser trinken können. Die Ergebnisse können am nächsten Tag als letzter Ausweg innerhalb von drei Tagen erhalten werden.

AFP-Oncomarker, seine Dekodierung, Indikatoren für die Norm und Abweichungen bei Männern und Frauen

Eine unabhängige Entschlüsselung des Tumormarkers AFP und eine weitere Selbstbehandlung ist absolut inakzeptabel. Indikatoren können von verschiedenen Faktoren abhängen, weshalb für die Diagnose zusätzliche Untersuchungsmethoden notwendig sind.

Achtung! Der Bluttest kann durch ein immunofermentales oder immunochemisches Verfahren durchgeführt werden. Um die Dynamik zu verfolgen, müssen Sie die Analyse daher im selben Labor bestehen oder dieselbe Forschungsmethode anwenden.

Die Norm des Tumormarkers AFP bei Frauen im gebärfähigen Alter beträgt 6,3-6,6 IE / ml. Bei Männern und Frauen im Rentenalter steigt der Indikator auf 6,7 IE / ml. Was wird keine Pathologie sein. Wenn die AFP-Menge in ng / ml gemessen wird, liegt der normale Spiegel des Markers bei Männern und Frauen unter 13,4 ng / ml.

Eine Abweichung von der Norm eines Tumormarkers kann sowohl auf bösartige Neubildungen in den inneren Organen als auch auf gutartige Neubildungen hinweisen, häufig auf multiple.

Mit einem erhöhten AFP-Spiegel verschreiben Ärzte eine zusätzliche Untersuchung, mit der die Lokalisation des Tumors, sein Auftreten und der weitere Krankheitsverlauf erkannt werden können.

Indikatoren der Norm und Abweichungen AFP-Oncomarker bei Kindern

Da der AFP-Tumormarker von embryonalen Zellen produziert wird, ist seine hohe Konzentration bei einem Neugeborenen eine Regel. Darüber hinaus ist die Konzentration von Tumormarkern im Blut bei Jungen etwas niedriger als bei Mädchen.

Norm Oncomarker AFP bei Neugeborenen:

1. Jungen - bis zu 13.600 IE / mg;
2. Mädchen - bis zu 15740 IE / mg..

Unmittelbar nach der Geburt nimmt die Konzentration an Fetoprotein allmählich ab und nach dem ersten Lebensmonat beträgt die Norm für Mädchen 0,5 bis 64,3 IE / mg und für Jungen 23,5 IE / mg. Nach einem Jahr nähert sich die Rate eines Tumormarkers der einer erwachsenen Person - bis zu 6,7 IE / mg.

Die Analyse bei Kindern wird bei Verdacht auf Krebs, genetische Mutationen oder angeborene Entwicklungsstörungen durchgeführt. Die Bestimmung der Anzahl eines Tumormarkers ist erforderlich, wenn die Mutter während der Schwangerschaft einen zu hohen oder zu niedrigen AFP-Spiegel hatte, um die voreingestellte Diagnose zu bestätigen oder zu verweigern.

Kapitulation während der Schwangerschaft: Indikatoren und deren Entschlüsselung

Die Indikatoren für AFP bei schwangeren Frauen ändern sich in Abhängigkeit von der Dauer der Schwangerschaft ständig. Liegt die Konzentration des Tumormarkers im Normbereich, so wird davon ausgegangen, dass die Schwangerschaft ohne Komplikationen und ohne die Gefahr der Entwicklung intrauteriner Anomalien verläuft.

Der AFP-Assay wird dreifach gescreent, da nur Alpha-Fetoprotein nicht ausreichend aussagekräftig ist. Daher wird es gleichzeitig mit dem Hormon hCG untersucht und mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung die Schwangerschaftsdauer bestätigt und der Allgemeinzustand des Fötus ermittelt.

Dreifaches Screening ist am aufschlussreichsten, wenn es zwischen 12 und 16 Wochen durchgeführt wird. Die empfohlene Untersuchungsdauer beträgt 13 Wochen. Dies ist am aufschlussreichsten, wenn Sie an einem Tag einen Ultraschallscan durchführen.

Die Rate der Tumormarker pro Schwangerschaftswoche in IE / mg:

Der Alpha-Proteinspiegel steigt an, sobald die Empfängnis stattfindet - zunächst wird er mit einem gelben Beutel freigesetzt, aber nach 5 Schwangerschaftswochen übernimmt der Fötus diese Funktion.

Achtung! Die AFP-Konzentration steigt gleichzeitig im Blut der Mutter und im Blut des Fötus an. Daher genug zu studieren, um einer schwangeren Frau Blut abzunehmen.

Während 1 bis 1,5 Monaten vor der Entbindung, nach etwa 32 Schwangerschaftswochen, beginnt die Konzentration an Fetoprotein abzunehmen, ist aber immer noch hoch genug. Nach der Geburt im Blut eines Kindes sinkt der AFP-Spiegel allmählich und normalisiert sich nach dem ersten Lebensjahr wieder.

Die Gründe für das Auf- und Absteigen des Tumormarkers

Normalerweise fehlt Alpha-Fetoprotein im Körper eines Erwachsenen vollständig oder ist in Spuren vorhanden. Wenn der AFP-Tumormarker erhöht ist, kann vermutet werden, dass bösartige Prozesse im Körper auftreten.

In fast allen Fällen zeigt der hohe Tumormarker AFP bei Frauen, dass sich in der Leber oder in den Organen des Fortpflanzungssystems ein Tumor gebildet hat. Auch eine Abweichung von der Norm kann auf andere Krebsarten hinweisen. Um jedoch eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine vollständige Untersuchung des Körpers durchgeführt.

Am häufigsten zeigt der erhöhte Tumormarker AFP bei Männern, dass die Leber betroffen ist. Dies können bösartige und gutartige Tumoren, entzündliche Prozesse, sklerotische Läsionen sein.

Achtung! Eine Erhöhung eines Tumormarkers ist vor dem Hintergrund eines häufigen Alkoholkonsums möglich, wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist.

Die Hauptgründe für die Zunahme des AFP können identifiziert werden:

1. Leberkarzinom.
2. Krebs des Verdauungstraktes.
3. Onkologie der Eierstöcke, Brustdrüsen.
4. Gutartige Neubildungen der Bauchhöhle.
5. Akuter Verlauf der Hepatitis.
6. Leberzirrhose.
7. Traumatischer Leberschaden.
8. Gallengangobstruktion.
9. Hereditäre Tyrosinämie.
10. Teleangiektasie.

Der AFP-Oncomarker steigt, wenn der bösartige Tumor metastasiert oder nach Entfernung oder Bestrahlung die Krankheit erneut auftritt. In jedem Fall ist es notwendig, zusätzliche Tests zu bestehen und Ultraschall, Radiographie und Computertomographie durchzuführen, um die Ursache für das hohe Alpha-Protein genau zu bestimmen.

Wenn der AFP-Oncomarker bei einer schwangeren Frau erhöht ist, wird sie zur Beratung an die Genetik überwiesen. Der Arzt vergleicht die Ergebnisse von Tests und Ultraschall und informiert die Frau über die möglichen Risiken.

Was bedeutet die hohe Konzentration:

• abnormal verlegter fetaler Neuralschlauch;
• abnorme Entwicklung der Urogenitalorgane des Fötus;
• Mangel an Embryo-Verdauungsorganen;
• hohes Risiko einer Fehlgeburt oder vorzeitigen Entbindung;
• Störung der Plazenta;
• Ungeformtes Knochensystem.

Was zeigt niedrige Konzentrationen von Oncomarker AFP:

• Down-Syndrom;
• fötaler fötaler Tod;
• Trisomie 13, 18;
• Fettleibigkeit bei der Mutter.

Eine Abweichung von der Norm spricht nicht immer von pathologischen Vorgängen im Körper. Selbst dreifaches Screening garantiert nicht immer 100% ige Ergebnisse. Es wird daher empfohlen, eine erneute Untersuchung durchzuführen, bei der ein Arzt benannt wird. Erst nach vollständiger Diagnose ist der Termin der Behandlung möglich.

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Bluttest für AFP (Alpha-Fetoprotein-Analyse)

Alpha-Fetoprotein (AFP) ist eine Proteinsubstanz, die in den Leberzellen und Geweben des sich entwickelnden Magen-Darm-Trakts des sich entwickelnden Fötus synthetisiert wird. Es ist der Vorläufer von Albumin.

AFP ist einer der ersten identifizierten und bestätigten Tumormarker.

Wann wird der AFP-Assay zugewiesen?

AFP wird verwendet für:

• Diagnose von Leberkrebs (Hepatoblastom und Leberzellkrebs);
• dynamische Beobachtung der Behandlung der onkologischen Pathologie;
• die Behandlung von Tumoren aus embryonalen Keimzellen;
• Früherkennung fetaler Missbildungen;
• Überwachung eines sich entwickelnden Babys während der Schwangerschaft.

beachten Sie: Der Grund für den Anstieg der AFP im Blut von Erwachsenen ist noch nicht klar. Studien der National Library of Medicine ergaben keinen Hinweis auf die Beteiligung dieses Tumormarkers an einer Körperfunktion.

Die Analysewerte werden im Diagnosekomplex zur Untersuchung schwangerer Frauen verwendet. Es ermöglicht den Verdacht auf Defekte der intrauterinen Entwicklung des zukünftigen Kindes.

Die Analyse wird auch bei Patienten mit Verdacht auf onkologische Prozesse in der Leber und in den männlichen Fortpflanzungsdrüsen angewendet. Hodenkrebs führt zu einer Erhöhung des AFP-Gehalts in 60-70% der Fälle mit bestehender Pathologie, insbesondere in späteren Stadien mit bestehenden Metastasen.

AFP-Analyse während der Schwangerschaft: Normen und Abweichungen

Die Hauptfunktion von Alpha-Protein ist schützend. Er verhindert den aggressiven Einfluss der Immunität der Schwangeren auf den sich entwickelnden Organismus des Kindes. Der Proteinmarker ist an der Verhinderung der Immunabstoßungsreaktion beteiligt. AFP übernimmt auch eine Transportfunktion im Körper des Fötus und führt den Sauerstofftransport durch.

Die primäre Sekretionsquelle dieses Markers ist das Corpus luteum, das sich im Gewebe des Eierstocks befindet. Nach 5 Wochen bestehender Schwangerschaft beginnt der sich bildende Körper des Kindes AFP selbst freizusetzen.

Der Gehalt an Alpha-Fetoprotein steigt gleichzeitig im Blut des Fötus und im Blut seiner Mutter. Der diagnostische Wert beträgt 12-16 Schwangerschaftswochen. Der höchste AFP-Wert ist charakteristisch für 32-34 Wochen der Schwangerschaft, dann tritt ein langsamer Wertabfall auf.

Nach der Geburt eines Kindes und dem Erreichen eines Lebensjahres erreicht der AFP-Indikator die Erwachsenenzahl. Verschiedene Techniken legen unterschiedliche Normen fest, die bei der Entschlüsselung von Werten berücksichtigt werden müssen.

Weitere Informationen über die Bedeutung der Bestimmung des AFP-Spiegels während der Schwangerschaft und die Entschlüsselung der Analyse schwangerer Frauen finden Sie in diesem Video:

Physiologische Standards des AFP-Gehalts

Die physiologischen Parameter von AFP im Blut liegen zwischen 10 ng / ml und 8 IE / ml.

Zur Neuberechnung der Ergebnisse von ng / ml in IE / ml wird die Formel verwendet:

IE / ml * 1,21 = ng / ml;

Bei der Rückübersetzung von Werten wird die Formel angewendet:

ng / ml * 0,83 = IE / ml.

Zur Standardisierung des Indikators und zur Analyse von Abweichungen wurde der MoM-Wert (Vielfache des Medians) oder der Median-Multiplizitätsindikator eingeführt - der Durchschnittswert des für einen bestimmten Zeitraum der Norm charakteristischen Markerwerts (in aufsteigender Reihenfolge).

Mit MoM können Sie die Werte der während der Schwangerschaft zu verschiedenen Zeiten durchgeführten Analyse vergleichen und Daten aus verschiedenen Laboratorien verwenden.

Normalerweise liegt die AFP-Konzentration im Bereich von 0,5 - 2,5 MOM.

Die erhaltenen Daten können in Abhängigkeit von den verwendeten biochemischen Methoden variieren.

Es gibt zwei Möglichkeiten, um zu bestimmen:

Für die Forschung wird verwendet:

• der flüssige Teil des Blutes ist Plasma oder Serum;
• Flüssigkeit befindet sich zwischen den Blättern der Pleura (Pleural);
• Aszites (aus der Bauchhöhle entnommen);
• zystischer Inhalt;
• Galle;
• Flüssigkeit in der Gebärmutter (Fruchtwasser).

Einige Funktionen der AFP-Analyse

Die Studie muss wiederholt angewendet werden, um den Prozess über die Zeit zu beobachten. Die Definition von AFP sollte mit der Analyse des Gehalts anderer Tumormarker kombiniert werden.

Wichtig: Alpha-Fetoprotein sollte nur in einem Labor nach einer Methode eingenommen werden.

Es sollte immer daran erinnert werden, dass das Vorhandensein erhöhter AFP-Werte keine unabhängige Methode zur Diagnose eines möglichen bösartigen Tumors sein kann. Hierfür werden zuverlässige und überprüfbare Methoden eingesetzt. Der Tumormarker sollte nur den Arzt alarmieren, der einem Patienten bei Bedarf eine Computertomographie, MRT, Ultraschall und histologische Untersuchung verschreibt.

Welche pathologischen Zustände gehen mit einem Anstieg des AFP-Spiegels einher?

Indikatoren AFP erhöht, wenn:

• bösartige Tumoren der Leber, der Gallenblase und der Gänge;
• Tumoren des Pankreasgewebes;
• Magenkrebs, Dickdarm;
• bösartige Prozesse in den Geweben des Bronchopulmonalsystems;
• bei Krebs der Genitaldrüsen von Männern und Frauen (Hoden und Eierstöcke);
• Metastasierung von Tumoren auf andere Organe.

Erhöhter AFP führt zu nicht-onkologischen Prozessen:

• Leberzirrhose Veränderungen;
• akute, latente (versteckte) und chronische infektiöse Hepatitis;
• chronischer Alkoholismus Stadium II, bei dem die Leberfunktion stark beeinträchtigt ist;
• bei chronischen Erkrankungen des Leber-Gallen-Systems, die zur Entwicklung eines chronischen Leberversagens führen.

Ein wichtiges Kriterium für die Entwicklung von Krankheiten ist die Zunahme des AFP in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis.

Das AFP-Niveau stieg mit:

• Mehrlingsschwangerschaft;
• nekrotische Prozesse des Lebergewebes bei einem sich entwickelnden Kind (unter dem Einfluss von Viruserkrankungen);
• fetale Missbildungen, die zur Bildung von Anenzephalie (Fehlen der großen Hemisphären, Weichteile von Kopf und Knochen), Defekten (Spalten) der Wirbelsäule, Auftreten von Nabelhernien, Nierenversagen des Kindes, unvollkommener Muskelbildung und Aponeurosen der Bauchdecke des sich entwickelnden Fötus führen;
• andere Varianten von pathologischen Entwicklungsstörungen.

Gründe für die Senkung des AFP-Spiegels

Bei einigen Krankheiten ist es möglich, den Gehalt an Alpha-Fetoprotein zu reduzieren. Pathologische Prozesse bei einer schwangeren Frau führen zu diesem Zustand. Das Reduzieren des AFP im Hintergrund kann auftreten, wenn:

• die Entwicklung eines Down-Syndroms bei einem Kind;
• Mängel im Zusammenhang mit verzögerter Entwicklung;
• fötaler Tod;
• beginnende Fehlgeburt;
• "Falsche" Schwangerschaft;
• Blasenbildung (blasenartiges Wachstum der Chorionzotten);

Beachten Sie: Während der Schwangerschaft wird AFP als zusätzliche Methode bei der Durchführung von Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen definiert, und zwar unbedingt vor dem Hintergrund der wichtigsten diagnostischen Verfahren.

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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AFP-Bluttest bei Männern, Frauen während der Schwangerschaft, wie man die Norm besteht, die zeigt

Frauen, die schwanger sind, machen Blutuntersuchungen für verschiedene Indikatoren. Ihre Anzahl beinhaltet notwendigerweise einen AFP-Test. Darüber hinaus wird es für Lebererkrankungen sowie in einigen anderen Fällen vermietet.

Was bedeutet eine AFP-Blutuntersuchung?

Die Abkürzung AFP steht für Alpha-Fetoprotein. Es ist ein spezifisches Protein, das mit Glykoproteinen verwandt ist und in bestimmten Organen des Fötus gebildet wird und in großen Mengen im Serum vorkommt.

Im Erwachsenenalter werden nur Reste von Alpha-Fetoprotein im Blut nachgewiesen, da es durch eine andere Substanz ähnlicher Struktur - Albumin - ersetzt wird.

Im Körper des Embryos hat AFP folgende Funktionen:

• Erhaltung und Normalisierung des onkotischen Drucks im Blutplasma;
• Schutz des Fötus vor Angriffen des mütterlichen Immunsystems
• Unterdrückung der eigenen Immunität des Fötus, so dass sein Körper nicht beginnt, Antigene für neue Proteine ​​zu produzieren, die zum ersten Mal im Körper des Kindes auftreten.
• mütterliche Östrogenbindung;
• Nährstoffe und Produkte des endokrinen Systems an die Orte bringen, an denen sie gebraucht werden. Dies ist von besonderer Bedeutung für mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die nicht vom Körper selbst synthetisiert werden, sondern nur mit Nahrungsmitteln pflanzlichen Ursprungs aus der Umwelt abgegeben werden. Daher ist die Rolle von Trägerproteinen bei ihrer Verteilung und Abgabe von großer Bedeutung.

Die Produktion von Alpha-Fetoprotein beginnt im Moment der Empfängnis, und das Corpus luteum ist zuerst dafür verantwortlich, aber bereits im Alter von 5 Wochen beginnen die Leber und der Magen-Darm-Trakt des Embryos mit der unabhängigen Produktion dieses Proteins.

Im Allgemeinen ist der AFP-Indikator für den Embryo und die werdende Mutter ein Indikator für eine gesunde oder beeinträchtigte Entwicklung des Kindes und für alle anderen - einer der am besten untersuchten und indikativsten Marker für bösartige Tumoren.

Durch AFP-Analyse bewertete Indikatoren

AFP, ein Bluttest, der einer Frau während der Schwangerschaft entnommen wird, hilft bei der Bewertung der folgenden Indikatoren:

• die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind Anomalien entwickelt, wie z. B. Anomalien der Neuralrohrbildung, die mit seinem unvollständigen Verschluss zusammenhängen, wie z. B. Anenzephalie oder unvollständigem Verschluss der Wirbelsäulenknochen um das Rückenmark;
• Risiken von Chromosomenanomalien bei einem Kind (Trisomie 13, 18, 21 Chromosom);
• mögliche geburtshilfliche Pathologie der Mutter.

Unabhängig von anderen Studien ist der AFP-Gehalt im Blut diagnostisch nicht signifikant. Weicht sein Niveau jedoch vom normalen ab, sollten eingehendere Untersuchungen durchgeführt werden, um die vermutete Pathologie zu bestätigen oder zu widerlegen.

Bevor über die Abweichung des AFP-Index von der Norm gesprochen wird, muss die Tragzeit mit großer Genauigkeit bestimmt werden, da dies der wichtigste Faktor bei der Interpretation der Analyseergebnisse ist.

Für erwachsene Patienten, sowohl Männer als auch nicht schwangere Frauen, wird der AFP-Indikator verwendet, um die folgenden Krankheiten zu identifizieren:

• bösartige Tumoren in der Brust bei Frauen;
• bösartige Tumoren in der Leber;
• bösartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse;
• testikuläres Teratoblastom bei Männern;
• schlecht differenzierter Krebs anderer Organe;
• das Vorhandensein von Metastasen mit unterschiedlicher Lokalisation;
• chronische Hepatitis.

Wenn der AFP-Wert höher als normal ist, bedeutet dies nicht, dass mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% Krebs vorliegt, sondern dass eine weitere Untersuchung erforderlich ist, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Auch wenn bereits eine Krebsdiagnose gestellt wurde, können weder das Krankheitsstadium noch der Malignitätsgrad durch die AFP-Zahl im Blut bestimmt werden, und es sind zusätzliche Tests erforderlich, um diese Indikatoren zu bestimmen.

Bei der Behandlung von Krebstumoren ist es ratsam, den Gehalt an AFP 1-mal pro Monat zu überwachen, um die Richtigkeit der ausgewählten Behandlung und deren positive Wirkung zu beurteilen und gegebenenfalls umgehend zu korrigieren.

Indikationen für das Studium

Die AFP-Blutuntersuchung wird allen Frauen im Gestationsalter von 14 bis 20 Wochen (optimalerweise 16 bis 18 Wochen) zugewiesen. Er wird zusammen mit der Analyse von hCG und freiem Estriol in das obligatorische Screening auf das Vorliegen einer Verletzung bei der Bildung des Embryos einbezogen.

Eine außerplanmäßige Blutentnahme zur Kontrolle des AFP-Spiegels wird durchgeführt, wenn der Ultraschall mögliche Formationsstörungen aufwies:

• Neuralrohr;
• anteriores Peritoneum;
• Harnwege.

Besondere Aufmerksamkeit für die AFP-Menge bei der werdenden Mutter zeigt sich, wenn folgende Risikofaktoren vorliegen:

• verbundener Inzest bei der Zeugung eines Kindes;
• genetische Pathologien der Eltern des Kindes oder ihrer Verwandten;
• das Vorhandensein genetischer Störungen bei zuvor geborenen Kindern;
• Das Alter der Mutter beträgt 35 Jahre, wenn sie zum ersten Mal ein Kind zur Welt bringt.
• Röntgenstrahlung oder toxische Substanzen, die während der ersten Tragezeit eingenommen oder äußerlich angewendet wurden.

Bei bestimmten Arten von bösartigen Tumoren ist der AFP-Spiegel in verschiedenen Stadien von der Diagnose bis zur Diagnose eines Rückfalls informativ. In der Onkologie wird der AFP daher in folgenden Fällen überwacht:

• Wenn der Patient aufgrund seiner Hepatitis, Leberzirrhose oder seines Alkoholmissbrauchs einem Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom ausgesetzt ist. Solche Menschen sollten innerhalb von 6 Monaten 1-mal auf AFP untersucht werden, da die Wahrscheinlichkeit von Leberkrebs bei ihnen 100-mal höher ist als der Durchschnitt der Bevölkerung.
• Wenn laut Ultraschall ein Tumor in der Leber festgestellt wurde. Ein AFP-Bluttest wird durchgeführt, um die bösartige Natur des Neoplasmas zu bestätigen oder zu leugnen.
• Überwachung des Verlaufs von Krankheiten wie Hepatozellulärem Karzinom, Teratoblastom der Hoden, Bewertung der Verbesserung oder des Fortschreitens des Tumors, um die wirksamste Methode zu bestimmen, mit der der Tumor exponiert wird.
• Die Kontrolle der AFP-Menge erfolgt auch nach einer Remission des Patienten mit dem Ziel, einen Rückfall oder zuvor unentdeckte Mikrometastasen frühzeitig zu erkennen.

Standards Indikatoren

Die normale AFP-Konzentration richtet sich nach der Tragzeit und nach der Geburt des Kindes - je nach Alter und Geschlecht. Alpha-Fetoprotein befindet sich seit der Empfängnis im Kreislauf des Embryos.

Ihre Menge erreicht ihren Höhepunkt in einem Zeitraum von 12 bis 14 Wochen und nimmt dann allmählich ab. Bei einem Neugeborenen ist der AFP-Gehalt im Blut immer noch signifikant (und für Mädchen ist die Rate höher als für Jungen), aber bis ein Kind 1 wird, wird er in einer Menge festgelegt, die mit der eines Erwachsenen identisch ist und das ganze Leben lang anhält.

Bei Kindern über einem Jahr und Erwachsenen ist der AFP-Gehalt restlich. Eine Ausnahme bilden schwangere Frauen: Dieses Protein gelangt über das Fruchtwasser in den Blutkreislauf des Embryos. Ein gewisser Anstieg des AFP-Spiegels in ihnen wird daher als normal angesehen.

Ein Anstieg der AFP-Konzentration während der Schwangerschaft beginnt bereits in 10 Wochen, und in 32 bis 34 Wochen wird dieser Wert maximal, wonach sein allmählicher Rückgang einsetzt. Die AFP-Menge darf in zwei Arten von Einheiten angegeben werden: ng / ml oder IE / ml.

Um die von einem Messsystem erhaltenen Ergebnisse auf ein anderes zu übertragen, werden die folgenden Gleichungen verwendet:

• ng / ml = 1,21 * IE / ml
• IE / ml = 0,83 · ng / ml.

Manchmal werden die normalen AFP-Indikatoren aufgrund von Unterschieden in den angewandten biochemischen Forschungsmethoden sowie den verwendeten Gerätetypen und -marken korrigiert.

Bei Männern und Frauen

Der AFP-Gehalt im Blutserum von Erwachsenen beiderlei Geschlechts sollte bei der Bestimmung des Index durch Enzymimmunoassay nicht mehr als 7,29 IE / ml oder 8,82 ng / ml betragen.

Bei der Berechnung des Ergebnisses bestimmter Analysatormodelle, insbesondere von Cobas 8000 und Roche Diagnostics, gilt der AFP-Wert als normal, wenn er 5,8 IE / ml oder 7,02 ng / ml nicht überschreitet.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, unter deren Einfluss sich die AFP-Menge ändern kann, und dies wird nicht als Pathologie angesehen:

• die meisten Funktionsstörungen des endokrinen Systems;
• regelmäßige Einnahme von Biotin, Antikörperpräparaten oder anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem oder die Aktivität von Leberenzymen beeinträchtigen;

Biotin beeinflusst die Genauigkeit von AFP-Blutuntersuchungen

Bei Kindern

Der AFP-Indikator wird nur für Kinder unter 1 Jahr separat festgelegt, später ist er identisch mit der menschlichen Norm im Erwachsenenalter.

Für Kinder unter einem Jahr werden unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter folgende zulässige Werte festgelegt:

Bei Frauen während der Schwangerschaft

Bei Schwangeren korreliert die normale AFP-Konzentration im Blut eindeutig mit der Tragezeit:

Bei mehreren Schwangerschaften wird die Rate mit der Anzahl der Embryonen multipliziert.

Eine AFP-Kontrolle nach 33 Schwangerschaftswochen ist nicht sinnvoll, da dieser Indikator keine Informationen mehr enthält.

Vorbereitung für die Studie

Die AFP-Blutuntersuchung setzt die Einhaltung der allgemeinen Richtlinien für die Vorbereitung der Studie voraus:

• Die Blutspende sollte auf nüchternen Magen erfolgen, nicht weniger als 8 Stunden Fasten, in denen Sie nur Wasser trinken können. Am Tag vor der Blutentnahme wird ein übermäßiger Verzehr von Nahrungsmitteln nicht empfohlen.
• Die optimale Zeit für die Blutentnahme ist 8-11 Uhr.
• Die Akzeptanz bestimmter Medikamente kann sich auf die Ergebnisse auswirken. Informieren Sie daher zuerst den Arzt über die regelmäßig verwendeten Medikamente. Der Arzt wird entscheiden: das Medikament für eine Weile abzusetzen oder den Test zu bestehen, ohne die Behandlung zu unterbrechen.
• Sie können am Tag vor der Blutentnahme keinen Alkohol trinken und das Rauchen sollte eine Stunde vor der Analyse ausgeschlossen werden.
• Am Vorabend der Studie wird nicht empfohlen, körperliche und geistige Überlastung ausgesetzt zu sein.
• Unmittelbar vor der Einnahme des Materials ist eine Ruhezeit von 15-20 Minuten einzuhalten.
• Um die Dynamik des Indikators zu verfolgen, sollte die Analyse im selben Labor durchgeführt werden.
• Ein Kind unter 5 Jahren sollte in den 30 Minuten vor dem Blutentnahmevorgang 150-200 ml gekochtes Wasser in kleinen Portionen trinken.

Der AFP-Bluttest für schwangere Frauen wird zwischen 14 und 20 Wochen verschrieben, ist jedoch am aussagekräftigsten.

Wie nehme ich Blut zur Analyse?

Für die Analyse benötigen Sie 10 ml venöses Blut. Die Krankenschwester nimmt das Material aus einer Armvene im Bereich der Ellenbogenbeuge auf.

Bei der Aufnahme jedes Patienten muss die Pflegekraft ein neues Paar Handschuhe tragen und eine neue Einwegspritze verwenden. Die Einstichstelle wird mit Alkohol vorbehandelt.

Das Material für die Studie wird anschließend zu Blutserum, das einer ELISA-Analyse unterzogen wird, um die darin enthaltene AFP-Menge zu bestimmen.

Die Haltbarkeit beträgt bei einer Umgebungstemperatur von 2-25 ° C nicht mehr als 24 Stunden.

Erhöhter AFP. Was weist darauf hin?

Ein Anstieg des AFP-Spiegels im Blut über die maximal zulässigen Werte in einem bestimmten Gestationsalter kann auf folgende Pathologien hinweisen:

• offene Neuralrohrbildungsdefekte wie Anenzephalie und Spina bifida;
• Nabelbruch beim Fötus;
• Das Fehlen eines Abschnitts der Speiseröhre oder dessen Verbindung mit einer Fistel zur Luftröhre. Diese Diagnose (Atresie) hat eine sehr ungünstige Prognose und wird als schwere Fehlbildung angesehen.
• Die Zwölffingerdarmatresie wird in der Regel unmittelbar nach der Geburt des Kindes operativ behandelt, wonach es ein normales Leben führen kann.
• Meckel-Gruber-Syndrom, bei dem es sich um eine ganze Reihe von Entwicklungsstörungen handelt, einschließlich des Vorhandenseins von zusätzlichen Fingern und Zehen, Occipitalhernie, zahlreichen Zysten auf beiden Nieren und fibrotischen Veränderungen in der Leber;
• Tod fetaler Leberzellen durch fetale Virusinfektion;
• Chromosomenanomalie, Shershevsky-Turner-Syndrom genannt, deren Hauptmerkmale Kleinwuchs, das Vorhandensein von Hautfalten im Nacken, sexuelle Unreife sind;
• Spalt vordere Bauchdecke;
• Hydrocephalus;
• Sauerstoffmangel des Kindes im Mutterleib;
• Fehlbildungen der Plazenta;
• unvollständige Ostegenese;
• Wassermangel.

Ein erhöhter AFP-Spiegel deutet auf das Vorhandensein der oben genannten Pathologien hin, gibt jedoch keinen direkten Hinweis auf die Diagnose. Zur weiteren Diagnose sollte eine schwangere Frau Tests wie Amniozentese und Ultraschall unterzogen werden.

Wenn die Pathologie des Fötus nicht bestätigt ist und der AFP-Spiegel immer noch erhöht ist, ist die Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen während der Geburt, wie Frühgeburt oder zu geringes Fötusgewicht, hoch. Darüber hinaus kann ein starker Anstieg des AFP im Blut einer schwangeren Frau ein Vorbote des fetalen Todes in 10 bis 14 Wochen sein.

Eine Blutuntersuchung bei erwachsenen Männern und nicht schwangeren Frauen sowie bei Kindern über 1 Jahr, die einen Überschuss des AFP-Spiegels aufwiesen, lässt auf eine der folgenden Diagnosen schließen:

• Leberkrebs: Zusätzliche Untersuchungen zu dieser Erkrankung (Ultraschall, CT, MRT, Biopsie) werden verschrieben, wenn der Indikator bei Patienten aus der Risikogruppe 15 ng / ml erreicht. Der AFP-Gehalt im Blut zeigt ein Wachstum von 1 bis 3 Monaten vor dem Einsetzen der klinischen Krebssymptome, was zu einer frühen Diagnose und rechtzeitigen Behandlung beiträgt. Bei 90-95% der Patienten mit hepatozellulärem Karzinom ist ein Anstieg des AFP-Spiegels über 200 IE / ml zu verzeichnen.
• Fetaler Krebs (Teratoblastom) mit Lokalisation in den Hoden und Eierstöcken. Anhand des AFP- und HCG-Spiegels kann unter Berücksichtigung der Lokalisation des Tumors und des Vorhandenseins von Metastasen die Prognose für den Patienten beurteilt werden.
• Onkologische Erkrankungen verschiedener Organe, bei denen die AFP leicht ansteigt und kein hinreichend aussagekräftiger Indikator ist. Ein Anstieg des AFP-Spiegels auf 500 IE / ml in Kombination mit einem erhöhten CEA ist jedoch ein Zeichen für das Vorhandensein von Metastasen in der Leber.

Wenn nach der Behandlung eines bösartigen Tumors die AFP abgenommen hat und dann wieder gewachsen ist, deutet dies auf einen Rückfall der Krankheit oder das Vorhandensein von metastatischen Läsionen hin.

Bei Keimzelltumoren bedeutet ein Anstieg des AFP-Spiegels in 100% der Fälle das Auftreten eines Rückfalls. Daher sollte eine geeignete Behandlung eingeleitet werden, ohne auf die klinische Manifestation der Krankheit zu warten. Wenn der AFP nach der Operation nicht abnimmt, ist der Tumor nicht vollständig entfernt oder es liegen bereits Metastasen vor.

Wenn der Anstieg des AFP-Spiegels vorübergehend ist und 100 IE / ml nicht überschreitet, können wir das Vorhandensein der folgenden Krankheiten annehmen:

• Hepatitis oder Zirrhose;
• Leberschaden durch übermäßigen Alkoholkonsum.

Gründe für niedrige Werte

Über die verminderte AFP-Konzentration im Blut kann in Bezug auf Schwangere gesprochen werden.

Das Fehlen dieses Proteins kann auf die mögliche Entwicklung der folgenden Pathologien hinweisen:

• genetische Pathologien: Down-Syndrom, Edwards, Patau;
• fetaler Tod des Embryos;
• die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt;
• Es bildete sich kein normaler Embryo aufgrund von Defekten im Ei oder Befruchtung durch 2 Spermien auf einmal, so dass anstelle des Fetus im Mutterleib die Chorionzotten in Form von Blasen aufwuchsen. Diese Pathologie wird als zystischer Skid bezeichnet und kann zu einem bösartigen Tumor mit Metastasierung werden.
• verzögerte fetale Entwicklung;
• Fehlgeburt.

Unabhängig davon gilt der AFP-Spiegel nicht als Indikator für Entwicklungsstörungen des Kindes. Darüber hinaus sollte bei Abweichungen der AFP-Konzentration im Blut der schwangeren Frau von der Norm die Tragzeit erneut geklärt werden: Sie ist von entscheidender Bedeutung für die Auswertung der Analyseergebnisse.

Ein unzureichender AFP-Gehalt im Blut einer schwangeren Frau kann auf Übergewicht oder Diabetes zurückzuführen sein.

Für Krebspatienten ist eine Abnahme des AFP-Blutgehalts ein günstiger Faktor und zeugt von der Richtigkeit der gewählten Behandlungstaktik.

So normalisieren Sie den Pegel des Indikators

Wie sich die AFP-Konzentration im Blut normalisiert, hängt von der Ursache der Abweichungen ab.

Wurden während der Schwangerschaft fetale Entwicklungsstörungen festgestellt, die zu einer Erhöhung oder Verringerung des AFP-Gehalts führen, wird mit Hilfe zusätzlicher diagnostischer Methoden die Schwere der Defekte beurteilt und entschieden, die Schwangerschaft zu erhalten oder zu beenden.

Bei malignen Tumoren nimmt der AFP-Spiegel bei entsprechender Behandlung ab, wenn er den gewünschten Effekt hat. Besonders indikativ für den AFP-Spiegel bei der Behandlung von embryonalen Tumoren. Nach der Entfernung von Teratoblastoma testis sollte der AFP-Spiegel zusammen mit hCG über mehrere Wochen alle 7 bis 10 Tage überwacht werden.

Im Falle einer Normalisierung dieser Indikatoren können wir sagen, dass der entfernte Tumor das erste Stadium hatte, da sonst wahrscheinlich Metastasen in den Lymphknoten oder anderen Organen auftreten, die eine zusätzliche Behandlung erfordern.

Der AFP-Gehalt im Blut ist somit ein wichtiger Indikator für den sicheren Verlauf der Schwangerschaft und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Krebs, dient jedoch selten als Grund für eine Diagnose ohne die Ergebnisse zusätzlicher Tests und Untersuchungen.

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt nur durch den behandelnden Arzt, eine Eigendiagnose und Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel.

Artikel Design: Mila Fridan

Video zum AFP-Bluttest

Über vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen - AFP, hCG usw.:

Was ist der Bluttest für AFP bei Männern und Frauen?

Die Diagnose verschiedener Krankheiten umfasst die Untersuchung einer Vielzahl verschiedener Blutparameter, die es ermöglichen, Abnormalitäten im Körper bei Erwachsenen und Kindern sowie bei der intrauterinen Entwicklung des Fötus festzustellen. Eine dieser Analysen ist AFP, dessen Indikatoren mit Entwicklungsabweichungen zunehmen. Darüber hinaus kann es die Bildung bestimmter Arten von Tumoren bestimmen.

Was ist das?

Das erste Alpha-Fetoprotein-Protein (AFP) wurde von amerikanischen Wissenschaftlern im Serum von Embryonen sowie bei Erwachsenen in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts entdeckt. Es erhielt seinen Namen wegen seiner Spezifität für Embryonen.

Bisher ist dieser Indikator für schwangere Frauen von größtem Interesse, da durch seine Konzentration im Blut schwerwiegende Pathologien und Beeinträchtigungen der Entwicklung des Fötus festgestellt werden können. Nun wollen wir sehen, was der ACE-Bluttest bedeutet und wie die Ergebnisse der Studie zu verstehen sind.

Eigenschaften von AFP und sein Wert für den Körper

Alpha-Fetoprotein wird in Form eines speziellen Proteins präsentiert, das aus den Geweben des Embryos - dem Dottersack, den Darmzellen und den Hepatozyten - gebildet wird. Im Blut eines Erwachsenen sind nur Spuren davon zu finden, und der Fötus weist eine hohe AFP-Dichte auf, die durch die von ihm ausgeführten Funktionen verursacht wird. Bei einem intrauterinen Fötus ähnelt dieser Indikator dem Albumin bei Erwachsenen, bindet und transportiert verschiedene Nährstoffe, Hormone, übernimmt die Schutzfunktion des Babygewebes vor der Immunität seiner Mutter.

Eines der Hauptmerkmale von AFP ist die Fähigkeit, mehrfach ungesättigte Fettsäuren zu binden. Dank dieser Komponenten werden Zellmembranen aufgebaut, die die Synthese von Prostaglandinen - biologisch aktiven Substanzen - ermöglichen, da diese weder vom Embryo-Gewebe noch vom mütterlichen Organismus gebildet werden können. Sie können nur mit Lebensmitteln von außen kommen. Um sie an den vorgesehenen Ort zu bringen, müssen Sie über bestimmte Trägerproteine ​​verfügen. Was bedeutet ein AFP-Bluttest noch?

Es muss entsprechend der Schwangerschaftsperiode in der richtigen Konzentration vorliegen, da es eine signifikante Auswirkung auf den Embryo hat. In der Anfangsphase, in der sich der Fötus entwickelt, wird AFP unter Verwendung des mütterlichen gelben Körpers des Eierstocks produziert. Während sich die Schwangerschaft entwickelt und die Konzentration im Blut zunimmt, erreicht es ab der 13. Woche signifikante Werte.

Zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes produziert sein Körper Albumin, das die Funktion des fetalen Proteins übernimmt, und die AFP-Indikatoren beginnen im ersten Lebensjahr allmählich abzunehmen. Für Erwachsene ist der Nachweis von Spuren die Norm, und bei einer Zunahme der Indikatoren kann man von schwerwiegenden Pathologien sprechen. AFP ist somit ein Marker, der nicht nur während der Schwangerschaft benötigt wird, sondern auch zur Identifizierung der Pathologien innerer Organe bei Erwachsenen.

Wie bereits erwähnt, wird die Analyse der Definition von AFP als Screening-Indikator für den Verlauf einer Schwangerschaft ohne Pathologien verwendet, die sich mit verschiedenen Entwicklungsstörungen und angeborenen Syndromen ändert. Es muss jedoch beachtet werden, dass eine Reihe von Studien erstellt werden muss, um ein genaues Ergebnis des Vorhandenseins oder Fehlens einer Pathologie zu erhalten.

Was kann AFP noch bedeuten?

Überlegen Sie, was es bei der Analyse von AFP im Blut bei Männern bedeutet.

Unscharfe Erhöhung von Alpha-Fetoprotein bei Erwachsenen zeigt in der Regel Abweichungen in der Aktivität der Leber, mit einem signifikanten Überschuss der Norm, die Entwicklung von bösartigen Tumoren wird erwähnt.

Das Ausmaß der AFP-Erhöhung wird nicht von Indikatoren wie dem Tumorstadium, seiner Größe oder Wachstumsrate beeinflusst. Genauer gesagt, aggressive Tumoren gehen nicht mit einer so merklichen Leistungssteigerung dieses Proteins einher, die für differenziertere Karzinome nicht gilt. Dennoch gibt es Fälle, in denen etwa die Hälfte der Patienten mit Leberkrebs bereits 1-3 Monate vor Auftreten der ersten Symptome dieser Krankheit einen erhöhten AFP-Index aufweist. Wir haben gelernt, was der ACE-Bluttest bedeutet. Wie bereite ich mich auf diese Studie vor?

Indikationen zur Analyse

Um den AFP-Spiegel im Serum zu bestimmen, müssen Sie die folgenden Hauptindikationen haben:

• Vorliegen einer vermuteten pränatalen Pathologie, d. H. Vorliegen von Chromosomenerkrankungen, Störungen der Gehirnentwicklung und Defekten anderer Organe.

• Wenn ein hepatozelluläres Karzinom und die Diagnose von Metastasen anderer Leberkrebsarten ausgeschlossen sind.

• Wenn Genitaltumoren ausgeschlossen sind.

• Überwachen Sie gegebenenfalls die Wirksamkeit der Antitumor-Therapie von Anfang bis Ende.

Bei einem hohen Krebswachstum bei Lebererkrankungen wird eine Analyse durchgeführt, die den Gehalt an Alpha-Fetoprotein bestimmt, wodurch Tumore in einem frühen Stadium der Entwicklung aufgedeckt werden können. Was bedeutet AFP in einer Blutuntersuchung für Frauen?

Der AFP-Test während der Schwangerschaft ist eine Screening-Studie, die in der Zeit durchgeführt wird, in der das Niveau der werdenden Mutter erhöht wird - zwischen 15 und 21 Wochen.

Die obligatorische AFP-Bestimmung bei schwangeren Frauen ist erforderlich bei:

• Verwandtschaft;
• Vorhandensein einer genetischen Veranlagung;
• Kinder, die bereits in der Familie sind und angeborene Anomalien aufweisen;
• Erstgeburt ab 35 Jahren;
• Einnahme toxischer Medikamente oder Röntgenuntersuchung der werdenden Mutter in der Frühschwangerschaft.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Um die Analyse zur Bestimmung der AFP-Konzentration zu bestehen, müssen Sie:

• 10-14 Tage vor der Analyse die Einnahme der Medikamente beenden;
• man sollte fetthaltige, frittierte und salzige Speisen, Alkohol ablehnen, nicht nach 21:00 essen;
• zwei Tage keine starke körperliche Anstrengung durchführen, keine Gewichte heben;
• Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist nur die Verwendung von höchstens einem Glas Wasser zulässig.
• Eine halbe Stunde vor der Analyse darf nicht geraucht werden.

Während eines Bluttests auf AFP werden einem Patienten etwa 10 ml Blut aus einer Vene entnommen. Das Protein wird mit der Enzymimmunoassay-Methode bestimmt.

Norm und Pathologie bei schwangeren Frauen

Regulatorische Indikatoren für die Dichte von Alpha-Fetoprotein hängen von vielen Faktoren ab: Alter, Geschlecht, Vorhandensein einer Schwangerschaft bei einer Frau. Bei Kindern unter einem Jahr ist dieser Wert höher als bei Erwachsenen, nimmt jedoch mit zunehmendem Alter ab, und bei Mädchen ist er höher. Wenn sie sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen das Alter von einem erreichen, ist die AFP-Konzentration im Bluttest (was bedeutet, dass während der Schwangerschaft für viele interessant ist) gleich.

Während der Schwangerschaft sollte der AFP-Spiegel mit dem Zeitpunkt der Schwangerschaft übereinstimmen. Betrachten wir die Normen für das Verhältnis von Gestationsalter und AFP-Spiegel im Blut: in den ersten 12 Wochen = weniger als 15 E / ml und in den letzten Wochen = 100-250 E / ml.

Alle anderen

Nichtschwangere Frauen, Männer und Kinder weisen folgende AFP-Werte auf: bei Jungen bis zu 1 Monat - 0,5 - 13600 IE / ml; bei Mädchen bis zu 1 Monat - 0,5 - 15740 IE / ml; bei Jungen bis zu einem Jahr - bis zu 23,5 IE / ml; bei Mädchen bis zu einem Jahr - bis zu 64,3 IE / ml; nach einem Jahr bei Kindern sowie bei erwachsenen Frauen, die nicht in der Lage sind, und bei Männern - nicht mehr als 6,67 IE / ml.

Es ist zu beachten, dass die Indikatoren der AFP-Norm von den Methoden zur Bestimmung des Proteins im Blutserum abhängen können. Bei der Verwendung bestimmter automatischer Analysegeräte kann es niedrigere Indikatoren für die AFP-Norm geben, der Labortechniker und der behandelnde Arzt sollten jedoch immer davor warnen.

Was bedeutet AFP in einer Blutuntersuchung?

Krebs ist eine sehr häufige Krankheit. Überlegen Sie sich genauer, wie Sie es definieren.

Bei erhöhtem AFP im Blut sind Pathologien möglich:

• Hepatozelluläres Karzinom;
• Keimzelltumoren;
• Teratome;
• metastasierender Leberschaden;
• Lebererkrankungen - Leberzirrhose, Entzündung, Alkoholschaden, chirurgischer Eingriff;
• angeborene Immunschwäche, Ataxie, Teleangiektasie;
• Pathologien während der Schwangerschaft - Defekte in der Entwicklung, die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt, Mehrlingsschwangerschaften.

Während der Schwangerschaft kann die Definition von AFP viele Pathologien der Bildung des Fötus aufdecken. Dies sind Abnormalitäten in der Entwicklung des Nervensystems, wie z. B. Hirnmangel, Wirbelsäulentrennung, Hydrozephalus; seitens des Harnsystems - polyzystisch, Nierenmangel; Nabelbruch, Anomalien der Vorderwand des Abdomens; abnorme Knochenbildung, Osteodysplasie; intrauterines Teratom. Was bedeutet AFP in einer Blutuntersuchung (z. B. 108,9)?

Nicht nur ein erhöhter AFP-Spiegel im Blut ist ein Zeichen für Abweichungen, sondern auch ein niedriger Wert, der auf das Vorhandensein von Chromosomenanomalien hinweist - Down-Syndrom, Edwards, Patau; gefrorener Fötus in der Gebärmutter; Fettleibigkeit bei einer schwangeren Frau; Entwicklungsstörungen der Plazenta - Blasenbildung.

Schlussfolgerungen

Nachdem wir alle möglichen Pathologien berücksichtigt haben, die mit Abweichungen von der AFP-Norm im Blut zusammenhängen, kommen wir zu dem Schluss, dass sowohl die Erhöhung als auch die Senkung des AFP-Spiegels ein Grund für die weitere Überwachung des Gesundheitszustands des Patienten ist und weitere Untersuchungen erforderlich machen.

Wenn bei Erwachsenen Anomalien festgestellt werden, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich Krebs und Lebererkrankungen entwickeln. In dieser Situation ist es erforderlich, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, die in der Abgabe einer Blutuntersuchung auf Tumormarker, Leberenzyme und Ultraschall der inneren Organe bestehen. Sie sollten sich auch an Spezialisten wenden (Urologe, Onkologe, Hepatologe).

Wir haben uns angesehen, was eine AFP-Blutuntersuchung bedeutet.