Lipidprofil - eine Reihe spezifischer Blutuntersuchungen, mit denen Abweichungen im Fettstoffwechsel des Körpers festgestellt werden können, was für die Diagnose von Arteriosklerose von großer Bedeutung ist.
Lipidprofil - eine Reihe spezifischer Blutuntersuchungen, mit denen Abweichungen im Fettstoffwechsel des Körpers festgestellt werden können, was für die Diagnose von Arteriosklerose von großer Bedeutung ist.
Wann ist ein Lipidprofiltest vorgeschrieben?
- bei der Diagnose von Atherosklerose;
- mit koronarer Herzkrankheit;
- nach Herzinfarkt;
- mit vaskulären Erkrankungen des Gehirns.
Was bedeuten Lipidprofilindikatoren?
1) Cholesterin (Gesamtcholesterin) - das Hauptlipid des Blutes, das über die Nahrung in den Körper gelangt und auch von den Leberzellen synthetisiert wird. Die Menge an Gesamtcholesterin ist einer der wichtigsten Indikatoren für den Fettstoffwechsel und spiegelt indirekt das Risiko für Arteriosklerose wider.
Normale Indikatoren für Cholesterin: 3,2-5,6 mmol / l.
2) Low Density Lipoprotein (LDL) ist eine der atherogensten, „schädlichsten“ Lipidfraktionen. LDL ist sehr reich an Cholesterin und transportiert es zu den Zellen der Blutgefäße, wo es verweilt und atherosklerotische Plaques bildet.
Normale LDL-Werte: 1,71–3,5 mmol / l.
3) Lipoproteine mit hoher Dichte (HDL) sind die einzigen Lipidfraktionen, die die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen verhindern (daher werden Lipoproteine mit hoher Dichte auch als "gutes" Cholesterin bezeichnet). Die antiatherogene Wirkung von HDL beruht auf ihrer Fähigkeit, Cholesterin in die Leber zu transportieren, wo es genutzt und aus dem Körper entfernt wird.
Normale HDL-Werte:> 0,9 mmol / l.
4) Triglyceride sind neutrale Fette im Blutplasma.
Normale Indikatoren für Triglyceride: 0,41-1,8 mmol / l.
5) Der atherogene Index (atherogenic index) ist ein Indikator, der das Verhältnis von atherogenen ("schädlichen", in den Wänden von Blutgefäßen abgelagerten) und anti-atherogenen Lipidfraktionen kennzeichnet.
Normalwerte für die Atherogenität:
Bluttest für Lipidprofil
(Lipidogramm)
Blutuntersuchungen
Allgemeine Beschreibung
Das Lipidprofil (Lipidogramm) ist eine biochemische Analyse, mit der Verletzungen des Fettstoffwechsels des Körpers objektiviert werden können. Abweichungen der Lipid-Scans von ihren Referenzwerten zeigen die Wahrscheinlichkeit an, dass eine Person an Gefäßerkrankungen, Leber-, Gallenblasen- und Arteriosklerose leidet und das Risiko für diese Pathologie vorhersagt. Allen Erwachsenen wird empfohlen, das Lipidprofil regelmäßig zu untersuchen.
Lipidogamma bestimmt die folgenden Indikatoren: Cholesterin, HDL, LDL, VLDL, Triglyceride, atherogener Koeffizient.
Indikationen zur Verschreibung eines Bluttests für das Lipidprofil:
Wie ist der Ablauf?
Die Blutentnahme erfolgt morgens von 8 bis 11 Uhr auf nüchternen Magen. Am Vorabend der extremen Nahrungsaufnahme sollte spätestens 8 Stunden vor der Studie sein. Es wird empfohlen, bei der Zubereitung auf Alkohol und Rauchen zu verzichten.
Cholesterin
Cholesterin ist das Hauptlipid, das in tierischen Produkten vorkommt, obwohl es hauptsächlich von Leberzellen produziert wird. Der quantitative Indikator dieses Lipids dient als integraler Marker des Fettstoffwechsels. Der niedrigste Cholesterinspiegel tritt bei Neugeborenen auf. Mit zunehmendem Alter steigt das Niveau und erreicht im Alter ein Maximum. Darüber hinaus ist dieser Indikator bei Männern im Alter niedriger als bei Frauen.
Das Ergebnis der Analyse entschlüsseln
Erhöhtes Cholesterin (Hypercholesterinämie)
- familiäre Hypercholesterinämie (Phänotyp IIa, IIb);
- familiäre kombinierte Hyperlipidämie;
- polygene Hypercholesterinämie (Phänotyp IIa);
- familiäre Dysbetalipoproteinämie (Phänotyp III).
Cholesterinsenkung (Hypocholesterinämie):
Lipoproteine mit hoher Dichte
High Density Lipoproteine (HDL) sind Lipide, die einzigen, die nicht zur Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen beitragen. Diese Eigenschaft beruht auf ihrer aktiven Beteiligung am Transport von Cholesterin zur Leber, wo es recycelt wird. Bei Frauen ist der durchschnittliche HDL-Wert höher als bei Männern.
Das Ergebnis der Analyse entschlüsseln
Erhöhtes HDL-Cholesterin:
Reduzierung des HDL-Cholesterins:
Lipoproteine niedriger Dichte
Low Density Lipoproteine (LDL) sind die atherogensten Lipide. Sie transportieren Cholesterin in der Gefäßwand und bilden dort nach wie vor atherosklerotische Plaques. LDL bestimmt noch deutlicher das Risiko für Atherosklerose als Cholesterin.
Das Ergebnis der Analyse entschlüsseln
Erhöhtes LDL-Cholesterin:
LDL-Cholesterin senken:
- Tanger-Krankheit;
- LCAT-Mangel;
- Hyperthyreose;
- Reye-Syndrom;
- chronische Anämie;
- akute Belastungsstörung;
- Medikamente (Cholestyramin, Clofibrat, Lovastatin, Neomycin, Interferon, Thyroxin, Östrogen);
- eine Diät, die reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren ist;
- Resorptionssyndrom im Magen-Darm-Trakt;
- Arthritis;
- COPD;
- Myelom
Lipoproteine mit sehr geringer Dichte
Lipoproteine mit sehr niedriger Dichte (VLDL) sind stark atherogene Lipide, die von Leber und Darm produziert werden. Sie sind die Vorläufer von LDL und transportieren Triglyceride von der Leber zu peripheren Geweben, wo sie aktiv an der Bildung von atherosklerotischen Plaques beteiligt sind.
Erhöhen der VLDL-Werte:
Triglyceride
Triglyceride sind neutrale Fette, die als Lipoproteine im Blutplasma zirkulieren. Sie werden von Fettzellen, Leber und Darm produziert und gelangen mit der Nahrung in den Körper. Sie sind die Hauptenergiequelle der Zellen.
Das Ergebnis der Analyse entschlüsseln
Triglyceridanstieg
- familiäre Hypertriglyceridämie (Phänotyp IV);
- komplexe familiäre Hyperlipidämie (Phänotyp II b);
- einfache Hypertriglyceridämie (Phänotyp IV);
- familiäre Dysbetalipoproteinämie (Phänotyp III);
- Chylomikronämie-Syndrom (Phänotyp I oder V);
- LCAT-Mangel (Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase);
Triglyceride senken:
- Hypolipoproteinämie;
- Hyperthyreose;
- Hyperparathyreoidismus;
- Unterernährung;
- Syndrom der intestinalen Absorptionsstörung;
- intestinale Lymphangiektasie;
- COPD;
- Medikamente (Cholestyramin, Heparin, Vitamin C, Gestagene).
Atherogener Koeffizient
Der atherogene Koeffizient (CA) ist das Verhältnis der atherogenen LDL- und VLDL-Fraktionen zur antiatherogenen HDL-Fraktion. Die CA macht gewissermaßen die Wahrscheinlichkeit der Bildung von atherosklerotischen Veränderungen deutlich.
Lipidogramm (Lipidprofil, Spektrum) - was ist das für eine Analyse?
Vielen Patienten in der therapeutischen und kardiologischen Abteilung sowie älteren Menschen wird eine Analyse verschrieben, die als „Blutlipogramm“ bezeichnet wird. Aber was ist es und was ist darin enthalten, vergessen viele Ärzte zu erklären. Diese Studie verdeutlicht jedoch, wie der Fettstoffwechsel gestört ist und wie er angepasst werden sollte: Diät, Volksheilmittel oder der Gebrauch bestimmter Medikamente sind bereits erforderlich.
Da der Fettgehalt von den individuellen Merkmalen abhängt, wird eine spezielle Normtabelle für das gesamte Lipidspektrum verwendet, um die Analyse sowohl für Frauen als auch für Männer unter Berücksichtigung ihres Alters zu entschlüsseln.
Biochemischer Bluttest für Lipide
Fette aus der Nahrung oder im Körper synthetisiert, erfüllen ihre spezifischen Funktionen, und in einigen chemischen Reaktionen können keine Substanz ersetzen. Sie sind in der aquatischen Umgebung (Blut, Lymphe, intrazelluläre Flüssigkeit) unlöslich und binden daher an Proteine, wobei Lipoproteine gebildet werden.
Die Zusammensetzung dieser Komplexverbindungen führt zu den gleichen Lipidkomponenten, nur jeder Giroproteinkomplex enthält sie in einem eigenen prozentualen Verhältnis. Dies sind Triglyceride, Phospholipide, Cholesterin, seine Ester und fettlösliche Vitamine (E und Carotinoide). Und je höher die Fettkonzentration ist, desto geringer ist das Trägerprotein und desto geringer ist die Dichte des Lipoproteins. Es ist sehr niedrig, mittelschwer, niedrig und hoch.
Ein Merkmal der Biochemie des Lipidstoffwechsels ist der allmähliche Übergang einer Fraktion zur anderen nach der Spaltung oder Bindung der Fettkomponente. Es zeigt sich, dass das Ergebnis des Lipidprofils zeigt, in welchem Stadium und in welcher Tiefe die Lipidgleichgewichtsstörung aufgetreten ist. Darüber hinaus berechnen die Ärzte auf der Grundlage der Studie das Risiko für die Entwicklung und Dynamik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und überwachen die Behandlung.
In der Medizin gibt es mehrere Synonyme für Analyse. Zusätzlich zum Lipidprofil wird es als "Lipidprofil" oder "Lipidstatus" bezeichnet, obwohl sich sein Wesen hiervon nicht ändert. Ein Hämotest umfasst die Bestimmung der Konzentration von Lipoproteinen, des darin enthaltenen Gesamtcholesterins, von Triglyceriden und des Gehalts einiger Proteinträger.
Indikationen zur Analyse
Eine Störung des Fettstoffwechsels ist nur ein Zustand des Körpers. Es schreitet langsam und unmerklich voran. Und das Vorhandensein eines Ungleichgewichts wird häufig erst nach der Entwicklung einer eigenständigen Pathologie festgestellt, die durch dieses Ungleichgewicht verursacht wird - das Herz und die Blutgefäße. Und die ersten Manifestationen einer Dyslipidämie sind unspezifische Symptome:
- Schläfrigkeit, Lethargie, Müdigkeit;
- nervöse Reizbarkeit;
- Kopfschmerzen (wie Migräne) Schmerzen;
- Schweregefühl, Beschwerden, Schmerzen im rechten Hypochondrium.
In dieser Situation kann anhand des Lipidprofils das Risiko für die Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose, Gallensteinerkrankungen, Bluthochdruck und Typ-II-Diabetes beurteilt werden.
Die charakteristischeren Anzeichen für ein Ungleichgewicht der Lipide sind Ablagerungen von Cholesterin unter der Hautepidermis, die bei anhaltend erhöhten Cholesterinspiegeln auftreten. Dies sind Xanthome, Xanthelasmen, gelbe Ränder um die Hornhaut (Lipoidbögen). Ihre Anwesenheit deutet auf eine weitreichende Verletzung des Fettstoffwechsels hin. Für solche Hautveränderungen schreiben Ärzte in der Regel ein Lipidprofil vor.
Die Analyse von venösem Blut auf das Lipidprofil hat klar definierte absolute Indikationen:
- hereditäre Dyslipidämie;
- genetische Veranlagung dafür;
- Hypertonie und sekundäre arterielle Hypertonie;
- ein früherer Herzinfarkt oder Schlaganfall;
- Diabetes mellitus;
- Pathologie einer Schilddrüse mit Dysfunktion;
- Fettleibigkeit;
- Lebererkrankung mit Gallengangverschluss;
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
- Nierenpathologie, begleitet von Versagen;
- Wechseljahre und Wechseljahre Alter;
- schlechte Ernährung mit unkontrolliertem Verzehr von tierischen Fetten, einfachen Kohlenhydraten, Fast Food, Bewegungsmangel, schlechten Gewohnheiten.
Es ist wichtig zu wissen, dass Arteriosklerose, Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit nicht nur auf ein Ungleichgewicht der Lipide zurückzuführen sind, sondern auch zu dessen Verschlechterung beitragen. Ärzte bezeichnen diesen Prozess als Teufelskreis. Daher ist bei der aufgeführten Pathologie eine Studie unabdingbar: Eine regelmäßige Überwachung des Fettstoffwechsels ist erforderlich. In regelmäßigen Abständen wird Blut für den Lipidstatus und mit der begonnenen Therapie gespendet, um zu wissen, wie angemessen dies ist.
Lipidspektrumindikatoren: Interpretation, Standards und Abweichungen
Wenn der Spiegel von Glukose, Blutzellen und Leberstatus statisch ist und nicht vom Geschlecht abhängt, und bei Erwachsenen - und dem Alter - ändern sich die Daten des Fettstoffwechsels alle 5 Jahre. Und nicht nur die Zahlen ändern sich, sondern auch das Verhältnis zwischen den Fraktionen. Was im Wesentlichen die Hauptrolle bei der Beurteilung des Zustands des Patienten spielt.
Unabhängig davon ist die physiologische Veränderung der Referenzwerte von Lipiden zu erwähnen, die nach dem Essen, bei physischer und psychischer Belastung während der Schwangerschaft und in den ersten Monaten der Stillzeit auftritt. Es ist vorübergehend, der Fettstoffwechsel wird selbständig wiederhergestellt und erfordert keine Korrektur.
Und nun etwas zu jedem Indikator.
Gesamtcholesterin
Dies ist der Gesamtwert des im Blut enthaltenen Gesamtcholesterins. Es ist Teil von Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte und zirkuliert nicht in freier Form. Das vereinfachte Lipidogramm ermöglicht nur die Bestimmung des Gesamtcholesterins. Eine Abweichung von der Norm sagt den Ärzten jedoch nicht viel aus, denn sie müssen wissen, auf Kosten welcher Fraktionen eine Veränderung des Fettstoffwechsels eingetreten ist. Ohne sie ist es jedoch nicht möglich, den atherogenen Koeffizienten zu berechnen - den Hauptindikator für das Risiko atherosklerotischer Gefäßläsionen.
Je nach Alter liegt der Bereich zwischen der Unter- und Obergrenze der Norm zwischen 2 und 3 mmol / l. Das Wachstumsschema des Gesamtcholesterins bei Männern und Frauen ist unterschiedlich:
- bei Männern wird die maximale Konzentration während der Pubertät beobachtet, was mit einem erhöhten Spiegel an Sexualhormonen verbunden ist, und mit einem Absinken des Hormonspiegels beginnt sie zu sinken;
- Bei Frauen steigen die Indikatoren für Gesamtcholesterin allmählich an, und je älter die Frau, desto höher sind sie.
Die Normen für Gesamtcholesterin, abhängig von Alter und Geschlecht, sind nachstehend aufgeführt.
High Density Lipoproteine (HDL, HDL)
Die Dichte von Lipoproteinen hängt von der Menge des Proteins ab, das sie enthalten: Je größer es ist, desto dichter sind sie. Und wenn wir von hoher Dichte sprechen, dann stecken in diesen Proteinkomplexen viel Protein und wenig Fett. Sie entstehen durch die Eliminierung von Lipiden, die für die Bedürfnisse der Zellen verwendet werden. Folglich sind hochdichte Lipoproteine „verbrauchte“ Substanzen, die nur noch in die Leber zurückkehren und Lipidreste dorthin übertragen müssen.
Diese Rückstände werden aufgrund komplexer chemischer Prozesse in Gallensäuren umgewandelt und in der Gallenblase angezeigt. Später, während einer Mahlzeit, zieht sich die Gallenblase zusammen und drückt die Galle in das Darmlumen. Hier zersetzen Gallensäuren den Nahrungsklumpen in die aufgenommenen Elemente, während sie selbst zerstört werden.
Es stellt sich heraus, dass Lipoproteine mit hoher Dichte dazu beitragen, überschüssiges Fett und Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Deshalb werden sie "gut" genannt. Infolgedessen ist das Risiko, durch den Fettstoffwechsel verursachte Krankheiten zu entwickeln und umgekehrt, umso geringer, je höher ihr Niveau ist.
Für die Analyse ist in erster Linie die Menge an Cholesterin im Lipoprotein und nicht der gesamte Giro-Protein-Komplex von Bedeutung. Die normalen PAP-Indikatoren sind in der Tabelle zusammengefasst.
Low Density Lipoproteine (LDL, LDL)
Aber sie werden "schlecht" genannt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Lipoproteine niedriger Dichte die Hauptmenge der im Blut zirkulierenden Fett-Protein-Komplexe ausmachen. Sie übertragen Cholesterin und eine kleine Menge anderer Fette aus den Leberzellen, in denen sie synthetisiert werden, in das periphere Gewebe. Und ungenutztes LDL lagert sich in Form von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßwänden ab.
Eine große Konzentration von "schlechten" Lipoproteinen erhöht das Risiko für Arteriosklerose dramatisch. Was ist das? Dies sind Verengung der Lumen der Arterien, Thrombose, Abnahme der Elastizität der Wände, ihre erhöhte Zerbrechlichkeit, Trennung. Infolgedessen liegt eine Fehlfunktion des Gewebes bis zum Tod vor. Eine niedrige Konzentration ist ebenfalls ungünstig. Es droht die Bildung von Steroidhormonen zu beeinträchtigen, die selektive Hypovitaminose (A und D), den Regenerationsprozess zu verlangsamen und die geistigen Fähigkeiten zu beeinträchtigen.
Die optimale Anzahl an Cholesterin in LDL kann der Tabelle entnommen werden.
Lipoproteine mit sehr niedriger Dichte (LDLD, VLDL)
Dies sind elementare Primärpartikel, die von Leberzellen synthetisiert werden und die Grundlage für die Bildung von LDL bilden. Sie dringen auch teilweise in das Blut ein, aber der Prozentsatz an Cholesterin in ihnen ist niedrig. LDLOS sind Triglyceridtransporter, obwohl sie eine wichtige Rolle im Cholesterinstoffwechsel spielen. Die Fähigkeit von Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte, in die Dicke der Gefäßwände einzudringen, ist bei Diabetes und der Pathologie des Nierenversagens verbessert.
Die Mittelwerte für Cholesterin in LDAP liegen zwischen 0,26 mmol / l und 1,04 mmol / l. Ihre stabil erhöhte Synthese führt automatisch zu einer Erhöhung der LDL-Konzentration, was zur Entwicklung von Atherosklerose führt.
Triglyceride
Benannt so, weil ihre Moleküle 3 Fettsäuren enthalten. Die Lipidzusammensetzung verschiedener Triglyceride ist nicht gleich, sie können sowohl gesättigte als auch ungesättigte Fette enthalten. Je nach Zusammensetzung des TG werden unterschiedliche Funktionen wahrgenommen: Entweder werden sie zum Aufbau von Zellmembranen verwendet oder sie werden in Form von Fettdepots in Geweben abgelagert, deren letztendliches Ziel die Energieversorgung chemischer Prozesse im Körper ist.
Triglyceride stammen aus Lebensmitteln und werden in Geweben gebildet, werden als Teil von Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte übertragen, daher hängt ihre Konzentration auch von Altersindikatoren und Geschlecht ab. Erhöhte Blutspiegel von Triglyceriden treten unmittelbar nach einer Mahlzeit, während der Schwangerschaft, Hyperlipidämie jeglicher Ätiologie auf. Reduziert - Zeigt beschleunigte Stoffwechselprozesse (Thyreotoxikose), beeinträchtigte Resorption (Malabsorptionssyndrom, Hunger) und Synthese (Leberpathologie) an.
Atherogener Koeffizient (CA)
Dies ist der Indikator, für den im Wesentlichen Blut für das Lipidspektrum analysiert wird. Es wird nach der Formel berechnet:
Als Normalwerte für die Atherogenität gelten:
- unter 30 Jahren - nicht höher als 2,5 für Männer und 2,2 für Frauen;
- nach dem 40. Lebensjahr - weniger als 3,5 für Männer und 3,2 für Frauen.
Je höher der Koeffizient, desto wahrscheinlicher und schneller bilden sich atherosklerotische Plaques.
Zusätzliche Indikatoren
Um die biochemischen Ursachen einer hohen Atherogenität zu verstehen, benötigen wir zusätzliche Informationen zum Fettstoffwechsel. Dazu gehört die Bestimmung der Menge der Hauptträgerproteine. Daher sind Indikatoren für Apolipoprotein A1, B und (a) im erweiterten Lipidogramm enthalten.
1) Apo A1 ist ein Trägerprotein in HDL, das von der Leber und dem Darmepithel synthetisiert wird. Es aktiviert das Enzym Lipase, katalysiert den Abbau von Cholesterin und trägt so zu dessen Entfernung bei. Eine Verringerung des Apo A1-Spiegels droht eine intensive Ablagerung von Lipiden und Proteinen in den Gefäßwänden mit der Bildung von atherosklerotischen Plaques. Umgekehrt ist das Atheroskleroserisiko umso geringer, je höher die Konzentration ist. Referenzwerte von Apolipoprotein A1 sind nachstehend angegeben.
2) Apolipoprotein B ist mit Ausnahme von Komplexen mit hoher Dichte in allen proteinreichen Komplexen enthalten. Apo B-100 besteht aus Hunderten von Aminosäuren und wird von den Leberzellen synthetisiert. Seine halbe Version - Apo B-48 - wird vom Darmepithel produziert. Apolipoproteine B übernehmen neben dem Transport die Funktion der Erkennung von LDL-Rezeptoren peripherer Zellen und tragen daher zu deren Fixierung auf den cytoplasmatischen Membranen bei.
Klinische Studien und Laboruntersuchungen haben gezeigt, dass der Spiegel von Apolipoprotein B noch zuverlässiger ist als die Konzentration von LDL, was den Grad des Risikos für die Entwicklung von Arteriosklerose bestimmt. Daher wird in erweiterten Lipidprofilanalysen ein zusätzlicher „atherogener Koeffizient“ berechnet - das Verhältnis der Menge von Apo B zu Apo A1. Normalerweise sollte 0,9 für Männer und 0,8 für Frauen nicht überschritten werden.
3) Lipoprotein (a) ist die Verbindung von LDL mit Apolipoprotein (a). Die Synthese von Apo (a) ist genetisch bedingt und von Person zu Person unterschiedlich. Von Geburt an wächst er, aber im Alter von zwei Jahren stoppt er und bleibt an einem Punkt zu Tode. Apobit (a) ist nicht an den Rezeptoren der Leberzellen fixiert und trägt daher nicht zur Elimination von Cholesterin bei. Darüber hinaus wird die Auflösung von Blutgerinnseln verhindert, wodurch die Gefahr einer Erhöhung der Blutgerinnsel besteht.
Da eine hohe Konzentration von Apo (a) erblich bedingt ist, ist es unmöglich, dies durch Diäten, Sport und Aufgeben von schlechten Gewohnheiten zu korrigieren. Spart nur die Hardware-Blutreinigung. Bis dahin wird Lipoprotein (a) Zeit haben, sich in großen Mengen in den Gefäßwänden abzulagern, insbesondere wenn andere atherogene Faktoren "helfen".
Der optimale Gehalt an LP (a) - unter 0,3 g / l.
Wie man sich auf die Blutspende für die Lipidzusammensetzung vorbereitet
Um die Blutentnahme nicht mehrmals zu wiederholen, müssen zur Vorbereitung der Analyse in gutem Glauben mehrere Anforderungen erfüllt werden. Nur in diesem Fall werden falsche Ergebnisse ausgeschlossen.
- Einigung mit dem Arzt über die Aufhebung von Medikamenten, die den Lipidspiegel beeinflussen - 14 Tage vor dem Labor.
- Für Frauen im gebärfähigen Alter - Warten Sie auf die Mitte des Ovarial-Menstruationszyklus (10-14 Tage ab dem ersten Tag der letzten Menstruation).
- Essen Sie 3 Tage vor der Studie keine fetthaltigen und frittierten Lebensmittel.
- Gleiches gilt für alkoholische Getränke.
- Seien Sie nicht gestresst und vermeiden Sie starke körperliche Anstrengungen - auch einige Tage vor der Blutspende.
- Unmittelbar vor der Durchführung einer Untersuchung des Lipidprofils ist es erforderlich, 12 Stunden lang keine Nahrung zu sich zu nehmen. Von den Getränken ist nur reines kohlensäurefreies Wasser erlaubt.
- Eine halbe Stunde vor der Analyse ist das Rauchen verboten.
- Bevor Sie das Labor betreten, müssen Sie sich beruhigen, den Atem anhalten und eine Weile sitzen.
Dies sind die Vorbereitungsregeln, die das Fach selbst festlegt. Und was kann das Ergebnis noch beeinflussen? Ungenaue Anzeigen können defekte automatische Analysegeräte oder einen Ausfall des Stromversorgungssystems, abgelaufene oder schlecht verdünnte Reagenzien sowie unerfahrene Techniker zur Folge haben. Aus diesem Grund sollten Sie Labors oder Kliniken wählen, die ihren Namen zu schätzen wissen.
Was tun, wenn schlechte Analyseergebnisse vorliegen?
Es ist unwahrscheinlich, dass der Patient die Ursachen und Folgen von Verletzungen des eigenen Fettstoffwechsels selbstständig versteht. Nur ein Arzt kann ein verändertes Lipidspektrum wiederherstellen. An der Entschlüsselung des erweiterten Lipidogramms waren nicht nur der örtliche Therapeut, sondern auch viele enge Spezialisten beteiligt: ein Kardiologe, ein Endokrinologe, ein Gastroenterologe. Die Korrektur- und Behandlungsmethoden werden unter Einbeziehung eines Ernährungswissenschaftlers und eines Bewegungstherapeuten in einer konzilialen Weise ausgewählt.
- Bei leichten und mittelschweren Erkrankungen ohne genetische Schädigung kann es ausreichen, Ernährung und Leben, Volksheilmittel und homöopathische Mittel zu ändern, um das Lipidgleichgewicht wiederherzustellen.
- Schwere Dyslipidämie wird umfassend und vielleicht ein Leben lang behandelt. Zusätzlich zur Diät wird eine moderate körperliche Aktivität, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, eine spezifische Therapie mit Statinen, Fibraten, Cholesterinabsorptionshemmern, Vitaminen und Gallensäure-Maskierungsmitteln verschrieben.
Atherosklerose kann mit Sicherheit als globale Epidemie bezeichnet werden, und eine rechtzeitige Analyse des Lipidstatus kann diese Statistiken „verderben“. Dazu müssen Sie nur rechtzeitig untersucht werden, auch wenn die Symptome des Fettstoffwechsels fehlen. Jugendliche müssen nur alle 5 Jahre einmal Blut spenden. Aber nach dem 45. Lebensjahr beträgt die Kontrolle des Lipidspiegels 1-2 Mal pro Jahr. Und mit geringsten Abweichungen - fragen Sie einen Fachmann.
Lipidprofil
Cholesterin gelangt in Form unlöslicher organischer Verbindungen in das Blutplasma, die für einen erfolgreichen Transport zu den Geweben der Organe und eine weitere Assimilation mit speziellen Proteinen - Lipoproteinen - kombiniert werden müssen. Bei normalem Fettstoffwechsel im Körper ist die Konzentration und Struktur von Fetten und Lipoproteinen so hoch, dass sich kein Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße absetzt.
Einige Krankheiten und Zustände des Körpers können jedoch den Fettstoffwechsel erheblich beeinträchtigen, wodurch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), insbesondere Arteriosklerose, sowie deren schwerwiegende Folgen (Myokardinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris, koronare Herzkrankheit) steigt. Zur rechtzeitigen Erkennung solcher Pathologien und zur Einschätzung des CVD-Risikos wird ein Bluttest auf das Lipidprofil durchgeführt.
Was ist das?
Ein Lipidprofil ist ein biochemischer Bluttest, der die Konzentration von Fetten und Lipoproteinen im untersuchten Serum objektiv widerspiegelt.
Der Hauptzweck einer solchen Biochemie besteht darin, den Zustand des Fettstoffwechsels im Körper des Patienten zu bewerten, das Risiko für die Entwicklung von CVD (Atherosklerose, Herzinfarkt), zerebrovaskulären Erkrankungen (Schlaganfall) und das Risiko für Herzischämie zu bestimmen.
Die Indikatoren, die das Lipidprofil bestimmen, umfassen die folgenden Elemente:
- Gesamtcholesterin - die Hauptfette im Blut, die über die Nahrungsaufnahme in den Körper gelangen oder von Leberzellen und einigen anderen Organen synthetisiert werden. Die Menge an Gesamtcholesterin ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren für das Lipidprofil und beeinflusst das Risiko für Arteriosklerose am signifikantesten.
- Lipoproteine mit hoher Dichte sind die einzigen anti-atherogenen Lipidfraktionen, d. H. Eines der Ziele dieser Verbindungen ist es, zu verhindern, dass sich Cholesterin auf dem Gefäßendothel absetzt. Auf dieser Grundlage nennt man HDL „nützliche“ Lipide, die Cholesterin binden und an die Leber abgeben, von wo aus es nach den Verwertungsprozessen sicher aus dem Körper entfernt wird.
- Lipoproteine mit sehr niedriger Dichte sind atherogene Fraktionen, die ausfallen und atherosklerotische Plaques bilden können. Der Anteil dieser Verbindungen an allen Blutfetten ist jedoch gering;
- Lipoproteine niedriger Dichte sind auch atherogene Anteile der Transportform, die zerfallen können, wodurch sich Cholesterin an den Gefäßwänden ablagert. Mit anderen Worten, LDL ist "schlechtes" Cholesterin, was, wenn es erhöht wird, das Risiko erhöht, an CVD zu erkranken.
- Triglyceride sind neutrale Lipide, die die Hauptenergiequelle im Körper sind. Daher ist es wichtig, dass sie auf einem normalen Niveau gehalten werden.
Alle Lipidfraktionen stehen in Wechselbeziehung und mit einer Zunahme der Konzentration von einigen nimmt die Konzentration von anderen ab oder proportional zu. So sind einige Krankheiten durch einen signifikanten Anstieg der LDL- und VLDL-Spiegel gekennzeichnet. Dieser Faktor spiegelt sich im Gesamtcholesterinspiegel wider, der wiederum ansteigt, und Cholesterin beginnt sich in Form von atherosklerotischen Plaques an den Wänden der Blutgefäße abzusetzen. Gleichzeitig nimmt die Konzentration der HDL - Lipidfraktionen, die für die Umwandlung von Cholesterin in Galle verantwortlich sind, signifikant ab.
Die kanonische Struktur des Lipidprofils impliziert auch die Berechnung des atherogenen Index, der auf der Grundlage des Verhältnisses aller Lipidprofilparameter eine reale Neigung zur Entwicklung von Atherosklerose zeigt und das beschriebene Muster zusammenhält. Zur Bestimmung wird der HDL-Wert vom Gesamtcholesterinindex abgezogen und das Ergebnis in HDL geteilt.
Wenn in der Blutbiochemie ein Myokardinfarkt festgestellt wird, kann das C-reaktive Protein auch durch das Lipidprofil bestimmt werden - eine Verbindung, die auf einen Entzündungsprozess im Körper hinweist.
In einigen Fällen wird ein erweitertes Blutfettprofil durchgeführt. In diesem Fall erfolgt die Steuerung in Bezug auf zusätzliche Parameter:
- Lipoprotein (a) ist eine Unterklasse von Blutlipoproteinen, die aus Protein und Fett besteht und daher wie andere Lipoproteine eine Transportfunktion ausübt. In Bezug auf die Lipidzusammensetzung ist es so nah wie möglich an LDL, daher steigt mit einem Anstieg dieses Indikators das Risiko für Atherosklerose und Ischämie signifikant an.
- Apolipoprotein A1 ist ein Protein, das der Hauptbestandteil von HDL ist - "vorteilhaftes" Cholesterin. Im Normalzustand werden optimale Bedingungen geschaffen, um zu verhindern, dass sich Cholesterin an den Gefäßwänden absetzt.
- Apolipoprotein B ist das Hauptprotein von LDL und VLDL, das am Cholesterinstoffwechsel beteiligt ist und die tatsächlichen Risiken von Arteriosklerose widerspiegelt. Apolipoprotein B wird als der beste Marker zur Bestimmung der Möglichkeit von atherosklerotischen Läsionen der Herzkranzgefäße bezeichnet, die das Herz versorgen.
Indikationen zur Analyse
Für Patienten unter 35 Jahren wird alle 5 Jahre eine biochemische Blutuntersuchung zur Bestimmung des Lipidprofils empfohlen, die bei älteren Menschen in die jährliche Liste der Pflichtstudien aufgenommen werden sollte.
Die Messung des Lipidprofils wird zu folgenden Zwecken durchgeführt:
- Ermittlung des Risikos für die Entstehung von CVD.
- Ermittlung des erblichen Risikos einer koronaren Herzkrankheit.
- Überwachung der Dynamik von Patienten mit Erkrankungen des Fettstoffwechsels.
- Zur Kontrolle der Behandlung von Fettstoffwechselstörungen.
Die Indikationen für die Analyse des Lipidprofils sind Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße:
- atherosklerotische Gefäßläsionen;
- Angina Pectoris;
- Ischämie;
- Herzinfarkt;
- Bluthochdruck.
Diese Werte müssen bei folgenden Erkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse gemessen werden:
- chronisches Leberversagen;
- Leberzirrhose;
- Hepatitis B;
- Gelbsucht (extrahepatisch);
- Pankreatitis im akuten und chronischen Stadium;
- maligne Erkrankung der Bauchspeicheldrüse.
Die Indikationen für die Durchführung einer Studie zum Lipidprofil sind auch Nierenerkrankungen:
- chronisches Nierenversagen;
- nephrotisches Syndrom;
- Glomerulonephritis.
Es sollten untersucht und Patienten mit Blutkrankheiten:
Ähnliche Forschungsergebnisse können andere Anhaltspunkte haben:
- längerer oder unkontrollierter Gebrauch von oralen Kontrazeptiva durch Frauen;
- Alkoholvergiftung (in chronischer Form);
- obstruktive Lungenveränderungen;
- Verbrennungen;
- Anorexia nervosa;
- Fettleibigkeit;
- Reye-Syndrom;
- Gicht;
- systemischer Lupus erythematodes;
- Pathologien der Schilddrüsenhormonproduktion und einige andere endokrine Erkrankungen;
- Diabetes mellitus.
Wenn diese Pathologien identifiziert oder vermutet werden, dass sie auf ein Lipidprofil hin analysiert wurden, muss in naher Zukunft der Test bestanden werden, wobei alle Anforderungen für die Vorbereitung dieses Diagnoseverfahrens zu beachten sind.
Vorbereitung für die Analyse
Wenn man bedenkt, dass die meisten Nahrungslipide 12 Stunden nach einer Mahlzeit vollständig resorbiert werden, sollten mindestens 12, jedoch nicht mehr als 14 Stunden nach der letzten Zwischenmahlzeit vergehen - nur wenn während dieser Zeit Blut gespendet wird, ist die Wahrscheinlichkeit, ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, maximal. Die Analyse des Lipidprofils ergibt sich morgens auf nüchternen Magen, nur kohlensäurefreies Wasser kann getrunken werden.
Wenn möglich, müssen Sie sich vor Beginn des Medikamentenkurses oder mindestens zwei Wochen danach einer Labordiagnostik unterziehen. Wenn das Medikament für diesen Zeitraum nicht vollständig abgesetzt werden kann, sollte der überweisende Arzt alle Medikamente, die der Patient einnimmt, in die entsprechende Richtung markieren. Dies gilt insbesondere für die folgenden Medikamente: Mildronat, Aspirin, Niacin, Phenobarbital, Phenytoin und alle Kortikosteroide. Die kombinierte Einnahme der Vitamine E und C kann auch den Lipidspiegel im Blut beeinflussen.
Vorbereitung für die Analyse bedeutet eine Ablehnung für 1-2 Tage von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol, für 12 Stunden darf nicht geraucht werden. Das Abendessen am Vorabend der Blutspende sollte eine leichte Gemüsesuppe oder ein Salat sein, Haferbrei auf Magermilch. Um einige Indikatoren des Lipidprofils zu verringern oder umgekehrt zu erhöhen, können körperliche Anstrengung und psycho-emotionaler Stress auftreten. Es lohnt sich daher, sich mindestens einen Tag vor der Diagnose von diesen Faktoren so weit wie möglich zu befreien.
Sie können am Tag der folgenden Verfahren und diagnostischen Maßnahmen kein Blut für die Analyse spenden:
- Fluorographie;
- Radiographie;
- rektale Untersuchung;
- Ultraschall;
- physiotherapeutische Verfahren (Radonbäder, Lasertherapie, Bestrahlung mit ultraviolettem Blut und andere).
Es gibt keine Gegenanzeigen und Nebenwirkungen in Bezug auf dieses diagnostische Verfahren.
Dekodierungsanalyse des Lipidprofils
Gemäß den internationalen Standards auf der SCORE-Skala liegen die normalen Lipidprofilwerte und deren Abweichungen von der Norm innerhalb der folgenden Grenzen:
Was ist die Bedeutung des Lipidprofils?
Cholesterin gelangt in das Blutplasma und ist eine unlösliche organische Verbindung. Sie verschmelzen mit einer besonderen Art von Proteinen - Lipoproteinen, die ihnen helfen, in das Gewebe der Organe zu gelangen und zu verdauen. Wenn der Körperfettstoffwechsel normal ist, sind die Struktur und die Konzentration der Fette mit Lipoproteinen im Gleichgewicht, wodurch verhindert wird, dass sich Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße absetzt. Einige Krankheiten beeinflussen den Fettstoffwechsel, was zur Entwicklung von Herz- und Gefäßpathologien führt. Dies ist in der Regel Atherosklerose und ihre schwerwiegenden Folgen: Ischämie, Angina pectoris, Schlaganfall, Herzinfarkt. Um diese Pathologien rechtzeitig zu identifizieren und die Möglichkeit der Entwicklung von CVD zu bewerten, ist eine Blutuntersuchung erforderlich, um das Lipidprofil zu kontrollieren.
Was ist das?
Wenn der Körperfettstoffwechsel normal ist, sind die Struktur und die Konzentration von Fetten mit Lipoproteinen im Gleichgewicht
Ein Bluttest für die Biochemie wird als Lipidprofil bezeichnet und spiegelt objektiv den Gehalt an Lipoproteinen und Fetten im untersuchten Serum wider. Der Hauptzweck dieser Analyse ist die Bewertung des Fettstoffwechsels im Körper des Patienten, um die Risiken von Atherosklerose, Schlaganfall, Herzinfarkt und Ischämie des Herzens zu identifizieren.
Indikationen zur Analyse
Für Personen unter 35 Jahren wird diese Analyse alle 5 Jahre empfohlen. Nach 35 Jahren - einmal im Jahr.
Dies ist notwendig für:
- Möglichkeiten für die Entwicklung von Gefäßpathologien identifizieren;
- Bestimmen des Risikos einer Herzischämie im Zusammenhang mit einer genetischen Veranlagung;
- Überwachung von Patienten mit Veränderungen des Fettstoffwechsels.
Die Indikationen für die Durchführung von Lipidprofilstudien sind Gefäß- und Herzerkrankungen: Hypertonie, Herzinfarkt, Ischämie, Angina pectoris, atherosklerotische Gefäßläsionen.
Diese Analyse muss bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber durchgeführt werden: Pankreas-Onkologie, akute und chronische Pankreatitis, extrahepatischer Ikterus, Hepatitis B, chronische Leberinsuffizienz, Leberzirrhose.
Darüber hinaus wird diese Analyse für Nierenerkrankungen verschrieben: chronisches Nierenversagen, Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom.
Es ist notwendig, Untersuchung und Patienten mit Blutkrankheiten zu unterziehen: Sepsis, Myelom, Anämie.
Und auch bei längerer und unkontrollierter Einnahme von oralen Kontrazeptiva durch Frauen, Alkoholismus, obstruktiven Lungenentzündungen, Verbrennungen, Magersucht auf dem Nervenboden, Fettleibigkeit, Reine-Syndrom, Gicht, systemischem Lupus erythematodes, Schilddrüsenanomalien, Diabetes.
Wenn Sie eine der aufgelisteten Diagnosen oder den Verdacht auf eine solche bestätigen, spenden Sie so bald wie möglich Blut zur Analyse, um das Lipidprofil zu kontrollieren, nachdem Sie alle Voraussetzungen für die Vorbereitung des Verfahrens erfüllt haben.
Vorbereitung für die Analyse
1-2 Tage vor der Analyse sollten Sie auf Alkohol und fetthaltige Lebensmittel verzichten.
Es ist zu beachten, dass die vollständige Aufnahme der Hauptmasse der essbaren Lipide innerhalb von 12 Stunden nach dem Verzehr erfolgt. Das zuverlässigste Ergebnis ist, wenn Sie nach 12 Stunden, spätestens jedoch nach 14 Stunden, Blut spenden.
Die Blutentnahme zur Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, Sie können Wasser trinken, jedoch ohne Kohlensäure. Die Labordiagnose wird vor der Medikamenteneinnahme oder 14 Tage nach deren Abschluss durchgeführt. Wenn die Einnahme von Medikamenten nicht verweigert werden kann, weist der Spezialist in Richtung aller vom Patienten eingenommenen Medikamente. Dies gilt insbesondere für Mildronat, Aspirin, Niacin, Phenobarbital, Fenitonin und alle Kortikosteroide. Beeinflusst den Lipidspiegel bei gleichzeitiger Aufnahme von Vitamin C und E.
Während der Vorbereitung der Analyse ist es erforderlich, 1-2 Tage auf Alkohol und fetthaltige Lebensmittel zu verzichten. Rauchen Sie nicht länger als 2 Stunden vor der Blutentnahme. Das Abendessen vor dem Eingriff sollte einfach sein.
Auswirkungen auf die Leistung können körperliche und seelische Belastungen haben. Es muss versucht werden, diese Faktoren mindestens einen Tag vor der Analyse auf ein Minimum zu reduzieren.
Sie können nicht sofort nach Blutspenden: Fluorographie, Röntgen, rektale Untersuchung, Ultraschall, Physiotherapie.
Dieses diagnostische Verfahren hat keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen.
Dekodierungsanalyse des Lipidprofils
Gemäß internationalen Standards sind die Lipidprofilindikatoren unterteilt in: Normal, Borderline, was auf eine moderate Atherosklerosemöglichkeit hinweist, Hoch - ein hohes Atheroskleroserisiko.
Gesamtcholesterin
Abweichungen der Werte von der Norm deuten auf eine Verletzung des Fettstoffwechsels hin
Die Norm liegt bei 3,10–5,16 mmol / l, die Grenze bei 5,16–6,17 mmol / l und die höchste bei mehr als 6,19 mmol / l.
Abweichungen von den Normalwerten deuten auf eine Verletzung des Fettstoffwechsels hin. In einem solchen Fall wird eine Hypercholesterinämie diagnostiziert, die eine ernsthafte Überwachung und Einstellung der Fette im Blut erfordert. Die Diagnose einer Dysbetalipoproteinämie kann ebenfalls gestellt werden, muss jedoch durch weitere Studien bestätigt werden.
Ein ähnliches Ergebnis der Analyse kann bei einer gesunden Frau während der Schwangerschaft oder bei Menschen mit eiweißarmer Ernährung erzielt werden.
Diese Zahl kann sich verringern, wenn Östrogene, Statine, Thyroxin, Interferon, Clomifen, Neomycin und andere Arzneimittel eingenommen werden.
HDL - Lipoptotheiden mit hoher Dichte
Die Norm ist 1,0-2,07 mmol / l, Grenzwert 0,78-1,0 mmol / l, hoch - weniger als 0,78 mmol / l.
Früher wurde angenommen, dass es besser ist, wenn dieser Indikator höher ist, da Lipoprotide für die Verarbeitung und Ausscheidung von "schlechtem" Cholesterin aus dem Körper erforderlich sind. Aber jetzt ist bewiesen, dass eine zu hohe Konzentration auf einige Krankheiten hindeutet.
Wenn das Screening auf ein Lipidprofil einen HDL-Gehalt unter dem normalen Wert aufzeigt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Atherosklerose auftritt, da die Fähigkeit, „schlechtes“ Cholesterin zu blockieren und zu eliminieren, stark abnimmt.
Wir dürfen nicht vergessen, dass einige der Medikamente die Veränderungen in diesem Indikator beeinflussen.
LDL - Low Density Lipoprotein
Die Norm ist 1,71-3,40 mmol / l, die Grenze ist 3,37-4,12 mmol / l, hoch - mehr als 4,15 mmol / l.
Diese Art von Lipoprotein zeigt die Entwicklung von Atherosklerose mehr als Gesamtcholesterin. Ihre hohe Konzentration weist auf die Möglichkeit der Entwicklung von Pathologien des Herzens hin.
Liegt ihr Spiegel unter der Norm, besteht die Möglichkeit einer Verletzung von Stoffwechselprozessen, Blutkrankheiten und Schilddrüsenerkrankungen.
VLDL - Lipoproteine mit sehr geringer Dichte
Wenn die Indikatoren sinken, ist es notwendig, auf Lunge, Blut, Schilddrüse, Leber und Gelenke zu achten
Die Norm ist 0,26-1,04 mmol / l, hoch - mehr als 1,04 mmol / l.
Um die zulässigen Werte dieses Indikators unter Ärzten wird heftig diskutiert. Seine erhöhte Konzentration wird zur Entwicklung von CVD führen.
Bei reduzierten Raten sollte auf Lunge, Blut, Schilddrüse, Leber und Gelenke geachtet werden.
Triglyceride
Die Norm ist 0,45-1,60 mmol / l, die Grenze 1,70-2,20 mmol / l, hoch - mehr als 2,30 mmol / l.
Der Hauptindikator für das vorherbestimmte Risiko einer CVD. Mit ihrer erhöhten Konzentration ist es notwendig, die Gefäße, Herz, Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse zu untersuchen.
Die geringe Konzentration an Triglyceriden zeigt auch das Vorhandensein verschiedener Pathologien an.
Atherogener Koeffizient
Die Norm ist 1,5-3 mmol / l, die Grenze ist 3-4 mmol / l, hoch - mehr als 5 mmol / l
Dieser Indikator ist das Verhältnis von "gutem" und "schlechtem" Cholesterin. Werte innerhalb der Grenzwerte weisen auf eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von CVD hin. Aber das Risiko kann minimiert werden, indem Lebensstil und Ernährung geändert werden.
Ein Wert über 5 zeigt atherosklerotische Veränderungen an.
Was ist ein Lipidprofil bei der Verschreibung einer Untersuchung und wie bereite ich mich auf die Analyse vor?
Jede Person, die sich um die Gesundheit kümmert, sollte mindestens einmal im Jahr Blutzusammensetzungstests für Indikatoren im Lipidprofil durchlaufen.
Wenn als Ergebnis der Analyse eine große Abweichung von den Standardindizes diagnostiziert wurde, ist dies die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Pathologien des Herzorgans.
Wird im Rahmen der Lipidprofilanalyse diagnostisch eine Abnormalität des Fettaustauschs festgestellt, so kann mit Sicherheit über das Vorliegen einer systemischen Atherosklerose im Körper des Patienten gesprochen werden, insbesondere wenn diese Anomalie bei Männern nach 50 Jahren und bei Frauen in den Wechseljahren diagnostiziert wird.
Lipidprofil - was ist das?
Das Lipidprofil ist sehr wichtig für die Diagnose der systemischen Atherosklerose. Dies ist ein objektives Ergebnis der Blutzusammensetzung mit fraktionierter Cholesterindekodierung. Die Ergebnisse des Lipidprofils zeigen ein vollständiges Bild des Fettstoffwechsels im Körper des Patienten.
Abweichungen vom Lipogramm in der Blutbiochemie weisen auf die Art der Erkrankung und die Notwendigkeit hin, die genaue Lokalisation der Atherosklerose festzustellen.
In folgenden Bereichen muss eine instrumentelle Diagnostik des Gefäßsystems durchgeführt werden:
- Koronararterien und Gefäße des Herzorgans zu diagnostizieren;
- Die Gefäße des Gehirns und der Hauptarterien im Nacken;
- Die Aorta in ihren Teilen ist der thorakale Teil der Aorta und ihr abdominaler Teil;
- Autobahnen und Gefäße der unteren Extremitäten;
- Arterien des Nierenorgans.
Auch betroffen sein können:
- Gallenblase;
- Schilddrüse;
- Leberzellen.
Um den reibungslosen Betrieb dieser Organe bei der Entwicklung von systemischer Atherosklerose sicherzustellen, muss das Lipidprofil systematisch angepasst und die Indikatoren unter Verwendung der Cholesterindiät und der medikamentösen Behandlung mit reduktasehemmenden Arzneimitteln angepasst werden.
Lipidprofil muss systematisch zum Inhalt ↑ gemacht werden
Welche Indikatoren sind im Lipidprofil enthalten?
Es ist notwendig, sich im Detail darüber zu informieren, welche Indikatoren in der Biochemie nach der Lipidprofilmethode enthalten sind:
- Gesamtcholesterinindex im menschlichen Blut. Cholesterin ist das Hauptfett im menschlichen Körper, ohne das keine Zellen darin arbeiten. Es gibt viele nützliche Eigenschaften des Cholesterins - ohne es werden keine Sexualhormone produziert, mit Hilfe von Cholesterinmolekülen hat die Zellmembran Elastizität und Festigkeit. Cholesterin stärkt das Immunsystem sowie die Wiederherstellung der normalen Funktionalität des Nervensystems. OX ist ein wichtiger Index im Lipidprofil, da der Index signifikant höher als normal ist (die Norm liegt zwischen 3,20 mmol / Liter und 5,60 mmol / Liter) und die Pathologie von Hypercholesterinämie und die Entwicklung von systemischer Atherosklerose anzeigt;
- Die Hauptlipidfraktion des Körpers sind Lipoproteine mit hoher molekularer Dichte. Es ist wichtig, dass die HDL-Fraktion normal ist oder sogar leicht über dem Normalwert liegt, da sich die Wirkung von hochmolekularen Lipiden positiv auf das Blutflusssystem auswirkt - die HDL-Moleküle befreien die Blutflusslinien von freiem Cholesterin sowie von der Lipidsedimentation niedermolekularer Fraktionen. Der Index von 0,90 mmol / Liter ist der optimale Wert bei der Decodierung für den Anteil von HDL-Molekülen;
- Fraktion von Molekülen des Lipoproteins mit niedrigem Molekulargewicht (LDL). Diese Lipide sind die Haupt- und Hauptfetttransporter in den peripheren Teilen des menschlichen Körpers, aber auch LDL-Moleküle können dem menschlichen Körper großen Schaden zufügen. Das Molekül dieses Lipoproteins hat keine Härte und kann während des Transports zerfallen. Die Reste des Moleküls lagern sich am arteriellen Endothel ab und bilden ein Cholesterin-Neoplasma, das im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer systemischen Atherosklerose führt. Die Norm für den Anteil der LDL-Moleküle im Plasma-Blut liegt zwischen 1.710 mmol / Liter und 3.50 mmol / Liter;
- Die Fraktion der Lipoproteinmoleküle mit sehr niedriger molekularer Dichte. Dies ist eine gefährliche Fraktion von Lipoproteinen, da sie durch den Prozess der Lipolyse in eine Fraktion von LDL-Molekülen und Triglyceridmolekülen umgewandelt wird. Die normale Fraktion der VLDL-Moleküle von 0,260 mmol / Liter - 1,040 mmol / Liter;
- Triglyceridmoleküle - beziehen sich auf die Fette des neutralen Typs und sind eine Quelle für Kalorien und Energie im Körper. Liegt eine Störung oder Abnormalität des Fettstoffwechsels vor, ist die Konzentration an Triglyceridmolekülen hoch, was zu systemischer Atherosklerose führen kann. Die Rate an Triglyceriden sollte nicht größer als 0,410 mmol / Liter bis 1,80 mmol / Liter sein.
Gesamt-Cholesterin-Index
Cholesterin ist ein fettlöslicher Alkohol, der mit der Nahrung in den Körper gelangt (um 20,0%), und der größte Teil davon (bis zu 80,0%) wird vom eigenen Körper synthetisiert.
Die Konzentration an Cholesterin ist eine Art Marker für die Funktion der Leberzellen, da 50,0% des gesamten produzierten endogenen Cholesterins von den Leberzellen produziert werden.
Cholesterin wird auch von anderen Organen produziert:
- Bis zu 20,0% der Zellen des Dünndarms;
- 10,0% werden in der Haut, in der Nebennierenrinde und auch von den Geschlechtsdrüsen gebildet;
- Täglich werden mit der Nahrung 300,0 Milligramm bis 500,0 Milligramm Cholesterin aufgenommen.
Der Cholesterinindex steigt mit dem Alter und erreicht im Alter die höchsten Raten. Bei Männern ist die Quote im Alter niedriger als bei Frauen.
Die Erhöhung des Gesamtcholesterinindex hat folgende Gründe:
- Primäre heterozygote nicht vererbte familiäre Hypercholesterinämie (Fredrickson Typ 2A);
- Familiäre hereditäre kombinierte Hypercholesterinämie;
- Mischtyp Hypercholesterinämie (Fredrickson Typ 2B);
- Polygene Hypercholesterinämie vom Typ 2A nach Fredrickson;
- Pathologische Dysbetalipoproteinämie (Typ 3 nach Fredrickson).
Sekundäre Ursachen für Hypercholesterinämie, die am Lipidprofil zu erkennen sind:
- Systemische Atherosklerose;
- Ischämie des Herzorgans;
- Pathologie Myokardinfarkt;
- Primäre Leberzirrhose der Leberzellen;
- Gelbsucht, die keine hepatische Ätiologie hat;
- Gyrke-Krankheit;
- Glomerulonephritis und nephrotisches Syndrom;
- Nierenzellmangel;
- Pankreatitis langer Krankheitsverlauf;
- Onkologie der Bauchspeicheldrüse;
- Schilddrüsenzellhypothyreose;
- Diabetes mellitus der ersten und zweiten Art;
- Somatotroper Hormonmangel im Körper;
- Pathologie von Übergewicht - Fettleibigkeit;
- Bei Frauen die Schwangerschaftsdauer;
- Akzeptanz oraler Kontrazeptiva;
- Verwendung bei der Behandlung von Betablockern und Diuretika;
- Gichtkrankheit;
- Chronisches Stadium des Alkoholismus;
- Lebensmittel reich an tierischen Fetten und Kohlenhydraten.
Reduzierung des Cholesterinindex gemäß der Interpretation der Werte des Lipidprofils (Hypocholesterinämie):
- Lange Fastenzeit;
- Kachexie-Krankheit;
- Syndrom der beeinträchtigten Cholesterinaufnahme durch die Verdauungsorgane;
- Hautverbrennungen großflächig;
- Infektionen in schweren Entwicklungsstadien;
- Onkologische Erkrankung Hepatokarzinom;
- Infektiöse Sepsis;
- Schilddrüsenüberfunktion;
- Insuffizienz des Herzorgans im chronischen Entwicklungsstadium;
- Tanger-Krankheit;
- Erkrankungen des hämatopoetischen Systems - Megaloblastenanämie und Thalassämie;
- Lungentuberkulose;
- Akzeptanz von Statinpräparaten sowie lipidsenkenden Medikamenten.
Hochmolekulare Lipoproteine (HDL) sind Lipide, die nicht an der Bildung einer Lipidfärbung beteiligt sind, und atherosklerotische Tumoren im Gefäßendothel. Diese Eigenschaften weisen auf eine gute Moleküldichte und eine hohe Geschwindigkeit der Bewegung entlang der Blutbahn hin.
HDL-Moleküle werden von den Leberzellen mit Gallensäuren verwertet. Bei Frauen ist der HDL-Index höher als im männlichen Körper.
Lipid Pro stellt einen erhöhten HDL-Index fest - die Gründe für den Anstieg:
- Primäre nicht erbliche familiäre Hypercholesterinämie;
- Übergewicht - Fettleibigkeit;
- Obstruktiver Ikterus;
- Leberzellmangel und nephrotisches Syndrom;
- Diabetes der ersten und zweiten Art;
- Schilddrüsenerkrankung - Hypothyreose;
- Tragzeit;
- Cushing-Syndrom;
- Magersucht;
- Akzeptanz einiger Medikamente - Diuretika, Verhütungsmittel.
Im Lipidprofil niedriger HDL-Index:
- Systemische Atherosklerose;
- Chronische Leberpathologien;
- Nephrotisches Syndrom und Nierenzellkrankheit;
- Diabetes mellitus Typ 1 und 2;
- Fettleibigkeit ist übergewichtig;
- Nikotinsucht;
- Akzeptanz einiger Medikamente;
- Unterernährung - viele Kohlenhydratnahrungsmittel.
Niedermolekulare Lipoproteine (LDL) sind Lipide, die mit den atherogenen Bestandteilen des Blutes verwandt sind. Beim Transport von Cholesterin durch die Blutbahn können diese Moleküle atherosklerotische Ablagerungen erzeugen.
Diese Fraktion ist die gefährlichste für die Entstehung von Atherosklerose.
Im Lipidprofil ein erhöhter Index der LDL-Fraktion - die Gründe für den Anstieg:
- Hypercholesterinämie ist genetisch bedingt und nicht familiär bedingt.
- Übergewicht;
- Obstruktiver Ikterus;
- Leberzellmangel;
- Nierenerkrankung;
- Diabetes mellitus der ersten und zweiten Art;
- Hypothyreose-Krankheit;
- Tragzeit;
- Magersucht.
Die Entschlüsselung des Lipidtestindex zeigte eine Abnahme der LDL-Fraktion.
Die Gründe für diesen Rückgang:
- Tanger-Krankheit;
- Hyperthyreose-Krankheit;
- Krankheiten der Blutanämie;
- Starker Stress;
- Statine und Drogen nehmen, die schlechtes Cholesterin verringern;
- Diät-Tabelle Nummer 10;
- Das Syndrom der Nichtabsorption von Cholesterinmolekülen durch Darmzellen;
- Myelom-Krankheit
VLDL
Sehr niedermolekulare Lipoproteine (VLDL) sind Moleküle, die von den Zellen der Leber und der Auskleidung des Dünndarms produziert werden.
Dies ist ein Bruchteil der Vorläufer von LDL-Molekülen und ist auch gefährlich für die Entwicklung von systemischer Atherosklerose, da es auch atherosklerotische Tumoren bilden kann.
Im Lipidprofil wird ein Anstieg der VLDL-Fraktion festgestellt - die Ätiologie dieses Prozesses:
- Primäre Hypercholesterinämie aller Art nach Fredrickson;
- Übergewicht;
- Nierenzellmangel in chronischer Langzeitform;
- Diabetes 1 und 2 Typen mit Ketoazidose Pathologie;
- Hypothyreose der Schilddrüsenfunktion;
- Chronischer Alkoholismus und anhaltende Alkoholvergiftung der Leber;
- Pankreatitis in der akuten Form der Krankheit und im chronischen Stadium;
- Hypophysen-Typ-Mangel;
- Niemann-Krankheit - Pick;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Schwangerschaft bei Frauen im 3. Trimester.
Triglycerid-Index
Triglyceride sind neutrale Lipide, die sich als Teil von Lipoproteinen durch das Blutkreislaufsystem bewegen. Diese Fette werden von den Zellen der Leber sowie der Darmschleimhaut produziert und gelangen mit tierischen Produkten in den Körper. Es ist eine Quelle von Kalorien und Körperenergie.
Bestimmung des erhöhten Triglyceridindex im Lipidprofil:
- Primäre heterozygote nicht erbliche familiäre Hypertriglyceridämie (Typ 4 nach Fredrickson);
- Nicht-primäre oder kombinierte Hypertriglyceridämie - Typ 4;
- Mischtyp Hypercholesterinämie (Fredrickson Typ 2B);
- Polygene Hypercholesterinämie vom Typ 2A nach Fredrickson;
- Pathologische Dysbetalipoproteinämie (Typ 3 nach Fredrickson);
- Chylomikronämie vom ersten bis zum fünften Typ.
Sekundäre Ursachen für Triglyceridämie:
- Ischämie des Herzorgans;
- Postinfarktzeit;
- Systemische Atherosklerose;
- Hypertonie;
- Übergewicht;
- Hepatitiszellen der Leber mit viralem Charakter;
- Leberzirrhose;
- Verschluss der Gallenblase und des Gallenausscheidungstrakts;
- Pathologie Diabetes;
- Endokrine Systempathologie - Hypothyreose sowie Pankreatitis in einem chronischen Entwicklungsstadium;
- Orale Verhütungsmittel;
- Behandlung mit Betablockern und Diuretika;
- Tragzeit für Frauen;
- Thalassämie-Krankheit.
Eine Abnahme des Anteils an Lipiden - Triglyceriden zeigt sich im Lipidprofil.
Der Grund kann sein:
- Pathologie Hypolipoproteinämie;
- Störung im endokrinen System - Hyperthyreose;
- Mangel an Essen;
- Beeinträchtigte Fettaufnahme;
- Lymphangiektasie der Dünndarmwände;
- Aufnahme als Therapie von Galle-Sequestriermitteln sowie von Arzneimitteln, die die Zusammensetzung von Plasma-Blut verdünnen.
Welche Pathologien werden verschrieben?
Die Biochemie des erweiterten Cholesterin-Assays mit einem Lipidprofil ist vorgeschrieben, um die Behandlung solcher Pathologien zu diagnostizieren oder zu kontrollieren:
- Herzangina und Myokardinfarkt;
- In der Zeit nach dem Infarkt;
- Systemische Atherosklerose;
- Mit Gelbsucht, ohne hepatische Ätiologie;
- Insuffizienz von Zellen des Nierenorgans;
- Onkologie der Bauchspeicheldrüse;
- Pathologie Glomerulonephritis;
- Mit Diabetes;
- Pathologie Pankreatitis;
- Funktionsstörungen der Schilddrüse - Hypo oder Hyperthyreose;
- Übergewicht;
- Chronisches Stadium des Alkoholismus;
- Gewichtsverlust - Magersucht;
- Gichtkrankheit;
- Verbrennungen auf einer großen Hautfläche;
- Störung der Blutbildung - Megaloblastenanämie;
- Myelom-Krankheit;
- Empfängnisverhütungsmittel für eine lange Zeit nehmen;
- Infektiöse Sepsis.
Vorbereitung für die Analyse
Das Lipidprofil in der Biochemie ist ein ernstzunehmender Indikator für Blut, nach dem der Arzt eine genaue Diagnose erstellt. Daher müssen Sie den Körper auf dieses Verfahren vorbereiten:
- Blut sollte morgens aus einer Vene auf nüchternen Magen gespendet werden.
- Am Abend zuvor essen Sie ein leichtes Abendessen, ohne fettige Lebensmittel;
- 14 Tage vor der Blutspende - Alkohol ablehnen;
- Ein paar Stunden vor der Blutspende - nicht rauchen;
- Am Morgen können Sie bei starkem Durst etwas kohlensäurefreies Wasser trinken.
- Einige Tage vor der Analyse des Lipidprofils werden keine Medikamente eingenommen.
- Einige Tage vor der Analyse das Sporttraining und die körperliche Aktivität abbrechen.
- Blut spenden, du brauchst nicht nervös zu sein;