Lipidogramm - was es ist: Ein wichtiger Schritt bei der Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems

Lipidogramm - Analyse des Blutfettspektrums. Es gehört zur Gruppe der biochemischen Labortests. Lipide sind eine breite Palette organischer Verbindungen, deren Zusammensetzung Fette und fettähnliche Substanzen enthält.

Fette erfüllen beim Menschen eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Wenn wir jedoch von Cholesterin (Lipoprotein) hören - einem der Hauptindikatoren für Abweichungen im Fettstoffwechsel -, fallen uns sofort verschiedene schwerwiegende Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und vor allem die Arteriosklerose ein.

Ein Teil davon ist auf das bereits abnehmende "Anti-Cholesterin-Fieber" zurückzuführen. Natürlich spielen Cholesterin und seine Fraktionen eine Rolle bei der Entstehung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, aber dies ist eine Frage des Gleichgewichts.

Um dieses Gleichgewicht zu kontrollieren, gibt es ein Lipidprofil (Lipidspektrum) - welche Art von Blutuntersuchung es ist und welche Krankheiten es zeigt, werden wir weiter erläutern.

Vorbereitung für die Analyse

Verschreiben Sie normalerweise ein Lipid in den folgenden Fällen:

• Übergewicht, Alter;
• erbliche Faktoren (Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems bei nahen Verwandten);
• Krankheiten, die eine Cholesterinkontrolle erfordern;
• Rauchen, inaktiver Lebensstil;
• bei Routineinspektionen;
• Therapie zu kontrollieren;

Die Vorbereitung vor Auslieferung der Analyse auf einen Lipidbereich unterscheidet sich in nichts von der Norm für irgendeinen Bereich der biochemischen Analyse:

• morgens auf nüchternen Magen;
• übermäßige körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse beseitigen;
• Alkohol und schweres Essen werden nicht pro Tag konsumiert;
• die letzte Mahlzeit am Vorabend - nicht später als acht Stunden;
• für eine Stunde, um Rauchen und emotionalen Stress auszuschließen;

Indikatoren: Was ist im Blutfettspektrum enthalten

Traditionell umfasst die Lipidanalyse fünf Indikatoren:

Gesamtcholesterin (Cholesterin) - die wichtigste Zahl im Lipidogramm. Cholesterin wird in körpereigenes (hauptsächlich in den Leberzellen synthetisiertes) und exogenes (hauptsächlich mit der Nahrung von außen zugeführtes) Cholesterin unterteilt.

Beteiligt sich an der Bildung aller Gewebe und Zellmembranen des Körpers, fördert die Aufnahme von Nährstoffen, die Vorstufe der für die Pubertät verantwortlichen Wachstumshormone und die allgemeine Entwicklung des Körpers.

High-Density-Lipoproteine ​​(HDL, Alpha-Cholesterin, „gutes“ Cholesterin) - anti-atherogener Faktor. Seine Hauptaufgabe ist es, freies Cholesterin aus den Zellen zu transportieren.

HDL transportiert es in die Leberzellen, aus denen es, wenn beim Fettstoffwechsel alles in Ordnung ist, über Fettsäuren aus dem Körper ausgeschieden wird.

Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte (LDL, Beta-Cholesterin, „schlechtes“ Cholesterin) - dieser Indikator wird als atherogener angesehen.

Auch bei einem normalen Gesamtcholesterinspiegel weist ein erhöhter LDL-Wert auf eine Verletzung des Fettstoffwechsels und das Risiko einer Arteriosklerose hin.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Lipoproteine ​​dieses Typs an den Wänden von Blutgefäßen verweilen können, was zur Bildung von Plaques führt.

Der Prozentsatz von LDL im Plasma in der Zusammensetzung des Gesamtcholesterins beträgt ungefähr 65%.

Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL) - einige medizinische Laboratorien verwenden diesen Indikator zur Entschlüsselung von Lipidogrammen. Derzeit gibt es jedoch keine verlässlichen Studien, die die Notwendigkeit einer Diagnose des VLDL-Spiegels bestätigen, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Ernennung einer Therapie abzuschätzen.

Dieser Indikator ist bei einer seltenen Form der Dyslipidämie oder alternativ anstelle des LDL-Indikators relevant, wenn die Analyse ohne Nahrungsverweigerung erfolgreich ist.

Triglyceride (TG) - im Plasma sind in geringen Mengen enthalten und reichern sich hauptsächlich im Fettgewebe an. Sie sind eine Verbindung von Glycerin und Fettsäureester.

Die Hauptfunktion ist Energie. Das Blut ist in der Zusammensetzung von VLDL (Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte) enthalten, die wiederum in LDL umgewandelt werden. Daher ist es wichtig, diesen Indikator zu überwachen.

Atherogen Index (CA) - Dieser Indikator wird nicht durch direkte Untersuchung von Blutuntersuchungen erhalten, sondern wird aus allen anderen Indikatoren berechnet. Dies geschieht, um das Verhältnis von atherogenen zu antiatherogenen Faktoren zu berechnen.

Typischerweise wird hierfür eine Formel verwendet, bei der der Unterschied zwischen Gesamtcholesterin und HDL in HDL aufgeteilt wird. Je höher der Koeffizient, desto höher ist das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

In diesem Video geht es um schlechtes und gutes Cholesterin:

Lipidogramm: Was ist diese Analyse und wofür ist sie?

Artikel Erscheinungsdatum: 25.07.2008

Datum der Artikelaktualisierung: 12.02.2019

Die Autorin des Artikels: Dmitrieva Julia (Sych) - eine praktizierende Kardiologin

Lipidogramm (Lipidspektrumanalyse) - eine fortgeschrittene Methode der biochemischen Forschung zur Bestimmung der Abweichungen des Fetthaushalts.

In der Tat ist dies eine normale Blutuntersuchung. Entsprechend ihrer Ergebnisse untersuchen sie, welche Art von Fettstoffwechselstörungen ein Patient hat.

Indikatoren für das Lipidprofil ermöglichen die Bewertung aller fetthaltigen Blutbestandteile. Wenn Sie sich die Form des Ergebnisses der biochemischen Analyse ansehen, können Sie feststellen, dass es bereits einen Indikator für das Gesamtcholesterin gibt. Diese biochemischen Daten reichen jedoch nicht aus, um den Zustand von Lipidkomplexen objektiv beurteilen zu können.

Um das Risiko einer koronaren Atherosklerose und anderer gefährlicher kardiovaskulärer Erkrankungen zu ermitteln, wird eine Analyse des gesamten Lipidspektrums durchgeführt. Nur auf der Grundlage seiner Ergebnisse wird ein ärztlicher Bericht über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Abweichungen erstellt.

Was wird erforscht?

Gegenstand der Untersuchung des Lipidspektrums sind folgende Indikatoren: Gesamtcholesterin oder Cholesterin, Triglyceride, Lipoproteine ​​unterschiedlicher Dichte.

Gesamtcholesterin (Cholesterin)

Dieser Indikator ist eine Grundlage für die Beurteilung des Lipidstoffwechsels und wird neben dem Lipidogramm auch während einer routinemäßigen biochemischen Blutuntersuchung überprüft. Gesamtcholesterin oder Cholesterin (X) ist eine Komponente, die Teil der Zellmembran ist und für deren strukturelle Festigkeit verantwortlich ist.

Darüber hinaus ist es an der Verdauung beteiligt, spielt eine Schlüsselrolle bei Stoffwechselprozessen, der Hormonsynthese. Cholesterin gelangt ausschließlich über Lebensmittel tierischen Ursprungs in den Körper oder wird vom Körper selbst hergestellt, hauptsächlich in der Leber.

Im Blutplasma - diese Substanz befindet sich in einem freien Zustand oder sie wird mit komplexen Proteinen (Lipoproteinen) kombiniert. Abhängig von der Dichte der in diesen Proteinen enthaltenen Fette werden verschiedene Arten von Lipoproteinfraktionen isoliert.

Lipoproteine ​​mit hoher Dichte

High-Density-Lipoproteine ​​(HDL) haben die Fähigkeit, "schlechtes" Cholesterin zu binden, es aus der allgemeinen Blutbahn zu entfernen und es zur anschließenden Ausscheidung in der Gallenzusammensetzung zu den Leberzellen zu transportieren. Die Wirkung von HDL wird als antiatherogen bezeichnet, da sie die Bildung von atherosklerotischen "Plaques" verhindern.

Der Normalwert dieses Indikators legt nahe, dass PAPs ihre nützliche Funktion erfüllen - sie schützen die Gefäße vor einer Blockade mit „schädlichem“ Cholesterin und verringern das Risiko, Störungen des Lipidstoffwechsels zu entwickeln.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte

Low-Density-Lipoproteine ​​(LDL) bestehen zu 70% aus Cholesterin und erfüllen die Funktion ihres Transports. Ihre nachteilige Auswirkung ist die Fähigkeit, aufgrund der geringen Größe in die Wände von Blutgefäßen jeden Durchmessers einzudringen.

Durch Veränderung der Gefäßwandstruktur stören sie den normalen Blutfluss. Erhöhte LDL-Spiegel deuten auf eine hohe Wahrscheinlichkeit atherogener Läsionen der Arterien und eines Lipidungleichgewichts hin, während der Indikator für Gesamtcholesterin normal bleiben kann.

Es gibt einen weiteren Lipidogramm-Indikator, der zur Dekodierung der Ergebnisse verwendet wird - Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL). Diese Art von Lipoprotein besteht hauptsächlich aus Triglyceriden, deren Funktion in der Übertragung von Fettpartikeln auf die peripheren Organe des Immunsystems besteht. Sie wirken atherogen, da sie zur Ablagerung von Fett an der Innenseite der Gefäßwand beitragen.

Triglyceride

Triglyceride (TG) werden mit Produkten geliefert, die große Mengen tierischen Fettes enthalten. Sie sind der Hauptenergiespeicher für Zellen und befinden sich größtenteils im Fettgewebe. Trotz ihrer Energiefunktion wirkt sich eine Erhöhung der TG nachteilig auf die Aktivität des Herzens und der Blutgefäße aus.

Die erhaltene Menge an TG muss vollständig für die Energieerzeugung aufgewendet werden, da sich der Überschuss sonst im Fettgewebe ansammelt oder an der Produktion von zusätzlichem Cholesterin beteiligt ist.

Atherogener Koeffizient

Der atherogene Koeffizient (CA) wird basierend auf den erhaltenen Werten der Hauptparameter des Lipidprofils berechnet. Die Formel für die Berechnung lautet wie folgt: CA = (X - HDL) / LDL.

Der Koeffizientenwert (normalerweise 3-3,5) ist das Verhältnis von atherogenen zu nicht-atherogenen Anteilen. Sein Wachstum weist auf ein Ungleichgewicht im Fettstoffwechsel hin. Je höher der CA-Wert ist, desto höher ist das Risiko für pathologische Veränderungen, die durch atherosklerotische Läsionen des Blutes und der Lymphgefäße verursacht werden.

Wie vorbereiten?

Die Ergebnisse des Lipidprofils sind zuverlässig, wenn der Einfluss externer Faktoren minimiert wird.

Bei der Vorbereitung der Analyse gibt es eine Reihe verbindlicher Einschränkungen, die nicht zu vernachlässigen sind:

1. 24 Stunden vor dem Studium ist es verboten, 4 Stunden lang fetthaltige Lebensmittel oder alkoholische Getränke zu sich zu nehmen - das Rauchen ist untersagt. Die letzte Mahlzeit darf mindestens 12 Stunden vor dem Eingriff eingenommen werden. Reines Wasser ist erlaubt.
2. Einen Tag vor der Analyse körperliche Aktivität und emotionalen Stress begrenzen, während des Verfahrens auch versuchen, nicht nervös zu werden und sich zu entspannen.
3. Wenn Sie körperliche und emotionale Erschöpfung verspüren, verschieben Sie den Eingriff einige Tage im Voraus.
4. Befolgen Sie vor der Untersuchung keine spezielle Diät, sondern essen Sie wie gewohnt.
5. Eine Analyse nach Röntgen, Rektoskopie (rektale Untersuchung) und Physiotherapie wird nicht empfohlen. In diesem Fall sollte die Untersuchung um einige Wochen verschoben werden. Die Daten sind für drei Monate nach einem Herzinfarkt, einem Trauma oder einer Operation unzuverlässig.
6. Achten Sie darauf, die Krankenschwester und den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten zu warnen, da einige davon die Ergebnisse erheblich beeinflussen können.

Die Ergebnisse des Lipidprofils sind während der Schwangerschaft unterschiedlich, mit akuten Infektionskrankheiten, chronischen Erkrankungen des Harnsystems und Erkrankungen der endokrinen Drüsen.

Wie ist die Analyse selbst?

Dient zur Analyse des venösen Blutes des Patienten. Die Blutspende erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Das resultierende Serum wird dem Zentrifugationsverfahren unterworfen, wonach es dem Labor zur detaillierten Untersuchung übergeben wird.

Die Erforschung des Biomaterials und die Vorbereitung des Abschlusses dauern nicht länger als 24 Stunden. Es gibt ein spezielles Gerät - einen Express-Analysator des Lipidprofils, mit dem Sie in nur 5 Minuten eine verkürzte Diagnose durchführen können.

Personen mit einer bestätigten Diagnose von Arteriosklerose empfehlen die Ärzte, alle sechs Monate das Lipidspektrum des Blutes zu untersuchen.

Tabellen mit normalen Indikatoren

Die folgenden Daten gelten als gängige Normen für Erwachsene:

Es ist wichtig zu beachten, dass die Referenzwerte von der technischen Ausstattung des Labors abhängen. Unwesentliche Abweichungen der Ergebnisse von allgemein anerkannten Standards sind zulässig.

Bei erwachsenen Frauen und Männern

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse von Lipidogrammen sollte auf das Alter der Person geachtet werden. Im reproduktiven Alter ist der HDL-Gehalt bei Frauen höher als bei Männern. Folglich ist das Atheroskleroserisiko für Frauen in diesem Alter minimal.

Nach dem Einsetzen der Wechseljahre kommt es im Körper einer Frau zu Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, wodurch der Gehalt an „schädlichem“ Cholesterin zunimmt und das Risiko einer atherosklerotischen Gefäßläsion signifikant zunimmt.

Bei Kindern

Die Wertnormen für Kinder weichen von den für Erwachsene festgelegten Normen ab.

Erhöhte Cholesterinspiegel bei Kindern unter 14 Jahren sind seltener als im Jugend-, Jugend- oder Erwachsenenalter. In Fällen, in denen das Kind ständig einen erhöhten Cholesterinspiegel aufweist und eine belastende Vererbung vorliegt (nahe Verwandte des Kindes haben die Diagnose Hypercholesterinämie, Koronaratherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall usw.), ist ein Lipidogramm erforderlich.

Es ist zu beachten, dass diese Analyse bis zum Alter von zwei Jahren keine aussagekräftigen Informationen enthält, da Zu diesem Zeitpunkt gibt es einen aktiven Prozess der Bildung und des Wachstums von Geweben, die eine große Menge an Fett benötigen, das aus der Nahrung absorbiert wird.

Während der schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es zu Veränderungen des Hormonstoffwechsels: Zum einen werden im Körper der Frau stark Sexualhormone gebildet, zum anderen wird die Produktion des Enzyms, das für den Abbau von Fetten und deren Verarbeitung verantwortlich ist, reduziert.

Dies führt zu einem Anstieg von Cholesterin und LDL, deren Konzentration sich in diesem Zeitraum um das 1,5-2-fache erhöht. Gleichzeitig ist der HDL-Spiegel derselbe wie bei den Werten, die als Norm für nicht schwangere Frauen festgelegt wurden, und ändert sich in der Tat nicht während der gesamten Dauer der Schwangerschaft.

Die für schwangere Frauen festgelegten Normen umfassen die folgenden Werte:

• das Gesamtcholesterin sollte 6,5 mmol / l nicht überschreiten;
• die Norm von LDL ist 1,9 - 5,5 mmol / l;
• die Norm von HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• die Norm von TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Die Ergebnisse entschlüsseln

Zur Entschlüsselung der Ergebnisse des Lipidprofils sollte nur der Arzt informiert werden, da jede Abweichung der Werte von der Norm Anzeichen für mögliche Verstöße sind.

Erhöhte Leistung

Erhöhte Spiegel an Gesamtcholesterin oder Hypercholesterinämie weisen am häufigsten auf ein hohes Risiko für die Entwicklung von Arteriosklerose bei einem Patienten hin. Die Gründe hierfür können externer und interner Natur sein.

• Übergehalte in der Ernährung von fetthaltigen Lebensmitteln;
• Fettleibigkeit durch geringe Mobilität, Bewegungsmangel;
• Schlechte Gewohnheiten.

Da ein großer Teil des Cholesterins von den inneren Organen produziert wird und nur ein Fünftel mit der Nahrung einhergeht, kann ein Anstieg des Cholesteringehalts auf innere Ursachen zurückzuführen sein: Erbkrankheiten, altersbedingte Veränderungen, Pathologien erworbenen Charakters (Diabetes, Nierenversagen, Schilddrüsenerkrankung, Cholestase, Hepatitis und Leberzirrhose, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und andere). Bei Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse, des Darms, Erkrankungen der Leber und der Gallenblase ist ein zusätzliches Lipidprofil des Stuhls angezeigt.

Pathologische Erhöhungen der HDL-Spiegel über 2,2 mmol / l können trotz ihrer positiven Rolle bei der Regulierung des Fettstoffwechsels durch genetische Pathologien des Lipidstoffwechsels, Onkologie des Darms und starke körperliche Anstrengung verursacht werden. In anderen Fällen weist ein mäßig hoher HDL-Gehalt auf ein geringes Risiko für Gefäßerkrankungen hin.

Hohe Werte für LDL und Triglyceride im Zusammenhang mit der Obergrenze der Norm warnen vor einem hohen Risiko für atherosklerotische Gefäßläsionen. Gleichzeitig weist ein deutlicher Normüberschuss auf eine bereits bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankung hin - die Atherosklerose der zerebralen und peripheren Arterien.

Triglyceridkonzentrationen können auch aus folgenden Gründen ansteigen:

• ischämische Herzkrankheit (IHD), Myokardinfarkt, arterielle Hypertonie;
• erhöhte Kalziumspiegel;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• chronischer Alkoholismus;
• zerebrale Arterienthrombose;
• virale Hepatitis;
• Nephrotisches Syndrom.

Der atherogene Koeffizient zeigt ein allgemeines Bild des Zustands des Fettstoffwechsels. Bei erhöhten Indikatoren für Schlüsselelemente des Lipidogramms beträgt sein Spiegel 3 bis 4 Einheiten, ein signifikanter Überschuss an Normen - 5 und höher erfordert medizinische Überwachung und Korrekturmaßnahmen, da dies auf das Fortschreiten schwerwiegender Pathologien hinweist, wie z.

• Atheromatose und Verkalkung (fortgeschrittene Formen der Atherosklerose);
• Ischämie des Herzens und der inneren Organe;
• multifokale oder diffuse Hirnschädigung;
• Nierenerkrankung;
• Durchblutungsstörungen der Gliedmaßen.

Niedrige Punktzahlen

Hypocholesterinämie (erniedrigtes Cholesterin) wird verursacht durch Fasten, die Einhaltung einer lipidsenkenden Diät oder durch Krankheiten wie:

• Arthritis (rheumatoide Form);
• erhöhte Schilddrüsenfunktion;
• generalisierte infektiöse Läsionen;
• maligne Anämie;
• Verletzung der Aufnahmefähigkeit des Dünndarms;
• ausgedehnte Verbrennungen (Verbrennungskrankheit);
• Herzinsuffizienz.

Die Abnahme der HDL-Konzentration ist ein Vorläufer von atherosklerotischen Gefäßläsionen. Der Grund hierfür können Infektionen der bakteriellen oder viralen Ätiologie, endokrine Pathologien, Nieren- und Lebererkrankungen, hepatische Enzephalopathie und erbliche Störungen des Lipoproteinstoffwechsels sein.

Die Abnahme der atherogenen Lipoproteinfraktionen unter den Normalbereich ist äußerst selten. Wenn alle anderen Lipidogrammparameter normal sind, wirkt sich ein moderater Abfall des LDL positiv auf den Zustand der Blutgefäße aus und zeigt an, dass kein Risiko für die Entwicklung einer Herzkrankheit besteht.

Eine Abnahme der Triglyceride wird bei neuromuskulären Autoimmunerkrankungen, chronischer Lungenobstruktion, ischämischem Schlaganfall, endokrinen Systempathologien und der Einnahme bestimmter Medikamente (zum Beispiel Progestine, Heparin, Vitamin C und andere) beobachtet.

Durchschnittspreise

Gemäß der Preisliste der medizinischen Laboratorien für 2018 in Moskau werden die Kosten für eine umfassende Untersuchung des Lipidstoffwechsels zwischen 1.400 und 2.500 Rubel variieren, die Kosten für ein grundlegendes Lipidprofil zwischen 600 und 950 Rubel.

Wer ist am anfälligsten für einen Anstieg des Cholesterins?

Erhöhtes Cholesterin aufgrund der folgenden Faktoren:

• Lebensweise;
• Essen;
• Alter;
• Vererbung;
• Krankheiten.

Die Dringlichkeit dieses Problems verliert nicht an Wert bei Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, übergewichtig und unterernährt sind. Das Wachstum von Cholesterin wird durch Produkte gefördert, die große Mengen tierischer Fette enthalten. Diese Produkte umfassen: Eigelb, Butter, Margarine, Mayonnaise, Schmalz, Würste, Innereien, Gehirne, Nieren. Rauchen und Alkoholkonsum wirken sich ebenfalls nachteilig auf die Struktur der Gefäßwände aus, verdünnen diese und tragen zur Bildung von atherosklerotischen Ablagerungen bei.

Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich der Stoffwechsel, was zu einer Verringerung der Ausscheidungsrate von Fettstoffwechselprodukten und zur Sedimentation von Cholesterinpartikeln an den Wänden von Blutgefäßen führt.

Erhöhtes Cholesterin ist für bestimmte Erbkrankheiten und erworbene Krankheiten charakteristisch, wie zum Beispiel:

• hereditäre Hyperlipidämie;
• Diabetes mellitus;
• rheumatoide Arthritis;
• Nierenversagen;
• Gicht;
• Pankreasveränderungen, die zu Pankreatitis usw. führen

Wie kann man den Cholesterinspiegel im Blut senken?

Die Hauptempfehlung der Ärzte ist eine Verringerung der Menge an gesättigten Fettsäuren in der Nahrung und eine Zunahme von Nahrungsmitteln, die lösliche Ballaststoffe und mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten. Vollkornprodukte, Gemüse und Obst sind reich an Ballaststoffen. Ihre tägliche Anwendung trägt dazu bei, überschüssiges Cholesterin aus dem Körper zu entfernen.

Um das Fettgleichgewicht zu erhalten, sollten Sie gesündere Fette wie roten Fisch (Makrele, Lachs, Forelle, Thunfisch), Nüsse und Avocados zu sich nehmen. Ersetzen Sie Butter und Margarine durch zuerst gepresste Pflanzenöle - Oliven, Leinsamen, Erdnüsse und Raps.

Und erfordert auch die Kontrolle über den Fettgehalt von konsumierten Milchprodukten, versuchen Sie, es nicht mehr als 1-2% zu machen, und noch besser, gehen Sie zu fettarmen Gegenstücken.

Neben der Einhaltung der Regeln für die richtige Ernährung sollten Sie den Alkoholkonsum ausschließen, mit dem Rauchen aufhören und täglich einfache körperliche Übungen durchführen. Lange Spaziergänge, Schwimmen, Radfahren und jede andere Art von körperlicher Aktivität, die Spaß macht, sind von Vorteil.

Verwenden Sie spezielle lipidsenkende Medikamente, um zu normalem Cholesterin und Lipoproteinen niedriger Dichte zurückzukehren. Dazu gehören Statine und Fettsäuremedikamente. Die Behandlung mit Medikamenten sollte in Übereinstimmung mit den einzelnen Kontraindikationen mit dem Arzt abgestimmt werden. Für die Ernennung von Statinen müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Analyse bestehen, um den Transaminasespiegel (ALT und AST) zu bestimmen.

Langwirksame Calciumantagonisten können den Fettstoffwechsel verbessern. Zu den Volksheilmitteln von großer Beliebtheit gehören Kräuter - kaukasische Dioscorea, duftende Kallusien, Süßholzwurzel, japanische Sophora, Linden und andere.

Lipidogramm (Lipidprofil, Spektrum) - was ist das für eine Analyse?

Vielen Patienten in der therapeutischen und kardiologischen Abteilung sowie älteren Menschen wird eine Analyse verschrieben, die als „Blutlipogramm“ bezeichnet wird. Aber was ist es und was ist darin enthalten, vergessen viele Ärzte zu erklären. Diese Studie verdeutlicht jedoch, wie der Fettstoffwechsel gestört ist und wie er angepasst werden sollte: Diät, Volksheilmittel oder der Gebrauch bestimmter Medikamente sind bereits erforderlich.

Da der Fettgehalt von den individuellen Merkmalen abhängt, wird eine spezielle Normtabelle für das gesamte Lipidspektrum verwendet, um die Analyse sowohl für Frauen als auch für Männer unter Berücksichtigung ihres Alters zu entschlüsseln.

Biochemischer Bluttest für Lipide

Fette aus der Nahrung oder im Körper synthetisiert, erfüllen ihre spezifischen Funktionen, und in einigen chemischen Reaktionen können keine Substanz ersetzen. Sie sind in der aquatischen Umgebung (Blut, Lymphe, intrazelluläre Flüssigkeit) unlöslich und binden daher an Proteine, wobei Lipoproteine ​​gebildet werden.

Die Zusammensetzung dieser Komplexverbindungen führt zu den gleichen Lipidkomponenten, nur jeder Giroproteinkomplex enthält sie in einem eigenen prozentualen Verhältnis. Dies sind Triglyceride, Phospholipide, Cholesterin, seine Ester und fettlösliche Vitamine (E und Carotinoide). Und je höher die Fettkonzentration ist, desto geringer ist das Trägerprotein und desto geringer ist die Dichte des Lipoproteins. Es ist sehr niedrig, mittelschwer, niedrig und hoch.

Ein Merkmal der Biochemie des Lipidstoffwechsels ist der allmähliche Übergang einer Fraktion zur anderen nach der Spaltung oder Bindung der Fettkomponente. Es zeigt sich, dass das Ergebnis des Lipidprofils zeigt, in welchem ​​Stadium und in welcher Tiefe die Lipidgleichgewichtsstörung aufgetreten ist. Darüber hinaus berechnen die Ärzte auf der Grundlage der Studie das Risiko für die Entwicklung und Dynamik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und überwachen die Behandlung.

In der Medizin gibt es mehrere Synonyme für Analyse. Zusätzlich zum Lipidprofil wird es als "Lipidprofil" oder "Lipidstatus" bezeichnet, obwohl sich sein Wesen hiervon nicht ändert. Ein Hämotest umfasst die Bestimmung der Konzentration von Lipoproteinen, des darin enthaltenen Gesamtcholesterins, von Triglyceriden und des Gehalts einiger Proteinträger.

Indikationen zur Analyse

Eine Störung des Fettstoffwechsels ist nur ein Zustand des Körpers. Es schreitet langsam und unmerklich voran. Und das Vorhandensein eines Ungleichgewichts wird häufig erst nach der Entwicklung einer eigenständigen Pathologie festgestellt, die durch dieses Ungleichgewicht verursacht wird - das Herz und die Blutgefäße. Und die ersten Manifestationen einer Dyslipidämie sind unspezifische Symptome:

• Schläfrigkeit, Lethargie, Müdigkeit;
• nervöse Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen (wie Migräne) Schmerzen;
• Schweregefühl, Beschwerden, Schmerzen im rechten Hypochondrium.

In dieser Situation kann anhand des Lipidprofils das Risiko für die Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose, Gallensteinerkrankungen, Bluthochdruck und Typ-II-Diabetes beurteilt werden.

Die charakteristischeren Anzeichen für ein Ungleichgewicht der Lipide sind Ablagerungen von Cholesterin unter der Hautepidermis, die bei anhaltend erhöhten Cholesterinspiegeln auftreten. Dies sind Xanthome, Xanthelasmen, gelbe Ränder um die Hornhaut (Lipoidbögen). Ihre Anwesenheit deutet auf eine weitreichende Verletzung des Fettstoffwechsels hin. Für solche Hautveränderungen schreiben Ärzte in der Regel ein Lipidprofil vor.

Die Analyse von venösem Blut auf das Lipidprofil hat klar definierte absolute Indikationen:

• hereditäre Dyslipidämie;
• genetische Veranlagung dafür;
• Hypertonie und sekundäre arterielle Hypertonie;
• ein früherer Herzinfarkt oder Schlaganfall;
• Diabetes mellitus;
• Pathologie einer Schilddrüse mit Dysfunktion;
• Fettleibigkeit;
• Lebererkrankung mit Gallengangverschluss;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Nierenpathologie, begleitet von Versagen;
• Wechseljahre und Wechseljahre Alter;
• schlechte Ernährung mit unkontrolliertem Verzehr von tierischen Fetten, einfachen Kohlenhydraten, Fast Food, Bewegungsmangel, schlechten Gewohnheiten.

Es ist wichtig zu wissen, dass Arteriosklerose, Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit nicht nur auf ein Ungleichgewicht der Lipide zurückzuführen sind, sondern auch zu dessen Verschlechterung beitragen. Ärzte bezeichnen diesen Prozess als Teufelskreis. Daher ist bei der aufgeführten Pathologie eine Studie unabdingbar: Eine regelmäßige Überwachung des Fettstoffwechsels ist erforderlich. In regelmäßigen Abständen wird Blut für den Lipidstatus und mit der begonnenen Therapie gespendet, um zu wissen, wie angemessen dies ist.

Lipidspektrumindikatoren: Interpretation, Standards und Abweichungen

Wenn der Spiegel von Glukose, Blutzellen und Leberstatus statisch ist und nicht vom Geschlecht abhängt, und bei Erwachsenen - und dem Alter - ändern sich die Daten des Fettstoffwechsels alle 5 Jahre. Und nicht nur die Zahlen ändern sich, sondern auch das Verhältnis zwischen den Fraktionen. Was im Wesentlichen die Hauptrolle bei der Beurteilung des Zustands des Patienten spielt.

Unabhängig davon ist die physiologische Veränderung der Referenzwerte von Lipiden zu erwähnen, die nach dem Essen, bei physischer und psychischer Belastung während der Schwangerschaft und in den ersten Monaten der Stillzeit auftritt. Es ist vorübergehend, der Fettstoffwechsel wird selbständig wiederhergestellt und erfordert keine Korrektur.

Und nun etwas zu jedem Indikator.

Gesamtcholesterin

Dies ist der Gesamtwert des im Blut enthaltenen Gesamtcholesterins. Es ist Teil von Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte und zirkuliert nicht in freier Form. Das vereinfachte Lipidogramm ermöglicht nur die Bestimmung des Gesamtcholesterins. Eine Abweichung von der Norm sagt den Ärzten jedoch nicht viel aus, denn sie müssen wissen, auf Kosten welcher Fraktionen eine Veränderung des Fettstoffwechsels eingetreten ist. Ohne sie ist es jedoch nicht möglich, den atherogenen Koeffizienten zu berechnen - den Hauptindikator für das Risiko atherosklerotischer Gefäßläsionen.

Je nach Alter liegt der Bereich zwischen der Unter- und Obergrenze der Norm zwischen 2 und 3 mmol / l. Das Wachstumsschema des Gesamtcholesterins bei Männern und Frauen ist unterschiedlich:

• bei Männern wird die maximale Konzentration während der Pubertät beobachtet, was mit einem erhöhten Spiegel an Sexualhormonen verbunden ist, und mit einem Absinken des Hormonspiegels beginnt sie zu sinken;
• Bei Frauen steigen die Indikatoren für Gesamtcholesterin allmählich an, und je älter die Frau, desto höher sind sie.

Die Normen für Gesamtcholesterin, abhängig von Alter und Geschlecht, sind nachstehend aufgeführt.

High Density Lipoproteine ​​(HDL, HDL)

Die Dichte von Lipoproteinen hängt von der Menge des Proteins ab, das sie enthalten: Je größer es ist, desto dichter sind sie. Und wenn wir von hoher Dichte sprechen, dann stecken in diesen Proteinkomplexen viel Protein und wenig Fett. Sie entstehen durch die Eliminierung von Lipiden, die für die Bedürfnisse der Zellen verwendet werden. Folglich sind hochdichte Lipoproteine ​​„verbrauchte“ Substanzen, die nur noch in die Leber zurückkehren und Lipidreste dorthin übertragen müssen.

Diese Rückstände werden aufgrund komplexer chemischer Prozesse in Gallensäuren umgewandelt und in der Gallenblase angezeigt. Später, während einer Mahlzeit, zieht sich die Gallenblase zusammen und drückt die Galle in das Darmlumen. Hier zersetzen Gallensäuren den Nahrungsklumpen in die aufgenommenen Elemente, während sie selbst zerstört werden.

Es stellt sich heraus, dass Lipoproteine ​​mit hoher Dichte dazu beitragen, überschüssiges Fett und Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Deshalb werden sie "gut" genannt. Infolgedessen ist das Risiko, durch den Fettstoffwechsel verursachte Krankheiten zu entwickeln und umgekehrt, umso geringer, je höher ihr Niveau ist.

Für die Analyse ist in erster Linie die Menge an Cholesterin im Lipoprotein und nicht der gesamte Giro-Protein-Komplex von Bedeutung. Die normalen PAP-Indikatoren sind in der Tabelle zusammengefasst.

Low Density Lipoproteine ​​(LDL, LDL)

Aber sie werden "schlecht" genannt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Lipoproteine ​​niedriger Dichte die Hauptmenge der im Blut zirkulierenden Fett-Protein-Komplexe ausmachen. Sie übertragen Cholesterin und eine kleine Menge anderer Fette aus den Leberzellen, in denen sie synthetisiert werden, in das periphere Gewebe. Und ungenutztes LDL lagert sich in Form von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßwänden ab.

Eine große Konzentration von "schlechten" Lipoproteinen erhöht das Risiko für Arteriosklerose dramatisch. Was ist das? Dies sind Verengung der Lumen der Arterien, Thrombose, Abnahme der Elastizität der Wände, ihre erhöhte Zerbrechlichkeit, Trennung. Infolgedessen liegt eine Fehlfunktion des Gewebes bis zum Tod vor. Eine niedrige Konzentration ist ebenfalls ungünstig. Es droht die Bildung von Steroidhormonen zu beeinträchtigen, die selektive Hypovitaminose (A und D), den Regenerationsprozess zu verlangsamen und die geistigen Fähigkeiten zu beeinträchtigen.

Die optimale Anzahl an Cholesterin in LDL kann der Tabelle entnommen werden.

Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (LDLD, VLDL)

Dies sind elementare Primärpartikel, die von Leberzellen synthetisiert werden und die Grundlage für die Bildung von LDL bilden. Sie dringen auch teilweise in das Blut ein, aber der Prozentsatz an Cholesterin in ihnen ist niedrig. LDLOS sind Triglyceridtransporter, obwohl sie eine wichtige Rolle im Cholesterinstoffwechsel spielen. Die Fähigkeit von Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte, in die Dicke der Gefäßwände einzudringen, ist bei Diabetes und der Pathologie des Nierenversagens verbessert.

Die Mittelwerte für Cholesterin in LDAP liegen zwischen 0,26 mmol / l und 1,04 mmol / l. Ihre stabil erhöhte Synthese führt automatisch zu einer Erhöhung der LDL-Konzentration, was zur Entwicklung von Atherosklerose führt.

Triglyceride

Benannt so, weil ihre Moleküle 3 Fettsäuren enthalten. Die Lipidzusammensetzung verschiedener Triglyceride ist nicht gleich, sie können sowohl gesättigte als auch ungesättigte Fette enthalten. Je nach Zusammensetzung des TG werden unterschiedliche Funktionen wahrgenommen: Entweder werden sie zum Aufbau von Zellmembranen verwendet oder sie werden in Form von Fettdepots in Geweben abgelagert, deren letztendliches Ziel die Energieversorgung chemischer Prozesse im Körper ist.

Triglyceride stammen aus Lebensmitteln und werden in Geweben gebildet, werden als Teil von Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte übertragen, daher hängt ihre Konzentration auch von Altersindikatoren und Geschlecht ab. Erhöhte Blutspiegel von Triglyceriden treten unmittelbar nach einer Mahlzeit, während der Schwangerschaft, Hyperlipidämie jeglicher Ätiologie auf. Reduziert - Zeigt beschleunigte Stoffwechselprozesse (Thyreotoxikose), beeinträchtigte Resorption (Malabsorptionssyndrom, Hunger) und Synthese (Leberpathologie) an.

Atherogener Koeffizient (CA)

Dies ist der Indikator, für den im Wesentlichen Blut für das Lipidspektrum analysiert wird. Es wird nach der Formel berechnet:

Als Normalwerte für die Atherogenität gelten:

• unter 30 Jahren - nicht höher als 2,5 für Männer und 2,2 für Frauen;
• nach dem 40. Lebensjahr - weniger als 3,5 für Männer und 3,2 für Frauen.

Je höher der Koeffizient, desto wahrscheinlicher und schneller bilden sich atherosklerotische Plaques.

Zusätzliche Indikatoren

Um die biochemischen Ursachen einer hohen Atherogenität zu verstehen, benötigen wir zusätzliche Informationen zum Fettstoffwechsel. Dazu gehört die Bestimmung der Menge der Hauptträgerproteine. Daher sind Indikatoren für Apolipoprotein A1, B und (a) im erweiterten Lipidogramm enthalten.

1) Apo A1 ist ein Trägerprotein in HDL, das von der Leber und dem Darmepithel synthetisiert wird. Es aktiviert das Enzym Lipase, katalysiert den Abbau von Cholesterin und trägt so zu dessen Entfernung bei. Eine Verringerung des Apo A1-Spiegels droht eine intensive Ablagerung von Lipiden und Proteinen in den Gefäßwänden mit der Bildung von atherosklerotischen Plaques. Umgekehrt ist das Atheroskleroserisiko umso geringer, je höher die Konzentration ist. Referenzwerte von Apolipoprotein A1 sind nachstehend angegeben.

2) Apolipoprotein B ist mit Ausnahme von Komplexen mit hoher Dichte in allen proteinreichen Komplexen enthalten. Apo B-100 besteht aus Hunderten von Aminosäuren und wird von den Leberzellen synthetisiert. Seine halbe Version - Apo B-48 - wird vom Darmepithel produziert. Apolipoproteine ​​B übernehmen neben dem Transport die Funktion der Erkennung von LDL-Rezeptoren peripherer Zellen und tragen daher zu deren Fixierung auf den cytoplasmatischen Membranen bei.

Klinische Studien und Laboruntersuchungen haben gezeigt, dass der Spiegel von Apolipoprotein B noch zuverlässiger ist als die Konzentration von LDL, was den Grad des Risikos für die Entwicklung von Arteriosklerose bestimmt. Daher wird in erweiterten Lipidprofilanalysen ein zusätzlicher „atherogener Koeffizient“ berechnet - das Verhältnis der Menge von Apo B zu Apo A1. Normalerweise sollte 0,9 für Männer und 0,8 für Frauen nicht überschritten werden.

3) Lipoprotein (a) ist die Verbindung von LDL mit Apolipoprotein (a). Die Synthese von Apo (a) ist genetisch bedingt und von Person zu Person unterschiedlich. Von Geburt an wächst er, aber im Alter von zwei Jahren stoppt er und bleibt an einem Punkt zu Tode. Apobit (a) ist nicht an den Rezeptoren der Leberzellen fixiert und trägt daher nicht zur Elimination von Cholesterin bei. Darüber hinaus wird die Auflösung von Blutgerinnseln verhindert, wodurch die Gefahr einer Erhöhung der Blutgerinnsel besteht.

Da eine hohe Konzentration von Apo (a) erblich bedingt ist, ist es unmöglich, dies durch Diäten, Sport und Aufgeben von schlechten Gewohnheiten zu korrigieren. Spart nur die Hardware-Blutreinigung. Bis dahin wird Lipoprotein (a) Zeit haben, sich in großen Mengen in den Gefäßwänden abzulagern, insbesondere wenn andere atherogene Faktoren "helfen".

Der optimale Gehalt an LP (a) - unter 0,3 g / l.

Wie man sich auf die Blutspende für die Lipidzusammensetzung vorbereitet

Um die Blutentnahme nicht mehrmals zu wiederholen, müssen zur Vorbereitung der Analyse in gutem Glauben mehrere Anforderungen erfüllt werden. Nur in diesem Fall werden falsche Ergebnisse ausgeschlossen.

1. Einigung mit dem Arzt über die Aufhebung von Medikamenten, die den Lipidspiegel beeinflussen - 14 Tage vor dem Labor.
2. Für Frauen im gebärfähigen Alter - Warten Sie auf die Mitte des Ovarial-Menstruationszyklus (10-14 Tage ab dem ersten Tag der letzten Menstruation).
3. Essen Sie 3 Tage vor der Studie keine fetthaltigen und frittierten Lebensmittel.
4. Gleiches gilt für alkoholische Getränke.
5. Seien Sie nicht gestresst und vermeiden Sie starke körperliche Anstrengungen - auch einige Tage vor der Blutspende.
6. Unmittelbar vor der Durchführung einer Untersuchung des Lipidprofils ist es erforderlich, 12 Stunden lang keine Nahrung zu sich zu nehmen. Von den Getränken ist nur reines kohlensäurefreies Wasser erlaubt.
7. Eine halbe Stunde vor der Analyse ist das Rauchen verboten.
8. Bevor Sie das Labor betreten, müssen Sie sich beruhigen, den Atem anhalten und eine Weile sitzen.

Dies sind die Vorbereitungsregeln, die das Fach selbst festlegt. Und was kann das Ergebnis noch beeinflussen? Ungenaue Anzeigen können defekte automatische Analysegeräte oder einen Ausfall des Stromversorgungssystems, abgelaufene oder schlecht verdünnte Reagenzien sowie unerfahrene Techniker zur Folge haben. Aus diesem Grund sollten Sie Labors oder Kliniken wählen, die ihren Namen zu schätzen wissen.

Was tun, wenn schlechte Analyseergebnisse vorliegen?

Es ist unwahrscheinlich, dass der Patient die Ursachen und Folgen von Verletzungen des eigenen Fettstoffwechsels selbstständig versteht. Nur ein Arzt kann ein verändertes Lipidspektrum wiederherstellen. An der Entschlüsselung des erweiterten Lipidogramms waren nicht nur der örtliche Therapeut, sondern auch viele enge Spezialisten beteiligt: ​​ein Kardiologe, ein Endokrinologe, ein Gastroenterologe. Die Korrektur- und Behandlungsmethoden werden unter Einbeziehung eines Ernährungswissenschaftlers und eines Bewegungstherapeuten in einer konzilialen Weise ausgewählt.

1. Bei leichten und mittelschweren Erkrankungen ohne genetische Schädigung kann es ausreichen, Ernährung und Leben, Volksheilmittel und homöopathische Mittel zu ändern, um das Lipidgleichgewicht wiederherzustellen.
2. Schwere Dyslipidämie wird umfassend und vielleicht ein Leben lang behandelt. Zusätzlich zur Diät wird eine moderate körperliche Aktivität, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, eine spezifische Therapie mit Statinen, Fibraten, Cholesterinabsorptionshemmern, Vitaminen und Gallensäure-Maskierungsmitteln verschrieben.

Atherosklerose kann mit Sicherheit als globale Epidemie bezeichnet werden, und eine rechtzeitige Analyse des Lipidstatus kann diese Statistiken „verderben“. Dazu müssen Sie nur rechtzeitig untersucht werden, auch wenn die Symptome des Fettstoffwechsels fehlen. Jugendliche müssen nur alle 5 Jahre einmal Blut spenden. Aber nach dem 45. Lebensjahr beträgt die Kontrolle des Lipidspiegels 1-2 Mal pro Jahr. Und mit geringsten Abweichungen - fragen Sie einen Fachmann.

Blutfettspektrum

Die Bestimmung des Blutfettprofils ist für die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erforderlich. Der wichtigste Mechanismus für die Entwicklung dieser Pathologie ist die Bildung von atherosklerotischen Plaques an der Innenwand der Gefäße. Plaques sind eine Sammlung von fetthaltigen Verbindungen (Cholesterin und Triglyceride) und Fibrin. Je höher die Konzentration der Lipide im Blut ist, desto wahrscheinlicher ist das Auftreten von Atherosklerose. Daher ist es notwendig, systematisch eine Blutuntersuchung auf Lipide (Lipidogramm) durchzuführen, um Abweichungen des Fettstoffwechsels von der Norm rechtzeitig zu erkennen.

Lipidogramm - eine Studie, die den Gehalt an Lipiden verschiedener Fraktionen bestimmt

Atherosklerose ist gefährlich, mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln - Schlaganfall, Myokardinfarkt, Gangrän der unteren Extremitäten. Diese Krankheiten enden häufig mit der Behinderung des Patienten und in einigen Fällen mit dem Tod.

Die Rolle von Lipiden

Lipide kommen in allen Zellen des menschlichen Körpers vor. Sie sind wasserunlöslich. Einige dieser Substanzen zirkulieren ständig im Blut bzw. sind für die Medizin von großer Bedeutung und werden zu dem allgemeinen Begriff "Blutfettprofil" zusammengefasst.

• Strukturelle. Glykolipide, Phospholipide und Cholesterin sind die wichtigsten Bestandteile von Zellmembranen.
• Wärmedämmung und Schutz. Überschüssiges Fett lagert sich im Unterhautfett ab, reduziert den Wärmeverlust und schützt die inneren Organe. Bei Bedarf wird die Lipidversorgung vom Körper zur Erzeugung von Energie und einfachen Verbindungen genutzt.
• Regulatory. Cholesterin ist notwendig für die Synthese von Steroidhormonen der Nebennieren, Sexualhormonen, Vitamin D, Gallensäuren, ist Teil der Myelinscheiden des Gehirns, ist für die normale Funktion der Serotoninrezeptoren erforderlich.

Lipidogramm

Das Lipidogramm kann von einem Arzt sowohl bei Verdacht auf eine Pathologie als auch zu prophylaktischen Zwecken, beispielsweise während einer ärztlichen Untersuchung, verschrieben werden. Es enthält mehrere Indikatoren, mit denen Sie den Zustand des Fettstoffwechsels im Körper vollständig beurteilen können.

• Gesamtcholesterin (OH). Es ist der wichtigste Indikator für das Lipidspektrum des Blutes und umfasst freies Cholesterin sowie Cholesterin, das in Lipoproteinen enthalten und mit Fettsäuren assoziiert ist. Ein erheblicher Teil des Cholesterins wird von der Leber, dem Darm und den Sexualdrüsen synthetisiert. Nur 1/5 des OX stammt aus der Nahrung. Bei normal funktionierenden Mechanismen des Fettstoffwechsels wird ein geringer Mangel oder ein Überschuss an Cholesterin aus der Nahrung durch die Stärkung oder Abschwächung seiner körpereigenen Synthese ausgeglichen. Hypercholesterinämie wird daher meistens nicht durch eine übermäßige Aufnahme von Cholesterin mit Produkten verursacht, sondern durch das Scheitern des Fettstoffwechsels.
• High-Density-Lipoprotein (HDL). Dieser Indikator steht in umgekehrter Beziehung zur Wahrscheinlichkeit von Atherosklerose - ein erhöhter HDL-Spiegel wird als anti-atherogener Faktor angesehen. HDL-Cholesterin wird in die Leber transportiert und dort verwendet. Bei Frauen ist der HDL-Spiegel höher als bei Männern.
• Low-Density-Lipoproteine ​​(LDL). LDL-Cholesterin wird von der Leber in das Gewebe übertragen, ansonsten wird es als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass LDL atherosklerotische Plaques bilden kann, die das Lumen von Blutgefäßen verengen.

Es sieht aus wie das LDL-Partikel

• Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL). Die Hauptfunktion dieser Gruppe von Partikeln unterschiedlicher Größe und Zusammensetzung ist der Transport von Triglyceriden von der Leber zum Gewebe. Eine hohe Konzentration von VLDL im Blut führt zu einer Trübung des Serums (Chilies) und die Möglichkeit von atherosklerotischen Plaques nimmt ebenfalls zu, insbesondere bei Patienten mit Diabetes und Nierenerkrankungen.
• Triglyceride (TG). Wie Cholesterin werden Triglyceride als Teil von Lipoproteinen durch die Blutbahn transportiert. Ein Anstieg der TG-Konzentration im Blut geht daher immer mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels einher. Triglyceride gelten als Hauptenergiequelle für Zellen.
• Atherogener Koeffizient. Sie können damit das Risiko für die Entwicklung einer Gefäßpathologie abschätzen und erhalten eine Art Lipidogramm. Um den Indikator zu bestimmen, muss der Wert von OH und HDL bekannt sein.

Atherogener Koeffizient = (OH - HDL) / HDL

Optimale Blutfettwerte

Es ist zu beachten, dass der Wert der gemessenen Indikatoren je nach Maßeinheit und Analysemethode variieren kann. Die Normalwerte variieren auch je nach Alter des Patienten. Die oben genannten Indikatoren werden für Personen im Alter von 20 bis 30 Jahren gemittelt. Norm Cholesterin und LDL bei Männern nach 30 Jahren tendenziell zu erhöhen. Bei Frauen steigen die Raten dramatisch an, wenn die Menopause eintritt. Dies ist auf die Einstellung der anti-atherogenen Aktivität der Eierstöcke zurückzuführen. Die Entschlüsselung des Lipidprofils muss von einem Fachmann unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften einer Person durchgeführt werden.

Die Untersuchung von Blutfetten kann von einem Arzt verschrieben werden, um eine Dyslipidämie zu diagnostizieren, die Wahrscheinlichkeit einer Arteriosklerose bei einigen chronischen Erkrankungen (Diabetes, Nieren- und Lebererkrankungen, Schilddrüse) abzuschätzen sowie eine Screening-Studie zur Früherkennung von Personen mit von der Norm abweichendem Lipidprofil.

Der Arzt verweist den Patienten auf das Lipidprofil.

Vorbereitung für die Studie

Die Lipidogrammwerte können nicht nur abhängig von Geschlecht und Alter des Patienten variieren, sondern auch von den Auswirkungen verschiedener äußerer und innerer Faktoren auf den Körper. Um die Wahrscheinlichkeit eines unzuverlässigen Ergebnisses zu minimieren, müssen Sie einige Regeln befolgen:

1. Die Blutspende sollte unbedingt morgens auf nüchternen Magen erfolgen, am Abend des Vortages wird ein leichtes Diätessen empfohlen.
2. Rauchen oder trinken Sie nicht am Vorabend des Studiums.
3. Vermeiden Sie 2-3 Tage vor der Blutspende Stresssituationen und intensive körperliche Anstrengungen.
4. Stoppen Sie die Verwendung aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, außer lebenswichtigen.

Methodik

Es gibt verschiedene Methoden zur Laborevaluierung des Lipidprofils. In medizinischen Labors kann die Analyse manuell oder mit automatischen Analysegeräten durchgeführt werden. Der Vorteil des automatisierten Messsystems ist das minimale Risiko fehlerhafter Ergebnisse, die Schnelligkeit der Analyse und die hohe Genauigkeit der Studie.

Für die Analyse ist ein Serum des venösen Blutes des Patienten erforderlich. Das Blut wird mit einer Spritze oder einem Vacutainer in ein Vakuumröhrchen gegeben. Um die Bildung eines Gerinnsels zu vermeiden, sollte das Röhrchen mit Blut mehrmals umgedreht und dann zentrifugiert werden, um Serum zu erhalten. Die Probe kann 5 Tage im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Blut zum Lipidprofil nehmen

Derzeit können Blutfette gemessen werden, ohne das Haus zu verlassen. Dazu benötigen Sie ein tragbares biochemisches Analysegerät, mit dem Sie den Gesamtcholesterinspiegel im Blut oder mehrere Indikatoren innerhalb weniger Minuten gleichzeitig bestimmen können. Für die Untersuchung wird ein Tropfen Kapillarblut benötigt, der auf den Teststreifen aufgetragen wird. Der Teststreifen ist mit einer speziellen Mischung imprägniert, die für jeden Indikator unterschiedlich ist. Das Lesen der Ergebnisse erfolgt automatisch, nachdem der Streifen im Gerät installiert wurde. Aufgrund der geringen Größe des Analysegeräts und der Möglichkeit, mit Batterien zu arbeiten, können Sie es bequem zu Hause verwenden und auf Reisen mitnehmen. Personen mit einer Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird daher geraten, es zu Hause zu haben.

Interpretation der Ergebnisse

Das für den Patienten idealste Ergebnis der Analyse ist eine Schlussfolgerung des Labors zum Fehlen von Abweichungen von den Normalwerten In diesem Fall kann sich ein Mensch nicht um den Zustand seines Kreislaufsystems fürchten - das Risiko einer Arteriosklerose ist nahezu ausgeschlossen.

Dies ist leider nicht immer der Fall. Manchmal kommt der Arzt nach Durchsicht der Labordaten zu dem Schluss, dass Hypercholesterinämie vorliegt. Was ist das? Hypercholesterinämie - ein Anstieg der Gesamtcholesterinkonzentration im Blut über den Normalwerten, während ein hohes Risiko für Arteriosklerose und verwandte Krankheiten besteht. Dieser Zustand kann mehrere Ursachen haben:

• Vererbung. Die Wissenschaft kennt Fälle von familiärer Hypercholesterinämie (FHC). In einer solchen Situation wird das defekte Gen, das für den Fettstoffwechsel verantwortlich ist, vererbt. Bei Patienten besteht ein konstant erhöhter Spiegel an TC und LDL, die Erkrankung ist in der homozygoten Form von SHHS besonders schwerwiegend. Bei solchen Patienten wird ein früher Beginn der IHD (im Alter von 5 bis 10 Jahren) festgestellt, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt, ist die Prognose schlecht und endet in den meisten Fällen mit einem tödlichen Ausgang vor Erreichen des 30. Lebensjahres.
• Chronische Krankheiten. Erhöhte Cholesterinspiegel werden bei Diabetes mellitus, Hypothyreose sowie bei Nieren- und Lebererkrankungen beobachtet, die durch Störungen des Fettstoffwechsels aufgrund dieser Erkrankungen verursacht werden.

Für Patienten mit Diabetes ist es wichtig, den Cholesterinspiegel ständig zu überwachen.

• Falsche Ernährung. Längerer Missbrauch von Fast Food, fetthaltigen, salzigen Lebensmitteln führt zu Übergewicht, während in der Regel eine Abweichung des Lipidspiegels von der Norm vorliegt.
• Schlechte Gewohnheiten. Alkoholismus und Rauchen führen zu Störungen des Fettstoffwechsels, was zu einem erhöhten Lipidprofil führt.

Bei Hypercholesterinämie ist es notwendig, eine fett- und salzarme Diät einzuhalten, aber auf keinen Fall kann man auf alle cholesterinreichen Lebensmittel vollständig verzichten. Nur Mayonnaise, Fast Food und alle Produkte, die Transfette enthalten, sollten von der Diät ausgeschlossen werden. Aber Eier, Käse, Fleisch, Sauerrahm müssen auf dem Tisch vorhanden sein, Sie müssen nur Produkte mit einem geringeren Fettanteil wählen. Auch in der Ernährung ist das Vorhandensein von Gemüse, Getreide, Nüssen, Meeresfrüchten wichtig. Die enthaltenen Vitamine und Mineralien tragen zur Stabilisierung des Fettstoffwechsels bei.

Eine wichtige Voraussetzung für die Normalisierung des Cholesterins ist auch die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Nützlich für den Körper und regelmäßige Bewegung.

Für den Fall, dass ein gesunder Lebensstil in Kombination mit einer Diät nicht zu einer Senkung des Cholesterins führt, ist die Ernennung einer geeigneten medikamentösen Behandlung erforderlich.

Die medikamentöse Behandlung von Hypercholesterinämie umfasst die Ernennung von Statinen

Manchmal sind Experten mit einem Rückgang des Cholesterinspiegels konfrontiert - Hypocholesterinämie. Am häufigsten ist dieser Zustand auf eine unzureichende Zufuhr von Cholesterin mit der Nahrung zurückzuführen. Besonders gefährlich ist der Mangel an Fett für Kinder. In dieser Situation kommt es zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung, und ein wachsender Organismus benötigt Cholesterin. Bei Erwachsenen führt eine Hypocholesterinämie zu einer Störung des emotionalen Zustands aufgrund einer Fehlfunktion des Nervensystems, Problemen mit der Fortpflanzungsfunktion, einer verminderten Immunität usw.

Veränderungen im Lipidprofil des Blutes wirken sich zwangsläufig auf die Arbeit des gesamten Organismus aus. Daher ist es wichtig, die Indikatoren des Fettstoffwechsels systematisch zu überwachen, um eine rechtzeitige Behandlung und Vorbeugung zu gewährleisten.

Lipidspektrum

Lipidspektrum (Lipidogramm) - ein Komplex biochemischer Blutuntersuchungen, mit dem der vollständige Zustand des Fettstoffwechsels im Körper beurteilt werden kann. Die Studie beinhaltet die Definition von:

• Gesamtcholesterin (OH);
• Triglyceride (TG);
• High Density Lipoprotein (HDL);
• Lipoprotein mit sehr niedriger Dichte (VLDL);
• Low Density Lipoprotein (LDL);
• atherogener Koeffizient (CA).

Im Extended Lipid Spectrum Assay erfolgt auch die Bestimmung der im Blut zirkulierenden Lipidtransferproteine ​​Apoprotein A und Apoprotein B.

Zusammensetzung

Cholesterin ist die gebräuchliche Bezeichnung für im Blut zirkulierende Fettmoleküle. Cholesterin erfüllt verschiedene biologische Funktionen im Körper. Es ist ein struktureller Bestandteil der zytoplasmatischen Membran aller Körperzellen. Es ist eine Vorläufersubstanz für Nebennierenhormone - Corticosteroide, Östrogen und Testosteron. Es ist Teil der Galle und des fettlöslichen Vitamins D, das für das Wachstum von Knochen- und Knorpelgewebe und die körpereigene Immunabwehr verantwortlich ist.

Da Fett und damit auch Cholesterin hydrophob sind und sich nicht selbstständig im Blut bewegen können, setzen sich spezielle Apoprotein-transportierende Proteine ​​mit ihm in Verbindung. Der Protein + Fett-Komplex heißt Lipoprotein. Entsprechend ihrer chemischen und molekularen Struktur gibt es verschiedene Arten von Lipoproteinen, die ihre Funktionen im Körper erfüllen.

High-Density-Lipoproteine ​​- ein Teil des Lipidspektrums, der anti-atherogene Eigenschaften aufweist. Für die Fähigkeit, überschüssiges Körperfett zu binden, transportieren Sie es zur Leber, wo es verwendet und über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden wird. HDL wird als "gutes" oder "gesundes" Cholesterin bezeichnet.

Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte sind ein Hauptfaktor bei der Entstehung von Atherosklerose. Ihre Hauptaufgabe ist es, Cholesterin in alle Zellen des menschlichen Körpers zu transportieren. In erhöhten Konzentrationen können LDL und VLDL im Blut "verweilen", sich an den Wänden der Arterien ablagern und Cholesterin-Plaques bilden.

Triglyceride sind neutrale Fette, die im Blutplasma zirkulieren und ein Risikofaktor für Arteriosklerose sind. Diese Lipide sind die Hauptfettreserven des Körpers und sorgen dafür, dass die Zellen Energie benötigen.

Der atherogene Koeffizient ist das Verhältnis von "nützlichen" und "schädlichen" Fetten im Blut des Patienten, das nach der Formel berechnet wird: CA = (OH - HDL) / HDL.

Apoproteine ​​(Apolipoproteine) sind Proteine, die Cholesterinfraktionen in der Blutbahn tragen. Apoprotein A1 ist Bestandteil von HDL, Apoprotein B - HDL.

Fehlbildungen im Lipidspektrum deuten auf Störungen des Stoffwechsels im Körper hin und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Eine regelmäßige Analyse und Überwachung der Ergebnisse wird dazu beitragen, die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern.

Indikationen zur Analyse des Lipidspektrums

Die Untersuchung des Lipidspektrums wird durchgeführt für:

• Diagnose und Kontrolle der Atherosklerosedynamik bei Patienten mit Risikofaktoren: Rauchen, Alkoholmissbrauch, kardiovaskuläre Pathologie, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, belastet mit Vererbung;
• Untersuchung des Fettstoffwechsels bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach einem Myokardinfarkt;
• Fettstoffwechsel Schätzungen in Bezug auf die Verwaltung von Patienten mit Gefäßerkrankungen des Gehirns.

Kürzlich wurde in den meisten Kliniken eine Blutuntersuchung auf Gesamtcholesterin bei allen Patienten über 50 Jahren in den Rahmen der garantierten Vorsorgeuntersuchung (Prophylaxe) aufgenommen. Dies bedeutet, dass unabhängig vom Grund, warum Sie zum Arzt gehen, 1 Mal pro Jahr (oder 2 Jahre) in den Zielaltersklassen durchgeführt werden sollte. Wenn in diesem Stadium eine Abnormalität festgestellt wird, kann dem Patienten ein erweiterter Bluttest für das Lipidspektrum zugewiesen werden.

Darüber hinaus wird empfohlen, dass alle gesunden jüngeren Menschen 1 Mal in 5 Jahren auf das Lipidspektrum untersucht werden. Dies gibt Zeit, um Verletzungen des Fettstoffwechsels zu bemerken und die Behandlung zu beginnen.

Die Überwachung der Behandlung von Atherosklerose sollte auch mit einer Untersuchung des Lipidspektrums durchgeführt werden. Ein Bluttest wird 1 Mal in 3 Monaten während der Auswahl der Medikamente und der Dosis und 1 Mal in 6 Monaten bei positiver Dynamik verordnet. Die Senkung von Cholesterin, LDL, VLDL und des atherogenen Koeffizienten zeigt die richtige Auswahl der Mittel zur Behandlung von Atherosklerose an.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Wie jeder andere biochemische Test erfordert auch die Lipidspektrumanalyse eine gewisse Vorbereitung und Einhaltung der folgenden Regeln:

• Die Untersuchung des Lipidspektrums wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt (die Fastenzeit sollte mindestens 8 Stunden, jedoch nicht mehr als 14 Stunden betragen). Das Trinken von Tafelwasser ohne Gas ist erlaubt. Wenn es morgens keine Möglichkeit gibt, Blut zu spenden, ist dies tagsüber gestattet. Der Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollte 6-7 Stunden betragen.
• Das Abendessen am Vorabend sollte wie üblich keine spezielle Diät einhalten, damit die Ergebnisse der Analyse des Lipidspektrums zuverlässiger sind. Darüber hinaus ist es nicht erforderlich, 1-2 Wochen vor der Untersuchung die für eine Person übliche Art von Lebensmitteln zu verletzen;
• Es wird empfohlen, eine halbe Stunde vor der Blutentnahme und nach dem Trinken von Alkohol mit dem Rauchen aufzuhören - für einen Tag;
• Die Untersuchung des Lipidspektrums sollte durchgeführt werden, wenn der Patient ruhig ist und keine psychischen Beschwerden hat.
• Vor der Blutentnahme sollten Sie 5-10 Minuten ruhig sitzen.

Das zu analysierende Blut wird aus einer Vene entnommen. Normalerweise reichen 5-10 ml. Anschließend bereitet der Techniker die biologische Flüssigkeit ordnungsgemäß vor und transportiert sie zum Labor. Anschließend wird das Blut an das Transkript gesendet: Die Ergebnisse des Lipidspektrum-Tests liegen in der Regel innerhalb eines Tages vor.

Normale und pathologische Lipidspektrumswerte

Die Raten der Blutanalyse für das Lipidspektrum variieren in Abhängigkeit vom Alter des Subjekts und der Ausstattung eines bestimmten Labors. Die Durchschnittswerte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.