Calcium Antagonist Drug List

Die Therapie der Hypertonie wird unter Verwendung von Medikamenten aus solchen Gruppen wie Calciumkanalblockern durchgeführt. Calciumantagonisten umfassen eine Liste von Arzneimitteln mit unterschiedlichen chemischen Strukturen. Gleichzeitig haben sie einen ähnlichen Wirkungsmechanismus. Es manifestiert sich in einer Verlangsamung des Durchgangs von Calciumionen in die Herzzellen, Blutgefäße. Es ist das Versagen des Gleichgewichts des angegebenen Elements in den Zellen, Plasma, viele Kardiologen betrachten die Hauptursache für das Auftreten von Bluthochdruck.

Wirkmechanismus

Calciumkanal-Antagonisten senken den Blutdruck (BP), wenn der Patient in Ruhe ist. Wenn sie bei physischen verwenden. Belastung ist die Wirkung auf den systolischen Blutdruck weniger ausgeprägt. Die therapeutische Wirkung der in Betracht gezogenen Medikamente ist bei älteren hypertensiven Patienten mit einer „wurzelarmen“ Form der Pathologie höher.

In Betracht gezogene Arzneimittel, die Derivate von Dihydropyridin der 1. und 2. Generation sind, erhöhen in geringem Maße die Herzfrequenz. Solche Wirkungen gelten als unerwünscht für diejenigen, die krank sind und bestimmte Herzprobleme haben. Daher wurden Arzneimittel dieser Gruppe entwickelt, die keine ähnliche Wirkung hervorrufen. Unter ihnen: "Diltiazem", "Verapamil". Diese Mittel bewirken eine Abnahme der Herzfrequenz.

Unter dem Einfluss von Medikamenten aus der betrachteten Wirkstoffgruppe wird eine Unterdrückung der überschüssigen Insulinproduktion festgestellt. Diese Wissenschaftler haben während der Forschung entdeckt. Der Effekt wurde aufgrund der Blockade des Kalziumeintritts in die Betazellen der Bauchspeicheldrüse erzielt.

Die Einnahme von Medikamenten geht mit einer schnellen Resorption einher. Die einzigen Ausnahmen sind Isradipin, Amlodipin, Felodipin. Medikamente zeichnen sich durch eine hohe Bindung an Plasmaproteine ​​aus (70 - 98%). Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren (ca. 80 - 90% des Wirkstoffs). Nur ein kleiner Teil wird vom Darm ausgeschieden. Bei älteren Menschen ist der Prozess der Drogenentfernung etwas verlangsamt.

Durch die Verwendung von Mitteln der jeweiligen Gruppe werden folgende Effekte erzielt:

• Senkung des Blutdrucks;
• antiischämische Wirkung;
• Nephroprotektion. Manifestierende Wirkung bei der Verbesserung der Durchblutung, die Wachstumsrate der glomerulären Filtration;
• anti-sklerotische Wirkung;
• antiarrhythmische Wirkung;
• Kardioprotektion. Manifestiert durch eine Abnahme der Manifestation der linksventrikulären Hypertrophie, Verbesserung der diastolischen Arbeit des Herzens;
• reduzierte Thrombozytenaggregationskapazität.

Zweck und Anwendung

Calciumantagonisten sind eine separate Gruppe von Medikamenten, die zur Behandlung von Hypertonikern verschrieben werden. Sie werden vom medizinischen Personal als Calciumkanalblocker bezeichnet. Medikamente reduzieren den Kalziumtransport zu den Zellen. Sie beeinflussen auch die Bewegung der Substanz innerhalb der Zellen.

Calcium ist für die Umsetzung der Signalrichtung zu den intrazellulären Strukturen, die von den Rezeptoren ausgehen, unverzichtbar. Diese Signale aktivieren Zellaktionen wie: Stress, Kontraktion. Bluthochdruckspezialisten verzeichnen häufig eine Abnahme des Kalziums im Plasma. Das Niveau der Komponente in den Zellen wird erhöht. Dies führt zu einer deutlicheren Reaktion der Blutgefäße, des Herzens auf Hormone, als es sein sollte.

Kardiologen bemerken einen geringen Unterschied der Wirkung von den in Betracht gezogenen medizinischen Präparaten im Vergleich zu Arzneimitteln, um den Druck der "ersten Linie" zu verringern. Nach einer Reihe von Studien haben die Ärzte festgestellt, dass die oben genannten Gruppen von Arzneimitteln gleichermaßen:

• den Blutdruck senken;
• verhindern Sie Herzgefäß-, Gesamtsterblichkeit;
• Herzinfarkt verhindern.

Medikamente aus dieser Gruppe tragen mehr zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei als die Mittel der folgenden Gruppen:

Es gibt jedoch einige Merkmale bei der Verwendung der fraglichen Medikamente. Die Aufnahme von Substanzen dieser Gruppe geht häufig mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz einher. Dementsprechend entlassen Kardiologen sie nicht an Patienten nach einem Herzinfarkt.

Die wichtigsten Indikationen für die Verschreibung von Medikamenten aus dieser Gruppe sind:

• vasospastische, stabile / instabile Formen der Angina pectoris;
• Bluthochdruck.

Klassifizierung

Unter Berücksichtigung eines solchen Indikators als chemische Struktur schlugen die Experten die folgende Klassifizierung von Calciumantagonisten vor:

• Phenylalkylaminderivate. Unter den medizinischen Präparaten dieser Unterart werden häufig Tiapamil, Anipamil, Falipamil, Gallopamil, Verapamil, Tiropamil und Devapamil verwendet;
• Derivate von Dihydropyridin. Diese Untergruppe enthält eine ziemlich große Liste von Stoffen. Dazu gehören: Nilvadipin, Barnidipin, Amlodipin, Efondipin, Mediconidipin, Nimodipin, Riodipin, Nitrendipin, Felodipin, Isradipin, Nicardipin, Nifedipin, Manipipin, Nizoldipin, Lacidipin;
• Benzothiazepinderivate. Diese Untergruppe umfasst nur Klentiazem, Diltiazem.

Seit 2007 haben europäische Kardiologen bestimmte Zustände von Hypertoniepatienten identifiziert, bei denen die folgenden Arzneimittelgruppen angewendet werden sollten:

• Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten. Medikamente aus dieser Untergruppe werden für die Anwendung in der Schwangerschaft, bei peripherer vaskulärer Arteriosklerose, LV-Hypertrophie, Angina pectoris und bei isolierter systolischer Hypertonie bei älteren Menschen empfohlen.
• Nicht-Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten. Der Rest der Substanzen ist in der Untergruppe enthalten. Es ist wünschenswert, sie unter folgenden Bedingungen zu verwenden: supraventrikuläre Tachykardie, Carotis-Atherosklerose, Angina pectoris.

Seit 1996 verwenden Kardiologen die neu eingeführte Klassifikation der betreffenden Arzneimittel. Es beruht auf einer unterschiedlichen Wirkdauer von Medikamenten, einem spezifischen Einfluss auf die Gewebeselektivität des Organismus:

1. Medizinische Präparate der 1. Generation. Die Untergruppe umfasst Diltiazem, Verapamil, Nifedipin. Die Wirkung ihrer Verwendung kann aufgrund der geringen Bioverfügbarkeit verringert sein. Arzneimittel der angegebenen Gruppe haben eine kurze Wirkung. Provozieren oft Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Rötung der Dermis). Unter der Wirkung von "Verapamil" zeigte "Diltiazem" eine Abschwächung des Herzschlags und der Herzfrequenz.
2. Medikamente 2. Generation. Dazu gehören "Manidipin", "Nifedipin GITS, SR", "Diltiazem SR", "Verapamil SR" und andere. Die Wirkung ihrer Verwendung ist stark und kurz.
3. Medikamente 3. Generation. Kardiologen stellen unter anderem die hohe Bioverfügbarkeit von Lacidipin, Lercanidipin und Amlodipin fest.

Beschreibung der Calciumantagonisten, Dosierung

Betrachten wir die Auswirkungen von Drogen verschiedener Gruppen genauer. Beginnen wir mit Phenylalkylaminen.

Phenylalkylamine. Die Mittel dieser Gruppe zeigen eine selektive Wirkung auf Herz und Blutgefäße. Weisen Sie sie zu, wenn:

• Herzrhythmusstörung;
• Hypertonie;
• Pathologien des Herzmuskels;
• Angina Pectoris aller Möglichkeiten.

Behebung von unerwünschten Ereignissen:

• den Urin verzögern;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• Bradykardie;
• Herzinsuffizienz.

In der Praxis wird häufig Verapamil verschrieben, das in folgenden Arzneimitteln enthalten ist: Isoptin, Finoptin. Die Freisetzung von Tabletten erfolgt mit einer Dosierung von 40, 80 Gramm. Nehmen Sie diese Medikamente 2 - 3 mal am Tag ein.

Produzieren Sie noch Tabletten mit verlängerter Wirkung "Verogalid EP", "Isoptin SR". Diese Medikamente enthalten 240 mg. Betriebsmittel. Um sie zu erhalten, werden sie einmal am Tag entladen.

Das Medikament wird auch zur Injektion hergestellt. Das Arzneimittel wird durch eine 0,25% ige Lösung von Verapamilhydrochlorid dargestellt. In 2 ml Lösung, die in der Ampulle enthalten ist, sind 5 mg enthalten. Betriebsmittel. Diese Art von Medikamenten wird in Notsituationen eingesetzt. Führen Sie es intravenös ein.

Medizinische Präparate der 2. Generation werden in der Praxis wenig eingesetzt.

Dihydropyridine. Diese Untergruppe von Blockern wird als die zahlreichste angesehen. Die Hauptaktion ist auf die Schiffe gerichtet. Ein geringerer Effekt wird auf das Herzleitungssystem festgestellt. Zuweisen wann:

• stabile Form der Angina Pectoris;
• Hypertonie;
• vasospastische Angina.

Spezifische Medikamente, die verschrieben werden, um die Gesundheit von Patienten mit Raynaud-Syndrom zu verbessern. Wir zeigen aus Kontraindikationen:

• Dekompensation von Herzinsuffizienz;
• supraventrikuläre Tachykardie;
• Koronarsyndrom.

Die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe verursacht häufig:

• Rötung der Epidermis im Gesicht;
• Kopfschmerzen;
• Schwellung der Beine;
• Tachykardie;
• gingivale Hyperplasie.

Die Liste der Calciumantagonisten der betrachteten Serien ist sehr lang. Wir geben sie mit der vom Arzt verschriebenen Dosierung an:

• Nifedipin kurzzeitige Exposition. Oft verschrieben "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg).
• Lacidipin. Vorhanden in Sakur (2, 4 mg).
• Lercanidipin. Vorhanden in Zanidip Recordati, Lernicore, Lercanidipinhydrochlorid, Lerkamene (10,20 mg).
• Nifedipin längere Exposition. Die Medikamente werden von Corinfar Retard, Calciguard Retard und Cordipine Retard (20 mg) angeboten.
• Nitrendipin. In Nitremed, Octidipin (20 mg) enthalten.
• Nifedipin in Form von Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Dies sind "Nifecard HL", "Cordipin HL", "Osmo-Adalat", "Kordaflex RD" (30, 40, 60 mg).
• Felodipin. Vorhanden in "Felodipe", "Filotezene retard", "Plendile" (2,5, 5, 10 mg).
• Isradipin. Vorhanden in Lomir (2,5, 5 mg).
• Amlodipin. Der Wirkstoff ist in "Tenoks", "Stamlo", "Amlovas", "Norvaske", "Normodipin" (2,5, 5, 10 mg) und in "Kalchek", "Akridipin", "Cardilopin", "Escordi Kore" enthalten Amlotop (2,5, 5 mg).
• Nicardipin. Präsent in "Perdipina", "Barizin". (20, 40 mg).
• Ryodipin. Vorhanden in "Foridon" (10 mg).
• Nimodipin Vorhanden in Breinal, Nimopin, Nimotop, Dilceren (30 mg).

Benzodiazepine. Substanzen dieser Serie beeinflussen das Herz, die Blutgefäße. Verschriebene Medikamente für:

• Hypertonie;
• Prävention von Krämpfen der Koronararterien;
• intensive Angina pectoris;
• Bluthochdruck bei Patienten mit Diabetes;
• Prinzmetal Angina Pectoris;
• paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie.

Besondere klinische Bedeutung von Diltiazem. Seine Gegenstücke sind:

• Dilz (60, 90 mg).
• "Zilden" (60 mg).
• Altiazem PP (120 mg).
• "Blokaltsin" (60 mg).
• Diltiazem CP (90 mg).
• Cortiazem (90 mg).
• Tiakem (60, 200, 300 mg).
• "Dilren" (300 mg).

Andere Kalziumkanalblocker. Diphenylpiperazine werden durch Cinnarizin ("Vertizin", "Stugeron"), Flunarizin ("Sibelium") dargestellt. Medikamente erweitern Gefäße, erhöhen die Durchblutung des Gehirns und der Gliedmaßen. Die Medikamente erhöhen die Widerstandsfähigkeit der Zellen gegen Sauerstoffmangel, senken die Blutviskosität.

Schreiben Sie sie auf, wenn:

• beeinträchtigte Blutversorgung des Gehirns des Kopfes;
• Störungen der peripheren Zirkulation;
• Durchführung einer vorbeugenden Therapie gegen das Bewegungskrankheitssyndrom;
• Erhaltungstherapie bei Erkrankungen des Innenohrs;
• das Auftreten von Gedächtnisverlust, Verschlechterung der geistigen Aktivität, geistiger Müdigkeit und anderen Symptomen.

Bepridil ("Kordium") wird als einziges Diarylaminopropylamin verwendet. Selten verschrieben bei Angina, supraventrikulärer Tachykardie.

Unerwünschte Ereignisse

Die betrachtete Gruppe von Medikamenten hat nicht nur eine therapeutische Wirkung. Medikamente können auch eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Sie werden in der Regel durch eine ausgeprägte Vasodilatation ausgelöst. Ärzte erklären dies durch Manifestation von Kopfschmerzen, Rötung der Epidermis, Hitzegefühl und Blutdrucksenkung.

Medikamente, die den Rhythmus reduzieren, können die Kontraktilität des linken Ventrikels beeinträchtigen und auch eine atrioventrikuläre Leitfähigkeit verursachen.

Ärzte identifizierten häufige Nebenwirkungen. Sie treten bei Verwendung von Dihydropyridin-, Nicht-Dihydropyridin-Calciumantagonisten auf. Die folgenden Manifestationen beziehen sich auf sie:

• Rötung der Dermis des Gesichts. Patienten verspüren nach der Einnahme von Dihydropyridin-Medikamenten häufiger einen Blutrausch;
• Hypotonie;
• Abnahme der systolischen Wirkung des linken Ventrikels. Eine solche Wirkung provoziert nicht nur Amlodipin, Felodipin;
• peripheres Ödem.

Der Einsatz von Dihydropyridin-Medikamenten der betrachteten Gruppe führt zu einer Reflextachykardie. Ein ähnlicher Effekt wurde bei Patienten beobachtet, die kurz wirkendes Nifedipin, Felodipin, einnahmen.

Nicht-Dihydropyridin-Medikamente verursachen bei hypertensiven Patienten häufig die folgenden Effekte:

• reduzierter Sinusknoten-Automatismus;
• Bradykardie;
• Verstopfung;
• Hepatotoxizität;
• Verletzung der atrioventrikulären Leitfähigkeit.

Gegenanzeigen

Kardiologen identifizieren eine Reihe von Situationen, in denen die Verwendung der in Betracht gezogenen medizinischen Präparate absolut kontraindiziert ist. Unter ihnen sind die folgenden:

• Hypotonie;
• Schwangerschaft (1. Trimester);
• Aortenstenose (schwer);
• AV-Blockade, im 2. und 3. Grad behoben;
• Stillen;
• krankes Sinus-Syndrom;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• akuter Myokardinfarkt im Anfangsstadium.

Ärzte haben eine Liste der relativen Kontraindikationen separat ausgewiesen. Sie hängen von einer bestimmten Gruppe von Medikamenten ab. Gruppe Verapamil, Diltiazem relativ kontraindiziert bei:

• Sinus Bradykardie;
• Schwangerschaft im späteren Stadium;
• Leberzirrhose.

Medikamente aus der Dihydropyridin-Gruppe haben als relative Kontraindikationen:

• Schwangerschaft im späteren Stadium;
• instabile Angina pectoris;
• Leberzirrhose.

Betrachtete medizinische Präparate gelten als sehr wirksam. Die therapeutische Wirkung der Wirkstoffe dieser Gruppe hat sich in langjähriger Praxis bewährt. Sie können sie nicht als Allheilmittel bezeichnen, aber bei vernünftiger Anwendung (auf Verschreibung eines Kardiologen) bringen sie positive Ergebnisse und verlängern das Leben für viele.

Calciumantagonisten - Arzneimittel mit Gebrauchsanweisung, Zusammensetzung, Indikationen und Preis

Mittel zur Schwächung des glatten Muskeltonus und zur Erhöhung des Lumens der Blutgefäße bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden wegen ihrer Wirkung auf Kalziumkanäle als Kalziumantagonisten bezeichnet. Arzneimittel dieser Gruppe werden in Abhängigkeit von ihrer Wirkungsweise in Mittel eingeteilt, die für Bluthochdruck, Herzkrankheiten und die gemeinsame Therapie dieser Pathologien verschrieben werden.

Der Wirkungsmechanismus von Calcium-Antagonisten

Kalziumkanalblocker (CCBs), sogenannte Kalziumantagonisten, sind eine Gruppe von Arzneimitteln, deren aktive Komponenten verhindern, dass eine überschüssige Menge an Kalziumionen in die Zellen gelangt. Dieser Wirkungsmechanismus schützt die Fasern der glatten Muskulatur der Gefäße und des Myokards vor übermäßigem Stress und führt zu folgenden therapeutischen Wirkungen:

• Schwächung der Herzfrequenz, was zu einem Rückgang des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels führt;
• reduzierter Gefäßtonus;
• Verschlechterung der Thrombozytenaggregation;
• Schwächung des Krampfes der Herzkranzgefäße, was zu einer erhöhten Blutversorgung des Herzmuskels führt;
• Verlangsamung der Herzfrequenz;
• Tokolyse (Verringerung der kontraktilen Aktivität der Gebärmuttermuskulatur);
• Verringerung des Risikos der Bildung von atherosklerotischen Plaques aufgrund der Verlangsamung der glatten Muskelzellen der Gefäßwände.

Verschiedene Arzneimittel einer bestimmten pharmakologischen Gruppe wirken sich entweder auf die Gefäße oder den Herzmuskel aus. Indikationen für die Verwendung dieser Medikamente sind die folgenden Zustände:

• arterielle Hypertonie;
• Angina Pectoris;
• supraventrikuläre Arrhythmien;
• ischämische Herzkrankheit;
• Raynaud-Krankheit;
• Cluster-Kopfschmerz;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• pulmonale Hypertonie;
• Subarachnoidalblutung.

Calciumantagonisten-Klassifikation

Calciumkanalblocker werden nach dem Mechanismus der pharmakologischen Wirkung klassifiziert. Dihydropyridin-Medikamente beeinflussen die Blutgefäße, fast ohne die Kontraktilität des Myokards und des Herzleitungssystems zu beeinträchtigen. Sie werden aktiv bei der Behandlung von vaskulärer Hypertonie eingesetzt. Phenylalkylamine verlangsamen die atrioventrikuläre Leitung und senken die Herzfrequenz. Benzodiazepine haben eine gefäßerweiternde und einige andere und chronotrope Wirkung, wobei sie die Wirkungen von Dihydropyridinen und Phenylalkylaminen kombinieren.

Dihydropyridinpräparate

Calciumkanalantagonisten aus der Gruppe der Dihydropyridine werden zur Senkung des Blutdrucks im Rahmen einer komplexen Behandlung der Hypertonie verschrieben. Mögliche Medikamente der Wahl sind folgende Produkte:

1. Nifedipin. Medikamente mit einer ausgeprägten gefäßerweiternden (gefäßerweiternden) Wirkung. Es wird bei hypertensiven Krisen im Rahmen der Langzeitbehandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz (10–20 mg pro Tag) angewendet. Preis für 50 Tabletten beträgt 43-55 Rubel.
2. Nicardipin. Das Medikament ist die zweite Generation. Es verbessert die Durchblutung und Durchblutung der Herzkranzgefäße im ischämischen Bereich des Myokards und trägt zur Verbesserung der Blutzirkulation in den Gefäßen des Gehirns bei. Reduziert minimal die Kontraktilität des Myokards, beeinflusst praktisch nicht die Leitfähigkeit des atrioventrikulären Knotens. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck und zerebralen Durchblutungsstörungen vom ischämischen Typ verwendet. Tägliche Dosierung - ab 20 mg dreimal täglich. Verkauf in den russischen Apothekenketten vorübergehend eingestellt.
3. Amlodipin. Antihypertonikum mit antianginaler Wirkung - fördert die Expansion von Arteriolen, peripheren und Koronararterien und reduziert den Schweregrad der Myokardischämie. Es ist für Bluthochdruck, vasospastische Angina indiziert. Die tägliche Dosierung reicht von 5 bis 10 mg. Der Preis des Produkts pro Packung mit 30 Tabletten beträgt 130-250 Rubel (je nach Hersteller).
4. Lercanidipin. Es beseitigt den gesamten peripheren Gefäßwiderstand und senkt den Blutdruck. Zur Behandlung der primären Hypertonie bei leichtem bis mittlerem Schweregrad. Dosierungsschema - 10-20 mg / Tag. Verpackungskosten in 30 Stk. ist etwa 300 Rubel.
5. Nimodipin Es hat eine selektive Wirkung auf die Arterien des Gehirns, verhindert das Auftreten von Sekundärkrämpfen bei Subarachnoidalblutungen. Indikationen für die Anwendung sind zerebrovaskuläre Insuffizienz und zerebrale Ischämie vor dem Hintergrund einer intrazerebralen Blutung. Dosierung - 30 mg dreimal täglich. Der Preis für 30 Tabletten beträgt 180-220 Rubel.

Phenylalkylamine

Das bekannteste Medikament aus der Gruppe der Phenylalkylamine ist Verapamil. Das Medikament verringert die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels und beeinflusst die Leitfähigkeit des atrioventrikulären Knotens. Das Instrument wird zur Behandlung von supraventrikulären Tachykardien, Angina pectoris und anderen Formen von Arrhythmien verschrieben. Die Aufnahme kann eine Zunahme der Herzinsuffizienz, eine Blutdrucksenkung und eine Verschlechterung der Herzleitung auslösen.

Für den Austausch mit Betablockern kontraindiziert. Das Regime: dreimal täglich vor den Mahlzeiten bei 40-80 mg, mit einer maximalen Tagesdosis von 480 mg. Zur Linderung der hypertensiven Krise 5-10 mg des Arzneimittels intravenös intravenös verabreichen, dann - Infusionserhaltungstherapie (Tropf). Der Preis des Arzneimittels: 30 Tabletten von 40 mg - 30-65 Rubel, 10 Ampullen - 40-75 Rubel.

Benzodiazepine

Das Mittel der Wahl zur Behandlung von Angina pectoris aus der Gruppe der Benzodiazepine ist Diltiazem. Es senkt den Blutdruck, beeinflusst das Herzleitungssystem, hat blutdrucksenkende, antiarrhythmische und antianginöse Wirkungen. Es wird nach einem Herzmuskelinfarkt, bei diabetischer Retinopathie, Bluthochdruck verschrieben. Die tägliche Dosierung wird entsprechend dem Krankheitsbild ausgewählt und kann zwischen 30 mg und 3-4 Mal pro Tag liegen. Der Preis für 30 Tabletten reicht von 70 bis 150 Rubel.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Digiridin- und Nicht-Dihydropyridin-Medikamente haben unterschiedliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Besonderes Augenmerk sollte auf die Wechselwirkung mit den Mitteln anderer pharmakologischer Gruppen gelegt werden, die Patienten im Rahmen der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhalten. Die wahrscheinlichen negativen Auswirkungen der Behandlung mit Kalziumantagonisten und Kontraindikationen für ihre Aufnahme:

Calcium-Antagonisten: Liste der Medikamente, Maßnahmen, Indikationen

"Stille" Gesundheitsprobleme, wie sie als arterielle Hypertonie bezeichnet werden, erfordern obligatorische medizinische Maßnahmen. Die besten Köpfe der Welt sind ständig auf der Suche nach neuen und neuen Medikamenten, die den Blutdruck regulieren, die Durchblutung verbessern und gefährlichen Folgen von Bluthochdruck wie Herzinfarkt oder Schlaganfall vorbeugen. Es gibt viele verschiedene Gruppen von Arzneimitteln, die dieser Aufgabe zugeordnet sind.

Calciumantagonisten (AK) stellen eine dieser Gruppen dar und gelten mit einer Reihe positiver Eigenschaften als eine der besten Optionen unter den blutdrucksenkenden Arzneimitteln im Allgemeinen. Sie sind relativ mild, nicht nebenwirkungsreich und erscheinen, wenn es einen Ort gibt, eher schwach.

Wann bekommt Kalzium zu viel?

Fachleute nennen die Medikamente dieser Gruppe (Calciumantagonisten) nach Belieben: Blocker von "langsamen" Calciumkanälen (BPC), Blocker der Calciumionenaufnahme, Antagonisten von Calciumionen. Was hat Kalzium damit zu tun, warum sollte es nicht in die Zelle gelangen, wenn es die Muskeln, einschließlich des Herzens, zusammenzieht, wo sich diese Kanäle befinden, warum ihnen so viel Aufmerksamkeit geschenkt wird und im Allgemeinen - was ist der Wirkmechanismus dieser Arzneimittel?

Die physiologische Aktivität ist nur für ionisiertes Calcium (Ca ++) charakteristisch, dh nicht mit Proteinen assoziiert. Muskelzellen, die es für ihre Funktion (Kontraktion) nutzen, sind für Ca-Ionen sehr wichtig, und je mehr von diesem Element in Zellen und Geweben vorhanden ist, desto stärker ist ihre Kontraktionskraft. Aber ist es immer hilfreich? Eine übermäßige Anreicherung von Calciumionen führt zu einer übermäßigen Anspannung der Muskelfasern und einer Überlastung. Daher muss die Menge in der Zelle konstant bleiben, da sonst die von diesem Element abhängigen Prozesse gestört werden und ihre Periodizität und ihren Rhythmus verlieren.

Kalziumionenüberladung Kardiomyozyten

Jede Zelle selbst hält die Calciumkonzentration (Natrium, Kalium) durch Kanäle in der Phospholipidmembran, die das Zytoplasma vom extrazellulären Raum trennt, auf dem gewünschten Niveau. Die Aufgabe jedes Kanals besteht darin, den Durchgang in eine Richtung (entweder innerhalb oder außerhalb der Zelle) und die Verteilung bestimmter Ionen (in diesem Fall Calcium) in der Zelle selbst oder außerhalb der Zelle zu steuern. In Bezug auf Kalzium sollte der sehr große Wunsch zur Kenntnis genommen werden, auf irgendeine Weise aus dem extrazellulären Raum in die Zelle zu gelangen. Infolgedessen müssen einige QCs blockiert werden, damit keine überschüssigen Calciumionen in die Zelle eindringen und die Muskelfasern vor übermäßiger Spannung geschützt werden (AK-Wirkmechanismus).

Für das normale Funktionieren von Kalziumkanälen sind neben Ca ++ auch Katecholamine (Adrenalin und Noradrenalin) notwendig, die CC aktivieren, daher jedoch die gemeinsame Anwendung von Kalziumionenantagonisten und β-Blockern (mit Ausnahme von Arzneimitteln der Nifedipingruppe)., da eine übermäßige Unterdrückung der Kanalfunktion möglich ist. Die Blutgefäße sind davon nicht sehr betroffen, aber das Myokard, das eine doppelte Wirkung hat, kann mit der Entwicklung einer atrioventrikulären Blockade reagieren.

Es gibt verschiedene Arten von Kalziumkanälen, aber der Wirkungsmechanismus von Kalziumionenantagonisten ist nur auf langsame QCs (L-Typ) gerichtet, die verschiedene glatte Muskelgewebe enthalten:

• Sinuspfade;
• Atrioventrikuläre Bahnen;
• Purkinje-Fasern;
• Herzmuskel-Myofibrillen;
• Glatte Muskeln der Blutgefäße;
• Skelettmuskeln.

Natürlich finden dort komplexe biochemische Prozesse statt, deren Beschreibung nicht unsere Aufgabe ist. Wir müssen nur Folgendes beachten:

Der Automatismus des Herzmuskels wird durch Kalzium unterstützt, das in den Zellen der Muskelfasern des Herzens den Mechanismus seiner Reduktion auslöst. Daher führt eine Änderung des Kalziumionenspiegels zwangsläufig zu einer Funktionsstörung des Herzens.

Calcium-Antagonisten-Fähigkeiten

Calciumkanal-Antagonisten werden durch verschiedene chemische Verbindungen dargestellt, die neben der Senkung des Blutdrucks eine Reihe weiterer Möglichkeiten bieten:

1. Sie sind in der Lage, den Rhythmus von Herzkontraktionen zu regulieren, daher werden sie häufig als Antiarrhythmika eingesetzt.
2. Es wird angemerkt, dass die Arzneimittel dieser pharmazeutischen Gruppe den zerebralen Blutfluss während des atherosklerotischen Prozesses in den Gefäßen des Kopfes positiv beeinflussen und zu diesem Zweck zur Behandlung von Patienten nach einem Schlaganfall eingesetzt werden.
3. Diese Medikamente blockieren den Weg von ionisiertem Kalzium in die Zellen und verringern die mechanische Belastung des Myokards und dessen Kontraktionsfähigkeit. Aufgrund der antispastischen Wirkung auf die Wände der Herzkranzgefäße dehnen sich diese aus, was zu einer Erhöhung der Durchblutung im Herzen beiträgt. Der Einfluss auf periphere arterielle Gefäße wird auf eine Abnahme des oberen (systolischen) Blutdrucks und natürlich des peripheren Widerstands reduziert. Durch den Einfluss dieser Arzneimittel sinkt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und die Versorgung des Herzmuskels mit Nährstoffen und vor allem mit Sauerstoff steigt.
4. Calciumantagonisten hemmen aufgrund der Hemmung des Ca ++ -Metabolismus in den Zellen die Thrombozytenaggregation, dh sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln.
5. Medikamente dieser Gruppe haben anti-atherogene Eigenschaften, senken den Druck in der Lungenarterie und bewirken eine Ausdehnung der Bronchien, so dass sie nicht nur als blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt werden können.

Schema: Wirkungsmechanismus und Möglichkeiten der AK 1-2 Generationen

Vorfahren und Nachfolger

Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen, die zur Klasse der Calciumionen-Antagonisten mit selektiver Wirkung gehören, werden in der Klassifizierung in drei Gruppen eingeteilt:

• Die erste Gruppe wird durch Phenylalkylaminderivate dargestellt, deren Vorfahr Verapamil ist. Neben Verapamil enthält die Liste der Arzneimittel Arzneimittel der zweiten Generation: Anipamil, Tiapamil, Falipamin, dessen Anwendungsort der Herzmuskel, die Wege und die Wände der Blutgefäße sind. Sie sind nicht mit β-Blockern kombiniert, da das Myokard eine doppelte Wirkung hat, die mit einer verminderten (verlangsamten) atrioventrikulären Leitfähigkeit verbunden ist.Für Patienten, die eine große Anzahl von blutdrucksenkenden Arzneimitteln verschiedener pharmazeutischer Klassen in ihrem Arsenal haben,
  Sie sollten diese Eigenschaften von Medikamenten kennen und dies berücksichtigen, wenn Sie versuchen, den Druck auf irgendeine Weise zu verringern.
• Die Gruppe der Dihydropyridinderivate (das zweite) stammt aus Nifedipin, dessen Hauptfähigkeiten in der gefäßerweiternden (gefäßerweiternden) Wirkung liegen. Die Liste der Wirkstoffe der zweiten Gruppe umfasst Wirkstoffe der zweiten Generation (Nicardipin, Nitrendipin), die sich in der selektiven Wirkung auf die Hirngefäße Nimodipin, Nisoldipin, das die Herzkranzgefäße bevorzugt, sowie leistungsstarke langwirksame Wirkstoffe unterscheiden, die fast keine Nebenwirkungen im Zusammenhang mit AK der dritten Generation haben: Amlodipin Felodipin, Isradipin. Da die Vertreter des Dihydropyridins nur die glatten Muskeln der Blutgefäße angreifen, während sie gegenüber der Arbeit des Myokards gleichgültig bleiben, sind sie mit β-Blockern verträglich und in einigen Fällen sogar empfehlenswert (Nifedipin).
• Die dritte Gruppe der langsamen Kalziumkanalblocker wird durch Diltiazem (Benzothiazepinderivate) repräsentiert, das sich in einer Zwischenstellung zwischen Verapamil und Nifedipin befindet und sich in anderen Klassifikationen auf Arzneimittel der ersten Gruppe bezieht.

Tabelle: Liste der in der Russischen Föderation registrierten Calciumantagonisten

Interessanterweise gibt es eine weitere Gruppe von Calciumionen-Antagonisten, die in der Klassifikation dieser nicht vorkommt und nicht zu diesen gezählt wird. Dies sind nicht selektive AKs, einschließlich Piperazinderivaten (Cinnarizin, Belredil, Flunarizin usw.). Cinnarizin gilt als das beliebteste und bekannteste in der Russischen Föderation. Es ist seit langem in der Apotheke erhältlich und wird häufig als Vasodilatator bei Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus und mangelnder Koordination von Bewegungen eingesetzt, die durch Krämpfe der Blutgefäße im Kopf verursacht werden und die Hirndurchblutung behindern. Das Medikament verändert den Blutdruck praktisch nicht, die Patienten lieben es, bemerken oft eine deutliche Verbesserung des Gesamtzustands, so dass sie lange Zeit für die Arteriosklerose der Gehirngefäße, der oberen und unteren Extremitäten sowie nach einem ischämischen Schlaganfall brauchen.

Phenylalkylaminderivate

Die erste Gruppe von Kalziumkanalblockern - Phenylalkylamin-Derivate oder die Verapamil-Gruppe - stellt eine kleine Liste von Arzneimitteln dar, bei denen Verapamil selbst (Isoptin, Finoptin) das bekannteste und am häufigsten verwendete Arzneimittel ist.

Verapamil

Das Medikament kann nicht nur auf die Gefäße, sondern auch auf den Herzmuskel einwirken und gleichzeitig die Häufigkeit von Herzmuskelkontraktionen verringern. Verapamil senkt den Blutdruck in kleinen Dosen, daher wird es zur Unterdrückung der Leitfähigkeit entlang der atrioventrikulären Bahnen und zur Unterdrückung der Automatismus-Depression im Sinusknoten angewendet, dh im Grunde genommen wird dieser Mechanismus der Arzneimittelwirkung bei Verletzung des Herzrhythmus (supraventrikuläre Arrhythmie) angewendet. In Injektionslösungen (intravenös) beginnt das Medikament nach 5 Minuten zu wirken, daher wird es häufig von Ambulanzärzten verwendet.

Die Wirkung von Isoptin- und Finoptin-Tabletten beginnt innerhalb von zwei Stunden. Daher werden sie bei Patienten mit Angina in Kombination mit Formen der Angina und supraventrikulären Rhythmusstörungen zu Hause verschrieben. Bei der Prinzmetal-Angina wird Verapamil jedoch als Medikament der Wahl angesehen. Derartige Arzneimittel werden den Patienten nicht selbst verschrieben. Dies ist der Fall eines Arztes, der weiß, dass ältere Menschen die Verapamil-Dosis reduzieren sollten, da ihre Stoffwechselrate in der Leber verringert ist. Darüber hinaus kann das Medikament zur Blutdruckkorrektur bei Schwangeren oder sogar als Antiarrhythmikum bei fetaler Tachykardie eingesetzt werden.

Medikamente der zweiten Generation

Andere Arzneimittel der Verapamil-Gruppe, die mit Arzneimitteln der zweiten Generation verwandt sind, wurden ebenfalls in der klinischen Praxis angewendet:

1. Anipamil hat eine stärkere Wirkung (im Vergleich zu Verapamil), die etwa 1,5 Tage anhält. Das Medikament wirkt sich hauptsächlich auf den Herzmuskel und die Gefäßwände aus, die atrioventrikuläre Leitfähigkeit jedoch nicht.
2. Falipamil wirkt selektiv auf den Sinusknoten, verändert den Blutdruck praktisch nicht und wird daher hauptsächlich zur Behandlung von supraventrikulären Tachykardien, Ruhe- und Spannungsangina eingesetzt.
3. Tiapamil ist 10-mal weniger wirksam als Verapamil, Gewebeselektivität ist ebenfalls nicht besonders, es kann jedoch Natriumionenkanäle signifikant blockieren, weshalb es für die Behandlung von ventrikulären Arrhythmien gut empfohlen wird.

Dihydroperidin-Derivate

Die Liste der Zubereitungen von Dihydropyridinderivaten umfasst:

Nifedipin (Corinfar, Adalat)

Es gehört zum aktiven systemischen Vasodilatator, der praktisch keine antiarrhythmischen Fähigkeiten besitzt, die den Arzneimitteln der Verapamil-Gruppe inhärent sind.

Nifedipin senkt den Blutdruck, beschleunigt den Herzschlag (Reflex) etwas, wirkt antiaggregatorisch und beugt so unnötigen Thrombosen vor. Aufgrund seiner antispastischen Eigenschaften wird das Medikament häufig zur Beseitigung von Krämpfen, die während der vasospastischen Angina pectoris auftreten, sowie zu prophylaktischen Zwecken (um die Entwicklung eines Anfalls zu verhindern) bei Angina pectoris eingesetzt.

In der klinischen Praxis werden häufig verwendete Instant-Formen von Nifedipin (Adalat-Retard, Procardia XL, Nifard) eingesetzt, die nach etwa einer halben Stunde zu wirken beginnen und bis zu 6 Stunden wirksam bleiben. Wenn sie jedoch gekaut werden, hilft das Arzneimittel in 5-10 Minuten, jedoch antianginal seine Wirkung wird immer noch nicht so ausgeprägt sein wie die von Nitroglycerin. Nifedipin-Tabletten mit der sogenannten Zwei-Phasen-Freisetzung beginnen nach 10-15 Minuten zu wirken, während die Dauer etwa einen Tag betragen kann. Nifedipin-Tabletten werden manchmal verwendet, um den Blutdruck schnell zu senken (10 mg unter der Zunge - die Wirkung tritt zwischen 20 Minuten und einer Stunde auf).

In europäischen Kliniken wird Nifedipin mit längerer Wirkung immer beliebter, da es weniger Nebenwirkungen hat und einmal täglich eingenommen werden kann. Das einzigartige System der kontinuierlichen Freisetzung von Nifedipin, das die normale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma für bis zu 30 Stunden bereitstellt, gilt jedoch als das beste. Es wird nicht nur erfolgreich als blutdrucksenkendes Mittel zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, sondern trägt auch zur Linderung von paroxysmaler Angina pectoris und Verspannungen bei. Es ist zu beachten, dass sich in solchen Fällen die Anzahl der unerwünschten Manifestationen halbiert, wenn wir Nifedipin zur kontinuierlichen Freisetzung mit anderen Formen dieses Arzneimittels vergleichen.

Nicardipin (Perdipin)

Vasodilatatorische Wirkung gilt als weit verbreitet, das Medikament ist vor allem in den therapeutischen Maßnahmen im Kampf gegen Angina pectoris und arterielle Hypertonie enthalten. Darüber hinaus eignet sich Nicardipin als schnell wirkendes Mittel zur Linderung von Bluthochdruckkrisen.

Nisoldipin (Baymikard)

Der Wirkungsmechanismus ähnelt dem von Nicardipin.

Nitrendipin (Bypass)

Es ist strukturell sehr ähnlich zu Nifedipin, hat eine gefäßerweiternde Wirkung, wirkt nicht auf Atrioventrikel- und Sinusknoten und kann mit Betablockern kombiniert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Digoxin kann ein Bypass dessen Konzentration um die Hälfte erhöhen, was nicht vergessen werden sollte, wenn die Kombination dieser beiden Medikamente erforderlich ist.

Amlodipin (Norvasc)

Einige dieser Quellen gehören zur dritten Generation von Arzneimitteln, während andere sagen, dass sie neben Felodipin, Isradipin, Diltazem und Nimodipin zu den Calciumantagonisten der zweiten Generation gehören. Dies ist jedoch nicht so wichtig, da entscheidend ist, dass die aufgeführten Medikamente schonend, selektiv und lange wirken.

Amlodipin hat eine hohe Gewebeselektivität, ignoriert das Myokard, die atrioventrikuläre Leitung und den Sinusknoten und hält bis zu eineinhalb Tage an. In der gleichen Reihe mit Amlodipin finden sich häufig Lacidipin und Lercanidipin, die auch zur Behandlung der arteriellen Hypertonie eingesetzt werden und seit 3 ​​Generationen als Blocker der Kalziumionenaufnahme bezeichnet werden.

Felodipin (Plendil)

Es hat eine hohe Selektivität für Blutgefäße, die siebenmal höher ist als die von Nifedipin. Das Medikament ist gut mit Betablockern kombiniert und wird zur Behandlung von koronaren Herzerkrankungen, Gefäßinsuffizienz und Bluthochdruck in der vom Arzt verschriebenen Dosis verschrieben. Felodipin kann die Digoxinkonzentration auf 50% erhöhen.

Isradipin (Lomir)

Die Dauer der antianginalen Wirkung beträgt bis zu 9 Stunden, bei oraler Einnahme können Nebenwirkungen in Form von Gesichtshyperämie und Fußödem auftreten. Bei Kreislaufversagen durch Stagnation ist es ratsam, intravenös (sehr langsam!) In der vom Arzt berechneten Dosis (0,1 mg / kg Körpergewicht pro 1 Minute - 1 Dosis, dann 0,3 mg / kg - 2 Dosis) zu verabreichen. Es ist offensichtlich, dass der Patient selbst solche Berechnungen nicht durchführen oder das Arzneimittel nicht injizieren kann, weshalb Injektionslösungen dieses Arzneimittels nur im Krankenhaus verwendet werden.

Nimodipin (Nimotop)

Das Medikament wird schnell resorbiert, die blutdrucksenkende Wirkung tritt in etwa einer Stunde auf. Es wurde ein guter Effekt der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels im Anfangsstadium einer akuten Hirndurchblutungsstörung und im Fall einer Subarachnoidalblutung festgestellt. Die Verwendung von Nimodipin zur Behandlung von Gehirnkatastrophen ist auf den hohen Tropismus des Arzneimittels auf die Gefäße des Gehirns zurückzuführen.

Neue Medikamente aus der Klasse der Calciumantagonisten

Diltiazem

Zu den neuen Arten von Calciumionenblockern, die auch als Arzneimittel der 3. Generation bezeichnet werden können, gehört Diltiazem. Er nimmt, wie bereits erwähnt, die Position "Verapamil - Diltiazem - Nifedipin" ein. Es ist ähnlich wie Verapamil, da es auch für den Sinusknoten und die atrioventrikuläre Leitung „nicht gleichgültig“ ist und deren Funktion, wenn auch in geringerem Maße, unterdrückt. Wie Nifedipin senkt Diltiazem den Blutdruck, wirkt jedoch schonender.

Diltiazem wird für ischämische Herzkrankheiten, Prinzmetal Angina Pectoris und verschiedene Arten von Bluthochdruck verschrieben und reduziert nur den Hochdruck (oberer und unterer Druck). Bei normalem Blutdruck bleibt das Medikament gegenüber den Gefäßen indifferent, so dass Sie keinen übermäßigen Druckabfall und die Entwicklung von Hypotonie befürchten können. Die Kombination dieses Arzneimittels mit Thiaziddiuretika verbessert die blutdrucksenkenden Fähigkeiten von Diltiazem. Trotz der zahlreichen Vorteile des neuen Werkzeugs sollte jedoch eine Reihe von Kontraindikationen für dessen Verwendung beachtet werden:

Bepredil

Das Medikament hat eine einzigartige Fähigkeit, langsame Kalzium- und Natriumkanäle zu blockieren, die aufgrund dessen sowohl die Gefäßwand als auch das Herzleitungssystem beeinflussen können. Wie Verapamil und Diltiazem betrifft es den AV-Knoten, kann jedoch bei Hypokaliämie zur Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien führen. Daher werden bei der Verschreibung eines Beredit diese Eigenschaften berücksichtigt und der Gehalt an Magnesium- und Kaliumionen ständig überwacht. Es ist zu beachten, dass dieses Medikament in der Regel besondere Sorgfalt erfordert. Es ist nicht mit Thiaziddiuretika, Chinidin, Sotalol und einigen Antidepressiva kombiniert. Daher ist die Initiative des Patienten mit verschiedenen Konsequenzen verbunden und absolut unangemessen.

Foridon

Ich möchte der Liste der Arzneimittel das ursprüngliche in der Russischen Föderation hergestellte Arzneimittel gegen Angina hinzufügen, genannt Foridon, das in angemessenen Dosen Nifedipin und Diltiazem ersetzen kann.

Zu beachtende Funktionen

Calciumantagonisten haben nicht so viele Kontraindikationen, aber sie sind es und sie müssen berücksichtigt werden:

• In der Regel wird Nifedipin bei einem schwachen Sinusknoten oder einer Schwangerschaft nicht mit einem niedrigen Anfangsdruck verschrieben.
• Sie versuchen, Verapamil zu ignorieren, wenn bei einem Patienten Anomalien der AV-Überleitung, des Sick-Sinus-Syndroms, der schweren Herzinsuffizienz und natürlich der arteriellen Hypotonie diagnostiziert werden.

Fälle von Überdosierung von Kalziumkanalblockern werden zwar nicht offiziell registriert, aber wenn Sie eine ähnliche Tatsache vermuten, wird dem Patienten intravenös Kalziumchlorid verabreicht. Darüber hinaus verursachen die Arzneimittel dieser Gruppe sowie alle pharmakologischen Wirkstoffe einige Nebenwirkungen:

1. Gesichtsrötung und Dekolleté.
2. Verminderter Blutdruck.
3. "Flushing", wie in den Wechseljahren, Schwere und Schmerzen im Kopf, Schwindel.
4. Darmerkrankungen (Verstopfung).
5. Erhöhter Puls, Schwellung, hauptsächlich Knöchel und Unterschenkel betroffen - eine Nebenwirkung von Nifedipin;
6. Die Anwendung von Verapamil kann zu einer Abnahme der Herzfrequenz und der atrioventrikulären Blockade führen.

Tabelle: AK Nebenwirkungen und Kontraindikationen

In Anbetracht der Tatsache, dass Calciumkanalblocker häufig in Kombination mit β-Blockern und Diuretika verschrieben werden, müssen die unerwünschten Wirkungen ihrer Wechselwirkung bekannt sein: Beta-Blocker potenzieren die Abnahme des Pulses und beeinträchtigen die atrioventrikuläre Leitfähigkeit, und Diuretika erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von AK, die zu berücksichtigen ist, wenn Auswahl der Dosierung dieser Medikamente.

Calcium-Kanal-Blocker, sie sind auch Calcium-Antagonisten: Klassifizierung, Wirkmechanismus und Liste der Medikamente gegen Bluthochdruck

Calciumantagonisten sind eine Gruppe von Arzneimitteln mit sichtbaren Unterschieden in der chemischen Struktur und einem identischen Wirkungsmechanismus.

Sie werden verwendet, um den Blutdruck zu senken.

Der Prozess der Beeinflussung des Körpers ist wie folgt: Es gibt eine sofortige Hemmung des Eindringens von Calciumionen in die Zellen des Herzmuskels sowie in die Arterien, Venen und Kapillaren entlang der jeweiligen Kanäle. Derzeit wird das Ungleichgewicht dieser Substanz in den Körper- und Blutstrukturen als eine der Hauptursachen für das Auftreten von Bluthochdruck angesehen.

Calcium ist aktiv an der Umleitung von Signalen von Nerven zu intrazellulären Strukturen beteiligt, die die kleinsten Lebenseinheiten zum Schrumpfen bringen. Bei erhöhtem Druck ist die Konzentration des betreffenden Stoffes extrem niedrig, in Zellen dagegen hoch.

Dadurch reagieren Herzmuskel und Blutgefäße lebhaft auf den Einfluss von Hormonen und anderen biologisch aktiven Substanzen. Was sind Kalziumantagonisten und wofür sind sie?

Die Rolle von Kalzium im menschlichen Körper

Diese Substanz steht prozentual an fünfter Stelle aller im Körper vorhandenen Mineralbestandteile. Ungefähr 2% des Körpergewichts eines Erwachsenen fallen auf ihn. Es wird für die Stärke und Gesundheit des Knochengewebes benötigt, aus dem das Skelett besteht.

Die Hauptquelle für Kalzium ist Milch und ihre Derivate.

Trotz einiger bekannter Tatsachen wird es auch für andere Prozesse benötigt, die in jedem Organismus ablaufen. Jeder weiß, dass Kalzium der wichtigste Punkt in der Liste der für die normale Entwicklung von Knochen und Zähnen notwendigen essentiellen Substanzen ist.

Insbesondere Neugeborene, Kinder und Jugendliche benötigen es, da sich ihr Körper im Anfangsstadium der Entwicklung befindet. Menschen jeden Alters brauchen es jedoch auch. Es ist wichtig, dass sie täglich eine tägliche Dosis dieses essentiellen Minerals liefern.

Wenn in jungen Jahren Kalzium für die richtige Bildung von Skelett und Zähnen benötigt wird, dann hat der Körper, wenn er allmählich abnutzt, einen ganz anderen Zweck - die Festigkeit und Elastizität der Knochen zu erhalten.

Eine andere Kategorie von Menschen, die es in ausreichender Zahl brauchen, sind Frauen, die auf ein Kind warten. Dies liegt an der Tatsache, dass der Fötus seinen Anteil dieses Minerals vom Körper der Mutter erhalten muss.

Calcium wird zur Aufrechterhaltung einer normalen Herzmuskelleistung benötigt. Er nimmt aktiv an ihrer Arbeit teil und hilft auch dabei, den Herzschlag zu regulieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass jeder lebende Organismus die richtige Menge dieses chemischen Elements erhält.

Da das Herz das Organ ist, das für die Versorgung aller Körperteile mit Blut verantwortlich ist, leiden alle Körpersysteme, wenn es nicht richtig funktioniert. Es sollte auch beachtet werden, dass das Mineral vom menschlichen Körper verwendet wird, um die Muskeln in Bewegung zu setzen.

Mit seinem Mangel wird die Leistung der Muskeln stark verschlechtern. Der Blutdruck hängt vom Herzschlag ab und Kalzium senkt seinen Spiegel. Deshalb ist es ratsam, mit der Einnahme dieser unersetzlichen Substanz zu beginnen.

Was das Nervensystem betrifft, spielt das Mineral eine wichtige Rolle für den ordnungsgemäßen Betrieb ohne Ausfälle und Störungen.

Es füttert seine Enden und hilft, Impulse auszuführen. Wenn es im Körper einen Mangel an dieser Substanz gibt, werden die Nerven anfangen, unantastbare strategische Reserven zu nutzen, die die Knochendichte sicherstellen.

Überschüssiges Kalzium

Der Kalziumgehalt im Blut wird vom Körper selbst gesteuert, insbesondere von den Nebenschilddrüsen. Dies deutet darauf hin, dass bei richtiger und ausgewogener Ernährung ein Überschuss dieses Minerals nicht nachweisbar ist.

Zunächst müssen Sie sich mit den wichtigsten Anzeichen für die Anhäufung übermäßiger Calciummengen vertraut machen:

• Übelkeit und Erbrechen;
• völliger Appetitlosigkeit;
• Verstopfung, Flatulenz;
• Herzklopfen und abnorme Herzfunktion;
• das Auftreten von Krankheiten im Zusammenhang mit den Ausscheidungsorganen, insbesondere mit den Nieren;
• die rasche Verschlechterung eines zuvor stabilen Geisteszustandes bis zum Auftreten von Halluzinationen;
• Schwäche, Schläfrigkeit, Müdigkeit.

Der Überschuss dieser Substanz ist mit dem Problem der Einnahme von Vitamin D verbunden, weshalb alle oben genannten Symptome nicht immer darauf hinweisen, dass eine Verletzung der Absorption von nur einem Kalzium im Körper vorliegt.

Die ausgeprägten Symptome dieses Phänomens werden sofort und überhaupt nicht bemerkt. Ausgangspunkt dieses Prozesses ist der anhaltende und übermäßige Gebrauch von Bio-Milchprodukten. Darüber hinaus wird bei Männern eine erhöhte Konzentration dieses Minerals bei Vorhandensein von bösartigen Atmungsorganen, Brustdrüsen und Prostata diagnostiziert.

Calciumantagonisten-Klassifikation

Zubereitungen von Calciumantagonisten werden in Abhängigkeit von der chemischen Struktur in verschiedene Typen unterteilt:

• Phenylalkylaminderivate (Verapamil, Anipamil, Devapamil, Tyapamil, Tiropamil);
• Benzothiazepinderivate (Diltiazem, Clentiazem);
• Dihydropyridinderivate (Amlodipin, Barnidipin, Isradipin, Felodipin usw.).

Abhängig vom Verwendungszweck werden hauptsächlich Dihydropyridin- und Nicht-Dihydropyridin-Calciumblocker verwendet.

Dihydropyridin:

Nicht-Dihydropyridin:

• Carotis-Atherosklerose;
• supraventrikuläre Tachykardie.

Wirkmechanismus

Was sind Kalziumantagonisten? Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die sich durch die Fähigkeit auszeichnen, den oberen und unteren Blutdruckpegel wirksam zu senken.

Grundsätzlich ist ihre aktive Wirkung bei älteren Menschen nachvollziehbar.

Calciumkanal-Inhibitoren gelten als selektive Blocker, die in den sinoatrialen und atrioventrikulären Bahnen, Purkinje-Fasern, myokardialen Myofibrillen, glatten Muskelzellen von Arterien, Venen, Kapillaren und Skelettmuskeln lokalisiert sind.

Calciumblocker können die Durchgängigkeit von Arterien, Venen und kleinen Kapillaren verbessern und haben außerdem die folgenden Wirkungen:

• antianginal;
• antiischämisch;
• Senkung des Bluthochdrucks;
• organoprotektiv (kardioprotektiv, nephroprotektiv);
• antiatherogen;
• normaler Herzrhythmus;
• Druckminderung in der Lungenarterie und Erweiterung der Bronchien;
• reduzierte Thrombozytenaggregation.

Indikationen

Antagonisten-Medikamente werden gegen mittelschweren arteriellen Bluthochdruck, Bluthochdruckkrise sowie andere Arten von Bluthochdruck in den Gefäßen verschrieben.

Liste der Drogen

Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet:

1. Amlodipin. Es bezieht sich auf BCCA-Medikamente, die verwendet werden, um diese Krankheit in einer Einzeldosis von 5 mg pro Tag zu beseitigen. Bei Bedarf können Sie die Wirkstoffmenge auf 10 mg erhöhen. Es sollte einmal täglich eingenommen werden.
2. Felodipin. Die maximale Dosis beträgt 9 mg pro Tag. Es kann nur einmal alle 24 Stunden eingenommen werden.
3. Nifedipin-Retard. Erlaubt, zweimal täglich 40 bis 78 mg zu erhalten;
4. Lercanidipin. Die optimale Menge dieses Arzneimittels zur Beseitigung der Symptome einer Hypertonie sollte zwischen 8 und 20 mg pro Tag liegen. Sie müssen es nur einmal täglich einnehmen.
5. Verapamil retard. Die maximale Einzeldosis dieses Kalziumkanalhemmers beträgt 480 mg pro Tag.

Gegenanzeigen

Trotz seiner hohen Wirksamkeit weisen alle Calciumantagonisten bestimmte Kontraindikationen auf. Dies hängt in erster Linie mit dem Auftreten von Nebenwirkungen zusammen, die die Organe des Herz-Kreislaufsystems betreffen.

In der Regel kann das Myokard betroffen sein. Seine Hauptfunktionen werden verletzt, bis die Kontraktion des Herzmuskels auftritt.

Calciumblocker werden für solche Krankheiten nicht empfohlen:

• Tachykardie;
• Bradykardie;
• Hypotonie;
• Herzinsuffizienz mit verminderter linksventrikulärer systolischer Funktion;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• krankes Sinus-Syndrom.

Studien zufolge wurde festgestellt, dass ein Kaliumantagonist wie Kalzium die übermäßige Produktion von menschlichem Pankreashormon hemmt und dadurch den Eintritt von Ionen des fraglichen Minerals in Betazellen blockiert.

Insulin spielt eine wichtige Rolle bei der Erhöhung des Blutdrucks und übt einen starken Einfluss auf die Freisetzung „stimulierender“ Hormone, die Verdickung der Gefäßwände und die Salzretention im Körper aus.

Ähnliche Videos

Übersicht der Medikamente gegen Bluthochdruck aus der Gruppe der Calciumantagonisten:

Ältere Menschen und schwangere Frauen sollten die niedrigstmögliche Dosierung dieser Medikamente verwenden. Nur so wird der Körper nicht ernsthaft geschädigt. Es ist ratsam, die erforderliche Dosierung zu bestimmen, um Ihren eigenen Kardiologen zu kontaktieren. Bevor Sie Calciumblocker einnehmen, sollten Sie sich mit den darin enthaltenen Anweisungen und Gegenanzeigen vertraut machen, um die Sicherheit von Medikamenten zu gewährleisten.

• Beseitigt die Ursachen von Druckstörungen
• Normalisiert den Druck innerhalb von 10 Minuten nach der Einnahme.