Calcium-Kanal-Blocker, sie sind auch Calcium-Antagonisten: Klassifizierung, Wirkmechanismus und Liste der Medikamente gegen Bluthochdruck

Calciumantagonisten sind eine Gruppe von Arzneimitteln mit sichtbaren Unterschieden in der chemischen Struktur und einem identischen Wirkungsmechanismus.

Sie werden verwendet, um den Blutdruck zu senken.

Der Prozess der Beeinflussung des Körpers ist wie folgt: Es gibt eine sofortige Hemmung des Eindringens von Calciumionen in die Zellen des Herzmuskels sowie in die Arterien, Venen und Kapillaren entlang der jeweiligen Kanäle. Derzeit wird das Ungleichgewicht dieser Substanz in den Körper- und Blutstrukturen als eine der Hauptursachen für das Auftreten von Bluthochdruck angesehen.

Calcium ist aktiv an der Umleitung von Signalen von Nerven zu intrazellulären Strukturen beteiligt, die die kleinsten Lebenseinheiten zum Schrumpfen bringen. Bei erhöhtem Druck ist die Konzentration des betreffenden Stoffes extrem niedrig, in Zellen dagegen hoch.

Dadurch reagieren Herzmuskel und Blutgefäße lebhaft auf den Einfluss von Hormonen und anderen biologisch aktiven Substanzen. Was sind Kalziumantagonisten und wofür sind sie?

Die Rolle von Kalzium im menschlichen Körper

Diese Substanz steht prozentual an fünfter Stelle aller im Körper vorhandenen Mineralbestandteile. Ungefähr 2% des Körpergewichts eines Erwachsenen fallen auf ihn. Es wird für die Stärke und Gesundheit des Knochengewebes benötigt, aus dem das Skelett besteht.

Die Hauptquelle für Kalzium ist Milch und ihre Derivate.

Trotz einiger bekannter Tatsachen wird es auch für andere Prozesse benötigt, die in jedem Organismus ablaufen. Jeder weiß, dass Kalzium der wichtigste Punkt in der Liste der für die normale Entwicklung von Knochen und Zähnen notwendigen essentiellen Substanzen ist.

Insbesondere Neugeborene, Kinder und Jugendliche benötigen es, da sich ihr Körper im Anfangsstadium der Entwicklung befindet. Menschen jeden Alters brauchen es jedoch auch. Es ist wichtig, dass sie täglich eine tägliche Dosis dieses essentiellen Minerals liefern.

Wenn in jungen Jahren Kalzium für die richtige Bildung von Skelett und Zähnen benötigt wird, dann hat der Körper, wenn er allmählich abnutzt, einen ganz anderen Zweck - die Festigkeit und Elastizität der Knochen zu erhalten.

Eine andere Kategorie von Menschen, die es in ausreichender Zahl brauchen, sind Frauen, die auf ein Kind warten. Dies liegt an der Tatsache, dass der Fötus seinen Anteil dieses Minerals vom Körper der Mutter erhalten muss.

Calcium wird zur Aufrechterhaltung einer normalen Herzmuskelleistung benötigt. Er nimmt aktiv an ihrer Arbeit teil und hilft auch dabei, den Herzschlag zu regulieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass jeder lebende Organismus die richtige Menge dieses chemischen Elements erhält.

Da das Herz das Organ ist, das für die Versorgung aller Körperteile mit Blut verantwortlich ist, leiden alle Körpersysteme, wenn es nicht richtig funktioniert. Es sollte auch beachtet werden, dass das Mineral vom menschlichen Körper verwendet wird, um die Muskeln in Bewegung zu setzen.

Mit seinem Mangel wird die Leistung der Muskeln stark verschlechtern. Der Blutdruck hängt vom Herzschlag ab und Kalzium senkt seinen Spiegel. Deshalb ist es ratsam, mit der Einnahme dieser unersetzlichen Substanz zu beginnen.

Was das Nervensystem betrifft, spielt das Mineral eine wichtige Rolle für den ordnungsgemäßen Betrieb ohne Ausfälle und Störungen.

Es füttert seine Enden und hilft, Impulse auszuführen. Wenn es im Körper einen Mangel an dieser Substanz gibt, werden die Nerven anfangen, unantastbare strategische Reserven zu nutzen, die die Knochendichte sicherstellen.

Überschüssiges Kalzium

Der Kalziumgehalt im Blut wird vom Körper selbst gesteuert, insbesondere von den Nebenschilddrüsen. Dies deutet darauf hin, dass bei richtiger und ausgewogener Ernährung ein Überschuss dieses Minerals nicht nachweisbar ist.

Zunächst müssen Sie sich mit den wichtigsten Anzeichen für die Anhäufung übermäßiger Calciummengen vertraut machen:

• Übelkeit und Erbrechen;
• völliger Appetitlosigkeit;
• Verstopfung, Flatulenz;
• Herzklopfen und abnorme Herzfunktion;
• das Auftreten von Krankheiten im Zusammenhang mit den Ausscheidungsorganen, insbesondere mit den Nieren;
• die rasche Verschlechterung eines zuvor stabilen Geisteszustandes bis zum Auftreten von Halluzinationen;
• Schwäche, Schläfrigkeit, Müdigkeit.

Der Überschuss dieser Substanz ist mit dem Problem der Einnahme von Vitamin D verbunden, weshalb alle oben genannten Symptome nicht immer darauf hinweisen, dass eine Verletzung der Absorption von nur einem Kalzium im Körper vorliegt.

Die ausgeprägten Symptome dieses Phänomens werden sofort und überhaupt nicht bemerkt. Ausgangspunkt dieses Prozesses ist der anhaltende und übermäßige Gebrauch von Bio-Milchprodukten. Darüber hinaus wird bei Männern eine erhöhte Konzentration dieses Minerals bei Vorhandensein von bösartigen Atmungsorganen, Brustdrüsen und Prostata diagnostiziert.

Calciumantagonisten-Klassifikation

Zubereitungen von Calciumantagonisten werden in Abhängigkeit von der chemischen Struktur in verschiedene Typen unterteilt:

• Phenylalkylaminderivate (Verapamil, Anipamil, Devapamil, Tyapamil, Tiropamil);
• Benzothiazepinderivate (Diltiazem, Clentiazem);
• Dihydropyridinderivate (Amlodipin, Barnidipin, Isradipin, Felodipin usw.).

Abhängig vom Verwendungszweck werden hauptsächlich Dihydropyridin- und Nicht-Dihydropyridin-Calciumblocker verwendet.

Dihydropyridin:

Nicht-Dihydropyridin:

• Carotis-Atherosklerose;
• supraventrikuläre Tachykardie.

Wirkmechanismus

Was sind Kalziumantagonisten? Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die sich durch die Fähigkeit auszeichnen, den oberen und unteren Blutdruckpegel wirksam zu senken.

Grundsätzlich ist ihre aktive Wirkung bei älteren Menschen nachvollziehbar.

Calciumkanal-Inhibitoren gelten als selektive Blocker, die in den sinoatrialen und atrioventrikulären Bahnen, Purkinje-Fasern, myokardialen Myofibrillen, glatten Muskelzellen von Arterien, Venen, Kapillaren und Skelettmuskeln lokalisiert sind.

Calciumblocker können die Durchgängigkeit von Arterien, Venen und kleinen Kapillaren verbessern und haben außerdem die folgenden Wirkungen:

• antianginal;
• antiischämisch;
• Senkung des Bluthochdrucks;
• organoprotektiv (kardioprotektiv, nephroprotektiv);
• antiatherogen;
• normaler Herzrhythmus;
• Druckminderung in der Lungenarterie und Erweiterung der Bronchien;
• reduzierte Thrombozytenaggregation.

Indikationen

Antagonisten-Medikamente werden gegen mittelschweren arteriellen Bluthochdruck, Bluthochdruckkrise sowie andere Arten von Bluthochdruck in den Gefäßen verschrieben.

Liste der Drogen

Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet:

1. Amlodipin. Es bezieht sich auf BCCA-Medikamente, die verwendet werden, um diese Krankheit in einer Einzeldosis von 5 mg pro Tag zu beseitigen. Bei Bedarf können Sie die Wirkstoffmenge auf 10 mg erhöhen. Es sollte einmal täglich eingenommen werden.
2. Felodipin. Die maximale Dosis beträgt 9 mg pro Tag. Es kann nur einmal alle 24 Stunden eingenommen werden.
3. Nifedipin-Retard. Erlaubt, zweimal täglich 40 bis 78 mg zu erhalten;
4. Lercanidipin. Die optimale Menge dieses Arzneimittels zur Beseitigung der Symptome einer Hypertonie sollte zwischen 8 und 20 mg pro Tag liegen. Sie müssen es nur einmal täglich einnehmen.
5. Verapamil retard. Die maximale Einzeldosis dieses Kalziumkanalhemmers beträgt 480 mg pro Tag.

Gegenanzeigen

Trotz seiner hohen Wirksamkeit weisen alle Calciumantagonisten bestimmte Kontraindikationen auf. Dies hängt in erster Linie mit dem Auftreten von Nebenwirkungen zusammen, die die Organe des Herz-Kreislaufsystems betreffen.

In der Regel kann das Myokard betroffen sein. Seine Hauptfunktionen werden verletzt, bis die Kontraktion des Herzmuskels auftritt.

Calciumblocker werden für solche Krankheiten nicht empfohlen:

• Tachykardie;
• Bradykardie;
• Hypotonie;
• Herzinsuffizienz mit verminderter linksventrikulärer systolischer Funktion;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• krankes Sinus-Syndrom.

Studien zufolge wurde festgestellt, dass ein Kaliumantagonist wie Kalzium die übermäßige Produktion von menschlichem Pankreashormon hemmt und dadurch den Eintritt von Ionen des fraglichen Minerals in Betazellen blockiert.

Insulin spielt eine wichtige Rolle bei der Erhöhung des Blutdrucks und übt einen starken Einfluss auf die Freisetzung „stimulierender“ Hormone, die Verdickung der Gefäßwände und die Salzretention im Körper aus.

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Übersicht der Medikamente gegen Bluthochdruck aus der Gruppe der Calciumantagonisten:

Ältere Menschen und schwangere Frauen sollten die niedrigstmögliche Dosierung dieser Medikamente verwenden. Nur so wird der Körper nicht ernsthaft geschädigt. Es ist ratsam, die erforderliche Dosierung zu bestimmen, um Ihren eigenen Kardiologen zu kontaktieren. Bevor Sie Calciumblocker einnehmen, sollten Sie sich mit den darin enthaltenen Anweisungen und Gegenanzeigen vertraut machen, um die Sicherheit von Medikamenten zu gewährleisten.

Arten von Kalziumantagonisten

Für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt es mehrere Wirkstoffgruppen. Nicht zuletzt gehören dazu Calciumantagonisten. Sie werden auch als Kalziumkanalblocker bezeichnet. Diese Gruppe von Fonds ist sehr unterschiedlich. Und alle Medikamente sollten nur auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden.

Wirkmechanismus

Calciumionen sind für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers notwendig. Sie werden über spezielle Kanäle in die Zelle abgegeben. Gleichzeitig werden verschiedene bioenergetische Prozesse ausgelöst, dank derer Zellen ihre physiologischen Funktionen erfüllen.

Gefährliche Situationen sind Situationen, in denen ein Überschuss an Calciumionen in Zellen auftritt, insbesondere während einer Hypoxie, der Entwicklung einer Ischämie und anderer pathologischer Zustände. Gleichzeitig sind die Stoffwechselprozesse in der Zelle aktiver, das Gewebe hat einen erheblichen Sauerstoffbedarf und es beginnen sich destruktive Veränderungen zu entwickeln.

Kalziumkanäle sind in den Herzmuskelzellen vorhanden - Kardiomyozyten, im Herzleitungssystem, in der Muskelschicht der Gefäßwand, in den Skelettmuskeln und in einigen anderen Strukturen. Dies sind Proteine, die eine komplexe Struktur haben. Sie befinden sich transmembran. Durch sie werden auch andere Ionen transportiert: Wasserstoff, Natrium und Barium.

Kalziumkanäle funktionieren anders. Einige von ihnen werden aktiviert, wenn innerhalb und außerhalb der Membran eine gewisse Potentialdifferenz auftritt. Andere Kanäle öffnen sich unter dem Einfluss verschiedener biologisch aktiver Substanzen wie Serotonin, Katecholamine, Histamin, Acetylcholin und anderer.

Kanäle, die Kalzium transportieren, gibt es verschiedene Arten. Im Herzen und in den Blutgefäßen funktionieren hauptsächlich Kanäle vom L-Typ. Sie werden auch langsam genannt. Sie sorgen für ein allmähliches Eindringen von Ionen in die Zelle. Gleichzeitig wird ein langsames Calciumpotential gebildet.

In den Zellen des Leitsystems des Herzens befinden sich auch T-Kanäle, die niedrigschwellig, schnell sind. Sie spielen eine Rolle bei der Erzeugung von Kontraktionen des Herzmuskels und sind auch an der Regulierung der Impulsleitung durch den AV-Übergang beteiligt.

Neben den Kanälen vom L- und T-Typ sind auch die Kanäle vom R-Typ in der Muskelschicht der Gefäße vorhanden. Es wird angenommen, dass sie an der Regulation der Produktion von Neurotransmittern beteiligt sind. Calciumantagonisten haben einen größeren Einfluss auf die Leistung langsamer L-Kanäle.

Klinische Wirkungen von Kalziumkanalblockern

Die Hemmung der Kalziumaufnahme innerhalb der Kardiomyozyten und der Zellen der glatten Gefäßmuskulatur geht mit einer Expansion der Koronararterien sowie der Arterien und Arteriolen in der Peripherie einher.

Einige Kalziumantagonisten können die Funktion des Herzens direkt beeinflussen. Die Einnahme solcher Medikamente führt zur Entwicklung zusätzlicher Effekte:

• verminderte Stärke der Kontraktionen des Herzmuskels;
• Leitungsverzögerung;
• Abnahme der Herzfrequenz

L-Kanäle sind auch in der Wand der Bronchien, Skelettmuskeln, Harnleiter, Gebärmutter, Organe des Magen-Darm-Trakts und Blutplättchen zu finden. Daher können Calciumantagonisten in gewissem Maße die Funktion dieser Systeme beeinträchtigen.

Somit kann die Verwendung von Kalziumkanalblockern die folgenden Ergebnisse erzielen:

1. Antianginale (antiischämische) Wirkung.
2. Senkung des Blutdrucks.
3. Kardioprotektion - Reduziert den Schweregrad der LVH (linksventrikuläre Myokardhypertrophie) und verbessert die diastolische Funktion des Herzens.
4. Nephroprotection - Erweiterung der Nierengefäße, Verbesserung des Nierenblutflusses, Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate.
5. Antiarrhythmische Wirkung (Arzneimittel der Nicht-Dihydropyridin-Reihe).
6. Verminderung der Thrombozytenaggregationseigenschaften.
7. Antisklerotische Wirkung.

Arten von Kalziumkanalblockern

Es gibt verschiedene Klassifikationen. In der medizinischen Praxis wird jedoch hauptsächlich die Unterteilung dieser Gruppe von Arzneimitteln nach ihrer chemischen Struktur verwendet. Basierend auf dieser Ausgabe:

• Phenylalkylamine - Verapamil-Gruppe;
• Dihydropyridine - Nifedipingruppe;
• Benzodiazepine sind eine Gruppe von Diltiazem;
• Diphenylpiperazine - Cinnarizin-Gruppe;
• Diarylaminopropylamin - Bepridil.

Es gibt eine Unterteilung der Kalziumkanalblocker nach ihrer Fähigkeit, den Zustand des sympathischen Nervensystems und die Häufigkeit von Herzkontraktionen zu beeinflussen. Die HRV einer Nicht-Dihydropyridin-Reihe - Verapamil und Diltiazem - reduziert die HR. Dihydropyridine tragen zum reflexartigen Anstieg der Herzfrequenz bei.

Derzeit verwendete Calciumantagonisten aus drei Generationen:

Präparate der zweiten und dritten Generation wirken länger, haben eine hohe Gewebespezifität. Ihr Vorteil ist auch eine gute Verträglichkeit, weniger unerwünschte Reaktionen.

Pharmakokinetik

Calciumantagonisten werden oral eingenommen. Im Notfall werden einige Medikamente parenteral (intravenös) verabreicht, beispielsweise Verapamil, Nifedipin oder Diltiazem. Nifedipin kann auch sublingual angewendet werden, um z. B. Bluthochdruckkrisen zu lindern. In diesem Fall sollte die Tablette gekaut werden.

Nach der Einnahme werden praktisch alle Calciumantagonisten mit Ausnahme von Felodipin, Isradipin und Amlodipin schnell resorbiert. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen ist sehr hoch und liegt zwischen 70 und 98%. Arzneimittel dieser Gruppe dringen gut in das Gewebe ein und gehen in der Leber eine Biotransformation ein. Hauptsächlich über die Nieren (80–90%) und teilweise über den Darm ausgeschieden. Der Entzug ist bei älteren Menschen verlangsamt. Die Bioverfügbarkeit kann bei Begleiterkrankungen variieren.

Merkmale der Arzneimittel der Generation I:

• Die maximale Konzentration wird nach 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht.
• die Halbwertszeit beträgt 3 bis 7 Stunden;
• Gültig für 4-6 Stunden.

Unterschiede II Generation:

• die maximale Konzentration im Blut wird nach 3–12 Stunden beobachtet;
• die Halbwertszeit kann 5 bis 11 Stunden betragen;
• Die durchschnittliche Einwirkungsdauer beträgt 12 Stunden.

Anwendung in der medizinischen Praxis

Calciumkanalblocker haben ihre Indikationen und Kontraindikationen. Die Möglichkeit der Verwendung eines bestimmten Arzneimittels wird vom Arzt bestimmt. Es gibt jedoch eine Reihe von Merkmalen, die die Verwendung von Calciumantagonisten bei Vorliegen von Gegenanzeigen für andere Arzneimittel ermöglichen.

Besonderheiten von Kalziumantagonisten:

1. Keine negativen Auswirkungen auf Stoffwechselprozesse, einschließlich des Stoffwechsels von Kohlenhydraten und Fetten.
2. Sie verursachen keinen Bronchospasmus als B-Blocker und können daher bei COPD eingesetzt werden.
3. Sie beeinträchtigen nicht die geistige und körperliche Aktivität sowie die Potenz, die für Diuretika und B-Blocker typisch ist.
4. Im Gegensatz zu Diuretika und ACE-Hemmern darf der Elektrolythaushalt nicht gestört werden.

Trotz aller positiven Aspekte sind Calciumkanalblocker bei schwangeren und stillenden Frauen, älteren Patienten und Personen unter 18 Jahren bei Vorhandensein einer Nieren- und Lebererkrankung nur eingeschränkt anwendbar. Dabei sollten auch alle möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden.

Phenylalkylamine

Solche Medikamente haben eine selektive Wirkung auf das Herz und sein Leitsystem. Der Zustand der Blutgefäße ändert sich in geringerem Maße. Hauptanwendungsgebiete:

• Herzrhythmusstörungen - Sinus und supraventrikuläre Tachykardie, Extrasystole (Vorhof), Vorhofflimmern;
• verschiedene Optionen für Angina - Postinfarkt, Stress, Variante;
• Hypertonie, einschließlich hypertensiver Krise;
• Herzpathologie - hypertrophe Kardiomyopathie und idiopathische hypertrophe subaortale Stenose.

Gegenanzeigen für die Verwendung sind:

• Karotissinus-Syndrom;
• Herzfrequenz beim Sitzen ≤ 50 pro Minute;
• krankes Sinus-Syndrom;
• Atrioventrikulärer Block 1–2 Grad.

Häufige Nebenwirkungen:

• signifikante Abnahme der Puls - Bradykardie;
• Kopfschmerzen;
• Herzinsuffizienz;
• Urinretention;
• Übelkeit

In der klinischen Praxis am häufigsten verwendet wird Verapamil (Finoptin, Isoptin). Erhältlich in Tabletten von 40 und 80 mg. Akzeptiert 2-3 mal am Tag. Auch als Retardtabletten erhältlich - Isoptin SR und Verohalid EP. Sie enthalten 240 mg Wirkstoff. Es reicht aus, das Medikament einmal am Tag einzunehmen.

Es gibt eine injizierbare Form des Arzneimittels - 0,25% ige Lösung von Verapamilhydrochlorid. In der Ampulle befinden sich 2 ml einer Lösung, die 5 mg des Wirkstoffs enthält. Wird in Notfällen bei intravenösem Bolus angewendet.

Präparate der zweiten Generation werden in der Routinepraxis praktisch nicht eingesetzt.

Dihydropyridine

Dies ist die größte Gruppe von Kalziumkanalblockern. Hauptanwendungsgebiet sind die Gefäße, in geringerem Maße die Wirkung auf das Herz und sein Leitsystem.

Indikationen zur Verwendung:

• arterielle Hypertonie;
• vasospastische Angina pectoris (Prinzmetala);
• stabile Angina pectoris.

Einige Medikamente können verwendet werden, um den Zustand von Patienten mit Raynaud-Krankheit zu verbessern.

Gegenanzeigen für die Verwendung:

• akutes Koronarsyndrom;
• supraventrikuläre Tachykardie (rezidivierend);
• dekompensierte Herzinsuffizienz.

Häufige Nebenwirkungen:

• Herzklopfen - Tachykardie;
• Schwellung in den Beinen;
• Kopfschmerzen;
• Rötung des Gesichts;
• gingivale Hyperplasie.

Alle Medikamente dieser Serie können tabellarisch dargestellt werden:

Benzodiazepine

Diese Nicht-Dihydropyridin-Calciumkanalblocker wirken sowohl auf das Herz als auch auf die Gefäße.

Indikationen für die Verwendung sind wie folgt:

• Angina und Prinzmetal;
• Verhinderung eines Krampfes der Koronararterien während einer Koronarangiographie oder einer Bypassoperation der Koronararterien;
• paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie;
• arterielle Hypertonie, auch nach Myokardinfarkt;
• die Kombination von Bluthochdruck mit Angina pectoris, wenn B-Blocker kontraindiziert sind;
• Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten mit Diabetes, wenn Kontraindikationen für die Verwendung von ACE-Hemmern bestehen.

Gegenanzeigen für den Einsatz von Medikamenten in dieser Gruppe:

• Herzinsuffizienz;
• Karotissinus-Syndrom;
• Atrioventrikulärer Block 2–3 Grad;
• vertikale Herzfrequenz ≤ 50 pro Minute;
• krankes Sinus-Syndrom.

Unerwünschte Reaktionen während der Therapie:

• Bradykardie;
• Übelkeit;
• Urinretention;
• atrioventrikuläre Blockade;
• Kopfschmerzen;
• Verstopfung.

Die größte klinische Bedeutung ist Diltiazem. Analoga sind:

• Tiakem - 60 mg Tabletten, Retardkapseln - 200 und 300 mg;
• Cortiazem - Retardtabletten 90 mg;
• Cardil - 60 mg Tabletten, 120 mg Langzeittabletten;
• Zilden - 60 mg Tabletten;
• Diltsom - Tabletten 60 mg, Retardform 90 mg;
• Dilren - 300 mg lang wirkende Kapseln;
• Diltiazem CP - 90 mg Langzeittabletten;
• Diakordin 60, 90 Retard und 120 Retard - gewöhnliche Tabletten mit verlängerter Wirkung;
• Blokaltsin - Tabletten mit der verlängerten Wirkung von 60 mg;
• Altiazem PP - 120 mg Kapseln mit verlängerter Wirkung.

Das Medikament der zweiten Generation - Klentiazem - wird in Russland in der Praxis nicht eingesetzt.

Andere Kalziumkanalblocker

Diphenylpiperazine umfassen Arzneimittel wie Cinnarizin (Stugeron, Vertizin) und Flunarizin (Sibelium). Diese Kalziumantagonisten tragen durch die Erweiterung der Blutgefäße dazu bei, die Durchblutung des Gehirns sowie die Durchblutung der Gliedmaßen zu verbessern. Darüber hinaus führt der Einsatz solcher Medikamente zu einer Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes - einer Abnahme der Viskosität, einer Erhöhung der Widerstandsfähigkeit der Zellen gegen Sauerstoffmangel. Daher die wichtigsten Anwendungsgebiete:

1. Störungen der Blutversorgung des Gehirns: atherosklerotische Läsion, dyskirkulatorische Enzephalopathie, Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls während der Rehabilitationsphase nach Hirnblutung und traumatischen Hirnverletzungen.
2. Das Auftreten von Beschwerden wie Schwindel, Tinnitus, Gedächtnisverlust, Migräneattacken, Demenz, geistiger Erschöpfung, Reizbarkeit, depressiver Verstimmung, Geistesstörung, Konzentrationsschwäche.
3. Vorbeugung und Behandlung peripherer Durchblutungsstörungen: Arteriosklerose obliterans, trophische Ulzera, Raynaud-Krankheit, diabetische Angiopathie, Thromboangiitis obliterans, Claudicatio intermittens, Parästhesie und kalte Extremitäten.
4. Erhaltungstherapie bei Symptomen im Zusammenhang mit der Pathologie des Innenohrs: Schwindel, Tinnitus, Nystagmus, Übelkeit und Erbrechen.
5. Prävention von Reisekrankheitssyndromen.

• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Parkinson-Krankheit;
• individuelle Unverträglichkeit.

Von den Nebenwirkungen sind möglich:

• Müdigkeit und Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• dyspeptische Symptome;
• cholestatischer Ikterus;
• trockener Mund.

Der einzige Vertreter von Diarylaminopropylamin ist Bepridil (Kordium). Es ist ein Kalziumantagonist, der zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit (Angina pectoris) und der supraventrikulären Tachykardie angewendet wird. In der klinischen Praxis wird selten verwendet.

Somit sind Calciumantagonisten bei der Behandlung von Erkrankungen des Kreislaufsystems wirksam. Während der Therapie ist eine ständige Überwachung des Blutdrucks, der Herzfrequenz und des Elektrokardiogramms erforderlich. Dies ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von Nebenwirkungen und die korrekte Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie.

Calcium Antagonist Drug List

Die Therapie der Hypertonie wird unter Verwendung von Medikamenten aus solchen Gruppen wie Calciumkanalblockern durchgeführt. Calciumantagonisten umfassen eine Liste von Arzneimitteln mit unterschiedlichen chemischen Strukturen. Gleichzeitig haben sie einen ähnlichen Wirkungsmechanismus. Es manifestiert sich in einer Verlangsamung des Durchgangs von Calciumionen in die Herzzellen, Blutgefäße. Es ist das Versagen des Gleichgewichts des angegebenen Elements in den Zellen, Plasma, viele Kardiologen betrachten die Hauptursache für das Auftreten von Bluthochdruck.

Wirkmechanismus

Calciumkanal-Antagonisten senken den Blutdruck (BP), wenn der Patient in Ruhe ist. Wenn sie bei physischen verwenden. Belastung ist die Wirkung auf den systolischen Blutdruck weniger ausgeprägt. Die therapeutische Wirkung der in Betracht gezogenen Medikamente ist bei älteren hypertensiven Patienten mit einer „wurzelarmen“ Form der Pathologie höher.

In Betracht gezogene Arzneimittel, die Derivate von Dihydropyridin der 1. und 2. Generation sind, erhöhen in geringem Maße die Herzfrequenz. Solche Wirkungen gelten als unerwünscht für diejenigen, die krank sind und bestimmte Herzprobleme haben. Daher wurden Arzneimittel dieser Gruppe entwickelt, die keine ähnliche Wirkung hervorrufen. Unter ihnen: "Diltiazem", "Verapamil". Diese Mittel bewirken eine Abnahme der Herzfrequenz.

Unter dem Einfluss von Medikamenten aus der betrachteten Wirkstoffgruppe wird eine Unterdrückung der überschüssigen Insulinproduktion festgestellt. Diese Wissenschaftler haben während der Forschung entdeckt. Der Effekt wurde aufgrund der Blockade des Kalziumeintritts in die Betazellen der Bauchspeicheldrüse erzielt.

Die Einnahme von Medikamenten geht mit einer schnellen Resorption einher. Die einzigen Ausnahmen sind Isradipin, Amlodipin, Felodipin. Medikamente zeichnen sich durch eine hohe Bindung an Plasmaproteine ​​aus (70 - 98%). Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren (ca. 80 - 90% des Wirkstoffs). Nur ein kleiner Teil wird vom Darm ausgeschieden. Bei älteren Menschen ist der Prozess der Drogenentfernung etwas verlangsamt.

Durch die Verwendung von Mitteln der jeweiligen Gruppe werden folgende Effekte erzielt:

• Senkung des Blutdrucks;
• antiischämische Wirkung;
• Nephroprotektion. Manifestierende Wirkung bei der Verbesserung der Durchblutung, die Wachstumsrate der glomerulären Filtration;
• anti-sklerotische Wirkung;
• antiarrhythmische Wirkung;
• Kardioprotektion. Manifestiert durch eine Abnahme der Manifestation der linksventrikulären Hypertrophie, Verbesserung der diastolischen Arbeit des Herzens;
• reduzierte Thrombozytenaggregationskapazität.

Zweck und Anwendung

Calciumantagonisten sind eine separate Gruppe von Medikamenten, die zur Behandlung von Hypertonikern verschrieben werden. Sie werden vom medizinischen Personal als Calciumkanalblocker bezeichnet. Medikamente reduzieren den Kalziumtransport zu den Zellen. Sie beeinflussen auch die Bewegung der Substanz innerhalb der Zellen.

Calcium ist für die Umsetzung der Signalrichtung zu den intrazellulären Strukturen, die von den Rezeptoren ausgehen, unverzichtbar. Diese Signale aktivieren Zellaktionen wie: Stress, Kontraktion. Bluthochdruckspezialisten verzeichnen häufig eine Abnahme des Kalziums im Plasma. Das Niveau der Komponente in den Zellen wird erhöht. Dies führt zu einer deutlicheren Reaktion der Blutgefäße, des Herzens auf Hormone, als es sein sollte.

Kardiologen bemerken einen geringen Unterschied der Wirkung von den in Betracht gezogenen medizinischen Präparaten im Vergleich zu Arzneimitteln, um den Druck der "ersten Linie" zu verringern. Nach einer Reihe von Studien haben die Ärzte festgestellt, dass die oben genannten Gruppen von Arzneimitteln gleichermaßen:

• den Blutdruck senken;
• verhindern Sie Herzgefäß-, Gesamtsterblichkeit;
• Herzinfarkt verhindern.

Medikamente aus dieser Gruppe tragen mehr zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei als die Mittel der folgenden Gruppen:

Es gibt jedoch einige Merkmale bei der Verwendung der fraglichen Medikamente. Die Aufnahme von Substanzen dieser Gruppe geht häufig mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz einher. Dementsprechend entlassen Kardiologen sie nicht an Patienten nach einem Herzinfarkt.

Die wichtigsten Indikationen für die Verschreibung von Medikamenten aus dieser Gruppe sind:

• vasospastische, stabile / instabile Formen der Angina pectoris;
• Bluthochdruck.

Klassifizierung

Unter Berücksichtigung eines solchen Indikators als chemische Struktur schlugen die Experten die folgende Klassifizierung von Calciumantagonisten vor:

• Phenylalkylaminderivate. Unter den medizinischen Präparaten dieser Unterart werden häufig Tiapamil, Anipamil, Falipamil, Gallopamil, Verapamil, Tiropamil und Devapamil verwendet;
• Derivate von Dihydropyridin. Diese Untergruppe enthält eine ziemlich große Liste von Stoffen. Dazu gehören: Nilvadipin, Barnidipin, Amlodipin, Efondipin, Mediconidipin, Nimodipin, Riodipin, Nitrendipin, Felodipin, Isradipin, Nicardipin, Nifedipin, Manipipin, Nizoldipin, Lacidipin;
• Benzothiazepinderivate. Diese Untergruppe umfasst nur Klentiazem, Diltiazem.

Seit 2007 haben europäische Kardiologen bestimmte Zustände von Hypertoniepatienten identifiziert, bei denen die folgenden Arzneimittelgruppen angewendet werden sollten:

• Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten. Medikamente aus dieser Untergruppe werden für die Anwendung in der Schwangerschaft, bei peripherer vaskulärer Arteriosklerose, LV-Hypertrophie, Angina pectoris und bei isolierter systolischer Hypertonie bei älteren Menschen empfohlen.
• Nicht-Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten. Der Rest der Substanzen ist in der Untergruppe enthalten. Es ist wünschenswert, sie unter folgenden Bedingungen zu verwenden: supraventrikuläre Tachykardie, Carotis-Atherosklerose, Angina pectoris.

Seit 1996 verwenden Kardiologen die neu eingeführte Klassifikation der betreffenden Arzneimittel. Es beruht auf einer unterschiedlichen Wirkdauer von Medikamenten, einem spezifischen Einfluss auf die Gewebeselektivität des Organismus:

1. Medizinische Präparate der 1. Generation. Die Untergruppe umfasst Diltiazem, Verapamil, Nifedipin. Die Wirkung ihrer Verwendung kann aufgrund der geringen Bioverfügbarkeit verringert sein. Arzneimittel der angegebenen Gruppe haben eine kurze Wirkung. Provozieren oft Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Rötung der Dermis). Unter der Wirkung von "Verapamil" zeigte "Diltiazem" eine Abschwächung des Herzschlags und der Herzfrequenz.
2. Medikamente 2. Generation. Dazu gehören "Manidipin", "Nifedipin GITS, SR", "Diltiazem SR", "Verapamil SR" und andere. Die Wirkung ihrer Verwendung ist stark und kurz.
3. Medikamente 3. Generation. Kardiologen stellen unter anderem die hohe Bioverfügbarkeit von Lacidipin, Lercanidipin und Amlodipin fest.

Beschreibung der Calciumantagonisten, Dosierung

Betrachten wir die Auswirkungen von Drogen verschiedener Gruppen genauer. Beginnen wir mit Phenylalkylaminen.

Phenylalkylamine. Die Mittel dieser Gruppe zeigen eine selektive Wirkung auf Herz und Blutgefäße. Weisen Sie sie zu, wenn:

• Herzrhythmusstörung;
• Hypertonie;
• Pathologien des Herzmuskels;
• Angina Pectoris aller Möglichkeiten.

Behebung von unerwünschten Ereignissen:

• den Urin verzögern;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• Bradykardie;
• Herzinsuffizienz.

In der Praxis wird häufig Verapamil verschrieben, das in folgenden Arzneimitteln enthalten ist: Isoptin, Finoptin. Die Freisetzung von Tabletten erfolgt mit einer Dosierung von 40, 80 Gramm. Nehmen Sie diese Medikamente 2 - 3 mal am Tag ein.

Produzieren Sie noch Tabletten mit verlängerter Wirkung "Verogalid EP", "Isoptin SR". Diese Medikamente enthalten 240 mg. Betriebsmittel. Um sie zu erhalten, werden sie einmal am Tag entladen.

Das Medikament wird auch zur Injektion hergestellt. Das Arzneimittel wird durch eine 0,25% ige Lösung von Verapamilhydrochlorid dargestellt. In 2 ml Lösung, die in der Ampulle enthalten ist, sind 5 mg enthalten. Betriebsmittel. Diese Art von Medikamenten wird in Notsituationen eingesetzt. Führen Sie es intravenös ein.

Medizinische Präparate der 2. Generation werden in der Praxis wenig eingesetzt.

Dihydropyridine. Diese Untergruppe von Blockern wird als die zahlreichste angesehen. Die Hauptaktion ist auf die Schiffe gerichtet. Ein geringerer Effekt wird auf das Herzleitungssystem festgestellt. Zuweisen wann:

• stabile Form der Angina Pectoris;
• Hypertonie;
• vasospastische Angina.

Spezifische Medikamente, die verschrieben werden, um die Gesundheit von Patienten mit Raynaud-Syndrom zu verbessern. Wir zeigen aus Kontraindikationen:

• Dekompensation von Herzinsuffizienz;
• supraventrikuläre Tachykardie;
• Koronarsyndrom.

Die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe verursacht häufig:

• Rötung der Epidermis im Gesicht;
• Kopfschmerzen;
• Schwellung der Beine;
• Tachykardie;
• gingivale Hyperplasie.

Die Liste der Calciumantagonisten der betrachteten Serien ist sehr lang. Wir geben sie mit der vom Arzt verschriebenen Dosierung an:

• Nifedipin kurzzeitige Exposition. Oft verschrieben "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg).
• Lacidipin. Vorhanden in Sakur (2, 4 mg).
• Lercanidipin. Vorhanden in Zanidip Recordati, Lernicore, Lercanidipinhydrochlorid, Lerkamene (10,20 mg).
• Nifedipin längere Exposition. Die Medikamente werden von Corinfar Retard, Calciguard Retard und Cordipine Retard (20 mg) angeboten.
• Nitrendipin. In Nitremed, Octidipin (20 mg) enthalten.
• Nifedipin in Form von Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Dies sind "Nifecard HL", "Cordipin HL", "Osmo-Adalat", "Kordaflex RD" (30, 40, 60 mg).
• Felodipin. Vorhanden in "Felodipe", "Filotezene retard", "Plendile" (2,5, 5, 10 mg).
• Isradipin. Vorhanden in Lomir (2,5, 5 mg).
• Amlodipin. Der Wirkstoff ist in "Tenoks", "Stamlo", "Amlovas", "Norvaske", "Normodipin" (2,5, 5, 10 mg) und in "Kalchek", "Akridipin", "Cardilopin", "Escordi Kore" enthalten Amlotop (2,5, 5 mg).
• Nicardipin. Präsent in "Perdipina", "Barizin". (20, 40 mg).
• Ryodipin. Vorhanden in "Foridon" (10 mg).
• Nimodipin Vorhanden in Breinal, Nimopin, Nimotop, Dilceren (30 mg).

Benzodiazepine. Substanzen dieser Serie beeinflussen das Herz, die Blutgefäße. Verschriebene Medikamente für:

• Hypertonie;
• Prävention von Krämpfen der Koronararterien;
• intensive Angina pectoris;
• Bluthochdruck bei Patienten mit Diabetes;
• Prinzmetal Angina Pectoris;
• paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie.

Besondere klinische Bedeutung von Diltiazem. Seine Gegenstücke sind:

• Dilz (60, 90 mg).
• "Zilden" (60 mg).
• Altiazem PP (120 mg).
• "Blokaltsin" (60 mg).
• Diltiazem CP (90 mg).
• Cortiazem (90 mg).
• Tiakem (60, 200, 300 mg).
• "Dilren" (300 mg).

Andere Kalziumkanalblocker. Diphenylpiperazine werden durch Cinnarizin ("Vertizin", "Stugeron"), Flunarizin ("Sibelium") dargestellt. Medikamente erweitern Gefäße, erhöhen die Durchblutung des Gehirns und der Gliedmaßen. Die Medikamente erhöhen die Widerstandsfähigkeit der Zellen gegen Sauerstoffmangel, senken die Blutviskosität.

Schreiben Sie sie auf, wenn:

• beeinträchtigte Blutversorgung des Gehirns des Kopfes;
• Störungen der peripheren Zirkulation;
• Durchführung einer vorbeugenden Therapie gegen das Bewegungskrankheitssyndrom;
• Erhaltungstherapie bei Erkrankungen des Innenohrs;
• das Auftreten von Gedächtnisverlust, Verschlechterung der geistigen Aktivität, geistiger Müdigkeit und anderen Symptomen.

Bepridil ("Kordium") wird als einziges Diarylaminopropylamin verwendet. Selten verschrieben bei Angina, supraventrikulärer Tachykardie.

Unerwünschte Ereignisse

Die betrachtete Gruppe von Medikamenten hat nicht nur eine therapeutische Wirkung. Medikamente können auch eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Sie werden in der Regel durch eine ausgeprägte Vasodilatation ausgelöst. Ärzte erklären dies durch Manifestation von Kopfschmerzen, Rötung der Epidermis, Hitzegefühl und Blutdrucksenkung.

Medikamente, die den Rhythmus reduzieren, können die Kontraktilität des linken Ventrikels beeinträchtigen und auch eine atrioventrikuläre Leitfähigkeit verursachen.

Ärzte identifizierten häufige Nebenwirkungen. Sie treten bei Verwendung von Dihydropyridin-, Nicht-Dihydropyridin-Calciumantagonisten auf. Die folgenden Manifestationen beziehen sich auf sie:

• Rötung der Dermis des Gesichts. Patienten verspüren nach der Einnahme von Dihydropyridin-Medikamenten häufiger einen Blutrausch;
• Hypotonie;
• Abnahme der systolischen Wirkung des linken Ventrikels. Eine solche Wirkung provoziert nicht nur Amlodipin, Felodipin;
• peripheres Ödem.

Der Einsatz von Dihydropyridin-Medikamenten der betrachteten Gruppe führt zu einer Reflextachykardie. Ein ähnlicher Effekt wurde bei Patienten beobachtet, die kurz wirkendes Nifedipin, Felodipin, einnahmen.

Nicht-Dihydropyridin-Medikamente verursachen bei hypertensiven Patienten häufig die folgenden Effekte:

• reduzierter Sinusknoten-Automatismus;
• Bradykardie;
• Verstopfung;
• Hepatotoxizität;
• Verletzung der atrioventrikulären Leitfähigkeit.

Gegenanzeigen

Kardiologen identifizieren eine Reihe von Situationen, in denen die Verwendung der in Betracht gezogenen medizinischen Präparate absolut kontraindiziert ist. Unter ihnen sind die folgenden:

• Hypotonie;
• Schwangerschaft (1. Trimester);
• Aortenstenose (schwer);
• AV-Blockade, im 2. und 3. Grad behoben;
• Stillen;
• krankes Sinus-Syndrom;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• akuter Myokardinfarkt im Anfangsstadium.

Ärzte haben eine Liste der relativen Kontraindikationen separat ausgewiesen. Sie hängen von einer bestimmten Gruppe von Medikamenten ab. Gruppe Verapamil, Diltiazem relativ kontraindiziert bei:

• Sinus Bradykardie;
• Schwangerschaft im späteren Stadium;
• Leberzirrhose.

Medikamente aus der Dihydropyridin-Gruppe haben als relative Kontraindikationen:

• Schwangerschaft im späteren Stadium;
• instabile Angina pectoris;
• Leberzirrhose.

Betrachtete medizinische Präparate gelten als sehr wirksam. Die therapeutische Wirkung der Wirkstoffe dieser Gruppe hat sich in langjähriger Praxis bewährt. Sie können sie nicht als Allheilmittel bezeichnen, aber bei vernünftiger Anwendung (auf Verschreibung eines Kardiologen) bringen sie positive Ergebnisse und verlängern das Leben für viele.

Calcium-Kanal-Antagonisten bei Bluthochdruck - eine Liste von Medikamenten

Calcium ist ein Metall, das im Periodensystem auf Platz 20 steht, der wichtigsten Substanz für den Menschen.

Es steht an fünfter Stelle in der Anzahl der Elemente im Körper und ist an einer Vielzahl von Prozessen beteiligt.

Sein Überschuss in den Zellen wird als eine der häufigsten Ursachen für Bluthochdruck bezeichnet, und die sogenannten Kalziumantagonisten helfen, seine Konzentration zu senken und den Blutdruck zu normalisieren. Aber was ist der Unterschied zwischen diesen Mitteln und denen, die man bevorzugt einnimmt?

Briefe unserer Leser

Der Bluthochdruck meiner Großmutter ist erblich bedingt - wahrscheinlich erwarten mich die gleichen Probleme mit zunehmendem Alter.

Fand versehentlich einen Artikel im Internet, der Oma buchstäblich rettete. Sie wurde von Kopfschmerzen gequält und es gab eine wiederholte Krise. Ich habe den Kurs gekauft und die korrekte Behandlung überwacht.

Nach 6 Wochen begann sie sogar anders zu reden. Sie sagte, dass ihr Kopf nicht mehr weh tut, aber sie trinkt immer noch Tabletten gegen Druck. Ich werfe den Link zum Artikel weg

Wie überschüssiges Kalzium den Blutdruck beeinflusst

Kalzium im Körper kann in zwei Formen vorliegen: in der Zusammensetzung der Salze und in Form von Ionen. Unsere Knochen bestehen zu etwas mehr als 21% aus anorganischen Substanzen, hauptsächlich Calciumphosphat Ca3 (PO4) 2. In ionischer Form kommt diese Substanz jedoch im gesamten Körper vor.

Es ist besonders wichtig, dass diese Ionen des Herzmuskels und, wenn ihr Gehalt zu hoch ist, die Myokardmuskelfasern überbeansprucht werden, die Herzfrequenz ansteigt und danach der Blutdruck ansteigt.

Der Herzmuskel reagiert sehr empfindlich auf dieses Element. Der Automatismus des Herzens hängt direkt von der Kalziumwirkung ab - eine Eigenschaft, die es ihm unabhängig vom Zentralnervensystem ermöglicht, einen elektrischen Impuls zu erzeugen und sich zusammenzuziehen.

Daher tritt bei Änderungen der Konzentration dieses Stoffes eine unvermeidliche Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems auf: von Bluthochdruck bis Herzinsuffizienz.

Warum sollten Sie Kalziumkanalblocker einnehmen?

Aufgrund der Tatsache, dass dieses Element die Automatik des Herzens beeinflusst, ist es in der Lage, den Rhythmus seiner Kontraktionen zu ändern, und daher werden Calciumantagonisten verwendet, um den Rhythmus in seinen verschiedenen Pathologien zu normalisieren: Arrhythmie, Bradykardie.

Bei Arteriosklerose ist die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigt, und Medikamente dieser Kategorie können sie normalisieren, sodass sie bei dieser Krankheit häufig angewendet werden.

Diese Instrumente helfen dabei, das Myokard zu entlasten und die Kalziumkonzentration in den Zellen zu verringern, da sie nach einem Herzinfarkt eingesetzt werden. Auch unter dem Einfluss dieser Wirkstoffgruppe werden die Herzkranzgefäße erweitert, wodurch sich die Blutversorgung des Myokards normalisiert.

Wenn Blutplättchen im Blut aktiviert werden, lagern sie sich an die Gefäßoberfläche an und bilden einen Thrombus. Wenn eine übermäßige Anzahl von Blutgerinnseln eine Krankheitsthrombose entwickelt. Calciumantagonisten beeinflussen die Menge der Blutgerinnsel im Blut und verhindern das Auftreten von Thrombosen.

Symptome von überschüssigem Kalzium im Körper

Bei einer Person mit einer hohen Calciumkonzentration im Blut:

• der Appetit verschwindet völlig;
• Übelkeit tritt auf;
• beeinträchtigte Herzfunktion, insbesondere erhöhte Herzfrequenz;
• auch die Nieren fangen an, schlechter zu funktionieren;
• Schläfrigkeit tritt auf;
• Geisteszustand wird instabil.

Klassifizierung

Alle Calciumkanal-Antagonisten können auf verschiedene Arten klassifiziert werden:

Jetzt kann Bluthochdruck durch Wiederherstellung von Blutgefäßen geheilt werden.

• Sie können chemisch von verschiedenen Substanzen abgeleitet sein.
• Durch die Beeinflussung des Herzens können sie die Häufigkeit seiner Kontraktionen erhöhen und verringern.
• Durch die Wirkdauer werden Medikamente in drei Generationen eingeteilt. Bei Medikamenten der ersten Generation ist die Wirksamkeit gering und es gibt viele Nebenwirkungen und die Wahrscheinlichkeit ihrer Manifestation ist hoch. Sie halten nicht lange an, da sie schnell durch die Leber gehen. Medikamente der zweiten Generation halten die Wirkung länger an, aber ihre endgültige Wirkung auf den Körper ist häufig nicht vorhersehbar. Tools der dritten Generation sind die effektivsten von allen. Ihre Wirkung hält lange an und wird am häufigsten von Ärzten verschrieben.

Medikamentenliste

Kalziumantagonisten wurden zum ersten Mal im Jahr 1959 synthetisiert, seitdem wurden viele Medikamente entwickelt, von denen drei Generationen herausgegriffen wurden. Diese Liste der Kalziumantagonisten enthält die beliebtesten.

Verapamil

Dies ist das Medikament der ersten Generation, eines der ersten synthetisierten Calciumkanalblocker. Während der Verwendung in der Medizin hat sich als wirksames Mittel zur Bewältigung von Bluthochdruck und koronaren Herzerkrankungen gezeigt. Unter seiner Wirkung schrumpft das Herz weniger häufig und der Druck fällt ab.

Die Dosierung richtet sich nach dem Druck des Patienten, seinem Gewicht und Alter. Es wird empfohlen, mindestens 120 mg pro Tag, jedoch nicht mehr als 480 mg einzunehmen.

Die häufigsten beobachteten Nebenwirkungen:

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist Vorsicht geboten, da dies zu einer Verschlechterung führen kann.

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Nifedipin

Die am häufigsten verwendeten dieser Gruppe von Medikamenten. Der Höhepunkt seiner Popularität war in den 2000er Jahren, als die Aktion aufgrund ihrer Modifikation bis zu 24 Stunden dauerte. Dies machte es möglich, es nur einmal am Tag zu verwenden, nicht mehrmals am Tag, wie zuvor.

Nebenwirkungen sind häufig. Sie sind hauptsächlich wie folgt:

• Herzinsuffizienz;
• Schlafstörungen;
• Funktionsstörung des Ausscheidungssystems, insbesondere der Nieren;
• Anämie.

Meist wird die Dosierung für jeden Patienten individuell eingestellt. Die Anfangsdosis beträgt in den meisten Fällen 10 mg (eine Tablette) 2-3 mal täglich. Sie können maximal 40 mg pro Tag einnehmen.

Felodipin

Das Medikament gehört zur zweiten Generation. Es beginnt langsam zu wirken, behält aber im Vergleich zu den anderen Mitteln dieser Generation seine Wirkung für eine lange Zeit bei. Nehmen Sie es einmal täglich mit 5-10 mg ein.

Seine negative Wirkung auf die Nieren ist im Vergleich zu Nifedipin deutlich vermindert, es wirkt mild harntreibend auf die Ausscheidungsorgane.

Von den am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind Ödeme, schneller Puls, Kopfschmerzen, Hautausschlag.

Nimodipin

Gilt auch für Medikamente der zweiten Generation. In Apotheken unter dem Namen "Nimotop" verkauft. Es gibt eine flüssige Form, die bei Exazerbationen der Krankheit verwendet wird, sowie Tabletten, die zur Genesung bestimmt sind.

In Form von Tabletten muss das Medikament pro Tag in 30 mg 3-4-mal, streng genommen nicht länger als einen Monat, eingenommen werden. Bei intravenösen Injektionen hängt die Dosierung von der Diagnose und der Schwere der Erkrankung ab. Wenn der Patient zum Beispiel weniger als 70 kg wiegt, wird eine Mindestdosis von 2,5 ml / Stunde empfohlen, und zwar in stabilem Zustand und ohne ausgeprägten Unterdruck - 10 ml / Stunde.

Lacidipin

Eine der Drogen der dritten Generation. Es zeichnet sich durch eine hohe Wirksamkeit aus, die als Monotherapie einzunehmen ist. Am häufigsten zur schnellen Linderung eines Hypertonie-Anfalls.

Die Anfangsdosis beträgt 2 mg pro Tag. Es ist ratsam, das Medikament jeden Tag einmal täglich zur gleichen Zeit einzunehmen, vorzugsweise morgens. Die maximale Wirkung wird 2-3 Wochen nach Beginn des Empfangs beobachtet.

Der Körper kann aufgrund falscher Dosierung oder individueller Merkmale wie folgt auf den Empfang reagieren: schneller Herzschlag, Schwindel, emotionale und mentale Instabilität, Ödeme, Appetitlosigkeit.

Lekarnidipin

Wie andere Arzneimittel der dritten Generation wirkt sich Lekarnidipin positiv auf die Nierenfunktion aus. Seine Besonderheit ist die Wirkdauer und die geringe Schwere der Nebenwirkungen.

Beginnen Sie mit der Einnahme von 10 mg pro Tag. Wenn bei dieser Dosierung die gewünschte Wirkung nicht erzielt wird, wird die Dosis verdoppelt. Erhältlich in Form von Tabletten, die Sie täglich vor den Mahlzeiten trinken müssen, vorzugsweise morgens, wenn Sie viel Wasser trinken.

Das Herz-Kreislauf-System reagiert am empfindlichsten auf die Wirkung des Wirkstoffs: Oft besteht ein ausgeprägter Unterdruck, ein schwacher Zustand.

Gegenanzeigen

Erstens leidet das Myokard unter der Verwendung von Calciumantagonisten. Die Fähigkeit zu reduzieren kann abnehmen und Herzinsuffizienz entwickelt sich oft. Daher sind bei Vorliegen dieser Diagnose Kalziumkanalblocker kontraindiziert, um den Zustand des Herzmuskels nicht zu verschlechtern.

Medikamente dieser Gruppe sind bei folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

• Bradykardie;
• Hypotonie;
• Schwangerschaft und Stillzeit (mit Ausnahme bestimmter Medikamente), insbesondere in den ersten Monaten;
• Tachykardie.

Prävention und Empfehlungen

Fälle einer Überdosierung von Calciumantagonisten wurden noch nicht festgestellt. Wenn jedoch die Maximaldosis überschritten wird, wird dem Patienten Calciumchlorid verabreicht.

Bluthochdruck führt leider immer zu Herzinfarkt oder Schlaganfall und Tod. Viele Jahre lang haben wir nur die Symptome der Krankheit gestoppt, nämlich Bluthochdruck.

Nur die ständige Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten kann einem Menschen das Leben ermöglichen.

Jetzt kann Bluthochdruck präzise geheilt werden und steht jedem Einwohner der Russischen Föderation zur Verfügung.

Calcium Antagonist Drug List

Das wichtigste Element für ein volles und normales menschliches Leben ist Kalzium. Es gibt jedoch Fälle, in denen aufgrund verschiedener Probleme oder Krankheiten Arzneimittel angewendet werden müssen, die die Kalziumkanäle blockieren oder deren Wirkung vorübergehend hemmen. Solche Medikamente werden als Calciumantagonisten bezeichnet. Heutzutage sind diese Werkzeuge in der Medizin weit verbreitet und viele sind besorgt über die Frage, was Calciumantagonisten sind.

Calciumkanalblocker werden für häufig auftretende Krankheiten wie Bluthochdruck und Probleme des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben und sind eine echte Bereicherung in der Pharmakologie.

Klassifizierung

Es gibt eine Reihe von Eigenschaften, aufgrund derer Calciumkanalblocker klassifiziert werden. Für diese Trennung werden mehrere Faktoren berücksichtigt.

In Anbetracht ihrer chemischen Struktur werden sie unterteilt in:

• Abgeleitet von Phenylalkylamin,
• Abgeleitet von Benzodiazepin,
• Dihydropridinpräparate.

Wenn wir davon ausgehen, wie sie das Nervensystem und die Herzfrequenz beeinflussen, werden Calciumantagonisten in zwei Gruppen eingeteilt:

• Welche erhöhen die Herzfrequenz.
• Herzfrequenz reduzieren.

Es wird auch in Nicht-Dihydropyridin- und Dihydropyridin-Mittel unterteilt. Und der letzte Faktor ist die Zeit und Dauer der Aktion:

• Zubereitungen der ersten Generation (Diltiazem, Nifedipin). Diese Gruppe weist aufgrund ihrer geringen Bioverfügbarkeit die geringste Wirksamkeit auf. Und dies wiederum führt zu einem schnellen Stoffwechsel beim Durchtritt durch die Leber. Ein weiterer Nachteil sind viele negative Reaktionen wie Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Probleme mit dem Herzschlag.
• Präparate der 2. Generation (Falipamil, Manidipin). Diese Gruppe von Medikamenten wird häufiger eingesetzt. Ihre Gültigkeitsdauer ist jedoch nicht sehr lang. Ein wesentlicher Nachteil ist, dass das Endergebnis und die Wirkung auf den Körper nicht vorhersehbar sind, da die Konzentration des Arzneimittels im Blut nicht im gleichen Zeitraum erreicht wird.
• Zubereitungen der dritten Generation (Lacidipin, Amlodipin). Sie sind am effektivsten, weil sie eine hohe Bioverfügbarkeit und Gewebeselektivität aufweisen. Ihre Dauer ist die längste. Daher werden zur Behandlung 3 Generationen häufiger verschrieben.

Calcium-Atagonisten bei Bluthochdruck sind einfach unverzichtbar.

Die Wirksamkeit von Kalziumantagonisten

Wie zu handeln

Calciumantagonisten sind ziemlich einzigartig und unterscheiden sich in ihren pharmazeutischen Wirkungen stark von anderen. Medikamente, die Kalziumkanäle blockieren, werden entsprechend der Dauer der Eliminationszeit in mehrere Klassen eingeteilt.

Die Hauptliste der Kalziumantagonisten:

• Mittel mit einer kurzen Einwirkzeit (maximal acht Stunden), zum Beispiel Nifedipin.
• Medikamente mit einer durchschnittlichen Wirkdauer (von 10 bis 18 Stunden): Felodipin.
• Medikamente mit Langzeitwirkung (die Wirkung kann einen Tag anhalten): Nitrendipin.
• Medikamente mit einer einzigartigen Dauer (gültig bis zu 36 Stunden): Amlodipin.

Der Wirkungsmechanismus von Calciumantagonisten auf den Körper kann unterschiedlich sein. Unabhängig vom verschriebenen Medikament trägt es zur arteriellen Vasodilatation bei (Vergrößerung des Lumens der Gefäßwand), was wiederum den Widerstand der peripheren Gefäße verringert.

Sie regulieren den Rhythmus von Herzkontraktionen, was sie zur Verwendung als Arzneimittel gegen Arrhythmien beliebt macht. Gute Wirkung auf die Durchblutung des Gehirns. Daher werden sie zur Behandlung von vaskulärer Atherosklerose verschrieben. Reduzieren Sie auch Stress mit Mausherzen, und dies erhöht den Blutfluss zum Organ. Dabei wirkt es antistatisch. Medikamente hemmen die Thrombozytenaggregation, so dass sich in den Zellen keine Blutgerinnsel bilden.

Kalziumantagonisten sind eine großartige Möglichkeit, um den Bluthochdruck zu senken, und infolgedessen dehnt der Patient auch die Bronchien aus.

Der Wirkungsmechanismus von Calcium-Antagonisten

Indikationen zur Verwendung

Calciumkanalblocker haben eine antianginöse, anti-anämische, antiarrhythmische und blutdrucksenkende Wirkung auf den Körper.

Die Hauptindikationen von Calciumantagonisten für die Verwendung:

• Mit Bluthochdruck.
• Wenn der Patient einen Lungengefäßwiderstand hat.
• Bei ischämischen Erkrankungen.
• Mit hypertropher Kardiomyopathie.
• Wenn ein Patient an Raynaud-Krankheit leidet, Reizdarmsyndrom.
• Bei Herzrhythmusstörungen und Kopfschmerzen.
• Wenn es verschiedene Störungen im Zusammenhang mit der Durchblutung des Gehirns gibt.
• Wenn periphere Arterien betroffen sind.
• Wenn es Angina-Attacken gibt.
• Chronische Veränderungen der Halsschlagadern.
• Sternum Schmerzen.

Und die an Tieren durchgeführten Experimente haben gezeigt, dass diese Mittel Kalziumkanäle blockieren und im Körper keine große Menge Insulin produziert wird.

Gegenanzeigen

Trotz aller bemerkenswerten Eigenschaften dieses Arzneimittels gibt es immer noch eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung von Calciumantagonisten:

• Niederdruck
• Schwangerschaft, vor allem in den ersten Monaten.
• Herzinsuffizienz, wenn der Patient funktionelle Probleme mit der linken Herzkammer hat.

Es ist wichtig zu bedenken, dass einige von ihnen die Pulsfrequenz erhöhen können.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Calciumantagonisten sind:

• Gesichtsrötung.
• Mittel reduzieren den Druck um mehr als 20%
• Schwellung der Gliedmaßen kann auftreten.
• Senkung der systolischen Funktionalität des linken Ventrikels.

In keinem Fall ist es unmöglich, sich selbst zu behandeln und diese Mittel in Anspruch zu nehmen.