Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Verschiedene Gefäßerkrankungen führen zur Bildung von Blutgerinnseln. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da beispielsweise ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Zur Blutverdünnung kann der Arzt Medikamente verschreiben, um die Blutgerinnung zu verringern. Sie werden als Antikoagulanzien bezeichnet und werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern. Sie blockieren die Bildung von Fibrin. Am häufigsten werden sie in Situationen angewendet, in denen der Körper die Blutgerinnung verstärkt hat.

Es kann auftreten aufgrund von Problemen wie:

• Krampfadern oder Venenentzündung;
• Thrombus der unteren Hohlvene;
• Thromben der hämorrhoiden Vene;
• Schlaganfall;
• Myokardinfarkt;
• Arterienverletzung bei Vorliegen von Arteriosklerose;
• Thromboembolie;
• Schock, Verletzung oder Sepsis können auch zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Zur Verbesserung der Blutgerinnung und verwendet Antikoagulanzien. Wenn zuvor Aspirin verwendet wurde, haben sich die Ärzte jetzt von einer solchen Technik verabschiedet, da es viel wirksamere Medikamente gibt.

Was ist Antikoagulanzien, Bauernhof. Wirkung

Antikoagulanzien sind Blutverdünner und verringern das Risiko anderer Thrombosen, die später auftreten können. Es gibt Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung.

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Direkte und indirekte Antikoagulanzien

Es gibt direkte und indirekte Antikoagulanzien. Die ersten verdünnen schnell das Blut und werden innerhalb weniger Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Letztere reichern sich allmählich an und sorgen für eine therapeutische Wirkung über einen längeren Zeitraum.

Da diese Medikamente die Blutgerinnung reduzieren, ist es unmöglich, die Dosierung unabhängig zu senken oder zu erhöhen sowie die Aufnahmezeit zu verkürzen. Die Arzneimittel werden nach dem vom Arzt verschriebenen Schema angewendet.

Direkt wirkende Antikoagulantien

Direkt wirkende Antikoagulantien reduzieren die Thrombinsynthese. Darüber hinaus hemmen sie die Bildung von Fibrin. Antikoagulanzien sind auf die Arbeit der Leber gerichtet und hemmen die Bildung von Blutgerinnseln.

Direkte Antikoagulanzien sind allen bekannt. Dies sind topische Heparine zur subkutanen oder intravenösen Verabreichung. In einem anderen Artikel finden Sie noch weitere Informationen zu Heparinsalben.

Zum Beispiel lokale Aktion:

Diese Medikamente werden bei Thrombosen der unteren Extremitäten zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt.

Sie haben einen höheren Penetrationsgrad, aber eine geringere Wirkung als intravenöse Wirkstoffe.

Heparine zur Verabreichung:

In der Regel werden Antikoagulanzien zur Lösung bestimmter Aufgaben ausgewählt. Beispielsweise werden Clivarin und Troparin zur Vorbeugung von Embolien und Thrombosen verwendet. Clexane und Fragmin - für Angina, Herzinfarkt, Venenthrombose und andere Probleme.

Fragmin wird zur Hämodialyse eingesetzt. Antikoagulanzien werden in allen Gefäßen, sowohl in Arterien als auch in Venen, mit dem Risiko von Blutgerinnseln verwendet. Die Aktivität der Droge hält den ganzen Tag an.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien werden so genannt, weil sie die Bildung von Prothrombin in der Leber beeinflussen und die Gerinnung selbst nicht direkt beeinflussen. Dieser Vorgang ist langwierig, der Effekt ist jedoch länger.

Sie sind in 3 Gruppen unterteilt:

• Monocumarine. Dazu gehören: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarine sind Dicoumarin und Tromexane;
• Die Indandions sind Fenilin, Omefin, Dipaxin.

Am häufigsten verschreiben Ärzte Warfarin. Diese Medikamente werden in zwei Fällen verschrieben: mit Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen.

Oft fragen Patienten, was der Unterschied zwischen Aspirin Cardio und Warfarin ist und ob es möglich ist, ein Medikament durch ein anderes zu ersetzen?

Experten sagen, dass Aspirin Cardio verschrieben wird, wenn das Schlaganfallrisiko nicht hoch ist.

Warfarin ist viel wirksamer als Aspirin, außer dass es besser ist, es mehrere Monate und sogar ein Leben lang einzunehmen.

Aspirin greift die Magenschleimhaut an und ist für die Leber toxischer.

Indirekte Antikoagulanzien reduzieren die Produktion gerinnungsfördernder Substanzen, sie reduzieren auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und sind Antagonisten von Vitamin K.

Zu den indirekten Antikoagulanzien gehören Vitamin-K-Antagonisten:

Vitamin K ist an der Blutgerinnung beteiligt und unter der Einwirkung von Warfarin in seiner Funktion beeinträchtigt. Es hilft, die Trennung von Blutgerinnseln und die Verstopfung von Blutgefäßen zu verhindern. Dieses Medikament wird oft nach einem Myokardinfarkt verschrieben.

Es gibt direkte und selektive Thrombininhibitoren:

Direkt:

Selektiv:

Direkte und indirekte Antikoagulanzien werden nur von einem Arzt verschrieben, ansonsten besteht ein hohes Blutungsrisiko. Indirekte Antikoagulanzien reichern sich allmählich im Körper an.

Wenden Sie sie nur oral an. Es ist unmöglich, die Behandlung sofort abzubrechen, es ist notwendig, die Dosis des Arzneimittels allmählich zu verringern. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann zu Thrombosen führen. Im Falle einer Überdosierung dieser Gruppe können Blutungen auftreten.

Verwendung von Antikoagulanzien

Die klinische Anwendung von Antikoagulanzien wird bei folgenden Erkrankungen empfohlen:

• Lungen- und Myokardinfarkt;
• Embolischer und thrombotischer Schlaganfall (außer hämorrhagisch);
• Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
• Embolie von Gefäßen verschiedener innerer Organe.

Als Prophylaxe kann verwendet werden für:

• Atherosklerose von Koronararterien, Hirngefäßen und peripheren Arterien;
• Herzfehler rheumatische Mitralklappe;
• Phlebothrombose;
• Die postoperative Zeit, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Natürliche Antikoagulantien

Dank des Prozesses der Blutgerinnung hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass sich das Blutgerinnsel nicht über das betroffene Gefäß hinaus erstreckt. Ein Milliliter Blut kann zur Gerinnung des gesamten Fibrinogens im Körper beitragen.

Aufgrund seiner Bewegung behält das Blut einen flüssigen Zustand bei, ebenso wie aufgrund natürlicher Gerinnungsmittel. Natürliche Gerinnungsmittel werden im Gewebe gebildet und fließen dann in die Blutbahn, wo sie die Aktivierung der Blutgerinnung verhindern.

Diese Antikoagulanzien umfassen:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Alpha-2-Makroglobulin.

Antikoagulanzien - Liste

Antikoagulanzien mit direkter Wirkung werden schnell resorbiert und ihre Wirkdauer beträgt nicht mehr als einen Tag vor der erneuten Einführung oder Anwendung.

Indirekte Antikoagulanzien reichern sich im Blut an und erzeugen einen kumulativen Effekt.

Sie können nicht sofort storniert werden, da dies zur Thrombose führen kann. Bei der Aufnahme bei ihnen verringern Sie allmählich die Dosierung.

Antikoagulanzien wirken direkt vor Ort:

• Heparin-Salbe;
• Lioton-Gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanzien zur intravenösen oder intradermalen Verabreichung:

Indirekte Antikoagulanzien:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin in tab.

Gegenanzeigen

Es gibt einige Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrem Arzt, ob die Mittel angemessen sind.

Kann nicht verwendet werden mit:

• IBC;
• Ulkuskrankheit;
• Parenchymkrankheiten der Leber und Nieren;
• Septische Endokarditis;
• Erhöhte Gefäßpermeabilität;
• Mit erhöhtem Druck bei Myokardinfarkt;
• Onkologische Erkrankungen;
• Leukämie;
• Akutes Herzaneurysma;
• Allergische Erkrankungen;
• Hämorrhagische Diathese;
• Myome;
• Schwangerschaft

Mit Vorsicht während der Menstruation bei Frauen. Empfehlen Sie keine stillenden Mütter.

Nebenwirkungen

Bei Überdosierung von Arzneimitteln mit indirekter Wirkung können Blutungen auftreten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Warfarin mit Aspirin oder anderen entzündungshemmenden Arzneimitteln der Nicht-Steroid-Reihe (Simvastin, Heparin usw.) wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt.

Und Vitamin K, Abführmittel oder Paracetamol schwächen die Wirkung von Warfarin.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von:

• Allergien;
• Fieber, Kopfschmerzen;
• Schwäche;
• Hautnekrose;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion;
• Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
• Juckreiz, Bauchschmerzen;
• Kahlheit

Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Aktivität des für die Blutgerinnung verantwortlichen Blutsystems unterdrücken sollen. Antikoagulanzien tragen dazu bei, dass Fibrin in geringen Mengen gebildet wird und somit die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird. Antikoagulanzien hemmen die Blutgerinnung und verändern ihre Viskosität.

Mit Antikoagulanzien verwandte Präparate werden sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken verschrieben. Sie sind in Form von Tabletten, Salben und Lösungen zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung erhältlich. Der Arzt verschreibt Antikoagulanzien und wählt die für den Patienten erforderliche Dosierung. Wenn das therapeutische Schema falsch ist, können Sie den Körper ernsthaft schädigen. Die Folgen sind sehr schwerwiegend und sogar tödlich.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen unter den pathologischen Ursachen, die zum Tod der menschlichen Bevölkerung führen, an erster Stelle. Oft führen Blutgerinnsel zum Tod einer Person, die an Herzerkrankungen leidet. Praktisch jede zweite Person im Verlauf einer Autopsie hat ein Blutgerinnsel in den Gefäßen. Darüber hinaus können Lungenthromboembolien und Venenthrombosen zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen und Menschen behindern. Nachdem eine bestimmte Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems bei einer Person entdeckt wurde, verschreiben Ärzte daher Antikoagulanzien für Patienten. Wenn Sie rechtzeitig mit der Therapie beginnen, können Sie die Bildung von thrombotischen Massen in den Gefäßen, deren Verstopfung und andere schwerwiegende Komplikationen der Krankheit verhindern.

Hirudin ist ein natürliches Antikoagulans, das vielen Menschen bekannt ist. Diese Substanz ist im Speichel des Blutegels enthalten. Es ist 2 Stunden gültig. Die moderne Pharmakologie bietet Patienten synthetische Antikoagulanzien an, zu denen es derzeit mehr als 100 Artikel gibt. Mit einer solch breiten Palette von Medikamenten können Sie in jedem Fall das wirksamste und wirksamste Medikament auswählen.

Am häufigsten wirken Antikoagulanzien nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf das Blutgerinnungssystem, indem sie dessen Aktivität verringern, wodurch es möglich wird, die Plasmafaktoren des Blutes zu unterdrücken, die es kollabieren lassen, und die Bildung von Thrombin zu verhindern. Ohne dieses Enzym können die Fibrinfäden, aus denen ein Blutgerinnsel besteht, nicht wachsen. Somit ist es möglich, die Bildung eines Blutgerinnsels zu verlangsamen.

Wie wirken Antikoagulanzien?

Je nach Wirkmechanismus werden Antikoagulanzien in direkte und indirekte unterteilt:

Direkte Antikoagulanzien verringern die Aktivität von Thrombin selbst, deaktivieren Prothrombin und stören dadurch die Bildung von Blutgerinnseln. Ihre Aufnahme ist jedoch mit dem Risiko innerer Blutungen behaftet, weshalb die Indikatoren des Blutgerinnungssystems überwacht werden müssen. Direkte Antikoagulanzien werden im Darm gut resorbiert, durch das Blut gelangen sie zur Leber, breiten sich im Körper aus und werden dann von den Nieren ausgeschieden.

Indirekte Antikoagulanzien beeinflussen Enzyme, die für Blutgerinnungsprozesse verantwortlich sind. Sie eliminieren Thrombin vollständig und hemmen seine Aktivität nicht. Außerdem verbessern diese Medikamente die Arbeit des Myokards, fördern die Entspannung der glatten Muskeln, ermöglichen es Ihnen, Urate und überschüssiges Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. In Verbindung mit solchen therapeutischen Wirkungen werden indirekte Antikoagulanzien nicht nur zur Behandlung von Thrombosen, sondern auch zu deren Vorbeugung verschrieben. Diese Medikamente sollen oral eingenommen werden. Bei einer scharfen Ablehnung ihrer Verwendung wird ein Anstieg des Thrombinspiegels beobachtet, der eine Thrombose hervorruft.

Es gibt auch Medikamente, die die Blutgerinnungsfähigkeit beeinflussen, die jedoch etwas anders wirken. Solche Medikamente schließen Acetylsalicylsäure usw. ein.

Direkte Antikoagulanzien

Heparin. Dieses Medikament ist das am häufigsten direkt wirkende Antikoagulans. Nicht weniger beliebt sind Arzneimittel, die darauf basieren. Heparin verhindert, dass Blutplättchen aneinander haften, erhöht die Durchblutung der Nieren und des Herzmuskels. Man sollte jedoch die Möglichkeit der Bildung von Blutgerinnseln bei Patienten, die Heparin erhalten, nicht ausschließen, da es mit Plasmaproteinen und Makrophagen interagiert.

Das Medikament ermöglicht es, den Blutdruck zu senken, hat eine antisklerotische Wirkung, erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwand, ermöglicht nicht, dass die Zellen der glatten Muskulatur proliferative Prozesse ausführen. Heparin hat auch eine depressive Wirkung auf das Immunsystem, trägt zu vermehrter Diurese und zur Entstehung von Osteoporose bei. Zum ersten Mal wurde diese Substanz aus der Leber gewonnen, was sich aus ihrem Namen ergibt.

Wenn das Medikament zur Vorbeugung von Thrombosen verwendet wird, wird es subkutan verabreicht. Im Notfall wird Heparin intravenös verabreicht. Sie können auch Gele und Salben verwenden, die Heparin enthalten. Sie wirken antithrombotisch und reduzieren die Entzündungsreaktion. Es wird dünn und sanft auf die Haut aufgetragen.

Lioton, Hepatrombin, Heparinsalbe - das sind die drei Hauptmedikamente, die zur lokalen Behandlung von Thrombose und Thrombophlebitis eingesetzt werden.

Bei der Anwendung von Arzneimitteln auf Heparinbasis ist jedoch zu beachten, dass das Blutungsrisiko steigt, da der Prozess der Thrombusbildung gehemmt wird und die Durchlässigkeit der Gefäßwand zunimmt.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht. Arzneimittel, die als niedermolekulare Heparine bezeichnet werden, zeichnen sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit und ausreichende Aktivität gegen Blutgerinnsel aus. Sie halten länger als normale Heparine und das Blutungsrisiko ist geringer.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden schnell resorbiert und lange im Blut gespeichert. Sie verhindern die Produktion von Thrombin, machen aber die Gefäßwand nicht zu durchlässig. Der Einsatz von Medikamenten in dieser Gruppe ermöglicht es, die Durchblutung zu verbessern, die Durchblutung der inneren Organe zu erhöhen und deren Leistungsfähigkeit zu normalisieren.

Die Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht ist nicht mit einem hohen Risiko verbunden, Komplikationen zu entwickeln, weshalb sie herkömmliches Heparin aus der modernen medizinischen Praxis verdrängen. Die Medikamente werden unter die Haut in die Mantelfläche der Bauchdecke injiziert.

Vertreter von niedermolekularen Heparinen sind:

Fragmin. Das Medikament ist in Form einer Lösung erhältlich, die wenig Einfluss auf die primäre Blutstillung und den Prozess der Verklebung von Blutplättchen hat. Das Medikament wird nur intravenös verabreicht, eine intramuskuläre Anwendung ist verboten. Es wird Patienten in der frühen postoperativen Phase verschrieben, sofern das Risiko einer Blutung besteht oder sie eine ausgeprägte Funktionsstörung der Blutplättchen aufweisen.

Clivein. Dies ist ein Medikament, das ein direktes Antikoagulans ist. Es lässt kein Blut gerinnen und verhindert so die Entstehung von Thromboembolien.

Clexan. Dieses Medikament verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und trägt auch zur Beseitigung der Entzündungsreaktion bei. Es wird nicht mit anderen Arzneimitteln kombiniert, die die Blutstillung beeinflussen.

Fraxiparin. Dieses Medikament verhindert die Blutgerinnung und fördert die Resorption von Blutgerinnseln. Nach dem Einbringen bilden sich an der Injektionsstelle blaue Flecken und Knötchen. Einige Tage später lösen sie sich von selbst auf. Wenn dem Patienten zu Beginn der Therapie eine zu große Dosis injiziert wurde, kann dies zu Blutungen und Thrombozytopenie führen, die später jedoch verschwinden.

Vesel Doue F. Dieses Medikament hat eine natürliche Basis, da es aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Wenden Sie es an, um den Fibrinogenspiegel im Blut für die Resorption von thrombotischen Massen zu senken. Zur Prophylaxe wird es angewendet, wenn die Gefahr von Blutgerinnseln in den Venen und Arterien besteht.

Heparin-Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht erfordern die strikte Einhaltung der Anweisungen. Ihre unabhängige Ernennung und Verwendung ist inakzeptabel.

Thrombininhibitoren. Thrombininhibitoren schließen Hirudin ein. Es enthält einen Bestandteil, der im Speichel des Blutegels enthalten ist. Das Medikament beginnt im Blut zu wirken und unterdrückt direkt die Thrombinproduktion.

Es gibt auch Medikamente, die synthetisches Protein enthalten, ähnlich dem, das aus Blutegelspeichel isoliert wurde. Diese Medikamente heißen Girugen und Girulog. Dies sind neue Medikamente, die gegenüber Heparinen mehrere Vorteile haben. Sie wirken länger, daher beschäftigen sich Wissenschaftler heute mit der Herstellung dieser Medikamente in Tablettenform. In der Praxis wird Girugen selten eingesetzt, da das Medikament hohe Kosten verursacht.

Lepirudin ist ein Medikament zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien. Es unterdrückt die Produktion von Thrombin, bezieht sich auf direkte Antikoagulantien. Dank Lepirudin können Sie das Risiko eines Myokardinfarkts verringern und chirurgische Eingriffe bei Patienten mit einer anstrengenden Angina verweigern.

Indirekte Antikoagulanzien

Zu den indirekten Antikoagulanzien gehören Medikamente wie:

Fenilin. Dieses Medikament wird gut aufgenommen und im Körper verteilt, dringt schnell durch alle histohämatogenen Barrieren und konzentriert sich an der richtigen Stelle. Fenilin gilt als eines der wirksamsten Arzneimittel aus der Gruppe der indirekten Antikoagulanzien. Seine Aufnahme ermöglicht es, die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern und seine Gerinnungsfähigkeit zu normalisieren. Durch die Behandlung mit Phenylin können Krämpfe beseitigt und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessert werden. Das Medikament wird jedoch selten verschrieben, da seine Aufnahme mit dem Risiko multipler Nebenwirkungen verbunden ist.

Neodicoumarin. Dieses Medikament stört die Bildung von Blutgerinnseln. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich, wenn sich das Medikament im Körper ansammelt. Seine Aufnahme ermöglicht es, die Blutgerinnung zu reduzieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwand zu erhöhen. Nehmen Sie das Medikament unbedingt zu einem bestimmten Zeitpunkt ein, ohne das Dosierungsschema zu stören.

Warfarin. Dies ist das am häufigsten verwendete Antikoagulans, das die Entstehung von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber verhindert und so die Thrombozytenbildung verhindert. Warfarin wirkt schnell heilend. Wenn das Medikament fertig ist, werden seine Nebenwirkungen auch schnell gestoppt.

Wann werden Antikoagulanzien verschrieben?

Antikoagulanzien werden in folgenden Fällen verschrieben:

Schlaganfall auf dem Hintergrund einer Embolie oder eines Gefäßverschlusses mit thrombotischen Massen.

Antikoagulanzien: eine Überprüfung der Medikamente, Verwendung, Indikationen, Alternativen

Antikoagulanzien - eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems unterdrücken und Blutgerinnsel aufgrund einer verringerten Fibrinbildung verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen im Körper, die die Viskosität des Blutes verändern und den Gerinnungsprozess hemmen.

Antikoagulanzien werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Sie werden in verschiedenen Darreichungsformen hergestellt: in Form von Tabletten, Injektionslösungen oder Salben. Nur ein Fachmann kann das richtige Medikament und seine Dosierung auswählen. Eine unzureichende Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Eine hohe Mortalität durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Entstehung von Thrombosen zurückzuführen: Bei fast jedem zweiten Todesfall aufgrund einer Herzerkrankung wurde bei der Autopsie eine Gefäßthrombose festgestellt. Lungenembolie und Venenthrombose sind die häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung. In diesem Zusammenhang empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien unmittelbar nach der Diagnose von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu verwenden. Ihre frühe Verwendung hilft, die Bildung eines Blutgerinnsels, seine Zunahme und Verstopfung von Blutgefäßen zu verhindern.

In der traditionellen Medizin wurde seit jeher Hirudin verwendet - das bekannteste natürliche Antikoagulans. Diese Substanz ist Teil des Speichels des Blutegels und hat eine direkte gerinnungshemmende Wirkung, die zwei Stunden anhält. Derzeit werden den Patienten keine natürlichen, sondern synthetische Drogen verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, mit denen Sie die am besten geeignete auswählen können, wobei die individuellen Eigenschaften des Organismus und die Möglichkeit der kombinierten Anwendung mit anderen Arzneimitteln zu berücksichtigen sind.

Die meisten Antikoagulanzien wirken sich nicht auf das Blutgerinnsel selbst aus, sondern auf die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Infolge einer Reihe von Transformationen werden Plasmakoagulationsfaktoren und die Produktion von Thrombin, einem Enzym, das für die Bildung von Fibrinfäden, die das thrombotische Gerinnsel bilden, erforderlich ist, unterdrückt. Der Prozess der Thrombusbildung verlangsamt sich.

Wirkmechanismus

Antikoagulanzien auf den Wirkmechanismus sind in Wirkstoffe mit direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

• "Direkte" Antikoagulanzien wirken direkt auf Thrombin und reduzieren dessen Aktivität. Diese Medikamente sind Thrombininhibitoren, Prothrombindeaktivatoren und hemmen den Prozess der Thrombose. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Blutgerinnungsparameter überwacht werden. Antikoagulanzien mit direkter Wirkung dringen schnell in den Körper ein, werden im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, erreichen die Leber hämatogen, üben ihre heilende Wirkung aus und werden mit dem Urin ausgeschieden.
• "Indirekte" Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese von Nebenenzymen des Blutgerinnungssystems. Sie zerstören Thrombin vollständig und hemmen nicht nur seine Aktivität. Neben der gerinnungshemmenden Wirkung verbessern die Medikamente dieser Gruppe die Durchblutung des Myokards, entspannen die glatten Muskeln, entfernen Urate aus dem Körper und wirken cholesterinsenkend. Vergeben Sie "indirekte" Antikoagulanzien, nicht nur zur Behandlung von Thrombosen, sondern auch zur Vorbeugung. Wenden Sie sie ausschließlich innen an. Tabletten werden seit langem ambulant eingesetzt. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann zu erhöhten Prothrombin- und Thrombosespiegeln führen.

Getrennt davon emittieren Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen, wie Antikoagulantien, aber auch andere Mechanismen. Dazu gehören "Acetylsalicylsäure", "Aspirin".

Direkt wirkende Antikoagulantien

Heparin

Der beliebteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Heparin hemmt das Anhaften von Blutplättchen und beschleunigt die Durchblutung von Herz und Nieren. Gleichzeitig interagiert es mit Makrophagen und Plasmaproteinen, was die Möglichkeit einer Thrombusbildung nicht ausschließt. Das Medikament senkt den Blutdruck, wirkt cholesterinsenkend, verbessert die Gefäßpermeabilität, hemmt die Proliferation glatter Muskelzellen, fördert die Entwicklung von Osteoporose, hemmt die Immunität und erhöht die Diurese. Heparin wurde zuerst aus der Leber isoliert, die seinen Namen bestimmte.

Heparin wird in Notfällen intravenös und zu prophylaktischen Zwecken subkutan verabreicht. Zur topischen Anwendung werden Salben und Gele verwendet, die Heparin in ihrer Zusammensetzung enthalten und antithrombotisch und entzündungshemmend wirken. Heparinpräparate werden dünn auf die Haut aufgetragen und mit sanften Bewegungen eingerieben. Normalerweise werden Lioton- und Hepatrombin-Gele zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose sowie Heparinsalbe verwendet.

Die negative Wirkung von Heparin auf den Prozess der Thrombose und die erhöhte Gefäßpermeabilität sind Ursachen für ein hohes Blutungsrisiko während der Heparintherapie.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht weisen eine hohe Bioverfügbarkeit und antithrombotische Aktivität, eine verlängerte Wirkung und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen auf. Die biologischen Eigenschaften dieser Medikamente sind stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Eliminationsdauer bleibt die Konzentration der Arzneimittel im Blut stabil. Arzneimittel dieser Gruppe hemmen die Blutgerinnungsfaktoren, hemmen die Thrombinsynthese, wirken sich schwach auf die Gefäßpermeabilität aus, verbessern die rheologischen Eigenschaften von Blut und die Blutversorgung von Organen und Geweben und stabilisieren ihre Funktionen.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht verursachen selten Nebenwirkungen, wodurch Heparin aus der therapeutischen Praxis verdrängt wird. Sie werden subkutan in die Mantelfläche der Bauchdecke injiziert.

1. "Fragmin" ist eine klare oder gelbliche Lösung, die sich geringfügig auf die Blutplättchenadhäsion und die primäre Blutstillung auswirkt. Es ist verboten, intramuskulär einzutreten. "Fragmin" in hohen Dosen, die unmittelbar nach der Operation verschrieben werden, insbesondere bei Patienten mit einem hohen Blutungsrisiko und der Entwicklung einer Thrombozytenfunktionsstörung.
2. "Klyarin" ist ein "direktes" Antikoagulans, das die meisten Phasen der Blutgerinnung beeinflusst. Das Medikament neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems und wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien eingesetzt.
3. "Clexane" ist ein Arzneimittel mit antithrombotischer und entzündungshemmender pharmakologischer Wirkung. Vor seiner Ernennung ist die Abschaffung aller Medikamente, die die Blutstillung beeinflussen, erforderlich.
4. "Fraksiparin" - eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. Subkutane Hämatome oder dichte Knötchen verschwinden oft an der Injektionsstelle, die nach einigen Tagen verschwinden. Anfänglich kann die Behandlung mit hohen Dosen zu Blutungen und Thrombozytopenie führen, die während der weiteren Therapie verschwindet.
5. "Wessel Due F" ist ein Naturprodukt, das aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Das Medikament hemmt die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren, stimuliert die Biosynthese von Prostaglandinen und senkt den Fibrinogenspiegel im Blut. Wessel Due F sterilisiert den bereits gebildeten Thrombus und verhindert die Thrombusbildung in den Arterien und Venen.

Bei der Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der niedermolekularen Heparine müssen die Empfehlungen und Anweisungen für deren Verwendung genau befolgt werden.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist „Hirudin“. Das Herzstück der Droge ist ein Protein, das erstmals im Speichel von medizinischen Blutegeln gefunden wurde. Dies sind Antikoagulanzien, die direkt im Blut wirken und Thrombin direkt hemmen.

"Hirugen" und "Girulog" sind synthetische Analoga von "Girudin", die die Sterblichkeitsrate bei Personen mit Herzerkrankungen senken. Dies sind neue Medikamente in dieser Gruppe mit einer Reihe von Vorteilen gegenüber Heparinderivaten. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie derzeit orale Formen von Thrombininhibitoren. Die praktische Anwendung von Girugen und Girulog ist durch ihre hohen Kosten begrenzt.

"Lepirudin" ist ein rekombinantes Medikament, das irreversibel Thrombin bindet und zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien angewendet wird. Es ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine thrombogene Aktivität blockiert und in einem Gerinnsel auf Thrombin einwirkt. Es reduziert die Mortalität durch akuten Myokardinfarkt und die Notwendigkeit einer Herzoperation bei Patienten mit Belastungsangina.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien:

• "Fenilin" - ein Antikoagulans, das schnell und vollständig resorbiert wird, leicht die histohämatogene Barriere durchdringt und sich im Gewebe des Körpers ansammelt. Dieses Arzneimittel gilt nach Ansicht der Patienten als eines der wirksamsten. Es verbessert den Blutzustand und normalisiert die Blutgerinnungsparameter. Nach der Behandlung bessert sich der Allgemeinzustand der Patienten rasch: Die Krämpfe und Taubheitsgefühle der Beine verschwinden. Derzeit wird Fenilin aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen nicht angewendet.
• "Neodikumarin" - ein Mittel zur Hemmung des Prozesses der Thrombose. Die therapeutische Wirkung von Neodicoumarin tritt nicht sofort ein, sondern nach der Anreicherung des Arzneimittels im Körper. Es hemmt die Aktivität des Blutgerinnungssystems, wirkt lipidsenkend und erhöht die Gefäßpermeabilität. Den Patienten wird empfohlen, den Zeitpunkt der Aufnahme und die Dosis des Arzneimittels genau einzuhalten.
• Das häufigste Medikament in dieser Gruppe ist Warfarin. Es ist ein Antikoagulans, das die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber blockiert, deren Konzentration im Plasma verringert und den Prozess der Blutgerinnsel verlangsamt. "Warfarin" zeichnet sich durch eine frühe Wirkung und ein schnelles Aufhören von Nebenwirkungen bei niedrigeren Dosen oder Absetzen des Arzneimittels aus.

Video: Neue Antikoagulantien und Warfarin

Verwendung von Antikoagulanzien

Die Einnahme von Antikoagulanzien ist angezeigt bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße:

Die unkontrollierte Einnahme von Antikoagulanzien kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Mit einem erhöhten Blutungsrisiko sollten anstelle von Antikoagulantien sicherere Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Antikoagulanzien sind für Personen mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

• Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür,
• Blutende Hämorrhoiden,
• Chronische Hepatitis und Leberfibrose,
• Leber- und Nierenversagen
• Urolithiasis,
• Thrombozytopenische Purpura,
• Vitamin C- und K-Mangel,
• Endokarditis und Perikarditis,
• Kavernöse Lungentuberkulose,
• Hämorrhagische Pankreatitis,
• Bösartige Neubildungen,
• Myokardinfarkt mit Bluthochdruck,
• Intrazerebrales Aneurysma,
• Leukämie
• Alkoholismus,
• Morbus Crohn,
• Hämorrhagische Retinopathie.

Die Einnahme von Antikoagulanzien während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation sowie im frühen postpartalen Stadium sowie bei älteren und älteren Menschen ist verboten.

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien sind: Symptome von Dyspepsie und Intoxikation, Allergien, Nekrose, Hautausschlag, Juckreiz, Nierenfunktionsstörung, Osteoporose, Alopezie.

Komplikationen der Antikoagulationstherapie - hämorrhagische Reaktionen in Form von Blutungen aus inneren Organen: Mund, Nasopharynx, Magen, Darm sowie Blutungen in Muskeln und Gelenken, Auftreten von Blut im Urin. Um die Entwicklung gefährlicher Auswirkungen auf die Gesundheit zu verhindern, sollten die wichtigsten Blutparameter und der Allgemeinzustand des Patienten überwacht werden.

Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenhemmer sind pharmakologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung verringern, indem sie das Anhaften von Thrombozyten unterdrücken. Ihr Hauptzweck ist es, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu verbessern und zusammen mit ihnen den Prozess der Blutgerinnsel zu hemmen. Thrombozytenaggregationshemmer wirken auch arthritisch, gefäßerweiternd und krampflösend. Ein prominenter Vertreter dieser Gruppe ist Acetylsalicylsäure oder Aspirin.

Liste der beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:

• Aspirin ist derzeit das wirksamste blutplättchenhemmende Mittel, das in Tablettenform hergestellt wird und zur oralen Verabreichung bestimmt ist. Es hemmt die Thrombozytenaggregation, bewirkt eine Vasodilatation und beugt Blutgerinnseln vor.
• "Tiklopidin" - Antithrombozytenmittel, das die Adhäsion von Thrombozyten hemmt, die Mikrozirkulation verbessert und die Blutungszeit verlängert. Das Medikament wird zur Vorbeugung von Thrombosen und zur Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzinfarkt und zerebrovaskulären Erkrankungen verschrieben.
• "Tirofiban" - ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation verhindert und zu Thrombosen führt. Das Medikament wird normalerweise in Verbindung mit "Heparin" verwendet.
• "Dipyridamol" erweitert die Herzkranzgefäße, beschleunigt die Durchblutung der Herzkranzgefäße, verbessert die Versorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff, die rheologischen Eigenschaften von Blut und Hirndurchblutung, senkt den Blutdruck.

Antikoagulanzien - was es ist und eine Liste von Medikamenten. Die Verwendung von Antikoagulantien mit direkter und indirekter Wirkung

Dies sind Antithrombotika und Substanzen, die die Bildung von Verstopfungen im Blutkreislauf verhindern. Sie versorgen das Blut mit einem optimalen Flüssigkeitszustand, einer optimalen Fließfähigkeit und der Unversehrtheit der Gefäße. Diese Substanzen werden nach dem Bildungsfaktor in mehrere Gruppen eingeteilt: im Körper oder in synthetische Arzneimittel. Letztere werden von Ärzten in der Rolle von Drogen eingesetzt.

Natürliche Antikoagulantien

Antikoagulanzien - was ist das? Diese Substanzen sind in pathologische und physiologische unterteilt. Letztere sind im Plasma in der Norm vorhanden, die erst nachweisbar ist, abhängig vom Vorliegen der Erkrankung beim Menschen. Natürliche oder natürliche Antikoagulanzien werden in Primär- und Sekundärstoffe unterteilt, die der Körper selbst produziert. Sie gelangen in den Blutkreislauf und werden durch die Bildung und Auflösung von Fibrin während der Aufspaltung von Gerinnungsfaktoren gebildet.

Primäre natürliche Antikoagulanzien

Oben ist beschrieben, was Antikoagulanzien sind, und jetzt ist es notwendig, ihre Typen und Gruppen zu verstehen. Natürliche primäre Antikoagulantien werden in der Regel unterteilt in:

• Antithrombine;
• Antithromboplastine;
• Inhibitoren der Fibrin-Selbstorganisation.

Wenn der Spiegel dieser Antikoagulanzien bei einer Person abnimmt, besteht die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose. Diese Gruppe umfasst:

1. Heparin. Es wird in Mastzellen synthetisiert und gehört zur Klasse der Polysaccharide. In großem Volumen befindet sich in der Leber die Lunge. Mit dem Wachstum dieser Substanz nimmt die Blutgerinnung in allen Stadien ab, was auf die Unterdrückung einer Reihe von Thrombozytenfunktionen zurückzuführen ist.
2. Protein C. Produziert von den Zellen des Leberparenchyms, befindet sich im Blut in einem inaktiven Zustand. Die Aktivität wird durch Thrombin gesteuert.
3. Antithrombin III. Bezieht sich auf Alpha2-Glykoproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Es ist in der Lage, die Aktivität einiger aktivierter Gerinnungsfaktoren und Thrombins zu verringern, wirkt sich jedoch nicht auf nicht aktivierte aus.
4. Protein S. Wird durch Leberparenchym und Endothelzellen synthetisiert und hängt von Vitamin K ab.
5. Kontakt, Lipidhemmer.
6. Antithromboplastine.

Sekundäre physiologische Antikoagulantien

Diese Substanzen werden während des Blutgerinnungsprozesses gebildet. Sie treten auch während der Auflösung von Fibringerinnseln und der Aufspaltung von Gerinnungsfaktoren auf, die ihre Gerinnungseigenschaften verlieren und gerinnungshemmend werden. Was gilt für Antikoagulanzien dieser Art:

• Febrinoputide;
• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastine;
• Metafaktoren XIa, Va;
• PDF-Produkte.

Pathologische Antikoagulanzien

Mit der Entwicklung bestimmter Erkrankungen im Plasma reichern sich manchmal starke Immunhemmer der Blutgerinnung an, bei denen es sich um spezifische Antikörper handelt, beispielsweise um Lupus-Antikoagulans. Sie geben einen bestimmten Faktor an. Diese Antikörper können zur Bekämpfung jeglicher Manifestation von Blutgerinnung hergestellt werden, sind jedoch laut Statistik in der Regel Inhibitoren von Faktor VII, IX. Manchmal können sich bei Paraproteinämie und einer Reihe von Autoimmunprozessen im Plasma pathologische Proteine ​​mit hemmender oder antithrombinischer Wirkung ansammeln.

Antikoagulantien

Hierbei handelt es sich um Medikamente, die die Funktion der Blutgerinnung beeinträchtigen und zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels im Körper eingesetzt werden. Aufgrund von Verstopfungen in den Gefäßen oder Organen kann es zu Folgendem kommen:

• ischämischer Schlaganfall;
• Gangrän der Extremitäten;
• Thrombophlebitis;
• Gefäßentzündung;
• Herzischämie;
• Arteriosklerose.

Je nach Wirkungsmechanismus werden direkte und indirekte Antikoagulanzien ausgewählt, die zur Kontrolle der Blutgerinnung beitragen. Oft werden sie zur Behandlung von Krampfadern, der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Antikoagulanzien haben bestimmte pharmakologische Eigenschaften und Verabreichungsregeln, so dass nur ein Arzt, der mit der Krankheitsgeschichte des Patienten vertraut ist, sie verschreiben kann.

Direkt wirkende Antikoagulantien

Die Therapie mit diesen Medikamenten zielt darauf ab, die Bildung von Thrombin zu hemmen. Direkte Antikoagulanzien verlangsamen die Arbeit der Hyaluronidase, während die Durchlässigkeit von Gehirngefäßen und Nieren zunimmt. Unter der Einwirkung von Medikamenten werden Cholesterin und Beta-Lipoproteine ​​reduziert. Das Wachstum von Lipoproteinlipase wird festgestellt und die Wechselwirkung von T- und B-Lymphozyten wird unterdrückt.

Nahezu alle direkten Antikoagulanzien werden auf ihre Wirksamkeit getestet, um innere Blutungen zu verhindern. Das beliebteste Arzneimittel in dieser Liste ist Heparin. Die Wirksamkeit wurde nachgewiesen, die Bildung von Blutgerinnseln kann jedoch nicht vollständig beseitigt werden. Dies gilt für Verstopfungen, die sich auf dem arteriosklerotischen Plaque gebildet haben, das Medikament beeinflusst sie nicht. Das Medikament hat eine schnelle Wirkung, hält aber bis zu 5 Stunden nach dem Ende der Aufnahme an. Darüber hinaus kann für die Verwendung zugewiesen werden:

Indirekte Antikoagulanzien

Die Entdeckung dieses Medikaments war auf Ereignisse zurückzuführen, die nicht direkt mit der Medizin zusammenhängen. In Amerika begannen zu Beginn des 20. Jahrhunderts zahlreiche Kühe stark zu bluten. Es konnte festgestellt werden, dass die Ursache der im Heck vorhandene Klee mit Schimmel war. Aus diesem Rohstoff wurden die ersten indirekten Antikoagulantien gewonnen. Das Medikament erhielt dann den Namen - Dikumarol. Seit Mitte des letzten Jahrhunderts wird dieses Arzneimittel zur Behandlung von Herzinfarkten eingesetzt.

Die Wirkung dieser Gruppe von Antikoagulanzien beruht auf der Hemmung von Vitamin K. Sie stören die Aktivierung von Proteinen, die von diesen Vitaminfaktoren abhängen. Die Einstufung von Arzneimitteln umfasst zwei Hauptgruppen:

1. Arzneimittel auf der Basis von Cumarinderivaten.
2. Medikamente, Derivate Indandiona.

Letztere haben sich in klinischen Studien als schlecht erwiesen, da das Ergebnis instabil ist und das Risiko einer allergischen Reaktion besteht. Daher sind Cumarin-ähnliche Medikamente die beste Option geworden. Das bekannteste Cumarin-Medikament ist Warfarin. Weisen Sie die folgenden Indikationen für seine Verwendung zu:

• Vorhofflimmern;
• Prävention von Thromboembolien;
• mechanische Herzklappenprothesen;
• akute Venenthrombose.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Wirkung von Antikoagulanzien die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen kann. Ihre Aufnahme kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Die Anwendung des Arzneimittels sollte nur unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen, der in der Lage ist, die genaue Dosierung von Antikoagulanzien zu berechnen. Wenn die Gefahr von Blutungen besteht, sollten anstelle dieser Medikamente Thrombozytenaggregationshemmer verwendet werden, die für den Menschen sicherer sind.

Orale Antikoagulanzien der neuen Generation

Blutverdünnungs- und Antithrombosemedikamente sind zu einem unverzichtbaren Mittel geworden, um Ischämie, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkten, Thrombosen usw. vorzubeugen. Viele wirksame Arzneimittel haben eine Reihe von unangenehmen Nebenwirkungen, so dass die Entwickler diese Gruppe von Arzneimitteln weiter verbessern. Neue orale Antikoagulanzien sollten ein universelles Mittel sein, das für Kinder während der Schwangerschaft zugelassen wird. Moderne Medikamente haben folgende Vorteile:

• Sie sind Personen gestattet, für die Warfarin kontraindiziert ist.
• reduziertes Blutungsrisiko;
• 2 Stunden nach der Einnahme das Blut verdünnen, aber die Wirkung endet schnell;
• Einfluss der verzehrten Lebensmittel, andere Mittel werden reduziert;
• Die Hemmung ist reversibel.

Spezialisten arbeiten ständig daran, die Blutverdünnungsmittel der neuen Generation zu verbessern, aber sie haben immer noch eine Reihe negativer Eigenschaften, darunter:

• Der Empfang von alten Optionen könnte verpasst werden, während neue streng regulär genutzt werden müssen.
• es besteht die Gefahr von Blutungen im Verdauungstrakt;
• Es ist viel Analyse erforderlich, um ein Mittel zuzuweisen.
• Einige Patienten, die keine Probleme mit alten Medikamenten hatten, haben eine Unverträglichkeit gegenüber neuen Antikoagulanzien.

Preis für Antikoagulanzien

Das Antikoagulans hat eine starke Wirkung, die ohne ärztliche Überwachung zu starken inneren Blutungen führen kann. Daher ist es unmöglich, dieses Tool im Online-Shop zu kaufen. Die Ausnahme bilden elektronische Darstellungen von Drogerien. Medikamente, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel verhindern, haben unterschiedliche Kosten. Der Arzneimittelkatalog bietet eine Vielzahl von Derivaten. Nachfolgend finden Sie eine Liste der beliebtesten Medikamente, die günstig bestellt werden können:

• Warfarin, 100 Tabletten - Preis ab 100 Rubel;
• Curantil - Preis ab 345 p.;
• Detralex - Preis ab 640 p.;
• Antithrombin, 75 mg Kapseln - Preis ab 225 p.

Was ist Antikoagulanzien, Medikamentenliste

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen, die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren. Solche Medikamente beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, verändern die Blutviskosität und hemmen die Gerinnungsprozesse.

Einfache Worte zu Antikoagulanzien

Sie werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Antikoagulanzien sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: in Form von Tabletten, Lösungen zur inneren Verabreichung, Salben. Nur ein Spezialist kann das richtige Medikament auswählen und seine Dosierung berechnen. Bei Selbstbehandlung kann der Körper ernsthaft geschädigt werden.

Eine hohe Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Entstehung von Thrombosen zurückzuführen: Bei fast jedem dritten Verstorbenen mit ähnlichen Erkrankungen wurde bei der Autopsie eine Gefäßthrombose festgestellt.

In diesem Zusammenhang empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien unmittelbar nach der Diagnose von Herz- und Gefäßerkrankungen zu verwenden. Ihre Verwendung verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, ihre Zunahme und Verstopfung von Blutgefäßen. Seit jeher wird in der traditionellen Medizin Hirudin verwendet - das bekannteste natürliche Antikoagulans.

Diese Substanz ist Bestandteil des Speichels von Blutegeln, wirkt direkt gerinnungshemmend, ist 2-3 Stunden gültig. Gegenwärtig werden den Patienten jedoch synthetische und nicht natürliche Präparate verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, mit denen Sie unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Organismus und der Möglichkeit, sie mit anderen Arzneimitteln zu kombinieren, die am besten geeignete auswählen können.

Die meisten dieser Medikamente wirken sich auf die Aktivität des Blutgerinnungssystems aus. Sie hemmen die Gerinnungsfaktoren des Plasmas, die Produktion von Thrombin, also die Enzyme, die zur Bildung von Fibrin benötigt werden. Durch die Aufnahme von Antikoagulantien wird der Thromboseprozess verlangsamt.

Funktionsprinzip

Nach dem Wirkungsmechanismus werden Antikoagulanzien in Wirkstoffe mit direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

1. Direkte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen Thrombin, verringern dessen Aktivität. Diese Medikamente gelten als Inhibitoren des Thrombins und verlangsamen den Prozess der Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Blutgerinnungsindikatoren regelmäßig überwacht werden. Solche Medikamente gelangen schnell in den Körper, werden vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen, gelangen hämatogen in die Leber und werden mit dem Urin ausgeschieden.
2. Indirekte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen die Biosynthese von Nebenenzymen des Gerinnungssystems. Thrombin wird vollständig zerstört und hemmt nicht nur seine Aktivität. Zusätzlich zur gerinnungshemmenden Wirkung verbessern Medikamente in dieser Gruppe die Durchblutung des Myokards, entspannen die Muskeln, entfernen Urate aus dem Körper. Am häufigsten werden diese Medikamente nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann zu einem Anstieg des Prothrombinspiegels führen.

Geben Sie getrennt Medikamente ab, die die Blutgerinnung hemmen, sowie Antikoagulantien, die jedoch ein anderes Wirkprinzip haben. Das bekannteste Medikament ist Aspirin.

Direkt wirkende Antikoagulanzien: eine Liste von Arzneimitteln

Heparin

Der beliebteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Dieses Medikament hemmt verklebte Blutplättchen, beschleunigt die Durchblutung von Herz und Nieren. Es interagiert auch mit Makrophagen und Plasmaproteinen, schließt jedoch das Risiko von Blutgerinnseln nicht aus.

Heparin wird in Notfällen intravenös und zur Prophylaxe subkutan verabreicht. Zur topischen Anwendung wurden Salben und Gele freigesetzt, die in ihrer Zusammensetzung Heparin enthalten: Sie wirken antithrombotisch und entzündungshemmend. Diese Salben werden dünn auf die Haut aufgetragen und sanft eingerieben.

Am häufigsten zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose verwenden:

Durch die Wirkung von Heparin auf die Thrombose ist eine erhöhte Gefäßpermeabilität jedoch häufig die Ursache für ein hohes Blutungsrisiko.

Heparin mit niedrigem Molekulargewicht

Ein solches Heparin hat eine hohe Bioverfügbarkeit, antithrombotische Aktivität und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen. Die biologischen Eigenschaften solcher Mittel sind viel stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Zeitspanne der Entfernung des Arzneimittels aus dem Blut bleibt die Wirkung für lange Zeit stabil. Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht verlangsamen die Blutgerinnung, senken die Thrombinsynthese und haben einen geringen Einfluss auf die Gefäßpermeabilität. Gleichzeitig verbessern sie die rheologischen Eigenschaften des Blutes und stabilisieren ihre Funktionen.

Die bekanntesten Medikamente sind:

1. Fragmin. Transparente oder gelbe Lösung, die sich schwach auf die Blutplättchenhaftung auswirkt. Es kann nicht intramuskulär verabreicht werden. Fragmin wird in großen Dosen unmittelbar nach der Operation an Patienten verschrieben, insbesondere an Patienten mit einem hohen Risiko für Blutungen und Thrombozytenfunktionsstörungen.
2. Cleverine. Es ist ein direktes Antikoagulans, das die meisten Gerinnungsphasen beeinflusst. Das Tool neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems, es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien eingesetzt.
3. Clexan. Medikament mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung. Vor seiner Ernennung müssen jedoch alle Medikamente, die die Blutstillung beeinflussen, abgesetzt werden.
4. Fraxiparin. Eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. An deren Stelle treten häufig hypodermische Hämatome oder dichte Knötchen auf, die nach 2-3 Tagen von selbst verschwinden. Wenn zu Beginn der Behandlung große Dosen eingenommen werden, kann es zu Blutungen kommen, weshalb es so wichtig ist, von einem Arzt gesehen zu werden.
5. Wessel Due F. Es ist ein natürliches Mittel, das aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Unterdrückt die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren, stimuliert die Biosynthese und reduziert das Fibrinogen im Blut. Dieses Tool beseitigt die bereits gebildeten Blutgerinnsel und kann verwendet werden, um Blutgerinnsel in Arterien und Venen zu verhindern.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe von Fonds ist Hirudin. Das Herzstück der Droge ist ein Protein, das im Speichel von medizinischen Blutegeln gefunden wurde. Solche Antikoagulanzien wirken direkt im Blut und hemmen direkt Thrombin.

Die bekannteste Droge ist Egilok. Es senkt die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit Herzerkrankungen signifikant. Dies ist ein neues Medikament dieser Gruppe, das gegenüber Derivaten von Heparin eine Reihe von Vorteilen aufweist. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie eine orale Form eines Thrombininhibitors. Der einzige Nachteil solcher Fonds - die hohen Kosten.

Ein weiteres Medikament ist Lepirudin. Das rekombinante Thrombinbindemittel wird zur Vorbeugung von Thrombose und Thromboembolie verwendet. Ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine Aktivität blockiert und auf Thrombin einwirkt, das sich in einem Gerinnsel befindet. Dank Lepirudin kann das Todesrisiko durch akuten Herzinfarkt, Angina Pectoris, verringert werden.

Indirekte Antikoagulanzien

Dazu gehören:

1. Fenilin. Dieses Antikoagulans zieht schnell und vollständig ein, dringt leicht durch histohämatogene Barrieren und reichert sich im Körpergewebe an. Nach Ansicht der Patienten gilt es als das wirksamste Arzneimittel. Fenilin verbessert den Zustand des Blutes, normalisiert die Gerinnungsindikatoren. Nach der Therapie bessert sich der Allgemeinzustand der Patienten schnell, Taubheitsgefühl, Krämpfe verschwinden. Derzeit wird Fenilin jedoch aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen bei seiner Verabreichung sehr selten verwendet.
2. Neodicoumarin. Ein Mittel, das den Prozess der Thrombose hemmt. Die therapeutische Wirkung seiner Aufnahme ist nicht sofort erkennbar - es reichert sich im Körper an. Neodikumarin hemmt die Aktivität des Gerinnungssystems, wirkt lipidsenkend, erhöht die Gefäßpermeabilität. Es ist sehr wichtig, dass sich die Patienten strikt an den Zeitpunkt der Aufnahme halten, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
3. Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Ein Antikoagulans, das die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber blockiert, deren Konzentration im Plasma verringert und den Prozess der Thrombusbildung verlangsamt. Dieses Werkzeug hat eine schnelle Wirkung und das Aufhören von unerwünschten Wirkungen im Falle einer Verringerung der Dosierung oder des Absetzens des Arzneimittels.

Wann können Antikoagulanzien verschrieben werden?

Die Akzeptanz dieser Medikamente ist für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße angezeigt:

• Atherosklerose;
• rheumatische Karditis;
• thrombotischer und embolischer Schlaganfall;
• akute Thrombose;
• Thrombophlebitis;
• Mitralherzkrankheit;
• Aortenaneurysma;
• Krampfadern;
• CHD;
• Vorhofflimmern.

Denken Sie jedoch daran, dass die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente zu hämorrhagischen Komplikationen führen kann. Im Falle eines erhöhten Blutungsrisikos müssen sicherere Thrombozytenaggregationshemmer anstelle von Antikoagulanzien verwendet werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von Einnahme

Diese Medikamente sind bei Patienten mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• blutende Hämorrhoiden;
• Hepatitis und Leberfibrose;
• Nieren- oder Leberversagen;
• Urolithiasis Pathologie;
• Vitamin C-Mangel;
• Perikarditis;
• Lungentuberkulose;
• hämorrhagische Pankreatitis;
• bösartige Neubildungen;
• Myokardinfarkt mit Bluthochdruck;
• Leukämie;
• Alkoholismus;
• Morbus Crohn

Auch können Antikoagulanzien nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit, während der Menstruation, in der frühen postpartalen Periode, bei älteren Menschen eingenommen werden. Die Nebenwirkungen der Einnahme solcher Medikamente umfassen Symptome einer Dyspepsie: Intoxikation, allergischer Hautausschlag und Juckreiz, Nekrose, Leber- und Nierenfunktionsstörung und Osteoporose.

Hämorrhagische Komplikationen können auch in Form von Blutungen der inneren Organe, des Darms, von Blutungen in Muskeln und Gelenken und des Auftretens von Blut im Urin auftreten.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer?

Dies sind pharmakologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung verringern, indem sie die Adhäsion von Blutplättchen verringern. Der Hauptzweck solcher Medikamente ist es, die Aktivität von Antikoagulanzien zu steigern und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Thrombozytenaggregationshemmer wirken auch arthritisch, gefäßerweiternd und krampflösend. Einer der bekanntesten Vertreter dieser Gruppe ist Aspirin oder Acetylsalicylsäure. Dies ist das wirksamste Antiagregans, das in Tablettenform erhältlich ist und zur oralen Verabreichung bestimmt ist.

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Aspirin hemmt die Thrombozytenaggregation, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Aber auch beliebte Thrombozytenaggregationshemmer sind:

1. Ticlopidin. Ein Medikament, das die Adhäsion von Blutplättchen verlangsamt, verbessert die Mikrozirkulationsblutung. Das Gerät ist zur Vorbeugung von Thrombosen und zur Behandlung von Herzinfarkten verschrieben.
2. Tirofiban. Ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation hemmt und zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Am häufigsten wird dieses Tool mit der Aufnahme von Heparin kombiniert.
3. Dipyridamol. Dieses Medikament erweitert die Herzkranzgefäße, beschleunigt die Durchblutung, verbessert die Versorgung der Organe mit Sauerstoff, senkt den Blutdruck.