Tägliche Überwachung des Herzens: Kontrolle des reibungslosen Betriebs

Das übliche Elektrokardiogramm in der Arztpraxis liefert nicht immer ein genaues Ergebnis. In dieser kurzen Zeit ist es nicht möglich, vollständige Informationen über die Arbeit des Herzens im Schlaf, bei körperlicher und geistiger Belastung und während eines normalen Lebensstils zu erhalten. Beilage Das Bild der Umfrage hilft bei der täglichen Herzüberwachung von Holter.

EKG-Holter oder tägliche Überwachung des Herzens: die Essenz der Umfrage

Um die oben genannten Daten zu erhalten, benötigen Sie für längere Zeit ein Elektrokardiogramm (EKG). Zu diesem Zweck werden Elektroden, die einer normalen Untersuchung ähnlich sind und an einem tragbaren Cardioregistrar angebracht sind, am Körper des Patienten angebracht. Informationen werden vom Gerät gelesen und auf einer Speicherkarte aufgezeichnet und dann zur Dekodierung und Schlussfolgerung an den Funktionsdiagnostiker übertragen. Eine solche Untersuchung kann bis zu sieben Tage dauern.

Die tägliche EKG-Überwachung wurde erstmals 1952 vom amerikanischen Biophysiker Norman Halter angewendet, weshalb die Methode oft als „Holter-EKG“ bezeichnet wird. Mit dem Aufkommen dieser Technologie ist es viel einfacher geworden, Herzrhythmus- und Leitungsstörungen zu identifizieren, die Ursache für plötzliche Ohnmacht zu klären, die Arbeit eines Schrittmachers zu bewerten und ischämische Veränderungen bei einem Patienten zu identifizieren.

Ein Herzmonitor (Monitor) sieht aus wie eine kleine Box mit einer Speicherkarte darin. Daran angeschlossene Drähte führen zu mehreren Einwegelektroden am Körper des Patienten. Der Standesbeamte befindet sich in einer Tasche an einem Gürtel, damit er bequem getragen werden kann. Nach dem Ende des täglichen EKG werden die Elektroden entfernt und das Gerät an einen Computer angeschlossen, an dem dem Arzt Daten zur Verfügung stehen. Die Hauptbedingung beim Tragen des Geräts - körperliche Aktivität, wenn es keine Gegenanzeigen gibt.

In einigen Fällen wird dem Patienten auch eine tägliche Blutdruckmessung verschrieben. Anschließend wird der oben beschriebenen Ausrüstung ein Manschettentonometer hinzugefügt, das den Blutdruck erfasst und auch Informationen an den Monitor überträgt.

Der Standesbeamte zeichnet den Herzrhythmus während des Tages auf, und der Patient führt zu diesem Zeitpunkt ein Tagebuch, in dem er die Zeit des Schlafens, Arbeitens, Essens, Gehens der Treppe usw. aufzeichnet. Der Arzt kann den Patienten auch auffordern, die Aufgaben während des Tragens des Monitors auszuführen: z. B. 5 Minuten in einer bestimmten Position (auf dem Rücken, der Seite, dem Bauch) liegen zu lassen und die Zeit im Tagebuch festzuhalten. Die tägliche EKG-Überwachung wird daher so informativ wie möglich sein.

Indikationen und Gegenanzeigen für die tägliche Überwachung des Herzens

Die tägliche Überwachung des Herzens ist in folgenden Fällen vorgeschrieben:

• Arrhythmien zu erkennen, wenn es Beschwerden über Unterbrechungen oder Pausen im Herzrhythmus, zu häufigen oder sehr langsamen Herzschlag, Schwindel oder Ohnmacht gibt;
• zur Erkennung von ischämischen Zuständen (Sauerstoffmangel) des Myokards: Der Patient kann über drückende Schmerzen in Brust, Ellbogen und Unterkiefer klagen.
• bestimmte Parameter des Schrittmachers zu steuern;
• die Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung zu beurteilen.

Bei einigen Geräten zur Überwachung der Herzfrequenz können Sie automatisch eine Primärdiagnose durchführen. Man sollte sich jedoch nicht vollständig auf diese Daten verlassen, die endgültige Schlussfolgerung wird vom Arzt erst nach Analyse der Entschlüsselung der Daten gegeben.

Weitere Indikationen zur Herzüberwachung sind:

• Herzklopfen;
• Angina Pectoris;
• Myokardinfarkt;
• Kardiomyopathie.

Nur akute entzündliche Erkrankungen des Herzens gelten für die tägliche EKG-Messung als kontraindiziert. In allen anderen Fällen schadet die Untersuchung (und ist absolut schmerzfrei) nicht, auch nicht während der Schwangerschaft, bei Kindern und älteren Menschen.

Herzüberwachungsverfahren: Verfahren

Viele Patienten interessieren sich dafür, wie die tägliche Herzüberwachung durchgeführt wird, wie das Gerät installiert wird und ob ein Arzt konsultiert werden muss.

1. Zuerst müssen Sie einen Arzttermin bekommen. Es sollte eine klare Richtung für den Zweck der Studie sowie Empfehlungen geben: Zum Beispiel sollten Sie Medikamente absagen, die während des Überwachungszeitraums eingenommen wurden.
2. Es wird empfohlen, vor der Untersuchung wie gewohnt zu schlafen und den Tag zu beginnen. Es ist ratsam, zu duschen, ohne die Haut danach zu verschmieren. Wenn sich Haare auf der Brust befinden, sollten diese abgeschoren werden, um einen besseren Kontakt der Elektroden mit der Haut und eine anschließende schmerzfreie Entfernung zu gewährleisten. Es wird empfohlen, lose Kleidung zu tragen, um das Gerät und die Elektroden zu verstecken und bequem mit ihnen zu gehen. Frauen wollen keinen BH mit Knochen tragen.
3. Im Behandlungsraum bringt eine Krankenschwester klebrige Einwegelektroden an der Brust des Patienten an. Normalerweise sind es fünf bis sieben, aber die Anzahl kann bis zu zwölf betragen. Manchmal ist eine Elektrode näher an der Leiste angebracht. Das Gerät selbst befindet sich in einer speziellen Tasche, es kann am Nacken, über der Schulter oder am Gürtel aufgehängt werden.
4. Zur Krankenschwester gehört auch der Standesbeamte. Danach muss das Gerät bis zum Ende der Untersuchung nicht mehr berührt werden. Manchmal wird der Patient gebeten, zu einem bestimmten Zeitpunkt einen Knopf zu drücken, aber dies geschieht nicht jedes Mal.
5. Eine tägliche Überwachung des Herzens ist tagsüber nicht erforderlich. Die Dauer der Studie wird vom Arzt festgelegt. Nach Ablauf der festgelegten Zeit kehrt der Patient in den Behandlungsraum zurück, wo das Gerät und die Elektroden entfernt werden, überprüft die Qualität der Datenaufzeichnung und sendet sie an das Transkript.
6. Bei der Untersuchung sollte ein Handy nicht in der Tasche sein, es ist auch verboten, sich den Elektrogeräten mit Strahlung zu nähern.

Was darf während des Studiums nicht gemacht werden?

Während der täglichen Überwachung sind Wasservorgänge strengstens untersagt (mit Ausnahme derjenigen, bei denen Wasser nicht für Geräte gilt).

Sie sollten nicht auf dem Bauch schlafen, da dies zum Ablösen der Elektroden führen kann. Wenn sie noch abgezogen sind, bringen Sie sie an ihren Platz zurück. Berühren Sie in anderen Fällen nicht die Elektroden und drücken Sie keine Tasten am Gerät, ohne die Anweisungen des Arztes oder der Krankenschwester einzuhalten.

Es ist notwendig, alle Handlungen gemäß den Empfehlungen des Arztes im Tagebuch festzuhalten (schlafen, essen, Medikamente einnehmen, Veränderungen des Gesundheitszustands usw.).

Wenn möglich, sollten Sie sich eine körperliche Belastung (normalerweise beim Gehen über die Treppe) geben und deren Aussehen, Dauer und Wohlbefinden aufzeichnen.

Umfrageergebnisse

Eine Person, die kein Spezialist für Funktionsdiagnostik ist, ist schwer zu verstehen, wie die tägliche Herzüberwachung zeigt. Die auf dem Gerät aufgezeichneten Daten bestehen aus Begriffen, Zahlenwerten, Diagrammen und Grafiken. Daher sollte der Patient dem Arzt eine Untersuchung der Daten und Diagnosen, die Ernennung einer Behandlung oder zusätzliche Untersuchungen zur Verfügung stellen. Die Entschlüsselung der Aufzeichnungen dauert in der Regel mehrere Stunden. In den meisten Fällen wird der Patient gebeten, am nächsten Tag zu einer Konsultation zu kommen.

Die Schlussfolgerung des Arztes hilft zu verstehen, ob der Patient Anzeichen von Störungen wie Ischämie und Arrhythmie hat, ob eine Gefahr für Leben und Gesundheit besteht, ob ein Krankenhausaufenthalt oder eine Operation erforderlich ist. Es ist notwendig, ernsthaft an die Umfrage heranzugehen und alle Anweisungen eines Spezialisten zu befolgen, da es davon abhängt, ob es möglich ist, die Entwicklung der aufgedeckten Verstöße zu stoppen.

Mit den entsprechenden Anweisungen des Arztes sollte die tägliche Überwachung des EKG nicht vernachlässigt werden. Wenn es Herzerkrankungen gibt, ist es besser, diese im Voraus zu erkennen und die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Eine solche Untersuchung ist unschädlich - es wurde keine Verschlechterung der Gesundheit bei Patienten nach der Beobachtung von Holter beobachtet. Wenn Ihnen eine tägliche EKG-Überwachung zugewiesen wurde, ermitteln Sie sofort, wo Sie diese durchführen müssen, und beginnen Sie mit den Vorbereitungen für den Eingriff.

Denken Sie daran, dass es während der Überwachung unmöglich ist, in der U-Bahn und an anderen Orten durch das Gerüst von Metalldetektoren zu gelangen, um Röntgen- oder MRT-Untersuchungen von Organen durchzuführen. Ultraschall ist erlaubt, wenn er die Brust nicht beeinträchtigt und die Arbeit des Cardioregistrars nicht beeinträchtigt.

Holter: Diagnosefunktionen

Dank der aufkommenden Technologien der medizinischen Diagnostik ist es heute möglich, den gesamten menschlichen Körper wirksamer und effizienter zu erforschen, um Krankheiten und ihre Ursachen sowie die Entstehung verschiedener Pathologien festzustellen.

Holter wird seit 1961 in der amtlichen Medizin zur Überwachung der Herzaktivität eingesetzt. Die Ausrüstung und Methodik der Studie wurde vom amerikanischen Biophysiker Norman Holter entwickelt, nach dem diese diagnostische Methode später benannt wurde.

Dies ist eine zuverlässige Diagnose, mit der Sie genaue Daten erhalten, deren Ergebnisse einer wirksamen Behandlung verschrieben werden.

Während des Vorgangs, der zwei Tage bis mehrere Wochen dauern kann, wird ein Gerät am menschlichen Körper installiert - ein tragbares Aufzeichnungsgerät, das den Zustand des Herzens und seine Aktivität ständig überwacht. Das Gerät registriert das Kardiogramm, das aussagekräftiger ist als das übliche Verfahren zum Ablesen der Herzaktivität.

Die Elektrode wird an der Haut der Brust befestigt und sendet ein kontinuierliches Signal, das das Gerät aufzeichnet und jede Verletzung der Herzaktivität registriert.

Dank der Holter-Technik ist es möglich, solche Pathologien, Veränderungen des Körpers und seiner Aktivitäten zu identifizieren, die die übliche Untersuchung durch einen Arzt niemals zeigen wird. Vergessen Sie nicht, dass das Halten eines Standard-Elektrokardiogramms die Ursache für den stressigen Zustand des Patienten ist und das Kardiogramm ein nicht ganz korrektes Bild zeigt, in dem es Phänomene gibt, die keine Ursache für die Krankheit haben.

Und die übliche Untersuchung zeigt auch nicht, wie das Herz in den Momenten des Essens, der körperlichen Anstrengung, der Ruhe und der Entspannung funktioniert. Und diese Indikationen sind sehr wichtig für ein genaues Krankheitsbild und eine korrekte Diagnose.

Diese Art der Forschung wird auch bei Blutdruckschwankungen eingesetzt, die häufig zu Herzerkrankungen führen.

Dynamisches EKG - Die Holter-Überwachung wird zu verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt. Die Wahl der Dauer des Eingriffs hängt weitgehend davon ab, welche Anomalien vom Arzt vermutet werden.

Für die tägliche Überwachung wird ein kompaktes Mobilgerät verwendet, das alle kardiovaskulären Indikationen aufzeichnet. Viele moderne Modelle von Geräten können andere Indikatoren für Atmung, Blutdruck und so weiter reparieren. Überwachung kann während der Schwangerschaft durchgeführt werden, machen Sie das Kardiogramm der älteren Menschen.

Der Vorteil dieser Forschungsmethode liegt in ihrer Vielseitigkeit: Es reicht aus, die Sensoren und das Gerät selbst in einem kleinen Koffer auf der Brust zu installieren. Es ändert nichts an der gewohnten Lebensweise, wird keine Beschwerden verursachen. Zu diesem Zeitpunkt zeichnet das Gerät ständig alle Anzeichen und Änderungen auf, die an der Herzaktivität und am Organ selbst auftreten.

Parallel dazu führt der Patient eine unabhängige Fixierung von Veränderungen seines Gesundheitszustands durch und zeichnet die Daten rechtzeitig auf Papier auf. Dank Holter kann auf der Grundlage der erhaltenen Daten ein sehr detailliertes Bild des Herzzustands erhalten werden. Der Arzt wird eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame und angemessene Therapie verschreiben.

• Die vertraute Umgebung für den Patienten liefert genaue Messwerte des Herzens, wenn der Patient durch nichts gestört wird.
• Mit Hilfe von Geräten ist es möglich, die Gefahr der Entwicklung von ischämischen Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie und Bluthochdruck rechtzeitig zu erkennen.
• Dank des Geräts ist es möglich, das Vorhandensein einer Herzerkrankung zu erkennen oder zu widerlegen.
• Mit Mehrkanalgeräten können sehr viele Informationen abgerufen werden, deren Analyse eine genaue Diagnose liefert.

Holter wird allen Menschen mit Behinderungen oder Abnormalitäten der Herzaktivität gezeigt. Die einzige Kontraindikation kann eine Hautkrankheit in der Brust sein.

Langzeit-EKG-Überwachung und ihre Varianten

In vielen Fällen kann eine Langzeit-EKG-Überwachung empfohlen werden, der Kinder und Erwachsene jeden Alters ausgesetzt sind. Selbst bei den Beschwerden des Patienten über schnellen Herzschlag, wiederholten Schwindel oder Bewusstseinsverlust wird der Arzt häufig ein Verfahren vorschreiben, um die Diagnose und Entwicklung einer ischämischen Myokarderkrankung, einer Arrhythmie, zu bestätigen oder zu widerlegen.

Die Langzeit-EKG-Überwachung wird auch zugewiesen, wenn:

• bei dem Patienten wird zum ersten Mal eine arterielle Hypertonie diagnostiziert;
• Diagnose von Bluthochdruck "weißes Fell";
• Herzfehler;
• mäßig schwerer oder schwerer Bluthochdruck, der nicht behandelt werden kann;
• Myokardinfarkt;
• akute Herzinsuffizienz oder chronische Erkrankung vorhanden ist;
• Notwendigkeit, den Betrieb des Schrittmachers zu überwachen;
• Es gibt eine endokrine Erkrankung in Gegenwart des Patienten oder Fettleibigkeit.

Damit die Langzeit-EKG-Überwachung die richtigen Ergebnisse liefert, muss ein Vorgang vorbereitet werden, der einen Tag oder mehrere Tage andauert.

Duschen Sie unbedingt, da Sie während des Vorgangs die Ausrüstung nicht entfernen können. Sie sollten auch jegliches Metallzubehör (Schmuck, Uhren und andere) entfernen, da das Metall die Genauigkeit der Ablesungen und den Betrieb des Geräts beeinträchtigen kann.

Teilen Sie dem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie in der jüngsten Vergangenheit eingenommen haben, da viele davon Auswirkungen auf die Herzfunktion haben können.

Wenn Sie kürzlich ein normales EKG durchgeführt haben, zeigen Sie dem Arzt die Ergebnisse vor der Überwachung.

Derzeit gilt die Holter-Untersuchung als die beste und aussagekräftigste. Daher wird die EKG-Überwachung auch dann angewendet, wenn eine Person nur eine allgemeine Diagnose des Körpers und seiner Gesundheit durchführen muss. Die tägliche Überwachung der Herzfrequenz mit einem Rekorder hilft, eine genaue Diagnose zu stellen.

Das Langzeit-EKG wird in zwei Versionen durchgeführt - täglich in Originalgröße oder fragmentarisch.

Eine fragmentarische Untersuchung ist vorgeschrieben, wenn der Patient eine Arrhythmie beginnt. Sobald der Patient sich unwohl fühlt und seinen Zustand verschlechtert, genügt es ihm, einen Knopf am Gerät zu drücken, und alle Daten werden repariert.

Ein Langzeit-EKG kann auch kontinuierlich durchgeführt werden.

Tägliches Studium in vollem Umfang, kann 1 bis mehrere Tage dauern. Das Zeugnis dieser Untersuchung gibt ein vollständiges Bild über den Zustand und die Funktionalität des Herzens. Mit einem Standard-Kardiogramm ist das Bild zweimal weniger aussagekräftig als mit der Holter-Methode.

Während des Verfahrens sollte der Patient, damit die Holter-EKG-Studie genaue Ergebnisse liefert, vorsichtig mit der Technik sein: Vermeiden Sie Wasser, mechanische Schäden und jeglichen Kontakt von Geräten mit Geräten, die ein Magnetfeld um sich herum erzeugen.

Entsprechend der Empfehlung des Arztes kann das Holter-EKG auch verschiedene Aufgaben umfassen, mit denen verschiedene Pathologien identifiziert werden können. Zum Beispiel muss der Patient in den 5. Stock klettern und absteigen, damit der Arzt seinen allgemeinen Gesundheitszustand sowie eine möglicherweise lebensbedrohliche Krankheit feststellen kann.

Tägliche Herzüberwachung (EKG-Holter): Richtige Vorbereitung und Durchführung

Die tägliche Herzüberwachung beginnt mit der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff. Es ist notwendig zu duschen, damit eine Person bei der Diagnose keine unangenehmen Empfindungen hat. Tragen Sie Baumwollkleidung, die den Luft-Wasser-Austausch nicht beeinträchtigt.

Außerdem sollte der Patient bei der täglichen Überwachung des Herzens den Kontakt mit Geräten vermeiden, die ein Magnetfeld um sich herum bilden können, das den Betrieb der Holter-Vorrichtung negativ beeinflusst.

Das Gerät Holter besteht aus zwei Hauptteilen - einem stationären Decoder und einem mobilen Aufzeichnungsgerät, das Messwerte erfasst. Elektroden werden immer an der am wenigsten beweglichen Haut angebracht, wodurch das Risiko von Gerätestörungen vermieden wird.

Die tägliche vollständige Überwachung des Herzens misst das Herz, wenn der Patient eine normale und gewohnte Lebensweise führt, verschiedene körperliche Aktivitäten anwendet, körperliche Übungen durchführt, rennt und andere Aktivitäten durchführt.

Alles, was der Patient durchführt, wenn eine tägliche Überwachung (1 oder mehr Tage) der Herzüberwachung durchgeführt wird, wird ebenfalls in einem Tagebuch aufgezeichnet, das die Art der Aktion, die Zeit, in der sie stattfand, und seine eigenen Gefühle angibt. Dies ist eine Nachtruhe, Mahlzeiten, Arten von körperlicher Anstrengung, Medikamente, Ruhe, Stress, Eigenschaften des Zustands (Verschlechterung oder Verbesserung, ohne Änderungen).

Die Überwachung des Holter-Herzens erfolgt unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Arztes und bestimmter Regeln:

• Schutz der Ausrüstung gegen das Eindringen von Feuchtigkeit, um die Genauigkeit der Daten aufgrund von Ausfällen der Ausrüstung nicht zu beeinträchtigen;
• Setzen Sie das Gerät keinen extremen Temperaturen aus. Es sind objektive Daten aus Studien erforderlich, die unter den für den Patienten üblichen Bedingungen durchgeführt wurden.
• Die Überwachung des Holter-Herzens ist genau, wenn während des Diagnoseprozesses keine Vibrationen oder Druckabfälle auftreten (Fliegen in Flugzeugen, Anziehung).
• Einhaltung einer gewohnheitsmäßigen Lebensweise ohne Risiko, Stress zu bekommen;
• Bei der Diagnose von Holter können Sie bei der Überwachung des Herzens keine höhere körperliche Aktivität als üblich anwenden. Erstens, weil die Daten ungenau sind und sich auch Elektroden von der Haut entfernen können.

Die Patienten sollten sich auf den Rücken legen, um die Position der Elektroden nicht zu stören. Zur Not, auf der Seite, aber stellen Sie sicher, dass der Herzhalfter richtig funktioniert.

Diese diagnostische Methode von Holter ist absolut sicher und die Herzüberwachung verursacht keine Pathologien oder schwerwiegenden Zustände.

Die tägliche EKG-Überwachung liefert umfangreichere Daten zum Zustand des Herzens sowie zu Änderungen seiner Arbeit unter verschiedenen Bedingungen und Aktionen. Dank dieser seit langem von einem amerikanischen Wissenschaftler entwickelten Methode erhalten Sie Daten, die niemals ein normales EKG oder eine Untersuchung durch einen Arzt ergeben.

Während eines gewöhnlichen Elektrokardiogramms befindet sich eine Person in einem ruhigen und entspannten Zustand, und es ist unmöglich, Änderungen der Herzaktivität bei Angstzuständen und körperlicher Aktivität zu erkennen. Und diese Informationen können ein vollständiges klinisches Bild der Entwicklung der Krankheit geben, etwaige pathologische Veränderungen im Herzen. Daher ist die tägliche EKG-Überwachung heute die effektivste Forschungsmethode.

Die Elektroden des Geräts sind an der Haut der Brust des Patienten angebracht, wodurch korrekte Beobachtungen und Datenfixierungen durchgeführt werden. Häufig wird die tägliche EKG-Überwachung in vollem Umfang mit einer Diagnose des Blutdrucks und an der Schulter des Patienten kombiniert, und eine Manschette wird angebracht, um etwaige Schwankungen und Druckänderungen zu beheben.

Wie wir bereits festgestellt haben, treten während der Studie keine negativen Auswirkungen auf den Körper und den Gesundheitszustand des Patienten auf. Der Herzrekorder verursacht keine Unregelmäßigkeiten im Herzen. Diese tägliche EKG-Überwachung (mit unterschiedlicher Dauer) wird Personen jeden Alters mit verschiedenen Verdachtsmomenten auf eine Diagnose einer Herzerkrankung zugewiesen.

Indikationen für die Überwachung der Herzfrequenz während des Tages sind Beschwerden von Patienten über Ohnmacht und vorbewusste Zustände, häufige Anfälle von Arrhythmien. Der Arzt verschreibt eine Diagnose und in dem Fall, in dem der Verdacht besteht, dass eine Pathologie vorliegt, die zum Tod führt.

Die Risikogruppe umfasst Patienten mit hohem Blutdruck, bei denen eine linksventrikuläre Dysfunktion, eine Herzklappenerkrankung und Störungen diagnostiziert wurden. Dies schließt auch Patienten mit Verdacht auf asymptomatische Ischämie des Herzens, variante Angina pectoris und stille Ischämie ein.

Tägliche Langzeit-EKG-Überwachung: Entschlüsselung von Ergebnissen und Komplikationen

Die tägliche EKG-Überwachung der Cholera liefert ein genaues und vollständiges Bild des Herzzustands des Patienten, der Veränderungen, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten.

Nach dem Ende der Diagnose beginnt die Datenentschlüsselungsphase. Bisher wurde dieser Vorgang manuell durchgeführt und dauerte ziemlich lange. Heutzutage wird in Gegenwart moderner Software eine vollständige Analyse des Bildes mit einem Computer durchgeführt, und die Ergebnisse erhalten Sie sehr schnell.

Alle vom Gerät empfangenen Signale werden automatisch verarbeitet, und der Computer zeigt eine grafische Darstellung der Änderungen an, anhand derer die Diagnose gestellt wird.

Aufgrund der Tatsache, dass das Verfahren allen Patienten zur Verfügung steht, ermöglicht die 24-Stunden-EKG-Überwachung des Cholesterins eine genaue Diagnose, die rechtzeitige Benachrichtigung über pathologische Veränderungen des Herzzustands, Störungen in seiner Arbeit, die Verschreibung einer wirksamen und angemessenen Therapie, um die Entwicklung schwerer Formen von Krankheiten und Komplikationen zu verhindern.

In der Standardmenge empfangener Daten müssen Sie vorhanden sein:

• Parameter des Sinusrhythmus;
• Daten zu Herzrhythmusstörungen;
• Leitungsstörungen des Herzens;
• Verstöße, die sich durch unterschiedliche Handlungen des Patienten manifestierten;
• ST-Segmentdynamik.

Die tägliche vollständige EKG-Überwachung des Holters liefert Ergebnisse, die viele Probleme lösen können, die auftreten können, wenn das Herz negativ ist und seine Funktionalität beeinträchtigt ist.

Zum Beispiel kann ein Arzt alle Risiken bewerten, die Herzkrankheiten bei Kindern und Erwachsenen, bei Patienten im Alter und bei Patienten, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben und im Begriff sind, normale Arbeitstätigkeiten aufzunehmen, hervorrufen.

Die Studie hilft auch, alle Schwierigkeiten zu identifizieren, die sich aus Herzrhythmusstörungen vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen ergeben: Kardiomyopathie, Myokardinfarkt, linksventrikuläre Dysfunktion usw.

Dank des Cholera-EKG ist es auch möglich, die Wirksamkeit der Therapie bei verschiedenen Erkrankungen und Pathologien des Herzens zu bewerten, und wenn die Analyse der Daten zeigt, dass die Behandlung unwirksam ist, wird eine andere Behandlungsmethode gewählt.

Patienten mit einem Herzschrittmacher werden häufig untersucht, um die Qualität der Ausrüstung zu bestimmen.

Heutzutage hilft die tägliche oder fragmentarische EKG-Überwachung des Holters dabei, Pathologien zu identifizieren - Tachykardie, Vorhofflimmern, Bradykardie und den Hintergrund für das Auftreten dieser Anomalien. Es bestimmt auch den doppelten oder strukturierten Rhythmus, vorzeitige Kontraktionen, Bigeminien und ventrikuläre Ektopien.

Mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien vor dem Hintergrund von Bewusstseinsverlust werden sie sichtbar, wenn die Ergebnisse der Überwachung der Cholera in Form von anhaltender ventrikulärer Tachykardie, Vorhofflimmern, verarbeitet werden, die eine Ansprechrate von mehr als 180 Schlägen pro Minute aufweisen.

Herzanomalien, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen können, werden durch verschiedene Arten von Arrhythmien bestimmt:

• Anfälle von ventrikulärer Tachykardie, bei denen die Zunahme des Rhythmus allmählich eintritt und sich in Kammerflattern verwandelt;
• frühe ventrikuläre Extrasystole, die zur Tachykardie der verletzlichen Periode führt;
• frühe, gruppen- oder polytope Extrasystolen ventrikulär;
• Versagen der intraventrikulären Überleitung bei akuten Formen;
• kurze Arrhythmie-Episoden.

Hilft der Studie, Herzerkrankungen zu identifizieren und gleichzeitig verschiedene Antiarrhythmika einzunehmen. Die Analyse erfolgt anhand von Daten wie einer vier- oder zehnfachen Erhöhung der Anzahl der Extrasystolen pro Tag sowie einer Manifestation einer Tachykardie, die bisher bei einem Patienten nicht beobachtet wurde.

Eine myokardiale Ischämie während der Untersuchung wird festgestellt, wenn eine Erhöhung oder Depression des ST-Segments auftritt.

Alle während der Überwachung der Cholera erhaltenen Ergebnisse sind individuell und nur ein Arzt, der mit dem vollständigen Krankheitsbild des Patienten vertraut ist, kann eine genaue Diagnose stellen.

Die Hauptaufgabe der Diagnose bleibt es, Herzrhythmusstörungen zu identifizieren und zu bewerten sowie Bereiche zu suchen, in denen die Verschiebungen und Vibrationen des ST-Segments deutlich zum Ausdruck kommen. Ergänzend werden auch die Analyse der Dauer der Intervalle im Herzrhythmus, die Arbeit der Ventrikel und deren Aktivität ausgewertet.

Ein moderner Cardioregistrar hilft dabei, ein vollständiges und genaues Bild der Herzfrequenz zu erhalten und die Entstehung und Entwicklung schwerer Erkrankungen zu verhindern.

Die Holter-Diagnose wird heute in spezialisierten kardiologischen Zentren und Krankenhäusern durchgeführt. Das Verfahren ist verfügbar und kostet ab 1500 Rubel. Die Funktionalität der Forschungsmethodik hilft, diesen Vorgang schnell abzuschließen, ohne zusätzliche Mittel, Änderungen des Lebensstils und andere Unannehmlichkeiten zu investieren.

Das Wichtigste ist, die Regeln für die Verwendung des Geräts genau einzuhalten und keine Bedingungen zu schaffen, unter denen Signalübertragungsfehler auftreten können.

Wie ist die tägliche Überwachung des Herzens?

Das Elektrokardiogramm ist nicht immer in der Lage, eine Herzerkrankung festzustellen. Immerhin wird die Studie in kurzer Zeit und im Ruhezustand des Patienten durchgeführt. Weitere Informationen ermöglicht die tägliche Überwachung des Herzens, bei der der Patient auf ein Gerät zur Aufzeichnung der Aktivitäten des Hauptorgans gelegt wird. Der Patient sollte die Regeln für die Durchführung solcher Untersuchungen kennen und diese vollständig einhalten.

Methodenbeschreibung

Die erste Methode wurde vom Wissenschaftler Norman Holter entwickelt und angewendet, daher der Name selbst - Holter Monitoring (oder tägliche Herzüberwachung). Der Patient muss das kleine aufzeichnende Mobilgerät (Rekorder) die ganze Zeit tragen. Spezielle bipolare Ableitungen werden an der Brust in der Basis und am Scheitelpunkt des Herzens angebracht.

Das gesamte diagnostische Verfahren besteht in der kontinuierlichen Aufzeichnung von Herzrhythmen wie beim Durchlauf eines Kardiogramms. Der Hauptunterschied ist die Dauer der täglichen Überwachung. Während eines EKGs reichen 10-15 Sekunden aus, um die kardialen Möglichkeiten zu bestimmen. Diese Daten reichen jedoch häufig nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen. Einige Pathologien treten periodisch, bei körperlicher Aktivität oder im Gegenteil nur nachts auf.

Indikationen für

In der Kardiologie wird die Methode seit mehr als einem halben Jahrhundert angewendet und liefert zuverlässige Daten, wenn ein einfaches Elektrokardiogramm keine Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens feststellt. Es gibt viele Fälle, in denen genau für diese Diagnosevariante um Hilfe gebeten werden muss. Die tägliche Überwachung des Herzens zeigt nicht nur verschiedene Anomalien, sondern ermöglicht es auch, die Leistung des Schrittmachers zu bewerten.

Die Indikationen für die Anwendung der Holter-Studie umfassen:

• Kürzlich übertragener Myokardinfarkt.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie, Angina pectoris).
• Beschwerden des Patienten über wiederkehrende Schmerzen, Kribbeln im Bereich des Herzens.
• Chronische Herzinsuffizienz.
• Schmerzlose Ischämie.
• Postinfarkt-Kardiosklerose.
• Schwindel der unklaren Ätiologie.
• Plötzliche Atemnot.
• Chronisches Kreislaufversagen.
• Bewertung der Wirkung bestimmter Arzneimittel auf die Herzaktivität.
• Kontrollstudie nach dem Therapieverlauf.
• Untersuchung vor und nach der Operation.
• Der Blutdruck sinkt.
• Würgen und Schmerzen in der Brust.

Die obligatorische Diagnose wird Personen zugewiesen, deren Tätigkeiten mit einem hohen Maß an Verantwortung verbunden sind (Piloten, Taucher, Kranführer, Industriekletterer).

Arten der Prüfung

Abhängig von den Nachweisen muss der Arzt eine bestimmte Art der Forschung mit der Holter-Methode auswählen. Heutzutage wird häufig eine umfassende Diagnostik eingesetzt, bei der das Gerät zur täglichen Herzüberwachung 24 oder 48 Stunden permanent arbeitet. Bei Bedarf kann die Frist auf drei Tage verlängert werden. Erst am ersten Tag registriert das Gerät bis zu 120.000 Herzschläge. Mit dem Elektrokardiogramm können Sie in kurzer Zeit nicht mehr als 50 Schläge aufzeichnen.

Die fragmentarische Art der Untersuchung impliziert eine permanente oder periodische (Ereignis-) Aufzeichnung. Bei der ersten Variante beginnt die Aufzeichnung des Herzzustands von dem Moment an, an dem der Patient die Symptome einer Pathologie empfindet. Dazu muss er nur eine Taste am Gerät drücken. Die Methode eignet sich auch für solche Fälle, in denen der Patient ohnmächtig wurde. Bei fragmentarischer täglicher Überwachung des Herzens zeichnet das Gerät den Zustand des Herzens für einige Zeit auf, bevor der Patient nach Wiedererlangung des Bewusstseins einen Knopf drücken kann.

Die zweite Art der fragmentarischen Untersuchung ist bei Patienten erforderlich, bei denen die Anzeichen von Herzerkrankungen selten beobachtet werden. Am Handgelenk kann ein Miniaturgerät zum Befestigen von Informationen getragen werden. Die Anwendung ist praktischer als die, die beim Erkennen von Symptomen noch an der Brust befestigt werden muss.

Was zeigt die tägliche Herzüberwachung?

Das Holter-Gerät erkennt jede Herzfunktionsstörung in einer Vielzahl von Situationen, nicht nur in Ruhe. Es hilft, einen Faktor zu erkennen, der eine Abweichung hervorruft.

Herzrhythmusstörungen, die durch plötzliches Auftreten und Verschwinden gekennzeichnet sind, können nur die tägliche Herzüberwachung aufzeichnen. Wie ist die Untersuchung in diesem Fall? Das zuverlässigste Ergebnis zeigt eine vollständige Studie. Dank dieser Methode werden vorzeitige Kontraktionen verschiedener Teile des Herzens, paroxysmale Tachykardie (ein starker Anstieg der Anzahl von Herzschlägen), atrioventrikuläre Blockade (Versagen der Übertragung eines elektrischen Impulses) erkannt.

Durchführung des Verfahrens

Um wertvolle und zuverlässige Informationen zu erhalten, müssen die Elektroden ordnungsgemäß an der Brust befestigt werden. Die von ihnen ausgehenden Drähte werden an einen kleinen Rekorder angeschlossen. Der Rekorder selbst ist klein und kann an einem Gürtel befestigt werden. Die tägliche Überwachung des Herzens muss auch im Traum durchgeführt werden, daher muss der Patient sicherstellen, dass das Gerät angeschlossen ist.

Die ganze Zeit, in der der Patient diagnostiziert wird, führt eine gewohnte Lebensweise, geht zur Arbeit, ruht sich aus. Sie müssen auch ein Tagebuch führen, in dem die folgenden Ereignisse aufgezeichnet werden, die sich auf die Arbeit des Herzens auswirken:

1. Die Zeit des morgendlichen Erwachens.
2. Essen von Lebensmitteln, die die Herzfrequenz verändern können (Kaffee, starker Tee, Schokolade).
3. Jede körperliche Aktivität (Joggen, Treppensteigen).
4. Emotionale Überforderung.
5. Aufnahme von Medikamenten.
6. Schlafenszeit.

Manchmal schreiben Ärzte dem Patienten bestimmte Handlungen vor, die er ausführen und die Zeit in sein Tagebuch eintragen muss.

Holter-Monitoring in der Pädiatrie

Manchmal gibt es Situationen, in denen die tägliche Überwachung des Herzens eines Kindes von Ärzten (Kinderarzt, Kardiologe), Trainern von Sportabteilungen vorgeschrieben wird. Der Grund dafür kann die Notwendigkeit einer einfachen Untersuchung sein, zum Beispiel für schwerwiegendere und schwerere Belastungen im Trainingsprozess und den Verdacht auf Herzerkrankungen. Das Gerät bereitet Kindern keinerlei Beschwerden und wird auf die gleiche Weise wie bei der Diagnose der Herzfunktion eines Erwachsenen repariert.

Der Rekorder kann um den Hals getragen oder in einer Tasche versteckt werden. Alle Kabel werden unter der Kleidung versteckt. Das Kind muss den üblichen Tagesablauf einhalten, in der Schule oder im Kindergarten den Unterricht besuchen, auf der Straße gehen. Das Gerät zeichnet die Arbeit des Herzens bei unterschiedlichen Belastungen auf. Das Verfahren erlaubt es, mögliche Abweichungen in Form von Arrhythmien, Bradykardien, Tachykardien festzustellen.

Patientenvorbereitung

Besondere vorbereitende Maßnahmen zur Vorbereitung auf die Holter-Überwachungsmethode sind nicht erforderlich. Eine Ausnahme bilden die vorbereitenden Manipulationen, die ein Mann durchführen muss. Damit das Gerät die tatsächlichen Messwerte aufzeichnen kann, muss das Haar von der Brust rasiert werden, an der die Elektroden angebracht werden. Dadurch wird eine ordnungsgemäße Haftung auf der Haut gewährleistet.

Die Patienten sind daran interessiert, wie die tägliche Herzüberwachung bei Beschwerden aussieht. Machen Sie sich bei dieser Gelegenheit keine Sorgen, da die Elektroden auf der Haut fixiert und mit einem speziellen Gel vorgeschmiert sind. Die Methode verursacht keine schmerzhaften oder unangenehmen Empfindungen.

Zu den allgemeinen Empfehlungen gehört das Duschen, da an den Diagnosetagen die Hygienemaßnahmen begrenzt sind. Die Funktionalität des Rekorders kann durch das Radio und die funktionierende Mikrowelle etwas beeinträchtigt werden. Außerdem muss der Patient auf seinem Rücken (oder seiner Seite) schlafen, um die Position der Elektroden nicht zu stören.

Tägliche Überwachung des Herzens: Was kann im Forschungsprozess nicht getan werden?

Die Verwendung eines Rekorders erfordert eine sorgfältige Behandlung. Einige Manipulationen können es beschädigen oder die Ergebnisse der Diagnose der Herzaktivität verfälschen. Um negative Folgen zu vermeiden, muss zunächst verhindert werden, dass das Gerät mit Flüssigkeit in Berührung kommt. Der Mechanismus hält dem Duschtest nicht stand, so dass Sie für die Dauer der Umfrage die Wasservorgänge im oberen Teil des Körpers vergessen müssen.

Es ist Patienten strengstens untersagt, ihre körperliche Aktivität ohne ärztlichen Termin zu steigern! Dies kann zu schwerwiegenden Folgen in Form eines Herzinfarkts, Blutdruckanstiegen, Schlaganfalls führen.

Das Holter-Gerät sollte vor direkter Sonneneinstrahlung und elektromagnetischen Wellen geschützt werden. Dies kann das Endergebnis der Überwachung der Herzarbeit erheblich beeinflussen. Es ist wichtig, die richtige Kleidung zu wählen, während Sie das Gerät tragen. Es ist ratsam, keine enge Kleidung zu tragen und synthetisches Material auszuschließen, das keinen Luftdurchtritt zulässt. Von der feuchten Oberfläche der Elektroden entfernen Sie sich schnell.

Bewertungen und Kosten

Patienten, die sich dieser Art von Untersuchung unterzogen haben, hinterlassen positive Empfehlungen. Tägliche Überwachung hilft, versteckte für das Elektrokardiogramm, Herzstörungen zu identifizieren. In einigen Distriktkliniken erhalten Sie eine kostenlose Überweisung zur Diagnose. Wenn Sie sich entscheiden, Holter in einer Privatklinik zu überwachen, müssen Sie ab 800 Rubel bezahlen. Die Dekodierung des Ergebnisses sollte mit dem behandelnden Kardiologen erfolgen.

Wie man die tägliche Überwachung des Herzens durchführt

Inhalt des Artikels

• Wie man die tägliche Überwachung des Herzens durchführt
• Wie liest man ein Kardiogramm?
• Regeln zur Vorbereitung auf die Überwachungsmethode Holter

Was ist die Methode

Derzeit ist das tägliche Holter-Monitoring oder Holter-Monitoring beliebt. Zu diesem Zweck wird ein tragbares Aufzeichnungsgerät verwendet, das das Elektrokardiogramm rund um die Uhr aufzeichnet und Informationen an einen Computer überträgt. Das darin installierte Programm ermöglicht die Diagnose von Herzrhythmusstörungen sowie schmerzhaften und schmerzlosen Anfällen von Myokardischämie. Mit dieser Untersuchungsmethode können Sie eine genaue Diagnose stellen, was die Wirksamkeit der Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen (Hypertonie, Herzinfarkt, Atherosklerose und Myokarditis) erheblich verbessert.

So bereiten Sie sich auf die Überwachung vor

In Anbetracht der Tatsache, dass die vom Patienten eingenommenen Medikamente die Arbeit des Herzens beeinträchtigen, muss der behandelnde Arzt vor der Untersuchung darüber informiert werden. Bei einer erneuten Überwachung ist es wünschenswert, vorherige EKG-Ergebnisse bereitzustellen. Vor dem Eingriff sollten Sie duschen, da dies bei der Installation der Elektrode und des Geräts am Körper des Patienten nicht möglich ist. Während der Überwachung dürfen keine Metallgegenstände (Schmuck und Kleidungsstücke) getragen werden.

Verfahrenstechnik

Ein Standesbeamter wird auf den Körper des Probanden gelegt, der mit einem Riemen an der Schulter oder am Handgelenk befestigt ist. Die Elektrode in Form einer Scheibe ist auf der Brust montiert. Es empfängt Herzimpulse, die an das Gerät übertragen und aufgezeichnet werden. Danach wird die Elektrode einige Zeit mit einem herkömmlichen Kardiographen verbunden, um sicherzustellen, dass sie korrekt installiert ist.

Während der Überwachung wird dem Patienten empfohlen, ein Tagebuch mit Aufzeichnungen über seine körperliche Aktivität und die Symptome der Krankheit zu führen, die sich zu diesem Zeitpunkt manifestieren. Wenn Schwindel, Brustschmerzen, Herzklopfen und Ohnmacht auftreten, müssen Sie die Aufnahmetaste am Gerät drücken und einen Tagebucheintrag vornehmen.

Am Ende der Überwachung entfernt der Arzt das Aufzeichnungsgerät und die Elektrode. Daten von der entfernten Kassette werden auf einen Computer übertragen und analysiert. Danach werden diese Daten mit den Einträgen im Tagebuch verglichen, dh ausgewertet, mit denen die Veränderung der Herzfrequenz auf dem Kardiogramm verbunden ist.

Sind Komplikationen möglich?

In der Regel werden Patienten durch Holter-Monitoring gut vertragen, ohne dass Komplikationen auftreten. Schließlich leitet die Elektrode keinen elektrischen Strom weiter, sondern erfasst nur geringfügige Signale, die bei der Arbeit des Herzens auftreten.

Zweck und Verwendung des Gerätes Holter

• Warum brauchen wir tägliche Überwachung?
• Indikationen für ein tägliches Elektrokardiogramm
• Algorithmen und Regeln für den Einsatz des Gerätes Holter

Das Holter-Gerät dient zur täglichen Überwachung von Herz und Blutdruck. Überwachung ist die Registrierung eines Elektrokardiogramms für einen bestimmten Zeitraum, gefolgt von der Analyse von Informationen und der Diagnose. In den meisten Fällen dauert die Holter-Überwachung einen Tag, bei Bedarf kann der Vorgang jedoch bis zu drei Tage oder sogar eine Woche dauern.

Der Begriff Holter leitet sich aus dem Namen des amerikanischen Erfinders des Verfahrens und der Vorrichtung, Norman J. Holter, ab, der 1961 erstmals die tägliche Überwachung anwendete.

Warum brauchen wir tägliche Überwachung?

Das Messen des Blutdrucks und der Entfernung des Elektrokardiogramms in einer medizinischen Einrichtung ist eine einmalige Fixierung des Körpers, die in der Regel unter günstigen Bedingungen erfolgt. Dies gibt einige Informationen, ist jedoch häufig nicht ausreichend für eine genaue Diagnose. Ein Elektrokardiogramm des Herzens eines Standardtyps zeichnet nicht mehr als 50 Herzrhythmen auf. Mit Hilfe von Holter können etwa hunderttausend Rhythmen registriert werden. Bei Bedarf können während des Jahres Ablesungen des Herzrhythmus vorgenommen werden. Dies geschieht mit speziellen Implantaten, die unter die Haut auf der Brust gelegt werden.

Die Überwachung, die mit Hilfe von Holter-Überwachungsgeräten durchgeführt wird, ist in permanente, ereignisbasierte und fragmentarische unterteilt. Permanent ist das Lesen von Informationen während des gesamten Überwachungszeitraums. Ereignis - Dies ist der Start der Entfernung von Indikatoren, nachdem der Patient einen speziellen Knopf gedrückt hat. Die fragmentarische Überwachung ist ein Mittelwert zwischen den ersten beiden: Zuerst werden die Anzeigen nach einem allgemeinen Prinzip aufgezeichnet, dann wird der Betrieb des Geräts auch durch Drücken der Taste in der Situation gestartet.

In Fällen mit störenden Symptomen ist es erforderlich, die Dynamik des Herzens und des Blutdrucks unter verschiedenen Bedingungen zu verfolgen. Bei einmaligen Untersuchungen kann jedoch keine offensichtliche Pathologie festgestellt werden.

Die tägliche Überwachung bietet Fachleuten die Möglichkeit, Informationen über die Reaktion des Körpers auf zwei Optionen für extreme Bedingungen zu erhalten: körperliche Aktivität und Schlaf.

Tatsache ist, dass für das Herz völlige Ruhe, der Schlaf zugeschrieben werden kann, nicht nur eine Pause von starken Anstrengungen ist, sondern auch eine Zeit des Mangels an physiologischen Reizen für die aktive Arbeit. Zu diesem Zeitpunkt zeigt das Herz seine Fähigkeit zur Selbstregulierung und relativ autonomen Arbeit, was für die Diagnose sehr wichtig ist.

Die Verwendung des Geräts zum kontinuierlichen Lesen und Aufzeichnen von Informationen ermöglicht die Früherkennung vieler schwerwiegender Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sowie die Identifizierung möglicher Behandlungen.

Indikationen für ein tägliches Elektrokardiogramm

Wie oben erwähnt, ist die Verwendung von Holter-Überwachungsgeräten in Fällen von Mehrdeutigkeit der Symptome, ängstlicher Entwicklung des Zustands und Nichtexpression der Pathologie in einem sich verschlechternden Zustand äußerst notwendig. Alle diese Fälle können auf solche Optionen reduziert werden, wie:

1. Schwindel, Herzrhythmusstörungen, Ohnmacht, Schwellung, Schwäche. Insbesondere bei seltenen Herzrhythmusstörungen, die auf andere Weise nur schwer zu beheben sind, ist eine tägliche Überwachung angezeigt.
2. Anhaltender Angstzustand und hoher Druck.
3. Schlaflosigkeit in all ihren Erscheinungsformen: schlechtes Einschlafen, frühes Aufstehen, völliger Schlafmangel, störende Träume usw.
4. Längerer Zustand der Hypotonie mit Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche.
5. Identifizierung der koronaren Herzkrankheit und des Risikos ihres Auftretens.
6. Erneute Untersuchung zur Verfolgung der Dynamik und Wirksamkeit der Behandlung.
7. Untersuchung des Herzens nach Herzinfarkt.
8. Überwachung des Zustands des Patienten mit angeborener Herzkrankheit, auch mit dem Ziel, die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs zu bestimmen.
9. Um die Wirksamkeit des Herzschrittmachers bei Menschen mit Herzinsuffizienz zu bestimmen.
10. Bestimmung des Sauerstoffmangels.
11. Präventives Screening für gefährdete Personen.
12. Inspektion von Personen im militärischen Alter, um festzustellen, ob sie für den Militärdienst geeignet sind.

Die Liste der Indikationen für die Verwendung eines Holter-Geräts kann in Standardfällen nicht erschöpft werden. Die medizinische Praxis kennt viele Möglichkeiten für den unerwarteten Einsatz diagnostischer Methoden aus verschiedenen Wissensgebieten.

Algorithmen und Regeln für den Einsatz des Gerätes Holter

Die Patientenuntersuchung nach der Holter-Methode besteht aus folgenden Schritten:

1. Vorbereitend. Dies ist eine Entscheidung über die Notwendigkeit der Überwachung, des Timings und der Installation des Geräts. Während der Vorbereitungszeit wird das Gerät programmiert und erst dann am Patienten installiert. Das Gerät wird am Gürtel oder an der Brust befestigt. Die Hauptanforderung für seine Installation - ständiger Kontakt mit der Haut des Patienten. Um diesen Zustand zu gewährleisten, wird die Haut entfettet, dann am Aufstellungsort des Geräts Markierungen angebracht, desinfiziert, getrocknet und erst danach das Gerät angebracht. Der Patient wird in die Sicherheit und den Umgang mit dem Gerät eingewiesen.
2. Das Holter-Gerät ist für den Patienten völlig ungefährlich. Die Stromquelle, der Akku, stellt keine Gefahr dar. Das einzige Sicherheitsrisiko ist die Überempfindlichkeit des Patienten gegenüber schwacher Strahlung, die vom Gerät ausgeht. Solche Leute sind extrem selten, aber sie sind es immer noch. Sie entwickeln Herzklopfen, der Blutdruck steigt, es treten Kopfschmerzen auf, es können Herzschmerzen auftreten. In Verbindung mit der Wahrscheinlichkeit einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens ist es notwendig, dem Patienten die Reihenfolge der Maßnahmen in solchen Fällen zu erläutern. In der Regel enthält eine solche Einweisung Informationen darüber, wie das Gerät im Notfall ausgeschaltet und aufbewahrt wird, bis es an eine medizinische Einrichtung geliefert wird. In einer normalen Situation muss ein Arzt den Patienten warnen, dass das Gerät nicht bewegt, benetzt oder anderen Einflüssen ausgesetzt werden kann, die es beschädigen oder das Ablesen und anschließende Dekodieren von Indikationen beeinträchtigen.
3. Tragen Sie das Gerät während der gesamten Umfrage. Während dieser Zeit erstellt der Holter kontinuierlich ein Elektrokardiogramm des Herzens und misst den Blutdruck. Alle diese Informationen werden aufgezeichnet und zur weiteren Verarbeitung gespeichert. Oft bitten Ärzte den Patienten, während der täglichen Überwachung ein Tagebuch über ihre Handlungen zu führen. Eine Zeit des Schlafes, der Ruhe, sitzender geistiger Arbeit, beispielsweise am Computer, erhöhter körperlicher Anstrengung (Laufen, zügiges Gehen, Treppensteigen usw.) wird aufgezeichnet. Darüber hinaus ist das Tagebuch unerlässlich, wenn der Patient Arzneimittel einnehmen muss, die die gemessenen Werte beeinflussen können.
4. Das Tagebuch verzeichnet auch verschiedene Schmerzen, insbesondere im Bereich des Herzens. Das Tagebuch ist an den vom Gerät gelesenen Anzeigen angebracht, was eine genauere Diagnose ermöglicht. Für eine Person mit einer entwickelten Vorstellungskraft kann dies jedoch unerwünscht sein, da die Person dem installierten Gerät zu viel Aufmerksamkeit schenkt, was sein Zeugnis beeinträchtigen kann. Geräte der neuesten Generation verfügen über einen speziellen Sensor, der den Ruhe- oder Aktivitätszustand des Körpers des Patienten erfasst. Dies reduziert die Abhängigkeit der Überwachungsergebnisse vom subjektiven Faktor.
5. Analyse der aufgezeichneten Indikatoren. Das Gerät wird nach einer bestimmten Zeit entfernt und an einen Fachkardiologen übergeben. Aufgezeichnete Informationen werden verarbeitet und diagnostiziert. Die Analyse wird mit einem speziellen Programm durchgeführt, das alle von der Norm abweichenden Vorgänge aufzeichnet.

Somit ist holter ein tragbarer Computer, der das EKG, die Dynamik des Blutdrucks und die Aktigraphie (verschiedene Optionen für körperliche Aktivität) aufzeichnet. Mithilfe spezieller Programme können Sie ischämische Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, den Zustand des autonomen Nervensystems und dessen Rolle bei der Regulierung der Herzfunktion identifizieren. Der Ausschluss dieser Pathologien durch Überwachung ermöglicht es medizinischen Fachkräften, den Patienten weiterhin in die richtige Richtung zu untersuchen.

Tägliche Überwachung des Herzens, die Sie nicht tun können

Indikationen
Gegenanzeigen
Vorbereitungs- und Überwachungsprozess
Die Ergebnisse entschlüsseln
Komplikationen der Überwachung

Im Zentrum der Arbeit des Herzmuskels steht die Weiterleitung elektrischer Impulse, die zu einer Kontraktion der Muskelzellen führen. Dieses Phänomen wurde untersucht und legte die Grundlage für die Aufzeichnung verschiedener Herzerkrankungen mit einem Elektrokardiographen, einem Gerät zur Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms (EKG). Bei pathologischen Vorgängen im Herzen werden Veränderungen im EKG festgestellt, die für einige Erkrankungen charakteristisch sind (CAD, arterielle Hypertonie usw.).

Es kann jedoch nicht immer ein vollständiges Bild einer bestimmten Krankheit erhalten werden, wenn nur die Standard-Elektrokardiographie durchgeführt wird, da es latente (versteckte, "dumme") Formen von Herzerkrankungen gibt, die sich nicht klinisch manifestieren und bei körperlicher Anstrengung im EKG aufgezeichnet werden. Zur Diagnose derartiger Erkrankungen werden EKG mit körperlicher Aktivität (Laufbandtest, Veloergometrie) sowie eine 24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung eingesetzt.

Die tägliche EKG-Überwachung ist eine instrumentelle Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Sie basiert auf der Aufzeichnung der elektrischen Aktivität während des Tages, die während der Aktivität des Herzmuskels (Myokards) auftritt und sich in Abhängigkeit vom Vorliegen bestimmter Herzerkrankungen bei einem Patienten ändert.

Das Wesentliche dieser vom amerikanischen Wissenschaftler Holter entwickelten Methode ist Folgendes: Ein Patient wird vom Arzt auf den Brustelektroden verschrieben, die Informationen über die Arbeit des Herzens lesen und mit einem tragbaren Gerät verbunden sind, in dem die Daten in Form von grafischen Kurven verarbeitet und aufgezeichnet werden - Elektrokardiogramme. im Gerätespeicher abgelegt. Wird dem Patienten gleichzeitig eine Manschette angelegt (analog zu einem herkömmlichen Blutdruckmessgerät - einem Tonometer), ermöglicht die Überwachung die oszillometrische (elektronische) Dynamik von Blutdruckmessungen über den Tag.

In diagnostisch unklaren Fällen kann die Studie auf sieben Tage verlängert werden, wenn innerhalb der ersten 24 Stunden keine erfolgreiche Erfassung von pathologischen Veränderungen im EKG stattgefunden hat und der Patient weiterhin an den Symptomen leidet, wegen denen die Untersuchung verschrieben wurde.

Gerät zur Langzeit-EKG-Überwachung

Die Überwachung von EKG und Blutdruck nach Holter hat gegenüber einem Standard-EKG und der Durchführung eines EKGs mit körperlicher Aktivität mehrere Vorteile, da bei einem einzigen EKG, das in Ruhe durchgeführt wird und mehrere Minuten dauert, eine myokardiale Ischämie oder paroxysmale (paroxysmale) Rhythmusstörungen nicht immer registriert werden können. Das Verfahren ermöglicht auch eine EKG-Aufzeichnung bei normaler Haushaltsaktivität mit für Patienten typischer körperlicher Anstrengung, die für die Korrektur der Behandlung von Patienten mit Herzschwäche bei minimaler Aktivität wichtig ist. Darüber hinaus können wir die Verfügbarkeit der Methode, Einfachheit in der Studie, nicht Invasivität (keine Schädigung des Körpergewebes) feststellen.

Indikationen für das Holter Monitoring

Diese Untersuchungsmethode wird in folgenden Fällen angewendet:

1. Diagnose einer koronaren Herzkrankheit
- Prinzmetal-Angina (vasospastisch),
- stille ("stille") Myokardischämie,
- stabile und instabile Angina pectoris,
- übertragener Myokardinfarkt, insbesondere seine schmerzlose Form
- Zustand nach plötzlichem Herztod
2

Holter Monitoring kann angewendet werden, wenn die folgenden Symptome bei einem Patienten auftreten:

drückende oder brennende Schmerzen in der Brust und in etwa.

Gegenanzeigen für die tägliche Überwachung

Gegenanzeigen für die Studie liegen derzeit nicht vor. Bei einigen Patienten ist die Studie möglicherweise technisch nicht durchführbar, z. B. bei schweren Brustverletzungen, ausgedehnten Wunden oder Verbrennungen auf der Brusthaut mit einem sehr ausgeprägten Grad an Fettleibigkeit.

Vorbereitung des Patienten auf die Holter-Überwachung von Blutdruck und EKG

Für diese Studie muss sich der Patient nicht speziell vorbereiten. Am Vorabend können Sie Essen und Flüssigkeit in den üblichen Mengen zu sich nehmen, am Morgen vor dem Eingriff ist ein leichtes Frühstück erlaubt. Alkohol und Kaffee sollten ausgeschlossen und die Anzahl der gerauchten Zigaretten verringert werden, da diese Produkte einen erheblichen Einfluss auf die Funktion der Kontraktilität und Leitfähigkeit des Herzmuskels haben können.

Wie erfolgt die Recherche?

Der Patient kann sowohl aus der Poliklinik als auch aus der Krankenhausabteilung, in der er sich zum Zeitpunkt der Untersuchung in stationärer Behandlung befindet (aus der Abteilung für Kardiologie, Endokrinologie, Chirurgie usw.), auf den Eingriff verwiesen werden.

Als nächstes erhält der Patient ein Tagebuch, in dem auf der Form in Form eines Tellers der Zeitpunkt und die zu diesem Zeitpunkt ergriffenen Maßnahmen sowie Schmerzen oder andere Unannehmlichkeiten vermerkt werden müssen. Das heißt, der Patient muss während des Tages alles aufzeichnen, was ihm passiert - Schlaf, Essen, Gehen, körperliche und psycho-emotionale Belastung, Arbeitsleistung, eine Ruhephase. Es ist obligatorisch, den Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme festzulegen, da dies aus Sicht des Einflusses eines Medikaments auf die Herzfunktion für den Arzt wichtig ist. Während des Studiums kann nicht geduscht oder gebadet werden, da der Kontakt von Gerät und Elektroden mit Wasser nicht gestattet ist.

Nach einem Tag (oder mehreren Tagen, abhängig von der Verschreibung des Arztes) kommt der Patient wieder in dieselbe Praxis, wo der Arzt die Elektroden von seiner Brust löst, die Manschette entfernt und das tragbare Gerät entnimmt, es an den Computer anschließt und alle Informationen empfängt, die bereits vom Gerät selbst analysiert wurden. Der Arzt wertet die Daten aus und erstellt einen Bericht, der dem behandelnden Arzt bei Bedarf schnellstmöglich zur nachträglichen Korrektur vorgelegt werden sollte.

Nach Erhalt der Ergebnisse kann der Patient nach Hause (wenn die erhaltenen Daten keine schwerwiegenden Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens aufwiesen und einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erforderten) oder zu der Station gehen, von der er zur Untersuchung geschickt wurde.

Interpretation der Ergebnisse der täglichen Überwachung

Was liest der Patient im erhaltenen Studienprotokoll? Zusätzlich zu den obigen Elektrokardiogrammen und ihren Kurzbeschreibungen wird eine Schlussfolgerung in der Form gedruckt, in der die folgenden Parameter angegeben sind:

- Überwachungsart - EKG, Blutdruck oder beides
- Die Gesamtzahl der Herzfrequenzen (HR) erreicht ungefähr einhunderttausend oder mehr pro Tag
- Sinus- oder Nicht-Sinus-Rhythmus (zum Beispiel mit Vorhofflimmern, Vorhofflattern)
- max.

Gibt es irgendwelche Komplikationen während der Überwachung?

Nein, der Studienablauf ist für den Patienten absolut sicher, es treten also keine Komplikationen auf.

Doktortherapeutin Sazykina O. Yu.

Was zeigt die Holter-Überwachung?

Bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist das EKG von großer Bedeutung. Der einzige Nachteil dieser Methode, der die Diagnose von Pathologien erschwerte, war die Unmöglichkeit, die Arbeit des Herzens über einen langen Zeitraum hinweg zu beobachten. Er konnte den Amerikaner Norman Holter 1961 eliminieren, der einen tragbaren Kardiographen erfand, der nach einem talentierten Wissenschaftler benannt wurde.

Das moderne „Holter“ ist ein kleines Gerät, mit dem es ohne erkennbare Unannehmlichkeiten am Körper getragen werden kann. Die tägliche EKG-Überwachung nach Holter ist eine kontinuierliche Überwachung des Herzmuskels des Patienten in einer vertrauten Umgebung. Damit behebt der Arzt die Symptome der aufgetretenen Pathologie und stellt deren Ursache fest. Diese Art der Diagnose wird auf verschiedene Arten durchgeführt:

1. Eine detaillierte Aufzeichnung der Herzfrequenz des Patienten über mehrere Tage, die ungefähr 100.000 Herzschläge aufzeichnet.
2. Mit Hilfe eines subkutanen Implantats wird eine mehrmonatige Registrierung in großem Maßstab durchgeführt.
3. Episodische Beurteilung des Herzens bei körperlicher Anstrengung oder Schmerzen in der Brust. In diesem Fall wird das Gerät durch Drücken der Taste vom Patienten bedient.

Holter Monitoring - Mitschrift

Die Interpretation der Holter-EKG-Überwachung wird von einem speziellen Computerprogramm durchgeführt, das in klinischen Dolmetschern installiert ist. Die erste Stufe der Elektroklassifizierung wird vom Gerät selbst während des Arbeitsprozesses durchgeführt. Alle vom Gerät aufgenommenen Daten gibt der Kardiologe in den Computer ein, nimmt Korrekturen vor und schreibt eine Schlussfolgerung. Nach der Entschlüsselung und gründlichen Analyse der Überwachungsergebnisse erhält der Patient eine detaillierte Schlussfolgerung und wird bei Bedarf zur Behandlung überwiesen.

Die Beschreibung der Überwachungsergebnisse erfolgt nach folgenden Parametern:

Holter-Überwachung - normal

Nur ein qualifizierter Fachmann kann die normale Funktion richtig einschätzen oder eine Myokardpathologie aufdecken. Anhand der Diagnoseergebnisse wird der Zustand des Herzmuskels, die ausreichende Blutversorgung oder das Vorliegen eines Sauerstoffmangels bestimmt. Der Sinusrhythmus des Myokards und die Herzfrequenz innerhalb von 85 Schlägen pro Minute sind normal. Die tägliche Überwachung des Herzrhythmus wird bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit angewendet.

Symptome dieser Krankheit treten auf, wenn die Leitfähigkeit der Herzkranzgefäße abnimmt. In diesem Fall registriert der "Holter" eine Depression des ST-Segments. Der Ischämieindex im Holter-Monitoring entspricht einer Abnahme der ST auf 0,1 mV. Die Untersuchung eines gesunden Herzens zeigt ein anderes Bild: Die Norm bei Abwesenheit von IHD wird als Anstieg dieses Bereichs auf 1 mm angesehen

Holter-Überwachungssystem

Viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Anfangsstadium verursachen keine spezifischen Symptome. Der Patient kann sich nur während des aktiven Lebens oder nachts in der Brust unwohl fühlen. Ein Versagen des Herzrhythmus (Arrhythmie), das durch Unbeständigkeit gekennzeichnet ist, ist beim Durchführen eines gewöhnlichen Elektrokardiogramms in einer Klinik sehr schwer festzustellen.

In solchen Fällen hilft das Holter-EKG-Überwachungssystem, das die Arbeit des Myokards während des Tages beschreibt, den Kardiologen. Moderne Geräte unterscheiden sich von den ersten Proben von geringer Größe und geringem Gewicht, wodurch der Patient ein normales Leben führen kann. Alle Ausgangsdaten sind äußerst genau und zuverlässig, was die Aufklärung der Ursache für Herzerkrankungen erheblich beschleunigt.

Elektrodenaufbringung für die Holter-Überwachung

Das mobile Elektrokardiogramm wird vom Recorder erstellt, der die Herzfrequenzwerte mit Einwegelektroden aufzeichnet. Das Gerät selbst ist batteriebetrieben und befindet sich in einem speziellen Fall am Patientengürtel. Geräte zur kontinuierlichen Überwachung der Arbeit des Herzmuskels empfangen je nach Modell 2 bis 12 unabhängige EKG-Kanäle und sind mit einem Kabel mit 5, 7 oder 10 Abzweigen ausgestattet, an denen die Elektroden befestigt sind. Sie werden mit einem Pflaster an Stellen mit der geringsten Menge an Fettgewebe auf der Brust des Patienten befestigt.

Zum Zeitpunkt der Untersuchung soll ein spezielles Gel verwendet werden, das zur Erhöhung der elektrischen Leitfähigkeit der Körperoberfläche beiträgt. Die Haut und Metallteile der Elektroden werden mit einer Reinigungslösung vorbehandelt und entfettet. Alle diese Manipulationen werden von qualifizierten Spezialisten in der Klinik durchgeführt.

Holter EKG- und BP-Überwachung

In einigen Fällen muss der Patient doppelt recherchiert werden. Zusätzlich zur Überwachung der Myokardfunktion kann der Arzt die Dynamik des Blutdrucks des Patienten verfolgen. Die tägliche Überwachung von EKG-Holter und Blutdruck ist vorgeschrieben, um eine vorläufige Diagnose, beispielsweise für KHK, zu bestätigen oder zu widerlegen.

EKG-Holter-Überwachung

Die EKG-Überwachung des Holters ist eine permanente grafische Aufzeichnung von Myokardkontraktionen, eine der beiden Hauptdiagnosemethoden für verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Es gilt als das wirksamste Mittel zur Erkennung von Arrhythmien und latenter Myokardischämie. Sehr oft gehen diese Erkrankungen mit arterieller Hypertonie oder Hypotonie einher.

Holter Drucküberwachung

Bei dieser Methode wird eine Manschette an der Schulter des Patienten angelegt, die sich dem Gerät anschließt und den Blutdruck parallel zum Elektrokardiogramm misst. Manchmal hängt das Versagen des Herzrhythmus direkt von den "Sprüngen" des Blutdrucks zu einer bestimmten Tageszeit oder als Folge von physischer oder emotionaler Belastung ab. Die Überwachung des Blutdrucks im Holter hilft, diese Verbindung herzustellen, die Ursache der Pathologie zu finden und zu beseitigen.

Holter Monitoring - wie verhält man sich?

Patienten, denen eine tägliche Holter-Überwachung zugewiesen wurde, sollten angemessen darauf vorbereitet sein. Es gibt keine besonderen Schwierigkeiten bei einer solchen Herstellung. Einige wichtige Punkte zu beachten:

1. Vor dem Eingriff ist es wichtig, unter der Dusche zu baden oder zu duschen, da das Gerät keinem Wasser ausgesetzt werden kann.
2. Es dürfen sich keine Metallprodukte auf Kleidung und Körper befinden.
3. Es ist wichtig, den Arzt vor den eingenommenen Medikamenten zu warnen, wenn diese nicht storniert werden können.
4. Es ist notwendig, dem Fachmann die Ergebnisse von Tests und anderen Diagnosemethoden zur Verfügung zu stellen.
5. Das medizinische Personal sollte gegebenenfalls über die Anwesenheit eines Herzschrittmachers informiert werden.
6. Es ist nicht erforderlich, sich auf das Gerät zu konzentrieren, das Sie den ganzen Tag über tragen, da dies die Ergebnisse der Umfrage beeinträchtigen kann. Zusätzliche Emotionalität wird nicht profitieren. Versuchen Sie, diese Zeit wie gewohnt zu verbringen und die üblichen Dinge zu tun.

Holter-Monitoring - was nicht?

Die tägliche Langzeit-EKG-Überwachung ist eine nützliche und notwendige Diagnosemethode, bei der der Patient bestimmte Regeln einhalten muss:

1. Verwenden Sie keine Elektrogeräte (Zahnbürste, Rasierer, Föhn usw.).
2. Halten Sie einen ausreichenden Abstand zum Mikrowellenherd, zu Metalldetektoren und Magneten ein.
3. Während der Überwachung kann keine Röntgen-, Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung durchgeführt werden.
4. Schlafen Sie nachts auf dem Rücken, damit das Gerät keinen mechanischen Belastungen ausgesetzt ist.
5. Tragen Sie keine synthetische Unterwäsche und Oberbekleidung.

Holter Überwachungstagebuch

Die Holter-Herzfrequenzüberwachung ist nicht auf das Tragen eines Geräts beschränkt. Während des Eingriffs führt der Patient ein Tagebuch, in dem er Folgendes festhält:

• die Dauer des Arbeitstages und der Beschäftigung;
• Zeit und Art der Ruhezeit;
• Speisen- und Getränkekarte;
• Hausarbeit;
• körperliche Aktivität;
• emotionaler Zustand;
• Dauer und Qualität des Schlafs;
• zeitgenaue Medikation; Dieser Aspekt ist sehr wichtig, wenn die Holter-Überwachung des Blutdrucks parallel durchgeführt wird.
• das Vorhandensein von unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen im Bereich des Herzens, Schwindel, Ohnmacht, Kopfschmerzen usw.

Nach dem Ende der Untersuchung wird das Gerät vom Patienten entfernt. Registrardaten und Tagebucheinträge werden zur Verarbeitung in einem Computer abgelegt. Anschließend nimmt der Kardiologe Korrekturen vor und schreibt eine Schlussfolgerung aus.

Langzeit-EKG-Überwachung und ihre Varianten

In vielen Fällen kann eine Langzeit-EKG-Überwachung empfohlen werden, der Kinder und Erwachsene jeden Alters ausgesetzt sind. Selbst bei den Beschwerden des Patienten über schnellen Herzschlag, wiederholten Schwindel oder Bewusstseinsverlust wird der Arzt häufig ein Verfahren vorschreiben, um die Diagnose und Entwicklung einer ischämischen Myokarderkrankung, einer Arrhythmie, zu bestätigen oder zu widerlegen.

Die Langzeit-EKG-Überwachung wird auch zugewiesen, wenn:

• bei dem Patienten wird zum ersten Mal eine arterielle Hypertonie diagnostiziert;
• Diagnose von Bluthochdruck "weißes Fell";
• Herzfehler;
• mäßig schwerer oder schwerer Bluthochdruck, der nicht behandelt werden kann;
• Myokardinfarkt;
• akute Herzinsuffizienz oder chronische Erkrankung vorhanden ist;
• Notwendigkeit, den Betrieb des Schrittmachers zu überwachen;
• Es gibt eine endokrine Erkrankung in Gegenwart des Patienten oder Fettleibigkeit.

Damit die Langzeit-EKG-Überwachung die richtigen Ergebnisse liefert, muss ein Vorgang vorbereitet werden, der einen Tag oder mehrere Tage andauert.

Duschen Sie unbedingt, da Sie während des Vorgangs die Ausrüstung nicht entfernen können. Sie sollten auch jegliches Metallzubehör (Schmuck, Uhren und andere) entfernen, da das Metall die Genauigkeit der Ablesungen und den Betrieb des Geräts beeinträchtigen kann.

Teilen Sie dem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie in der jüngsten Vergangenheit eingenommen haben, da viele davon Auswirkungen auf die Herzfunktion haben können.

Wenn Sie kürzlich ein normales EKG durchgeführt haben, zeigen Sie dem Arzt die Ergebnisse vor der Überwachung.

Derzeit gilt die Holter-Untersuchung als die beste und aussagekräftigste. Daher wird die EKG-Überwachung auch dann angewendet, wenn eine Person nur eine allgemeine Diagnose des Körpers und seiner Gesundheit durchführen muss. Die tägliche Überwachung der Herzfrequenz mit einem Rekorder hilft, eine genaue Diagnose zu stellen.

Das Langzeit-EKG wird in zwei Versionen durchgeführt - täglich in Originalgröße oder fragmentarisch.

Eine fragmentarische Untersuchung ist vorgeschrieben, wenn der Patient eine Arrhythmie beginnt. Sobald der Patient sich unwohl fühlt und seinen Zustand verschlechtert, genügt es ihm, einen Knopf am Gerät zu drücken, und alle Daten werden repariert.

Ein Langzeit-EKG kann auch kontinuierlich durchgeführt werden.

Tägliches Studium in vollem Umfang, kann 1 bis mehrere Tage dauern. Das Zeugnis dieser Untersuchung gibt ein vollständiges Bild über den Zustand und die Funktionalität des Herzens. Mit einem Standard-Kardiogramm ist das Bild zweimal weniger aussagekräftig als mit der Holter-Methode.

Während des Verfahrens sollte der Patient, damit die Holter-EKG-Studie genaue Ergebnisse liefert, vorsichtig mit der Technik sein: Vermeiden Sie Wasser, mechanische Schäden und jeglichen Kontakt von Geräten mit Geräten, die ein Magnetfeld um sich herum erzeugen.

Entsprechend der Empfehlung des Arztes kann das Holter-EKG auch verschiedene Aufgaben umfassen, mit denen verschiedene Pathologien identifiziert werden können. Zum Beispiel muss der Patient in den 5. Stock klettern und absteigen, damit der Arzt seinen allgemeinen Gesundheitszustand sowie eine möglicherweise lebensbedrohliche Krankheit feststellen kann.

Tägliche Herzüberwachung (EKG-Holter): Richtige Vorbereitung und Durchführung

Die tägliche Herzüberwachung beginnt mit der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff. Es ist notwendig zu duschen, damit eine Person bei der Diagnose keine unangenehmen Empfindungen hat. Tragen Sie Baumwollkleidung, die den Luft-Wasser-Austausch nicht beeinträchtigt.

Außerdem sollte der Patient bei der täglichen Überwachung des Herzens den Kontakt mit Geräten vermeiden, die ein Magnetfeld um sich herum bilden können, das den Betrieb der Holter-Vorrichtung negativ beeinflusst.

Das Gerät Holter besteht aus zwei Hauptteilen - einem stationären Decoder und einem mobilen Aufzeichnungsgerät, das Messwerte erfasst. Elektroden werden immer an der am wenigsten beweglichen Haut angebracht, wodurch das Risiko von Gerätestörungen vermieden wird.

Die tägliche vollständige Überwachung des Herzens misst das Herz, wenn der Patient eine normale und gewohnte Lebensweise führt, verschiedene körperliche Aktivitäten anwendet, körperliche Übungen durchführt, rennt und andere Aktivitäten durchführt.

Alles, was der Patient durchführt, wenn eine tägliche Überwachung (1 oder mehr Tage) der Herzüberwachung durchgeführt wird, wird ebenfalls in einem Tagebuch aufgezeichnet, das die Art der Aktion, die Zeit, in der sie stattfand, und seine eigenen Gefühle angibt. Dies ist eine Nachtruhe, Mahlzeiten, Arten von körperlicher Anstrengung, Medikamente, Ruhe, Stress, Eigenschaften des Zustands (Verschlechterung oder Verbesserung, ohne Änderungen).

Die Überwachung des Holter-Herzens erfolgt unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Arztes und bestimmter Regeln:

• Schutz der Ausrüstung gegen das Eindringen von Feuchtigkeit, um die Genauigkeit der Daten aufgrund von Ausfällen der Ausrüstung nicht zu beeinträchtigen;
• Setzen Sie das Gerät keinen extremen Temperaturen aus. Es sind objektive Daten aus Studien erforderlich, die unter den für den Patienten üblichen Bedingungen durchgeführt wurden.
• Die Überwachung des Holter-Herzens ist genau, wenn während des Diagnoseprozesses keine Vibrationen oder Druckabfälle auftreten (Fliegen in Flugzeugen, Anziehung).
• Einhaltung einer gewohnheitsmäßigen Lebensweise ohne Risiko, Stress zu bekommen;
• Bei der Diagnose von Holter können Sie bei der Überwachung des Herzens keine höhere körperliche Aktivität als üblich anwenden. Erstens, weil die Daten ungenau sind und sich auch Elektroden von der Haut entfernen können.

Die Patienten sollten sich auf den Rücken legen, um die Position der Elektroden nicht zu stören. Zur Not, auf der Seite, aber stellen Sie sicher, dass der Herzhalfter richtig funktioniert.

Diese diagnostische Methode von Holter ist absolut sicher und die Herzüberwachung verursacht keine Pathologien oder schwerwiegenden Zustände.

Die tägliche EKG-Überwachung liefert umfangreichere Daten zum Zustand des Herzens sowie zu Änderungen seiner Arbeit unter verschiedenen Bedingungen und Aktionen. Dank dieser seit langem von einem amerikanischen Wissenschaftler entwickelten Methode erhalten Sie Daten, die niemals ein normales EKG oder eine Untersuchung durch einen Arzt ergeben.

Während eines gewöhnlichen Elektrokardiogramms befindet sich eine Person in einem ruhigen und entspannten Zustand, und es ist unmöglich, Änderungen der Herzaktivität bei Angstzuständen und körperlicher Aktivität zu erkennen. Und diese Informationen können ein vollständiges klinisches Bild der Entwicklung der Krankheit geben, etwaige pathologische Veränderungen im Herzen. Daher ist die tägliche EKG-Überwachung heute die effektivste Forschungsmethode.

Die Elektroden des Geräts sind an der Haut der Brust des Patienten angebracht, wodurch korrekte Beobachtungen und Datenfixierungen durchgeführt werden. Häufig wird die tägliche EKG-Überwachung in vollem Umfang mit einer Diagnose des Blutdrucks und an der Schulter des Patienten kombiniert, und eine Manschette wird angebracht, um etwaige Schwankungen und Druckänderungen zu beheben.

Wie wir bereits festgestellt haben, treten während der Studie keine negativen Auswirkungen auf den Körper und den Gesundheitszustand des Patienten auf. Der Herzrekorder verursacht keine Unregelmäßigkeiten im Herzen. Diese tägliche EKG-Überwachung (mit unterschiedlicher Dauer) wird Personen jeden Alters mit verschiedenen Verdachtsmomenten auf eine Diagnose einer Herzerkrankung zugewiesen.

Indikationen für die Überwachung der Herzfrequenz während des Tages sind Beschwerden von Patienten über Ohnmacht und vorbewusste Zustände, häufige Anfälle von Arrhythmien. Der Arzt verschreibt eine Diagnose und in dem Fall, in dem der Verdacht besteht, dass eine Pathologie vorliegt, die zum Tod führt.

Die Risikogruppe umfasst Patienten mit hohem Blutdruck, bei denen eine linksventrikuläre Dysfunktion, eine Herzklappenerkrankung und Störungen diagnostiziert wurden. Dies schließt auch Patienten mit Verdacht auf asymptomatische Ischämie des Herzens, variante Angina pectoris und stille Ischämie ein.

Tägliche Langzeit-EKG-Überwachung: Entschlüsselung von Ergebnissen und Komplikationen

Die tägliche EKG-Überwachung der Cholera liefert ein genaues und vollständiges Bild des Herzzustands des Patienten, der Veränderungen, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten.

Nach dem Ende der Diagnose beginnt die Datenentschlüsselungsphase. Bisher wurde dieser Vorgang manuell durchgeführt und dauerte ziemlich lange. Heutzutage wird in Gegenwart moderner Software eine vollständige Analyse des Bildes mit einem Computer durchgeführt, und die Ergebnisse erhalten Sie sehr schnell.

Alle vom Gerät empfangenen Signale werden automatisch verarbeitet, und der Computer zeigt eine grafische Darstellung der Änderungen an, anhand derer die Diagnose gestellt wird.

Aufgrund der Tatsache, dass das Verfahren allen Patienten zur Verfügung steht, ermöglicht die 24-Stunden-EKG-Überwachung des Cholesterins eine genaue Diagnose, die rechtzeitige Benachrichtigung über pathologische Veränderungen des Herzzustands, Störungen in seiner Arbeit, die Verschreibung einer wirksamen und angemessenen Therapie, um die Entwicklung schwerer Formen von Krankheiten und Komplikationen zu verhindern.

In der Standardmenge empfangener Daten müssen Sie vorhanden sein:

• Parameter des Sinusrhythmus;
• Daten zu Herzrhythmusstörungen;
• Leitungsstörungen des Herzens;
• Verstöße, die sich durch unterschiedliche Handlungen des Patienten manifestierten;
• ST-Segmentdynamik.

Die tägliche vollständige EKG-Überwachung des Holters liefert Ergebnisse, die viele Probleme lösen können, die auftreten können, wenn das Herz negativ ist und seine Funktionalität beeinträchtigt ist.

Zum Beispiel kann ein Arzt alle Risiken bewerten, die Herzkrankheiten bei Kindern und Erwachsenen, bei Patienten im Alter und bei Patienten, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben und im Begriff sind, normale Arbeitstätigkeiten aufzunehmen, hervorrufen.

Die Studie hilft auch, alle Schwierigkeiten zu identifizieren, die sich aus Herzrhythmusstörungen vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen ergeben: Kardiomyopathie, Myokardinfarkt, linksventrikuläre Dysfunktion usw.

Dank des Cholera-EKG ist es auch möglich, die Wirksamkeit der Therapie bei verschiedenen Erkrankungen und Pathologien des Herzens zu bewerten, und wenn die Analyse der Daten zeigt, dass die Behandlung unwirksam ist, wird eine andere Behandlungsmethode gewählt.

Patienten mit einem Herzschrittmacher werden häufig untersucht, um die Qualität der Ausrüstung zu bestimmen.

Heutzutage hilft die tägliche oder fragmentarische EKG-Überwachung des Holters dabei, Pathologien zu identifizieren - Tachykardie, Vorhofflimmern, Bradykardie und den Hintergrund für das Auftreten dieser Anomalien. Es bestimmt auch den doppelten oder strukturierten Rhythmus, vorzeitige Kontraktionen, Bigeminien und ventrikuläre Ektopien.

Mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien vor dem Hintergrund von Bewusstseinsverlust werden sie sichtbar, wenn die Ergebnisse der Überwachung der Cholera in Form von anhaltender ventrikulärer Tachykardie, Vorhofflimmern, verarbeitet werden, die eine Ansprechrate von mehr als 180 Schlägen pro Minute aufweisen.

Herzanomalien, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen können, werden durch verschiedene Arten von Arrhythmien bestimmt:

• Anfälle von ventrikulärer Tachykardie, bei denen die Zunahme des Rhythmus allmählich eintritt und sich in Kammerflattern verwandelt;
• frühe ventrikuläre Extrasystole, die zur Tachykardie der verletzlichen Periode führt;
• frühe, gruppen- oder polytope Extrasystolen ventrikulär;
• Versagen der intraventrikulären Überleitung bei akuten Formen;
• kurze Arrhythmie-Episoden.

Hilft der Studie, Herzerkrankungen zu identifizieren und gleichzeitig verschiedene Antiarrhythmika einzunehmen. Die Analyse erfolgt anhand von Daten wie einer vier- oder zehnfachen Erhöhung der Anzahl der Extrasystolen pro Tag sowie einer Manifestation einer Tachykardie, die bisher bei einem Patienten nicht beobachtet wurde.

Eine myokardiale Ischämie während der Untersuchung wird festgestellt, wenn eine Erhöhung oder Depression des ST-Segments auftritt.

Alle während der Überwachung der Cholera erhaltenen Ergebnisse sind individuell und nur ein Arzt, der mit dem vollständigen Krankheitsbild des Patienten vertraut ist, kann eine genaue Diagnose stellen.

Die Hauptaufgabe der Diagnose bleibt es, Herzrhythmusstörungen zu identifizieren und zu bewerten sowie Bereiche zu suchen, in denen die Verschiebungen und Vibrationen des ST-Segments deutlich zum Ausdruck kommen. Ergänzend werden auch die Analyse der Dauer der Intervalle im Herzrhythmus, die Arbeit der Ventrikel und deren Aktivität ausgewertet.

Ein moderner Cardioregistrar hilft dabei, ein vollständiges und genaues Bild der Herzfrequenz zu erhalten und die Entstehung und Entwicklung schwerer Erkrankungen zu verhindern.

Die Holter-Diagnose wird heute in spezialisierten kardiologischen Zentren und Krankenhäusern durchgeführt. Das Verfahren ist verfügbar und kostet ab 1500 Rubel. Die Funktionalität der Forschungsmethodik hilft, diesen Vorgang schnell abzuschließen, ohne zusätzliche Mittel, Änderungen des Lebensstils und andere Unannehmlichkeiten zu investieren.

Das Wichtigste ist, die Regeln für die Verwendung des Geräts genau einzuhalten und keine Bedingungen zu schaffen, unter denen Signalübertragungsfehler auftreten können.

Indikationen für

Welche Symptome sind vorgeschrieben?

Die Langzeit-EKG-Überwachung wird einem Patienten mit folgenden Symptomen verschrieben:

Dieses Verfahren ist besonders beliebt, wenn der Patient sich Sorgen über unangenehme Symptome macht und das übliche Elektrokardiogramm und der Ultraschall des Herzens keine Auffälligkeiten aufwiesen.

Zur genauen Diagnose von Herzrhythmusstörungen

Eine solche Untersuchung wird Patienten mit Verdacht auf atriale (paroxysmale) Tachyarrhythmien verschrieben. Sie können mit einem normalen EKG kaum diagnostiziert werden, da sie sich in Form von Anfällen äußern und der Patient bei einem von ihnen nicht direkt zur Diagnose kommen kann. Paroxysmale Tachyarrhythmien können bei folgenden Erkrankungen auftreten:

• angeborene Herzfehler (WPW-Syndrom, LGL-Syndrom, Kardiomyopathie);
• Myokardinfarkt oder multiple Mikroinfarkte;
• Angina Pectoris;
• Myokardischämie.

Sie können auch andere Arten von Arrhythmien diagnostizieren, z. B. Extrasystolen.

Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung

Die tägliche Überwachung der Herzaktivität ist vorgeschrieben, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen (zum Beispiel nach Ablation eines zusätzlichen Signalwegs beim WPW-Syndrom).

Darüber hinaus wird empfohlen, Holter-Prüfung nach der Installation eines Herzschrittmachers zu bestehen - um zu überprüfen, ob es richtig funktioniert.

Vorbereitung für die Umfrage

Einige komplexe Spezialschulungen sind nicht erforderlich.

Wir empfehlen jedoch, kurz vor dem Eingriff zu duschen, da dies während der Untersuchung nicht möglich ist (Elektroden und das Gerät können nicht benetzt werden).

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Wie erfolgt das Holter-Monitoring?

Das Verfahren ist sehr einfach:

Was im Tagebuch zu schreiben

Wenn der Arzt Sie auffordert, ein Tagebuch zu führen, müssen Sie die wichtigsten Momente Ihres Tages dort aufschreiben. Stellen Sie sicher, dass Sie die Uhrzeit notieren: