Gegenwärtig bietet die Medizin ein ziemlich breites Spektrum instrumenteller Diagnosemethoden, mit denen das Vorliegen einer eindeutigen Diagnose bei einem Patienten mit hoher Genauigkeit bestätigt oder geleugnet werden kann. Eines davon ist ein Duplex-Gefäß-Scan - eine Methode zur Untersuchung von Blutgefäßen, die auf der Anwendung des Doppler-Effekts mittels Ultraschall basiert.
Ultraschall wird nicht von den Weichteilen des Körpers (Muskeln, Gefäßwand, innere Organe) absorbiert, sondern von diesen reflektiert und unter Verwendung digitaler Geräte auf dem Gerätemonitor in Form eines zweidimensionalen Bildes angezeigt. Bei Untersuchungen von Strukturen mit sich bewegenden flüssigen Medien (in diesem Fall Gefäßen) wird Ultraschall nicht nur von sich bewegenden Blutzellen reflektiert, sondern ändert seine Frequenz auch in Abhängigkeit von der Bewegungsgeschwindigkeit der Elemente, die auf dem Computerbildschirm aufgezeichnet wird und eine Vorstellung von der Geschwindigkeit des Blutflusses gibt. Dies nennt man den Doppler-Effekt.
Das beidseitige Scannen von Gefäßen ist daher eine instrumentelle Methode zur Diagnose von Erkrankungen der Arterien und Venen, mit der Sie nahezu jedes Blutgefäß im menschlichen Körper in Echtzeit sichtbar machen, den Grad der Blutflussstörung in ihm beurteilen und das Vorhandensein von Veränderungen in der Blutversorgung des umgebenden Gewebes feststellen können.
Dieses Bild des Gefäßes wird vom Arzt auf dem Monitor des Gerätes gesehen.
Zu den Vorteilen der Methode gehören Nichtinvasivität (mangelnde Einführung in das Körpergewebe), mangelnde Strahlenexposition, Zugänglichkeit (in modernen medizinischen Einrichtungen, gute Ausrüstung mit der erforderlichen Ausrüstung) und die Fähigkeit, die vorhandene Gefäßpathologie genau zu diagnostizieren.
Indikationen für Duplex-Gefäßscanning
Diese Methode wird verschrieben, wenn der Arzt die folgenden pathologischen Zustände vermutet:
- Anomalien oder Deformationen der Gefäße, die die normale Blutversorgung der Organe behindern,
- Arteriosklerose der Aorta und ihrer Äste,
- Auslöschung der Atherosklerose der unteren Extremitäten,
- Thrombose der Venen und Arterien,
- Krampfadern der unteren Extremitäten,
- Endarteriitis und Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwand),
- Diabetes mellitus und seine Komplikationen (diabetische Angiopathie der Netzhautgefäße, Bein- und Fußarterien - „diabetisches Fußsyndrom“),
- arterielle Hypertonie (in Kombination mit Hirnfunktionsstörungen - dyskirculatorische Enzephalopathie),
- Aortenaneurysma,
- Herzfehler (z. B. Aortenklappeninsuffizienz, die zu einer Störung des Blutflusses in den das Gehirn versorgenden Gefäßen führt),
- Pathologie der Hirngefäße bei Neugeborenen.
Während der Untersuchung können Erkrankungen folgender Gefäßgruppen diagnostiziert werden:
1. Beurteilung des Blutflusses in den Brachiocephalic (Brachiocephalic) Arterien - die allgemeinen, externen und internen Carotisarterien werden sichtbar gemacht.
Die Untersuchung ist erforderlich, wenn der Patient Beschwerden bestimmter Art vorlegt:
- häufige Kopfschmerzen, Migräne,
- mit oder ohne Bewusstlosigkeit fallen
- "Lärm" in den Ohren, das Flackern der "Fliegen" vor den Augen,
- vorübergehende ischämische Anfälle
- häufiger Schwindel
2. Beurteilung des Blutflusses der transkraniellen (intrakraniellen) Gefäße - der vorderen, mittleren und hinteren Hirnarterien:
- durchgeführt in Verbindung mit dem Scannen der Brachiocephalic Arterien.
3. Die Diagnose von Erkrankungen der Arterien und Venen der Extremitäten ist erforderlich bei Symptomen wie:
- Vorhandensein von vaskulären "Sternen" an den Beinen,
- Krampfadern der unteren Extremitäten,
- starke Schwellung der unteren Extremitäten, beim Gehen verschlimmert,
- Schmerzen, Müdigkeit in Armen oder Beinen,
- Frösteln der Glieder
- intermittierendes Claudicatio-Syndrom - zum Beispiel bei Personen, die über einen langen Zeitraum eine große Anzahl von Zigaretten geraucht haben, kommt es zu einem anhaltenden Gefäßkrampf, der die Durchblutung der Bein- und Fußmuskulatur beeinträchtigt.
- Veränderungen der Hautfarbe (blau, violett) in Kombination mit starken Schmerzen können zugunsten einer akuten venösen oder arteriellen Thrombose sprechen.
4. Diagnose von Erkrankungen der Aorta und ihrer Äste:
- Aneurysma der Aorta ascendens thoracica abdominalis.
5. Diagnose von Gefäßerkrankungen der Nieren, Leber, Schilddrüse, Prostata, Augapfel:
- Tumoren der entsprechenden Organe, um den Grad der Vaskularisierung (Wachstum des Gefäßnetzwerks) in ihnen zu beurteilen,
- Leberzirrhose, Pfortaderthrombose mit intrahepatischer Durchblutungsbeurteilung,
- chronisches Nierenversagen, Glomerulonephritis,
- Diabetes mellitus mit Schäden an den Fundusgefäßen, die zu Erblindung, Verletzungen des Augapfels usw. führen.
Gegenanzeigen für die Studie
Wie beim Standardultraschall gibt es keine absoluten Kontraindikationen für das Duplex-Scannen von Arterien und Venen. Schwierigkeiten technischer Art sind durchaus möglich, wenn Ultraschall das zu untersuchende Gefäß nicht „erreichen“ kann, beispielsweise wenn ein Patient bei der Untersuchung von Leber- und Nierengefäßen, Verletzungen, offenen Schädelbrüchen, Augenhöhlen, Extremitäten und ausgedehnten Wundflächen auf der Haut in der Projektion sehr adipös ist untersuchten Schiffe.
Vorbereitung für den Patienten zum Duplex-Scannen der Arterien
Ein spezielles Training ist nicht erforderlich. Der Patient kann der üblichen Routine folgen und die übliche Menge an Nahrung und Wasser zu sich nehmen.
Wie erfolgt die Recherche?
Das Duplex-Scannen von Arterien erfordert einen Ultraschallscanner mit Software (Ausrüstung, die reflektierte Ultraschallstrahlen wahrnehmen, sie in Form von grafischen Kurven aufzeichnen und in ein zweidimensionales Bild mit Farbabbildung des Blutflusses umwandeln kann) und einen Ultraschallsensor.
Der Patient kann planmäßig oder in Notfällen in den Ultraschallraum gebracht werden. In geplanter Weise wird er von einer Klinik oder einer Fachabteilung eines Krankenhauses, in dem er sich gerade befindet, in ein Krankenhaus eingeliefert, und je nach Notfallindikation werden Patienten mit Verdacht auf akute Thrombose, ischämischem Schlaganfall, sezierendem Aortenaneurysma und anderen akuten Gefäßerkrankungen untersucht.
Nachdem der Patient ins Büro gebracht wurde, wird er auf eine Couch gelegt und aufgefordert, den untersuchten Körperteil von der Kleidung zu befreien. Als nächstes bringt der Arzt einen Gelleiter auf die Haut auf, um eine bessere "Haftung" auf der Haut des Sensors und eine bessere Durchgängigkeit des Ultraschallstrahls zu erzielen, und fährt mit der Untersuchung fort. Dabei wird an verschiedenen Stellen in der Projektion des zu untersuchenden Gefäßes auf Ultraschall zugegriffen.
Beispielsweise erfolgt beim Scannen der Halsschlag- und Arterien des Gehirns der Zugang durch die Haut und die Muskeln des Halses sowie in der Verbindung des Schädels mit der Wirbelsäule (kraniovertebrale Artikulation) über dem Schläfenbein, über dem okzipitalen Tuberkel des Kopfes, in der Augenhöhle. Beim Scannen der Aorta und ihrer Äste, der Nieren- und Lebergefäße trägt der Arzt das Gel auf und bearbeitet die Haut von Brust und Bauch, während er die Gefäße der Extremitäten untersucht - die Hautbereiche der Arme und Beine, die den Hauptgefäßen entsprechen. In der letzten Studie kann der Patient aufgefordert werden, für das Scannen in stehender Position aufzustehen (dies ist wichtig, um die Durchlässigkeit von perforierenden Venen zu bestimmen, die tiefe und oberflächliche Venen der Beine anzeigen) sowie einen Valsalva-Test (Belastung) durchzuführen, um Änderungen des Blutflusses in den Venen zum Zeitpunkt des Tests zu klären.
Zu diesem Zeitpunkt werden alle vom Scanner erhaltenen Informationen unter Verwendung digitaler Geräte verarbeitet und auf dem Monitor des Arztcomputers als Farbbild und quantitative Merkmale des Blutflusses im Gefäß angezeigt, das der Arzt auswertet und die Ergebnisse interpretiert.
Die Untersuchungszeit beträgt 20 - 30 Minuten, wonach der Arzt dem Patienten seine Meinung mitteilt und sie dem behandelnden Arzt vorlegt. Im Falle einer Routineuntersuchung geht der Patient nach Hause und wird während einer Notfalluntersuchung zur weiteren Beobachtung und Behandlung in eine spezialisierte Abteilung eingeliefert.
Dekodierung des Duplex-Gefäßscans
Nicht jeder Patient wird verstehen können, was in der Schlussfolgerung nach dem Scan steht. Grundsätzlich müssen Sie nicht versuchen, dies zu verstehen, da diese Informationen rein medizinischer Natur sind und sich an Fachleute richten, die auf diesem Gebiet kompetent sind. Dennoch hat jeder das Recht, über die Ergebnisse verschiedener Diagnosemethoden informiert zu werden. Wir werden uns daher mit den Hauptindikatoren für das Duplex-Scannen von Arterien und Venen befassen und herausfinden, was auf einen normalen Gefäßstatus und eine normale Pathologie hindeuten kann.
Zusammenfassend kann der Patient die folgenden Merkmale erkennen (die je nach Gruppe der untersuchten Gefäße variieren können):
1. Quantitative Eigenschaften des Doppler-Spektrums:
- Spitzengeschwindigkeit des systolischen Blutflusses
- Ende der diastolischen Blutflussgeschwindigkeit
- zeitlicher Durchschnitt der maximalen Blutflussgeschwindigkeit
- zeitdurchschnittlicher Blutfluss
- Widerstandsindex
- Pulsatorindex
Von diesen Indikatoren ist die systolische Geschwindigkeit von praktischer Bedeutung, da er über das Vorliegen einer Stenose (Verengung) des Gefäßes spricht, beispielsweise infolge einer atherosklerotischen Läsion der Gefäßwand. Der zweite - der vierte Indikator wird hauptsächlich für Formeln verwendet, die die letzten beiden, ebenfalls von praktischer Bedeutung, berechnen. Je höher beispielsweise der Widerstandsindex ist, desto stärker ist der Widerstand der Gefäßwand gegen den Blutkreislauf, da er seine Elastizität verliert, die bei Bluthochdruck, diabetischer Angiopathie und Parietalität auftritt Blutgerinnsel, atherosklerotische Plaques. Normalerweise sind einige Gefäße, wie der Brachiocephalus-Stamm und die Subclavia-Arterien, hochresistent.
2. Qualitative Eigenschaften:
- Geschätzte Geradheit der Arterie oder Vorhandensein von Deformitäten, gewundenem Verlauf, Aneurysmen (Vorsprüngen) oder anderen Anomalien
- Messung des Arteriendurchmessers (anhand einer Querschnittsebene)
- Intima-Media-Komplex-Messung (innere Endothelschleimhaut der Arterie und Mittelmuskulatur - elastische Membran)
Diese Indikatoren zeigen den Grad der Verengung bei arterieller Hypertonie, das Vorhandensein von Wandüberlagerungen (Thromben, atherosklerotische Plaques). Im Falle des Nachweises eines Blutgerinnsels einer Plaque werden deren Lokalisation, Größe, Echogenität (erhöht, mittel, verringert), Struktur, Oberfläche (glatt, uneben, mit Ulzerationen bei Plaques) beschrieben.
- Bei Venen zeigt die Schlussfolgerung das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Dilatation, Varikose-Transformation, Insolvenz der Venenklappen (die zur Blutstagnation und Varikose-Dilatation beiträgt), der komprimierbaren Vene während der Kompression (wenn gedrückt, bestimmt der Sensor die Elastizität der Venenwand) und die Bestimmung des retrograden (umgekehrten) Blutflusses während des Valsalva-Manövers (normalerweise sollte die Probe negativ sein).
Die erhaltenen Eigenschaften müssen vom behandelnden Arzt - Therapeuten, Kardiologen, Neurologen, Gefäßchirurgen - analysiert werden, um die weitere Taktik des Patienten und die Wahl der optimalen Behandlungsmethode zu bestimmen.
Komplikationen beim Duplex-Scannen von Gefäßen
Komplikationen im Erhebungsprozess treten nicht auf, daher kann diese Methode zu Recht als eine der sichersten Diagnosemethoden bezeichnet werden.
Was ist ein Duplex-Gefäß-Scan?
Duplex-Scannen ist eine Art diagnostischer Studie. Diese seroskalige Echographie umfasst die Farbcodierung und die spektrale Doppler-Analyse. Heutzutage wird das Duplex-Scannen von Kopf und Hals als Hauptdiagnosemethode zur Identifizierung verschiedener Pathologien des Systems der Blutkanäle in diesen Zonen angesehen. Als nächstes betrachten wir detaillierter, was dieses Verfahren ist und für welche Krankheiten es verschrieben wird.
Allgemeine Informationen
Das Duplex-Scannen ist ein Verfahren, das die Fähigkeit kombiniert, die Lumen der Blutkanäle und des umgebenden Gewebes im Modus der zweidimensionalen seroskaligen Echographie (B-Modus) und der gleichzeitigen hämodynamischen Bewertung unter Verwendung von Doppler-Technologien zu visualisieren. In Übereinstimmung mit den Ergebnissen wird eine Analyse der Elastizität und Steifheit der Wände, des Funktionszustands des Endothels, der Verletzung der Integrität (Dissektion), des Vorhandenseins, der Prävalenz und der Art von Änderungen der Struktur und Dicke der Wand durchgeführt. Im Verlauf der Studie kann ein Spezialist intraluminale Formationen, deren Lokalisation, Echogenität und Ausmaß identifizieren. Durch beidseitiges Scannen von Blutgefäßen können Sie den Grad der Durchgängigkeit des Lumens und die Änderungen des Durchmessers beurteilen. Während des Eingriffs wird die Geometrie der Blutkanäle analysiert. Insbesondere werden Deformationen, Abweichungen von der normalen anatomischen Flugbahn, Abnormalitäten der Entladung, Verzweigung und Ausdehnung festgestellt. Das beidseitige Scannen von Gefäßen liefert Informationen zu intraluminalen Flüssen. Informationen werden auf der Basis der Verarbeitung des Doppler-Reflexionssignals unter Verwendung der Fourier-Methode (schnelle Transformation) erhalten.
Methoden zur Informationserfassung
Informationen während des transkraniellen und konventionellen Scannens können wie Doppler-Spektren oder Farbkartogramme aussehen. Im letzteren Fall erhält der Spezialist auf der Grundlage von Forschungsdaten qualitative Informationen über die Durchblutung, ihre Art (turbulent, laminar), Fehler beim Befüllen von Kartogrammen und andere. Im Spektralmodus können Sie eine quantitative Charakteristik des intraluminalen Flusses angeben. Mit anderen Worten, die Studie ermöglicht es, das Fehlen oder Vorhandensein von hämodynamischen Störungen zu objektivieren und deren Schweregrad zu bestimmen. Die erhaltenen Diagnoseinformationen basieren auf einer Bewertung von Geschwindigkeitsindikatoren und verschiedenen berechneten Indizes, die indirekt den Grad des peripheren Widerstands sowie den Ton der Wand der Blutkanäle charakterisieren.
Extrakranielle Studie: Indikationen
Die beidseitige Abtastung der Kopfgefäße wird zugewiesen, wenn:
- Klinische Anzeichen einer chronischen oder akuten zerebrovaskulären Insuffizienz. Dazu gehören die Kopfschmerzen.
- Planungsoperationen für verschiedene Arten von Herzerkrankungen. Zunächst bezieht es sich auf KHK. Insbesondere ist ein Duplex-Scannen von Arterien vor dem Stenting vorgeschrieben.
- Das Vorhandensein von Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Pathologien. Dazu gehören Rauchen, arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit, Hyperlipidämie und Diabetes.
- Das Vorhandensein von Anzeichen einer Schädigung der Arterienpools vor dem Hintergrund der systemischen Natur pathologischer Prozesse.
- Erkrankungen der umliegenden Gewebe und Organe mit möglicher Wahrscheinlichkeit extravasaler Auswirkungen.
Duplex-Venen-Scan wird bei Vorliegen klinischer Anzeichen einer Thrombose durchgeführt.
Forschungsvorteile
Duplex-Scannen zeichnet sich durch hohe Auflösung, Nicht-Invasivität und die Möglichkeit mehrfacher wiederholter Vorgänge aus. Aus diesem Grund gilt die Forschung als unverzichtbares Werkzeug in der klinischen Neurologie. Das Duplex-Scannen ermöglicht ein vollständiges prophylaktisches Screening bei einer asymptomatischen Population. Mit dieser Forschungsmethode werden die Möglichkeiten der Differentialdiagnose erheblich erweitert. Das Duplex-Scannen der Halsgefäße ermöglicht die Erkennung von mittleren und kleinen Stenosen der Halsschlagader. Auf dieser Grundlage kann festgestellt werden, dass die Studie als grundlegende Screening-Methode bei Personen ohne klinische Anzeichen von zerebralen Durchblutungsstörungen verwendet werden kann.
Transkranielle Untersuchung: Indikationen
Diese Art des Studiums wird vergeben, wenn:
- Das Duplex-Scannen der brachiocephalen Blutkanäle ergab eine okklusive oder stenotische Pathologie, eine mögliche Ursache für Störungen des zerebralen Blutflusses.
- Es wurden Anzeichen einer chronischen oder akuten zerebralen Ischämie mit nicht identifizierten spezifischen Ursachen für ihr Auftreten aufgedeckt.
- Indirekte Anzeichen einer Schädigung der intrakraniellen Arterien gefunden.
- Es gibt eine Pathologie der Substanz des Gehirns, diagnostiziert durch Szintigraphie, Magnetresonanz- und Computertomographie und andere bildgebende Verfahren, begleitet von Veränderungen in der Struktur und im Gehirnkreislauf.
- Es gibt klinische Manifestationen einer intrakraniellen Hypertonie.
- Es ist eine dynamische Überwachung der Indikatoren für die zerebrale Blutversorgung erforderlich, um die Wirksamkeit der angewendeten Behandlung in der akuten Phase eines hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfalls vor dem Hintergrund einer zerebrovaskulären Insuffizienz zu analysieren und den Zustand der Gefäße in verschiedenen Stadien der chirurgischen Revaskularisierung zu bewerten.
Forschungsziele
Das Duplex-Scannen der Kopfgefäße hilft nicht nur bei der Identifizierung der okklusiven und stenotischen Pathologie des Gehirns, sondern ermöglicht auch die Bewertung seiner hämodynamischen und pathogenetischen Bedeutung. Mit der Umfrage können Sie Folgendes feststellen:
- Komplexe Erkrankungen durch systemische Erkrankungen der Blutkanäle.
- Anomalien in der Entwicklung von Blutgefäßen, Aneurysmen, Missbildungen, zerebrale Vasospasmusfistel, Durchblutungsstörungen.
- Frühe (präklinische) Anzeichen einer systemischen Erkrankung.
Mit dem Duplex-Kopf-Scan können Sie die Wirksamkeit therapeutischer Eingriffe überwachen. Während der Studie ist es möglich, die Reservekapazität des Kreislaufsystems des Gehirns zu bestimmen, um die wahrscheinliche ätiologische Rolle des erkannten pathologischen Prozesses oder Symptomkomplexes bei der Entstehung der Manifestation eines oder mehrerer klinischer Syndrome für einen bestimmten Patienten festzustellen. Die Untersuchung ermöglicht es auch, die Funktionen der zentralen und lokalen Regulationsmechanismen des Tonus der Blutkanäle zu bestimmen.
Duplex-Hals-Scan
Der obligatorische Umfang der Umfrage umfasste mehrere Standorte. Dazu gehören insbesondere:
- Die untere Abteilung des Brachialkopfes.
- Segmente V1, V2 der vertebralen Blutkanäle.
- A. carotis interna. Ihr Zustand wird vor dem Eintritt in den Schädel beurteilt.
- Arteria carotis communis. Sie werden über die gesamte Länge untersucht.
- Proximale Abschnitte der A. carotis externa.
Bei indirekten Anzeichen von Unregelmäßigkeiten im V3-Segment kann auch in diesem Bereich eine Echolokalisierung durchgeführt werden.
Duplex-Scan der unteren Extremitäten: Indikationen
Eine Umfrage wird ernannt, wenn:
- Schwellungen im Sprunggelenk.
- Beschwerden und Schmerzen in den Unterschenkeln bei Bewegung und in Ruhe.
- Krampfhafte Zuckungen, ziehende Empfindungen in den Fingern.
- Schwerkraft in den unteren Extremitäten.
- Blanchieren oder Abdunkeln der Haut, Rötungen oder Versiegelungen.
- Gefäßsterne, ausgeprägte Veränderungen der Vena saphena.
- Trophische Geschwüre.
Ein Duplex-Scan der Venen der unteren Extremitäten wird auch empfohlen, wenn in den Beinen kein Puls vorhanden ist.
Beschreibung des Verfahrens
Das Duplex-Scannen von Venen der unteren Extremitäten erfordert kein spezielles Training. Kleidung sollte so gewählt werden, dass ein Fachmann Zugang zu den untersuchten Stellen hat. Bevor ein Duplex-Scan der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt wird, legt sich der Patient auf die Couch. Mit Hilfe von Spezialgeräten und einem Sensor, auf den ein Gel aufgetragen ist, leitet der Arzt durch die Hauptblutkanäle der Beine. Durch das Gel wird die Übertragung von Informationen auf das Gerät verbessert. Zusätzlich kann ein Duplex-Scan der Venen der unteren Extremitäten im Stehen durchgeführt werden.
Merkmale der Studie
Bei der Duplexabtastung von Kopfgefäßen wird eine niedrige Strahlungsfrequenz verwendet. Dies ist auf vorhandene Hindernisse im Strahlengang in Form von Knochenelementen des Schädels zurückzuführen. Bei niedrigen Frequenzen wird es unmöglich, die Gefäßwände sichtbar zu machen und den Zustand der Lumen zu beurteilen. Die erhaltenen Informationen sind indirekt. Die Informationen basieren auf der Analyse von Farbkartogrammen für intrakranielle Venen- und Arterienflüsse sowie Doppler-Spektren. Diesbezüglich ist es vor dem Hintergrund einer transkraniellen Studie unmöglich, Veränderungen zu bewerten und Prozesse zu diagnostizieren, die nicht mit der Entstehung systemischer und lokaler hämodynamischer Störungen einhergehen. Aufgrund der unterschiedlichen Dicke der Knochenelemente des Schädels, die eine ungleiche Permeabilität der Ultraschallstrahlung verursachen, wird die Echolokalisierung in bestimmten Bereichen durchgeführt. Sie werden "Ultraschallfenster" genannt. Die Qualität und Menge der beim transkraniellen Scannen erhaltenen Informationen hängt von deren Schweregrad ab. Die Hauptbeschränkungen können durch eine signifikante Verschlechterung der Ultraschallbildgebung vor dem Hintergrund einer Abnahme der akustischen Fähigkeit der Schädelknochen verursacht werden.
Zusätzliche Funktionen
Beim Scannen der extrakraniellen Stellen der Brachycephralarterien werden differenzielle Anzeichen aufgedeckt, die für stenosierende Atherosklerose, Mikroembolie, Thrombose, Vaskulitis und Angiopathie charakteristisch sind. In einer transkraniellen Studie ist es möglich, okklusive oder stenotische Läsionen mit der Bestimmung ihres Schweregrads zu verifizieren, ohne morphologische Äquivalente anzugeben. Die Untersuchung zeigt auch spezifische Phänomene, die für ein Versagen der Autoregulation des Blutflusses im Gehirn, für einen zerebralen Angiospasmus und andere charakteristisch sind. Wenn eine atherosklerotische Läsion eines stenotischen Typs in den Karotisarterien gefunden wird, wird für jedes beschädigte Gefäß eine Bewertung der Echostruktur der Plaque und des Grades der beeinträchtigten Lumen-Durchgängigkeit durchgeführt.
Untersuchung von vertebralen Blutkanälen
Aufgrund des Vorhandenseins der anatomischen Merkmale ihres Ortes ist eine Visualisierung der Arterien nur fragmentarisch möglich. Sie stehen für die Eindeckerforschung zur Verfügung. Dies schränkt die Scanfähigkeit bei der Diagnose verschiedener Krankheiten erheblich ein. So werden mit hoher Genauigkeit bei geringer Darstellungsqualität nur stenosierende Läsionen mit einer Einengung der Lumen von mehr als 40-50% Durchmesser in zugänglichen Bereichen bestimmt. Eine echostrukturelle Analyse von Formationen im Inneren des Lumens wird in der Regel nicht durchgeführt. Dies ist auf begrenzte Möglichkeiten zur Visualisierung der Wände der Blutkanäle zurückzuführen. Die Definition von funktionellen Änderungen des Durchmessers von Blutgefäßen erfolgt mittels Belastungstests. Objektive spezifische Ultraschallmerkmale für die extravasale Kompression in den Wirbelblutkanälen im Bereich der Querfortsätze der Wirbelkörper des oberen Teils der Säule im Bereich der kraniovertebralen Artikulation sind nicht vorhanden.
Diagnosewert
Die klinische Bedeutung der Duplex-Kreislaufindikatoren, die im Doppler-Spektralmodus aus den Lumen der oben aufgeführten Gefäßsammler erhalten wurden, sowie ihre Rolle bei der Beurteilung der pathologischen Veränderungen der zerebralen Hämodynamik in anderen Fällen wird als sehr zweifelhaft angesehen. Dies berücksichtigt die Variabilität des Blutabflusses aus der Schädelhöhle, wenn der Patient die Position des Körpers ändert, die Unbeständigkeit der Struktur der Blutkanäle selbst, die Flusssynchronisation mit der Atmung sowie die leichte Kompressibilität der Lumen.
Überwachung
Mit Hilfe des Duplex-Scannings ist es möglich, den Verlauf des Blutflusses zu verfolgen und Gefäßreaktionen im Schadensbereich sowohl vor dem Hintergrund der selektiven als auch der systemischen Thrombolyse zu bestimmen. Die Stabilisierung des Flusses im betroffenen Bereich oder seine Beschleunigung im Lumen, eine Abnahme der Intensität oder das Verschwinden der Kollateralisierung gelten als objektive Anzeichen für die Wirksamkeit der angewandten Therapie. In Ermangelung einer positiven Dynamik bei der Beurteilung des echographischen Bildes kann ein Spezialist zu dem Schluss kommen, dass die vom Patienten empfangene Behandlung unwirksam ist. In der Praxis gibt es häufig Inkonsistenzen zwischen dem klinischen Effekt und dem Erfolg der Revaskularisation.
Abschließend
Wie bei jedem anderen Ultraschall ist das Duplex-Scannen eine bedienerabhängige Methode. Und - bis zu einem gewissen Grad - subjektiv. Der Erfolg der Anwendung komplexer bildgebender Verfahren in der klinischen Neurologie hängt neben den Fähigkeiten und Erfahrungen eines Fachpersonals in hohem Maße von den Qualitätsmerkmalen der für die Untersuchung verwendeten Geräte ab. Infolgedessen ist in allen umstrittenen diagnostischen Fällen während der Planung von Operationen an den Gehirngefäßen die als "Goldstandard" anerkannte radiopake Methode und ihre Varianten die Referenzmethode für Ultraschall in der Angiologie.
Was zeigt Duplex-Gefäßscanning
Die Medizin stellt der Gesellschaft ständig neue Methoden zur Diagnose schwerwiegender Erkrankungen vor. Der Erfolg der Behandlung verschiedener Krankheiten hängt von ihrer rechtzeitigen Erkennung und der Ernennung der erforderlichen Therapie ab. Das Duplex-Scannen der Gefäße von Kopf und Hals ist eine innovative Forschungsmethode, die es ermöglicht, die kleinsten röhrenförmigen Hohlkörper des menschlichen Körpers in einer zweidimensionalen Projektion zu sehen. Der nicht-invasive Charakter der Technik erleichtert den Eingriff und erfordert keine Wiederherstellung nach der Manipulation.
Was ist ein Duplex-Gefäß-Scan?
Wie kann man den Kopf nicht-invasiv überprüfen? Die einzigartigen Eigenschaften des Ultraschalls helfen ihm, das Gewebe des menschlichen Körpers zu durchdringen und von den Blutzellen reflektiert ein Signal in Form eines Bildes des Untersuchungsbereichs auf den Bildschirm des Diagnosemonitors zu senden. Durch eine beidseitige Abtastung der Gefäße von Kopf und Hals kann ein Fachmann die Hämodynamik des Blutes beurteilen und Informationen über die anatomischen Merkmale der Venen und Arterien erhalten. Unterschiedliche Doppler-Technologien nutzen gleichermaßen die Eigenschaften einer Schallwelle, haben jedoch unterschiedliche Funktionalitäten:
- USDG (Doppler-Ultraschall). Diese Studie hilft bei der Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße des Gehirns, des Halses und anderer Organe. USDG trägt nur eine funktionelle Last - die hämodynamische Bestimmung.
- Duplex-Ultraschall. Durch dieses Verfahren ist es möglich, das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques, Blutgerinnseln, die zur Verengung des Gefäßlumens beitragen, in den Arterien und Venen zu diagnostizieren. Während der Überwachung wird eine röhrenförmige Formation mit ihren umgebenden Geweben sichtbar gemacht. Das beidseitige Scannen ist in folgende Unterarten unterteilt:
- extracranial - untersucht die großen Gefäße;
- intracranial - überprüft intracerebrale "Pools";
- Transkraniell - Bietet Farb-Duplex-Scan des Gehirns.
- Triplex-Scannen. Dopplerographie der Gefäße von Kopf und Hals, bei deren Durchführung der Diagnostiker neben Informationen über die Intensität der Blutbewegung ein Farbbild der tubulären Formation mit dem umgebenden Gewebe erhält.
- Ultraschalluntersuchung. Zeigt das "große Bild" der Struktur von Arterien und Venen. Ultraschall-Doppler helfen, die Eigenschaften der Bewegung des Blutflusses zu bestimmen, um eine Untersuchung auf das Vorhandensein von Pathologien durchzuführen.
Indikationen für den Zweck der Studie
Geplante Forschungsschiffe sollten einmal jährlich verpflichtend durchgeführt werden. Das Erkennen von Anomalien in einem frühen Stadium der Entwicklung trägt dazu bei, negative Folgen der fortschreitenden Form der Krankheit zu vermeiden und Maßnahmen zur Verschreibung der erforderlichen Therapie zu ergreifen. Die Durchgängigkeit der Kopf- und Halsgefäße wird häufig beidseitig gescannt, um die Ergebnisse der MRT- und USDG-Untersuchung der Hals- und Kopfgefäße zu überprüfen. Die Indikationen für Duplex sind die folgenden Symptome:
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Ohnmacht;
- taube Hände;
- mangelnde Koordination;
- Gedächtnisverlust;
- Rauchen;
- Schlaganfallgeschichte;
- zervikale Osteochondrose;
- arterielle Hypertonie;
- zuvor erkannte Gefäßdystonie;
- familiäre Bindungen zu Bluthochdruck oder Diabetes;
- Vaskulitis (Gefäßentzündung).
Wie vorbereiten
Die Untersuchung von Kopf und Nacken erfordert keine besondere Schulung des Patienten. Am Tag des Eingriffs muss auf die Verwendung von Mitteln verzichtet werden, die den Ton der Gefäße erhöhen: Kaffee, Nikotin, Tee, Energie. Die Abschaffung von Medikamenten, die die Ergebnisse von USDG verfälschen können - "Betaserk", "Tsinnazirin" - erfordert die Konsultation eines Neuropathologen. Vor dem Scannen muss der Patient alle Fremdkörper in Form von Ketten, Haarnadeln usw. aus dem Untersuchungsbereich entfernen.
Wie läuft der Eingriff ab?
Das Duplex-Scannen kann in den neurologischen Abteilungen großer städtischer Krankenhäuser in Richtung des behandelnden Arztes erfolgen oder je nach Wohnort in die Klinik gehen. Die Manipulation erfolgt nach der allgemeinen Regel. Der Patient wird auf eine Couch gelegt, ein hartes Kissen oder eine Rolle wird unter den Kopf gelegt und der Kopf wird zu der dem Sensor gegenüberliegenden Seite bewegt.
Bevor der Eingriff beginnt, trägt der Arzt ein wenig spezielles Gel auf die zu untersuchende Stelle auf, mit dem es möglich ist, einen Schallkopf leicht über die Hautoberfläche zu fahren und die arteriellen und venösen Schichten zu analysieren. Die Gefäße des Gehirns werden durch die Schädelknochen kontrolliert. Zuvor wird die Haut mit einem wasserlöslichen Gel behandelt, anschließend platziert der Arzt die Sensoren an folgenden Stellen:
- Tempel;
- über die Steckdosen;
- Ausrichtung des Hinterhauptknochens mit der Wirbelsäule;
- Hinterhauptbein.
Die Ergebnisse entschlüsseln
Am Ende der Untersuchung erhält der Arzt umfassende Informationen über den Zustand der Arterien und Venen. Die Analyse des venösen Betts enthält fast keine digitalen Daten, sondern Parameter:
- Anatomie;
- Durchgängigkeit;
- Blutgeschwindigkeit;
- das Vorhandensein von abnormalen Formationen im Inneren des Lumens.
Doppler-Blutgefäße sammeln digitale Daten, die an normale Werte angepasst sind. Das Vorhandensein der folgenden Indikatoren kann als zufriedenstellender Zustand der A. communis und der A. carotis angesehen werden:
- die maximale Geschwindigkeit des Blutflusses in der Arterie beträgt weniger als 0,9;
- der Prozentsatz der Stenose ist 0;
- Spitzengeschwindigkeit in der Diastole - weniger als 0,5;
- Mangel an Formationen im Inneren des Lumens;
- Wandstärke - 0,9-1,1.
Gibt es Gegenanzeigen?
Der Vorteil des Duplex-Scannens besteht darin, dass keine negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper auftreten. Der nicht-invasive Charakter der Studie hilft, Blutgefäße bei Erwachsenen und Kindern ohne Einschränkungen zu diagnostizieren. Relative Kontraindikationen können als schwerwiegender Zustand des Patienten oder als Vorliegen von Krankheiten angesehen werden, die den Patienten daran hindern, sich in eine horizontale Position zu bewegen.
Erfahren Sie mehr über Ultraschallgefäße von Kopf und Hals.
Duplex-Scan von Venen und Arterien
Das Ultraschall-Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten ist ein obligatorisches diagnostisches Verfahren, das bei Patienten mit Verdacht auf eine Gefäßerkrankung durchgeführt wird. Mit dieser Technik kann der Arzt den Zustand der Arterien und Venen beurteilen, wodurch es möglich ist, die Diagnose endgültig zu bestimmen und ein adäquates Behandlungsschema zu verschreiben. Trotz der Sicherheit und der minimalen Konsequenzen weist die Methode Kontraindikationen auf, weshalb sie nur von einem an der Behandlung von Gefäßerkrankungen beteiligten Arzt eingesetzt wird.
Was ist diese Studie?
Der Duplex-Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten nutzt den Doppler-Effekt der Wellenrückgabe. Mit dieser Eigenschaft können Sie die Richtung sich bewegender Partikel verfolgen und deren Geschwindigkeit bestimmen, was für herkömmlichen Ultraschall ungewöhnlich ist. Auf dem Monitor sieht der Arzt ein Farbbild der untersuchten Gefäße, während der Hintergrund der umgebenden Strukturen schwarzweiß erscheint.
Indikationen
Bei Patienten mit folgenden Symptomen werden die Arterien der unteren Extremitäten beidseitig gescannt:
- Schmerzen, Schweregefühl in einem oder beiden Beinen nach körperlicher Anstrengung oder langem Gehen;
- müde Glieder, besonders am Ende des Tages;
- Entwicklung von Ödemen im Knöchelbereich;
- Schwierigkeiten bei der Bestimmung des Pulses an der Stelle der peripheren Arterien;
- das Auftreten und die Ausbreitung des Gefäßnetzwerks auf der Haut;
- Pigmentierung, Verdunkelung, Rötung der Dermis;
- Schmerzen beim Abtasten, Vorhandensein von Robben in der Vene;
- die Bildung von trophischen Wunden, die für eine lange Zeit nicht heilen.
Bei solchen Beschwerden wird eine beidseitige Untersuchung der Beckenvenen empfohlen:
- chronische und akute entzündliche Komplikationen des Urogenitalsystems;
- vermutete Thrombose im Beckenplexus;
- Schmerzen im Unterkörper.
Transkranielles USDG extrakranieller Halsgefäße wird verschrieben, wenn eine Person über solche Symptome klagt:
- Tinnitus, Sehstörungen;
- Schwindel, häufige Kopfschmerzen;
- hoher Blutdruck;
- Bewusstlosigkeit;
- Probleme mit dem Vestibularapparat.
Vor- und Nachteile
Bei der Duplex-Angiographie der Gefäße werden die Eigenschaften von Ultraschallwellen genutzt, so dass das Verfahren auch für Schwangere verschrieben werden kann, da es absolut sicher ist und den Zustand des Fötus nicht beeinträchtigt. USDG wird nicht als teure Methode angesehen, daher können es sich alle Patienten leisten. Es gibt noch andere Vorteile:
- sehr informativ;
- Nichtinvasivität und Unbehagen;
- Geschwindigkeit und Einfachheit;
- keine Altersbeschränkungen und Nebenwirkungen;
- benutze keine Drogen.
Diese Art der Diagnose weist keine Mängel auf, wird jedoch nur auf Anweisung eines Arztes durchgeführt.
Was soll die Vorbereitung sein?
Das Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremitäten erfordert keine vorbereitenden Maßnahmen und Ernährungseinschränkungen. Wenn eine Studie für im Becken befindliche Gefäße geplant ist, wird dem Patienten geraten, eine Fastenkost zu führen, bei der tierisches Eiweiß, Milchprodukte, Brot und fermentationsbedingte Lebensmittel vollständig von der Diät ausgeschlossen sind. Bei erhöhter Blähung lohnt es sich, Medizin "Espumizan" zu trinken. Es wird empfohlen, ein Handtuch und Servietten mit in den Diagnoseraum zu nehmen, da für das Verfahren immer ein Gel verwendet wird, das einen engen Kontakt des Ultraschallsensors mit der Haut gewährleistet. Aufgrund dieses Effekts ist die Klarheit des Signals maximal.
Wie ist die Diagnose?
Der Duplex-Venenscan wird in mehreren Schritten durchgeführt. Zuerst wird der Leistenbereich untersucht, dann bewegt sich der Sensor nach unten, wo die tiefe Oberschenkelvene sorgfältig untersucht wird. Die Vena tibialis wird unter dem Kniegelenk gescannt. Um den Zustand der Poplitealgefäße im Detail beurteilen zu können, bittet der Arzt den Patienten, sich auf den Bauch zu drehen und die Gliedmaßen zu entspannen. Für die Untersuchung kleiner Gefäßplexus wurden Sensoren mit niedrigen Frequenzen verwendet. Der Scanvorgang dauert durchschnittlich 30-40 Minuten, danach gibt es keine Einschränkungen mehr, sodass eine Person sofort zum normalen Leben zurückkehren und alltägliche Aktivitäten ausführen kann.
In letzter Zeit hat das Farb-Triplex-Scannen von Venen der unteren Extremitäten (CDS) auf Duplexbasis an Popularität gewonnen. Der Unterschied zwischen diesen beiden Methoden ist nicht signifikant. Die Triplex-Untersuchung unterscheidet sich nur dadurch, dass sie durch eine Farbcodierung ergänzt wird, mit deren Hilfe der Arzt die Durchblutungsrichtung in der Farbversion erkennt. CDS wird Patienten häufig zur Untersuchung der Hals- und Hirngefäße und zur Untersuchung der Beinvenen verschrieben, wobei ein USDG ausreicht.
Ergebnisse
Die erhaltenen Daten werden unmittelbar nach Studienende dekodiert, so dass der Patient nach 10-15 Minuten nicht lange auf die Ergebnisse warten muss. Das Dokument wird ausgehändigt. Um den Zustand des Blutflusses anhand der folgenden Parameter zu beurteilen:
- maximale Systolengeschwindigkeit;
- Minimum in der Diastole;
- Wandwiderstand;
- Pulsationsindizierung;
- Dicke der untersuchten Wand.
Das Duplex-Scannen hilft in frühen Entwicklungsstadien bei der Diagnose von Störungen wie:
- oberflächliche Varikose sowie tiefe Gefäße der Extremitäten;
- Thrombose;
- Thrombophlebitis;
- Thromboembolie;
- arterielle Arteriosklerose;
- Endarteritis obliterans.
Um eine endgültige Diagnose zu stellen, überweist der Arzt den Patienten an einen klinischen und biochemischen Bluttest. Wenn die Ergebnisse von Labortests und Duplex-Scans dasselbe Bild zeigen und die Diagnose bestätigt wird, wählt der Arzt ein individuelles Behandlungsschema oder entscheidet, ob eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden soll.
Was sind die Gegenanzeigen?
Es gibt keine direkten Einschränkungen für das Duplex-Scannen. Diese Methode ist sicher und hat keinen Einfluss auf den Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie. Es gibt vorübergehende Gegenanzeigen, darunter:
- eitrige und blutende Wunden an den zu untersuchenden Gliedmaßen;
- verschiedene Hautpathologien in Form von Hautausschlag, Pigmentierung, Geschwüren;
- Fortschreiten der Virusinfektionskrankheit, begleitet von Fieber und Fieber;
- Verschlimmerung von Asthma bronchiale.
Fazit
Duplex-Ultraschalluntersuchungen der Venen gelten als informative, zugängliche und sichere diagnostische Maßnahme, ohne Mängel und direkte Gegenanzeigen. Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung, Krankenhausaufenthalt. Verwenden Sie während der Diagnose keine Chemikalien und invasiven Instrumente. Duplex ist Patienten jeder Altersklasse zugeordnet, die Technik ist für Frauen während der Tragezeit eines Kindes erlaubt. Mit Hilfe dieses Ultraschalls können lebensbedrohliche Erkrankungen im Frühstadium diagnostiziert werden, um sie rechtzeitig zu beseitigen und Komplikationen und Progressionen vorzubeugen.
(UZDS) Was ist Duplex-Scannen und wann wird es durchgeführt?
Das Duplex-Scannen wird als umfassende Diagnosemethode bezeichnet, die Ultraschall und Gefäßuntersuchung (Doppler) kombiniert. Der Vorteil der Methode ist die Kombination der besten Eigenschaften von Ultraschall und Doppler.
Die Ultraschallbildgebung erfolgt mittels dreidimensionaler Echographie, die es ermöglicht, das Untersuchungsgebiet nicht nur extern zu beurteilen, sondern auch interne Probleme aufzudecken.
Forschungsvorteile
Neben umfangreichen Forschungsmöglichkeiten bietet das Duplex-Farb-Ultraschall-Scannen eine Reihe weiterer Vorteile:
- Das Verfahren ist schmerzfrei, was bedeutet, dass die Studie für den Patienten angenehm ist.
- Die Methode ist absolut sicher, Duplex-Scanning zeichnet sich durch das Fehlen von Kontraindikationen und Nebenwirkungen aus und kann auch dann angewendet werden, wenn einige Methoden unerwünscht sind.
- Sie ermöglicht es, auch solche Anzeichen von Gefäßerkrankungen zu identifizieren, die sich klinisch noch nicht manifestiert haben.
Arten von Gefäßultraschall
Duplex-Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße
Das Duplex-Scannen der Kopf- und Halsgefäße vereinigt die Visualisierung der Blutkanäle und der sie umgebenden Gewebe. Gleichzeitig wird eine auf der Doppler-Technologie basierende hämodynamische Bewertung durchgeführt.
- den Zustand der Gefäße von Hals und Gehirn beurteilen;
- das Vorhandensein von Formationen sehen, die das Lumen des Gefäßes verengen;
- auf Veränderungen in der Aderhaut prüfen.
UZDS von Gefäßen der unteren Extremitäten
Durch die Duplex-Scan-Technik konnte die Diagnose auf ein neues Niveau gebracht werden, wodurch sie informativer und zugänglicher wurde.
Die Untersuchung der Venen der unteren Extremitäten wird verwendet, um die Gefäßpermeabilität sowie den Entwicklungsgrad einer Varizenerkrankung zu bestimmen.
Brachiocephalic Artery Examination (BCA)
Eine der beliebtesten Ultraschallmethoden ist der BCA-Ultraschall (eine Untersuchung der brachiozephalen Gefäße) - eine moderne Methode zur Untersuchung großer Arterien und Venen.
Diese Arteria subclavia umfassen die Arteria subclavia, die Arteria vertebralis und die Arteria carotis sowie ihre Verbindung. Mit dem Doppler-Ultraschall können Sie:
- finde das Lumen der Blutgefäße heraus;
- Sie sehen Plaques, Ablösungen und Blutgerinnsel, Deformitäten und Brüche.
Scannen von Hirngefäßen
Moderne medizinische Technologien ermöglichen es nicht nur, die Pathologie von Geweben zu erkennen, sondern auch die intrakranielle Gefäßstruktur zu berücksichtigen.
Es sind diese Fähigkeiten, die die Technologie des Duplex-Ultraschalls des Gehirns besitzt, die bei den ersten Anzeichen von Gefäßstörungen im Gehirn eingesetzt wird.
Was sollte den Patienten alarmieren? Schwindel und wiederkehrende Kopfschmerzen sowie Ohnmacht und obskure Ätiologie und Schlaganfälle - dies ist der Grund, zum Diagnostiker zu gehen, um Gehirngefäße doppelseitig zu scannen.
Wie ist der Scan?
Die Methode basiert auf den physikalischen Eigenschaften des Ultraschalls.
Bei der Untersuchung von Blutgefäßen ändert Ultraschall auch die Frequenz, wenn sich die Geschwindigkeit des Bluts im Gefäß ändert. All dies wird auf dem Monitor aufgezeichnet und bildet die Präsentation des Arztes über den Zustand der Gefäße und die Blutflussrate des Patienten.
Während des Eingriffs trägt der Arzt ein leitfähiges Gel auf die Testfläche des Körpers auf, untersucht es dann mit einem Sensor und vergleicht die erhaltenen Parameter mit den Normen, um festzustellen, ob Pathologien vorliegen.
Vorbereitung für das UZDS
Diese Untersuchungsmethode erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten.
Empfehlen Sie eine dreitägige Diät mit Ausnahme von rohem Gemüse, Fleisch, Milch und Schwarzbrot. Darüber hinaus werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die Simethicon enthalten, um die Gasbildung zu eliminieren.
Was zeigt die Studie?
Wenn der komplexe Ultraschall korrekt durchgeführt wird, erhält der Arzt vollständige Informationen über den Zustand der Venen und Arterien des Patienten. In den Analysedaten des venösen Bettes ist praktisch keine digitale Komponente enthalten, es gibt jedoch die folgenden Parameter:
- Passierbarkeit;
- anatomische Struktur;
- Blutflussrate;
- das Vorhandensein von Stenosen oder Formationen, die das Gefäßlumen verengen.
Duplex-Scannen ist eine Sammlung von Daten, die der Arzt mit normalen Werten vergleicht.
Indikatoren sind normal
- total müde - von 4,2 bis 6,9 mm;
- intern schläfrig - 3-6,3 mm;
- äußere Halsschlagader - 3-6,0 mm;
- Wirbelkörper - 2-4 mm.
Beim Duplex-Scannen mit Farbzuordnung werden gesunde Gefäße in einem Ton gezeichnet, es gibt keine grauen Bereiche. Jede Abweichung von den Normalwerten bedeutet eine mögliche Beeinträchtigung der Gefäßfunktion.
Gibt es Einschränkungen für komplexe Ultraschall-Duplex-Verfahren?
Diese moderne Diagnosemethode erfordert keine vorbereitenden Maßnahmen. Am Tag der Untersuchung ist es ausreichend, die Produkte und Arzneimittel, die den Tonus der Arterien beeinflussen können, vollständig auszuschließen. Darüber hinaus wird nicht empfohlen, vor dem Eingriff Kaffee, Tee oder Energy-Drinks zu trinken. Es ist ratsam, nicht zu rauchen.
Fazit
Ultraschalluntersuchungen können in jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt werden, in der Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden. Wie bei jedem Ultraschall hängt das Duplex-Scannen in hohem Maße von der Erfahrung und dem Wissen des Diagnostikers ab. Ein weiterer Faktor, der das Ergebnis der Studie stark beeinflusst, ist die Qualität der Ausrüstung.
Das Duplex-Scannen mit regelmäßiger Vorsorge hilft, schwerwiegende Erkrankungen wie zerebrale Arterienembolien, Schlaganfälle und postoperative Komplikationen zu vermeiden.
Duplex-Scannen: Vorgehensweise
Das Duplex-Scannen ist eine fortschrittliche Diagnosemethode, die die üblichen Ultraschall- und Doppler-Sonographien kombiniert.
Es hat den Vorteil gegenüber den letzten beiden, was sich in der Fähigkeit äußert, Gefäßpathologien in einem sehr frühen Stadium der Entwicklung zu diagnostizieren. Dies wird dadurch erreicht, dass mit Hilfe eines Duplex nicht nur äußere Merkmale beurteilt, sondern auch die innere Struktur von Blutgefäßen untersucht werden kann, um deren innere Pathologie aufzudecken. Duplex-Ultraschall ist eine Methode des dreidimensionalen Ultraschalls mit einem hohen Informationsgehalt, der für die Ermittlung der Ursachen von Krankheiten und für die Diagnose von Bedeutung ist.
Dieses Verfahren mit all seinen Forschungsmöglichkeiten zeichnet sich durch absolute Sicherheit und schmerzfreies Verhalten sowie durch das Fehlen von Kontraindikationen und Nebenwirkungen aus. Für das diagnostische Verfahren benötigt der Patient keine spezielle Schulung. Es bedarf jedoch eines hochqualifizierten Arztes, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen. Eine solche Studie bietet die Möglichkeit für:
- zuverlässige Bestimmung jeglicher Pathologie des Gefäßbettes;
- bestimmen Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses;
- Identifizieren Sie die Ursachen für Veränderungen und Durchblutungsstörungen.
Duplex-Scannen ist eine moderne Methode zur Diagnose
Duplex-Ultraschall ist eine moderne Methode der Ultraschalluntersuchung, mit der Sie ein zweidimensionales Bild von Blutgefäßen erhalten und den Zustand des Kreislaufsystems, die Art und Geschwindigkeit des Blutflusses in ihm bestimmen können. Das Verfahren basiert auf der Einwirkung von Ultraschallwellen mit hoher Reichweite. Die Daten werden mit Hilfe eines Ultraschallsensors erfasst, der Informationen auf dem Monitor des Geräts in Form eines Bildes visualisiert. Die Doppler-Sonographie war der Vorläufer des Duplex-Scannens.
Der Vorteil der neuen Technik besteht darin, dass nicht nur die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses beurteilt werden können, sondern auch die strukturellen Veränderungen, die an den Wänden der Blutgefäße und ihrem Lumen auftreten. Im Gegensatz zu herkömmlichem Ultraschall ermöglicht die Duplex-Untersuchung die Visualisierung von Blutgefäßen an schwer zugänglichen Stellen und die sorgfältige Untersuchung ihrer Eigenschaften.
Es handelt sich um eine absolut sichere Diagnosemethode, die keine schädlichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper hat und daher innerhalb kurzer Zeit mehrmals durchgeführt werden kann. Es gehört zur Kategorie der nicht-invasiven Untersuchungstechniken. Durch einen solchen Ultraschall wird eine Untersuchung der Gefäße, Venen und Arterien der unteren Gliedmaßen, des Kopfes und des Halses sowie der Brachiozephala-Arterien durchgeführt. Diese diagnostische Methode wird zum Screening, zur Erkennung von asymptomatischen Erkrankungen sowie zur Kontrolle nach medizinischen Behandlungen oder Operationen an den Gefäßen eingesetzt.
Nach Abschluss des Diagnoseverfahrens kann der Patient ein normales Leben führen, es treten keine Komplikationen auf. Das Ultraschall-Duplex-Scannen ist daher eine hochpräzise Methode zur Diagnose von Pathologien und Erkrankungen des Gefäßsystems in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung. Basierend auf einer solchen Diagnose hat der Arzt die Möglichkeit, eine Diagnose zu stellen und die Taktik der Behandlung zu bestimmen. Duplex-Gefäßscanning wird für die folgenden Krankheiten durchgeführt:
- Thrombophlebitis und Phlebothrombose der Venen der unteren Extremitäten;
- Gefäßpathologien des Halses und des Gehirns;
- Krampfadern der unteren Extremitäten;
- Atherosklerose und Entzündung der Blutarterien;
- diabetische Angiopathie der Beingefäße;
- Aorten- und Gefäßaneurysma;
- Gefäßverletzungen;
- Vaskulitis
Diagnose der Pathologie der Arteria brachiocephalica
Was sind die Symptome einer Duplexabtastung der brachiozephalen Gefäße? Die Blutversorgung des Gehirns besteht aus mehreren Arterien, von denen eine brachiocephal ist. Es ist die Pathologie der Arteria brachiocephalica, die zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Es ist bekannt, dass bei ihnen die Atherosklerose am häufigsten auftritt. Wenn der Patient über häufiges Schwindelgefühl und Kopfschmerzen, Geräusche im Kopf und in den Ohren sowie ein Pulsieren in den Schläfen klagt, schreibt der Arzt dieses Diagnoseverfahren vor, um die Ursachen für diesen Zustand und die Diagnose zu ermitteln. Die Grundlage für dieses Verfahren sind außerdem Patientenbeschwerden über Schwäche und Schläfrigkeit, Gangschwankungen und Gedächtnisstörungen, Instabilität des Blutdrucks und Sehstörungen. Zusätzlich zu diesen Symptomen wird der Duplex-Scan-Vorgang vor der Vorbereitung einer Herzoperation, nach einem Schlaganfall und Operationen an Kopf- und Halsgefäßen sowie nach der Erkennung verschiedener Herzpathologien durchgeführt.
Durch beidseitiges Scannen der Brachiozephala-Arterien können Sie:
- Beurteilen Sie den Zustand der Wände von Blutgefäßen.
- Bestimmen Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses in ihnen.
- Erkennen Sie die Zerstörung von Blutgefäßen in einem frühen Stadium der Entwicklung.
- Identifizieren und bestimmen Sie den Schweregrad der Atherosklerose.
- Identifizieren Sie das Vorliegen einer Stenose und bestimmen Sie deren Schweregrad.
Das Verfahren ist recht einfach und erfordert keine spezielle Schulung. Während sich der Patient in horizontaler Position befindet, wird ein spezielles Gel auf den Hals- und Schlüsselbeinbereich aufgetragen. Weiterhin arbeitet der Arzt mit einem speziellen Sensor. Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 40 Minuten, der Patient kann die Ergebnisse der Studie unmittelbar nach deren Abschluss erhalten. Die Erklärung der Schlussfolgerung wird von einem Arzt vorgenommen und auf deren Grundlage eine medikamentöse Therapie oder Operation verordnet. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie schwerwiegende Komplikationen vermeiden und mit der Therapie beginnen. Das Duplex-Scannen des Brachiocephalic Rumpfes hilft bei der Identifizierung der folgenden Pathologien:
- Thrombus- und atherosklerotische Plaques und deren Lokalisation werden bestimmt.
- Stenose der Gefäße. Bestimmt durch den Verengungsgrad.
- Unterentwicklung von Blutgefäßen, Veränderungen ihres Durchmessers und des Schadensgrades an ihren Wänden.
- Aneurysmen von Gefäßen und Arterien.
- Atherosklerose und Angiopathie.
- Anormale Kräuselung, Dehnung und Biegungen.
Kopf-Hals-Durchblutungsuntersuchung
Mit Hilfe des Duplex-Scannings von Gefäßen des Kopfes und des Halses können Sie umfassende Informationen über den Zustand des vaskulären Blutflusses im Gehirn erhalten, verschiedene Pathologien von Blutgefäßen in den frühen Entwicklungsstadien identifizieren, den Grad ihrer Durchgängigkeit bestimmen und das Vorhandensein von Blutgerinnseln erkennen. Der Hauptvorteil dieser diagnostischen Methode ist die Fähigkeit, die Krankheit vor dem Einsetzen von greifbaren klinischen Symptomen zu erkennen. Darüber hinaus ist diese Methode nicht invasiv und erfordert keinen Einsatz von Medikamenten, sodass allergische Reaktionen ausgeschlossen sind. Diese Prozedur wird gemäß den folgenden Angaben durchgeführt:
- anhaltende Kopfschmerzen;
- Osteochondrose der Halswirbelsäule;
- Schwindel und Ohnmacht;
- Schwäche in den Gliedern und schwankender Gang;
- Gehirnhypertonie;
- Diabetes und Vaskulitis;
- signifikanter Hörverlust oder -verlust;
- ständige Empfindung von Tinnitus;
- Schlafstörung;
- Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeitsstörungen;
- postoperative Pathologie von Hirngefäßen.
Das diagnostische Verfahren hat keine Kontraindikationen für Alter oder Zustand und kann so oft wie nötig wiederholt werden. Es wirkt sich nicht nachteilig auf den Zustand des Körpers aus. Mit Hilfe der Duplexabtastung der Kopfgefäße ist es möglich, den Zustand der Gefäße an den am schwersten erreichbaren Stellen zu analysieren, dies ist insbesondere bei Störungen des zerebralen Blutflusses wichtig. Mit dem Duplex-Scan können Sie alle Vorgänge in den Kopfgefäßen genau visualisieren.
Das beidseitige Scannen von Hals- und Kopfgefäßen wird zur Identifizierung von Pathologien der folgenden Art vorgeschrieben:
- Endarteritis und vaskuläre Atherosklerose;
- Gefäßverletzungen;
- Aortenaneurysma;
- Thrombose und Thrombophlebitis;
- Krampfadern;
- Vaskulitis;
- diabetische Angiopathie;
- Überwachung nach Gefäßchirurgie.
Im Hinblick auf die Vorbereitung der Untersuchung ist es erforderlich, vor dem Eingriff den Kopf und den Hals von verschiedenen Verzierungen zu befreien. Am Tag des Eingriffs ist es ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören und keinen starken Tee, Kaffee oder Energy-Drinks zu trinken. Für die Dauer des Verfahrens werden nicht mehr als 30 Minuten benötigt. Währenddessen wird ein spezielles Gel auf das Untersuchungsgebiet aufgetragen und Ultraschallwellen werden durch einen speziellen Sensor geleitet, durch den die Gefäße sichtbar gemacht werden.
Untersuchung der unteren Extremitäten mit Duplex-Scan
Erkrankungen der Gefäße der unteren Extremitäten sind ein weit verbreitetes Phänomen der Moderne. Die unteren Extremitäten sind durch ein komplexes Venensystem gekennzeichnet, das zu einem einzigen Netzwerk zusammengefasst ist. Dies sind tiefe und oberflächliche Venen, kleine Gefäße und Klappen, mit deren Hilfe der Blutfluss nach oben fließt. Aufgrund der Tatsache, dass die Hauptvenengefäße tief sind, ist es unmöglich, sie mit dem Auge zu sehen und dementsprechend mögliche pathologische Veränderungen in ihnen zu identifizieren. Durch ihn beträgt der Blutfluss fast 90%. Daher ist das Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten und ihres gesamten Kreislaufsystems die zuverlässigste und genaueste moderne Diagnosemethode. Sein Verhalten wird bei folgenden Symptomen empfohlen, die auf die Möglichkeit der Entwicklung von Krankheiten hinweisen:
- Schwellung im Knöchelbereich;
- unangenehme und schmerzhafte Empfindungen in den Beinen in Ruhe und in Bewegung;
- Beinmuskelkrämpfe;
- Ziehempfindungen in den Zehen;
- Schweregefühl in den unteren Extremitäten;
- sichtbare Besenreiser an den Beinen;
- Veränderungen der Vena saphena;
- trophische Ulzerationen;
- pathologische Veränderungen in der Haut der unteren Extremitäten.
Das Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremitäten hilft bei der Identifizierung und Bestimmung des Entwicklungsgrades von Krankheiten wie Arteriosklerose der Beine, Endarteritis, Krampfadern, Thrombose, Embolie, subkutaner Venenthrombose und tiefer Venenblockade. Der Zweck der Diagnose ist die Beurteilung der Gefäßpermeabilität und die Identifizierung verschiedener Formationen in ihrem Lumen sowie die Untersuchung der Blutflussindikatoren in ihnen. Im Rahmen des Duplex-Scannings der Arterien der unteren Extremitäten wird eine Untersuchung durchgeführt:
- Popliteal- und Tibialarterien.
- Oberflächliche Iliakalarterien.
- Oberflächliche und tiefe Oberschenkelarterien.
- Gemeinsame Oberschenkelarterien.
- Die dorsalen Arterien des Fußes.
Das beidseitige Scannen der Beinvenen erfolgt wie folgt: Der Patient lässt die Beine los, ein spezielles Gel wird auf die Hautoberfläche aufgetragen, entlang dessen der Arzt den Ultraschallsensor führt. Die Studie wird in Bauchlage und im Stehen durchgeführt. Dies geschieht, um die Art der Blutbewegung zu bestimmen. Tiefe Venen werden mit dem Normal- und Farbschema untersucht. Die Diagnose wird von einem Gefäßchirurgen gestellt.