Das Auftreten von Hämorrhoiden verursacht viele Faktoren, z. B. starke körperliche Betätigung, unausgewogene Ernährung, Konsum alkoholhaltiger Getränke usw.
Es gibt viele Methoden, um die Krankheit loszuwerden. Dazu gehört die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden. Nach Ansicht vieler Patienten ist die Behandlung von Hämorrhoiden ohne Operation eine attraktivere Option, in einigen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden ist in folgenden Fällen erforderlich:
- Die Unwirksamkeit von Arzneimitteln und das Fortschreiten der Krankheit.
- Verlust von Hämorrhoiden bei der Vergabe von Stuhlmassen.
- Thrombose
- Andere Krankheiten des Rektums.
- Anämie, hervorgerufen durch ständige Blutungen im Stuhl.
Arten von Operationen
Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie und Longo-Hämorrhoidektomie sind die wichtigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden.
Die Hämorrhoidektomie kann im Krankenhaus oder ambulant durchgeführt werden (alles hängt von den Merkmalen der Krankheit ab). Indikationen für die Operation - externe Hämorrhoiden und interne zweite (sorgte für einen starken Anstieg der Knoten), die dritte und vierte Stufe.
Der Vorgang dauert eine halbe Stunde. Die Rehabilitationszeit unter stationären Bedingungen beträgt drei Tage bis eine Woche. Nach fünf Wochen ist die Arbeitsfähigkeit wieder vollständig hergestellt. Während der Rehabilitationsphase wird bei allen Patienten ein Schmerzsyndrom beobachtet.
Das Wesen der Operation - die Beseitigung aller Knoten. Normalerweise wird der Prozess mit einem Ultraschallskalpell durchgeführt, es kann jedoch auch Lasertechnologie verwendet werden.
Hämorrholopexie-Methode Longo wird ausschließlich unter stationären Bedingungen durchgeführt. Indikation - innere Hämorrhoiden hauptsächlich im dritten Stadium.
Die Dauer der Operation beträgt nicht mehr als zwanzig Minuten. Die Rehabilitationsdauer im Krankenhaus beträgt drei Tage. Die Behinderung ist nach einer Woche vollständig wiederhergestellt. Ungefähr 15% der Patienten nach der chirurgischen Behandlung sind besorgt über dumpfe Schmerzen.
Die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden nach Longo wird durchgeführt, um die Hämorrhoiden zu heilen. Gleichzeitig einen kleinen Bereich der Darmschleimhaut ausschneiden.
Beispielpreise
Die Preise für beide Operationen hängen direkt nicht nur von der Preispolitik der Klinik ab, sondern auch von der Region. Die ungefähren Kosten sind in der Tabelle aufgeführt:
Minimalinvasive Chirurgie
Die chirurgische Behandlung von äußeren und inneren Hämorrhoiden ist nicht immer notwendig. Alternativ kann ein Spezialist Folgendes anbieten:
- Disarterisierung. Die Arterien, die den Knoten mit Blut sättigen, werden zu fest angezogen, wonach es ohne Unannehmlichkeiten herauskommt.
- Chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden mit einem Laser. Die Knoten werden von einem speziellen Laser beeinflusst.
- Kryodestruktion Nach der Manipulation tritt die mit flüssigem Stickstoff behandelte Stelle aus.
- Vakuumligatur. Knoten werden durch Vakuum gezogen.
- Sklerosierung Der Knoten ist mit einer für ihn schädlichen Substanz gesättigt. Das Verfahren zur Einführung der Zusammensetzung durch die Nadel hat schlechte und gute Kritiken.
Gegenanzeigen zur Operation
Die Ablehnung der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden zugunsten einer anderen Methode ist für diejenigen, die diese Krankheiten und Erkrankungen des Körpers haben, erforderlich:
- Schwangerschaft
- Stillzeit
- Onkologie,
- Hiv
- Chronische Erkrankungen in akuter Form,
- Infektionskrankheiten
- Morbus Crohn.
Vorbereitungsregeln
Eine sorgfältige Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung ist eine der Garantien für eine erfolgreiche Operation. Bevor Sie sich an Spezialisten wenden, müssen Sie folgende Maßnahmen ergreifen:
- Die Untersuchung wird vom Proktologen empfohlen.
- Diät Dies impliziert die Ablehnung von ballaststoffhaltigen Lebensmitteln. Dies gilt insbesondere für Hülsenfrüchte.
- Hunger. Speisen Sie abends um 17 oder 18 Uhr und verzehren Sie an diesem und am nächsten Tag (dem Tag der Operation) keine Lebensmittel.
- Die Verwendung von Beruhigungsmitteln. Die Rezeption sollte abends und morgens besetzt sein.
- Einlauf oder die Verwendung der Droge "Fortrans". Wenn Sie Medikamente nicht vertragen, müssen Sie einen Einlauf mit reinem Wasser machen.
Postoperative Zeit
Während der Rehabilitation müssen Sie einige Regeln beachten:
- Verwenden Sie nach jedem Stuhlgang antibakterielle Mittel. Es wird empfohlen, mit einem Antiseptikum aus der Apotheke auszuwaschen.
- Beobachten Sie die Bettruhe am Tag nach der Operation.
- Verwenden Sie Abführmittel, um harten Stuhl weich zu machen und Verletzungen des Anus zu vermeiden.
- Trinken Sie am ersten Tag nach der Operation nur sauberes Wasser und Tee. In letzterer können fettarme Brühen und flüssiger Joghurt sein. In der dritten - weichen Brei auf Wasser und Milch, gekochtes Gemüse.
- Verbrauchen Sie viel Flüssigkeit.
- Werfen Sie würzige Gewürze und alkoholhaltige Getränke 6 Monate lang weg.
Mögliche Komplikationen
Nach der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden können folgende Komplikationen auftreten:
- Starke Schmerzen
- Blutungen aus dem Anus,
- Eiterausscheidung durch Entzündung,
- Beeinträchtigung der Urinausscheidung
- Den Anus verengen.
- Unwillkürliche Abgabe von Gas und Stuhl aufgrund von Schließmuskelschwäche.
Chirurgie zur Entfernung von Hämorrhoiden - Arten der chirurgischen Behandlung, Bewertungen
Die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist eine radikale Methode zur Behandlung dieser unangenehmen Krankheit, die bei chronischen Formen des Rektums der Varikose und einem akuten Prozess mit starken Schmerzen angewendet wird. In den meisten Fällen empfehlen Proktologen konservative Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wenn sie jedoch keine Linderung bringen und der Patient sich in Remission befindet, können Sie über die chirurgische Entfernung der Knoten nachdenken.
Bei akuten Hämorrhoiden sind die mit der Operation verbundenen Risiken erheblich erhöht, sodass den Patienten geraten wird, nicht in die Operation zu eilen und zunächst alle therapeutischen Maßnahmen zu durchlaufen. Nach der Beseitigung der Entzündung und der Stabilisierung des Zustands wird die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit der Operation getroffen.
Indikationen zur chirurgischen Entfernung von Hämorrhoiden
Mittelschwere Hämorrhoiden sind keine Indikation für eine Operation. Eine Operation ist erforderlich, wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten:
- Ausscheidungswettkampf;
- Kneifen und Thrombose von Hämorrhoiden;
- häufige Verschlimmerung entzündeter Venen;
- seltene aber starke Blutung.
Kontinuierliche Blutausscheidung birgt das Risiko einer Anämie. Der Überstand der Knoten schafft eine günstige Umgebung für eine Entzündung der Haut im perianalen Bereich. Der von der Oberfläche der Knoten freigesetzte Schleim reizt und vermindert die Schutzeigenschaften der Haut, die anfällig für mikrobielle Infektionen wird.
Darüber hinaus kann der Patient unter starken Schmerzen und starkem Juckreiz leiden, was ihn dazu zwingt, drastische Maßnahmen gegen die Krankheit zu ergreifen. Der Patient selbst besteht auf einer Operation, denn um Hämorrhoiden loszuwerden, ist er bereit, alle chirurgischen Eingriffe zu ertragen.
Arten der Hämorrhoidenchirurgie
Heute sind minimal-invasive Techniken zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, im Volksmund als "sanfte Entfernung" bekannt, weit verbreitet. Dieser Effekt auf die Knoten mit:
- Sklerotherapie von Hämorrhoiden (Injektion eines Bindemittels in die Basis des Knotens mit einer Spritze, die die Venenwände „abdichtet“);
- Kryodestruktion ("Einfrieren" mit flüssigem Stickstoff bei extrem niedriger Temperatur);
- Laser- und Radiowellen (Zerstörung von Knoten);
- IR-Strahlen (fokale Infrarotkoagulation);
- Binden mit Latexringen (Ligation, wodurch der Knoten verschwindet).
Diese Operationen werden ambulant durchgeführt und erfordern keine Vollnarkose, der Patient kann unmittelbar nach der Behandlung nach Hause gehen. Die physische Entfernung der Knoten bedeutet jedoch keine Heilung der Krankheit. Eine Schwäche der Gefäßwände und der inneren Krampfadern kann auf diese Weise nicht beseitigt werden. Diese Methoden sollten im Anfangsstadium der Krankheit angewendet werden.
Bei herkömmlichen Operationen wird die Entfernung von erkranktem Gewebe unter Verwendung eines Lasers durchgeführt. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff mit allen Risiken und einer langen Erholungsphase.
1. Die Hämorrhoidektomie oder Milligan-Morgan-Operation ist die älteste und traumatischste Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden. Nach diesem Eingriff bleibt der Patient für einige Wochen behindert und muss die postoperative Wunde bis zur vollständigen Heilung sorgfältig behandeln. Die Milligan-Morgan-Methode ist gerechtfertigt, wenn der Patient große Hämorrhoiden hat und das Risiko einer massiven Blutung besteht. Venenzapfen werden zusammen mit der betroffenen Schleimhaut vollständig entfernt. Der offensichtliche Vorteil dieser Methode ist die Fähigkeit, den Patienten vor der Ursache der Krankheit zu retten. Die Unzulänglichkeiten der Operation sind jedoch erheblich:
- die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer langen Narkosezeit;
- starker Blutverlust;
- zahlreiche Komplikationen;
- längerer Aufenthalt im Krankenhaus und im Krankenhaus;
- schwere Rehabilitation.
2. Die Parks-Methode ist eine der Varianten der Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie, die für den Patienten weniger traumatisch und schmerzhaft ist. Bei der Manipulation wird die Hämorrhoide entfernt, ohne die Schleimhaut zu beeinträchtigen. Die Operation ist kompliziert, aber der Patient kann in der Erholungsphase auf starke Schmerzen verzichten.
3. Die Longo-Operation gilt als die wirksamste Methode zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden. Das Ergebnis wird durch die Disarterisierung von Hämorrhoiden erzielt. Die chirurgische Ausrüstung wird unter Ultraschallkontrolle in das Rektum eingeführt, wo ein Stück der Hämorrhoiden versorgenden Arterie präpariert und gezogen wird. Die Operation wird ambulant für 15–20 Minuten unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorteile dieser Methode:
- Ermöglicht das Löschen mehrerer interner Knoten.
- blutloser und schmerzloser Eingriff;
- schnelles Tragen und Genesung (maximal 5 Tage);
- kurzer Krankenhausaufenthalt (1 Tag) oder Fehlen davon;
- Es gibt keine postoperative Wunde.
Operation Longo hat einen großen Nachteil: Es wird nicht zur Entfernung von äußeren Hämorrhoiden verwendet.
Entfernung von Hämorrhoiden: Vorbereitung für die Operation und Genesung
Die Vorbereitungsphase der Operation besteht darin, die allgemeinen chirurgischen Anforderungen zu erfüllen:
- Durchführung der notwendigen Analysen;
- Diagnose von assoziierten Krankheiten;
- Identifizierung von Kontraindikationen und Risikofaktoren.
Spezifische Vorbereitung für proktologische Manipulationen ist vor allem die Darmreinigung. Reinigungstätigkeiten werden nicht nur am Vorabend des Eingriffs durchgeführt (Einnahme von Abführmitteln oder eines medizinischen Einlaufs), sondern auch einige Wochen davor. Es ist wichtig, eine Diät einzuhalten, die die Darmarbeit normalisiert, Stuhlstörungen beseitigt und häufig die Entwicklung von Hämorrhoiden provoziert. Eine falsche Ernährung und Verstopfung können die Genesung erschweren und zu Komplikationen führen. Ohne diese wichtige Phase der Operation ist dies nicht sinnvoll.
Achten Sie darauf, Entzündungen im Anus zu entfernen, wenn dies der Fall ist. Reizungen, Geschwüre und Schwellungen sollten mit Hilfe von Arzneimitteltherapien und Volksheilmitteln minimiert werden.
Die postoperative Zeit hängt von der gewählten Behandlungsmethode und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. In den meisten Fällen wird dem Patienten geraten, eine spezielle Diät zu befolgen, die den Darm nicht belastet, und es wird dringend empfohlen, am ersten Tag auf die Defäkation zu verzichten. Die postoperative Wunde sollte sorgfältig mit den vom Proktologen empfohlenen Mitteln behandelt werden.
Um die Schmerzen zu lindern, kann der Arzt dem Interventionsbereich Nitroglycerinsalbe Analgetika und Overlays verschreiben. Komplikationen nach einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden können sehr schwerwiegend sein. Die Hauptaufgabe des Patienten besteht daher darin, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen und keine eigenständigen Tätigkeiten auszuüben.
Postoperative Komplikationen
Leider ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach einer Operation recht hoch. Dies ist auf das Trauma der Manipulationen selbst und den Ort des Operationsfeldes (eine große Menge an Bakterieninhalt) zurückzuführen. Die richtige Technik des Verfahrens und die sorgfältige Hygiene danach vermeiden unangenehme Konsequenzen wie:
- Die Eiterung ist eine der häufigsten Komplikationen, die auftreten, wenn pathogene Mikroben in die Wunde eindringen, was im perianalen Bereich nicht überraschend ist. Wenn eine eitrige Entzündung auftritt, wird dem Patienten eine Antibiotikatherapie und entzündungshemmende Medikamente verschrieben, im Falle einer Abszessbildung wird sie geöffnet und der eitrige Inhalt wird gereinigt.
- Fistel (Fistel) - eine der schwerwiegendsten Folgen der Operation, die wenige Monate später auftritt. Die Darmfistel ist ein Kanal, der sich in der Wand des Rektums öffnet und diese mit einem Loch auf der Hautoberfläche oder in angrenzenden Hohlorganen (z. B. in der Vagina) verbindet. Die Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch.
- Einengung des Analkanals - tritt bei Verletzung der Operation auf. Die Ursache der Komplikation ist nicht richtig vernäht. Die Erweiterung der Passage erfolgt mit Hilfe von Spezialgeräten, in schwierigen Fällen wird Kunststoff gezeigt.
- Blutung - Ein großer Blutverlust in der postoperativen Phase wird durch eine schlechte Verätzung der Gefäße bei chirurgischen Eingriffen und eine Verletzung des Gewebes beim Nähen verursacht.
- Harnverhalt ist eine häufige Komplikation in der frühen postoperativen Phase, die darin besteht, dass die Blase nicht von alleine entleert werden kann. Es wird mit einer Katheterisierung behandelt.
- Schwerwiegender psychischer Zustand - Schmerzen, Angst und andere Gefühle, die mit dem Bleiben auf dem Operationstisch und in der Krankenstation verbunden sind, können die Stimmung des Patienten nachteilig beeinflussen. Es ist ganz natürlich und geht schnell vorbei. Es besteht jedoch die Gefahr, dass ein psychisches Trauma eine neurogene Verstopfung auslöst. Zur Vorbeugung von empfohlenen Abführ- und Beruhigungsmitteln.
- Prolaped Prolaps, anale Schließmuskelschwäche sind seltene Komplikationen, die auftreten, wenn der Nervenkanal des Darms während der Operation beschädigt wird. Behandlung - konservativ, um die Empfindlichkeit in milden Fällen wiederherzustellen, sonst - Operation.
Die Kosten für die Entfernung von Hämorrhoiden
In der Regel werden Hämorrhoidenentfernungsoperationen, die in der Krankenversicherungspflicht (dh für den Patienten kostenlos) vorgesehen sind, mit den radikalsten Methoden durchgeführt. Daher bevorzugen die meisten Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, sparsame chirurgische Methoden und suchen die Behandlung für ihr eigenes Geld. Die Kosten solcher Operationen können von ein paar tausend Rubel bis fünfzig variieren.
Die Preise für die Behandlung von Hämorrhoiden richten sich nach der Art der Operation, der Qualifikation des Chirurgen, dem Niveau der Klinik, ihrer Zugehörigkeit zur gewerblichen oder staatlichen Medizin. Aber die Hauptsache, die die Kosten beeinflusst, ist das Ausmaß der Intervention und die Schwere der Krankheit.
Die durchschnittliche Preisreihenfolge in Moskau nach Art der Operation ist:
- Ligation mit Latexringen - 5-7 Tausend Rubel für 1 Knoten.
- klassische Hämorrhoidektomie nach Molligan-Morgan - ab 20 Tausend Rubel;
- Entfärbung nach der Longo-Methode - ab 30 Tausend Rubel;
- Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - von 30 Tausend Rubel;
- Sklerotherapie - 3000 Rubel. für jeden Knoten.
Es ist notwendig, die Konsultation eines Proktologen in Moskau (ab 1 Tausend Rubel), die Untersuchung des Rektums (Rektoromanoskopie - ab 3 Tausend Rubel) zur Anästhesie (5 - 7 Tausend Rubel), den Krankenhausaufenthalt hinzuzufügen.
Die ungefähren Kosten der Operation können erst nach der Untersuchung durch den Chirurgen ermittelt werden, da der Unterschied zwischen der Entfernung der Hämorrhoiden im Anfangsstadium und dem begonnenen Prozess zwischen 3 und 4 Schweregraden erheblich variieren kann. Daher empfehlen Proktologen, nicht zu verzögern, und wenn die konservative Behandlung keine erkennbaren Ergebnisse liefert, die Krankheit häufig wiederkehrt, müssen Sie möglicherweise über radikale Methoden nachdenken. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto wirksamer ist sie und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entzündung.
Bewertungen für die Operation, um Hämorrhoiden zu entfernen
Oft werden Patienten zur Operation geschickt, die verzweifelt Hämorrhoiden heilen wollen und an Schmerzen und Blutungen leiden. Die meisten Bewertungen zur chirurgischen Entfernung der Knoten fallen positiv aus, da sie von den Patienten von gestern als Befreiung von einer verhassten Krankheit empfunden werden. Hier sind einige Beispiele.
Bewertung №1
Das Alter meiner Hämorrhoiden liegt bei 9 Jahren, sie begannen lange vor der Entbindung, aber nur 4 Jahre nach dem Auftreten des Babys entschied ich mich für eine Operation. Wenn es früher erträglich war und ich mit Kerzen gerettet wurde, begannen nach der Geburt die Knoten herauszufallen und zu bluten, Juckreiz und Schmerzen blieben bestehen. Sie führten eine gewöhnliche Hämorrhoidektomie durch - der Arzt empfahl genau die klassische Methode als die effektivste und kostengünstigste.
Die Operation selbst wurde auf einem Tisch wie einem gynäkologischen Stuhl mit Novocain-Injektionen in den Arsch durchgeführt. Warte eine halbe Stunde. Nach Empfindungen war es nicht schmerzhaft, nur der Kopf drehte sich vom Beruhigungsmittel und es war unangenehm, das Geräusch des abgeschnittenen Fleisches zu hören. Zum Zeitpunkt des Nähens begann sich die Anästhesie zu lösen, und es war ein Kribbeln zu spüren. Nach der Operation lehnte ich die Schmerzmittel selbst ab, es war durchaus erträglich. 3 mal am Tag musste man in einem Becken mit einer Lösung von Kaliumpermanganat sitzen und dann einen Tupfer mit Levomecol auftragen.
Als das erste Mal auf die Toilette ging, werde ich nicht sagen, ich will mich nicht einmal erinnern. Die Maschen wurden am vierten Tag und am siebten verbleibenden Tag teilweise entfernt und nach Hause entlassen. Die Operation ist nicht besonders beängstigend, je mehr Frauen überhaupt keine Angst haben - im Vergleich zur Geburt können Hämorrhoiden entfernt werden - überhaupt nichts. Das Ergebnis ist hervorragend, besonders im Interesse der Gesundheit, und Sie können leiden. Übrigens nützlicher Rat: Es ist viel einfacher, in einem Becken mit Wasser zur Toilette zu gehen!
Rezension Nummer 2
Meine postoperativen Tage waren ein Albtraum, ich überlebte kaum auf Ketanol und es ist beängstigend, sich an die Toilette im Allgemeinen zu erinnern. Aber die Operation selbst ist völlig schmerzlos. Wenn Sie bereit sind, danach 7 bis 8 Tage höllischer Qual zu überstehen, können Sie ohne zu zögern fortfahren. Was zu tun ist, muss behandelt werden.
Ich hatte bereits keine Optionen, Hämorrhoiden Stadium 3 mit Gewebenekrose und Blutgerinnseln in den Zapfen. Es dauerte 35 Stiche, um all dieses Durcheinander zu nähen! Ich habe ungefähr 1.500 Dollar bezahlt, außer in der ersten Woche habe ich nie bereut, was ich getan habe.
Rezension Nummer 3
Während der Schwangerschaft begann sie sich im Anus unwohl zu fühlen, was mit zunehmendem Bauchraum zunahm und nach der Geburt noch schlimmer wurde. Als ich zum Arzt ging, wurden bei ihm Hämorrhoiden der Stufe 4, interne und externe Knoten, diagnostiziert. Die Operation wurde mit einem Laser durchgeführt. Es war vor 5 Jahren und kostete ungefähr 10.000 Rubel (ich bin nicht in Moskau, wir sind billiger).
Vergebens habe ich an die Schmerzlosigkeit dieser Operation geglaubt - sie war sowohl während als auch nach der Operation schmerzhaft. Besonders lange hat mich der Geruch von gebratenem Fleisch verfolgt. Aber ich kann definitiv sagen, dass all diese Qualen nicht umsonst waren, ich habe Hämorrhoiden komplett beseitigt.
Hämorrhoiden-Chirurgie
Hämorrhoiden - eine Erkrankung der Venen und Gefäße im Rektum und Anus einer Person. Krankheit betrifft alle Menschen auf der Erde, aber nur wenige suchen rechtzeitig medizinische Hilfe auf. Infolgedessen erreicht die Krankheit die letzten Stadien, eine konservative Behandlung ist nicht in der Lage, das Problem des Patienten zu lösen. Ordnen Sie eine Operation ohne Fehler zu.
Die Notwendigkeit einer Operation
Das dritte und vierte Stadium der Krankheit - direkte Indikationen für die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden. Der Zustand des Patienten ist schwerwiegend. Wenn konservative und minimal invasive Behandlungsmethoden nicht zum Tragen kommen, schreitet die Krankheit rasch voran und eine Operation ist erforderlich. Wir beschreiben die Gründe für die Notwendigkeit.
- Die Knoten sind groß, fallen aus dem Lumen des Rektums;
- Starke Blutungen;
- Der Patient verspürt unerträgliche Schmerzen beim Gehen in einer Ruheposition;
- Funktionen des Enddarmschließmuskels werden geschwächt - unkontrollierte Kotsekretion;
- Die Bedrohung durch Thrombose, Einklemmen von Hämorrhoiden, Bildung von Rissen im Rektum;
- Es besteht ein hohes Entzündungsrisiko, das Auftreten von Infektionen.
Bei äußeren Hämorrhoiden:
- Starke Schwellung des Gewebes um den Anus;
- Schmerzhafte Empfindungen;
- Große Hämorrhoiden stören die Bewegung. Es ist unmöglich, im Sitzen zu arretieren.
- Die Gewebe um den Analkanal knacken;
- Das Risiko einer Thrombose und eines Einklemmens der Hämorrhoiden steigt;
- Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Hautkrankheiten aufgrund aggressiver Schleimabsonderungen;
- Das Risiko einer Infektion und Entzündung des Unterhautfetts steigt.
Bei kombinierten Hämorrhoiden treten Symptome auf, die für äußere und innere Hämorrhoiden charakteristisch sind.
Die obligatorische Indikation für eine Operation ist ein Rektumprolaps mit Hämorrhoiden, Komplikationen - Paraproktitis und anderen.
Gegenanzeigen
Eine Reihe von Kontraindikationen für die Operation bei Hämorrhoiden:
- Es gibt keine Operation für Hämorrhoiden im akuten Stadium einer Darmkrankheit;
- Keine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden bei schlechter Blutgerinnung, Kreislauferkrankungen;
- Es ist unmöglich, eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden bei Nieren-, Leber- und Lungeninsuffizienz zu verschreiben.
- Es ist nicht hinnehmbar, Operationen unter Vollnarkose bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Erkrankungen der Atemwege durchzuführen.
- Diabetes mellitus ist eine Kontraindikation für Operationen aufgrund schlechter Blutgerinnung.
- Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist in Gegenwart eines Patienten mit bösartigen Tumoren kontraindiziert.
- Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird nicht mit einer geschwächten Immunität durchgeführt.
Die chirurgische Behandlung schwangerer Frauen wird nicht empfohlen. Nach der Lieferung tritt das Problem häufig wieder auf. Die Auswirkungen der Anästhesie beeinträchtigen den Fötus.
Sie versuchen, die Behandlung älterer Menschen mit konservativen Methoden vorzuschreiben - nach 50 Jahren ist das Gewebe kaum wiederhergestellt. Wenn die Operation nicht vermieden werden kann, wird eine gründliche Untersuchung des Patienten und die Vorbereitung auf die Operation empfohlen.
Vorbereitung für die Operation
Der Patient wird gründlich auf die bevorstehende Operation vorbereitet.
Welche vorbereitenden Aktivitäten werden in der Klinik durchgeführt?
- Auswahl einer geeigneten Behandlungsmethode. Der Arzt wird mit der Methode des chirurgischen Eingriffs in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung, der Lokalisation von Hämorrhoiden und dem Vorliegen von Komplikationen bestimmt. Dazu wird der Patient untersucht, mit der Anamnese vertraut, Beschwerden besprochen.
- Ärztliche Untersuchung. Um mögliche Kontraindikationen und Risiken zu identifizieren, werden Labortests (Blut- und Urintests), Elektrokardiographie, Fluorographie, digitale Untersuchung des Rektums, Anoskopie, Koloskopie und Ultraschall der Bauchorgane durchgeführt.
- Vorbereitung für die Anästhesie. Der Arzt Anästhesist zeichnet Informationen über die regelmäßigen Medikamente des Patienten, das Vorhandensein einer allergischen Reaktion auf Medikamente, macht die erforderlichen Tests. Trifft eine Entscheidung - unter welcher Anästhesie die Operation stattfinden wird. Informiert den Patienten über die Zubereitung am Tag vor der Operation - Ernährungs- und Trinkschema, Einlauf. Herausnehmbarer Zahnersatz sollte aus dem Mund entfernt werden, Schmuck entfernen.
Wie der Patient sich auf die Operation vorbereitet
Vorbereitung für die Operation beginnt der Patient ein paar Wochen vor der Operation.
- Diät wird eingehalten. Um Komplikationen nach der Operation vorzubeugen, normalisiert der Patient den Darm und verhindert die Bildung von Verstopfung. Nahrungsmittel, die eine Aufblähung des Darms, Durchfall, Verstopfung, Reizung des Magens und des Darms verursachen, sind von der Ernährung ausgeschlossen.
- Vor der Operation werden Maßnahmen ergriffen, um Entzündungen im Anusbereich zu beseitigen. Schwellungen, Entzündungen oder Geschwüre werden durch Medikamente minimiert.
- Besuchen Sie Ihren Zahnarzt vor der Operation. Heilen Sie kranke und lose Zähne, da sie bei Vollnarkose Probleme verursachen.
- Am Abend vor der Operation sind Hygienemaßnahmen obligatorisch. Am Abend duschen und einen Klistier machen - der Darm am Tag der Operation ist in einer Lücke eingeschlossen.
- Essen und Trinken. Die letzte Mahlzeit vor der Operation wird nicht weniger als 12 Stunden durchgeführt. Am Morgen der Operation, im Falle einer Vollnarkose, können Sie nicht trinken und Wasser.
Methoden der Chirurgie
Abhängig von der Lokalisation der Hämorrhoiden, der Größe, dem Vorliegen von Blutungen, dem Stadium des Krankheitsverlaufs und den Methoden, um den Patienten von Hämorrhoiden zu überzeugen, werden diese verschrieben.
Das primäre Ziel der Operation ist es, entzündete Hämorrhoiden zu entfernen.
Bekannte radikale und minimalinvasive Methoden der chirurgischen Behandlung. Die Entfernung von Hämorrhoiden durch eine radikale Operation wird im dritten bis vierten Stadium der Krankheit durchgeführt. Die Beseitigung der betroffenen Bereiche erfolgt durch Exzision und Exzision.
Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie
Radikale Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Die Behandlung erfolgt auf zwei Arten:
- Offen - wenn die Operationswunde nicht vernäht, sondern selbständig geheilt ist. Die Operation findet in einem Krankenhaus statt.
- Geschlossene Nähte werden auf die operierten Bereiche der Schleimhaut aufgebracht. Der Patient wird ambulant operiert.
Die offene Hämorrhoidektomie wird in Fällen angewendet, die durch Rektumfissuren oder Paraproktitis kompliziert sind. Das Verfahren beinhaltet das Schneiden oder Herausschneiden der entzündeten Knoten und der umgebenden Schleimhaut. Manchmal wird die Prax-Methode angewendet, wenn die Knoten selbst ohne Schleimhaut ausgeschnitten werden.
Die Vorteile der Methode umfassen:
- Die Milligan-Morgan-Operation entfernt innere und äußere Hämorrhoiden.
- Die Operation liefert das Ergebnis, das Problem tritt lange nicht mehr auf;
- Komplikationen nach der Operation sind selten.
Die Nachteile sind:
- Die Operation dauert mehrere Stunden und findet unter Vollnarkose statt.
- Schmerzen in der postoperativen Zeit;
- Langfristige Heilungs- und Rehabilitationsperiode.
Longo-Hämorrhoidektomie
Die transanale Resektionsmethode wird verwendet - Longo-Methode.
Chirurgische Eingriffe bestehen darin, einen Teil der Rektumschleimhäute oberhalb der Dentallinie - oberhalb der Hämorrhoiden - abzuschneiden. Knoten werden nicht herausgeschnitten, gestreckt und mit medizinischen Klammern vernäht. Infolge der Unterbrechung des Blutflusses "trocknen" die Beulen aus. Anschließend wird der Darm mit Bindegewebe überwachsen und erhält ein natürliches anatomisches Erscheinungsbild.
- Der Patient wird in örtlicher Betäubung operiert;
- Der Blutverlust während der Operation ist minimal.
- Der Eingriff dauert bis zu 15-20 Minuten;
- Schmerzloser postoperativer Verlauf;
- Die Operation liefert ein stabiles Ergebnis, Komplikationen treten selten auf.
- Longos Methode ist nur auf die Behandlung von inneren Hämorrhoiden anwendbar.
- Die Operation ist teuer.
Hämorrhoiden-Laserbehandlung
Wenn in 1-2 Stadien der konservativen Behandlung keine greifbare Wirkung erzielt wird, ist eine Operation erforderlich, und die Hämorrhoiden werden mit minimal invasiven Methoden entfernt.
Die Laserkoagulation ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wirksam bei inneren und äußeren Hämorrhoiden.
Die Technik basiert auf der Anwendung der folgenden Eigenschaften eines Laserstrahls:
- Arbeite im Infrarot;
- Superfeiner Fokus;
- Die Verwendung von Wärmestrahlung.
Interne Äste werden mit einem Laserstrahl kauterisiert, externe Äste werden abgeschnitten. Während der Behandlung reguliert der Arzt die Tiefe und Kraft des Strahls.
Die Methode ist wirksam bei der Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden bei häufig auftretenden Blutungen aus inneren Knoten und Analfissuren. Die Laserkoagulation ist auch bei Entzündungen und fistelartigen Kanälen vorgeschrieben.
- Die Laserkoagulation entfernt Hämorrhoiden von Lokalisationen.
- Risse, Geschwüre und Entzündungen werden beseitigt;
- Das Verfahren ist sehr genau und nicht traumatisch für umliegende Gewebe;
- Die Laserkoagulation ist schmerzlos und unblutig.
- Der Patient erholt sich nach einer solchen Operation schnell;
- Entfernung großer Knoten im Stadium 3 und 4 des Krankheitsverlaufs mit einer kombinierten Technik.
Das Laserkoagulationsverfahren erfordert eine vorläufige Vorbereitung des Patienten.
Bewertungen
Eine Person entscheidet sich für eine Operation, wenn andere Methoden ausprobiert wurden und Schmerzen und Beschwerden das Leben unerträglich machen. Wir müssen uns für radikale Maßnahmen entscheiden, in den meisten Fällen werden Patienten das Problem jahrelang los - Hämorrhoiden quälen nicht mehr.
Die Operation wird nach der Milligan-Morgan-Methode durchgeführt. Harte Phase - die postoperative Zeit. Die Operation verläuft schmerzlos. Beseitigt vernachlässigte innere, äußere und kombinierte Hämorrhoiden von 3-4 Grad. Es tut in den ersten zwei oder drei Wochen der Rehabilitation weh. Männer klagen zunächst über eine Verletzung des Wasserlassens. Es ist notwendig, das Problem zu lösen, da es in fortgeschrittenen Fällen keine andere Alternative gibt.
Methode Longo beseitigt das Problem effektiv, die Erholungszeit ist kurz. Externe Hämorrhoiden werden mit dieser Methode nicht behandelt.
Die Laserkoagulation löst das Gesundheitsproblem und wirkt sich auf die ästhetische Seite aus. Bei Frauen nach der Geburt und Schwangerschaft sind externe Knoten unansehnlich. Die Laserkoagulation wurde entwickelt, um Hämorrhoiden zu behandeln, unabhängig davon, wo sich die Knoten befinden. Im fortgeschrittenen Stadium ist sie jedoch nicht ausreichend wirksam. Die Rückmeldungen zur Behandlungsmethode sind positiv - alles geschieht ohne ernsthafte Konsequenzen in 15 Minuten. Keine Anästhesie und Krankenstation. In 3-4 Stadien werden Hämorrhoiden besser mit anderen Methoden behandelt.
Chirurgie zur Entfernung von Hämorrhoiden: Operationsmethoden, Preis und Bewertungen
Ein Arzt kann einem Patienten eine Operationsmethode zur Behandlung einer durch chronische Rektumvarikose verursachten Krankheit verschreiben, wenn die medikamentöse Therapie und die Physiotherapie unwirksam waren. Darüber hinaus wird die Operation bei einer Verschärfung des Entzündungsprozesses, begleitet von starken Schmerzen, eingesetzt. In diesem Fall erreicht der Spezialist zuerst den Übergang der Krankheit in einen Remissionszustand und erst danach werden die Hämorrhoiden entfernt.
Hämorrhoiden-Chirurgie
Liegen Anhaltspunkte vor und liegt ein geeigneter Zustand des Patienten vor, schreibt der Arzt eine Operation vor. Vor der Operation ist eine Anoskopie und bei einigen Patienten eine Sigmoidoskopie erforderlich. Wenn eine radikale Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden geplant ist, wird der Patient zu folgenden Tests geschickt:
- Gesamtblut, Urin;
- HIV, PB;
- Koagulogramm;
- Bestimmung der Blutgruppe, Rhesus;
- Hepatitis-Marker;
- Blutgerinnung.
Wenn morgens oder abends eine Operation gegen Hämorrhoiden geplant ist, sollte ein Mann oder eine Frau einen Einlauf machen oder ein spezielles Darmreinigungsmittel (Fortrans) einnehmen. Vor dem Eingriff ist die Einnahme von Antikoagulanzien und anderen Blutverdünnern verboten, da diese bei der Entfernung von Hämorrhoiden zu Blutungen führen können. Wenn dem Patienten eine Hämorrhoidektomie nach der Methode von Dr. Milligan Morgan verordnet wird, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, da die Operation eine Vollnarkose erfordert.
Arten von Operationen für Hämorrhoiden
Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden ist notwendig für Menschen, die versucht haben, die Krankheit mit Hilfe konservativer therapeutischer Methoden für eine lange Zeit loszuwerden, aber es funktioniert nicht für sie. In diesem Fall ist die Entfernung der Zapfen die einzige wirksame Methode, die die Pathologie heilen kann. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Hämorrhoiden zu entfernen, einschließlich minimal invasiver, die sowohl für die Bildung äußerer als auch innerer Knoten verwendet werden können.
Die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden ist in den späteren Stadien der Krankheitsentwicklung (mit 3 oder 4 Schweregraden) gerechtfertigt, wenn alle anderen therapeutischen Techniken ausprobiert wurden. Indikationen für eine Operation sind:
- Krankheitsverlauf, Versagen der konservativen Behandlung;
- Jeder Vorgang der Darmentleerung führt zum Verlust von blutgefüllten Knoten.
- die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit, das Auftreten von Fisteln mit Abszessen im Rektum, Entzündungen der Zapfen und Blutungen.
Hämorrhoidektomie
Diese Operation beinhaltet keinen direkten Eingriff in die Bauchhöhle, sondern ist mit einer Traumatisierung von Haut, Blutgefäßen und Schleimhaut verbunden. Unter ungünstigen Umständen kann die Operation einer Hämorrhoidektomie bei jeder Infektion zu Blutungen oder Infektionen des Körpers des Patienten führen. Dies erklärt die Notwendigkeit einer gründlichen Vorbereitung der Manipulation.
Die traditionelle Methode, mit der Patienten mit einer Hämorrhoidenentzündung behandelt werden, ist die Milligan-Morgan-Operation. Diese Methode wird ständig verbessert und wählt die für die Operation optimalen Optionen aus. Der Vorteil dieses chirurgischen Eingriffs ist seine Wirksamkeit bei der Behandlung von inneren Hämorrhoiden des Grades 3-4 mit einer Tendenz zu Thrombose oder starken Blutungen.
Wie werden Hämorrhoiden durch Hämorrhoidektomie entfernt? Während der Operation wird die Hämorrhoide zusammen mit der Schleimhaut herausgeschnitten. Diese operative Methode zur Behandlung einer Krankheit gilt als traumatisch und wird unter Vollnarkose stationär durchgeführt. Nach der Operation bleibt der Patient mindestens eine Woche im Krankenhaus. Die Erholung dauert etwa einen Monat (ohne postoperative Komplikationen).
Zunehmend wird die Longo-Technik zur Entfernung von Hämorrhoiden eingesetzt. Diese chirurgische Methode beinhaltet die Resektion der Rektalschleimhaut. Diese Behandlung ist weniger traumatisch und birgt ein geringeres Komplikationsrisiko. Außerdem wird die Longo-Methode ohne Vollnarkose angewendet. Der Nachteil dieser Therapie ist die Unfähigkeit, sie bei Patienten mit externen Hämorrhoiden anzuwenden.
Entfernung von Hämorrhoiden durch Laser
Das Verfahren beinhaltet die Kauterisation von Geweben durch hochfrequente Infrarotstrahlung. Die Laserkoagulation von Hämorrhoiden sorgt für eine Abdichtung der Gefäßwände, so dass keine Blutungsgefahr besteht. Wenn der Arzt mit einer venösen Entzündung der äußeren Stelle operiert, ist das Verfahren sehr einfach - Laserstrahlen schneiden den Knoten ab und verbrennen sofort die Wunde, während das Risiko einer Infektion beseitigt wird.
Die Verdampfung (Behandlung von Hämorrhoiden mit einem Laser) ist eine relativ einfache Technik, die mit High-Tech-Geräten durchgeführt wird und ein minimales Risiko für die Entwicklung negativer Folgen aufweist. Die Laserchirurgie bringt jedoch nicht immer gute Ergebnisse, da vergrößerte Knoten nicht vollständig kauterisiert werden können. Aufgrund der teilweisen Entfernung von Zapfen bleibt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit hoch.
Infrarot-Gerinnung von Hämorrhoiden
Diese Methode ist nicht schmerzhaft und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Die Infrarotkoagulation wird durch die Einwirkung von leichten Infrarotwellen auf das Bein der Hämorrhoide durchgeführt. Wenn es tief in die Basis des Kegels eindringt, wird das Gewebe gefaltet, wodurch verhindert wird, dass Blut in den Knoten gelangt. Nach einer gewissen Zeit hört der Klumpen auf. Das Verfahren zum Entfernen von Knoten erfolgt schnell, während sich der Patient nicht unwohl fühlt. Am nächsten Tag kehrt der Patient zu seinem gewohnten Lebensstil zurück.
Hämorrhoiden Sklerotherapie
Diese relativ neue Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden impliziert die Beseitigung von hämorrhagischen Zapfen, indem der Zugang zu Blut blockiert wird. Während des Eingriffs wird ein Medikament, Sklerosierungsmittel, in das Lumen des Knotens injiziert. Es stimuliert den Entzündungsprozess in der Vene, wodurch die Wände des Gefäßes zusammenkleben und überwachsen und die Blutversorgung der Beulen unterbrochen wird. Die Entfernung von Hämorrhoiden kann sowohl für innere als auch für äußere Hämorrhoiden durchgeführt werden.
Dieses ambulante Verfahren ist weniger schmerzhaft als eine Operation und erfordert keine Anästhesie. Diese Behandlungsmethode ist ideal für die Entfernung tief liegender Knoten geeignet, da die Entfernung eines Klumpens, der weit vom Anus entfernt ist, sehr viel schwieriger ist als die der äußeren. Trotz der Tatsache, dass der Eingriff nicht als Operation angesehen wird, muss sich der Patient für seine erfolgreiche Durchführung im Voraus auf die Entfernung der Unebenheiten vorbereiten. Zu diesem Zweck wird zwei Stunden vor Beginn der Manipulation ein Reinigungsklistier durchgeführt.
Hämorrhoiden-Kryodestruktion
Das Verfahren beinhaltet den Aufprall auf geschädigtes Gewebe bei sehr niedrigen Temperaturen. Während des Eingriffs stoppt die Blutversorgung des Klumpens, so dass dieser stirbt und abgestoßen wird. Die Kauterisation von Hämorrhoiden wird von den Krizoniden stationär oder ambulant durchgeführt, während ein Krankenhausaufenthalt nach der Entfernung nicht erforderlich ist. Da niedrige Temperaturen eine Vasokonstriktion verursachen, kommt es während des Eingriffs nicht zu Blutungen. Darüber hinaus beseitigt Kälte Muskelkrämpfe im operierten Bereich und verbessert die Geweberegeneration.
Externe Hämorrhoidenligatur
Wie wird eine Hämorrhoidenoperation durchgeführt? Verwenden Sie dazu den Geräteligator, mit dem ein spezieller Latexring auf Innenkonen aufgesetzt wird. Der Ring klemmt die Hämorrhoiden, in denen sich die Fütterungsgefäße befinden. Eine Nekrose der Beule tritt allmählich auf, das Bein wird durch Bindegewebe ersetzt und die Basis selbst wird abgestoßen (der gesamte Vorgang dauert etwa 2 Wochen). Der zurückgewiesene Knoten kommt mit Kot durch den Analkanal heraus.
Die Ligation von Hämorrhoiden erfolgt allmählich, wodurch sich langsam eine Nekrose entwickelt, die Intensität des Entzündungsprozesses verringert und die Umwandlung von Knoten in eitrige Formationen verhindert. Im Laufe der Zeit bildete sich aufgrund des neuen Bindegewebes ein zuverlässiger Stumpf. Das Verfahren verursacht selten ernsthafte Schmerzen, aber um Beschwerden zu vermeiden, verschreibt der Arzt dem Patienten in den ersten Tagen nach Entfernung der Knoten Analgetika.
Wie Sie sich auf eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden vorbereiten
Über die vorbereitenden Aktivitäten wird Ihnen der behandelnde Proktologe berichten. Die Vorbereitung auf die Operation bei Hämorrhoiden ist wichtig, da die Qualität der chirurgischen Behandlung davon abhängt. Darüber hinaus erhöht das Ignorieren der Vorbereitungsphase das Risiko von Komplikationen nach dem Entfernen der Unebenheiten. In der präoperativen Phase sollte der Ernährung des Patienten große Aufmerksamkeit gewidmet werden, da Durchfall oder Verstopfung den Eingriff erheblich erschweren und den Krankheitsverlauf verschlimmern. Eine Diät setzt voraus, dass schwere Lebensmittel einige Tage vor der Operation abgelehnt werden. Ausgeschlossen von der Diät:
- Grieß;
- Bohnen;
- Reis;
- Trauben;
- Weißkohl;
- Alkohol;
- Gurken;
- süß
- Schwarzbrot;
- kohlensäurehaltige Getränke / Wasser;
- Gurken;
- geräucherte Produkte.
Die Ärzte raten vor dem Entfernen von Hämorrhoiden, flüssigen Brei, Suppen, magerem Fleisch, Geflügel, Milchprodukten und Fisch den Vorzug zu geben. Zusätzlich erhöht sich der Trinkmodus (das erforderliche Volumen beträgt 2 Liter pro Tag. Am Vorabend der Operation sollte der Patient:
- beenden Sie die letzte Mahlzeit spätestens 12 Stunden vor der Entfernung von Hämorrhoiden;
- am Abend einen Reinigungsklistier durchführen;
- Hygieneverfahren vor dem Eingriff.
Rehabilitation nach der Operation bei Hämorrhoiden
Die Erholungszeit nach dem Entfernen der Knoten durch Exzision beträgt ungefähr eineinhalb Monate, bei einer geschlossenen Operation dauert sie bis zu 4 Wochen. Voraussetzung nach der Operation ist die Bettruhe des Patienten (die von den Ärzten empfohlene Dauer dieser Phase beträgt 2 Wochen). Chirurgie für Hämorrhoiden nach der Operation beinhaltet:
- leichte körperliche Übungen sind nur 5-7 Tage nach dem Entfernen der Beulen erlaubt (Sie können gehen und einfache Übungen machen);
- Übung darf nicht früher als 3 Monate nach der Operation wieder aufgenommen werden;
- Wenn eine Person sitzende Arbeit hat, ist es notwendig, ein spezielles medizinisches Kissen zu verwenden, das auf einen Stuhl gelegt wird.
- Während der Erholungsphase können die Bäder / Saunen nicht besucht werden.
Um ein Wiederauftreten zu verhindern und sich schnell von der Operation zu erholen, sollte der Patient eine leichte Diät einhalten. Ernährungsregeln, die befolgt werden müssen:
- Die Ernährung sollte Spurenelemente und Vitamine enthalten.
- Das Essen sollte gut gehackt und leicht sein.
- es ist besser, ein wenig zu essen, aber oft (5-6 mal am Tag);
- es ist notwendig, die Produkte, die die Verdauung erschweren, abzulehnen;
- Ca. 80% der menschlichen Ration sollten nach der Operation pflanzliche Lebensmittel enthalten.
- Produkte können gedämpft, gebacken, gedünstet oder gekocht werden;
- Wasser sollte in unbegrenzten Mengen getrunken werden und das erste Glas auf nüchternen Magen getrunken werden.
Preis Hämorrhoidenoperation
Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff hängen die Kosten der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden von der gewählten Methode und dem Status der Klinik ab, in die sich die Person gewendet hat. Hämorrhagische Knoten können kostenlos durch Kontaktaufnahme mit der medizinischen Einrichtung am Wohnort entfernt werden. Die Methode zum Entfernen der Kegel muss jedoch nicht ausgewählt werden. Nur bezahlte Kliniken geben einer Person das Recht, eine Behandlungsmethode zu wählen, und jede von ihnen hat einen günstigen Preis. Die nachstehende Tabelle zeigt die Kosten für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser und andere Methoden zur Behandlung der Krankheit in Moskau.
Wie wird eine Hämorrhoidenoperation durchgeführt - Art der Operation, Eingriffsverfahren, Rehabilitation
Wie eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden durchgeführt wird, hängt von der verwendeten Methode ab. Bis heute werden mehrere minimalinvasive Techniken verwendet, die chirurgisch sind und beide als Chirurgie bezeichnet werden. Die Durchführbarkeit der einen oder anderen Methode wird vom Arzt bestimmt, und die Spezialisten versuchen auf jede Weise, eine Operation zu vermeiden. Verschriebene medikamentöse Therapie. Bei Ineffizienz wird eine Operation durchgeführt.
Indikationen
Die Operation wird nicht im ersten Stadium der Hämorrhoiden durchgeführt. In diesem Fall spricht die Pathologie gut auf die Behandlung mit Drogen, Volksheilmitteln, Leibeserziehung und Ernährung an. Seit der zweiten Stufe werden minimal invasive Eingriffe durchgeführt. Und erst im Endstadium wird eine radikale Operation gezeigt.
Die Indikation für eine Operation ist:
- Verlust vergrößerter Hämorrhoiden, auch in Ruhe;
- häufige Blutungen unterschiedlicher Intensität werden beobachtet;
- Knoten neigen dazu, zuzunehmen, Medikamente helfen nicht, den Prozess zu stoppen;
- es besteht eine Tendenz zur Thrombose, Komplikationen von Hämorrhoiden;
- Aufgrund der Erkrankung verschlechtert sich die Lebensqualität des Patienten erheblich, es sind starke Schmerzen zu spüren;
- frühere Behandlungsmethoden sind unwirksam;
- fortgeschrittenes Stadium von Hämorrhoiden.
Bei starken Blutungen wird es zunächst gestoppt, dann wird der Vorgang gestartet. Wenn es möglich ist, einige Zeit zu warten, wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, um starke Blutungen zu verhindern. Erst dann werden die Hämorrhoiden entfernt.
Gegenanzeigen
Führen Sie die Operation nicht bei älteren Patienten aufgrund der langen Erholungszeit, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten verschiedener Art. Die Operation wird bei Entzündungen des Dick- und Dünndarms mit Vorsicht durchgeführt.
Andere Gegenanzeigen:
- das Vorhandensein von Fisteln im unteren Darm lokalisiert;
- ansteckende Darmkrankheit;
- onkologische Prozesse im Dickdarm;
- Erkrankungen der Atemwege und des Herzens;
- Probleme mit der Blutgerinnung;
- Schwangerschaft
Die Intervention kann verzögert werden, bis eine Person andere chronische Krankheiten behandelt, sich der Allgemeinzustand normalisiert und die Frau ein Kind zur Welt bringt.
Mit minimal invasiven Methoden ist die Anzahl der Gegenanzeigen minimal. Da die Operation keine Gewebeentfernung vorsieht, tritt keine Blutung auf, die Erholungszeit ist kurz und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist geringer.
Arten der radikalen Chirurgie
Die Operation wird durchgeführt, wenn andere Methoden keine therapeutische Wirkung haben können. Derzeit werden verschiedene Methoden zur Entfernung der Hämorrhoiden angewendet.
Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie
Die klassische Operation wird seit 1937 verwendet. Experten verbessern ständig die Methode, ändern ein wenig, so gab es mehrere Variationen.
- Die erste Version der Operation ist die offene Hämorrhoidektomie. Während des chirurgischen Eingriffs werden das entzündete Ganglion und angrenzende Gewebe, die am pathologischen Prozess beteiligt sind, entfernt. Die Wunde ist nicht genäht, auf natürliche Weise heilen lassen. Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, die Wunde wird überwacht, der Heilungsprozess wird überwacht. Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, um Entzündungen, Infektionen und Schmerzlinderung vorzubeugen.
- Die geschlossene Hämorrhoidektomie wird seit den 1950er Jahren des letzten Jahrhunderts praktiziert. Unterscheidet sich von der vorherigen Version der Endung. Wunde nach dem Entfernen des Knotens genäht. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt, der Patient geht einige Stunden nach der Entlassung aus der Anästhesie nach Hause.
- Submuköse Hämorrhoidektomie erfordert besondere Sorgfalt, hochqualifizierte Chirurgen. Während der Operation wird nur der pathologische Knoten entfernt, die Schleimhaut wird nicht gestört. Die Erholungszeit wird erheblich verkürzt, Patienten tolerieren die Intervention leichter.
Der Hauptvorteil des Verfahrens ist die sofortige Befreiung einer Person von der Quelle schmerzhafter Symptome.
Es gibt jedoch erhebliche negative Punkte, da die Operation äußerst komplex ist:
- Operationsdauer mehr als 1 Stunde;
- unter Vollnarkose durchgeführt;
- dabei verliert eine Person eine große Menge Blut;
- Erholungszeitraum von 1 Monat bis 6 Monate;
- erhöhtes Risiko für Komplikationen;
- Während der ersten Zeit nach der Operation sind starke Schmerzen zu spüren.
Menschen, die seit langem unter Manifestationen von Hämorrhoiden leiden, sind bereit, das Risiko einzugehen und eine schwierige Rehabilitation zu durchlaufen. Melligan-Morgan-Methode gibt eine Chance für die Erholung.
Hämorrholopexie-Methode Longo
Es wurde 1993 von einem italienischen Proktologen gegründet. Das Verfahren wird viel häufiger angewendet und ersetzt allmählich die klassische Chirurgie. Die für die Intervention erforderliche Zeit ist kürzer, der Prozentsatz der Komplikationen ist geringer und die Erholungszeit kürzer.
Während des Eingriffs wird die Schleimhaut um die Hämorrhoide herausgeschnitten, der Tumor mit Hilfe von Titanklammern hochgezogen. Dadurch wird der Blutfluss zum Knoten gestört, er trocknet aus, stirbt aus, verschwindet mit der Zeit.
Vorteile des Verfahrens:
- unter örtlicher Betäubung durchgeführt;
- Ein erfahrener Chirurg braucht nur 15 Minuten, um fertig zu sein.
- Schleimhaut wird herausgeschnitten, wo keine Nervenenden vorhanden sind, Schmerzsyndrom wird verhindert;
- der Patient verliert ein Minimum an Blut;
- Die Operation wird für ältere Menschen, Schwangere in besonderen Situationen, Stillende bei Vorliegen chronischer Krankheiten durchgeführt.
- kurze Genesungszeit - ca. 3 Wochen für eine vollständige Genesung.
Zu den Nachteilen - die hohen Kosten, die Unfähigkeit, mit externen Hämorrhoiden durchzuführen.
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Postoperative Zeit
Nach der klassischen Operation liegt der Patient einige Zeit im Krankenhaus und kann mit der Longo-Methode sofort nach Hause gehen. Experten geben Empfehlungen, um den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen.
- Am ersten Tag darf nicht gegessen werden, um die Bildung von Kotmassen zu vermeiden. Es wird empfohlen, mehr zu trinken. Ab dem zweiten Tag unterliegt der Patient einer strengen Diät. Die richtige Ernährung - der Schlüssel zur raschen Genesung, das Fehlen eines Rückfalls. Während des Monats müssen Sie die Arbeit des Darms streng überwachen, um Verstopfung, Durchfall zu verhindern.
- Unter striktem Verbot stehen alkoholische Getränke. Es wird nicht empfohlen, sie bei allen Patienten zu verwenden, bei denen eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden durchgeführt wurde. Ansonsten entsteht ein Rückfall.
- Sollte mehr trinken. Die Flüssigkeit erweicht die Stuhlmassen, verbessert den Stuhlgang, normalisiert den Darm. Es ist jedoch nicht gestattet, Kaffee, starken Tee, Bier, Kwas oder kohlensäurehaltige Getränke zu trinken. Empfohlen werden Kompott aus getrockneten Früchten, Fruchtgetränk, grünem Tee, Kräutertees und kohlensäurefreiem Mineralwasser.
- Nach der Operation treten zunächst schmerzhafte Empfindungen unterschiedlicher Intensität auf. Zur Linderung von Schmerzen verschriebene Anästhetika in Form von Tabletten, rektalen Zäpfchen. Sie können Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin trinken. Nehmen Sie bei starken Schmerzen eine Injektion von Diclofenac, Dykloberla.
- Beschleunigen Sie den Wiederherstellungsprozess Salbe, Creme, Zäpfchen. Verschrieben werden Levomekol, Heparinsalbe, Proctosedil, Anuzol, Relief usw. Es wird auch empfohlen, entzündungshemmende, antimikrobielle Mittel einzunehmen.
- Parallel dazu mit traditionellen medizinischen Methoden. Untergraben mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat. Sessile Bäder werden damit hergestellt, wenn der Stuhlgang schwierig wird. Sie schmieren den Anus mit Ringelblumen- und Sanddornöl, machen Lotionen aus geriebenen rohen Kartoffeln usw. Alle Methoden sollten abgestimmt und mit dem Arzt besprochen werden.
- Die Regeln der Intimhygiene sind strikt einzuhalten. Morgens und abends nach jedem Stuhlgang waschen. Verwenden Sie hochwertiges weiches Toilettenpapier oder feuchte Tücher.
Wenn die Empfehlungen nicht befolgt werden, verzögert sich die Erholungsphase und Rückfälle sind möglich.
Komplikationen nach der Operation
Das Auftreten von Nebenwirkungen tritt häufiger nach einer Hämorrhoidektomie auf. Manchmal erfordert die Situation ein wiederholtes Eingreifen, jedoch aus einem anderen Grund.
- Starke Blutungen. Das Vorhandensein von Blut während des ersten Stuhlgangs ist normal, aber wenn die Blutung schnell aufhört, verursacht dies keine starken Schmerzen. In anderen Situationen weist eine reichliche Blutentnahme auf eine geringe Qualifikation eines Spezialisten hin. Vielleicht die Nahtabweichung, unvollständige Verätzung von Venen, Kapillaren.
- Harnverhaltung Häufiger bei Männern. Der Ausweg ist die Verwendung eines Katheters. Wir müssen uns an Spezialisten wenden.
- Psychogene Verstopfung. Unter Angst vor Schmerzen entwickelt sich Verstopfung. Die Person hat Angst vor dem Prozess der Defäkation, die Muskeln können sich nicht entspannen. In diesem Fall wird empfohlen, Beruhigungsmittel in Form von Valerian, Motherwort, eine Pille Drotaverine, Papaverine oder No-Shpy zu nehmen, ein warmes Bad zu nehmen. Wenn diese Aktivitäten nicht helfen, reinigen Sie den Darm mit Einlauf.
- Der Vorfall der Rektalschleimhaut. Wenn der Chirurg während des chirurgischen Eingriffs die Muskeln beschädigt, die Nervenenden berührt, kann ein Rektalprolaps auftreten. Erfordert eine Operation, um den Defekt zu beseitigen.
- Einschnürung des Rektalkanals. Dies liegt auch an der geringen Qualifikation des Spezialisten. Erweitern Sie die Werkzeuge oder führen Sie plastische Operationen durch.
- Fistel Pathologische Tumoren, die die Rektumschleimhaut mit benachbarten Organen verbinden.
- Die Bildung von Eiter. Es zeigt das Eindringen von pathogenen Mikroorganismen in die Wunden an. Die Situation erfordert die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten.
Komplikationen treten häufig bei geringer Qualifikation des Facharztes auf und folgen nicht den Anweisungen des Chirurgen.
Betriebskosten
Entfernung einer Hämorrhoide nach der Milligan-Morgan-Methode in russischen Kliniken von 3000 Rubel. bis zu 100 Tausend Rubel. Zusätzlich müssen Sie für die vorläufige, nachträgliche Konsultation eines Spezialisten aufkommen. Dienstleistungen kosten rund 1500 Rubel.
Sie sollten auch eine vorbereitende medikamentöse Therapie in Betracht ziehen, die die Operation vereinfacht und das Risiko von Nebenwirkungen verringert - etwa 5.000 Rubel. Die Kosten in jeder Klinik sind unterschiedlich. Den genauen Preis der Dienstleistungen entnehmen Sie bitte der Preisliste auf der offiziellen Website der Institution. Die Kosten für die Operation nach der Longo-Methode betragen 30 Tausend Rubel. bis zu 150 Tausend Rubel. Der Preis der Operation kann sofort die gesamte Liste der Dienstleistungen, Medikamente einschließen.
Ist es besser, in Europa operiert zu werden?
Zweifellos ist die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden äußerst schwierig. Die Rehabilitationsdauer, das Fehlen von Komplikationen hängt maßgeblich von der Qualifikation der Fachkräfte ab. In Russland gibt es eine Vielzahl von Kliniken, die teure Dienstleistungen anbieten. Nicht jeder hat einen tadellosen Ruf.
Patienten mit großem finanziellen Wohlstand gehen ins Ausland. Natürlich kann jeder Geld. Wird ein Zimmer mit renoviert, TV, bieten zuvorkommenden Service. Aber das alles für Geld. Wer sie nicht hat, muss über Optionen in seinem Land nachdenken. Um die Nerven zu beruhigen, ist es erwähnenswert, dass wir auch hochqualifizierte Chirurgen haben und das Personal auch lächelt, aber für weniger Geld. Es wird empfohlen, zunächst mehr Informationen über die Klinik zu sammeln, Bewertungen zu lesen und das Ansehen von Ärzten zu überprüfen. Immerhin geht es um Ihre eigene Gesundheit.
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Marina:
„Die Hämorrhoidektomie wurde zweimal durchgeführt. Der Eingriff selbst dauerte unter örtlicher Betäubung etwa 20 Minuten. Ich erinnere mich, wie ich in den Stuhl geklettert bin, sie haben mich gestochen. Und alles begann. Es gab keine Schmerzen, aber das Unbehagen war vorhanden, etwas wurde verzögert, verdammt. Dann erschien Wärme. Das ist alles Sie boten an, auf dem Flur zu sitzen, Tee anzubieten und Empfehlungen für weitere Maßnahmen abzugeben. Zu Hause verschwand die Anästhesie vollständig und meine Qual begann. Ich ging nur in einer Lösung von Kaliumpermanganat nach einem Sitzbad auf die Toilette. Zuerst sah ich Schmerzmittel, die eine wunde Stelle mit Salben beschmierten. Das zweite Mal wusste ich bereits, worauf ich mich vorbereiten musste. Aber nach der Operation waren die Schmerzen nicht geringer. “
Alexander:
„Nach der Operation wurde ich 10 Tage in der Abteilung festgehalten. Auf einem gynäkologischen Stuhl unter Vollnarkose durchgeführt, kann ich nichts sagen. Dann steckten sie einen Schlauch in den Anus. Ich musste zuerst mit ihr schlafen. Jeder Tag machte ein Dressing. Sie gaben Schmerzmittel, wenn sie sich beschwerten. Strenge Diätkontrolle jeden Tag. Dann ließen sie mich nach Hause gehen, aber ich erholte mich ungefähr einen Monat lang. Ich habe 2007 500 Dollar bezahlt. “
Alina:
„Sie haben das Rückenmark betäubt. Sie fühlte nichts, aber sie hörte alles, der Arzt versuchte sogar zu scherzen. Knoten abziehen, zusammenbinden, abschneiden. Also alles der Reihe nach. Am nächsten Tag, dem Hungerstreik, durfte ich erst am zweiten Tag aufstehen. Es war 2 Tage lang schmerzhaft, auf die Toilette zu gehen. Sie gaben Pillen. Sie wurde eine Woche lang beobachtet und dann zu Hause weiter behandelt. Einen Monat später fühlte ich mich wie ein gesunder Mensch. “