Gehirnerschütterung - Zeichen und Hauptbehandlung

Gehirnerschütterungen sind eine der mildesten Formen traumatischer Hirnverletzungen, wodurch die Hirngefäße geschädigt werden. Alle Störungen der Gehirnaktivität sind gefährlich und erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und Behandlung.

Eine Gehirnerschütterung tritt nur bei aggressiven mechanischen Einwirkungen auf den Kopf auf. Dies kann beispielsweise der Fall einer Person sein, die mit dem Kopf auf den Boden schlägt. Die Ärzte können den Mechanismus für die Entstehung von Gehirnerschütterungssymptomen immer noch nicht genau definieren, da die Ärzte selbst bei der Computertomographie keine pathologischen Veränderungen in den Geweben und im Kortex des Organs feststellen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung von Gehirnerschütterungen zu Hause nicht empfohlen wird. Zunächst muss ein Facharzt einer medizinischen Einrichtung kontaktiert werden, und erst nach zuverlässiger Diagnose der Läsionen und ihres Schweregrads ist es nach Rücksprache mit dem Arzt möglich, die Behandlungsmethoden zu Hause anzuwenden.

Was ist das?

Gehirnerschütterung ist eine Schädigung der Schädelknochen oder der Weichteile, wie Gehirngewebe, Blutgefäße, Nerven und Hirnhäute. Möglicherweise hat eine Person einen Unfall, bei dem sie ihren Kopf auf eine harte Oberfläche schlagen kann. Dies führt lediglich zu einem Phänomen wie einer Gehirnerschütterung. Gleichzeitig gibt es einige Verstöße gegen das Gehirn, die nicht zu irreversiblen Folgen führen.

Wie bereits erwähnt, kann eine Gehirnerschütterung mit einem Sturz, einem Schlag auf den Kopf oder den Hals, einer starken Verlangsamung der Kopfbewegung in solchen Situationen auftreten:

• im täglichen Leben;
• in der Produktion;
• in der Kindermannschaft;
• bei Berufen in Sportabteilungen;
• bei Verkehrsunfällen;
• in häuslichen Konflikten mit Körperverletzung;
• in militärischen Konflikten;
• mit Barotrauma;
• bei Verletzungen mit Rotation (Rotation) des Kopfes.

Infolge einer Kopfverletzung verändert das Gehirn kurzzeitig seinen Standort und kehrt fast sofort dorthin zurück. In diesem Fall wirken sich der Trägheitsmechanismus und die Besonderheiten der Fixierung der Gehirnstrukturen im Schädel aus - ein Teil der Nervenprozesse kann sich dehnen und die Verbindung zu anderen Zellen verlieren, wenn er nicht mit der plötzlichen Bewegung Schritt hält.

Der Druck ändert sich in verschiedenen Teilen des Schädels, die Blutversorgung kann vorübergehend unterbrochen werden und damit die Leistung der Nervenzellen. Eine wichtige Tatsache bei der Gehirnerschütterung ist, dass alle Änderungen reversibel sind. Es gibt keine Pausen, Blutungen, kein Ödem.

Anzeichen von

Die charakteristischsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind:

• Verwirrung, Hemmung;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen;
• inkohärente gehemmte Sprache;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• fehlende Koordinierung der Bewegungen;
• Diplopie (Doppelbilder);
• Unfähigkeit, Aufmerksamkeit zu konzentrieren;
• Licht und Phytophase;
• Gedächtnisverlust.

Die Gehirnerschütterung hat drei Schweregrade, vom leichtesten bis zum schwersten Drittel. An welchen Symptomen einer Gehirnerschütterung am häufigsten gearbeitet wird, betrachten wir als nächstes.

Leichte Gehirnerschütterung

Bei leichten Gehirnerschütterungen bei Erwachsenen treten folgende Symptome auf:

• schwere Blutergüsse an Kopf oder Hals (Schlag "detoniert" von den Halswirbeln im Kopf);
• kurzzeitig - einige Sekunden - Bewusstseinsverlust, häufig Schlaganfälle und ohne Bewusstseinsverlust;
• Wirkung von "Funken aus den Augen";
• Schwindelgefühl, verschlimmert durch Drehen des Kopfes und Bücken;
• die wirkung von "old film" vor meinen augen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Unmittelbar nach der Verletzung werden die Gehirnerschütterungssymptome festgestellt:

1. Übelkeit und Würgereflex, wenn nicht bekannt ist, was mit der Person passiert ist und sie bewusstlos ist.
2. Eines der wichtigsten Symptome ist eine Bewusstlosigkeit. Die Zeit des Bewusstseinsverlusts kann lang oder umgekehrt kurz sein.
3. Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen sprechen für eine Hirnverletzung, und der Person ist auch schwindelig.
4. Mit einer Gehirnerschütterung sind Schüler unterschiedlicher Formen möglich.
5. Die Person möchte schlafen oder ist im Gegenteil hyperaktiv.
6. Direkte Bestätigung einer Gehirnerschütterung - Anfälle.
7. Wenn das Opfer zur Besinnung kommt, kann es bei hellem Licht oder lauten Geräuschen zu Unwohlsein kommen.
8. Im Gespräch mit einer Person kann es zu Verwirrung kommen. Er kann sich vielleicht nicht einmal erinnern, was vor dem Unfall passiert ist.
9. Manchmal kann es sein, dass es nicht angeschlossen ist.

In den ersten Tagen nach einer Verletzung können bei einer Person die folgenden Anzeichen einer Gehirnerschütterung auftreten:

• Übelkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schlafstörung;
• Verletzung der zeitlichen und räumlichen Orientierung;
• Blässe der Haut;
• schwitzen;
• Appetitlosigkeit;
• Schwäche;
• Unfähigkeit sich zu konzentrieren;
• Beschwerden;
• Müdigkeit;
• Gefühl der Instabilität in den Beinen;
• Gesichtsrötung;
• Tinnitus.

Es muss daran erinnert werden, dass der Patient nicht immer alle Symptome findet, die für Gehirnerschütterungen charakteristisch sind - es hängt alles von der Schwere des Schadens und dem allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers ab. Aus diesem Grund sollte ein erfahrener Spezialist die Schwere der Hirnverletzung bestimmen.

Was tun mit Gehirnerschütterung zu Hause?

Vor der Ankunft der Ärzte sollte die erste Hilfe für das Opfer zu Hause in der Immobilisierung und der Gewährleistung einer vollständigen Ruhe bestehen. Unter den Kopf können Sie etwas Weiches legen, eine kalte Kompresse oder Eis auf Ihren Kopf auftragen.

Befindet sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand, ist die sogenannte Sparposition vorzuziehen:

• auf der rechten seite,
• Kopf zurückgeworfen, Gesicht auf den Boden gedreht,
• Der linke Arm und das linke Bein sind im rechten Winkel an den Ellbogen- und Kniegelenken gebogen (Frakturen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule sollten zuerst ausgeschlossen werden).

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsfluss vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege durch Anhaften der Zunge und das Eindringen von Speichel, Blut und Erbrochenem in die Atemwege. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Für die Behandlung von Gehirnerschütterungen muss das Opfer ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Bettruhe für solche Patienten beträgt mindestens 12 Tage. Während dieser Zeit ist dem Patienten jeglicher intellektueller und psycho-emotionaler Stress (Lesen, Fernsehen, Musik hören usw.) untersagt.

Schweregrad

Die Aufteilung der Gehirnerschütterung auf die Schwere ist eher willkürlich - das Hauptkriterium dafür ist der Zeitraum, den das Opfer ohne Bewusstsein verbringt:

• Grad 1 - leichte Gehirnerschütterung, bei der die Bewusstlosigkeit bis zu 5 Minuten anhält oder fehlt. Der Allgemeinzustand der Person ist zufriedenstellend, neurologische Symptome (Bewegungsstörungen, Sprach- und Sinnesorgane) fehlen praktisch.
• 2 Grad - das Bewusstsein kann bis zu 15 Minuten fehlen. Der Allgemeinzustand ist mäßig, es gibt Erbrechen, Übelkeit, neurologische Symptome.
• Grad 3 - Gewebeschaden, ausgedrückt in Volumen oder Tiefe, Bewusstsein länger als 15 Minuten nicht vorhanden (manchmal erlangt eine Person das Bewusstsein erst um 6 Uhr ab dem Moment der Verletzung wieder), der Allgemeinzustand ist schwerwiegend mit schwerwiegenden Funktionsstörungen aller Organe.

Es ist zu beachten, dass jedes Opfer, das eine Kopfverletzung erlitten hat, von einem Arzt untersucht werden sollte - auch bei einer scheinbar unbedeutenden Verletzung kann sich ein intrakranielles Hämatom entwickeln, dessen Symptome nach einiger Zeit fortschreiten („leichte Lücke“) und stetig zunehmen. Bei einer Gehirnerschütterung verschwinden fast alle Symptome unter dem Einfluss der Behandlung - es braucht Zeit.

Folgen

Bei adäquater Behandlung und Befolgung der Empfehlungen der Ärzte durch den Patienten nach Gehirnerschütterung kommt es in den meisten Fällen zu einer vollständigen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Bei einigen Patienten können jedoch bestimmte Komplikationen auftreten.

1. Die schwerwiegendste Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das sich nach einer bestimmten Zeitspanne (Tage, Wochen, Monate) nach einer Tuberkulose entwickelt und eine Person zeitlebens mit ständigen Anfällen von starken Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität und Schlaflosigkeit quält.
2. Reizbarkeit, psycho-emotionale Instabilität, Übererregbarkeit, Aggression, aber schnelle Verschwendung.
3. Konvulsives Syndrom, das einer Epilepsie ähnelt, dem Autofahren das Recht entzieht und die Zulassung zu bestimmten Berufen ermöglicht.
4. Schwere vegetativ-vaskuläre Störungen, die sich durch unregelmäßigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Erröten, Schwitzen und Müdigkeit äußern.
5. Überempfindlichkeit gegen alkoholische Getränke.
6. Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.

Eine rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung hilft, die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung zu minimieren.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Wie bei jeder Verletzung und Gehirnerkrankung sollte die Gehirnerschütterung unter Aufsicht eines Neurologen, eines Traumatologen oder eines Chirurgen behandelt werden, der die Anzeichen und das Fortschreiten der Erkrankung kontrolliert. Die Behandlung beinhaltet eine obligatorische Bettruhe - 2-3 Wochen für einen Erwachsenen, mindestens 3-4 Wochen für ein Kind.

Es kommt oft vor, dass der Patient nach einer Gehirnerschütterung eine starke Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und lauten Geräuschen hat. Es ist notwendig, dies zu isolieren, um die Symptome nicht zu verschlimmern.

Im Krankenhaus dient der Patient hauptsächlich dem Zweck, ihn zu überwachen, wo er prophylaktisch und symptomatisch behandelt wird:

1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Spitzwegerich, Beruhigungsmittel - Relanium, Phenazepam usw.).
3. Bei Schwindel werden Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizin verschrieben.
4. Magnesiumsulfat hilft, allgemeine Spannungen zu lindern, und Diuretika helfen, Hirnödemen vorzubeugen.
5. Es wird empfohlen, Gefäßpräparate (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Gruppe B zu verwenden.

Zusätzlich zur symptomatischen Behandlung wird in der Regel eine Therapie zur Wiederherstellung einer beeinträchtigten Gehirnfunktion und zur Vorbeugung von Komplikationen verschrieben. Die Ernennung einer solchen Therapie ist frühestens 5-7 Tage nach der Verletzung möglich.

Den Patienten wird geraten, nootrope (Nootropil, Piracetam) und vasotrope (Cavinton, Theonikol) Medikamente einzunehmen. Sie wirken sich positiv auf die Hirndurchblutung aus und verbessern die Gehirnaktivität. Ihre Aufnahme wird für einige Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gezeigt.

Rehabilitation

Während der gesamten Rehabilitationsdauer, die je nach Schweregrad der Erkrankung 2 bis 5 Wochen dauert, muss das Opfer alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich strikt an die Bettruhe halten. Es ist auch strengstens verboten, physischen und psychischen Stress zu verursachen. Während des Jahres ist es notwendig, einen Neurologen aufzusuchen, um Komplikationen vorzubeugen.

Denken Sie daran, dass nach einer Gehirnerschütterung, auch in milder Form, verschiedene Komplikationen in Form eines posttraumatischen Syndroms und bei Menschen mit Alkoholmissbrauchsepilepsie auftreten können. Um diese Beschwerden zu vermeiden, sollte während eines Jahres der Arzt aufgesucht werden.

Gehirnerschütterung: Symptome, Behandlung

Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten Kopfverletzungen. Sein Anteil beträgt bis zu 80% aller Schädelverletzungen. Täglich werden in Russland laut Statistik mehr als 1.000 Menschen erschüttert. Diese Verletzung verursacht an sich keine makroskopischen strukturellen Veränderungen im Gehirn. Die daraus resultierenden Störungen der Gehirnerschütterung sind rein funktional. Gehirnerschütterungen stellen keine Gefahr für das menschliche Leben dar.

Es mag den Anschein haben, dass diese Verletzung aufgrund ihrer Leichtigkeit und Funktionalität überhaupt nicht behandelt werden kann und kein Arztbesuch erforderlich ist. Das ist eine sehr falsche Meinung. Gehirnerschütterungen können, obwohl sie auf geringfügige traumatische Hirnverletzungen hinweisen, unbehandelt einige unangenehme Folgen haben, die das Leben des Patienten verkomplizieren können. In diesem Artikel lernen Sie die wichtigsten Symptome, Methoden zur Behandlung von Gehirnerschütterungen und mögliche Folgen kennen.

Gehirnerschütterungen treten häufig bei jungen Menschen, Kindern und Jugendlichen auf. Dies ist auf kindliche Streiche und Rücksichtslosigkeit bei Teenagern zurückzuführen, und bei Erwachsenen auf Straßen-, Haushalts- und Arbeitsunfälle. Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Gehirnerschütterung nicht nur bei einem direkten Schlag auf den Kopf oder einem Schlag auf den Kopf auftritt. Diese Verletzung tritt auch indirekt auf, beispielsweise wenn eine Person nach dem Abrutschen auf das Gesäß fällt. Die Stoßwelle rollt gleichzeitig zum Schädel, was zu Gehirnerschütterungen führen kann.

Worauf beruht die Gehirnerschütterung?

Der Name der Verletzung spricht für sich: Unter der Einwirkung von mechanischer Kraft zittert das Gehirn im Inneren des Schädels. Gleichzeitig kommt es vorübergehend zu einer Trennung der Kortikalis der großen Hemisphären mit (tiefer liegenden) Stammteilungen, Störungen in Neuronen auf zellulärer und molekularer Ebene. Es gibt auch einen Krampf der Blutgefäße mit ihrer anschließenden Ausdehnung, was bedeutet, dass sich der Blutfluss für einige Zeit ändert. All dies führt zu einer Verletzung der Gehirnfunktionen und dem Auftreten verschiedener unspezifischer Symptome. Mit der Behandlung normalisieren sich nach der Normalisierung der Prozesse im Gehirn alle Funktionen wieder und die Symptome verschwinden.

Symptome

Gehirnerschütterung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Bewusstseinsdepression unmittelbar nach Exposition gegenüber traumatischer Kraft. Darüber hinaus ist es überhaupt nicht notwendig, ein Bewusstseinsverlust, möglicherweise ein Betäuben (Spoor), zu sein, als ob ein unvollständiges Bewusstsein. Die Beeinträchtigung des Bewusstseins ist kurz und dauert einige Sekunden bis einige zehn Minuten. Häufig beträgt dieses Intervall bis zu 5 Minuten. Wenn eine Person zu diesem Zeitpunkt allein war, kann sie möglicherweise keinen Bewusstseinsverlust melden, da sie sich möglicherweise nicht daran erinnert.
• Gedächtnisstörung (Amnesie) der Ereignisse vor der Gehirnerschütterung, der Gehirnerschütterung selbst und kurze Zeit danach. Das Gedächtnis wird schnell wiederhergestellt;
• Einmaliges Erbrechen sofort nach Verletzung. Erbrechen hat eine zerebrale Genese und tritt normalerweise nicht wieder auf, was als klinisches Kriterium zur Unterscheidung einer Gehirnerschütterung von einer leichten Gehirnkontusion herangezogen wird.
• erhöhter oder langsamer Puls, erhöhter Blutdruck für einige Zeit nach einer Verletzung. In der Regel sind diese Änderungen ihre eigenen und erfordern keine medizinische Korrektur.
• erhöhte Atmung sofort nach dem Schütteln. Die Atmung normalisiert sich vor den kardiovaskulären Parametern, sodass dieses Symptom möglicherweise unbemerkt bleibt.
• Körpertemperatur ändert sich nicht (das Fehlen von Änderungen wird auch als differenzielles diagnostisches Kriterium in Bezug auf Gehirnkontusionen angesehen);
• das sogenannte "vazomotorov game". Dies ist eine Bedingung, wenn die Blässe der Haut durch Rötung ersetzt wird. Es entsteht durch eine Verletzung des Tonus des autonomen Nervensystems.

Nach einer vollständigen Wiederherstellung des Bewusstseins treten die folgenden Symptome auf:

• Kopfschmerz (kann sowohl am Aufprallort als auch im gesamten Kopf spürbar sein und hat einen anderen Charakter);
• Schwindel;
• Tinnitus;
• Gesichtsrötung, begleitet von einem Gefühl von Hitze;
• Schwitzen (ständig nasse Handflächen und Füße);
• allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
• Schlafstörung;
• taumelnd beim Gehen;
• verminderte Konzentration, schnelle geistige und körperliche Müdigkeit;
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen und hellem Licht.

Neurologische Störungen treten wie folgt auf:

• Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel zur Seite, Unfähigkeit, die Augen in die äußerste Position zu bewegen;
• In den ersten Stunden nach der Verletzung kann eine leichte Erweiterung oder Kontraktion der Pupillen festgestellt werden. Die Reaktion der Pupillen auf das Licht ist normal;
• leichte Asymmetrie von Sehnen- und Hautreflexen, dh sie unterscheiden sich bei der Hervorrufung von links und rechts. Darüber hinaus ist dieses Symptom sehr labil, zum Beispiel war der rechte Kniestoß bei der Erstuntersuchung etwas lebhafter als der linke, bei wiederholter Untersuchung nach einigen Stunden waren beide Kniestöße identisch, es bestand jedoch ein Unterschied in den Achillessehnenreflexen;
• kleiner horizontaler Nystagmus (unwillkürliche Schüttelbewegungen) in den extremsten Ableitungen der Augäpfel;
• Zittern in der Romberg-Position (Beine zusammen, gerade Arme nach vorne in die Horizontale ausgestreckt, Augen geschlossen);
• In den ersten 3 Tagen kann es zu einer leichten Anspannung der Hinterhauptmuskulatur kommen.

Ein sehr wichtiges diagnostisches Kriterium für Gehirnerschütterungen ist die Reversibilität aller Symptome (mit Ausnahme der subjektiven). Das heißt, alle neurologischen Manifestationen verschwinden nach einer Woche. Asthenische Beschwerden über Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Gedächtnisschwäche, Müdigkeit usw. sind in diesem Bericht nicht enthalten, da sie möglicherweise einige Zeit anhalten.

Es sollte auch beachtet werden, dass Gehirnerschütterungen niemals mit Brüchen der Schädelknochen einhergehen, auch wenn es sich um kleine Brüche handelt. Liegt eine Schädelknochenfraktur vor, ist die Diagnose immer mindestens eine leichte Gehirnprellung.

Diagnose

Gehirnerschütterungen sind fast ausschließlich klinische Diagnosen, da die Hauptkriterien für die Formulierung klinische Symptome sind. Das Erkennen der Krankheit ist in Fällen, in denen es keine Zeugen für den Vorfall gibt, sehr schwierig. In der Tat sind die meisten Beschwerden in diesem Zustand subjektiv, und der Patient selbst erinnert sich nicht immer an die Tatsache einer Bewusstseinsveränderung. In diesem Fall sind sichtbare Kopfverletzungen die Rettung.

Weitere Methoden der Gehirnerschütterungsforschung dienen der Differentialdiagnose, dh der Bestätigung der Funktionsfähigkeit von Veränderungen im Gehirn. Denn wie bei jeder schwereren Hirnverletzung finden sich strukturelle Läsionen im Gehirn, was bei Gehirnerschütterungen nicht der Fall ist. Wenn ein Patient zum Beispiel Verspannungen in der Hinterhauptmuskulatur hat, was ein Zeichen für eine Reizung der Gehirnmembranen ist, muss das Fehlen einer Subarachnoidalblutung bestätigt werden. Zu diesem Zweck wird ein Wirbelsäulenabgriff durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie erhalten Liquor mit Gehirnerschütterung unterscheiden sich nicht von normalen Indikatoren, die die Diagnose von Subarachnoidalblutung ausschließen können (damit im Liquor eine Beimischung von Blut feststellen).

Die Computertomographie als Hauptforschungsmethode für traumatische Hirnverletzungen mit Gehirnerschütterung findet ebenfalls keine pathologischen Veränderungen, was die Richtigkeit der Diagnose bestätigt. In Analogie zeigen weder MRT noch Echoenzephalographie Anomalien der Gehirnerschütterung.

Eine weitere nachträgliche Bestätigung der Richtigkeit der Diagnose ist das Verschwinden neurologischer Symptome innerhalb einer Woche ab dem Zeitpunkt der Verletzung.

Behandlung

Gehirnerschütterungen betreffen zwar geringfügige traumatische Hirnverletzungen, erfordern jedoch eine obligatorische Behandlung im Krankenhaus. Dies liegt an der Unvorhersehbarkeit der posttraumatischen Periode, da es Situationen gibt, in denen ein Patient ein intrakranielles Hämatom oder eine Subarachnoidalblutung hat (vor dem Hintergrund von Anzeichen einer Gehirnerschütterung) (natürlich selten, aber dies ist möglich). Befindet sich der Patient in einer ambulanten Behandlung, werden die ersten Anzeichen einer Verschlechterung des Zustands möglicherweise von ihm nicht bemerkt, und dies ist auch lebenslang mit einem Risiko behaftet. Ein 24-Stunden-Krankenhausaufenthalt bietet zuverlässige medizinische Versorgung während des gesamten Aufenthalts.

In den ersten Tagen muss bei Gehirnerschütterungen die Bettruhe eingehalten werden. Bei Anzeichen einer Verbesserung wird der Modus erweitert.

Die medikamentöse Behandlung bei Gehirnerschütterungen sollte schonend sein. Hauptsächlich sind symptomatische Mittel erforderlich:

• Schmerzmittel zur Beseitigung von Kopfschmerzen (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Kombinationspräparate wie Pentalgin, Solpadein);
• Heilmittel gegen Schwindel (Betaserc, Vestibo, Platyfillin in Kombination mit Papaverin);
• Beruhigungsmittel ("beruhigen" das Nervensystem). Das Spektrum ist je nach individuellem Bedarf recht breit: von Pflanzenextrakten bis zu Beruhigungsmitteln;
• Hypnotika gegen Schlaflosigkeit;
• Stärkungsmittel (Vitamine, Antioxidantien, Stärkungsmittel).

Die Stoffwechselunterstützung des Gehirns erfolgt mit Hilfe von Neuroprotektoren. Dies ist eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten. Dies können beispielsweise Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycin, Pantogam und andere sein.

Im Durchschnitt muss der Patient etwa eine Woche im Krankenhaus verbringen, danach wird er zur ambulanten Nachsorge entlassen. Wenden Sie in diesem Zeitraum zusätzlich zu den symptomatischen Mitteln die Mittel zur Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns an (Cavinton, Trental, Nicergolin und mehrere andere).

Ein Patient nimmt 1 Monat Medikamente zur vollständigen Genesung ein, die anderen 3 Monate. In jedem Fall tritt jedoch eine Wiederherstellung auf, wenn alle obigen Punkte eingehalten werden.

Innerhalb eines Jahres nach einer Gehirnerschütterung muss regelmäßig ein Neurologe zur Nachsorge aufgesucht werden.

Folgen

97% aller Fälle von Gehirnerschütterungen enden ohne Konsequenzen in einer vollständigen Genesung. In den restlichen 3% der Fälle ist die Entwicklung des sogenannten postkommunalen Syndroms möglich (nach der lateinischen Sommotio - Gehirnerschütterung). Es besteht aus verschiedenen Arten von asthenischen Manifestationen (Gedächtnisschwäche, Konzentration, erhöhte Reizbarkeit und Angst, schlechte Toleranz gegenüber jeglicher Art von Stress, wiederkehrende Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen und Appetit usw.).

Zuvor gab es laut Statistik einen signifikant höheren Prozentsatz der Auswirkungen der übertragenen Gehirnerschütterung. Dies ist offensichtlich darauf zurückzuführen, dass es keine Forschungsmethode wie die Computertomographie gab und einige Fälle von leichten Gehirnkontusionen als Gehirnerschütterung diagnostiziert wurden. Gehirnkontusionen gehen immer mit einer Schädigung des Gehirngewebes einher, was natürlich häufiger Folgen hat als funktionelle Veränderungen.

Gehirnerschütterung ist somit die häufigste traumatische Hirnverletzung, die gleichzeitig die einfachste ist. Alle Veränderungen im Gehirn sind funktionsfähig und daher vollständig reversibel. Die Diagnose wird durch klinische Manifestationen gestellt. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus mit einem Minimum an Medikamenten durchgeführt. Gehirnerschütterungen enden fast immer mit der Genesung.

Dr. E. O. Komarovsky spricht über Gehirnerschütterungen:

Channel OTS, Rubrik "PRO Health" zum Thema "Gehirnerschütterung":

Gehirnerschütterung: Wie vermeide ich Konsequenzen?

Eine Gehirnerschütterung ist eine geschlossene Schädel-Hirn-Verletzung, die zu einer kurzfristigen Beeinträchtigung der Gehirnfunktion führt. Der Zustand ist nicht lebensbedrohlich. Die meisten Opfer erholen sich nach ärztlicher Verschreibung in relativ kurzer Zeit. Die Schwierigkeit liegt nur in der rechtzeitigen Diagnose dieses Zustands, da eine unbehandelte Gehirnerschütterung eine Reihe schwerwiegender Komplikationen nach sich ziehen kann.

Der Mechanismus der Entwicklung der Gehirnerschütterung

Das Gehirn ist von Liquor cerebrospinalis und Schutzmembranen umgeben, die es in der Regel vor Schädigungen schützen. Aber während eines Aufpralls drückt das Gehirn plötzlich gegen die Innenseite des Schädels und kann verletzt werden. Gehirnerschütterung bezieht sich auf leichte Hirnverletzungen, die durch einen Schlag auf den Kopf entstehen. Außerdem können sich verschiedene Teile des Gehirns mit unterschiedlicher Geschwindigkeit bewegen, wodurch Kräfte auf das Nervengewebe einwirken, die es dehnen und zerreißen. Sie verändern auch das Gleichgewicht von Ionen und Chemikalien im Gehirn, was die Funktion von Nervenzellen beeinträchtigt und zum Bewusstseinsverlust beiträgt, der häufig bei Schock auftritt.

Das meiste Nervengewebe wird nach einer solchen Verletzung erfolgreich wiederhergestellt, aber stark beschädigte Nervenfasern können dauerhaft die Fähigkeit verlieren, Signale an andere Gehirnzellen zu senden. Im verletzten Gehirn werden sekundäre Läsionen aktiviert, die die Auswirkung einer Gehirnerschütterung verschlimmern können. Sie umfassen:

• entzündliche Prozesse;
• die Produktion von schädlichen Chemikalien, die als freie Radikale bezeichnet werden;
• Gestörter molekularer Transport in Nervenzellen und ein Ungleichgewicht der für die Funktion der Nerven erforderlichen Schlüsselionen.

Es reduziert auch die Durchblutung an der Stelle der Verletzung, was die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen behindert, die für die Wiederherstellung notwendig sind. Die Wiederherstellung nach einer ähnlichen Verletzung ist ein energieintensiver Vorgang im Gehirn, aber die Schädigung erschwert es den Nervenzellen, die erforderliche Energie zu erzeugen.

Kognitive Fähigkeiten - höhere mentale Funktionen des Gehirns, einschließlich Gedächtnis, Denken, Konzentration, Sprache, Verstehen usw.

Viele Menschen haben infolge einer Gehirnerschütterung posttraumatische Symptome. Dies sind Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Aufmerksamkeitsstörungen und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Wochen, aber für einen kleinen Teil der Menschen halten sie länger an und können zu längeren Veränderungen der kognitiven Funktion führen. Wiederholte Erschütterungen können zu einem fortschreitenden kognitiven Verfall führen.

Gründe

Verkehrsunfälle, Stürze und Sportverletzungen sind häufige Ursachen für Stöße. Jeder Kontaktsport kann zu Gehirnerschütterungen führen.

Gehirnerschütterung ist ein Bluterguss des Gehirns an der Innenseite des Schädels durch einen starken Kopfball.

Bei Kindern treten die meisten Erschütterungen auf dem Spielplatz beim Radfahren und beim Sport auf. Besonders häufig erleiden solche Verletzungen Fußball- und Basketballspieler.

Schweregrad

Gehirnerschütterungen werden als leicht (erster Grad), mittelschwer (zweiter Grad) oder schwer (dritter Grad) eingestuft, abhängig von Faktoren wie Bewusstseinsverlust und Gleichgewichtsstörung, Vorhandensein von Amnesie:

• bei einer Gehirnerschütterung von 1 Grad dauern die Symptome weniger als 15 Minuten, es kommt zu keiner Bewusstlosigkeit;
• Bei einer Gehirnerschütterung der 2. Klasse fehlt die Bewusstlosigkeit, aber die Symptome dauern länger als 15 Minuten.
• Bei einer Gehirnerschütterung 3. Grades verliert eine Person das Bewusstsein, manchmal nur für einige Sekunden.

Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung

Das klassische Symptom einer Gehirnerschütterung sind Kopfschmerzen. Wenn es dazu neigt, im Laufe der Zeit zuzunehmen, kann dies auf das Vorhandensein einer intrazerebralen Blutung hinweisen. Andere Symptome sind:

• Übelkeit;
• Probleme mit dem Gleichgewicht / Schwindel;
• Doppelsehen oder verschwommenes Sehen;
• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Lärm;
• Müdigkeit oder Schläfrigkeit;
• Schlafstörung;
• Verständigungs- und / oder Konzentrationsprobleme;
• depressive Zustände;
• Reizbarkeit, Nervosität oder Traurigkeit;
• Bedingungen, die als „nicht ruhig“ oder „beschlagen“ bezeichnet werden können. Die spezifischen Symptome einer Gehirnerschütterung sind Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen usw.

Andere gefährliche Anzeichen:

• Krampfanfälle;
• keine Personen oder Orte erkennen;
• ungewöhnliches Verhalten.

Kinder mit Gehirnerschütterung können eines der oben genannten Symptome aufweisen. Für kleine Kinder ist durch anhaltendes Weinen (das Kind kann sich nicht beruhigen), Schlafstörungen und Appetit gekennzeichnet.

Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung treten normalerweise innerhalb weniger Minuten nach einer Verletzung auf. Einige Stunden später können jedoch Symptome auftreten. Der Zustand kann sich in den nächsten Tagen dramatisch ändern. Negative Manifestationen können beispielsweise nach geistiger oder körperlicher Anstrengung fortschreiten.

Wie man dem Opfer Erste Hilfe leistet

In einigen Fällen wissen die Patienten erst, wenn sie von einem Arzt untersucht werden, dass eine Gehirnerschütterung aufgetreten ist. Bei Kopfverletzungen sollte jedoch zuerst eine Gehirnerschütterung vermutet werden.

Vor dem Eintreffen der medizinischen Versorgung muss der Kopf des Opfers ruhig gestellt werden. Halten Sie den Kopf einer Person und fassen Sie sie mit beiden Händen in der Position, in der Sie ihn gefunden haben. Versuchen Sie auch, den Körper des Opfers nicht zu bewegen. Bei traumatischen Hirnverletzungen ist es immer ratsam, die Rückenmarksverletzung im Auge zu behalten, bis das Gegenteil bewiesen ist. Bei Wirbelsäulenverletzungen kann bereits der geringste Druck kritisch werden.

Es wird empfohlen, kalt zu verwenden, um die Schwellung zu reduzieren. Zu diesem Zweck sollte ein Eisbeutel vorsichtig und ohne Druck für etwa 20 bis 30 Minuten in die Schadenszone gelegt werden. Dann wiederholen Sie diese Manipulation alle 2-4 Stunden. Es wird nicht empfohlen, Kälte direkt auf die Haut aufzutragen, um Verbrennungen zu vermeiden. Wickeln Sie es mit einem Tuch ein, bevor Sie Eis auftragen. Alternativ können Sie auch eine Tüte Tiefkühlgemüse verwenden.

Es ist besser, Kopfschmerzen nach einer Verletzung mit einem nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmittel zu behandeln. Paracetamol wird empfohlen. Es ist besser, Ibuprofen und Aspirin zu vermeiden, da diese die Blutung verstärken können.

Richtig geleistete Erste Hilfe bei einer Kopfverletzung hilft, viele Komplikationen zu vermeiden.

Vor der Ankunft von Ärzten muss die kognitive Funktion des Patienten überwacht werden (sofern er bei Bewusstsein ist). Opfer von Gehirnerschütterungen können in den ersten Minuten nach einer Verletzung ziemlich gesund erscheinen. Aber nach einiger Zeit können sich die Symptome plötzlich und stark verschlechtern. Denken Sie an die Person und stellen Sie ständig einfache Fragen. Dies hilft dabei, den Zustand des Opfers und seine möglichen Veränderungen zu überwachen. Fragen sollten einfach sein, zum Beispiel:

1. Wie heißt du?
2. Wo bist du?
3. Wie fühlen Sie sich?
4. Wie alt bist du?
5. Wie viele Finger zeige ich? (zeige ein paar Finger);
6. Wiederholen Sie nach mir... (Bitten Sie den Patienten, eine Reihe von Wörtern oder eine einfache Phrase zu wiederholen).

Dieser Tipp setzt voraus, dass das Opfer bei Bewusstsein ist. Wenn das Opfer bewusstlos ist, müssen Sie folgende Schritte ausführen:

1. Bewerten Sie zunächst die Szene, um sicherzustellen, dass sie sicher ist.
2. Bewegen Sie das Opfer nicht unnötig, fixieren Sie es in der Position, in der es gefunden wurde.
3. Überprüfen Sie, ob die Person atmet, ihren Puls. Neigen Sie den Kopf des Opfers nicht nach hinten.
4. Wenn eine Person nicht atmet, verwenden Sie künstliche Beatmungstechnik, während der Kopf des Opfers stationär bleiben soll.

In den ersten 24 Stunden nach dem Schütteln sollte der Patient nicht alleine gelassen werden. Es ist notwendig, dass jemand seinen kognitiven und körperlichen Zustand beobachtet. Es ist hilfreich für den Patienten, zu schlafen, aber Ärzte empfehlen, eine Person regelmäßig zu wecken, um ihr Wohlbefinden zu kontrollieren. Die ersten zwei Stunden müssen alle 15 Minuten durchgeführt werden. dann alle 30 Minuten für die nächsten zwei Stunden; dann einmal pro stunde.

Eine Gehirnerschütterung ist gefährlich für ihre Komplikationen, insbesondere wenn eine Person mehrere Kopfverletzungen erlitten hat.

In den Tagen nach der Gehirnerschütterung muss sich das Opfer viel ausruhen und körperlich oder geistig anstrengende Aktivitäten vermeiden. Nicht alle Folgen sind so schwerwiegend, dass eine medizinische Notfallversorgung erforderlich ist. Der Zustand bessert sich normalerweise innerhalb weniger Wochen. Es ist jedoch äußerst wichtig, die Symptome zu Beginn zu kontrollieren, damit die Nebenwirkungen einer Gehirnerschütterung minimiert werden.

Wann ist eine Ambulanz-Brigade zu rufen?

Die folgenden Symptome, die möglicherweise einen sofortigen Besuch der Notaufnahme erfordern, sollten überwacht werden:

• wiederholtes Erbrechen;
• verschlimmerte Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Krämpfe;
• abnorme Schläfrigkeit;
• doppeltes Sehen;
• verschwommene Sprache;
• mangelnde Koordination;
• Taubheit oder Schwäche in den Armen und Beinen.

Die Bedingungen, die einen dringenden Anruf bei der Ambulanz erfordern, umfassen auch:

• Bewusstlosigkeit (mehr als eine Minute);
• Nackenverletzungen;
• anhaltende Schwäche oder Taubheit eines Körperteils.

Trauma-Diagnose

Diagnose und Behandlung der Erkrankung erfolgt durch einen Neuropathologen (Neurologen). Zunächst bewertet der Arzt die Vitalfunktionen (Atmung, Puls) des Patienten und überprüft die Unversehrtheit von Schädel und Wirbelsäule. Ein CT-Screening ist erforderlich, um eine intrakranielle Blutung auszuschließen, wenn folgende Anzeichen vorliegen:

• progressive Kopfschmerzen;
• anhaltendes Erbrechen;
• Verschlechterung der Orientierungslosigkeit oder Verschlechterung des Bewusstseins;
• unterschiedliche Schülergrößen.

Eine CT oder MRT des Gehirns mit Gehirnerschütterung ist nicht erforderlich, wenn keine fortschreitenden neurologischen Symptome oder offensichtlichen Schädigungen des Schädels vorliegen.

Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung wird der Neuropathologe mit Sicherheit einige einfache Fragen oder Tests stellen, um das Denken, das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und die Konzentration zu testen sowie die Fähigkeit zu beurteilen, innerhalb eines angemessenen Zeitraums die richtigen Entscheidungen zu treffen.

Behandlungsmethoden

Nach dem Ausschluss einer schweren Kopf- und Nackenverletzung sollte die ärztliche Beobachtung einige Stunden, manchmal bis zu 48 Stunden, fortgesetzt werden. Das Opfer kann dann unter Aufsicht eines Treuhänders zur Behandlung nach Hause geschickt werden. Wenn der Patient nach Anweisung des Arztes in den nächsten 72 Stunden irgendwelche Komplikationen oder eine Verschlechterung aufweist, sollte er sofort zur umfassenderen Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Körperliche und geistige Ruhe ist die Basis der Therapie. Diese Taktik sollte fortgesetzt werden, bis 80–90% der Symptome abgeklungen sind. In der Regel dauert die Genesung bei Erwachsenen 7–10 Tage und bei Kindern etwas länger.

Die Grundlage für die Behandlung einer Gehirnerschütterung ist eine vollständige geistige und körperliche Erholung für 7–10 Tage

Mentale Ruhe beinhaltet eine Abnahme der Aktivität, die Konzentration erfordert, einschließlich Computerarbeit, Lesen, Schulhausaufgaben (für Kinder), Videospiele und sogar das Schreiben von Textnachrichten. Es spielt keine Rolle, dass die Person nicht anders aussieht als gesund.

Die körperliche Erholung umfasst eine ausreichende Nachtruhe sowie einen kurzen Schlaf tagsüber. Eine Woche später wird in Abwesenheit von Komplikationen eine allmähliche Rückkehr zur normalen Aktivität in einem Tempo empfohlen, das keine Verschlechterung der Symptome verursacht.

Medikamente können verschrieben werden, um Schlafstörungen und Depressionen zu behandeln. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können mit Kopfschmerzen eingenommen werden. Es ist jedoch besser, Paracetamol zu bevorzugen, um das Risiko einer intrakraniellen Blutung zu minimieren.

Die wichtigsten medizinischen Tipps für eine schnelle Genesung sind:

1. Nachts und tagsüber viel ausruhen.
2. Vermeiden Sie Aktivitäten, die körperlich schwierig sind (zum Beispiel gründliche Reinigung, Sport) - sie können den Zustand verschlechtern und die Genesung verlangsamen.
3. Vermeiden Sie Kontakt- oder Freizeitsportarten (Tanzen, Radfahren), die zu erneuten Erschütterungen führen können.
4. Fragen Sie Ihren Arzt im Hinblick auf die verringerte Reaktion nach einer Gehirnerschütterung, wann Sie sicher fahren, Fahrrad fahren oder komplexe Geräte bedienen können.
5. Nehmen Sie nur die Arzneimittel ein, die Ihr Arzt zugelassen hat.
6. Trinken Sie keine alkoholischen Getränke, bevor Sie sich vollständig erholt haben.
7. Vernachlässigen Sie nicht Ihre Grundbedürfnisse wie gute Ernährung und tägliche Ernährung.
8. Vermeiden Sie zu Beginn des Wiederherstellungsprozesses eine längere Nutzung des Computers, einschließlich Computer- / Videospielen.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Symptome von Zittern und anderen Kopfverletzungen klingen in der Regel innerhalb von 1 bis 6 Wochen von selbst ab. Bei einigen Menschen halten die Symptome jedoch länger an und können zu weiteren Komplikationen führen. Die häufigsten sind:

1. Postcommotionales Syndrom. Kopfschmerzen und Schwindel (Vertigo) sind häufige Symptome einer Gehirnerschütterung. In den meisten Fällen hören sie jedoch nach einigen Wochen auf, abhängig von medizinischen Empfehlungen. Bei einigen Menschen, die eine Kopfverletzung erlitten haben, bestehen diese Symptome jedoch fort und können zu einem postkommunalen Syndrom führen. Zusätzlich zu Kopfschmerzen und Schwindel leidet der Patient unter Müdigkeit, Reizbarkeit, Angstzuständen, Sehstörungen, Ohrgeräuschen, Schlaflosigkeit, Konzentrations- und Gedächtnisverlust sowie Empfindlichkeit gegenüber Lärm und Licht. Die Schwere der Kopfschmerzen kann von Schmerzen vom Spannungstyp bis hin zu schwerer Migräne reichen. Forscher haben noch nicht herausgefunden, warum manche Menschen dieses Syndrom entwickeln, während andere dies nicht tun.
2. Posttraumatischer Schwindel. Es gibt verschiedene Arten von posttraumatischem Schwindel. Der erste ist paroxysmaler Positionsschwindel. Dies tritt nur auf, wenn Sie die Position von Körper und Kopf ändern, beispielsweise wenn Sie aus dem Bett aufstehen oder sich im Bett umdrehen. Nach einer Kopfverletzung aufgrund einer Vernarbung der Abflusswege des Gehirns kann die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit zu einem posttraumatischen Morbus Menière oder einer Hydropsie führen. In diesem Fall gehen Schwindelanfälle mit Tinnitus oder Hörstörungen einher. Das Einsetzen der Symptome kann unmittelbar oder allmählich innerhalb eines Jahres nach einer Verletzung auftreten. Nach einer Gehirnerschütterung kann Schwindel auftreten, wenn Sie sich die Nase putzen, Kopfschmerzen oder Depressionen bekommen. Posttraumatischer Schwindel wird normalerweise mit einer Kombination aus Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und manchmal Methoden der Physiotherapie behandelt.
3. Re-Shake-Syndrom. Wiederholte Gehirnerschütterungen, die auftraten, bevor sich der Körper vom ersten erholt hat, sind selten, gefährden jedoch die Entwicklung von Hirnödemen, die tödlich sein können. Das Re-Shaking-Syndrom tritt häufig bei jungen Sportlern auf, insbesondere bei Sportlern, die an Sportarten wie Fußball, Hockey oder Boxen teilnehmen. Athleten und ihre Trainer sollten sich der Anzeichen einer Gehirnerschütterung bewusst sein, damit der Körper Zeit hat, sich zu erholen. Ein Hirnödem ist eine lebensbedrohliche Komplikation einer erneuten Gehirnerschütterung
4. Veranlagung zu degenerativen Erkrankungen des Gehirns. Studien in den letzten Jahrzehnten haben mittelschwere und schwere Hirnverletzungen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit und anderer Arten von Demenz im Alter in Verbindung gebracht.

Prävention und Prognose

Die Symptome der meisten Gehirnerschütterungen sind innerhalb weniger Wochen abgeklungen, und Komplikationen sind selten von Dauer. Etwa 75% der Opfer konnten sich innerhalb von drei Monaten erfolgreich erholen. Die Mortalität durch Gehirnerschütterung ist nahezu Null.

Die Gesamtprognose für die Genesung kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, darunter das Alter des Opfers, seine intellektuellen Fähigkeiten und die genaue Einhaltung der medizinischen Empfehlungen. Menschen über 55 brauchen möglicherweise mehr Zeit, um sich zu erholen, und ihr Komplikationsrisiko ist höher.

Andere Faktoren, die die Genesungszeit nach einer Gehirnerschütterung verlängern können, sind psychische Probleme. Es ist Drogenmissbrauch oder klinische Depression, schlechte Gesundheit vor Verletzungen oder das Vorhandensein von begleitenden Verletzungen. Längere Amnesieperioden oder Bewusstlosigkeit unmittelbar nach einer Verletzung können auf eine Verlängerung der Erholungszeit hinweisen.

Merkmale bei Kindern und schwangeren Frauen

Eine schwangere Frau, die eine Kopfverletzung erlitten hat, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, dass es in dieser Zeit bei zukünftigen Müttern jemanden von Verwandten oder Freunden gab, der die Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen überwachen konnte. Es ist verboten, Medikamente einzunehmen, die nicht von einem Spezialisten zugelassen wurden. Dies schließt auch Volksheilmittel ein. Selbstmedikation ist mit einer Reihe von Komplikationen behaftet.

Kinder, insbesondere Kleinkinder mit bestätigter Gehirnerschütterung, müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Es wird angenommen, dass das sich entwickelnde Organ anfälliger für Verletzungen ist. Eine unsachgemäße oder unzureichende Behandlung schwerwiegender Gehirnerschütterungen bei Kindern in der Zukunft kann die Entwicklung höherer geistiger Funktionen beeinflussen.

Gehirnerschütterung bei Erwachsenen und Kindern: Video

Jede Kopfverletzung verdient besondere Aufmerksamkeit und eine gründliche Diagnose. Es ist nützlich, eine Vorstellung von den klinischen Symptomen einer Gehirnerschütterung zu haben. Auf diese Weise kann das Opfer umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und die erforderlichen Maßnahmen zur vollständigen Genesung so bald wie möglich ergreifen.

Gehirnerschütterung - Behandlung bei Kindern und Erwachsenen, Diagnose, Erste Hilfe, Therapien und Komplikationen

Eine leichte Gehirnerschütterung ist eine traumatische Hirnverletzung, bei der sich die Funktion dieses Organs kurzfristig ändert. Pathologischer Zustand tritt als Ergebnis von Schlaganfällen und Blutergüssen auf. Die primären Symptome sind kaum wahrnehmbar, aber eine leichte Gehirnerschütterung kann später schwerwiegende Folgen in Form von Kopfschmerzen oder Morbus Parkinson haben. Rechtzeitige Hilfe und genaue ärztliche Verschreibungen tragen dazu bei, unnötige Komplikationen zu vermeiden.

Was ist eine Gehirnerschütterung?

Geschlossene leichte traumatische Hirnverletzung (TBI) ist eine Gehirnerschütterung (Latin Commocio Cerebri). Gleichzeitig treten im Gehirn keine signifikanten Verstöße auf, die Symptome sind flüchtig. Solche Gehirnerschütterungen machen 70 bis 90% aller TBI-Fälle aus. Die Diagnose ist schwierig, sodass die Krankheit häufig unbemerkt bleibt.

Etwa ein Drittel der Patienten erleidet eine Gehirnerschütterung bei Alkoholvergiftung, die Opfer können den Vorfall nicht nachvollziehen und bitten nach langer Zeit um Hilfe. In diesem Fall können Fehler bei der Installation der Diagnose 50% erreichen. Wenn eine Gehirnerschütterung nicht auftritt, ändert sich die Integrität des Gewebes nicht. Eine Verletzung der Interneuronalwechselwirkung ist kurzfristiger Natur, eine Gewebeschädigung ist durch einen diffusen Charakter gekennzeichnet.

Gründe

Gehirnerschütterung ist eine Folge mechanischer Einwirkung: vermittelt (Beschleunigungsverletzung, Trägheit), direkt (Stoßkopfverletzung). Infolgedessen wird die Gehirnmasse relativ zur Achse des Körpers und der Schädelhöhle verschoben, der synaptische Apparat wird beschädigt und die Gewebeflüssigkeit wird neu verteilt. Zu den häufigsten Ursachen von Kopfverletzungen gehören:

• Unfall (Verkehrsunfälle);
• Strafsachen;
• Verletzungen zu Hause, bei der Arbeit,
• Sport treiben.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung

Die Symptome hängen von der Schwere der Verletzung ab. Der pathologische Zustand ist in Stufen unterteilt:

• Erstens: Trübung des Staates, Sprachverwirrung ohne Gedächtnisverlust.
• Zweitens: Amnesie ist akzeptabel, aber ohne Ohnmacht.
• Drittens: Der Patient verliert das Bewusstsein.

Gehirnerschütterung wird als milde Form von TBI angesehen. Pathologischer Zustand hat 3 Stufen:

• Akute Periode. Dauert vom Moment der Verletzung an, um den Zustand zu stabilisieren, durchschnittlich etwa zwei Wochen. Zu diesem Zeitpunkt verlaufen Stoffwechselprozesse in geschädigten Geweben schneller und Autoimmunreaktionen werden in Bezug auf Satellitenzellen und Neuronen ausgelöst.
• Mittelstufe. Sie dauert vom Moment der Stabilisierung gestörter Gehirnfunktionen bis zu ihrer Normalisierung etwa zwei Monate. In der Zwischenzeit wird die Homöostase wiederhergestellt und es können sich andere pathologische Zustände bilden.
• Ferne (Rest-) Periode. Die Genesung des Patienten erfolgt (Fortschreiten von durch Verletzungen verursachten neurologischen Erkrankungen ist möglich, Dauer: 1,5–2,5 Jahre. Das Wohlbefinden der Periode ist individuell und wird durch die Fähigkeiten des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem), das Vorhandensein einer neurologischen Pathologie für TBI und die Merkmale des Immunsystems bestimmt.

Im Erwachsenenalter

Das Hauptsymptom einer Gehirnerschütterung bei Erwachsenen ist eine Bewusstseinsstörung zum Zeitpunkt der Verletzung. Unmittelbar nach dem Vorfall kann noch beobachtet werden:

• teilweise oder vollständige Amnesie;
• Kopfschmerzen; Schwindel;
• Klingeln, Tinnitus;
• Erbrechen, Übelkeit;
• das okulostatische Phänomen von Gurewitsch (bei bestimmten Bewegungen der Augäpfel wird die statische Aufladung verletzt);
• Schlaflosigkeit;
• Schwäche;
• Dystonie der Gesichtsgefäße (Blässe, Umwandlung in Hyperämie);
• übermäßiges Schwitzen;
• neurologische Manifestationen: Asymmetrie der Mundwinkel, rascher Übergang, Ausdehnung oder Verengung der Pupillen;
• Nystagmus (oszillierende Augenbewegungen);
• taumelnder Gang;
• schlechte Mimik.

Amnesie tritt häufig nach Verletzungen und Schütteln auf. Der Verlust von Erinnerungen variiert im Zeitpunkt des Auftretens:

• Rückläufig: vergessene Umstände und Ereignisse, die vor der Verletzung aufgetreten sind.
• Kongradnaya: Der Patient verschwindet aus dem Gedächtnis für die Dauer der Verletzung.
• Anterogradnaya: Es gibt einen Verlust von Erinnerungen an Ereignisse, die nach der Verletzung aufgetreten sind.

Bei Kindern

Das klinische Bild bei Kindern ist schnell, die Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind signifikanter. Der pathologische Zustand weist Symptome auf, die auf die Kompensationsfähigkeit des Zentralnervensystems, die unvollständige Verkalkung der Nähte und die Elastizität der Schädelelemente zurückzuführen sind. Die Krankheit bei älteren Kindern tritt häufig ohne Bewusstseinsverlust auf, es treten vegetative Symptome auf: die Hautfarbe ändert sich, es kommt zu Tachykardie. Der Schmerz ist an der Stelle der Verletzung lokalisiert. Die akute Periode wird verkürzt (hat eine Dauer von 10 Tagen). Die folgenden Symptome werden beobachtet:

• Temperaturanstieg;
• kalter Schweiß;
• Blässe des Gesichts;
• lautes Weinen, nachdem das Kind eingeschlafen ist.

Bei Kindern können aufgrund einer leichten Differenzierung des Zentralnervensystems keine Symptome auftreten. Kinder ab 2 Jahren können Tinnitus und vorübergehende Blindheit haben. Für Babys im Alter von 2-5 Jahren sind diese Symptome typisch:

• Anfälle von Erbrechen, Übelkeit, Verlangen, ständig zu trinken;
• beeinträchtigte Koordination;
• Fieber, Baby fängt an zu schwitzen:
• Nystagmus;
• Mangel an Mimikry;
• Lethargie, Lethargie.

Komplikationen

Das postkommotionale Syndrom ist eine häufig diagnostizierte Folge einer Gehirnerschütterung. Die Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund einer traumatischen Hirnverletzung, geht einher mit Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit der Gliedmaßen, Parästhesien, Gedächtnisverlust, erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Lärm und Licht. Folgende Komplikationen sind nach traumatischer Hirnverletzung möglich:

• somatoforme autonome Dysfunktion;
• asthenisches Syndrom;
• Gedächtnisprobleme;
• emotionale Instabilität, Verhaltensstörungen;
• Schlaflosigkeit

Diagnose

Bei der Diagnose müssen die Umstände der Verletzung berücksichtigt werden. Hirnverletzungen treten häufig ohne objektive Anzeichen auf. In den ersten Stunden nach dem Vorfall kann der Arzt einen Bewusstseinsverlust, Nystagmus, Gangschwankungen und Doppelsehen bemerken. Bei einer Gehirnerschütterung treten keine Knochenbrüche auf, es treten keine Druck- und Zusammensetzungsschwankungen der Liquor cerebrospinalis auf, bei einer Ultraschalluntersuchung werden keine Ausdehnungen und Verschiebungen der Mittellinienstrukturen des Gehirns festgestellt, und bei der Computertomographie werden keine traumatischen Anomalien festgestellt.

Eine erschütternde Diagnose ist aufgrund der Armut objektiver Daten schwierig. Das wichtigste diagnostische Kriterium ist die Regression der Symptome während der Woche. Oft werden folgende instrumentelle Studien durchgeführt:

• Röntgen (zeigt die Abwesenheit von Brüchen);
• Elektroenzephalographie (der Arzt wird diffuse Veränderungen in der bioelektrischen Aktivität des Gehirns bemerken);
• Computertomographie, Magnetresonanz (zeigt an, ob sich die Dichte der weißen und grauen Substanz ändert).

Behandlung für Gehirnerschütterung

Patienten mit Verdacht auf TBI werden ins Krankenhaus eingeliefert, sie werden etwa zwei Wochen lang im Krankenhaus überwacht (die Dauer hängt von der Schwere der Verletzung ab). Die stationäre Behandlung ist für Opfer obligatorisch, wenn:

• Synkope dauerte mehr als 10 Minuten;
• Es gibt ein neurologisches Herdsymptom, das den pathologischen Zustand kompliziert.
• der Patient bestreitet den Verlust des Bewusstseins;
• konvulsives Syndrom;
• Verdacht auf Schädelbruch, Schädelbasisbruch, durchdringende Wunde;
• Verwirrung seit langer Zeit beobachtet.

Nach dem ersten Schütteln wird das Opfer zu Hause behandelt, nachdem es untersucht wurde. Der pathologische Zustand wird durch CT oder Radiographie erfasst. Der Therapeut kann eine MRT (Magnetresonanztomographie), eine Ultraschalluntersuchung, eine Untersuchung durch einen Augenarzt oder einen Neurochirurgen vorschreiben.

Die Behandlung zu Hause nach einer Gehirnerschütterung umfasst einen Arzneimittelkurs von 2 bis 3 Wochen. Der Patient benötigt die folgenden Bedingungen:

• gedimmte Beleuchtung;
• Bettruhe;
• Ruhe;
• Weigerung, fernzusehen, Computerspiele zu spielen, laute Musik zu hören;
• Mangel an körperlicher Anstrengung, Überanstrengung (geistig, emotional);
• ausgewogene Ernährung, mit Ausnahme von Produkten, die Drucksprünge hervorrufen (Koffein, Gewürze, fetthaltige Lebensmittel, Süßigkeiten, Alkohol).

Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, wird der Patient bereits am zweiten Tag eine Besserung verspüren. Eine Woche später sollten die pathologischen Symptome verschwinden. Nach der Behandlung ist es für den Patienten eine Zeit lang besser, auf Anstrengung zu verzichten, Gewichte zu heben und mehr in der Natur zu sein. Ruhe- und Schonhaltung helfen dabei, die Entwicklung von Komplikationen wie Schwindel, Migräne und Auffälligkeiten bei der Arbeit der Gefäße zu verhindern.

Erste Hilfe

Wenn der Verdacht einer Gehirnerschütterung besteht und der Geist schnell zum Opfer zurückkehrt, sollte er in Bauchlage gebracht werden und den Kopf leicht anheben. Wenn eine Person nicht zu Sinnen kommt, sollte sie in die Rettungsposition gebracht werden:

• platziere auf der rechten Seite;
• Kopf zurückgeworfen, so dass das Gesicht auf die Oberfläche gerichtet war;
• linker Arm und linkes Bein im rechten Winkel beugen, sofern keine Frakturen an Wirbelsäule und Extremitäten vorliegen.

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterungen bewahrt das Opfer vor schwerwiegenden Folgen. In dieser Position gelangt die Luft leicht in die Lunge, und jede Flüssigkeit, die sich im Mund ansammelt, sei es Speichel, Blut oder Erbrochenes, fließt heraus. In einer solchen Situation ist die Möglichkeit eines Sprachverlustes ausgeschlossen. Offensichtliche Wunden sollten sofort behandelt werden. Als nächstes wird das Opfer in das diensthabende Krankenhaus gebracht, um die Diagnose zu klären. Für drei Tage empfohlene Bettruhe.

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung mit Medikamenten gegen Gehirnerschütterungen ist selten erforderlich, ist symptomatisch. Die Pharmakotherapie zielt auf die Normalisierung der Gehirnfunktionen, die Beseitigung von Migräne, Schwindel, die Beseitigung von Schlaflosigkeit und Nervosität ab. Mit Gehirnerschütterung werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verschrieben:

• verbessert die Durchblutung der Hirngefäße (Cinnarizin);
• Analgetika (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maksigan);
• Nootropika (Pyridol, Piracetam, Glycin, Nootropil);
• Beruhigungsmittel, Antidepressiva (Mutterkraut, Baldrian, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Fenazepam);
• verbessert die Stoffwechselprozesse im Gehirn (Instenon, Nikotinat);
• Normalisierung der Arbeit von Schiffen (Cavinton, Sermion, Instenon);
• Schwindel lindern (Cinnarizin, Tanakan, Platyfillin mit Papaverin);
• Hypnotika (Relaxax, Donarmil);
• Stärkungsmittel (Vitamine, Stärkungsmittel, Antioxidantien).

Die Durchführung einer Stoffwechsel- und Gefäßtherapie trägt zur raschen Wiederherstellung der Gehirnfunktion nach einer Gehirnerschütterung bei. Ärzte empfehlen die Kombination von Gefäß- und Nootropikum. Zu den möglichen Kombinationen gehören: Einnahme von Cavinton 1 Tablette und Nootropil 2 Kapseln oder 1 Tablette Stugeron und Noopept dreimal täglich für zwei Monate. Neuroprotektoren unterstützen den Stoffwechsel des Gehirns.

Die Therapie sollte Arzneimittel enthalten, die Magnesium (Magnelis, Magne B6, Panangin) und Antioxidantien enthalten (einige sind zur intravenösen Injektion bestimmt): Mildronate 1 Tablette 3-mal täglich, Cytoflavin 2 Tabletten 2-mal täglich. Verschreiben Sie Fenotropil (0,1 morgens), Vazobral (2 ml zweimal täglich), Kogitum (20 ml pro Tag), Vitamine (Centrum, Vitrum), um asthenische Phänomene zu überwinden, die nach dem Schütteln auftreten.

Behandlung der Gehirnerschütterung zu Hause Volksheilmittel

Zu Hause umfasst die Behandlung einer Gehirnerschütterung bei Erwachsenen die Einhaltung der Bettruhe für ca. 2-3 Wochen (für ein Kind - ca. einen Monat) und der Medikamente, Sie sollten jedoch die Rezepte der traditionellen Medizin nicht vernachlässigen. Um die Gesundheit nach dem Schütteln wiederherzustellen, werden Pflanzen wie Johanniskraut, Schnur, Aloe Vera, Sabelnik, Ginseng und Eleutherococcus verwendet. Die beliebtesten Rezepte:

• Bestehen Sie für 21 Tage 1 EL. Aralia Kräuter in 100 ml medizinischem Alkohol. Nehmen Sie zweimal täglich (morgens und vor dem Abendessen) 30 Tropfen ein.
• Bereiten Sie einen Aufguss von Thymian vor: 10 g Kräuter pro 400 ml heißes Wasser, halten Sie das Feuer fest, aber kochen Sie es nicht, geben Sie es ab, nehmen Sie ein halbes Glas vor dem Essen.
• Arnikablüten (20 g) gemischt mit zerdrückten Myrtenblättern (10 g). Gießen Sie eine Mischung aus 200 ml kochendem Wasser, bestehen Sie auf einer Thermoskanne für mehrere Stunden. Abseihen, vor den Mahlzeiten 10 ml einnehmen.

Vorhersage

Nach einer Gehirnerschütterung wird empfohlen, mindestens ein Jahr lang von einem Neurologen beobachtet zu werden. Eine solche Verletzung führt nicht zum Tod und die Symptome verschwinden innerhalb eines Monats. Die Einhaltung des Regimes und die Beseitigung von Faktoren, die die Folgen verschlimmern könnten, sind die Garanten für eine vollständige Rehabilitation. In einigen Fällen können nach dem Verschwinden der Symptome Kopfschmerzen, Schlafstörungen, erhöhte Müdigkeit und Reizbarkeit gegenüber Licht und Geräuschen auftreten. Nach drei Monaten verschwinden diese Manifestationen.