Lymphknoten des Mediastinums

Lassen Sie uns verstehen, was das Mediastinum ist, wo sich die Mediastinum-Lymphknoten befinden und welche Funktion sie im Körper ausüben.

Das Mediastinum ist ein Abschnitt der Brust, der die mittlere Region in der Struktur des menschlichen Körpers einnimmt und die folgenden Organe umfasst:

Lymphe, lebende Flüssigkeit, fließt durch das Lymphsystem, dringt in alle Organe ein und reinigt sie. Was aufgrund der Struktur des Systems passiert, sind: Kapillaren, Blutgefäße und Lymphknoten.

Lymphknoten des Mediastinums haben die Funktion, die Organe und Gewebe der Brust zu reinigen, und signalisieren die Gefahr der Ausbreitung von infektiösen Mikroorganismen, Viren und Krebszellen.

Klassifizierung

• Tracheobronchial.
• Bronchopulmonale.
• Gabelung.
• Äste der Lungenarterie.
• Lungenvene.
• Paratracheale Lymphknoten.

Da die Region des Mediastinums viele verschiedene Organe enthält, gibt es eine große Anzahl von Lymphknoten.

Daher werden die mediastinalen (Mediastinum-) Lymphknoten zur Erleichterung verschiedener Operationen in der Studie in obere, untere, Aorten- und Wurzelknoten unterteilt.

Oberes Paratracheal sind:

• Links, entlang der linken Wand der Luftröhre gelegen;
• Richtig, befindet sich an der rechten Wand.

Die unteren Drüsen des Mediastinums befinden sich unter der Bifurkation der Luftröhre. Dies sind die Lymphknoten des Lungenbandes sowie die paraösophageale (Speiseröhre).

Aortenlymphknoten an der Seite des Lungenstamms und der Aorta.

Wurzel - Knoten der Lungenwurzel.

Wie oben erwähnt, sind die Lymphknoten in der Lunge die Drüsen des Lungenbandes, auf der Seite des Lungenstammes die Wurzel der Lunge.

Das Atmungssystem wird von den intrapulmonalen (bronchopulmonalen) Lymphknoten des Mediastinums überwacht, die von mehreren Gruppen repräsentiert werden. Die wichtigsten unter ihnen sind diejenigen, die sich an der Basis jedes Bronchiolappens befinden; die Basis der linken Lunge, interlobare obere, untere Bronchien der rechten Lunge.

Ursachen der Entzündung

Die Lymphknoten des Mediastinums sind Filter für Organe dieses Raumes, die Viren, Infektionen, Nuklide, andere Fremdstoffe und in der Lymphe eingeschlossene Ablagerungen hemmen.

Es kommt vor, dass bei einer starken Infektion oder zu aggressiven Viren die Drüsen des Mediastinums infiziert werden und ihre Größe zunimmt. Da sie sehr klein sind, sind sie im normalen Zustand mit einer Erbse nicht nachweisbar. Wenn die Entzündung bereits spürbar ist. Nach einer Weile ist es möglich, dass der normale Zustand wiederhergestellt wird, was das Ergebnis eines Sieges über die Sache ist. Andernfalls tritt eine Krankheit namens Lymphadenopathie auf. Diese abnormale Lymphknotenvergrößerung ist ein alarmierendes Symptom.

Ein vergrößerter Lymphknoten des Mediastinums kann aufgrund einer Erkrankung der Organe der Region auftreten:

• Onkologisch.
• Chronische Entzündung, virale oder bakterielle Erkrankung der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung usw.).
• Pathologie der Speiseröhre.
• Herzkrankheit.

Darüber hinaus können benachbarte Organe (Brustdrüse, Schilddrüse, Kehlkopf, Magen-Darm-Trakt) einen Einfluss haben, wenn bei ihnen ein pathologischer Prozess auftritt.

Symptome

In der ersten Phase können die Symptome nicht sein. Mit der Entwicklung der Krankheit treten an vielen Stellen Schmerzen auf, die auf das Zusammendrücken der Organe, der entzündeten Drüsen zurückzuführen sind. Es entsteht ein falscher Eindruck von der Krankheit, zum Beispiel dem Herzen.

Die Entwicklung der Krankheit wird begleitet von solchen Phänomenen wie:

• Husten
• Atembeschwerden.
• Müdigkeit
• Schwitzen
• Herzklopfen.
• Fieber.

Lungenlymphadenopathie verursacht häufig Tuberkulose. Die Symptome ähneln den Gefühlen, die bei Fieber, Kehlkopfkrankheiten, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen auftreten.

Behandlung

Krankheiten hängen von der Anzahl der betroffenen Gruppen ab und können unterteilt werden in:

• Lokal - eine Gruppe.
• Regional - mehrere Gruppen.
• Verallgemeinert - betrifft nicht nur die Lymphknoten der angrenzenden Gebiete, sondern im gesamten Gebiet.

Je nach Schweregrad der Erkrankung unterscheidet die Schwere der Symptome die Formen:

• Würzig Zeichen sind ausgeprägt: hohe Temperatur, Schwellung.
• Chronisch. Symptome praktisch nein.

Die Behandlung richtet sich nach der identifizierten Infektionsursache. Wenn der Fall nicht-onkologisch ist, werden Medikamente verschrieben, um Folgendes zu bekämpfen:

• Ein Virus
• Pilz
• Bakterien.
• Verschiedene Parasiten.

Verwenden Sie bei Bedarf Anästhesie- oder Immunmodulationsmittel.

In der Onkologie, insbesondere bei Krebs, ist eine spezielle Herangehensweise an das Problem erforderlich. Das ist Chemotherapie, Bestrahlung. Vielleicht die Einführung von speziellen Hormonen, andere Aktivitäten.

Fazit

Um eine Lymphadenopathie zu vermeiden, wird empfohlen, jährlich eine Routineinspektion (Fluorographie) durchzuführen. Bei erkannten Krankheiten sofort mit der Behandlung beginnen.

Es ist nicht unwichtig, einen aktiven Lebensstil zu führen und dem rhythmischen Gehen über lange Strecken ohne Unterbrechung besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Das Fehlen von schlechten Gewohnheiten ist eine Garantie für die Gesundheit.

Mediastinale Lymphknoten sind vergrößert: Ursachen und Symptome

Mediastinale Lymphknoten spielen eine Schlüsselrolle bei der Reinigung und Verhinderung der Ausbreitung von pathologischen Mikroorganismen, Krebszellen usw. in die Organe und Gewebe der Brusthöhle. Veränderungen der Lymphknoten, insbesondere in diesem Bereich, dienen häufig als Gefahrensignal und manchmal als einzige Bestätigung einer schweren Krankheit. Zur Beurteilung des Lymphknotenzustands werden spezielle bildgebende Verfahren wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Ultraschall eingesetzt. Zusätzlich dient eine Biopsie als zusätzliche Abschlussdiagnose.

Mediastinale Lymphknoten

Das Lymphsystem des Mediastinums sowie andere Formationen werden durch Knoten, Gefäße und Kapillaren dargestellt, die jeweils ihre Funktion erfüllen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Lymphe sowie die körpereigene Immununterstützung durch die dort gebildeten Lymphozyten zu pumpen. Die Funktion der Lymphdrainage wird von Kapillaren mit kleinem Durchmesser wahrgenommen, die tief in den Organen und Geweben liegen, durch die biologische Flüssigkeit in die Blutgefäße gelangt und von den Lymphknoten gefiltert wird.

Im Mediastinum ist eine große Anzahl von Lymphknoten vorhanden, was mit der Vielfalt der Organe in diesem Bereich zusammenhängt. Sie sind wiederum unterteilt in:

• Oberes Mediastinal (Mediastinal), dazu gehören die linken und rechten oberen Tracheal-, unteren Paratracheal-, prävaskulären und prävertebralen Lymphknoten. Die erste und die zweite Gruppe befinden sich auf beiden Seiten entlang der Luftröhre über ihre gesamte Länge. Prävaskuläre Lymphknoten befinden sich zwischen der hinteren Wand des Sternums und der vorderen Wand der Hohlvene rechts und der linken Halsschlagader links. Wirbelsäule befindet sich hinter der Speiseröhre und dementsprechend im hinteren Mediastinum.
• Das untere Mediastinal - diese Gruppe umfasst, direkt unterhalb der Stelle der Bifurkation der Luftröhre gelegen, die Speiseröhre (paraösophageal) und die Lungenbandlymphknoten.
• Aorta - Beinhaltet die Lymphknoten an der Seite der Aorta und des Lungenstamms (Subaorta) sowie vor dem aufsteigenden Teil des Bogens (Paraorta).
• Wurzel - Segment- und Lobarknoten der Lungenwurzel.

Der Lymphfluss durch die Gefäße erfolgt in den dem Organ am nächsten gelegenen Lymphknoten. So werden Herz, Lunge, Bronchien und Luftröhre gereinigt. Sowie das Perikard, die Pleura, die Speiseröhre und andere anatomische Strukturen.

Die wichtigsten Erkrankungen und Ursachen der Lymphknotenvergrößerung des Mediastinums

Normalerweise befinden sich die Lymphknoten in der Dicke der Weichteile des Körpers und ihre Größe ähnelt Linsen oder einer Erbse. Auf dieser Grundlage werden sie bei einem absolut gesunden Menschen nicht abgetastet. Lymphknoten neigen dazu, sich zu vergrößern, wenn der Körper krank ist, aber ihre Größe kann trotz vollständiger Genesung gleich bleiben. Daher ist die dynamische Beobachtung der vorgestellten Formationen notwendig.

Das Auftreten dieses Symptoms hat mehrere pathogenetische Mechanismen. Das erste ist, dass der Lymphknoten durch den hypertrophen Typ vergrößert wird, als Manifestation der Kompensation des Körpers, zum Beispiel als Reaktion auf eine chronische Entzündung. Der zweite Mechanismus ist die Hyperplasie als Manifestation der pathologischen Zellteilung in der Onkologie. Die dritten Lymphknoten sind aufgrund eines gestörten Lymphflusses und eines Gewebeödems aufgrund einer akuten Infektionskrankheit vergrößert.

Vergrößerte mediastinale Lymphknoten deuten derzeit häufig auf eine Pathologie in diesem Bereich hin. Die häufigsten Ursachen einer mediastinalen Lymphadenopathie sind:

• Pathologie der Atemwege - virale oder bakterielle Erkrankungen, die eine Klinik für Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung haben. In diesem Fall gelangen Toxine aus diesen Organen in die Lymphknoten und verursachen Entzündungen.
• Herzerkrankungen - Diese Gruppe umfasst Infektions- und Autoimmunerkrankungen wie Rheuma, bakterielle Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis usw.
• Mediastinitis Die Hauptursachen für diesen Zustand sind Wunden, die in die Brusthöhle eindringen, verschüttetes Phlegmon im Nacken.
• Onkologische Erkrankungen - Die Lymphadenopathie ist eine primäre (Lymphom) oder sekundäre Erkrankung infolge der Metastasierung eines Tumors aus anderen Organen.
• Lymphadenitis ist eine Entzündung des Lymphknotens, die am häufigsten durch Infektionskrankheiten des Mediastinums verursacht wird.
• Die Pathologie der Speiseröhre, nämlich der Divertikel mit weiterer Entzündung, kann die Lymphknoten dieses Bereiches vergrößern.

Jede der beschriebenen Pathologien in einem oder anderen Grad kann eine Zunahme der mediastinalen Lymphknoten verursachen. Dies ist jedoch nicht immer das Hauptsymptom der vorgestellten Krankheiten. Für eine genaue Diagnose ist eine genauere Beurteilung des Mediastinums und des gesamten Organismus erforderlich.

Das klinische Bild und die Diagnosemethoden der mediastinalen Lymphadenopathie

Das Krankheitsbild der Lymphadenopathie ist vielfältig und hängt direkt vom ätiologischen Faktor ab. Die häufigsten Anzeichen für diesen Zustand sind eine Zunahme der Lymphknoten des Mediastinums. Der Schweregrad hängt jedoch auch von der Erkrankung ab. In einigen Fällen erreicht die Stelle solche Ausmaße, dass sie benachbarte Strukturen zusammendrückt, wodurch Symptome verursacht werden, die für ein zusammengedrücktes Organ charakteristisch sind. Zum Beispiel tritt Dysphagie (Störung der Nahrungsbewegung in den Magen) während eines mechanischen Aufpralls auf die Speiseröhre auf, und Kurzatmigkeit ist charakteristisch für eine äußere Obstruktion der Luftröhre.

Wenn der Lymphknoten in seiner Größe keine ähnlichen Symptome hervorruft, hängt das Krankheitsbild nur von der Ursache der Lymphadenopathie ab. Zum Beispiel Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose), manifestiert durch:

• Gemeinsame Schwäche.
• Ein ungeklärtes Fieber liegt über 38 Grad Celsius.
• Starker Schweiß.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust in den letzten 6 Monaten.

Bei der Hodgkin-Krankheit wird die Ann-Arbor-Klassifikation in Abhängigkeit vom Grad der lymphatischen Läsion unterschieden.

• Der erste Grad ist durch die Lokalisation des pathologischen Prozesses in einer Gruppe des Lymphknotens gekennzeichnet.
• Die zweite ist die Niederlage von zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten auf einer Seite des Zwerchfells, zum Beispiel Zervix und Subclavia.
• Der dritte - der Tumorprozess befindet sich auf zwei Seiten des Zwerchfells. Gleichzeitig kann die Milz beteiligt sein.
• Der vierte - abgesehen von einer Schädigung der Lymphknoten, bewegt sich der Prozess zu den Organen (Leber, Nieren usw.)

Bei der Ermittlung der Ursache einer mediastinalen Lymphadenopathie spielen neben der Klinik instrumentelle und labortechnische Untersuchungsmethoden eine zentrale Rolle. Spezifische Untersuchungen dieser Pathologie umfassen Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall der Brusthöhlenorgane. Die Computervisualisierung ist der Goldstandard bei der Diagnose der mediastinalen Lymphadenopathie, da nicht-invasive Röntgenschnitte zuverlässige Informationen liefern.

Neben instrumentellen Methoden werden häufig Methoden zur Laborevaluierung (vollständiges Blutbild, Biochemie, Myelogramm usw.) eingesetzt. Die endgültige Methode, die das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie bestätigt oder widerlegt, ist eine Biopsie mit weiterer histologischer Untersuchung. Diese Methode liefert vollständige Informationen über die Struktur und die Art des pathologischen Prozesses im Lymphknoten.

Welche Ärzte beschäftigen sich mit dem Problem der vergrößerten Lymphknoten des Mediastinums

Die moderne Medizin hat derzeit eine familienmedizinische Struktur. Dies bedeutet, dass bestimmte Kontingente von Menschen unter ständiger dynamischer Beobachtung stehen. Dementsprechend liegt das Problem der vergrößerten Lymphknoten im Anfangsstadium beim Hausarzt. Zu seinen Aufgaben gehören die Sammlung von Anamnese, Untersuchung, Palpation und Ultraschalluntersuchung. Wenn die Ätiologie klar ist, wird das Behandlungsschema dieser Entitäten festgelegt. Wenn der Hausarzt die genaue Ursache der Lymphadenopathie nicht festgestellt hat, wird der Patient zu einem Spezialisten der Alliierten geschickt.

Zu diesen Ärzten gehören Onkologen, Hämatologen, Thoraxchirurgen, Kardiologen und Pulmonologen. Die erste soll helfen, das mögliche Vorhandensein eines bösartigen Tumors zu verstehen, der sich sowohl in unmittelbarer Nähe als auch in größerer Entfernung zum Lymphknoten befinden kann. Onkohämatologen sind auf Blutkrebs spezialisiert, der auch zu einer Zunahme der Lymphknoten im Mediastinum führen kann. Thoraxchirurgen befassen sich mit Lymphadenopathie bei Mediastinitis, eitrigen Lungenerkrankungen. Entzündliche Erkrankungen der Lunge, der Pleura, der Bronchien und des Herzens gehen auch mit einer Zunahme der Lymphknoten einher, und Lungen- und Kardiologen behandeln diese Patienten.

Mediastinale Lymphknoten: Wo sie sind, Ursachen für eine Zunahme, alarmierende Symptome, Behandlung

Mediastinum ist der Bereich in der Mitte der Brust. Im vorderen Teil wird diese Zone durch die Luftröhre und das Perikard und im hinteren Teil durch die Wirbelsäule begrenzt. Lymphknoten des Mediastinums sind ein wichtiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems und erfüllen verschiedene Funktionen. Aus einer Reihe von Gründen können diese Knoten wachsen und sich entzünden, was auf einen pathologischen Prozess im Körper hinweist. Die Kenntnis der Merkmale des Ortes dieser Knoten und der typischen Anzeichen einer Verletzung ihrer Arbeit hilft dabei, rechtzeitig auf das Unwohlsein zu achten und zum Arzt zu gehen.

Merkmale der Lymphknoten in diesem Bereich

Der Grund für den Anstieg der mediastinalen Lymphknoten liegt in der Aufnahme pathogener Mikroben (Tuberkulose, Sarkoidose, bösartige Tumoren), die mit SARS oder Lungenentzündung verwechselt werden können.

Mediastinale Lymphknoten befinden sich in der Brust, in unmittelbarer Nähe der Mediastinalorgane. Es ist nicht möglich, sie allein zu untersuchen, sondern nur mit Ultraschall oder Magnetresonanztomographie den Zustand der mediastinalen Lymphknoten zu visualisieren.

Gleichzeitig ist es notwendig, Ihrem Körper aufmerksam zuzuhören, da die Pathologien dieser Formationen Symptome gefährlicher Krankheiten sind, die dringend behandelt werden müssen - Tuberkulose, Lungenkrebs, Lymphom.

Das Problem ist, dass es sehr schwierig ist, die Verletzung selbst zu erkennen. Aufgrund der Besonderheit der Lokalisation ist ein deutlicher Anstieg der Lymphknoten des Mediastinums nicht zu beobachten. Allgemeine Symptome, die mit Manifestationen von SARS, Lungenentzündung oder arterieller Hypertonie verwechselt werden können, weisen darauf hin, dass ihre Arbeit fehlgeschlagen ist. In dieser Hinsicht erfordert jede Beschwerde in der Brust, die mehrere Tage anhält, Aufmerksamkeit. Eine Person sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen und untersucht werden, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln.

Anatomie und Physiologie

Es gibt viele Lymphknoten im Mediastinum, die mit einer großen Anzahl wichtiger Organe in dieser Zone verbunden sind. Zum leichteren Verständnis sind die Lymphknoten nach Ort benannt:

• obere (auf beiden Seiten der Luftröhre, zwischen dem Brustbein und der Vorderwand der Hohlvene);
• niedriger (in der Nähe der Speiseröhre umfasst die Gruppe auch die Lymphknoten des Lungenbandes);
• Aorten-Mediastinalknoten (zwischen Aorta und Lungenstamm);
• Wurzel (Lungenwurzelknoten).

Die Funktion der Lymphknoten des Mediastinums ist die gleiche wie die der anderen im menschlichen Körper befindlichen Knoten. Sie reinigen die Organe in unmittelbarer Nähe toxischer Verbindungen, schützen vor bösartigen Prozessen und Infektionen.

Mediastinalknoten sind Teil des menschlichen Immunsystems und fungieren als eine Art Filter des gesamten Organismus und als Barriere gegen die Ausbreitung von Infektionserregern.

Die Anordnung der Lymphknoten des Mediastinums

Mediastinale Lymphknoten: normal

Die normale Größe der Lymphknoten des Mediastinums beträgt 1 bis 3 mm. Interessanterweise erlaubt die geringe Größe nicht, sie selbst bei der CT zu erkennen. Die einzigen Ausnahmen sind Knoten, die sich auf beiden Seiten der Luftröhre befinden, da ihre Größe zwischen 5 und 7 mm variiert.

Lymphknoten im Mediastinum sind nicht nachweisbar. Das Drücken auf den Brustbereich, in dem sich eine Gruppe von Knoten befindet, verursacht keine Beschwerden. Gleichzeitig ist eine Zunahme oder Entzündung in diesem Bereich auch nicht mit Schmerzen beim Abtasten verbunden, was durch eine tiefe Lokalisation erklärt wird.

Grund zum Arztbesuch: ängstliche Symptome

Schmerzen und Schweregefühl in der Brust - eines der Symptome einer Lymphadenopathie

Mediastinale Lymphknotenhyperplasie, Lymphflussstörungen oder Entzündungen sind gefährliche Krankheitsbilder, bei denen die Ursachen ihrer Entstehung unverzüglich identifiziert werden müssen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Brustknoten nur auf schwere pathologische Vorgänge in benachbarten Organen reagieren. Im Gegensatz zu zervikalen Lymphknoten, die beispielsweise bei einer Erkältung mit abnehmender Immunität zunehmen, sind Veränderungen der Knoten des Mediastinums potenziell gefährlich.

Das Problem ist, dass die Symptome einer Lymphadenopathie (erhöhte Knoten) oder Lymphadenitis (Entzündung der Knoten) des Mediastinums ziemlich vage und vage sind, was einen rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt und einer Diagnose verhindert.

Die wichtigsten Symptome, die auf eine Fehlfunktion der mediastinalen Lymphknoten hinweisen:

• Schmerzen in der Brust;
• Atemversagen;
• vergrößerte Leber und Milz;
• Nacht schwitzt.

Die genauen Symptome hängen von der Art der Störung ab. Es ist notwendig, die Besonderheiten der Pathologien der Lymphknoten und die Ursachen von Verstößen in ihrer Arbeit zu verstehen.

Lymphadenopathie oder geschwollene Lymphknoten

Die mediastinale Lymphadenopathie zeichnet sich durch eher vage Symptome aus, die es einem nicht erlauben, selbst eine Diagnose zu stellen. Anzeichen eines vergrößerten Lymphknoten-Mediastinums:

• Beschwerden in der Brust;
• Heiserkeit;
• Husten;
• Nachtschweiß;
• Tachykardie;
• allgemeine Schwäche;
• Kopfschmerzen.

Bei einer Lymphadenopathie erhöhen sich Leber und Milz. In schweren Fällen kann es zu einem Druck- und Schweregefühl in der Leber kommen, aber das Organ tut nicht weh. Bei einem langen Krankheitsverlauf werden Herzsymptome beobachtet - Tachyarrhythmie, arterielle Hypertonie, Schmerzen in der Herzgegend. Schmerz jammernd, paroxysmal. Das Auftreten von Schmerzen ist auf die Kompression der Nervenenden der vergrößerten Lymphknoten zurückzuführen, sie selbst schmerzen jedoch nicht mit einer Lymphadenopathie. Oft schwellen die unteren Extremitäten und das Gesicht an, was auf eine Verletzung des Lymphflusses aufgrund einer Zunahme der Lymphknoten hinweist.

Wenn die Lymphknoten des Mediastinums vergrößert sind, liegen die möglichen Ursachen in Funktionsstörungen der Brustorgane und systemischen Infektionen. Vermutlich kann die Ursache der Pathologie sein:

• Tuberkulose;
• Lymphom;
• Sarkoidose;
• infektiöse Mononukleose;
• Atemwegserkrankungen.

Bei der Lungentuberkulose sind vor allem intrathorakale Lymphknoten vergrößert. Sehr oft treten die Symptome einer Lymphadenopathie vor dem Husten und anderen Anzeichen einer Tuberkulose auf.

Lymphadenopathie kann eine Komplikation verschiedener Atemwegserkrankungen sein, einschließlich schwerer akuter Atemwegsvirusinfektionen und Influenza mit Bronchialläsionen. Bei einer Lungenentzündung besteht auch das Risiko von Lymphknoten.

Sarkoidose ist eine entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die Lunge befällt. Diese Pathologie ist durch die Bildung kleiner Knötchen in den betroffenen Geweben gekennzeichnet. Die Krankheit geht mit einer Zunahme der mediastinalen Lymphknoten einher und kann ohne Behandlung zur Entwicklung eines Atemversagens führen.

Eine weitere infektiöse Pathologie, die mit einer mediastinalen Lymphadenopathie einhergeht, ist die Mononukleose. Die Krankheit verursacht das Epstein-Barr-Virus.

Eine der gefährlichsten Ursachen für vergrößerte Lymphknoten in der Brust ist das Lymphom. Dies ist eine maligne Pathologie, die durch Läsionen des Lymphsystems gekennzeichnet ist. Mediastinale Lymphknoten können auch aufgrund von Lungenkrebs oder aufgrund der Ausbreitung von Metastasen bei Krebsprozessen in anderen Organen wachsen.

Nachdem verstanden wurde, warum mediastinale Lymphknoten vergrößert werden können, sollte verstanden werden, dass die Behandlung der Krankheit nur nach Feststellung der Ursache ihrer Entwicklung möglich ist.

Lymphadenitis oder Entzündung der Lymphknoten

Lymphadenitis provoziert eine vergrößerte Leber

Da bekannt ist, wo sich die Lymphknoten des Mediastinums befinden und warum sie wachsen können, sollte eine weitere häufige Pathologie in Betracht gezogen werden - die Lymphadenitis. Es äußert sich in Entzündungen der Lymphknoten und deren deutlicher Zunahme. Darüber hinaus können entzündete Lymphknoten im Vergleich zur ursprünglichen Größe um ein Vielfaches ansteigen.

Die Ursache der Krankheit sind Krankheitserreger, die die Lymphknoten befallen. Pathologie ist oft eitrig. Am häufigsten sprechen wir von einer unspezifischen Lymphadenitis, die durch opportunistische Organismen, hauptsächlich Streptokokken und Staphylokokken, verursacht wird. Eine Infektion der Lymphknoten erfolgt aufgrund der Ausbreitung einer Infektion mit Blut oder Lymphe aus infizierten inneren Organen. Zu den Gründen gehören:

• Lungenentzündung;
• Mandelentzündung;
• Scharlach;
• Diphtherie;
• Furunkulose;
• eitrige Mastitis.

Spezifische Lymphadenitis verursacht schwere Infektionskrankheiten wie Syphilis, Gonorrhö und Tuberkulose. Die Krankheit kann sich vor dem Hintergrund einer Pest- oder Anthraxinfektion entwickeln.

Die Symptome einer Lymphadenitis sind ausgeprägt und umfassen:

• Schmerzen im Bereich des entzündeten Lymphknotens;
• Intoxikation des Körpers;
• Fieber;
• Nachtschweiß;
• Tachykardie;
• allgemeine Schwäche;
• vergrößerte Leber und Milz.

Bei Eiterung der Lymphknoten kommt es zu einer hohen Körpertemperatur (bis zu 41 Grad), schwerer Vergiftung und starker Übelkeit mit Erbrechen.

Besonderheiten des Schmerzsyndroms

Bei einem Anstieg der mediastinalen Lymphknoten sind die Schmerzen schwach. Das Schmerzsyndrom ist in erster Linie auf das Zusammendrücken der Nervenenden mit einem vergrößerten Lymphknoten zurückzuführen, daher kann es nach hinten, in die Herzgegend, in den unteren Teil der Brust ausstrahlen.

Bei Lymphadenitis sind die Schmerzen stark und konstant. Das Schmerzsyndrom wird durch plötzliche Bewegungen und körperliche Anstrengung verschlimmert, daher versuchen die Patienten, sie zu meiden. Bei eitrigen Entzündungen können die Schmerzen mit Druck auf die Brust erheblich zunehmen.

Diagnose

Die Diagnose der Lymphadenopathie umfasst einen Komplex von klinischen Studien und Laborstudien

Warum Mediastinallymphknoten vergrößert sind und welche Gründe diese Störung hervorriefen - diese Fragen kann nur ein Arzt nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten beantworten.

Notwendige Untersuchungen zur Diagnose:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Fluorographie;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Ultraschall der Lymphknoten;
• Tuberkulin-Tests.

Die weitere Behandlung hängt von der Ursache der Entzündung oder der geschwollenen Lymphknoten ab und wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, da es kein universelles Behandlungsschema gibt.

Wie werden Lymphknoten behandelt?

Die Therapie hängt von der Ursache und Art der Pathologie der mediastinalen Lymphknoten ab.

1. Wenn die Ursache der Krankheit Tuberkulose ist, wird eine Langzeit-Antibiotikatherapie mit der Ernennung von fünf verschiedenen Arzneimitteln gegen Tuberkulose verordnet. Die Behandlung dauert mindestens sechs Monate.
2. Bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Influenza, Infektionen der oberen Atemwege (Mandelentzündung, Mittelohrentzündung usw.) wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Viruserkrankungen werden mit antiviralen Medikamenten und Immunmodulatoren behandelt. Bei bakteriellen Entzündungen werden Antibiotika, Entzündungshemmer und Stärkungsmittel verschrieben.
3. Bei der Behandlung von Sarkoidose werden Glukokortikosteroide verwendet, beispielsweise Prednisolon. Dosierung, Dosierungsschema und Behandlungsdauer werden individuell ausgewählt.
4. Bei Furunkeln in der Brust wird entweder eine chirurgische Behandlung (Auflösen des Furunkels und anschließende Reinigung der Kapsel und Vernähen) oder eine konservative Therapie (antibakterielle und antiseptische Salben) angewendet.
5. Eitrige Mastitis wird mit Antibiotika behandelt.
6. Bei malignen Lymphomen wird eine monoklonale Antikörpertherapie durchgeführt. In der Anfangsphase des pathologischen Prozesses sind diese Medikamente ziemlich wirksam. Bei Metastasen kann entschieden werden, den Lymphknoten bei lokaler Verteilung des pathologischen Prozesses zu entfernen.

Lymphknoten mit Lymphadenopathie benötigen keine separate Behandlung, ihre Größe erholt sich einige Zeit nach Beseitigung der Krankheitsursache von selbst.

Topographie der Lymphknoten der Lunge und Mediastinum / Lymphknotenkartierung bei Lungenkrebs

Topographie der Lymphknoten der Lunge und Mediastinum / Lymphknotenkartierung bei Lungenkrebs

Robin Smithuis
Radiologische Abteilung des Rijnland Hospital in Leiderdorp, Niederlande

Klassifikation der regionalen Lymphknoten IASLC 2009

Supraklavikuläre Lymphknoten
1 Unterer Hals-, supraklavikulärer und Lymphknoten des Sternum Tenderloin (links und rechts).
Der obere Rand befindet sich zu beiden Seiten der Mittellinie der Luftröhre im unteren Drittel des Halses und der supraklavikulären Bereiche. Er ist der untere Rand des Krikoidknorpels, der untere Rand des Schlüsselbeins und die juguläre Kerbe des Sternumgriffs.

Obere mediastinale Lymphknoten 2-4
2L Linke obere Paratrachea entlang der linken Wand der Luftröhre, von der Oberkante des Sternumgriffs bis zur Oberkante des Aortenbogens.
2R Die rechte obere Paratrachea befindet sich entlang der rechten Wand der Luftröhre und vor der Luftröhre bis zu ihrer linken Wand, von der Höhe der oberen Kante des Griffs des Brustbeins bis zur unteren Wand der linken brachiocephalen Vene im Schnittbereich mit der Luftröhre.
3A Prävaskuläre Lymphknoten grenzen nicht als Knoten der Gruppe 2 an die Luftröhre an, sondern befinden sich vor den Gefäßen (von der hinteren Wand des Brustbeins bis zur vorderen Wand der oberen Hohlvene und der vorderen Wand der linken Halsschlagader nach links).
3P Prevertebral (retrotracheal) befinden sich im posterioren Mediastinum, nicht angrenzend an die Luftröhre als Knoten der Gruppe 2 und lokalisiert posterior zur Speiseröhre.
4R Untere Paratrachea vom Schnittpunkt der unteren Kante der Brachiocephalusvene von der Luftröhre bis zum unteren Rand der ungepaarten Vene, entlang der rechten Wand der Luftröhre bis zu ihrer linken Wand.
4L Untere Paratrachea vom oberen Rand des Aortenbogens bis zum oberen Rand der linken Hauptlungenarterie

Aortenlymphknoten 5-6
5. Die subaortalen Lymphknoten befinden sich im aortopulmonalen Fenster seitlich des arteriellen Bandes, nicht zwischen Aorta und Lungenstamm, sondern seitlich davon.
6. Paraaortale Lymphknoten liegen vor und seitlich des aufsteigenden Teils des Aortenbogens

Untere mediastinale Lymphknoten 7-9
7. Subkarinäre Lymphknoten.
8. Paraösophageale Lymphknoten. Lymphknoten unterhalb der Carina.
9. Die Knoten des Lungenbandes. Im Lungenband liegen.

Wurzel, Lappen und (sub) segmentale Lymphknoten 10-14
Alle diese Gruppen gehören zu den N1-Lymphknoten.
Lungenwurzelknoten befinden sich entlang des Hauptbronchus und der Gefäße der Lungenwurzel. Rechts breiten sie sich vom unteren Rand der ungepaarten Vene bis zum Bereich der Unterteilung in Lappenbronchien aus, links vom oberen Rand der Lungenarterie.

Systematisierung von Lymphknoten der Lunge und des Mediastinums

1. Supraklavikuläre Lymphknoten
Diese Gruppe umfasst die unteren Hals-, Supraklavikular- und Lymphknoten des Sternum Tenderloin.
Oberer Rand: Unterkante des Krikoidknorpels.
Unterer Rand: Schlüsselbein und Halswurzel des Brustbeinstiels.
Die Mittellinie der Luftröhre ist die Grenze zwischen der rechten und der linken Gruppe.

2R. Rechte obere paratracheale Lymphknoten
Befindet sich an der linken Wand der Luftröhre.
Oberer Rand: Oberkante des Brustbeingriffs.
Unterkante: Schnittpunkt der Unterkante der Vena brachiocephalica mit der Luftröhre.

2L. Linke obere paratracheale Lymphknoten
Oberer Rand: Oberkante des Brustbeingriffs.
Unterkante: Oberkante des Aortenbogens.

Das Bild links zeigt 2 Lymphknoten vor der Luftröhre, dh 2R, sowie einen kleinen prävaskulären Lymphknoten 3A der Gruppe.

3. Rechte und prävertebrale Lymphknoten
Lymphknoten 3 Gruppen grenzen nicht an die Luftröhre an, im Gegensatz zu den Lymphknoten 2 Gruppen.
Sie sind unterteilt in:
3A vor den Gefäßen
3P hinter der Speiseröhre / Vorwirbel
Sie stehen für die Mediastinoskopie nicht zur Verfügung. Die 3P-Gruppe kann mit transösophagealer Echokardiographie zur Verfügung stehen.

Das Bild links hat einen 3A-Knoten im prävaskulären Raum. Beachten Sie auch die unteren Paratrachealknoten rechts in Bezug auf die 4R-Gruppe.

4R. Rechte untere paratracheale Lymphknoten
Oberer Rand: Schnittpunkt der unteren Kante der linken Vena brachiocephalica mit der Luftröhre.
Untergrenze: unterer Rand der ungepaarten Vene.
4R-Knoten breiten sich am linken Rand der Luftröhre aus.

Im Bild links sehen wir 4R-Paratrachealknoten. Zusätzlich gibt es einen Knoten vom Aortenbogen nach außen, dh 6 Gruppen.

4l. Linke untere paratracheale Lymphknoten
4L-Knoten links von der linken Wand der Luftröhre zwischen den horizontalen Linien an der oberen Wand des Aortenbogens und der Linie durch den linken Hauptbronchus in Höhe des oberen Randes des Oberlappenbronchus. Sie umfassen paratracheale Knoten, die sich medial vom arteriellen Band befinden.
Die Knoten der Gruppe 5 (aortopulmonales Fenster) liegen vom arteriellen Band nach außen.

Auf dem linken Bild über der Höhe des Lungenstamms befinden sich links und rechts die unteren paratrachealen Knoten sowie hier die Knoten der 3. und 5. Gruppe.

Das Bild links befindet sich oberhalb der Carina. Links von der Luftröhre befinden sich 4L-Knoten. Beachten Sie, dass sie sich zwischen dem Lungenstamm und der Aorta befinden, jedoch nicht im aortopulmonalen Fenster, da sie medial zum arteriellen Band liegen. Lymphknoten seitlich des Lungenstamms gehören zur 5. Gruppe.

5. Subaortale Lymphknoten
Das subaortale oder aortopulmonale Fenster befindet sich vom arteriellen Band nach außen und proximal zum ersten Ast der linken Lungenarterie und liegt in der mediastinalen Pleura.

6. Paraaortale Lymphknoten
Paraaortale Lymphknoten liegen anterior und lateral von der aufsteigenden Aorta und zwischen dem oberen und unteren Rand des Aortenbogens.

7. Subkarinäre Lymphknoten
Diese Lymphknoten befinden sich unterhalb der Bifurkation der Luftröhre (Carina), gehören jedoch nicht zum Unterlappen von Bronchus und Arterie. Rechts befinden sie sich kaudal zur unteren Wand des mittleren Bronchus. Links befinden sie sich kaudal zur oberen Wand des unteren Bronchus.
Auf der linken Seite befindet sich der Lymphknoten 7 Gruppen rechts von der Speiseröhre.

8. Paraösophageale Lymphknoten
Diese Lymphknoten befinden sich unterhalb der podkarinischen Lymphknoten und erstrecken sich kaudal zum Zwerchfell.
Im Bild links unterhalb der Carinaebene rechts von der Speiseröhre sind 8 Lymphknotengruppen markiert.

Das PET-Bild links zeigt die Akkumulation von 18P-Desoxyglucose im Knoten 8 der Gruppe. Das entsprechende CT-Bild zeigt, dass der Lymphknoten (blauer Pfeil) nicht vergrößert ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu einer metastatischen Läsion dieses Knotens kommt, ist extrem hoch, da die Spezifität von PET höher ist als die Messung der Größe der Lymphknoten.

9. Lungenbandlymphknoten
Diese Lymphknoten liegen im Lungenband, auch entlang der unteren Lungenvene. Das Lungenband wird durch eine Vervielfältigung der mediastinalen Pleura dargestellt, die die Wurzel der Lunge bedeckt.

10. Lymphknoten der Lungenwurzel
Die Lymphknoten der Wurzel befinden sich proximal zu den Lobarknoten, aber distal zur Duplikation des Mediastinums und die Knoten des mittleren Bronchus rechts.
Alle Lymphknoten von 10-14 Gruppen sind N1-Knoten, da sie sich außerhalb des Mediastinums befinden.

Lymphknotengruppen auf axialen Computertomogrammen

1. lymphknoten des brustbeins sind nur auf dieser höhe und darüber sichtbar
2. Obere paratracheale Lymphknoten: Unterhalb des Schlüsselbeins, rechts über dem Schnittpunkt der Unterkante von linkem Brachialkopf und Trachea und links über dem Aortenbogen
3. Prävaskulär und retrotracheal: anterior zu den Gefäßen (3A) und prävertebral (3P)
4. Untere Paratrachea: Unterhalb der Oberkante des Aortenbogens bis zur Höhe des Hauptbronchus
5. Subaorta (aortopulmonales Fenster): Lymphknoten vom arteriellen Band nach außen oder von der Aorta oder der linken Lungenarterie nach außen.
6. Paraaorta: Knoten, die anterior und lateral von der aufsteigenden Aorta und dem Aortenbogen unter der Oberkante des Aortenbogens liegen.
7. Subkarinäre Lymphknoten.
8. Paraösophageale Lymphknoten (unterhalb der Karina).
9. Lymphknoten des Lungenbandes: liegen im Lungenband.
10-14 Lymphknoten N1

Mediastinoskopie und transösophagealen Ultraschall
Für die Biopsie verfügbare Mediastinoskopie-Lymphknoten: die oberen paratrachealen Knoten der 2L- und 2R-Gruppe, die rechten und linken unteren paratrachealen Lymphknoten der 4R- und 4L-Gruppe sowie die subkarinären Lymphknoten der 7. Gruppe. Gruppe 1 befindet sich oberhalb der Inzision unterhalb der Schneide und steht für die routinemäßige Mediastinoskopie nicht zur Verfügung.

Erweiterte Mediastinoskopie
Tumoren des linken Oberlappens können zu subaortalen (Gruppe 5) und paraaortalen Lymphknoten (Gruppe 6) metastasieren. Diese Knoten stehen während der routinemäßigen Mediastinoskopie nicht für die Biopsie zur Verfügung. Die erweiterte Mediastinoskopie ist eine Alternative zur parasternalen Mediastinotomie. Dieses Verfahren wird aufgrund des höheren Komplikationsrisikos seltener angewendet.

Ultraschallgesteuerte Feinnadelaspirationsbiopsie
Kann auf alle Lymphknoten der verfügbaren Ultraschallbildgebung aus der Speiseröhre angewendet werden. Insbesondere wird der Zugang zu den Lymphknoten des unteren Mediastinums (Gruppen 7–9) ermöglicht. Zusätzlich stehen bei dieser Art der Untersuchung der linke Leberlappen und die linke Nebenniere zur Visualisierung zur Verfügung.

Ein vergrößertes Lymphknoten-Mediastinum

Wo liegt das mediastinale Lymphom und was erwartet den Patienten?

Der ökologische Zustand des Planeten verschlechtert sich jedes Jahr. Vor diesem Hintergrund hat die Diagnose von Krebs und der Art solcher Tumoren enorm zugenommen.

Wenn sie den Körper langsam von innen zerstören, führen sie zu irreversiblen Prozessen und bergen eine tödliche Gefahr für den Patienten. In den letzten Jahren sind Fälle der Diagnose einer solchen onkologischen Erkrankung wie des Mediastinallymphoms häufig geworden.

In der medizinischen Praxis unterscheidet man unter dem Begriff Mediastinum alle Abteilungen und Organe, die im Brustbereich konzentriert sind.

Das mediastinale Lymphom ist ein bösartiger Tumor, der sich im Lymphgewebe bildet und so in jedes Fragment des Brustbeins eindringen kann. In dieser Situation betrifft die Pathologie diejenigen Teile, deren Erleichterung zum einen der Wirbelteil ist, zum anderen die Interkostalzellen.

Anomalie ist das Produkt einer chaotischen und unkontrollierten Zellteilung. Diese Fragmente bilden nach irreversiblen Mutationsprozessen Gewebe und bilden einen Tumor. Ihre Resistenz gegen schädliche Faktoren ist so groß, dass diese Art von Krebszellen als nicht abtötbar angesehen wird.

Neues Wachstum ist durch multiple Manifestation, schnelles Wachstum und extrem aggressive Natur gekennzeichnet. Die Metastasierung wird häufig früh im Krankheitsverlauf aktiviert.

In diesem Trainingsvideo können Sie detailliertere Informationen über die Struktur des Durchschnitts erhalten und die Brustorgane einer realen Person sehen:

Faktoren provozieren

Eine eindeutige Identifizierung der Ursachen für die Entstehung eines Mediastinallymphoms ist noch nicht möglich. Die Wissenschaftler haben jedoch eine Reihe von provozierenden Faktoren identifiziert und nachgewiesen, die das Risiko für die Entstehung dieser Tumorform immer wieder erhöhen:

• ungesunde Ernährung - Der Missbrauch von Produkten in großen Mengen, die chemische Zusätze und GVO enthalten, führt zur Entartung gesunder Zellen zu Krebs.
• schädliche Produktion - im Laufe der Arbeitstätigkeit ist eine Person, die ständig mit Karzinogenen in Kontakt ist, eine Quelle ihrer Anhäufung, während eine hohe Dosis des Bestandteils häufig onkologische Erkrankungen verursacht;
• negative Auswirkungen von Pestizidzusätzen - diese schädlichen Elemente für den Körper kommen häufig in Gemüse, Obst und anderen Produkten pflanzlichen Ursprungs vor. Diejenigen Menschen, die aufgrund ihrer Tätigkeit mit Pestiziden in Verbindung gebracht werden, sind stärker geschädigt als diejenigen, die diese Produkte verwenden.
• Strahlenflüsse - Strahlentherapie sowie andere Methoden der Exposition des Körpers durch Radiowellen können zur Bildung von Tumorformationen führen;
• schwache Immunität - vor dem Hintergrund einer starken Abnahme der Schutzkräfte ist eine Person nicht in der Lage, den in ihrem Körper auf zellulärer Ebene auftretenden pathologischen Prozessen angemessen zu widerstehen und somit die noch beginnenden Mutationsprozesse nicht zu unterdrücken;
• Alter - Ältere Menschen leiden viel häufiger an schweren Erkrankungen der inneren Organe, einschließlich der Onkologie, einschließlich. Dies ist auf strukturelle Veränderungen der Gewebezusammensetzung und eine geringe Beständigkeit gegen Entzündungsprozesse zurückzuführen.

Um die Krankheit genauer zu diagnostizieren, wird sie in die folgenden Typen eingeteilt:

• Lymphosarkom - unterteilt in knotige und diffuse Formen. Im ersten Fall ist der Tumor durch folikuloartiges Wachstum mit ausgeprägten fokalen Läsionen gekennzeichnet. Im zweiten Fall handelt es sich um sehr aggressive bösartige Formationen, die keine Struktur haben und in einer Schicht wachsen.
• Retikulosarkom - seine Ätiologie ist praktisch unbekannt. Aus retikulären Zellen gebildet oder aus einem Lymphosarkom transformiert. Hat eine verschwommene Symptome, in seiner reinen Form wird selten diagnostiziert;
• Riesenzelllymphom - sieht aus wie multiple Knötchen, aggressiv, metastasiert schnell. Es entwickelt sich im Gewebe der perimchymatösen Teile der Brust. Meist im vorderen Teil des Mediastinums gelegen.

Abhängig vom Grad der Organschädigung, der Art der Ausbreitung und den Symptomen gibt es 4 Stadien dieser Krebsart, die es ermöglichen, die Krankheit qualitativ zu unterscheiden und das wirksamste Behandlungsschema auszuwählen:

• Stufe 1 - die Initiale. Zu diesem Zeitpunkt wird die Pathologie erst gebildet - sie ist noch vernachlässigbar klein, unbeweglich und erklärt sich in keiner Weise von selbst. Die Integrität und Funktionalität des Körpers bleibt nahezu erhalten;
• Stufe 2 - lokal. Einige nahe gelegene Lymphknotenübergänge auf einer Seite des Zwerchfells sind bereits irreversiblen Prozessen ausgesetzt: Der Tumor verlässt die anfängliche Formationszone noch nicht, wächst jedoch an und weist primäre Symptome auf, die häufig mild sind, was es schwierig macht, eine Anomalie in diesem Stadium zu diagnostizieren.
• Stadium 3 - das Lymphsystem ist fast vollständig und von allen Seiten des Zwerchfells betroffen. Behandlung ist noch möglich, obwohl der Prozentsatz der Heilung bereits vernachlässigbar ist. Die Symptome sind ausgeprägt und werden vom Patienten schlecht toleriert. Am häufigsten wird dieser Brustkrebs in diesem Stadium seiner Entwicklung entdeckt;
• 4 - die letzte Etappe. Das Lymphsystem funktioniert fast nicht, der Tumor ist in fast allen Organen des Brustbeins, einschließlich des Knochengewebes, gekeimt. Die Behandlung wird nur mit dem Ziel durchgeführt, den Zustand des Patienten und eine gewisse Verlängerung seines Lebens zu lindern.

Symptome

Abhängig davon, welcher Brustbereich genau unter dem negativen Einfluss des Tumors steht, kann der Patient die folgenden Symptome zeigen:

• partielle Funktionsstörung der Atemwege - die Anomalie nimmt zu, drückt die Organe zusammen, die die Atemwege bedienen, und hemmt deren Arbeit. Oft begleitet von Atemnot;
• Schmerzsyndrom während der Atmung - tritt in dem Stadium auf, in dem die Formation beginnt, aktiv in benachbarte Gewebe hineinzuwachsen. Es ist durch unterschiedliche Intensität der Schmerzen gekennzeichnet;
• Husten - zuerst ist es nur ein trockener, periodischer Husten, der einer Erkältung ähnelt. Wenn sich die Situation jedoch verschlechtert, ändert sich seine Natur - der Husten wird nass und Blut bildet sich in seiner Zusammensetzung.
• Heiserkeit - tritt auf, wenn der Druck der Pathologie auf den Kehlkopfnerv;
• Manifestationen von Angina pectoris und Blutdruckanstieg - treten auf, wenn sich die Robbe auf der linken Seite des Brustbeins befindet und somit eine drückende Wirkung auf den Herzmuskel hat;
• Schwäche, Migräne, episodischer Schwindel - die Intensität dieser Manifestationen nimmt mit dem Fortschreiten der Krankheit zu und wird durch den Druck auf die Venenstämme verursacht;
• Motorische Dysfunktion und partielle Taubheit der Extremitäten - treten auf, wenn der Tumor näher am Rückenmark konzentriert ist.

Zusätzlich zu den obigen Anzeichen, die für diese bestimmte Form der Pathologie spezifisch sind, sind eine Reihe von häufigen Symptomen für die Krebs-Onkologie im Allgemeinen charakteristisch:

• erhöhte Körpertemperatur;
• schnelle und unvernünftige Müdigkeit;
• dramatischer Gewichtsverlust;
• mangelndes Interesse an Essen;
• Depression;
• Ein allgemeiner Rückgang der körpereigenen Immunkräfte, der durch den Kampf gegen die Krankheit untergraben wird.

Diagnose

Für den qualitativen Nachweis der Pathologie und das Erhalten der vollständigsten Information über den Zustand des Patienten stehen in diesem Fall die folgenden Methoden und Methoden für seine Diagnose zur Verfügung:

• bluttest - der zustand der zusammensetzung des blutplasmas ermöglicht es, seine lebenswichtigen indikatoren zu identifizieren und festzustellen, ob entzündungsvorgänge im körper vorliegen oder nicht, was wiederum von einem fachmann verstanden werden kann, wenn die funktionell untersuchten organe verändert werden. Bei Krebsläsionen ändern sich die wichtigsten Blutparameter dramatisch.
• Die Biopsie - ein Fragment des Materials, das aus der Quelle der Lokalisierung der Robbe entnommen wurde, ermöglicht es, die Natur abnormaler Zellen und den Grad ihrer Malignität zu bestimmen. Diese Analyse ist endgültig, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.
• Punktion des Rückenmarks - Eine detaillierte Untersuchung der Liquor cerebrospinalis wird durchgeführt, um das mögliche Vorhandensein von Krebserkrankungen im Rückenmark festzustellen.
• Ultraschall - im Zuge der Forschung untersuchen sie den Zustand der wichtigsten Organe, um zu verstehen, wie gesund sie sind und ob dort Metastasen vorhanden sind;
• Röntgen - Bestimmt den Bildungsgrad, seine Form und Gestalt sowie den ungefähren Ort der Tumorentstehung.
• Endoskopie - Anhand einer eingehenden internen Untersuchung der Bronchien und Lungen beurteilt der Spezialist den Zustand und die Tiefe der Lymphomschäden der Hauptabschnitte des Mediastinums.

Behandlung

Zur Beseitigung der Erkrankung und je nach Stadium stehen folgende Methoden zur Beeinflussung des Tumors zur Verfügung:

• Die Chemotherapie ist ein Standard-Wechselkursregime für die Einnahme von Arzneimitteln der Vinblastin-Gruppe in Kombination mit der Rituximab-Komponente. Die Dosierung und die Anzahl der Sitzungen sind individuell und hängen vom Krankheitsbild der Erkrankung ab. Bisher ist dies die einzige Kardinalwirkung auf Krebszellen, die das Sterben des Patienten verhindern kann, und zwar in 4 Stadien - um sein Leben zu verlängern;
• Biologische Therapie - das Wesentliche ist, dass die Komponente, die das betroffene Gewebe beeinträchtigt, aus gesunden menschlichen Zellen hergestellt wird. Sie blockieren den Teil des Kreislaufsystems, der den Tumor speist, was seinen Tod provozieren sollte.
• Strahlentherapie - als eigenständige Behandlungsmethode wird sie wegen ihrer geringen Wirksamkeit und eines großen Schadfaktors selten angewendet. In einigen Fällen kann es in einer komplexen und begrenzten Weise verwendet werden.

Die Gesamtprognose für die Heilung und die Langlebigkeit des Mediastinallymphoms kann aufgrund seiner schwierigen Diagnose als äußerst ungünstig angesehen werden. Bei einer hochwertigen Behandlung lautet die Prognose für die Überwindung der Fünfjahresüberlebensschwelle je nach Stadium des Krankheitsverlaufs wie folgt:

• Stufe 1 - 92%;
• 2 - 60% der Patienten;
• 3 - nicht mehr als 20%;
• 4 - weniger als 5%.

Trotz solcher nicht ermutigender Statistiken ist es möglich und notwendig, einen Tumor zu behandeln, da in seiner aktiven Form die Chance, diesen Zeitraum zu leben, nahezu Null beträgt.

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Lymphadenopathie: Arten, Manifestationen, Lokalisation und mögliche Ursachen, Behandlungsansatz

Der Ausdruck "Lymphadenopathie" bedeutet gewöhnlich einen Zustand, bei dem ein oder mehrere Lymphknoten an Größe zunehmen; Die Ätiologie des Syndroms kann jedoch erheblich variieren.

Sehr oft ist die Lymphadenopathie der Knoten (LAP) ein Symptom einer schweren Erkrankung, und es kann eine ganze Reihe von Labortests erforderlich sein, um eine genaue Diagnose zu stellen und die Behandlung zu beginnen.

LAP-Klassifizierung

Es gibt viele Anzeichen für die Krankheit, die die Art des Verlaufs, die Schwere und die Anzahl der Symptome bestimmen.

Abhängig von der Art der Lokalisation werden lokale (eine bestimmte Gruppe von Lymphknoten) und generalisierte Lymphadenopathien isoliert.

Die letztere Form wird als schwerwiegender angesehen, da sie durch viele Gruppen von Lymphknoten gekennzeichnet ist. Die regionale (lokale) Pathologie betrifft in der Regel die Lymphknoten einer Gruppe.

Reaktive Lymphadenopathie tritt als Reaktion auf einen infektiös-entzündlichen, autoimmunen oder allergischen Prozess auf.

Über Lymphadenopathien unklarer Genese sprechen Fälle, in denen deren Ursache dunkel bleibt.

Fachleute unterteilen PAK in Nicht-Tumor- und Tumorformen, aber beide Typen sind gleichermaßen gefährlich.

Der Facharzt stellt bereits während der Untersuchung eine indikative Diagnose anhand folgender Indikatoren:

1. Die Größe der Lymphknoten spielt unter anderen Bewertungskriterien eine wichtige Rolle, ihr Normalwert variiert jedoch in Abhängigkeit vom Alter des Patienten und der Position des Knotens. Normale Größen liegen zwischen einem und anderthalb Zentimetern (1,0 und 1,5), was durch Abtasten der verfügbaren Lymphknoten bestimmt wird.
2. Schmerzen gelten als Anzeichen für den Beginn einer Entzündung, können mit der Entstehung eines Abszesses (Abszess) oder einer Nekrose des Lymphknotens einhergehen. Die Wahrscheinlichkeit, einen Tumor zu entwickeln, sollte auch dann nicht ausgeschlossen werden, wenn beim Abtasten der Knoten kein Schmerzsyndrom vorliegt.
3. Die Konsistenz des Lymphknotens kann Aufschluss über die Krankheit geben, die seine Veränderung verursacht hat. Wenn der Lymphknoten bei Berührung dicht ist, kann dies auf eine Tumormetastasierung hinweisen. Weiche oder elastische Lymphknoten sind charakteristisch für die infektiös-entzündliche Natur der Läsion.
4. Die Kohäsion ist sowohl für Tumoren als auch für Prozesse anderer Art charakteristisch, einschließlich beispielsweise Tuberkulose.
5. Lokalisation der betroffenen Lymphknoten.

Symptome und Ursachen

Von den sechshundert Lymphknoten, die im Körper eines gesunden Erwachsenen vorhanden sind, sind diejenigen, die sich in der Leiste, in den Achselhöhlen, im submandibulären Bereich und an anderen zugänglichen Palpationsstellen befinden, frei zu spüren. Es sei daran erinnert, dass die Zunahme oder Empfindlichkeit der Lymphknoten in jedem Bereich ein Zeichen der Krankheit ist, deren Art durch die Inanspruchnahme von medizinischer Hilfe festgestellt werden kann.

Neben Veränderungen der Lymphknoten selbst gibt es weitere Symptome einer Lymphadenopathie:

• Scharfer oder unvernünftiger Gewichtsverlust;
• Vermehrtes Schwitzen (besonders im Schlaf);
• Ständig erhöhte Körpertemperatur;
• Hautausschlag;
• Einige Zunahme der inneren Organe (Leber und Milz).

Viele mögliche Ursachen machen Lymphadenopathie nur zu einem Marker für eine bestimmte Krankheit, die nach der Erstuntersuchung und einigen Tests identifiziert und behandelt werden kann.

Häufige Ursachen sind:

1. Lymphknoteninfektion;
2. Bakterielle Schäden (Tuberkulose, Syphilis, Brucellose und andere);
3. Virusschäden (mit HIV, verschiedenen Formen von Hepatitis, Zytomegalievirus usw.)
4. Pilz (Aktinomykose, Histoplasmose);
5. Infektion mit Parasiten (Toxoplasmose, Giardiasis, Toxokarose);
6. Chlamydien-Infektion;
7. Die Entwicklung und das Wachstum von Tumoren, Krankheiten und Verletzungen des Bindegewebes;
8. Rheumatoide Arthritis, Sarkoidose;
9. Metastasierung maligner Tumoren;
10. Die Wirkung von Drogen (Serumkrankheit).

Die charakteristische Lokalisation von Läsionen

Submandibuläre Lymphadenopathie tritt häufiger als an anderen Stellen auf und wird häufig bei Kindern und Jugendlichen beobachtet.

Da sich die Lymphknoten in diesem Bereich ziemlich nahe an der Eintrittszone verschiedener Infektionen befinden, wird die subklinische Natur des Flusses in einem solchen Fall als häufig angesehen.

Kinder leiden mehrmals häufiger an diesem Syndrom als Erwachsene. Einige Experten glauben, dass solche Probleme bei Kindern bis zu einem bestimmten Alter - die Norm.

Inguinale Lymphadenopathie tritt normalerweise auch bei Kindern und Jugendlichen auf und ist bei Erwachsenen eine recht häufige Erkrankung. Wie im vorherigen Fall leiden auch die Lymphknoten an verschiedenen Infektionen.

Eine Lymphadenopathie der Zervixdrüsen weist am häufigsten auf eine Infektion der Mundhöhle und der Speicheldrüsen hin und wird bei Infektionen im Kindesalter (Mumps, Röteln usw.) beobachtet.

Einige entzündliche Prozesse im Kehlkopf können ebenfalls zu solchen Konsequenzen führen.

Diffuse Zervixlipomatose und Parotis-Tumoren tauchen auch in der Liste der möglichen Ursachen für vermehrte Knoten im Nacken auf.

Gebärmutterhalslymphadenopathie tritt normalerweise bei Kindern und Jugendlichen auf. Mit der Beseitigung der Grundursachen des LAP-Syndroms verschwindet es von selbst und erinnert sich in Zukunft nicht mehr an sich.

Eine mediastinale Lymphadenopathie kann häufig bei Lungenentzündung, Tuberkulose und Lungenkrebs beobachtet werden. Es ist auf die Dynamik (positiv oder negativ) zu achten, die die Richtigkeit und Wirksamkeit der gewählten Behandlungsmethode anzeigt.

Die retroperitoneale LAP wird als eines der Anzeichen eines Lymphoms oder eines anderen Tumors angesehen. Da eine solche Diagnose gefährlich genug ist, empfehlen Ärzte, das Problem nicht verantwortungslos zu behandeln.

Parotis-Lymphknoten können sich aufgrund von Augenkrankheiten (Keraticonjunctivitis) und im Falle einer Adenovirus-Infektion entzünden. Die sogenannte "Katzenkratzkrankheit" hat oft einen ähnlichen Effekt.

Eine Vergrößerung der intrathorakalen Lymphknoten gilt als eines der gefährlichsten Symptome, da es sich häufig um ein Zeichen für die Bildung, das Wachstum oder die Metastasierung eines Tumors in der Brust handelt.

Am häufigsten wird eine Hilar-Lymphadenopathie bei Patienten der mittleren Altersgruppe beobachtet (9/10 Patienten nach 40 Jahren); bei jungen Menschen tritt nur in einem Viertel der Fälle auf.

Pathologische Prozesse in der Bauchhöhle führen auch zu einer Zunahme der intraabdominalen Lymphknoten.

Die mediastinale Lymphadenopathie ist zwar ein häufiges Symptom, für einen erfahrenen Arzt ist es jedoch schwierig, die Krankheit zu bestimmen. Ein solcher Effekt kann einen Tumor in der Speiseröhre oder in der Lunge hervorrufen. Ein vergrößerter linker supraklavikulärer Lymphknoten ist häufig das Ergebnis einer erhöhten Magenkrebs-Metastasierung.

In einigen Fällen kann eine normale Handverletzung oder eine infektiöse Läsion („Cat Scratch Disease“) zur Entwicklung einer axillären Lymphadenopathie führen.

Axilläre Lymphknoten neigen genau wie inguinal und submandibular dazu, sich zu entzünden und wachsen in erster Linie mit den geringsten Gesundheitsproblemen. Die Diagnose "axilläre Lymphadenopathie" wird häufig bei malignen Tumoren der Brustdrüse gestellt.

Ein Besuch bei einem Mammologen und ein Test auf Tumormarker helfen, die Ursache des Syndroms zu verstehen.

In den allermeisten Fällen ist eine Lymphadenopathie der Lunge eine normale Reaktion des lymphoiden Gewebes auf bestimmte Reize, einschließlich ARVI und entzündlicher Prozesse.

Die Entwicklung von Brustkrebs geht immer mit einer Zunahme der Lymphknoten einher, wobei letztere nicht immer so schwerwiegende gesundheitliche Probleme mit sich bringt. Einige spezifische Krankheiten können sich auf ähnliche Weise manifestieren, weshalb in jedem Einzelfall eine Rücksprache mit einem Brustspezialisten erforderlich ist.

Die sekundäre Lymphadenopathie ist durch vollständige schmerzlose Lymphknoten gekennzeichnet, was manchmal die Identifizierung erschwert. Die Ursache des Problems ist eine Fehlfunktion des Immunsystems; Einige Chemikalien und Medikamente gelten als mögliche Katalysatoren für die Entwicklung des Syndroms.

Die persistierende LAP tritt bei chronischen Infektionen auf und ist durch eine gewisse Symmetrie der Läsionen (Achselhöhlen, submandibuläre Knoten) gekennzeichnet. Typischerweise wird eine solche Diagnose gestellt, wenn es keine Krankheit oder Medikamente gibt, die einen ähnlichen Effekt haben könnten, und das Syndrom mehrere Monate anhält. Eine persistierende Lymphadenopathie ist ein charakteristisches Zeichen einer HIV-Infektion.

Die abdominale LAP kann auf Darminfektionen, Darmtumor-Metastasen und Leukämie hinweisen.

Der angioimmunoblastische Typ des Lymphoms wurde vor relativ kurzer Zeit entdeckt und beschrieben und kann auch eine Lymphadenopathie verursachen. Es wird angenommen, dass solche Fälle potenziell gefährlich sind.

Diagnose und Behandlung des Syndroms

Bei der Lymphadenopathie kann eine Diagnose nur gestellt werden, wenn eine umfassende Erstuntersuchung des Patienten und die Erhebung der erforderlichen Informationen durchgeführt wurden. In der Regel umfasst das Untersuchungsverfahren allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Tumormarker, HIV- und Hepatitis-Marker. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane und eine Röntgenuntersuchung der Brust sind für eine zuverlässige Diagnose ebenfalls unerlässlich.

Da LAP eine Manifestation einer bestimmten Krankheit ist, versucht der behandelnde Arzt, die Grundursache des Problems zu bestimmen.

Erstens sind nichttraditionelle Therapiemethoden für den Patienten gefährlich, da solche Medikamente nicht die Krankheit stören, die zum Fortschreiten der LAP geführt hat und alle neuen Bereiche betrifft.

Die Wahl der Methoden zur Behandlung der Lymphadenopathie hängt von vielen Faktoren im Einzelfall ab, einschließlich der individuellen Merkmale des Patienten, der behaupteten Krankheit und der Informationen, die nach einer umfassenden Untersuchung eingeholt wurden.

: Dr. Komarovsky über Entzündungen der Lymphknoten

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Geschwollene Lymphknoten

Geschwollene Lymphknoten - ein Symptom für viele Krankheiten mit einer Vielzahl von Ursachen und damit verbundenen Manifestationen. Manchmal sind vergrößerte Lymphknoten der einzige Befund eines Arztes bei der Untersuchung eines Patienten, und manchmal passen sie in das vielfältigste Bild einer alltäglichen Krankheit, beispielsweise Masern oder Röteln.

Bei der Beurteilung der Lymphknotenvergrößerung ist alles wichtig - ein oder mehrere Lymphknoten werden vergrößert, ob andere Beschwerden und Manifestationen der Krankheit vorliegen, die Dauer der Zunahme, der Grad und viele andere.

Wir werden versuchen, die folgenden Fragen so detailliert wie möglich zu beantworten:

• Was sind Lymphknoten und wo befinden sie sich im menschlichen Körper?
• Untersuchung eines vergrößerten Lymphknotens
• Gründe für die Erhöhung
• die häufigsten Ursachen für eine Zunahme bestimmter Gruppen von Lymphknoten

Bevor Sie diesen Artikel lesen, beachten Sie, dass er nur informativer Natur ist und nicht als Leitfaden für Diagnose und Behandlung dienen kann. Wir werden auch die Zunahme der Lymphknoten bei Erwachsenen und nicht bei Kindern diskutieren.

Erwähnenswert ist auch, dass in 95% der Fälle die Lymphknoten durch eine lokale (!) Infektion zunehmen.

Was ist ein Lymphknoten?

Der Lymphknoten ist eine kleine erbsenförmige Formation, die sich entlang des Lymphgefäßes befindet.

Es erfüllt zwei Hauptfunktionen: Es pumpt die Lymphe von der Peripherie des Körpers in das Zentrum und führt eine immunologische Filtration durch, um sie vor fremden Substanzen (Bakterien, Viren, Toxine) zu schützen.

In den Lymphknoten reifen und differenzieren sich die Lymphozyten, um bestimmte Funktionen zu erfüllen.

Wenn Sie die Funktion des Lymphknotens kennen, können Sie den Grund für seine Zunahme als anatomische Struktur bestimmen.

Der Hauptgrund für die Zunahme eines Lymphknotens ist die Überladung dieses Filters mit fremden biologischen Substanzen - Viren, Bakterien, deren Toxine.

Bösartige Zellen dringen auch in den Lymphknoten ein, wo sie sich ansiedeln und sich weiter teilen. In diesem Fall vergrößert sich der Lymphknoten ebenfalls, jedoch nicht aufgrund der erhöhten Belastung, sondern aufgrund der Vermehrung von Krebszellen.

Mit Ultraschall (Ultraschall) ähnelt der Lymphknoten einem Oval oder einer Bohne mit einem Seitenverhältnis von 1: 2 im mittleren sichtbaren Bereich der Erleuchtung. Bei Infektionskrankheiten behält es seine Form, nur die Größe nimmt zu, wenn der Tumor geschädigt ist, der Lymphknoten seine innere Erleuchtung verliert und die Konturen gerundet sind (1: 1-Seiten).

Die Position der Lymphknoten

Normalerweise werden bei Erwachsenen nur inguinale und axilläre Lymphknoten abgetastet (tastbar), ihre Größe überschreitet nicht 1,0-1,5-2 cm, sie sind schmerzfrei, nicht an benachbarte Strukturen gelötet, die Haut über ihnen ist nicht verändert. Alle anderen Lymphknoten einer gesunden Person werden nicht abgetastet.

Entsprechend der Lokalisation werden die Lymphknoten in zwei Gruppen eingeteilt:

1. Diejenigen, die mit der Zunahme getastet werden können, befinden sich in der Nähe der Oberfläche des Körpers
2. diejenigen, die auch bei Vergrößerung nicht getastet werden können, da sie in der Brust und den Bauchhöhlen „versteckt“ sind und von Beckenknochen umgeben sind, die für die Hände des Arztes einfach nicht zugänglich sind

Die Position der vergrößerten Lymphknoten oder Lymphknoten gibt dem Arzt diagnostische Informationen. Zu wissen, woher der vergrößerte Lymphknoten die Lymphe empfängt, legt einen Ort für die Entwicklung des pathologischen Prozesses nahe.

Beispielsweise sind bei Pharyngitis die zervikalen Lymphknoten vergrößert, bei Nierenkrebs - paraarteriell, bei generalisierten Pathologien - die Lymphknoten des gesamten Körpers vergrößert (Masern, Hodgkin-Lymphom, Sarkoidose).

Umfrage

Bei der Suche nach Lymphknoten tastet der Arzt in folgenden Bereichen ab:

1. Hals - okzipital, anteroposterior und hinderlich, anterior zervikal, submandibulär, entlang des M. sternocleidomastoideus, supraklavikulär (im Gesicht befinden sich keine Lymphknoten!)
2. Achsel
3. Leisten - über und unter dem Leistengang
4. Ellenbogen und Kniekehle - fühlbar, wenn mindestens eine der oben genannten Gruppen vergrößert ist

Das Abtasten der Lymphknoten wird beurteilt:

1. Lokalisierung
2. Menge - eine oder die ganze Gruppe
3. die Größe
4. Konsistenz - weich, fest, hart
5. Schmerzen
6. Mobilität in Bezug auf die Haut und benachbarte Strukturen
7. Hautveränderungen über dem Lymphknoten
8. Entzündung der angrenzenden Lymphgefäße (Lymphangitis)

Nicht tastbare Lymphknoten:

1. im Mediastinum
2. um die Luftröhre
3. in der Nähe des Eingangs der Bronchien zur Lunge (Lungentor)
4. in der Bauchhöhle um die Aorta (para-Aorta)
5. im Becken entlang der ilealen Arterien und Darmgefäße

Lymphknoten, die sich in der Brust- und Bauchhöhle befinden, können nicht durch Abtasten beurteilt werden, d.h. Fühle mit deinen Händen. Sie stehen jedoch für die Forschung mit den folgenden Methoden zur Verfügung:

• Ultraschall - Ultraschall - verfügbar, schmerzlos, informativ zur Beurteilung nicht tastbarer Lymphknoten
• Computertomographie (CT) - komplexer, aber höchst informativ für die Beurteilung von Lymphknoten innerer Organe (Lunge, Leber, Becken)
• Röntgenuntersuchung - auf einer Röntgenaufnahme der Brusthöhle finden sich gelegentlich vergrößerte Lymphknoten des Mediastinums
• Thorakoskopie, Mediastinoskopie, Laparoskopie
• Biopsie

Der Punkt bei der diagnostischen Suche nach den Ursachen für vermehrte lymatische Knoten ist die Biopsie. Andere Methoden geben Auskunft über das "Aussehen" und nicht über die "inneren Eigenschaften". Erst nach Betrachtung der Struktur des Lymphknotens im Mikroskop und nach bakteriologischer Aussaat kann die PCR-Analyse mit größter Sicherheit den Grund für den Anstieg feststellen.

Die Hauptgründe für die Zunahme der Lymphknoten

1. bakterielle Infektion - Staphylokokken und Streptokokken (Halsschmerzen, Scharlach, Erysipel), Salmonellose, Listeriose, Tularämie, Yersiniose, Syphilis
2. Virusinfektion - Virushepatitis (hauptsächlich Hepatitis C), Mononukleose, Zytomegalievirusinfektion, HIV, Röteln, Masern
3. Pilzinfektion - Kokzidiomykose, Histoplasmose
4. Chlamydien - Lymphogranuloma venerum, Trachom
5. Mykobakterielle Tuberkulose, atypische Mykobakteriose
6. Parasiten - Toxoplasmose, Katzenkratzfieber

1. Tumoren des Blutsystems - Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphome, chronische lymphatische Leukämie, chronische myeloische Leukämie, akute lymphatische und myeloische Leukämie
2. Karzinome (Tumoren epithelialen Ursprungs) - Lungen-, Brust-, Schilddrüsen-, Prostata-, Nieren-, Kopf- und Halsorgane, Verdauungstrakt
3. andere Tumoren - Malanom, Kaposi-Sarkom, Neuroblastom, Seminom

Fast jeder Zustand kann jedoch zu einer vorübergehenden (!) Zunahme eines Lymphknotens führen (Bindegewebserkrankung, Autoimmunerkrankung, Durchblutungsstörung).

Seltene Ursachen für eine Lymphknotenvergrößerung

1. Immunerkrankungen - rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Heuschnupfen, angioblastisches Ödem, Sarkoidose
2. endokrine Erkrankungen - Hyperthyreose (verstärkte Produktion von Schilddrüsenhormonen)
3. bei der Einnahme bestimmter Medikamente - es ist theoretisch möglich, die Lymphknoten nach der Einnahme eines Arzneimittels zu vergrößern, aber am häufigsten bei der Einnahme von Antikonvulsiva, Allopurinol, Eisenpräparaten, Andomethacin, Sulfonylamiden, Penicillin, Gentamicin, Griseofulvin, Halothan, Acylpyrin, Erythromycin, Tetracyclin, Erythromycin, Tetra BCG-, Methyldopa- und Levodopa-Impfstoffe
4. Lipidose - Gaucher-Krankheit, Niemann-Pick
5. nach der Implantation von Silikon - Silikon wird als Fixiermittel in Knochenprothesen und zur Brustvergrößerung verwendet. Die Häufigkeit einer vorübergehenden Zunahme der durch Silikon verursachten Lymphknoten beträgt 15% (von der Gesamtzahl der Manipulationen bei der Verwendung).
6. Amyloidose
7. Histiozytose
8. Kawasaki-Syndrom

Wenn nur eine Gruppe von Lymphknoten vergrößert ist (z. B. an den Toren der Lunge), spricht man von einer lokalisierten Lymphadenopathie, wenn alle Gruppen von Lymphknoten (Leisten, Achsel, Gebärmutterhals) betroffen sind - etwa generalisiert.

Die häufigsten Ursachen für eine lokalisierte Lymphadenopathie sind lokale Infektionen (Kehlkopfentzündung, Halsschmerzen, Mittelohrentzündung), Epstein-Barr-Virusinfektionen, maligne Lymphome, Tuberkulose, Syphilis und Toxoplasmose, Tumormetastasen.

Vergrößerte Lymphknoten in mehr als einem Bereich können bei infektiöser Mononukleose, Bluttumoren, Toxoplasmose, HIV / AIDS, Röteln, Masern, Cytomegalievirus-Infektion, Diphtherie, Typhus- und Paratyphus-Fieber, Sarkoidose, Stilla und Felty auftreten.

Wenn mindestens eine Gruppe von Lymphknoten vergrößert ist, wird die Milz abgetastet und die Größe der Leber bestimmt, da viele Blutkrankheiten von einer Triade begleitet sind: einer Zunahme der Lymphknoten, der Leber und der Milz.

Wenn eine Gruppe von Lymphknoten vergrößert ist, sie beim Abtasten mäßig schmerzhaft sind, weich, beweglich, ohne die Haut und die Lymphgefäße zu verändern, dann nehmen sie einen infektiösen Ursprung an.

Wenn die Lymphknoten elastisch und schmerzfrei sind, lohnt es sich, nach einem Tumor zu suchen, und wenn hart, nach einem Hodgkin-Lymphom.

Eine Zunahme der zervikalen Lymphknoten tritt bei Infektionen des Halses und des Kopfes, häufigen Krankheiten auf: Pharyngitis, Zahninfektionen, Otitis media, infektiöse Mononukleose, Gonokokken-Pharyngitis, Cytomegalievirus-Infektion, Toxoplasmose, Virushepatitis und Adenovirus-Infektion.

Onkologische Ursachen für einen Anstieg der zervikalen Lymphknoten - Lymphome, Metastasen von Tumoren aus dem Kopf und Hals.

Bei Röteln und Toxoplasmose kommt es vereinzelt zu einem Anstieg der Lymphknoten des Halses.

Supraklavikuläre Region

Eine Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten (auch Virchow-Knoten genannt) tritt bei Krebserkrankungen der Bauch- und Brusthöhlen auf - Brustkrebs, bronchogenes Karzinom, maligne Lymphome, Tuberkulose, Aktinomykose. Eine chronische Pilzinfektion kann auch zu einer Zunahme dieser Gruppe von Lymphknoten führen.

Der Lymphknoten Delfiano (in der Jugularfossa) nimmt bei Erkrankungen der Schilddrüse und des Rachens zu.

Achseln

Bösartige Tumoren des Blutes, Brustkrebs, Melanom, Staphylokokken- und Streptokokkeninfektion an den Händen, Tularämie, Pilzbefall der Hände führen zu einer Zunahme der Lymphknoten im Achselbereich (über 1,5 cm).

Leiste

Bei einem Erwachsenen in der Leistengegend erreichen die Lymphknoten normalerweise 2 cm. Wenn der Lymphknoten größer als eine Erbse ist, müssen Sie nach der Ursache suchen.

Maligne Lymphome, Melanome, Geschlechtsorgan- und Darmkrebs, Genital- und Beininfektionen (Erysipel, z. B. Thrombophlebitis) führen zu einem Anstieg der Leistenlymphknoten. Wenn die tiefen Lymphknoten in der Nähe des Leistenkanals (Cloeta-Knoten) vergrößert sind, ist eine Untersuchung auf einen Leistenbruch erforderlich.

Innere organe

Die Gründe für die Zunahme der Lymphknoten an den Lungentoren sind bakterielle Infektionen der Bronchien und der Lunge (Pneumonie, Tularämie, Psitakose, Keuchhusten), Tuberkulose, Sarkoidose, Berylliose, Silikose; bösartige Prozesse - bronchogenes Karzinom, Brustkrebsmetastasen, Tumoren des Gastrointestinaltrakts, Lymphom.

Mediastinale Lymphknoten nehmen mit Thymom, Teratom, Keimkarzinom, Fibrom und Hämangiom zu. Eine diffuse Expansion des Mediastinums tritt bei akuter Entzündung des Mediastinums (eitrige Prozesse), mediastinaler Blutung, Fibromatose, bronchogenen und pleuroperikardialen Zysten auf.

Der Hauptgrund für die Zunahme der Lymphknoten der Bauchhöhle sind onkologische Erkrankungen - Lymphome, Adenokarzinome aus den Organen des Magen-Darm-Trakts und der Harnwege (Magen, Darm, Leber, Nieren, Blase). Adenokarzinom des Magens kann zu den Lymphknoten um den Nabel metastasieren. Zu den infektiösen Ursachen für die Zunahme dieser Gruppe von Lymphknoten gehört in erster Linie die Tuberkulose.

Das wichtigste!

• die meisten Gründe für den Anstieg der Lymphknoten - lokale banale Infektion
• Die Größe des Lymphknotens ist normal - bis zu 1-1,5 cm (bis zu 2 cm in der Leiste)
• Je älter der Patient ist, desto wahrscheinlicher ist die bösartige Form der Lymphknotenvergrößerung
• Hat sich der vergrößerte Lymphknoten im Laufe des Monats nicht verkleinert, werden eine Biopsie und eine histologische Untersuchung durchgeführt
• Der Einsatz von Antibiotika, ohne die genaue Ursache der Lymphadenopathie herauszufinden, ist eine falsche medizinische Taktik (zuerst eine Diagnose, dann eine Behandlung; keine Diagnose - keine unnötige Behandlung).
• eine Zunahme der Lymphknoten in Kombination mit Fieber, Empfindlichkeit in der Drainagezone der Lymphknoten - eine angebliche Infektionskrankheit
• vergrößerte Lymphknoten und Milz - diagnostische Suche nach Blutkrankheiten (bei Angina pectoris - infektiöse Mononukleose)
• Es wird empfohlen, eine Biopsie des Lymphknotens aus der Achselregion oder dem Hals durchzuführen, die inguinalen Lymphknoten sind oft unspezifisch verändert und für die Diagnose nicht geeignet
• Die Aspiration des vergrößerten Lymphknotens (mit einer Biopsienadel) enthält keine diagnostisch wichtigen Informationen, da sie keine Vorstellung von dessen strukturellen Veränderungen gibt.

Geschwollene Lymphknoten wurden zuletzt am 26. Dezember 2017 von Maria Bodyan modifiziert

Was ist eine gefährliche Entzündung der Lymphknoten in der Brust und wie man sie bekämpft

Eine Entzündung der Lymphknoten überall im Körper ist eine Art Signal dafür, dass etwas mit dem Körper nicht stimmt. Daher ist es äußerst gefährlich, solche Meldungen zu ignorieren. Eine Entzündung des Lymphknotens an der Brust (oder wie von Ärzten genannt - Lymphadenopathie), insbesondere in Kombination mit damit verbundenen Symptomen (wie Husten, Fieber, Brustschmerzen), kann Ausdruck einer schweren Erkrankung sein.

Warum entzündet Lymphknoten Mediastinum

Der Raum in der Brust wird Mediastinum genannt. Hier gibt es verschiedene Gruppen von Lymphknoten, durch die die Lymphe hauptsächlich von den Organen in der Brust gelangt.

Aber auch Flüssigkeit aus der Bauchhöhle und den Beckenorganen fließt durch sie. Bei entzündlichen Prozessen oder Infektionen, die in diese Organe eingedrungen sind, werden sie daher sofort durch einen vergrößerten Lymphknoten signalisiert.

Bei verschiedenen Ursachen von Lymphadenitis können Lymphknoten unterschiedlicher Größe und Dichte beobachtet werden.

Entzündung kann auch von Schmerzen in der Brust, Fieber begleitet werden. Eines der häufigsten Begleiterscheinungen ist Husten. Erhöhte Temperatur ist ein klares Signal dafür, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen.

Tatsächlich kann eine Entzündung auch aus trivialen Gründen auftreten, zum Beispiel bei einer Erkältung und einer ähnlichen Infektion, die kürzlich aufgetreten ist. Es provoziert den Prozess und Medikamente: einige Arten von Antibiotika, Goldpräparaten, Sulfonamiden.

Aber nicht selten können Entzündungen im Mediastinum die Ursache für die Entstehung solcher Krankheiten sein:

• Lungensarkoidose;
• Tuberkulose;
• Lymphom;
• Mediastinaltumor (meist Lungenkrebs).

In seltenen Fällen reagieren die Lymphknoten ähnlich wie bösartige Tumoren der Brustdrüsen, des Magen-Darm-Trakts.

Patienten, die die relevanten Symptome zeigen, erhalten in den meisten Fällen eine Primärdiagnose, die als mediastinale Lymphadenopathie bezeichnet wird.

Was ist mediastinale Lymphadenopathie?

Die Diagnose selbst kann beängstigend sein. Schließlich kann das Wort "Lymphadenopathie" alle Arten von Pathologien von Lymphknoten kombinieren. Dieser Name bezieht sich auf die folgenden Arten von Lymphknotenveränderungen:

• primäre Zunahme;
• eine Folge des Auftretens eines bösartigen Tumors;
• Organschaden im Mediastinum (zum Beispiel während einer Infektion);
• Pseudotumor

Der primäre Anstieg ist an solchen Anzeichen zu erkennen: Er dauert nicht länger als zwei Wochen und ist in der Regel nicht von anderen Symptomen begleitet. Dies ist die harmloseste Art von Pathologie, die nicht gefährlich ist und praktisch keine Beschwerden verursacht.

Gefährliche Symptome bei Entzündungen des Lymphknotens

Aber wenn zwei Wochen vergangen sind und die Entzündung nicht nur bestehen geblieben ist, sondern auch Schmerzen und Beschwerden hinzugekommen sind, kann dies als die erste Glocke angesehen werden, bei der die Ursache der Lymphadenopathie ausreichend ernst ist.

Bei einer deutlichen Zunahme des Lymphknotens im Mediastinum ist es wichtig, auf den Allgemeinzustand des Körpers zu achten. Es gibt Anzeichen, anhand derer festgestellt werden kann, dass eine Zunahme vor dem Entstehen einer schweren Krankheit warnt.

Die wichtigsten dieser Symptome sind:

• allgemeine Schwäche des Körpers;
• scharfe Schmerzen in der Brust;
• Brustschmerzen bis zum Nacken;
• Husten;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• übermäßiges Schwitzen;
• schwer atmen und schlucken;
• eitrige Entzündung;
• Fieber, Fieber.

Die Kombination dieser Zeichen weist darauf hin, dass dringend eine Untersuchung durch einen Arzt erforderlich ist. In keinem Fall darf die eitrige Entzündung, die zur Entstehung einer Thrombophlebitis führen kann, die Sepsis außer Acht lassen.

Bei anhaltendem Husten und Brustschmerzen müssen Sie schnell reagieren - in den meisten Fällen ist dies ein Symptom für die Entstehung von Tuberkulose, es kann aber auch ein Indikator für Bronchialkrebs sein.

Erkrankungen der Entzündung der Lymphknoten

Wie bereits erwähnt, ist eine ähnliche Reaktion des Körpers häufig eine Art Signal für Verletzungen, die Infektionen, Entzündungen und sogar Metastasen verursachen können. Die häufigste Ursache für vergrößerte Knötchen sind Tuberkulose und Mediastinaltumoren.

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten

Diese Form der Primärtuberkulose ist die häufigste. Kinder und Jugendliche unter 25 Jahren leiden am häufigsten darunter. Im Alter von drei Jahren ist die Krankheit häufig von schwerwiegenden Komplikationen begleitet. Zusätzlich zur Entzündung der Lymphknoten des Mediastinums äußern sich die Symptome wie folgt:

• allgemeine Schwäche, Blässe, Müdigkeit;
• hohe Temperatur (normalerweise 38-39 Grad);
• Husten, nachts schlimmer, zuerst trockener Husten, dann mit Auswurf;
• unruhiger Nachtschlaf;
• übermäßiges Schwitzen.

Diese Krankheit neigt dazu, sich sowohl scharf als auch allmählich zu entwickeln. Es ist sehr wichtig, darauf zu achten, ob die Person mit den Zeichen Kontakt mit bereits kranker Tuberkulose zeigte. Lymphknoten bei dieser Krankheit leicht vergrößert, inaktiv, dicht.

Mediastinaltumoren

Bei Lungenkrebs kommt es in den meisten Fällen zu einem Entzündungsprozess in den Lymphknoten auf einer Seite. Symptome einer Lymphknotenmetastasierung:

• Husten;
• Auswurf mit Eiter;
• allgemeine Schwäche;
• Haut von Gesicht und Hals bläulich gefärbt;
• Schmerzen in der Brust an der Stelle erhöhter Knoten.

Wenn sich Tumore entwickeln, kann ein Lymphknoten dicht sein, aber nicht schmerzhaft. Der Husten ist zunächst trocken und wird allmählich durch Schleimabsonderungen ergänzt.

Pseudo-Tumoren

So genannte Bildung, die aufgrund von Fehlern in der Entwicklung großer Schiffe entstehen kann. Die Ursache für ihre Entwicklung sind schwere Viruserkrankungen und Infektionen.

Wen kontaktieren?

Bei einer anhaltenden Zunahme der Lymphknoten kann und sollte man zunächst alle Gedanken an eine Selbstbehandlung verwerfen und sich an einen Hausarzt wenden: einen Hausarzt, einen Kinderarzt oder einen Hausarzt. Nur er kann eine kompetente Untersuchung veranlassen und sich möglicherweise an einen Spezialisten wenden: Phthisiologen, Onkologen, Chirurgen.

Bei Verdacht auf Lymphadenopathie werden jetzt Standard- und Spezialuntersuchungen vorgeschrieben:

• Radiographie;
• Computertomographie der Brust;
• Blutuntersuchungen;
• Ultraschall der inneren Organe;
• bei Verdacht auf Tuberkulose Mantoux-Test;
• bei Verdacht auf Sarkoidose Kveim-Test;
• Lymphknotenbiopsie.

Es ist ratsam, alle von Ärzten angebotenen Untersuchungen zu absolvieren. Wenn die Ursache der Pathologie wirklich eine schwere Erkrankung ist, ist es besser, sie frühzeitig zu erkennen.

Behandlung und Prävention

Prävention, die das Auftreten dieser Pathologie völlig ausschließen würde, gibt es nicht. Aber natürlich, wenn Sie richtig essen, öfter in die Luft gehen und Sport treiben, sinkt die Wahrscheinlichkeit vieler Krankheiten.

Die Behandlung wird von einem Arzt entsprechend den Untersuchungsergebnissen und unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten verordnet. Sie können mit Volksheilmitteln behandelt werden, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt. Mit der Entwicklung der VHF-Tuberkulose kann zusätzlich zur Standardbehandlung eine Diät verordnet werden, die eine große Menge an Proteinen und Vitaminen enthält.

Selbstbehandlung ist in solchen Fällen strengstens untersagt und kann nur im Körper zu irreversiblen Prozessen führen.

Fazit

Wenn es eine Entzündung des Lymphknotens auf der Brust gibt, vernachlässigen Sie diese Pathologie nicht. Dies ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Art Signal, das der Körper gibt.

Es kann einfach eine Folge einer Erkältung oder Bronchitis sein und auf schwerwiegende Probleme im Körper hinweisen, die hauptsächlich mit den Organen in der Brust zusammenhängen. Aber keine Angst vor der Zeit bekommen.

Wenn Sie ein solches Problem finden, müssen Sie die folgenden Punkte beachten.

1. Dauert der Entzündungsprozess länger als zwei Wochen?
2. Gibt es irgendwelche Begleiterscheinungen: Husten, Brustschmerzen, Fieber.
3. Sind die Robben schmerzhaft?
4. Gab es Kontakt mit Menschen, die mit einer Infektionskrankheit (insbesondere Tuberkulose) infiziert waren?

Wenn die meisten dieser Punkte positiv beantwortet werden können, ist es besser, einen Arztbesuch nicht zu verschieben.