Warum sind rote Blutkörperchen im Blut gesenkt, was bedeutet das?

Rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - sind normalerweise nichtnukleare bikonkave Zellen in Form von Scheiben mit Erleuchtung im Zentrum und einer ringförmigen Verdickung entlang der Ränder. Die Erythrozyten-Ultrastruktur ist monoton. Sein Inhalt ist mit feinkörnigem Granulat (Granulatdurchmesser 4-5 nm) gefüllt, das mit Hämoglobin identifiziert wird.

Der Arzt kann eine solche Analyse vorschreiben, wenn er Grund zu der Annahme hat, dass der Patient an Krankheiten leidet, die den Spiegel roter Blutkörperchen und / oder Anzeichen einer niedrigen Hämoglobinkonzentration beeinträchtigen.

Die Analyse des Spiegels roter Blutkörperchen wird beispielsweise mit Anämie, Beschwerden über häufiges Nasenbluten und / oder der Bildung von Hämatomen ohne erkennbaren Grund, erhöhter Müdigkeit und Schläfrigkeit durchgeführt. Zusätzlich wird diese Analyse während der Routineuntersuchung des Patienten und in Vorbereitung auf die Operation durchgeführt.

Wenn das Volumen der roten Blutkörperchen im Blut abnimmt, ist es mit der Entwicklung einer Anämie behaftet. Dies stört den Prozess der Verteilung von Sauerstoff im Körper und den Ausstoß von Kohlendioxid. Der Zustand des Körpers, in dem die roten Blutkörperchen erniedrigt sind, wird als Indikator für die Masse der Krankheiten angesehen.

Norm für rote Blutkörperchen

Wenn wir über die Rate der roten Blutkörperchen im menschlichen Blut sprechen, gibt es einige Unterschiede. Der Spiegel der roten Blutkörperchen enthält die folgenden Indikatoren in:

• Neugeborenes: 4,3–7,6 Millionen in μl;
• Kinder unter 13 Jahren: 3,5–4,7 Millionen in μl;
• Frauen: 3,7–4,7 Millionen in μl;
• Männer: 4,0-5,3 Millionen in μl.

Wenn die roten Blutkörperchen gesenkt sind, sollte die Person zusätzlichen Tests unterzogen werden. Die verringerte Rate ist eine Folge schwerwiegender Anomalien im Körper, von denen viele eine sofortige Behandlung erfordern. Es ist wichtig, den Spiegel der roten Blutkörperchen während der Schwangerschaft zu überwachen. Dies vermeidet gravierende Abweichungen in der Entwicklung des Babys und des weiteren generischen Prozesses.

Rote Blutkörperchen während der Schwangerschaft

Die Anzahl der Erythrozyten während der Schwangerschaft kann auf 3,5 oder sogar 3,0 x 10² / l reduziert werden, und dies wird von vielen Experten als die Norm angesehen.

Die Abnahme der Anzahl der Erythrozyten im Blut während der Schwangerschaft erklärt sich zum einen durch die Verdünnung des Blutes aufgrund einer Verzögerung des Wasserkörpers einer schwangeren Frau und zum anderen durch eine gewisse Abnahme der Bildung roter Blutkörperchen aufgrund eines Eisenmangels, die bei fast allen schwangeren Mädchen beobachtet wird.

Symptome

Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt, bemerkt eine Person Veränderungen in der Arbeit und im täglichen Leben des Körpers:

• Lethargie;
• Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• niedriger Blutdruck;
• manchmal kalte und feuchte Haut;
• schneller Puls;
• chronische Müdigkeit;
• blasse Haut und Schleimhäute;
• chronische Krankheit - Ohnmacht;
• Trägheit, langsames Handeln.

Der Spiegel der roten Blutkörperchen im Blut wird von vielen Faktoren beeinflusst. Lassen Sie uns im Folgenden näher darauf eingehen.

Ursachen für niedrige rote Blutkörperchen

Warum sind rote Blutkörperchen im Blut gesenkt, was bedeutet das? Dieses Phänomen wird als Erythropenie oder Erythrozytopenie bezeichnet und deutet darauf hin, dass das Blut weniger rote Blutkörperchen enthält, als es im normalen Körperzustand sein sollte. In den meisten Fällen ist die Reduktion von Erythrozytenzellen auf eine Anämie zurückzuführen, die aufgrund eines großen Blutverlusts oder eines Eisenmangels auftreten kann.

Wir listen die möglichen Ursachen für die Diagnose roter Blutkörperchen im Blut unterhalb der Norm auf:

• übertragener Blutverlust;
• alle Arten von Anämie;
• Eisenmangel;
• Hämolyse;
• Leukämie;
• Myelom;
• Metastasen aufgrund des Wachstums von bösartigen Tumoren;
• Zentrum der chronischen Entzündung im Körper;
• Hyperhydratation (Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in Weichteilen und Schleimhäuten).

Denken Sie daran, dass, wenn rote Blutkörperchen ohne ersichtlichen natürlichen Grund (Schwangerschaft, Blutverlust, z. B. nach einer Spende) in Ihrem Blut erniedrigt sind, dies ein schwerwiegender Faktor ist, um einen Arzt für eine Untersuchung zu konsultieren. Blut und seine regelmäßige Analyse helfen uns, die Krankheit im embryonalen Stadium zu bemerken und alles zu tun, damit sie sich nicht zu einer komplexeren Form entwickelt.

Was zu tun ist?

Wenn ein Patient niedrige rote Blutkörperchen im Blut hat, sollten eine Reihe zusätzlicher Tests und Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache für diesen Zustand zu identifizieren.

Wenn die Krankheit, die zu Erythropenie führt, bekannt wird, wird eine spezifische Behandlung zur Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache verordnet. Wenn ein Abfall der roten Blutkörperchen mit Blutungen einhergeht, muss dies beseitigt werden.

Niedrige rote Blutkörperchen: normal, Ursachen des Rückgangs, Symptome und Behandlung

Erythrozyten sind eine der wichtigsten Komponenten des Blutes, daher ist die Analyse des Spiegels dieser kleinen Körperchen einer der Indikatoren für Normalität oder Stress im Körper.

Erythrozytenfunktionen

Rote Blutkörperchen - der Wert und die Funktion

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind eine Art "Vehikel", das im menschlichen Blutkreislauf funktioniert. Fast 90% der roten Blutkörperchen bestehen aus Hämoglobin, einem Blutpigment, das Sauerstoff in alle Organe transportiert und verteilt, was für das normale Funktionieren des gesamten Organismus unerlässlich ist.

Rote Blutkörperchen transportieren nicht nur Sauerstoff, sondern führen auch folgende Operationen durch:

• Aus den Zellen der Organe von Kohlendioxid entfernt.
• Übertragen Sie Nährstoffe und andere wichtige Elemente.
• Regulieren Sie das Säure-Basen-Gleichgewicht im Blut.

Die Anzahl dieser Zellen im Blut einer Person ist niemals die gleiche, aber ihre Anzahl muss immer im normalen Bereich schwanken.

Bei Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen innerhalb normaler Spiegel kann durch große körperliche Anstrengung, Stress oder Unruhe ein erheblicher Flüssigkeitsverlust, beispielsweise durch starkes Schwitzen, hervorgerufen werden.

Die Anzahl der Erythrozyten nimmt mit zunehmendem Flüssigkeitsvolumen ab, z. B. bei häufigem Trinken und Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Feuchtigkeitsgehalt. Diese Indikatoren sind kurzlebig und ändern sich schnell. Sie sind kein Indikator für Beeinträchtigungen oder Gesundheitsprobleme. Es ist eine ganz andere Sache - eine Veränderung der Anzahl roter Blutkörperchen, die deutlich über den Rahmen der Norm hinausgeht.

Indikatoren für die Norm der Erythrozyten im Blut

Entschlüsselung der Blutprobe, Rate der roten Blutkörperchen

Niedrige rote Blutkörperchen selbst weisen nicht auf eine Krankheit hin. Um dies geltend zu machen, müssen auch Faktoren wie Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigt werden.

Für all diese Personengruppen gibt es bestimmte Standards für die Anzahl der roten Blutkörperchen:

• Neugeborene: 4 - 6,6 (x 1012 / l).
• Säuglinge im Alter von 1 bis 2 Wochen: 3.6 - 6.2.
• Kleinkinder im Alter von 1 Monat: 3 - 5.4.
• Säuglinge von 2 bis 6 Monaten: 2.7 - 4.9.
• Kleinkinder von 7 bis 11 Monaten: 3.1 - 4.6.
• Kinder von 1 bis 2 Jahren: 3.7 - 4.4.
• Kinder von 3 bis 12 Jahren: 4 - 4.5.

• Jungen von 13 bis 19 Jahren: 3,9 - 5,6.
• Mädchen von 13 bis 19 Jahren: 3,5 - 5.

• Männer: 4,2 - 5,3.
• Frauen: 3,5 - 5,2.

Ältere Menschen: 4 - 4.2.

Während der Schwangerschaft können Schwankungen des Spiegels der roten Blutkörperchen auftreten, die nicht mit Krankheiten, physischem und emotionalem Stress verbunden sind.

Die Ursache für dieses Phänomen ist eine Zunahme der Flüssigkeitskomponente des Blutes, während die Anzahl der Zellen innerhalb normaler Grenzen gleich bleibt.

Solche niedrigen roten Blutkörperchen werden als falsche Erythropenie oder falsche Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen bezeichnet.

Gründe für den Niedergang

Gründe für die Reduzierung der Anzahl roter Blutkörperchen

Es gibt mehrere Gründe für eine echte Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen. Der wichtigste ist ein signifikanter Blutverlust, der mit äußeren oder inneren Verletzungen verbunden ist. Geringfügige Blutungen können nicht im Blutbild widergespiegelt werden. In extremen Fällen sind Änderungen im Zeugnis nicht sehr weit von der Norm entfernt und führen für kurze Zeit zu normalen Grenzwerten zurück.

Blutungen können einen anderen Charakter haben. Am häufigsten sind auf dem Bild der Erythrozyten Uterus-, Hämorrhoiden- oder Darmblutungen unterschiedlichen Ursprungs betroffen. Sie kann als Folge einer Krankheit (z. B. eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs), einer Verletzung oder einer Operation auftreten, z. B. nach einer Abtreibung, einer Fehlgeburt, schwerer Wehen, Darmperforation, Milzruptur, Lunge und vielen anderen Verletzungen oder Krankheiten.

Die Erythrozytenanalyse zeigt nur das Vorhandensein des Problems, ohne in irgendeiner Weise dessen Ursprung oder Vorhandensein im menschlichen Körper anzuzeigen.

Die geringe Anzahl roter Blutkörperchen ist ein alarmierendes Symptom, das den Arzt dazu zwingt, alle Anstrengungen zu unternehmen, um die Hauptursache für Blutungen zu finden.

Wenn Sie die Gründe für die Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen angeben, die nicht mit Blutungen in Verbindung gebracht werden, ist dies meist auf das Vorhandensein von Infektionskrankheiten zurückzuführen, insbesondere auf solche, die mit Flüssigkeitsverlust einhergehen, wie z. B. Cholera. Auch dieses Bild gibt einige endokrine Störungen sowie Anämie oder Anämie. Dieser Zustand wird durch eine Abnahme der Hämoglobinmenge verursacht, deren Hauptträger rote Blutkörperchen sind.

Symptomatik

Niedrige rote Blutkörperchen: Symptome

Auf niedrige rote Blutkörperchen zu achten, kann solche Symptome verursachen:

• Große allgemeine Schwäche.
• Das Vorhandensein von subfebriler Temperatur.
• Wiederkehrende ansteckende und katarrhalische Krankheiten.

Wenn sich der Patient mit solchen Beschwerden an den Arzt wendet und ein vollständiges Blutbild das Vorliegen einer Erythropenie anzeigt, sollte der Arzt eine umfassendere und umfassendere Untersuchung anordnen.

Zu diesem Zweck am häufigsten ernannt:

• Urinanalyse
• Ultraschall des Abdomens
• Schilddrüsen-Ultraschall
• Punktion der Wirbelsäule
• Komplettes Blutbild

Ein erfahrener Spezialist kann feststellen, warum der Spiegel der roten Blutkörperchen zu sinken begann. Manchmal kann die Ursache dafür nicht die Krankheit sein. Wie bei einer Schwangerschaft kann der flüssige Teil des Blutes manchmal wachsen, wenn eine Person zum Beispiel zu viel Flüssigkeit trinkt. Eine andere Frage, die Durst verursachte, ist Hitze, vermehrtes Schwitzen beim Sport oder Wassermangel aufgrund von Diabetes bei einem Patienten.

Wenn sich herausstellt, dass die roten Blutkörperchen aufgrund des Drogenkonsums abfallen, sollte sich ihr Spiegel nach Absetzen der Droge normalisieren.

Behandlung

Normalisierung der roten Blutkörperchen

Wenn ein Patient niedrige rote Blutkörperchen im Blut hat, sollten eine Reihe zusätzlicher Tests und Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache für diesen Zustand zu identifizieren. Wenn die Krankheit, die zu Erythropenie führt, bekannt wird, wird eine spezifische Behandlung zur Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache verordnet.

Wenn ein Abfall der roten Blutkörperchen mit Blutungen einhergeht, muss dies beseitigt werden. Bei Uterusblutungen können sowohl medizinische Methoden als auch Operationen verordnet werden. Von den verschriebenen Medikamenten stammen eine Vielzahl von Blutstillungsmitteln, Vitaminen und anderen unterstützenden Medikamenten aus chirurgischen Methoden, die eine diagnostische Kürettage der Gebärmutter, die Entfernung von Hämorrhoiden oder Operationen an der Bauchhöhle verwenden.

Da eine Person sehr schwach wird, wenn Blutungen auftreten, ist es notwendig, die normale Ernährung sorgfältig zu überwachen.

Dazu muss es kalorienreich, aber nicht übermäßig sein. Im Menü müssen Sie leicht verdauliche, gesunde Lebensmittel wie Seefisch, Meeresfrüchte, Algen, Obst, Gemüse, Beeren, mageres Fleisch und Geflügel, Milchprodukte und Eier eingeben. Die Ernährung ändert sich, wenn überprüft wird, ob allergische Reaktionen und damit verbundene Krankheiten vorliegen. Es ist notwendig, die möglichen Nebenwirkungen einer Vielzahl von Produkten zu berücksichtigen, ausgenommen exotische Lebensmittel und würzige, irritierende, geschwächte Körpertypen.

Weitere Informationen zur Behandlung von Anämie finden Sie im Video.

Bei Anämie ist der Einsatz von eisenhaltigen Arzneimitteln sowie die Einführung eisenreicher Lebensmittel wie Leber, Spinat, Äpfel und vieles mehr das wirksamste Mittel in die Ernährung. Bei der Verschreibung von Eisenpräparaten muss der Arzt den Grad der Anämie berücksichtigen, da ein Eisenüberschuss im Körper genauso schädlich ist wie sein Mangel.

Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin

Rote Blutkörperchen im Urin

Hämaturie - Blutspuren im Urin - kann aus verschiedenen Gründen auftreten, ist jedoch in jedem Fall ein ernstzunehmender Grund zur Besorgnis. Das geringste Vorhandensein kleinster Blutpartikel sollte den Patienten zwingen, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die für das bloße Auge unsichtbare Mindestmenge an Blut im Urin wird als Mikrohämaturie bezeichnet, und der Zustand, bei dem der Urin aus dem Blut rosa oder rot wird, ist eine grobe Hämaturie. In den meisten Fällen ist dies ein Indikator für das Vorliegen eines schwerwiegenden Problems, das höchstwahrscheinlich im aktiven Stadium blutet.

Blut im Urin oder Spuren davon können in Gegenwart von Sand oder Steinen auftreten, die die Harnleiter während des Durchgangs traumatisieren.

Daher das Auftreten roter Blutkörperchen. Auch Blut im Urin kann auf die Möglichkeit von gutartigen und bösartigen Neubildungen hinweisen, von Polypen an den Wänden der Blase bis hin zu Krebs. Manchmal kann die Ursache für Blut im Urin ein falsch angelieferter medizinischer Katheter oder eine Beschädigung während medizinischer Eingriffe sein. In diesen Fällen werden jedoch nur einzelne Zellen der roten Blutkörperchen hinzugefügt, die beim nächsten Test vollständig verschwinden können.

Normalerweise sollte die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin auf 1 - 2 Zellen begrenzt sein, die sich im Sichtfeld befinden. Dies ist der Teil der Probe, der für den Forscher im Mikroskop sichtbar ist. Die Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen weist auf ein erhebliches Krankheitsbild im Körper hin und erfordert zusätzliche Tests.

Das Vorhandensein roter Blutkörperchen in einer Urinprobe weist höchstwahrscheinlich auf eine Blutung hin. Wenn sie wie eine Muschel aussehen, eine Scheibe ohne Hämoglobin, ist dies ein Indikator für die entzündliche Erkrankung der Glomeruli - Glomerulonephritis. Richtet die Diagnose auf der Grundlage verschiedener Arten von Tests und Studien genau ein.

Die Hauptursachen für verringerte rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - die größte Population unter den Blutkörperchen. Sie enthalten Hämoglobinprotein und haben eine spezifische Form in Form einer Bikonkavscheibe. Ihre wichtige Aufgabe besteht darin, Sauerstoff in die Zellen aller Organe und Gewebe zu übertragen und Stoffwechselprodukte in Form von Kohlendioxid über die Lunge in die Atmosphäre zu transportieren. Auch auf ihrer Oberfläche tragen diese Zellen einige Enzyme, Aminosäuren, und erfüllen dadurch eine Transportfunktion. Eine weitere wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper. Eine Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen unter den normalen Wert wirkt sich natürlich auf den Körper aufgrund von Gewebehypoxie mit den folgenden Konsequenzen aus.

Was ist die Norm

Verschreiben Sie ein vollständiges Blutbild, um den Spiegel der roten Blutkörperchen zu bestimmen. In der Regel wird ein niedriger Hämoglobinwert bei niedrigen roten Blutkörperchen bestimmt.

Die folgenden Werte werden für das normale Niveau genommen:

• für Frauen 3,7– 4,7 Millionen in μl;
• Neugeborene - 4,3 bis 7,6 Millionen Mikroliter;
• bei Kindern von einem Jahr bis 13 Jahren - 3,5 bis 4,7 Millionen Mikroliter.

Gründe

Eine Erkrankung, bei der die roten Blutkörperchen erniedrigt sind, wird als Erythropenie bezeichnet. Es ist die Basis der Krankheit - Anämie. Was sind die Ursachen von Anämie?

Akuter oder chronischer Blutverlust

Blutungen können als Folge von Verletzungen mit Schäden an den großen Gefäßen, Schäden an der Leber oder Milz stark sein. Blutende Magengeschwüre und Hämorrhoiden führen zu Anämie. Bei massivem Blutverlust entwickelt sich ein hämorrhagischer Schock mit starkem Druckabfall und anschließendem Auftreten eines Multiorganversagens. Blutarmut als Folge von Blutverlust wird als posthämorrhagisch bezeichnet.

Unzureichende Bildung roter Blutkörperchen

Die Ursachen dieser Anämie sind ein Mangel an Faktoren, die für die Bildung von Blutzellen notwendig sind (Eisen, Folsäure, Vitamin B)₁₂). Ein Mangel kann auf eine unzureichende Nahrungsaufnahme oder eine Verletzung der Resorption zurückzuführen sein, z. B. bei Magen- und Darmkrankheiten.

Erbliche Blutkrankheiten

Es gibt Gruppen genetisch bedingter Krankheiten, bei denen die roten Körper Mängel aufweisen und vor Ablauf der Frist zerstört werden.

Erhöhte Zerstörung

Normalerweise funktionieren rote Blutkörperchen etwa 120 Tage lang, danach zerfallen sie in der Milz. Die Zerstörung der roten Blutkörperchen im Voraus - die Ursache für Anämie.

Infektion

Bei schweren Infektionskrankheiten nimmt die Anzahl der Erythrozyten durch die Einwirkung von Toxinen auf das Knochenmark sowie durch die vermehrte Zerstörung roter Blutkörperchen ab. Vergessen Sie auch nicht parasitäre Krankheiten wie Malaria.

Onkologie

Der verminderte Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut kann durch einen onkologischen Prozess verursacht werden, der sich direkt im Knochenmark und infolge der Metastasierung von Tumoren aus anderen Organen entwickelt hat.

Autoimmunerkrankungen

Am häufigsten können bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes niedrige rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, wenn im Körper Antikörper, einschließlich roter Blutkörperchen, gebildet werden.

Drogen nehmen

Zum Beispiel kann ein ziemlich häufiges Medikament Phenobarbital, das ein wesentlicher Bestandteil des Herzens ist und Beruhigungsmittel, wie Corvalol, bei häufigem Gebrauch zu Erythropenie führen. Darüber hinaus haben Nebenwirkungen auf die Blutbildung im Allgemeinen und auf rote Blutkörperchen, einschließlich, Chemotherapeutika.

Merkmale bei schwangeren Frauen und Kindern

Während der Schwangerschaft kann eine leichte Erythropenie auftreten. Darüber hinaus ist eine leichte Abnahme der roten Blutkörperchen physiologisch bedingt, da bei schwangeren Frauen eine gewisse Flüssigkeitsretention im Gefäßbett vorliegt. Dadurch wird das Blut verdünnt. Bei niedrigem Hämoglobin- und Erythrozytengehalt während der Schwangerschaft sind Eisenpräparate und gegebenenfalls eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben.

Bei einem Kind sollte ein Rückgang der roten Blutkörperchen immer alarmierend sein. Kinder können nicht immer zugeben, verletzt worden zu sein, und es besteht die Möglichkeit, dass versteckte Blutungen übersehen werden.
Ein verringerter Gehalt an roten Blutkörperchen bei einem Kind kann auch auf das Vorhandensein einer erblichen Blutkrankheit hinweisen.

Bei Neugeborenen können niedrige rote Blutkörperchen das Ergebnis einer Hämolyse sein, mit der sogenannten hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen. Der Grund dafür sind die Antikörper der Mutter gegen die roten Blutkörperchen des Kindes, die über die Plazenta und später während des Stillens mit Milch übertragen werden.

Wie manifestiert sich Anämie?

Die Symptome einer Anämie sind je nach Schweregrad der Anämie und den damit verbundenen Krankheiten unterschiedlich.

Bei chronischer Anämie leidet die Hämodynamik nicht, wenn Erythrozyten und Hämoglobin langsam abnehmen. Es erfolgt eine schrittweise Anpassung an die Senkung der roten Blutkörperchen. Gestört von Schwäche, Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen. Bei weiterer Verringerung der roten Blutkörperchen ist eine Ohnmacht möglich.

Patienten können blasse Haut und Schleimhäute haben. Kann bei Hämolyse Ikterus hervorrufen. Vergrößerte Milz - mit erblicher Pathologie.

Die klinischen Symptome einer akut entwickelten Blutung sind durch starke Schwäche gekennzeichnet, eine Bewusstlosigkeit ist möglich. Niedriger Blutdruck ist charakteristisch
kalte und feuchte Haut, häufiger, fadenförmiger Puls.

Diagnose und Behandlung

Die Behandlung der Anämie beginnt mit einer gründlichen diagnostischen Suche nach der Grundursache. Zusätzliche Blutuntersuchungen, instrumentelle Untersuchungsmethoden, einschließlich Fibrogastroskopie, Koloskopie, Ultraschalluntersuchung von Organen in der Bauchhöhle und im kleinen Becken, sind zugeordnet. Bei Frauen ist bei längerer und starker Menstruation eine gynäkologische Untersuchung erforderlich.

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Eisenpräparate und Vitamine B sind vorgeschrieben.₁₂, B₉. Mit der Verletzung der Erythropoese im Knochenmark zeigten sich Medikamente, die die Bildung roter Blutkörperchen anregen. Bei akutem Blutverlust chirurgische Behandlung und Spenderbluttransfusion.

Die Diagnose einer Anämie basiert auf einer Kombination aus klinischen Symptomen und Umfragedaten. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der richtigen Diagnose ab. Akuter Blutverlust kann sehr traurig enden. Daher wird die Behandlung unter Aufsicht eines Arztes mit dem entsprechenden Profil durchgeführt.

Ursachen für die Senkung der roten Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) nehmen unter den gebildeten Elementen im Blut ein großes Volumen ein. Sie dienen dazu, Sauerstoff in das Gewebe von Organen und Körpersystemen zu transportieren und Kohlendioxidverbindungen zu entfernen. Ihre Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts ist wichtig. Darüber hinaus sind rote Blutkörperchen Transporter von Enzymen und Aminosäuren. Wenn die roten Blutkörperchen erniedrigt sind, deutet dies auf bestimmte Krankheiten hin und beeinträchtigt den Gesundheitszustand in Form charakteristischer Symptome.

Der Wert und die Rate der roten Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind kleine elastische Zellen in Form einer Bikonkavscheibe mit einem Durchmesser von 7 bis 10 µm. Aufgrund der geringen Größe und Elastizität bewegen sie sich leicht durch die Kapillaren und erleichtern den Gasaustausch. In den Erythrozyten befindet sich kein Zellkern, der zur Erhöhung des Hämoglobins beiträgt. Der Prozess der Zellbildung findet hauptsächlich im Knochenmark statt. Die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 100-120 Tage, nachdem sie durch Makrophagen zerstört wurden.

Die Basis der roten Blutkörperchen ist ein spezifisches Protein - Hämoglobin, das aus Eisen besteht. Die Bedeutung der roten Blutkörperchen für den menschlichen Körper ist wie folgt:

1. Sauerstoffverbindungen in Gewebe und Systeme transportieren.
2. Entfernen Sie Kohlendioxid aus dem Körper.
3. Säure-Base-Gleichgewicht aufrechterhalten.
4. Transport von Aminosäuren und Enzymen in die Gewebe.
5. Schutz vor Einwirkung äußerer Krankheitserreger.
6. Die Ansammlung von Giftstoffen auf ihrer Oberfläche und deren weitere Zerstörung.

Die Norm der roten Blutkörperchen im Blut hat je nach Alter und Geschlecht der Person unterschiedliche Bedeutungen. Eine Ausnahme bilden auch Frauen, die auf ein Kind warten. Während der Schwangerschaft ist eine Reduzierung auf 3,0 ppm akzeptabel. Ein niedriger Wert bei schwangeren Frauen bedeutet keine Abweichung, wird jedoch als normal angesehen. Die Abnahme des Gehalts ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich Wasser im Körper zurückhält und Eisen fehlt, weshalb die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt.

In anderen Fällen werden die folgenden Werte als normal erkannt:

• bei Neugeborenen - von 4,3 bis 7,6 Millionen / μl;
• im Alter von 13 Jahren - von 3,5 bis 4,7 Millionen / μl;
• bei erwachsenen Frauen - von 3,7 bis 4,7 Millionen / μl;
• bei erwachsenen Männern - von 4,0 bis 5,3 Millionen / μl.

Die Gründe für die Erhöhung des Spiegels roter Blutkörperchen bei Neugeborenen sind auf die Entwicklung des Fötus zurückzuführen. Die Bereitstellung einer vollständigen Sauerstoffmenge ist nicht möglich, wenn im Blut einer Frau nur noch wenige rote Blutkörperchen vorhanden sind. Als Reaktion auf die Notwendigkeit aktiviert der Körper des Kindes die Produktion roter Blutkörperchen, um den Austauschprozess sicherzustellen.

Gründe für den Niedergang

Der Vorgang, bei dem der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut abnimmt, wird als Erythropenie oder Erythrozytopenie bezeichnet. In den meisten Fällen ist der Spiegel der roten Blutkörperchen aufgrund einer Blutarmut, die auf übermäßigen Blutverlust oder eine unzureichende Eisenmenge im Körper zurückzuführen ist, verringert. Auch unter den Gründen, für die die roten Blutkörperchen im Blut niedrig werden, können identifiziert werden:

• Hämolyse (vermehrte Zerstörung roter Blutkörperchen);
• Leukämie (maligne Erkrankung des hämatopoetischen Systems);
• Myelom (bösartiger Knochenmarktumor);
• Metastasen;
• chronisch entzündliche Prozesse;
• Erbkrankheiten des Prozesses der Herstellung von Blutzellen;
• Autoimmunerkrankungen;
• endokrine und Harnwegserkrankungen;
• Lebererkrankung;
• Chemotherapie;
• Hyperhydratation (überschüssiger Wassergehalt).

Darüber hinaus sinkt der Spiegel der roten Blutkörperchen bei unzureichender Zufuhr von Vitamin B12, Eisen und Folsäure. Bei einigen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts werden Mikroelemente nicht in der richtigen Menge vom Körper aufgenommen, weshalb ihre Menge im Blut abnimmt. Phenobarbital (ein Antiepileptikum der Barbituratgruppe) trägt ebenfalls zu einer Abnahme bei. Diäten, ungesunde Diäten und der Ausschluss von Fleischprodukten führen ebenfalls zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen.

Symptome und Behandlung

Anämie ist eine Abweichung in der Zusammensetzung des Blutes, so wie jede Verletzung eine charakteristische Manifestation von Symptomen hat. Anzeichen einer Anämie treten unterschiedlich auf und hängen vom Grad der Pathologie und den damit verbundenen Krankheiten ab. Bei Anämie in der chronischen Verlaufsform nehmen die Erythrozyten- und Hämoglobinindizes allmählich ab und es treten keine hämodynamischen Störungen auf. Das Kreislaufsystem passt sich einer geringeren Zellkonzentration an. Patienten haben Kopfschmerzen, erhöhte Schwäche, Schwindel, Ohnmacht ist nicht ausgeschlossen.

Wenn die roten Blutkörperchen einer Person gesenkt werden, werden die Haut und die Schleimhäute blass. Hämolyse kann eine gelbe Färbung verursachen. Neugeborene haben häufig Gelbsucht, was auch ein Anzeichen für eine Anämie ist. Bei einer genetisch bedingten Erkrankung ist eine Vergrößerung der Milz charakteristisch. Bei häufigem Blutverlust treten folgende Symptome auf: Schwäche, synkopale Zustände (Ohnmacht), erhöhter Herzschlag, Blutdruckabfall, Hautfeuchtigkeit.

Vor Beginn der Behandlung zur Erhöhung der Konzentration roter Blutkörperchen ist eine vollständige Untersuchung erforderlich, um die Ursache der Abweichung festzustellen.

Um den Wert des Indikators zu erhöhen, werden Präparate verschrieben, die Eisen und Vitamin B. Wenn die Abnahme durch Pathologien im Knochenmark verursacht wird, werden Medikamente verschrieben, um die Produktion roter Blutkörperchen zu erhöhen. Bei Blutverlust ist eine Erhöhung des Spiegels nur durch Bluttransfusionen und chirurgische Eingriffe möglich. Eine richtige und ausgewogene Ernährung führt zu einer Verringerung des Gehalts an roten Blutkörperchen als Folge einer Diät und trägt somit zur Erhöhung des Spiegels bei.

Durch die Verringerung der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut ist es wichtig, die Ursache für die Abweichung festzustellen. Von der richtigen Diagnose hängt die Wirksamkeit der Behandlung ab. Wenn die Abnahme des Gehalts durch physiologische Veränderungen (Schwangerschaft, Blutspende) verursacht wird, besteht kein Grund zur Sorge und es sind keine Maßnahmen erforderlich, um die Menge zu erhöhen. Bei pathologischen Auffälligkeiten ist eine gründliche Untersuchung des Körpers erforderlich. Die rechtzeitige Diagnose verringert das Risiko schwerwiegender Komplikationen und verkürzt die Behandlungszeit.

Geringe Anzahl roter Blutkörperchen

Reduzierte Werte für rote Blutkörperchen wirken sich negativ auf die Gesundheit aus, da die Zellatmung gestört wird und sich eine Anämie entwickelt. Vorübergehende physiologische Reduktion der roten Blutkörperchen erfordert keine spezielle Behandlung, nur eine Korrekturdiät. Im Falle einer pathologischen Reduktion ist eine komplexe Behandlung mit Beseitigung der Ursache der Anämie erforderlich.

In diesem Artikel werden wir uns die Gründe ansehen, warum rote Blutkörperchen bei einer Blutuntersuchung gesenkt werden können und was dies bedeutet.

Erythrozytenfunktionen

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen haben ihren Namen von den griechischen Erythroseroten und Cytozellen. Sie machen nicht nur den größten Teil aller Blutzellen aus, sondern machen im Allgemeinen auch etwa ein Viertel der Gesamtzahl der Zellen im menschlichen Körper aus. Die Berechnungen sind interessant: Wenn alle 25 Billionen Erythrozyten im menschlichen Körper in eine Kette gelegt würden, würde sie den Äquator dreimal umgeben.

Rote Blutkörperchen haben keinen Zellkern, aber der größte Teil der Zelle ist mit Eisenionen enthaltendem Hämoglobinprotein besetzt. Es liefert auch die rote Farbe und die Hauptfunktion dieser Zellen. Hämoglobin ist in der Lage, temporäre Bindungen mit Sauerstoff herzustellen und diesen mit dem Blutfluss auf alle Organe und Gewebe zu übertragen. Sauerstoff wird von den Zellen aufgenommen, er ist für Stoffwechselvorgänge notwendig.

Das von den Zellen ausgeschiedene Kohlendioxid wird ebenfalls von Hämoglobin gebunden und im Lungenkreislauf an die Lunge weitergeleitet. Dort wird es in die Alveolen freigesetzt und aus dem Körper ausgestoßen. Wenn Sie einatmen, gelangt Sauerstoff aus den Alveolen in den Blutkreislauf, bindet sich an das Hämoglobin und wird durch einen großen Kreislauf im gesamten Körper geleitet. Diese 2 lebenswichtigen Prozesse finden ständig im Körper statt.

Dies ist die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen, sie sind jedoch auch am Transport von Aminosäuren, Lipiden und Elektrolyten, an der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts und an der Blutgerinnung beteiligt.

Erythrozyten-Norm bei Erwachsenen und Kindern

Erythrozyten entstehen aus Stammzellen im roten Knochenmark der Spongiosa - Rippen, der Wirbelsäule, des Schädels, bei Kindern und in den Röhrenknochen. Jede Sekunde gibt es mehrere Millionen von ihnen, und ebenso viele werden zerstört - in der Milz (es wird der „Friedhof der roten Blutkörperchen“ genannt) und teilweise in der Leber. Lebensdauer der roten Blutkörperchen 3-4 Monate.

Oft werden diese Prozesse verletzt - sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen Krankheiten. Daher werden die Durchschnittswerte der roten Blutkörperchen im Blut bestimmt, die für einen normalen Stoffwechsel in Zellen sorgen. Für Männer beträgt diese Rate 3,9-5,5 x 10 bis zum 12. Grad in 1 Liter Blut (oder in Millionen pro 1 ml), für Frauen etwas weniger - 3,9-4,7 Millionen / ml.

Bei Kindern vor der Pubertät ist die Anzahl der Erythrozyten bei Jungen und Mädchen gleich. Die Rate der roten Blutkörperchen im Blut in Abhängigkeit vom Alter ist in der Tabelle dargestellt:

Niedrige rote Blutkörperchen bei Erwachsenen und Kindern

Rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) sind im Vergleich zu anderen Bestandteilen die zahlreichsten Blutkörperchen. Ihr Hauptzweck ist die Versorgung des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen sowie die Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes.

Hämoglobin als Hauptbestandteil der Erythrozyten ist der wichtigste Sauerstoffträger des Gewebes und spielt eine wichtige Rolle für das gesunde Funktionieren des gesamten Organismus. Daher ist es wichtig zu verstehen, was es bedeutet, wenn rote Blutkörperchen im Blut gesenkt werden und wie gefährlich es ist, rechtzeitig geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Erythrozyten-Labortests

Die Anzahl der Erythrozyten wird mit Hilfe der Labordiagnostik in Form einer allgemeinen (entwickelten) klinischen Blutuntersuchung berechnet. Zusätzlich zu quantitativen Merkmalen ermöglicht diese Studie die Feststellung von:

• Hämoglobin-Indikatoren;
• Erythrozytensedimentationsrate (Reaktion) (ESR, ROE);
• Zellform;
• Erythrozytenindizes.

Die Hämoglobinwerte hängen direkt vom Spiegel der roten Blutkörperchen ab, obwohl sie sich manchmal unabhängig voneinander ändern können. Unzureichende Hämoglobinspiegel weisen auf die Entwicklung einer Anämie hin.

Erhöhte ESR deutet auf eine Entzündung im Körper hin. Laborassistenten achten neben quantitativen Indikatoren auch auf die Form der roten Blutkörperchen. Im Normalzustand haben sie eine runde Form mit einer Vertiefung in der Mitte auf beiden Seiten. Ihre äußere Veränderung kann auf verschiedene Pathologien der inneren Organe hinweisen.

Nicht immer sprechen Abweichungen der Blutparameter von den Normalwerten für gefährliche Prozesse, manchmal können sie durch physiologische Umstände beeinflusst werden. Nur ein erfahrener Arzt kann nach Kenntnis aller Symptome und Berücksichtigung einiger Faktoren erkennen und verstehen, ob mit dem Körper etwas nicht in Ordnung ist.

Wenn die Recherche beendet ist

Das vollständige Blutbild ist die beliebteste Methode der Laborforschung, die bei Vorliegen von Beschwerden sowie zur Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt wird. Diese Popularität ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass alle ungesunden Vorgänge im Körper die Struktur des Blutes verändern. Eine Blutuntersuchung ist eine primäre Diagnosemethode. Bei Abweichungen der Indikatoren können zusätzliche labordiagnostische und instrumentelle Diagnosemethoden vorgeschrieben werden.

Eine Blutuntersuchung kann auch vor dem geplanten Krankenhausaufenthalt, der Impfung und vor Beginn der Behandlung geplant werden, um mögliche Kontraindikationen für die Therapie zu klären. Ein vollständiges Blutbild ist am Ende der Behandlung erforderlich, um die Wirksamkeit eines medizinischen oder physiotherapeutischen Eingriffs zu bestimmen. Bei Neugeborenen erfolgt die Blutspende im Entbindungsheim und planmäßig nach 3 Monaten und dann einmal im Jahr.

RBC-Werte

Es gibt verschiedene Normen für Indikatoren, die von Geschlecht und Alter abhängen. Geringe rote Blutkörperchen bei Frauen im gebärfähigen Alter sind eine Variante der Norm und können mit einer Differenz von bis zu 3 Millionen / μl abnehmen. Während der Schwangerschaft ist im Körper einer Frau viel Wasser vorhanden, was zur Blutverdünnung beiträgt.

Bei Neugeborenen (bis zu 14 Tagen) liegen die zulässigen Werte zwischen 3,9 und 5,9. Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen ist mit der Spezifität der intrauterinen Entwicklung verbunden. Während dieser Zeit hat der Körper der Mutter einen Mangel an roten Blutkörperchen, was zu ihrer aktiven Bildung im Fötus beiträgt.

Im Alter von bis zu 12 Jahren liegt der Referenzwert der Erythrozyten im Blut zwischen 3,3 und 5,1 Millionen / ml. Bei Männern liegt das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen im Bereich von 4,0 bis 5,0 Millionen / ml, bei Frauen bei 3,9 bis 4,7 Millionen / ml.

Geringe Anzahl roter Blutkörperchen

Häufiger gibt es Situationen, in denen die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt, als dass sie zunimmt. Dieser Zustand wird Erythropenie oder Erythrozytopenie genannt. Es ist zu beachten, dass sich das Volumen der roten Blutkörperchen ständig ändern kann, was nicht immer ein Signal für gefährliche und ungesunde Situationen im Körper ist.

Einer der physiologischen Gründe, warum rote Blutkörperchen bei Frauen gesenkt werden, ist die Periode der Menstruation. Ein natürlicher Faktor, der ihre Reduzierung verursacht, ist auch die große Menge an Flüssigkeitsaufnahme.

Symptome einer Erythropenie

Die Symptome einer Erythropenie können je nach Schweregrad und Vernachlässigung der Erkrankung unterschiedlich sein, sie können sich jedoch überhaupt nicht manifestieren. Bei einem chronischen Verlauf nehmen die Indizes mit der Zeit ab und der Körper kann sich an Veränderungen anpassen. In jedem Fall sollten Fehler im normalen Zustand einer Person gewarnt werden. In dieser Situation ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Am häufigsten klagt eine Person bei Anämie über:

• Kopfschmerzen;
• den Blutdruck senken;
• Herzklopfen;
• blasse Haut;
• Kurzatmigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Zusammenbruch

In einigen Fällen ausgeprägte gelbliche Haut. Die Milz vergrößert sich. Diese Situation erklärt sich dadurch, dass der Zelltod im Blut in der Milz abläuft. In fortgeschrittenen Fällen von menschlicher Anämie kann Ohnmacht stören.

Verursacht eine Abnahme der roten Blutkörperchen

Aufgrund pathologischer Faktoren können niedrige Werte für rote Blutkörperchen auftreten. Zu den ungesunden Ursachen der Erythropenie gehören:

• Verringerung der Blutbildung;
• Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• signifikanter Blutverlust;
• erbliche Fermentopathie;
• Avitaminose.

Ungefähr alle 4 Monate durchlaufen die roten Körper die Stadien der Bildung von Blutzellen und ihrer Entwicklung. Zellen können ständig aktualisiert werden. Sie reifen im Knochenmark aufgrund von Hormonen und Vitaminen, insbesondere Vitamin B12. Kommt es in unzureichenden Mengen, kann dies den Prozess der Bildung neuer Blutzellen beeinflussen.

Darüber hinaus können einige Toxine bakterieller Natur (Typhus, Streptokokken usw.) sowie bestimmte Arzneimittel eine Verringerung der Produktion roter Blutkörperchen hervorrufen. Röntgen- oder Atomstrahlung, Tumorprozesse im Knochenmark und Knochengewebe bei Kindern und Erwachsenen sowie systemische Blutkrankheiten führen zu einer gefährlichen Störung des Erneuerungsprozesses. Oft werden bei Patienten nach einer Chemotherapie niedrige Blutzellwerte beobachtet.

Eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen tritt infolge von Blutungen oder Hämolyse auf. Geringe Blutungen können die quantitativen Indikatoren von Zellen nicht radikal widerspiegeln. In jedem Fall kehren die Anzeigen in kurzer Zeit zur Normalität zurück.

Bei erheblichen äußeren und inneren Verletzungen kommt es zu einer Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen aufgrund von Blutungen, die sowohl verborgen als auch offensichtlich sein können.

Uterusblutungen resultieren aus Aborten, Fehlgeburten und einem schwierigen generischen Prozess nach Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen. Analfissuren und Hämorrhoiden können eine Ursache für Blutverlust und infolgedessen die Entwicklung von Anämie oder Anämie sein.

Ein signifikanter Blutverlust wird vom Menschen manchmal nicht bemerkt. Diese Situation wird aufgrund von Komplikationen von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren beobachtet. Jede Quelle des Magen-Darm-Trakts kann auch eine Blutungsquelle sein. Gastrointestinale Blutungen treten manchmal als Folge innerer Gefäßschäden auf und sind mit Krampfadern der Speiseröhre und des Magens, systemischem Lupus erythematodes, Rheuma, Arteriosklerose, Thrombose usw. verbunden.

Bei der Diagnose von inneren Magen-Darm-Blutungen sollte auf Faktoren wie Erbrechen und Stuhlgang geachtet werden. Bei Magenproblemen hat Erbrechen ein charakteristisches Erscheinungsbild in Form von „Kaffeesatz“. Darmblutungen äußern sich in einem teerigen Stuhl.

Eine der Arten der Verletzung des Prozesses der Vitalaktivität von Erythrozyten ist die hämolytische Anämie. Infolge übermäßiger Zellzerstörung wird Bilirubin gebildet, das sich negativ auf den Körper auswirkt.

Dieser Zustand kann sowohl erblich als auch erworben sein. Mit einem erblichen Faktor kann eine Erythrozytenmembranopathie beobachtet werden, d.h. Verletzung ihrer Struktur.

Möglichkeiten, den Gehalt an roten Blutkörperchen zu erhöhen

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine verringerte Anzahl roter Blutkörperchen in einem Bluttest keine eindeutige Diagnose ist. Nach weiteren Untersuchungen hilft der Arzt bei der Ermittlung der Ursache und der Verschreibung der Behandlung der Pathologie.

Besonders gefährlich ist die Situation, wenn die Erythrozyten im Blut eines Kindes gesenkt werden. Dies droht die Entwicklung zu verzögern, die Blutgerinnung zu beeinträchtigen und eine so gefährliche Krankheit wie die Leukämie, die einer besonderen Behandlung bedarf.

In Ermangelung einer ernsthaften Diagnose sollten Sie zunächst Ihre Ernährung überprüfen und Ihren Lebensstil ändern. Grundlegende Ernährungsberatung für Erythropenie:

• Verbrauch von Eisen- und Kupferprodukten;
• Einnahme von Folsäure;
• Verwendung der Vitamine A und C.

Eisen ist in Lebensmitteln wie rotem Fleisch, Leber, Eigelb, Hülsenfrüchten, Pflaumen und Rosinen enthalten. Wenn nicht genügend Eisenprodukte vorhanden sind, können Sie Vitaminkomplexe einnehmen.

Ein solches Spurenelement wie Kupfer ermöglicht die Aufnahme der Drüse im Körper. Diese Komponente ist in Geflügelfleisch, Nüssen, Bohnen und Vollkornprodukten enthalten. Frauen im gebärfähigen Alter benötigen mehr Eisen und Kupfer, da sie während der Menstruation jeden Monat Blutverlust haben.

Vitamin B9 ist aktiv an der Bildung roter Blutkörperchen beteiligt. Es gibt Folsäuredrogen. Vitamin B9 ist auch in großen Mengen in Brokkoli und Getreide enthalten.

Die Verbesserung Ihres Hämoglobinspiegels trägt zu einem gesunden Lebensstil bei. Rauchen und Alkohol können die Blutgefäße und die Blutzusammensetzung beeinträchtigen. Aktiver Sport stimuliert die Produktion von roten Blutkörperchen und Hämoglobin.

Niedrige rote Blutkörperchen

Bei der Diagnose vieler Krankheiten ist es wichtig, den Spiegel der roten Blutkörperchen zu bestimmen. Führen Sie dazu eine Blutuntersuchung durch.

Aus den Ergebnissen werden Rückschlüsse auf die Diagnose und Behandlung gezogen. Es wird oft festgestellt, dass rote Blutkörperchen gesenkt werden. Ein solcher pathologischer Zustand wird in der medizinischen Terminologie als Erythropenie bezeichnet.

Um welche Art von Störung handelt es sich, welche Symptome treten normalerweise auf, kann es zu Komplikationen kommen - dies wird in diesem Artikel erörtert.

Erythrozyten und ihre Rolle im Körper

Rote Blutkörperchen werden als rote Blutkörperchen bezeichnet. Dazu gehört Hämoglobin, ein spezifisches Protein in Form einer Doppelscheibe.

Diese Zellen werden hauptsächlich im Knochenmark produziert. Sie erfüllen sehr wichtige Funktionen im Körper:

• die Übertragung von Sauerstoff auf die Gewebe des Körpers;
• Kohlendioxidentfernung;
• Gewährleistung des Säuregleichgewichts.

Bei jeder Abweichung von der Norm fühlt sich eine Person aufgrund von Hypoxie unwohl. Dieser Zustand kann durch eine Reihe schwerwiegender und gefährlicher Krankheiten verursacht werden.

Erythrozyten-Norm

Der normale Erythrozytenpegel sollte wie folgt sein:

• nach der Geburt und bis zu einem Jahr - von 4,3 bis 7,7 Millionen in μl;
• bis zu 14 Jahren - von 3,5 bis 4,8 Millionen in μl;
• für Frauen von 3,6 bis 4,7 Millionen in μl;
• Bei Männern sollte der Wert zwischen 3,5 und 4,8 Einheiten liegen.

Bei älteren Menschen reicht der Index von 4 bis 4,3.

Abweichungen von der Norm in jede Richtung können auf eine Vielzahl von pathologischen Prozessen im Körper hinweisen und die Entwicklung unerwünschter und gefährlicher Folgen nach sich ziehen.

Symptome eines Mangels an roten Blutkörperchen

Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen führt dazu, dass eine Person eine Anämie entwickeln kann. Unter dieser Bedingung ist der Sauerstoff im Gewebe schlecht verteilt und die Entfernung von Kohlendioxid verlangsamt sich.

Die Abnahme der roten Blutkörperchen geht mit folgenden Symptomen einher:

• allgemeine Schwäche;
• Schlafstörung;
• vermehrtes Schwitzen;
• Hypertonie;
• nasse und kalte Haut;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Blässe der Schleimhäute und der Haut;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Verletzung der Koordination.

In einigen Fällen kann es zu Ohnmachtsanfällen kommen, der Druck nimmt ab. Oft kommt es zu Atemnot.

Wenn eine Person solche Symptome hat, muss sie sich an einen Spezialisten wenden, der Anweisungen für die Diagnose gibt und nach Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache die geeignete Behandlung verschreibt.

Pathologische Diagnose

Die Hauptdiagnosemethode zur Bestimmung der Anzahl der roten Blutkörperchen ist ein vollständiges Blutbild.

Die Übergabe von Biomaterial ist auf leeren Magen wichtig. Bevor die Studie nicht erlaubt ist, Alkohol zu trinken, zu rauchen, schwere körperliche Arbeit zu leisten.

Untersuchungsmaterial aus einer Vene oder einem Finger der oberen Extremität.

Um die Ursache für die Senkung der Blutzellen zu bestimmen, werden zusätzliche diagnostische Methoden verwendet.

Die Hauptgründe für die Abweichung

Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist relativ und absolut. Im letzteren Fall produziert der Körper eine kleine Menge roter Blutkörperchen. Dies ist auf den erzwungenen Zelltod oder Blutverlust zurückzuführen.

Mit einer relativ möglichen Fehlreduktion der roten Blutkörperchen. Dies tritt häufig bei Störungen der Blutverdünnung auf. Dies ist in der Regel in der Zeit der Entbindung zu beobachten. Daher fallen Frauen während der Schwangerschaft oft Hämoglobin.

Experten ermitteln die folgenden Gründe für die Reduzierung der roten Blutkörperchen:

• Hämolyse;
• Hypovitaminose;
• Anämie;
• Pyelonephritis;
• Nephritis;
• Leukämie;
• parasitäre Invasionen;
• Glomerulonephritis;
• Urolithiasis;
• Zirrhose;
• Kolitis;
• Gastritis;
• Morbus Crohn;
• Hämoglobinopathie;
• endokrine Störungen.

Die Anzahl der Erythrozyten nimmt mit der genetischen Anfälligkeit ab, mit solchen Erbkrankheiten des Kreislaufsystems wie Mikrosphärenozytose und Ovalozytose.

In einigen Fällen sind Infektionen Ursachen, wie Diphtherie oder Keuchhusten.

Ein weiterer pathologischer Faktor ist der Mangel an B-Vitaminen oder Eisen.

Rote Blutkörperchen nehmen auch im Blut von Kindern ab. Die Gründe können sein:

• schlechte Ernährung;
• verschobene Operation;
• Blutkrankheiten;
• Nierenerkrankung.

Bei Männern kann sich der pathologische Zustand als Folge eines Prostataadenoms entwickeln.

Bei Frauen nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen mit der Menstruation ab.

Andere Faktoren, die im Bluttest eines Erwachsenen zu Erythrozytenmangel führen, sind:

• onkologische Erkrankungen;
• vegetarisches Essen;
• Blutverlust bei Operationen, Verletzungen, Frakturen;
• innere Blutungen;
• Schwächung des Immunsystems;
• Verwendung bestimmter Medikamente;
• Antibiotika-Therapie;
• Autoimmunerkrankungen;
• Blutungsstörungen;
• Erkrankungen des Darms, der Harnwege.

Wenn das Knochenmark mit geringer Geschwindigkeit Zellen produziert, führt dies auch zu einer Erythropenie.

Normalisierungsbedingung

Die Behandlung mit einem verringerten Gehalt dieser Zellen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, die diese Pathologie provoziert hat. Es sollte auf die Beseitigung der Krankheit abzielen, die mit einem Mangel an roten Blutkörperchen einhergeht. Es ist wichtig, dass die Therapie mit einem integrierten Ansatz durchgeführt wird.

Normalerweise werden Medikamente, die B-Vitamine (insbesondere B9 und B12) und Eisen enthalten, zur Normalisierung des Spiegels verwendet.

Bei sehr reduzierten Erythrozyten werden Folsäure und Cyanocobalamin intravenös injiziert. Eisenhaltige Arzneimittel in Tablettenform werden ebenfalls verwendet.

Dazu gehören:

• Totem;
• Frettchen;
• Hämobin;
• Tardiferrin;
• Theozor;
• Hemofer;
• Actiferrin;
• Ferroplex;
• Maltofer;
• Heferol;
• Venofer;
• Ferrum Lek;
• Sorbifer Durules.

Für verschiedene Krankheiten, gegen die Erythrozyten fallen, werden verschiedene Behandlungsmethoden angewendet:

• Ist ihre Zellproduktion im Gehirn gestört, werden Medikamente verschrieben, die diesen Prozess anregen.
• Bei Blutverlust ist eine Operation angezeigt. Eine Transfusion kann ebenfalls erforderlich sein.
• Bei onkologischen Prozessen wird eine chirurgische Behandlungsmethode, Chemotherapie oder Strahlentherapie angewendet.
• In der Schwangerschaft kann ein Indikator auch durch die Verwendung von Eisenpräparaten erhöht werden.
• Biltricid und Fenasal werden zur Behandlung von parasitären Krankheiten eingesetzt.

In jedem Fall werden Diätnahrungsmittel gezeigt, einschließlich Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Eisen und Vitamin B.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Selbstmedikation kontraindiziert ist, wenn ein rotes Blutkörperchen gesenkt wird. Der Spezialist muss zunächst eine zusätzliche Diagnose durchführen, dann die Hauptursache der Erkrankung ermitteln und erst danach die geeignete Behandlungsmethode verschreiben.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei der Reduzierung des Prozentsatzes der roten Blutkörperchen ist der Sauerstoffmangel in den Organen. Ein solcher pathologischer Zustand kann zur Entwicklung unerwünschter Folgen führen.

Dazu gehören Ohnmacht, Gewebetod. Bei schweren Erkrankungen, die von einer Abnahme der roten Blutkörperchen begleitet werden, kann dies tödlich sein.

Prävention

Um den Mangel an roten Blutkörperchen zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Präventionsregeln beachten:

• Spenden Sie mindestens zweimal im Jahr Blut für Tests.
• sich voll und ausgewogen ernähren;
• nehmen Sie Vitamin- und Mineralstoffkomplexe;
• einen gesunden Lebensstil führen;
• Befolgen Sie alle ärztlichen Vorschriften.
• in die Ernährung von frischem Obst, Gemüse und Kräutern einbeziehen;
• voll und regelmäßig genug Schlaf bekommen;
• abwechselnd mit Ruhe arbeiten;
• Erlaube keine ständige körperliche Anstrengung;
• stressige Situationen vermeiden;
• Jährlich werden Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt.

Wenn eine Person die Symptome einer Erythropenie bemerkt hat, sollte sie unverzüglich einen Arzt um Hilfe bitten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Krankheit schwieriger zu behandeln ist als zu verhindern. Daher ist es notwendig, die grundlegenden Empfehlungen zur Prävention von Pathologie einzuhalten.

Erythrozyten spielen somit eine wichtige Rolle im Körper, der in erster Linie in der Übertragung von Hämoglobin auf alle Gewebe besteht. Eine Abnahme der roten Blutkörperchen weist normalerweise auf einen pathologischen Zustand hin, der im menschlichen Körper auftritt. Häufig kann dieses Phänomen auf schwere und tödliche Krankheiten hinweisen.

Es ist sehr wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, um festzustellen, gegen welche sie sich entwickeln und mit der Behandlung beginnen kann.

Was ist, wenn die roten Blutkörperchen gesenkt werden? Welche Pathologien können zu einer Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen führen?

Häufig gestellte Fragen

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Das Senken der roten Blutkörperchen ist eine der häufigsten Abnormalitäten im allgemeinen Blutbild. Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten Blutkörperchen, die eine sehr wichtige Funktion erfüllen - sie tragen das Hämoglobin-Protein. Dies ist wiederum für die Sauerstoffversorgung verschiedener Körpergewebe verantwortlich. Ein starker Abfall des Spiegels roter Blutkörperchen kann zu Sauerstoffmangel führen, der sich negativ auf den gesamten Körper auswirkt. Solche lebenswichtigen Organe wie Herz, Lunge, Gehirn, Nieren, Leber und Nebennieren reagieren am empfindlichsten auf Sauerstoffmangel.

Die häufigste Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen wird bei Frauen, insbesondere Schwangeren, festgestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass eine große Menge Eisen, das Teil des Hämoglobins ist, während der Bildung sowohl des Fötus als auch der Plazenta verbraucht wird.

Es ist erwähnenswert, dass die Abnahme der roten Blutkörperchen in den meisten Fällen mit einer gleichzeitigen Abnahme des Hämoglobinspiegels einhergeht, die sich in Anämie oder Anämie äußert.

Pathologien, die zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen führen können

Eine Abnahme des Erythrozytenspiegels (Erythropenie) kann entweder vor dem Hintergrund einer verminderten Blutbildungsfunktion oder bei verstärkter Zerstörung roter Blutkörperchen auftreten. Ein Mangel an Blutbildung kann durch einen Mangel an B-Vitaminen, einem Knochenmarktumor, verursacht werden. Blutungen (akut oder latent) sowie Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) führen wiederum zu einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen. Eine Hämolyse kann aufgrund der Wirkungen verschiedener toxischer Substanzen, bei denen es sich um Chemikalien oder Arzneimittel handeln kann, sowie vor dem Hintergrund einiger erblicher Blutkrankheiten auftreten.

Bei der Feststellung der Abnahme des Niveaus der Erythrozyten ist es notwendig, das komplette Blutbild zu wiederholen. Ergibt die Analyse zum zweiten Mal eine Erythropenie (Reduktion der roten Blutkörperchen unter 3,5 - 3,9x10 12 Zellen pro 1 Liter), ist in diesem Fall ein Termin zum Arzt so bald wie möglich zu vereinbaren.

Abhängig vom Grad der Erythropenie können bei Menschen verschiedene Symptome auftreten. Zu den häufigsten gehören Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Atemnot, niedriger Blutdruck und Blässe der Haut sowie Schleimhäute. Es ist erwähnenswert, dass diese Symptome auch für Anämie charakteristisch sind.

Meistens führen die folgenden pathologischen Zustände zu einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen:

• Avitaminose;
• Blutung;
• Leukämie (maligne Degeneration von Blutzellen);
• hereditäre Fermentopathie (beeinträchtigte funktionelle Aktivität einiger Enzyme);
• erbliche Erythrozytenmembranopathie (Defekt der Erythrozytenmembranen);
• Sichelzellenanämie (eine Erbkrankheit, die mit einer Störung des Hämoglobins einhergeht);
• Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen).

Erythrozyten weisen eine geringe Avitaminose auf

Eine der Ursachen für Erythropenie kann eine signifikante Abnahme (Hypovitaminose) oder mangelnde Aufnahme (Vitaminmangel) von Vitamin B12 (Cyanocobalamin) sowie Folsäure (Vitamin B9) sein. Diese Vitamine sind für die normale Teilung und Reifung der Blutkörperchen (einschließlich der roten Blutkörperchen) erforderlich. Wenn Vitamin B12 und / oder Folsäure nicht rechtzeitig in den Körper gelangen, kommt es zur Megaloblastose. Dieser pathologische Zustand ist gekennzeichnet durch die Anhäufung von abnormal großen Vorläuferzellen von Erythrozyten, die nicht in der Lage sind, sich zu differenzieren (in reife Formen umzuwandeln) und ihre Funktionen vollständig auszuführen. Diese Zellen zeichnen sich durch eine Verkürzung der Lebensdauer auf 40 bis 60 Tage aus (normalerweise leben Erythrozyten etwa 120 Tage), was letztendlich zu Erythropenie und B12-Mangelanämie (perniziöse Anämie) führt.

Es ist auch erwähnenswert, dass Vitamin B12 an einem anderen sehr wichtigen Prozess beteiligt ist - der Myelinisierung von Nervenfasern. Aufgrund der Substanz Myelin kann der bioelektrische Impuls entlang der Prozesse der Nervenzellen fast zehnmal schneller ausgeführt werden als durch nichtmyelinisierte Fasern. Eine Störung der Myelinisierung kann auf der Ebene des peripheren und / oder zentralen Nervensystems auftreten und zu verschiedenen neurologischen Symptomen führen.

Folgende Situationen können zu einem Mangel an Vitamin B9 und B12 im Körper führen:

• Reduzierte Aufnahme von Vitamin B12 und Folsäure mit der Nahrung. Es ist erwähnenswert, dass weder Vitamin B12 noch Folsäure im menschlichen Körper nicht synthetisiert werden können. Deshalb ist es notwendig, die Bestände dieser Vitamine regelmäßig aufzufüllen. Vitamin B12 kommt in großen Mengen in tierischen Produkten wie Fleisch, Leber, Nieren, Hühnereiern, Milch und Fisch vor. Folsäure ist wiederum reich an pflanzlichen Produkten (Salat, Kohl, Gurken, Bohnen, Erbsen, Orangen usw.).
• Erkrankungen des Ileums. Tatsache ist, dass verschiedene entzündliche Prozesse, die auf der Ebene des Dickdarms (unteres Ileum) lokalisiert sind, dazu führen, dass Vitamin B12 normalerweise nicht in die Blutbahn aufgenommen werden kann. Zu diesen Erkrankungen gehören Colitis (Dickdarmentzündung), Morbus Crohn (chronische Erkrankung des Gastrointestinaltrakts mit überwiegender Ileumläsion) und Tumoren des Dickdarms.
• Unzulänglichkeit des Burgfaktors. Der Casla-Faktor (intrinsischer Faktor) ist ein Glykoprotein (bestehend aus Aminosäuren und Kohlenhydraten), das eine inaktive Form von Vitamin B12, das aus der Nahrung stammt, in eine aktive umwandelt. Interner Faktor wird im Magen (Fundaldrüsen) produziert. Eine teilweise Entfernung des Magens (Magenresektion), Magenkrebs oder atrophische Gastritis (durch Ersetzen des funktionellen Gewebes des Magens durch das Bindegewebe) kann zu einer beeinträchtigten Synthese des intrinsischen Faktors führen. Darüber hinaus können sich Antikörper gegen den Castle-Faktor bilden, die es diesen Molekülen nicht ermöglichen, die Funktion der Transformation von Vitamin B12 zu erfüllen. Es ist erwähnenswert, dass der Faktor Schloss auch extrem wichtig ist, da er die Arbeit des hämatopoetischen Systems verbessert.
• Parasitäre oder bakterielle Erkrankungen können auch die Aufnahme von Vitamin B12 verursachen. Einige Bandwürmer (Schweine- und Rinderbandwürmer) sowie Bakterien (Actinomyceten) verwenden dieses Vitamin für ihren Bedarf und nehmen es so dem menschlichen Körper weg.

Diagnose einer Avitaminose mit Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen

Für die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels (einschließlich einer B12-Mangelanämie) müssen sowohl die Ergebnisse einer klinischen Blutuntersuchung berücksichtigt als auch die klinischen Manifestationen dieser Pathologie zugrunde gelegt werden. Wenden Sie sich hierzu an einen Hämatologen.

Im Allgemeinen zeigen Blutuntersuchungen zusätzlich zu erniedrigten roten Blutkörperchen auch die folgenden Abweichungen:

• verminderte Hämoglobinspiegel;
• das Vorhandensein von Megaloblasten (Erythrozyten-Vorläuferzellen, die größer und anomal geformt sind);
• eine Zunahme des Farbindex (eine Zunahme des relativen Gehalts an Hämoglobin in roten Blutkörperchen);
• Abnahme des Spiegels weißer Blutkörperchen (Leukozyten werden bei Immunreaktionen verbraucht);
• verminderte Thrombozytenzahl (an der Blutgerinnung beteiligt);
• Abnahme der jungen Formen von Erythrozyten (Retikulozyten).

Das Hauptkriterium, das für einen B12-Mangel im Körper spricht, ist die Identifizierung von Megaloblasten in der Analyse. Diese Zellen sind große und abnormal geformte Zellen, die für die Erythropoese (Bildung roter Blutkörperchen) verantwortlich sind und die jedoch keine weitere normale Population roter Blutkörperchen ergeben können.

Behandlung von Vitaminmangel mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Auswahl der notwendigen Taktik zur Behandlung der Avitaminose bei Erwachsenen und insbesondere bei Kindern sollte von einem kompetenten Arzt durchgeführt werden. Je nach Ursache des Vitamin B12-Mangels im Körper können die Behandlungsrichtlinien leicht abweichen.

Die Behandlung von Avitaminose B12 beinhaltet:

• Durch eine gute Ernährung können Sie die Vitamin B12-Reserven im Körper schnell wiederherstellen. Sie sollten mindestens 70 - 80 Gramm Eiweißprodukte tierischen Ursprungs pro Tag zu sich nehmen, die dieses Vitamin enthalten (Fleisch, Milch, Eier, Leber, Fisch).
• Eine zusätzliche Einnahme von Vitamin B12 ist in den allermeisten Fällen notwendig, da Avitaminose meist vor dem Hintergrund einer Verletzung der Aufnahme dieses Vitamins im Darm auftritt. Am meisten bevorzugt ist die intramuskuläre Verabreichung eines Vitamins (auch eine intradermale Verabreichung ist möglich). In der ersten Woche werden dem Patienten täglich 100 μg Vitamin B12 verabreicht. Für die ersten eineinhalb Monate der Behandlung müssen Sie mindestens 2 Gramm Cyanocobalamin (2000 Mikrogramm) eingeben. Anschließend wechseln sie zur Erhaltungstherapie, bei der dem Patienten einmal im Monat 100 μg Vitamin verabreicht werden. Es ist erwähnenswert, dass die Erhaltungstherapie ein Leben lang durchgeführt werden sollte.
• Entwurmung ist erforderlich, wenn sich Bandwürmer im Körper des Patienten befinden. Die wichtigsten Antiparasitika sind Fenasal und Biltricid. Die Dosierung und Art der Anwendung dieser Arzneimittel wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
• Behandlung von Begleiterkrankungen. Häufig erfolgt die Aufnahme von Cyanocobalamin vor dem Hintergrund der bestehenden Darmerkrankungen. In diesem Fall müssen Sie eine sparsame Ernährung wählen (Tabelle 4) sowie Medikamente einnehmen, die die Verdauung fördern (Pankreatin, Pangrol).

Rote Blutkörperchen sind blutungsarm.

Diagnose von Blutungen mit einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen

Das Erkennen von inneren Blutungen, insbesondere leichten Blutungen, kann sehr schwierig sein. Diese Art der Blutung kann durch das Vorhandensein von unspezifischen Symptomen wie Hypotonie (Blutdruckabfall), Schwächung der Stärke des Pulses zusammen mit seiner erhöhten Häufigkeit, dem Auftreten von Blässe im Gesicht, Schwäche und Unwohlsein vermutet werden.

Die charakteristischeren Manifestationen umfassen das Vorhandensein von "Kaffeesatz" -Erbrechen während Magenblutungen oder teerigem Stuhl (Melena) mit Darmblutungen. Bei Blutungen in die Pleurahöhle (eine Höhle aus zwei Blättern, die direkt an jede Lunge grenzt) können Atemversagen, Atemnot und eine signifikante Anhäufung von Blut-Herz-Verschiebungen (Arrhythmien) beobachtet werden. Bei einer Blutung in die Perikardhöhle (Herzbeutel) treten Unregelmäßigkeiten im Herzen auf, die sowohl bei der Herzechokardiographie (Herzultraschall) als auch beim Elektrokardiogramm (EKG) festgestellt werden können. Für den Fall, dass sich Blut in der Bauchhöhle ansammelt, kommt es zu einem dumpfen Schlaggeräusch beim Klopfen auf die Bauchdecke sowie zu Symptomen, die auf eine Reizung des Peritoneums hinweisen (seröse Membran, die die Bauchhöhle von innen bedeckt).

Eine diagnostische Punktion ermöglicht es, das Vorhandensein von inneren Blutungen zu bestätigen, bei denen die angesammelte Flüssigkeit aus der Kavität gesammelt wird (in diesem Fall ist es Blut). Überprüfen Sie bei Bedarf das Vorhandensein von intraabdominalen Blutungen, indem Sie eine diagnostische Laparoskopie durchführen (der Zugang zur Bauchhöhle erfolgt durch ein kleines Loch in der Bauchdecke).

Um das Ausmaß des Blutverlusts abzuschätzen, wenden Sie verschiedene Formeln und Techniken an. Der Grad des Blutverlusts kann ungefähr anhand der Daten zu Hypotonie (Blutdruckabfall) und Tachykardie (Herzfrequenzanstieg) in Liege- und Sitzposition beurteilt werden. Auch die Beurteilung der Menge an verlorenem Blut ermöglicht eine Abnahme des Hämatokrits (des Volumens an roten Blutkörperchen im Blut). Diese Methode kann jedoch nur 5 bis 8 Stunden nach der Blutung selbst angewendet werden. Die genaueste Methode besteht darin, das Volumen des zirkulierenden Blutes mit einer speziellen Formel zu bestimmen. Der berechnete Grad des Blutverlusts wird vom Arzt weiter verwendet, um die Methode, das Volumen und die Geschwindigkeit der Transfusionstherapie (Ersatz von verlorenem Blut) zu bestimmen.

Behandlung von Blutungen mit einem Rückgang der roten Blutkörperchen

Die Taktik der Behandlung hängt vom Grad und der Geschwindigkeit des Blutverlusts ab. Am gefährlichsten ist die arterielle Blutung. Wenn große Arterien wie Halsschlagader, Oberschenkel oder Brachialis beschädigt werden, kann dies innerhalb weniger Minuten (5 bis 10 Minuten) zum Tod führen. Deshalb sollte beim Erkennen von arteriellen Blutungen sofort die Rettungswagen-Brigade hinzugezogen und dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.

Erste Hilfe bei arteriellen Blutungen umfasst folgende Maßnahmen:

• Heben Sie das beschädigte Glied an. Wenn die Arterien von mittlerem oder kleinem Kaliber sind, sollte das Glied angehoben werden und dann die beschädigte Arterie mit den Fingern über der Blutungsstelle (2 - 5 cm von der Verletzungsstelle entfernt) eingeklemmt werden. Falls die Halsschlagader beschädigt ist, sollte das beschädigte Gefäß mit den Fingern an die Wirbelsäule (an die Querfortsätze der Halswirbel) gedrückt werden.
• Bei starken Blutungen ein Tourniquet auftragen. Wenn Blut durch den pulsierenden Strahl fließt, sollte ein Tourniquet angelegt werden. Das Tourniquet wird auf eine straffe Rolle aufgebracht, die die Arterie gegen den Knochenvorsprung drückt (dadurch schließt sich das Lumen der Arterie vollständig). Außerdem sollte ein Tuch unter das Seil oder über Hosen oder Ärmel gelegt werden, um Hautverletzungen zu vermeiden. Bei Blutungen aus der unteren Extremität belasten Gurte die Oberschenkelarterie im oberen Drittel des Oberschenkels. Bei Blutungen aus der oberen Extremität sollte ein Tourniquet auf die Arteria brachialis in der Mitte des Humerus aufgetragen werden. Bei einem richtig aufgebrachten Tourniquet stoppt nicht nur die Blutung, sondern der Puls ist auch unterhalb des Anwendungspunktes nicht feststellbar. Bei Bedarf können Sie einen normalen Gürtel, ein Seil oder einen Schal als improvisiertes Geschirr verwenden.
• Geben Sie den Zeitpunkt des Auferlegens des Gurtzeugs an. Nach dem Anlegen des Gurtzeugs sollte ein Hinweis beigefügt werden, der den genauen Zeitpunkt des Anlegens des Gurtzeugs angibt. Der Zopf darf nicht länger als 40 Minuten am Glied anliegen. Andernfalls kommt es zu einer Ischämie (Unterbrechung des arteriellen Blutflusses zum Gewebe) und zum Absterben des Gewebes.
• Legen Sie einen sterilen Verband auf die Wunde. Um eine Infektion zu vermeiden, sollte die Wunde steril verbunden werden.

Bei venösen Blutungen sollte ein Druckverband an der Wunde angelegt werden. Zu diesem Zweck kann Mull, Verband oder ein anderes sauberes Tuch (z. B. ein sauberes Taschentuch) als Verbandmaterial verwendet werden.

Es ist anzumerken, dass der Blutverlust in einer Menge von weniger als 200 ml praktisch keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Opfers hat. In diesem Fall ist bei einem Blutverlust von mehr als 500 ml eine Infusions-Transfusions-Therapie durchzuführen. In der ersten Phase werden Maßnahmen ergriffen, um eine Hypovolämie (Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens) zu beseitigen, und dann, falls erforderlich, einige Blutprodukte verwendet.

Medikamente, die in der Transfusionstherapie eingesetzt werden können, sind:

• Kristalloide sind eine Gruppe von Infusionslösungen (intravenös verabreicht), die Elektrolyte (Natrium, Kalium, Chlor, Calcium) enthalten. Kristalloidlösungen können nicht nur das Volumen des zirkulierenden Blutes füllen, sondern auch das Säure-Base- und Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht des Blutes regulieren. Kristalloide umfassen Ringer-Lösung, isotonische Natriumchloridlösung (Kochsalzlösung), Hartman-Lösung usw. Der Nachteil von Kristalloiden ist ihre relativ kurze Wirkung (nicht mehr als einige Stunden). Deshalb werden Kristalloide erst im ersten Stadium der Infusionstherapie eingesetzt. Anschließend werden kolloidale Lösungen verwendet, um Hypovolämie für eine längere Zeit zu beseitigen.
• Kolloidale Lösungen enthalten organische Polymere, die den osmotischen Druck des Blutes aufrechterhalten (abhängig von der Konzentration verschiedener Elektrolyte im Blut). Kolloide stabilisieren das Volumen des zirkulierenden Blutes und ermöglichen es Ihnen, normale Blutdruckwerte aufrechtzuerhalten. Solche Zubereitungen wie Reopolyglukin, Polyglukin, Gelatinol, Voluven werden als kolloidale Lösungen bezeichnet.
• Blutprodukte werden verwendet, um den Verlust verschiedener Blutzellen auszugleichen. Die Erythrozytenmasse (enthält etwa 70-80% der Erythrozyten) oder die Thrombozytenmasse (Thrombozyten werden zur Wiederherstellung der Blutgerinnung benötigt) werden als Arzneimittel in dieser Gruppe bezeichnet.

Erythrozyten werden mit Leukämie gesenkt

Leukämie ist eine bösartige Blutkrankheit, bei der eine der Knochenmarkszellen (die Vorläuferzellen der Blutzellen), eine reife oder reife Blutzelle, bösartig wird. Es gibt ziemlich viele verschiedene Möglichkeiten für Leukämie. Beispielsweise können auf der Ebene des Knochenmarks Zellen, die zu einer Differenzierung von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen führen, bösartig werden.

Im Anfangsstadium tritt eine punktuelle (lokale) Läsion des Knochenmarks auf. Zukünftig ersetzt ein bösartiger Klon in der Zusammensetzung des Tumorgewebes allmählich die normalen Sprossen der Blutbildung. Eine direkte Folge der Leukämie ist eine Verringerung der Anzahl einer oder mehrerer Arten von Blutzellen. Es ist anzumerken, dass das weitere Fortschreiten der Leukämie zu einer Abnahme der Anzahl aller Blutzellen führt, was zu einer Panzytopenie führt (Tumorgewebe verdrängt andere Zellen im Knochenmark).

Die Ursachen der Leukämie sind nicht vollständig geklärt. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass Strahlentherapie und Chemotherapie (Methoden zur Behandlung von onkologischen Erkrankungen), die die Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen, zu einer Malignität der Zellen führen. Auch diese Krankheit kann aufgrund genetischer Veranlagung auftreten.

Ein fortschreitender Abfall des Spiegels roter Blutkörperchen verursacht eine akute erythroide Leukämie (Erythromyelose, Erythroleukämie, Di-Guglielmo-Krankheit), bei der die Erythrozyten-Vorläuferzelle bösartig wird. Es ist anzumerken, dass diese Art von Leukämie, obwohl sie sich durch einen progressiven Verlauf auszeichnet, immer noch relativ selten ist (im Vergleich zu anderen Arten von Leukämie).

Diagnose von Leukämie mit einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen

Die Diagnose einer akuten erythroiden Leukämie wird von einem Hämatologen gestellt. Um eine genaue Diagnose stellen zu können, müssen die Daten einer klinischen Blutuntersuchung sowie eine Biopsie des Knochenmarks (zytochemische Untersuchung einer Probe des roten Knochenmarks) berücksichtigt werden.

In der klinischen Analyse von Blut bei akuter erythroider Leukämie wurden folgende Anomalien festgestellt:

• Die Abnahme der roten Blutkörperchen ergibt sich aus der Tatsache, dass der maligne Klon der Erythrozyten-Vorläuferzelle nur zu defekten und schlecht differenzierten Erythrozyten führt. Letztendlich nimmt die Anzahl reifer und normaler roter Blutkörperchen allmählich ab. Darüber hinaus wird auch der Hämoglobin-Proteinspiegel gesenkt, den nur normale rote Blutkörperchen in der erforderlichen Menge tragen können.
• Das Vorherrschen von zu kleinen oder zu großen roten Blutkörperchen (Anisozytose). Normalerweise kann die Anzahl der Normozyten (Erythrozyten normaler Größe) 60–70% erreichen, und die Anzahl der Mikrozyten und Makrozyten (kleine oder große Erythrozyten) sollte 12–15% nicht überschreiten. Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl normaler roter Blutkörperchen wird ein deutlicher Anstieg der Anzahl von Makrozyten beobachtet. Diese Zellen zeichnen sich im Vergleich zu Normozyten durch das Vorhandensein einer eher fragilen Zellmembran sowie einer unregelmäßigen ovalen Form aus.
• Verminderte Thrombozyten- und Leukozytenzahl. Tumorgewebe verdrängt allmählich andere Vorläuferzellen, die Thrombozyten und weiße Blutkörperchen bilden. Infolgedessen kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen dramatisch abnehmen, was sich in häufigen Infektionen und dem Auftreten von Blutungen äußert.
• Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Vorläuferzellen von Erythrozyten (Erythroblastenzellen), die sich in verschiedenen Reifungsstadien befinden. Das Fortschreiten dieses Krebses führt zu einem signifikanten Anstieg der erythroblastischen Zellen.

Eine zytologische Untersuchung des Knochenmarks (ein Stück Knochenmarkgewebe wird unter einem Mikroskop untersucht, um alle Zellen im Detail zu untersuchen) zeigt wiederum eine große Anzahl unreifer Erythrozyten-Vorläuferzellen bei gleichzeitiger Abnahme der Leukozyten-Vorläuferzellen.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von klinischen Symptomen, die bei einer bestimmten onkologischen Erkrankung des hämatopoetischen Systems auftreten.

Behandlung von Leukämie mit einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen

Die Chemotherapie ist die Hauptbehandlung bei Leukämie. Grundlage der Chemotherapie ist der Einsatz spezieller Medikamente (Zytostatika), die das Wachstum von Tumorgewebe stoppen. Es ist zu beachten, dass in jedem Fall die Dosis der Medikamente und die Dauer der Chemotherapie individuell gewählt werden.

In der ersten Phase der Behandlung (der ersten Chemotherapie) besteht das Hauptziel darin, das Wachstum von Tumorgewebe vollständig zu stoppen. Falls die erste Chemotherapie positive Ergebnisse erbracht hat, wird eine unterstützende Therapie verordnet. Verwenden Sie zu diesem Zeitpunkt in der Regel die gleichen Medikamente in den gleichen Dosierungen. Dann folgt der Abschlusskurs (Prophylaxe), der es ermöglicht, über einen längeren Zeitraum (in einigen Fällen bis zum Lebensende) alle Manifestationen eines bestimmten Krebses zu beseitigen (Erreichen des Remissionsstadiums).

Erythrozyten werden bei erblichen Fermentopathien gesenkt

Hereditäre Fermentopathien bezeichnen solche angeborenen Pathologien, bei denen ein oder mehrere Enzyme (Enzyme) fehlen oder ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen können. Erythrozyten sind durch verschiedene Fermentopathien gekennzeichnet, die mit einer unzureichenden Versorgung dieser Zellen mit Glucose einhergehen.

Während des Reifungsprozesses verlieren rote Blutkörperchen den größten Teil ihrer inneren Strukturen (Kern, Mitochondrien, Ribosomen), wodurch sie nicht in der Lage sind, neue Proteinmoleküle zu synthetisieren, sich zu teilen und auch eine große Anzahl von ATP-Molekülen (Adenosintriphosphat) zu produzieren, die tatsächlich eine Energiequelle für verschiedene sind biochemische Prozesse in Zellen. Eine Störung der Struktur der für die anaerobe Glykolyse verantwortlichen Enzyme (Energieerzeugung durch Umwandlung von Glucosemolekülen in Abwesenheit von ausreichend Sauerstoff) führt dazu, dass rote Blutkörperchen nicht die notwendige Energie erhalten. Letztendlich werden verschiedene Prozesse in der Erythrozytenzelle gestört, einschließlich derjenigen, die mit der Aufrechterhaltung der normalen Funktion der Zellmembran verbunden sind. Infolgedessen können Erythrozyten sehr kleine Gefäße nicht passieren (sie haben keine ausreichende Plastizität), wodurch sie entweder vorzeitig in den Gefäßen absterben oder in der Milz gefangen werden (retikuloendotheliales System) und zerstört werden. Diese Störungen führen zu einer chronischen hämolytischen nicht-sphärozytären Anämie (Verringerung der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins vor dem Hintergrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen).

Die angeborene Fermentopathie der Erythrozyten wird autosomal rezessiv vererbt. Dies bedeutet, dass sich die Pathologie nur dann manifestiert, wenn das mutierte Gen von beiden Elternteilen übertragen wird. In der absoluten Mehrheit der Fälle wird dies in eng verwandten Ehen beobachtet. Wenn das mutierte Gen nur von einem Elternteil übertragen wird, ist die Enzymaktivität nicht vollständig gestört, sondern nur teilweise (das Enzym ist nur zu 50% aktiv), was jedoch mehr als genug Energie ermöglicht, um rote Blutkörperchen bereitzustellen.

Die häufigsten Arten von Erythrozyten-Erbenzymen sind die folgenden:

• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel. Dieses Enzym ist das erste im Zyklus der Pentosephosphatglykolyse, das die Zellen mit Energie versorgt. Das Fehlen dieses Enzyms führt dazu, dass rote Blutkörperchen extrem empfindlich auf die Wirkung freier Radikale (aggressive Formen von Sauerstoff) reagieren.
• Pyruvatkinase-Mangel ist eine der häufigsten Fermentopathien beim Menschen (autosomal rezessiv vererbt). Pyruvatkinase ist das vorletzte Enzym, das an anaeroben Glykolyse-Reaktionen beteiligt ist. Diese Enzymopathie tritt in einer Population mit einer Häufigkeit von 1: 20000 auf.

Diagnose erblicher Enzymopathien mit Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen

Um das Vorliegen einer Fermentopathie zu bestätigen, muss der Aktivitätsgrad dieses Enzyms in Erythrozyten bestimmt werden. Für die Diagnose von erblichem enzimopaty kann Spektrophotometrieanalyse verwenden (hilft, die Struktur und Zusammensetzung der Enzymmoleküle zu bestimmen) oder Fluoreszenztropfenanalyse, die für eine kurze Zeit (eine schnelle Methode) ermöglicht es weiß, dieses Enzym defekt ist oder nicht.

Wenn zum Beispiel der Mangel an Pyruvatkinase mittels Fluoreszenzanalyse bestimmt wird, werden dem Blut des Patienten zusätzlich mehrere Enzyme zugesetzt (NADH, Lactatdehydrogenase, Phosphoenolpyruvat). Dann wird die Probe im ultravioletten Licht untersucht. Normalerweise verschwindet die Fluoreszenz nach etwa 15 bis 20 Minuten, während bei einem Enzymmangel die Fluoreszenz für mindestens 50 bis 60 Minuten beobachtet wird.

Zusätzlich nesferotsitarnyh die Familiengeschichte (die Anwesenheit von anderen Familienmitgliedern solcher Krankheiten) in hämolytischen Anämien durch Mangel an Enzymen charakteristische Identifizierung pathologischer Zustände wie Anämie, Ikterus, eine vergrößerte Milz (Splenomegalie), Gallensteine ​​(Cholelithiasis) verursacht.

Ein weiteres wichtiges diagnostisches Merkmal erblicher Fermentopathien ist der Nachweis kleiner und runder Einschlüsse in den roten Blutkörperchen (Heinz-Erlich-Körper). Unter normalen Bedingungen werden diese Körper in äußerst geringen Mengen gebildet, während bei Fermentopathien ihre Anzahl in einem Erythrozyten 4 oder 5 Stück erreichen kann.

In der klinischen Analyse von Blut treten am häufigsten folgende Manifestationen erblicher Enzymopathien auf:

• Abnahme des Hämoglobinspiegels (unter 120 g / l);
• eine Abnahme des Erythrozytenvolumens im Blut auf 20–40% (normalerweise liegen die Werte bei Frauen zwischen 36–46% und bei Männern zwischen 40–48%);
• Erhöhung der Retikulozytenzahl auf 3–15% (Erythrozyten, die ihre intrazellulären Strukturen noch nicht verloren haben);
• Identifizierung größerer und deformierter Erythrozyten (Makrozytose).

Behandlung erblicher Enzymopathien mit Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen

Meist ist die Behandlung von Patienten mit erblicher Fermentopathie nicht erforderlich. In diesem Fall kann der Arzt bei einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen eine tägliche Einnahme von 1 Milligramm Folsäure verschreiben. Folsäure trägt zur normalen Reifung und Bildung normaler Erythrozyten-Vorläuferzellen sowie zu den reifen Formen der Erythrozyten selbst bei. In hämolytischen Krisen (Episoden mit ausgeprägter Zerstörung roter Blutkörperchen) greifen sie häufig auf eine intravenöse Infusion roter Blutkörperchen zurück, um den Spiegel roter Blutkörperchen im Blut zu normalisieren und die Funktion des Gasaustauschs auf Gewebeebene zu verbessern.

Im Falle eines schweren Verlaufs einer chronischen hämolytischen nichtsphärozytären Anämie, die durch eine hereditäre Fermentopathie verursacht wird, kann auf die Milzentfernung zurückgegriffen werden (Splenektomie). Tatsache ist, dass defekte rote Blutkörperchen, wenn sie in die Milz freigesetzt werden, schnell abgefangen und zerstört werden. Die Milz wird entfernt, wenn das Organ vergrößert ist, häufige hämolytische Krisen auftreten oder die Gefahr eines Milzbruchs besteht.

Personen erblich fermentopathy höchst unerwünscht diagnostizierten verschiedene Medikamente mit oxidativen Wirkung zu verwenden (zum Beispiel Aspirin), die die Oxidationsprozesse in den Zellen stören und massive Schäden an Erythrozyten (Hämolyse akut) verursachen.

Erythrozyten werden bei erblichen Erythrozytenmembranopathien erniedrigt

Eine hereditäre Erythrozytenmembranopathie äußert sich in einem Defekt der Membran, wodurch rote Blutkörperchen eine unregelmäßige Form annehmen und spröde werden. Diese Defekte können auf der Ebene von Membranproteinen (proteinabhängige Membranopathien) auftreten, die die Aktivität von Ionenpumpen regulieren, oder auf der Ebene von Lipiden (lipidabhängige Membranopathien), die die Basis der Zellmembran bilden.

Wie alle Erbkrankheiten zeigt sich diese Pathologie in der Regel bereits im Kindesalter. Es wird unexpressed hämolytische Anämie gekennzeichnet (verminderte Hämoglobinwerte und Anzahl der roten Blutkörperchen aufgrund von Zerstörung der roten Blutzellen in der Milz) mit einer vergrößerten Milz und Vergilbung der Haut und die Schleimhäute.

Insgesamt gibt es 4 Haupttypen erblicher Erythrozytenmembranopathien, von denen jeder seinen eigenen spezifischen Mechanismus des Auftretens hat.

Bei Verstößen gegen Struktur und Form der roten Blutkörperchen gibt es folgende Möglichkeiten:

• Elliptozytose (Sphärozytose oder Minkowski-Chauffard-Krankheit) ist die häufigste angeborene Erythrozytenmembran (Häufigkeit in der Bevölkerung 1: 4500). Diese Pathologie wird in einem autosomal dominanten Typ (dem häufigsten Typ der Vererbung) vererbt, d.h. Es besteht eine 50% ige Chance, ein defektes Gen von einem einzigen kranken Elternteil zu erben. Die Grundlage dieser Membranopathie sind Defekte in der Struktur von zwei Proteinen (Spectrin, Ankyrin), mit der Folge, dass rote Blutkörperchen eine abnormale Kugelform annehmen (Sphärozyten). Sobald in der Milz, die Daten Sphärozyten ohne die erforderliche Duktilität zu besitzen, entweder vollständige Zerstörung zu unterziehen oder einen Teil der Membran verlieren und werden in Mikrosphärozyten transformieren (Erythrozyten kleine kugelförmige Gestalt).
• Stomatotsitoz auch in autosomal-dominant vererbt (die Frequenz unbekannt ist), und durch das Auftreten von Erythrozyten aus, die auf der einen Seite konvex ist, und der einen - konkav (eine bikonkave Form in normalen Erythrozyten haben). Diese Form der Membranopathie ist durch eine Erhöhung der Membranpermeabilität gekennzeichnet. Infolgedessen kann das Verhältnis von Kalium- und Natriumionen stark variieren. All dies kann zum Auftreten von zwei Arten von Zellen führen. Bei einigen Patienten schrumpfen die roten Blutkörperchen, ihr Hämoglobingehalt steigt an und die Konzentration von Wasser und Ionen nimmt ab. Bei einer anderen Gruppe von Patienten schwellen die roten Blutkörperchen an, die Menge des transportierten Hämoglobins nimmt deutlich ab und die Konzentration von Ionen und Wasser nimmt zu (beobachtet bei einem Defekt des Stoine-Proteins).
• Akanthozytose tritt auf, weil eines der an der Bildung der Zellwand beteiligten Lipide (Sphingomyelin) fast vollständig durch ein anderes Lipid, Lecithin, ersetzt wird. Schließlich wird die Zellwand weniger stabil und es treten zahlreiche Auswüchse auf (der Erythrozyt ähnelt einem Akanthusblatt). Akanthozytose kann vor dem Hintergrund einer Stoffwechselstörung der Fette (Abetalipoproteinämie) auftreten oder mit einigen angeborenen neurologischen Erkrankungen (Chorea-Akanthozytose, MacLeod-Syndrom) einhergehen.
• Pyropicnocytosis ist eine der seltensten Formen der erblichen Membranopathien der roten Blutkörperchen. Mit dieser Pathologie werden geschrumpfte und deformierte rote Blutkörperchen nachgewiesen. Eine der Besonderheiten solcher Erythrozyten ist, dass sie bei einer Temperatur von 45 - 46 ° C zerstört werden, während normale Erythrozyten einer Temperatur von 50 ° C standhalten (Test mit Pyrotest).

Diagnose einer erblichen Membranopathie von Erythrozyten mit einer Abnahme des Erythrozytenspiegels

Die Diagnose dieser Art von Erbkrankheiten ist nicht schwierig. Bei der Untersuchung des peripheren Blutes für eine allgemeine Blutuntersuchung werden rote Blutkörperchen mit charakteristischen Veränderungen in Form, Farbe und Struktur (morphologische Veränderungen) nachgewiesen. Da es sich bei der Erythrozytenmembranopathie um eine angeborene Abnormalität handelt, ist es in der Regel möglich, die Krankheit in der frühen Kindheit zu erkennen.

Für die hereditäre Erythrozytenmembranopathie ist charakteristisch:

• Das Vorhandensein defekter roter Blutkörperchen im Blut ist das zuverlässigste Zeichen dieser Krankheit. Beispielsweise schrumpfen oder quellen Erythrozyten bei der Stomatozytose, bei der Elliptozytose nehmen Erythrozyten eine uncharakteristische Kugelform an (in einigen Fällen kann der Nachweis von Sphärozyten auch bei gesunden Menschen beobachtet werden), bei pyropischer Bicychose schrumpfen die Zellen, und bei Akanthozytose bilden sich auf der Zelloberfläche Falten. Defekte rote Blutkörperchen sind nicht in der Lage, Hämoglobin in ausreichenden Mengen zu tolerieren, was zu unterschiedlich starker Gewebshypoxie (Sauerstoffmangel) führt. Zusätzlich werden solche roten Blutkörperchen in der Milz aktiv eingefangen und zerstört.
• Die Entstehung hämolytischer Krisen. Unter hämolytischen Krisen wird eine solche pathologische Situation verstanden, bei der eine große Anzahl roter Blutkörperchen in relativ kurzer Zeit zerstört wird. Diese Krisen im Anfangsstadium manifestieren Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Schwäche. Dann können Erbrechen, Tachykardie (eine Zunahme der Herzschläge), Schmerzen im Bauch- oder Lendenbereich auftreten. In seltenen Fällen mit schweren hämolytischen Krisen kann der Blutdruck erheblich sinken (kollabieren) und die Urinausscheidung wird fast vollständig gestoppt (Anurie). Es ist erwähnenswert, dass häufig hämolytische Krisen vor dem Hintergrund verschiedener Infektionskrankheiten auftreten.
• Pathologische Veränderungen im Knochengewebe bei Kindern. Aufgrund schwerer hämolytischer Krisen, die manchmal einen Rückfallverlauf haben können (es kommt immer wieder vor), ist bei kleinen Kindern ein Überwachsen der Schädelnähte möglich, die den sogenannten Turmschädel bilden. Bei dieser Pathologie zeigt sich ein steiler Anstieg des Hinterhaupt- und des Scheitelknochens bei gleichzeitiger unwesentlicher Vergrößerung der Querabmessungen des Schädels. Für diese Pathologie ist das Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel und manchmal ein Rückgang der Sehschärfe gekennzeichnet. Darüber hinaus ist häufig eine Veränderung der Zahnstellung sowie eine hohe Lokalisation des oberen Gaumens zu beobachten.
• Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) entsteht aufgrund der Tatsache, dass es auf der Ebene der Gefäße dieses Organs zu einem vermehrten Zerfall der roten Blutkörperchen kommt. Normalerweise können rote Blutkörperchen, die einen größeren Durchmesser haben als die engsten Gefäße der Milz (Nebenhöhlen), aufgrund ihrer Plastizität durch sie hindurchtreten. Bei erblichen Membranopathien verlieren rote Blutkörperchen diese Fähigkeit. Daher wird eine große Anzahl roter Blutkörperchen in den Nebenhöhlen zurückgehalten und durch Makrophagen aktiv zerstört (Zellen, die die Nebenhöhlen der Milz auskleiden, wobei eine der Funktionen darin besteht, alte oder defekte rote Blutkörperchen einzufangen und zu zerstören). Letztendlich führt dies zu einer Vergrößerung des Volumens der Innenwand (Endothel) der Nasennebenhöhlen der Milz. Es gibt auch eine mäßige oder ausgeprägte Blutfüllung des Milzgewebes, die sich in einer Zunahme der Körpergröße äußert. Die Splenomegalie äußert sich in Schmerzen im linken Hypochondrium (durch Überdehnung der Organkapsel). Während hämolytischer Krisen können die Schmerzen zunehmen.
• Ikterus tritt aufgrund eines Anstiegs des Bilirubingehalts (ungebundene Fraktion) im Blut auf. Mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen gelangt auch Hämoglobin in Makrophagen, wo das Bilirubin nach Durchlaufen mehrerer Zwischenstufen in das Gallenfarbstoff umgewandelt wird. Danach gelangt Bilirubin in die Blutbahn und dann in die Leber. Hier wird es gebunden (konjugiert), danach wird es in die Galle geschickt und dann in den Kot oder Urin ausgeschieden. Wenn in diesem Fall Makrophagen in der Milz und in den Blutgefäßen eine große Anzahl roter Blutkörperchen absorbieren und zerstören, gelangt eine erhebliche Menge Bilirubin in das Blut, wodurch die Schleimhäute sowie die Haut in einer charakteristischen gelben oder zitronenfarbenen Farbe befleckt werden.
• Gallensteinerkrankungen (Cholelithiasis) treten häufig vor dem Hintergrund einer angeborenen Erythrozytenmembranopathie auf. Tatsache ist, dass eine Erhöhung der Bilirubin-Freisetzung dazu führt, dass es sich in der Gallenblase in großen Mengen anreichert. Dies führt wiederum zu einer Erhöhung der Produktion anderer Gallenfarbstoffe. Eine übermäßige Anreicherung dieser Pigmente ist zusammen mit einer schlechten Ernährung (Mangelernährung oder Überernährung) und Stoffwechselstörungen ein prädisponierender Faktor für das Auftreten von Gallensteinerkrankungen.

Behandlung der erblichen Erythrozytenmembranopathie mit Abnahme des Erythrozytenspiegels

Es ist erwähnenswert, dass der Nachweis von morphologisch veränderten roten Blutkörperchen (Form und Struktur) in einem Blutausstrich immer noch nichts aussagt. In einigen Fällen kann der Nachweis von roten Blutkörperchen mit einer abnormalen Form (kugelförmig, oval oder andere) auch bei gesunden Menschen beobachtet werden. Die Behandlung ist erforderlich, wenn Patienten sich Sorgen über die charakteristischen klinischen Manifestationen erblicher Erythrozyten-Membranopathien (hämolytische Krisen, Gelbsucht, Cholelithiasis) machen.

Die effektivste und manchmal einzige Möglichkeit, diese Art von angeborenen Anomalien zu behandeln, ist die Entfernung der Milz (Splenektomie). Es ist der Splenektomie zu verdanken, dass das Wiederauftreten hämolytischer Krisen fast vollständig eingestellt und der anämische Zustand beseitigt werden kann. Dieser chirurgische Eingriff kann zwar das Vorhandensein von Defekten in der roten Blutkörperchenmembran nicht beseitigen, seine Ergebnisse können jedoch die Lebensqualität von Patienten mit erblicher Membranopathie signifikant verbessern.

Es ist zu beachten, dass die Operation in der Regel bei Patienten im Alter zwischen 10 und 26 Jahren durchgeführt wird. Es ist nicht ratsam, die Milz bei Kindern im Alter von 10 bis 12 Jahren zu entfernen, da das Organ eine wichtige Rolle bei der Bildung des Immunstatus spielt (Differenzierung und Aktivierung von T-Lymphozyten und B-Lymphozyten, Bildung von Antikörpern usw.). Darüber hinaus können einige Infektionskrankheiten, wenn die Milz in der frühen Kindheit entfernt wird, fulminant (fulminant) sein oder zu einer Sepsis (Blutinfektion) führen.

Heute wird die Splenektomie laparoskopisch durchgeführt. Diese Methode ermöglicht durch kleine Öffnungen (durchschnittlich 0,5 - 1,0 cm) in der Bauchdecke den Zugang zu verschiedenen Bauchorganen, einschließlich der Milz. Durch eines der Löcher führt der Chirurg ein Laparoskop ein, das im Wesentlichen ein Teleskoprohr ist, das mit einer Videokamera ausgestattet ist und ein Bild auf einen Bildschirm übertragen kann. Dank des Laparoskops hat der Arzt die Möglichkeit, den Operationsverlauf zu beobachten und alle seine Handlungen in Echtzeit zu korrigieren.

Unmittelbar vor der Operation (30–40 Minuten) werden Breitbandantibiotika intravenös injiziert (sie unterdrücken verschiedene Arten von pathogenen Bakterien). Bei Bedarf können auch Glukokortikosteroide (Steroidhormone, die die Entzündungsreaktion unterdrücken) sowie Blutprodukte (Erythrozyten- und Thrombozytenmasse) verabreicht werden.

Bei der Identifizierung von Gallensteinerkrankungen ist es ratsam, nicht nur die Milz, sondern auch die Gallenblase zu entfernen.

Erythrozyten sind bei Sichelzellenanämie erniedrigt.

Die Sichelzellenanämie ist eine erbliche Blutkrankheit, bei der die Bildung von Hämoglobinketten gestört wird, so dass sie eine ungeeignete Kristallstruktur annimmt. Da Hämoglobin von roten Blutkörperchen übertragen wird und eng mit diesen assoziiert ist, betrifft diese Pathologie auch rote Blutkörperchen. Diese Blutkörperchen mit Sichelzellenanämie erhalten eine charakteristische Sichelform (haben die Form einer Sichel oder eines Halbmonds). Es ist jedoch anzumerken, dass rote Blutkörperchen diese Form in der Regel annehmen, wenn der Organismus unter hypoxischen Bedingungen leidet (Sauerstoffmangel).

Normalerweise besteht jedes Hämoglobinmolekül (Hämoglobin A) aus 2 α-Ketten und 2 β-Ketten. Sichelzellenanämie beruht auf einer Punktmutation, die zu einer geringfügigen Änderung der Polypeptidkette (Proteinmolekül) in der β-Kette führt, die jedoch sicherlich ihre Eigenschaften ändert. Infolgedessen beginnt das veränderte Hämoglobinmolekül (Hämoglobin S) bei abnehmender Sauerstoffkonzentration zu kristallisieren und verändert somit die Form des Erythrozyten von der Bikonkavenscheibe zur Sichel (solche roten Blutkörperchen werden auch Drepanozyten genannt). Eine solche Änderung der Struktur und Form der roten Blutkörperchen führt zu einer Verringerung ihrer Fähigkeit, Sauerstoff zu transportieren. Darüber hinaus sind diese roten Blutkörperchen sehr häufig einer Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) in der Milz und / oder den Blutgefäßen ausgesetzt.

Es ist erwähnenswert, dass die Sichelzellenanämie autosomal-rezessiv vererbt wird. In dem Fall, dass das Gen, das das modifizierte Hämoglobin S kodiert, nur von einem der Elternteile (der homozygoten Form) vererbt wird, manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Unter schweren Hypoxiezuständen können diese Personen jedoch Anzeichen dieser Krankheit wie Blässe der Haut (aufgrund von Anämie), Müdigkeit, Schwindel, Gelbsucht und Schmerzanfälle verschiedener Lokalisationen aufweisen. Hat eine Person ein defektes Gen nicht von einem, sondern von beiden Elternteilen geerbt (homozygote Form), so ist die Erkrankung besonders schwierig (Auftreten häufiger hämolytischer Krisen, Sepsis), da rote Blutkörperchen nur defektes Hämoglobin S tolerieren können.

Diagnose einer Sichelzellenanämie mit einer Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen

Die Diagnose der Sichelzellenanämie basiert auf einer allgemeinen Blutuntersuchung sowie einem Krankheitsbild. Es ist zu beachten, dass im peripheren Blut selbst bei Patienten mit dieser Krankheit sichelförmige rote Blutkörperchen nicht immer nachgewiesen werden können. Bei Verdacht auf Sichelzellenanämie wird auf die Reaktion mit Natriumpyrosulfit (Natriummetabisulfit) zurückgegriffen. Dank dieses Tests ist es möglich, die Bedingungen der Hypoxie wiederherzustellen (Natriumpyrosulfit verringert den Sauerstoffgehalt im Abstrich), wodurch sichelförmige rote Blutkörperchen weiter identifiziert werden können. Wenn während der ersten 2 bis 3 Minuten nach dem Platzieren dieser Probe im Sichtfeld des Mikroskops rote Blutkörperchen in Form eines Halbmonds gefunden werden, deutet dies darauf hin, dass der Patient das defekte Gen von zwei Eltern geerbt hat. Wenn sichelförmige rote Blutkörperchen erst 3-5 Minuten nach Beginn des Tests nachgewiesen werden, bedeutet dies, dass die Person das Gen von nur einem Elternteil geerbt hat. Wenn Natriumpyrosulfit im Labor nicht verfügbar ist, muss lediglich ein Gurtzeug an der Fingerbasis angelegt werden. Diese Methode führt auch zu einer lokalen Gewebehypoxie.

Darüber hinaus gibt es eine andere Möglichkeit, das Vorhandensein von Hämoglobin S im Blut zu bestimmen. Verwenden Sie dazu die Elektrophorese. Die Trennung verschiedener Hämoglobinfraktionen (A, A2, S, C) erfolgt im elektrischen Feld, was zur Bildung einer Reihe von Banden auf Papier führt, die weiter identifiziert und mit den realen Fraktionen korreliert werden können. Darüber hinaus hilft diese Methode, den quantitativen Gehalt verschiedener Hämoglobinfraktionen zu bestimmen. Beispielsweise haben Patienten mit Sichelzellenanämie mehr als 50% Hämoglobin S im Blut und weniger als 50% Hämoglobin A (normalerweise macht Hämoglobin A mehr als 96% des gesamten Hämoglobins aus).

Behandlung der Sichelzellenanämie mit einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen

Da es sich bei der Sichelzellenanämie um eine Erbkrankheit handelt, ist es heute nicht möglich, diese Krankheit vollständig zu heilen. Unter Beachtung einiger allgemeiner Empfehlungen ist es jedoch nicht nur möglich, die Lebensqualität von Menschen mit dieser Krankheit zu verbessern, sondern auch eine Hämolyse (Zerstörung defekter sichelförmiger roter Blutkörperchen) nahezu vollständig zu vermeiden. Lebensstil ist besonders wichtig für Patienten mit Sichelzellenanämie. Um die Zerstörung roter Blutkörperchen durch Hypoxie nicht zu provozieren, sollte eine Person das Leben und Reisen im Hochland (über 1200 - 1500 Meter über dem Meeresspiegel) vermeiden. Es ist wichtig, den Körper keinen zu hohen oder zu niedrigen Temperaturen auszusetzen. Jede schwere körperliche Anstrengung sollte vermieden werden. Nach Möglichkeit ist eine Auswirkung von Tabakrauch (Aktiv- oder Passivrauchen) und Alkohol auf den Körper auszuschließen. Es ist erwähnenswert, dass diese Empfehlungen dazu beitragen, das Auftreten von hämolytischen Krisen zu verhindern und die Anzahl von Erythrozyten und Hämoglobin in heterozygoten Trägern der Krankheit auf einem akzeptablen Niveau zu halten (das defekte Gen wird nur von einem der Elternteile vererbt).

Es gibt auch verschiedene Therapien, die Anämie und die Auswirkungen der Hämolyse beseitigen können.

Die Vorbeugung von Komplikationen bei Sichelzellenanämie basiert auf folgenden Faktoren:

• Eine Sauerstofftherapie ist zur Linderung von hämolytischen Krisen erforderlich. Unter der Sauerstofftherapie versteht man das Einatmen des Gasgemisches mit einer hohen Sauerstoffkonzentration (meist von 40 bis 70%). Dies schafft die Voraussetzungen für die Beseitigung des Sauerstoffmangels. Eine Sauerstofftherapie kann die Hämolyse der roten Blutkörperchen fast vollständig verhindern oder stoppen. Je früher mit der Sauerstofftherapie begonnen wird, wenn eine hämolytische Krise auftritt, desto wahrscheinlicher ist es, unerwünschte Folgen wie Anämie, Gelbsucht und Schmerzen im linken Hypochondrium zu vermeiden.
• Die Beseitigung der Anämie reduziert sich auf den Ersatz von roten Blutkörperchen und Hämoglobin. Die Beseitigung der Anämie ist das wichtigste Glied bei der Behandlung von Patienten mit Sichelzellenanämie. Bei hämolytischen Krisen wird in der Regel eine intravenöse Erythrozytenmasse verwendet, die zu 70–75% aus Erythrozytensuspension besteht (der Rest besteht aus Plasma und anderen Blutzellen). Es ist erwähnenswert, dass bei der Zerstörung von Hämoglobin eine große Menge Eisen in den Blutkreislauf gelangt, was eine toxische Wirkung auf den gesamten Körper hat. Darüber hinaus kann sich Eisen in der Leber, in der Bauchspeicheldrüse, im Herzmuskel und im Zentralnervensystem ansammeln, wodurch die Funktion dieser Organe und Gewebe gestört wird. Deshalb ist es bei hämolytischen Krisen auch notwendig, überschüssiges Eisen mit Hilfe von Medikamenten wie Deferoxamin oder Deferasirox zu entfernen.
• Behandlung und Vorbeugung von Infektionskrankheiten. Bei Sichelzellenanämie können multiple Läsionen verschiedener Organe und Gewebe aufgrund von Thrombose und Ischämie beobachtet werden (Verringerung der Blutversorgung aufgrund einer Arterienblockade). Darüber hinaus führt die Zerstörung der roten Blutkörperchen in der Milz zu einer Verletzung ihrer Immunfunktion. All dies schafft günstige Bedingungen für die Einschleppung und Zirkulation von Infektionserregern (Bakterien, Viren, Protozoen, Pilze) in den Körper. Zur Behandlung von bakteriellen Infektionen werden am häufigsten solche Breitbandantibiotika (wirksam gegen viele Arten von Krankheitserregern) wie Amoxicillin, Tetracyclin, Erythromycin, Imipenem und andere verwendet.

Erythrozyten nahmen während der Hämolyse ab

Die Hämolyse ist ein Prozess, bei dem rote Blutkörperchen zerstört werden und Hämoglobin in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Unter normalen Bedingungen ist eine Hämolyse erforderlich, um die alten roten Blutkörperchen zu zerstören, die länger als 120 Tage zirkulieren. In einigen Fällen kann eine abnormale Hämolyse auftreten, die zu einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen führt. Provokative Faktoren können verschiedene toxische Substanzen, Medikamente und sogar Erkältungen sein. Darüber hinaus wird bei einigen erworbenen oder angeborenen Krankheiten eine Hämolyse beobachtet. Die pathologische Hämolyse führt zum Auftreten einer hämolytischen Anämie, die sich in einer Abnahme der roten Blutkörperchen und einer Abnahme des Hämoglobinproteins unter 110 g / l äußert.

Folgende Hämolyseursachen werden unterschieden:

• Mechanische Schädigung der roten Blutkörperchen. Diese Gruppe umfasst die sogenannte marschierende Hämoglobinurie (das Auftreten von Hämoglobin im Urin). Es wurde festgestellt, dass einige Soldaten bei sehr langem Gehen eine Hämoglobinurie hatten, bei der der Urin eine dunkle Farbe bekam. Dann wurde festgestellt, dass die Zerstörung der roten Blutkörperchen bei diesen Soldaten auf der Höhe der Kapillaren (der kleinsten Gefäße) der Füße erfolgt. Der Mechanismus des Auftretens einer Hämoglobinurie ist noch nicht erforscht. Eine interessante Tatsache ist, dass diese Veränderungen bei manchen Menschen auch nach kurzen Spaziergängen auftreten. Es ist jedoch anzumerken, dass diese Art der mechanischen hämolytischen Anämie sehr selten ist und in der Tat fast nie zu einer Anämie führt (die Menge an zerstörtem Blut überschreitet 40-50 ml nicht). Zu dieser Gruppe gehört auch die Morbus Moshkovich (mikroangiopathische hämolytische Anämie). Bei dieser Pathologie wird eine arterielle Stenose (Verengung des Lumens) oder deren vollständige Verstopfung durch Thromben beobachtet, was auch zur intravaskulären Zerstörung roter Blutkörperchen führt. Moshkovich-Krankheit kann durch bestimmte chronische Nierenerkrankungen (Nierenarterienstenose), arterielle Hypertonie (erhöhter Blutdruck), disseminierte intravaskuläre Gerinnung (spontane Bildung von Blutgerinnseln) ausgelöst werden. Darüber hinaus kann diese Pathologie angeboren sein. Mechanische Schäden an roten Blutkörperchen können durch Herzklappenprothesen auftreten. Am häufigsten tritt eine Hämolyse bei Patienten mit einer prothetischen Aortenklappe auf (ungefähr 8–10% der Fälle). Die Hämolyse wird durch eine direkte mechanische Wirkung auf die Erythrozyten der Klappenhöcker während ihres Schließens sowie durch einen hohen Druck auf die Erythrozytenmembran während des Drückens von Blut durch die enge Klappenöffnung verursacht.
• Toxische Schäden an Erythrozyten treten am häufigsten bei akuten Vergiftungen mit bestimmten Chemikalien auf, einschließlich Schwermetallsalzen (Blei, Arsen, Anilin, Resorcin, Nitrate, Nitrite, Chloroform usw.) sowie Arzneimitteln (Isoniazid, ein Analogon von Vitamin K, Chloramphenicol Sulfonamide usw.). Die intravaskuläre Hämolyse ist charakteristisch für eine toxische hämolytische Anämie (Erythrozyten werden nicht in der Milz, sondern in den Blutgefäßen zerstört). Die Wirkungsmechanismen toxischer Substanzen auf rote Blutkörperchen können unterschiedlich sein. Einige von ihnen können die Integrität der Zellmembran roter Blutkörperchen direkt beeinflussen und verletzen, während andere einzelne enzymatische Systeme negativ beeinflussen. Es gibt auch solche toxischen Substanzen, die verschiedene pathologische Immunmechanismen auslösen, die ferner zur Bildung von Autoantikörpern gegen Erythrozyten führen (der Körper betrachtet seine eigenen Erythrozyten als fremd).
• Autoimmunanämien entstehen durch die Bildung von Antikörpern (Molekülen, die spezifisch an Fremdkörper binden) gegen ihre eigenen Autoantigene (spezifische Proteinmoleküle), die sich auf roten Blutkörperchen befinden. In der Tat kann die Entwicklung dieser Art von Anämie aufgrund von Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes (eine Autoimmunerkrankung mit Bindegewebsschädigung), Hodgkin-Lymphom (eine bösartige Erkrankung, die lymphoides Gewebe betrifft), rheumatoider Arthritis (Erkrankung kleiner Gelenke vor dem Hintergrund von auftreten Bindegewebe), chronische lymphatische Leukämie (maligne Läsion des Lymphgewebes). Es ist erwähnenswert, dass die Autoimmunanämie eine der häufigsten Formen der hämolytischen Anämie ist.
• Hereditäre Optionen für hämolytische Anämie. Diese Gruppe umfasst verschiedene angeborene Membranopathien, die durch das Auftreten von Defekten auf der Ebene der Erythrozytenmembran (Akanthozytose, Elliptozytose, Pyropicnocytose und Stomatozytose) gekennzeichnet sind. Verschiedene Fermentopathien (Funktionsstörungen von Enzymsystemen) sind ebenfalls erblich bedingt. Defekte können bei der Arbeit von für die Glykolyse (Glukosespaltung) verantwortlichen Enzymen mit der ATP-Zelle (ATP ist die Hauptenergiequelle in den Zellen) und einigen anderen Enzymsystemen beobachtet werden. Die dritte Gruppe der angeborenen hämolytischen Anämie stellen Hämoglobinopathien dar, die durch das Auftreten verschiedener Defekte in der Struktur des Hämoglobins gekennzeichnet sind. Thalassämie wird auf Hämoglobinopathien (ein Defekt tritt auf der Ebene einer der Proteinketten auf, die Hämoglobin bilden) sowie auf Sichelzellenanämie (Verletzung der Hämoglobinstruktur mit der Bildung sichelförmiger Erythrozyten) zurückgeführt.

Diagnose einer hämolytischen Anämie mit einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen

Eine Hämolyse kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Es ist äußerst wichtig, nicht nur die Tatsache der intrazellulären oder extrazellulären Hämolyse festzustellen, sondern auch zu bestimmen, infolgedessen dieser pathologische Prozess gestartet wurde. In einigen Fällen liegt eine leichte Hämolyse vor, die den Allgemeinzustand des Patienten in der Regel nicht beeinträchtigen kann. In anderen Fällen kann die Anzahl der zerstörten roten Blutkörperchen am häufigsten, wenn sie hohen Dosen hochtoxischer Chemikalien ausgesetzt sind oder wenn einige Arzneimittel überdosiert werden, hohe Werte erreichen. Dies äußert sich in schwerer Anämie, Gelbsucht, Verfärbung von Urin und Kot und in einigen Fällen in einem Anstieg der Milz. Es kann auch zu schmerzhaften Anfällen verschiedener Lokalisationen kommen (meist im unteren Rücken oder in den kleinen Gelenken von Armen und Beinen). Aufgrund des zunehmenden Sauerstoffmangels (Hypoxiezustand) können die Gewebe nicht optimal funktionieren. Am empfindlichsten für Hypoxie sind die Nervenzellen des Gehirns. Aus diesem Grund ist jede hämolytische Anämie durch das Auftreten von Anzeichen einer Hypoxie des Gehirns wie Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Bewusstlosigkeit oder Ohnmacht gekennzeichnet.

Ein allgemeiner Bluttest hilft, rote Blutkörperchen mit verschiedenen abnormalen Formen (Stomatozyten, ovale Zellen, Pyropicnozyten, Akanthozyten, sichelförmige Erythrozyten) zu erkennen, was auf das Vorhandensein einer angeborenen Membranopathie hindeutet. Bei erblichen Fermentopathien in Erythrozyten werden kleine und runde Einschlüsse (Heinz-Ehrlich-Körper) in der Menge von 5-6 Stück festgestellt (normalerweise sind sie viel seltener). Darüber hinaus zeigen einige Pathologien (Elliptozytose, autoimmune hämolytische Anämie) eine verringerte osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen (Resistenz gegen hypotonische Natriumchloridlösung).

Bei wiederholten hämolytischen Krisen kann der Hämoglobinspiegel bei massiver Zerstörung der roten Blutkörperchen auf 60 bis 70 g / l sinken, bei Frauen auf 120 bis 140 g / l und bei Männern auf 130 bis 160 g / l.

Zur Bestätigung der Splenomegalie (Vergrößerung der Milz) wird eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durchgeführt. Subjektiv manifestiert sich die Splenomegalie durch das Auftreten von Schmerzen im linken Hypochondrium. Dies liegt an den pererastyagivanie Kapseln des Körpers, wo es eine große Anzahl von Schmerzrezeptoren gibt.

Die Vergilbung der Haut und der Schleimhäute entsteht durch die Zerstörung des Hämoglobins, das später zu Bilirubin (Gallenfarbstoff) wird. Bei einer hämolytischen Anämie wird eine hohe Bilirubinkonzentration (Hyperbilirubinämie) im Blut nachgewiesen. Bilirubin steigt in der Regel auf die Werte von 1,8 - 2,0 mg% (die Norm liegt bei 0,2 - 0,6 mg%). Bilirubin wird über das Harnsystem und den Magen-Darm-Trakt aus dem Körper ausgeschieden, wodurch Kot und Urin dunkel gefärbt werden.

Es ist zu beachten, dass bei jeder Form der hämolytischen Anämie eine erhöhte Erythropoese (der Prozess der Bildung roter Blutkörperchen) vorliegt. Dieser Mechanismus beginnt auf Knochenmarksebene und trägt zu einer schnelleren Beseitigung des anämischen Zustands bei. Aus diesem Grund zeigt die klinische Analyse von Blut sowohl eine Abnahme der Anzahl von Erythrozyten und Hämoglobin aufgrund der Hämolyse als auch eine Zunahme der Anzahl von Retikulozyten, die junge Formen roter Blutkörperchen sind.