Panikattacke

Panikattacke - unerklärlich, schmerzhaft für den Patienten, Anfall von schwerer Angst, begleitet von unzumutbarer Angst, in Kombination mit verschiedenen vegetativen (somatischen) Symptomen.

Einige russischsprachige Ärzte verwenden die Begriffe "vegetative Krise", "sympathoadrenale Krise", "Kardioneurose", "IRR (vegetative Dystonie) mit dem Krisenverlauf", "NDC - neurocirculatory dystonia", die die Vorstellungen der Störungen des vegetativen Nervensystems widerspiegeln abhängig vom Leitsymptom. Die „Panikstörung“ (episodische paroxysmale Angst) hat als eigenständige Krankheit weltweite Anerkennung und wird in die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision aufgenommen. Laut ICD-10 ist ein charakteristisches Merkmal einer Panikstörung „wiederkehrende Anfälle von ausgeprägter Angst (Panik), die nicht auf eine bestimmte Situation oder einen Komplex von Umständen beschränkt sind und daher nicht vorhersehbar sind“ [1]. Gleichzeitig bedeutet das Vorhandensein von Panikattacken nicht unbedingt, dass der Patient an einer Panikstörung leidet. Panikattacken können Symptome von Phäochromozytomen, somatoformen Dysfunktionen, Phobien, depressiven Störungen, posttraumatischen Belastungsstörungen, endokrinologischen Erkrankungen, Herzerkrankungen, mitochondrialen Erkrankungen usw. sein.

Um die Schwere von Panikattacken zu bestimmen, wird eine Skala der Schwere von Panikstörungen verwendet. Diese Skala wird auch in Form eines Fragebogens zur Selbsteinschätzung als Test für Panikattacken verwendet [2] [3].

Der Inhalt

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen Anfall von Angst, Panik oder Angst und / oder ein Gefühl innerer Anspannung in Kombination mit vier oder mehr der mit Panik verbundenen Symptome:

Herzklopfen, schneller Puls
Schwitzen
Schüttelfrost, Zittern, Gefühl von innerem Zittern
Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit
Ersticken oder Kurzatmigkeit
Übelkeit oder Bauchschmerzen
Fühlen Sie sich schwindelig, instabil, leicht im Kopf oder vor dem Knochenmark
Gefühl der Entealisierung, Depersonalisierung
Angst, verrückt zu werden oder eine unkontrollierbare Handlung zu machen
Todesangst
Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Parästhesie) in den Gliedmaßen
Schlaflosigkeit
Gedankenverwirrung (verminderte Willkür des Denkens)

Es gibt andere Symptome, die nicht in der Liste aufgeführt sind: Bauchschmerzen, Fieber, Stuhlverstimmung, häufiges Wasserlassen, Gefühl des Komas im Hals, Gangstörungen, Seh- oder Hörstörungen, Krämpfe in den Armen oder Beinen, Bewegungsstörungen, Bluthochdruck.

Die Intensität des Hauptkriteriums für Panikattacken (Angstattacken) kann sehr unterschiedlich sein: von einem ausgeprägten Panikzustand bis zu einem Gefühl innerer Spannung. Im letzteren Fall spricht man, wenn die vegetative (somatische) Komponente zum Vorschein kommt, von einer Panikattacke ohne Versicherung oder von einer Panik ohne Panik. Attacken mit einem geringen Ausmaß an emotionalen Manifestationen sind in der therapeutischen und neurologischen Praxis häufiger. Mit fortschreitender Krankheit nimmt auch die Angst vor Anfällen ab.

Die Dauer der Angriffe kann zwischen einigen Minuten und einigen Stunden variieren und beträgt durchschnittlich 15 bis 30 Minuten. Die Häufigkeit der Angriffe - von mehreren pro Tag bis zu einem Mal pro Monat. Die meisten Patienten sprechen von spontanen (nicht provozierten) Anfällen. Durch eine aktive Befragung können Sie jedoch auch spontane Angriffe und situative Angriffe identifizieren, die in potenziell "bedrohten" Situationen auftreten. Solche Situationen können sein: die Nutzung von Transportmitteln, die Anwesenheit in einer Menschenmenge oder in einem geschlossenen Raum, die Notwendigkeit, das eigene Zuhause zu verlassen, einige stressige Situationen usw.

Die geduldige Behandlung einer Panikattacke als Manifestation einer somatischen Erkrankung führt zu häufigen Arztbesuchen, mehrfachen Konsultationen mit verschiedenen Fachärzten (Kardiologen, Neuropathologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Therapeuten), ungerechtfertigten diagnostischen Untersuchungen und vermittelt dem Patienten einen Eindruck von der Komplexität und Einzigartigkeit seiner Erkrankung. Wenn dem Patienten beträchtliche Aufmerksamkeit geschenkt wird und die akkumulierten Missverständnisse über das Wesen der Krankheit aufkommen, kommt es zur Bildung hypochondrischer Symptome, die zur Verschlimmerung der Krankheit beitragen.

Ärzte-Internisten finden in der Regel keine organische Pathologie, sie empfehlen einen Psychotherapeuten aufzusuchen. Mit dem persönlichen Interesse des Arztes gibt es Fälle von Überdiagnose und Verschreibung der Behandlung für eine falsche Diagnose. Es wird oft Beruhigungs-, Gefäß- und Stoffwechselmedikamente mit unzuverlässigen Beweisen und unvorhersehbaren Wirkungen verschrieben. Im positivsten Fall gibt es allgemeine Empfehlungen im Zusammenhang mit Änderungen des Lebensstils: mehr Ruhe, Sport treiben, nicht überarbeiten, Stress vermeiden, wechseln. Oft gibt es banale und gemusterte Verabredungen: Nehmen Sie pflanzliche Beruhigungsmittel (Baldrian, Mutterkraut).

In den meisten Fällen sind Panikattacken nicht auf einen Angriff beschränkt. Die ersten Folgen hinterlassen eine unauslöschliche Spur im Gedächtnis des Patienten. Dies führt dazu, dass das Angstsyndrom auf einen Angriff „wartet“, was wiederum das Wiederauftreten von Anfällen verstärkt. Die Wiederholung von Angriffen in ähnlichen Situationen (Transport, Aufenthalt in einer Menschenmenge usw.) trägt zur Bildung von restriktivem Verhalten bei, dh zur Vermeidung von Orten und Situationen, die möglicherweise zur Entwicklung von Panikattacken führen. Die Angst vor der möglichen Entwicklung eines Angriffs an einem bestimmten Ort (Situation) und der Vermeidung dieses Ortes (Situation) wird durch den Begriff „Agoraphobie“ definiert. Die Zunahme von agoraphoben Symptomen führt zu einer sozialen Disadaptation des Patienten. Aus Angst können Patienten das Haus möglicherweise nicht verlassen oder werden allein gelassen, was zum Hausarrest verurteilt ist. Das Vorliegen einer Agoraphobie mit Panikstörung weist auf eine schwerwiegendere Erkrankung hin, führt zu einer schlechteren Prognose und erfordert eine besondere Behandlungstaktik. Es kann auch zu einer reaktiven Depression kommen, die auch den Krankheitsverlauf verschlimmert, insbesondere wenn der Patient lange Zeit nicht verstehen kann, was genau mit ihm passiert, keine Hilfe findet, Unterstützung findet, keine Linderung erfährt.

In Bezug auf die Alterskategorien haben Studien gezeigt, dass Panikattacken am häufigsten bei Menschen im Alter von 25 bis 64 Jahren auftreten. Bei den 25- bis 44-Jährigen überwiegen jedoch mehr. Vor dem Hintergrund einer endokrinen Instabilität können manchmal Panikattacken während der Pubertät auftreten. Die seltensten Fälle treten in einer Gruppe von 65 und älter auf. Bei älteren Patienten treten bei Panikattacken deutlich weniger Symptome auf. Paroxysmus kann zwei bis vier Symptome enthalten. Gleichzeitig kommen emotionale Komponenten oft gut zum Ausdruck. Manchmal kann die Manifestation von Panikattacken im Alter als ein Rückfall oder eine Verschärfung von Panikattacken auftreten, die in einem jungen Alter begannen. [4]

Panikstörungen können mit einer Vielzahl von Maßnahmen, einschließlich psychologischer Behandlungen und medikamentöser Behandlung, wirksam behandelt werden. Dies ist der überzeugendste Beweis dafür, dass eine kognitive Verhaltenstherapie die umfassendste und nachhaltigste Wirkung hat, kombiniert mit der Verwendung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Eine Folgestudie von Barbara Milrod und ihren Kollegen legt nahe, dass eine psychoanalytische Therapie Panikattacken wirksam reduzieren kann. Diese Ergebnisse sollten jedoch mit Vorsicht behandelt werden. Obwohl die mit einer Gelenkbehandlung erzielten Ergebnisse, die eine kognitive Verhaltenstherapie und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer umfassen, durch viele Studien und Metaanalysen bestätigt werden, werden die von Barbara Milrod erzielten Ergebnisse nicht bestätigt. Die wissenschaftliche Validität des psychoanalytischen Ansatzes zur Behandlung von Panikstörungen ist noch nicht bewiesen. Insbesondere werden die Mechanismen, mit denen die Psychoanalyse die Panik verringert, nicht verstanden. Während die kognitive Verhaltenstherapie einen klaren konzeptionellen Rahmen hat, der auf Panik angewendet werden kann. Der Begriff Anxiolytikum ist fast zum Synonym für Benzodiazepine geworden, da diese Verbindungen seit fast 40 Jahren Medikamente gegen stressbedingte Angstzustände sind.

Lebensstil ändern

Koffein kann Panikangst verursachen oder verstärken. Die Angst kann vorübergehend zunehmen, wenn Koffein und andere Medikamente verweigert werden.

Es hat sich gezeigt, dass verstärkte und regulierte Aerobic-Übungen wie Joggen einen positiven Effekt auf die Bekämpfung von Panikangst haben. Es gibt Hinweise darauf, dass dieser Effekt mit der Freisetzung von Endorphinen durch körperliche Anstrengung und der anschließenden Abnahme des Spiegels des Stresshormons Cortisol zusammenhängt.

Es ist weiterhin wahrscheinlich, dass die Paniksymptome durch eine erhöhte Atemfrequenz während des aeroben Trainings verursacht oder verschlimmert werden. Dieser Anstieg der Atemfrequenz kann zu Hyperventilation und Hyperventilationssyndrom führen, die die Symptome eines Herzinfarkts imitieren und eine Panikattacke verursachen. Muskelentspannungstechniken sind für manche Menschen nützlich. Obwohl die Muskelentspannung in kontrollierten Studien weniger wirksam war als die kognitive Verhaltenstherapie, finden viele Menschen immer noch eine zumindest vorübergehende Linderung dieser Technik.

Atemübungen

In den allermeisten Fällen tritt eine Hyperventilation auf, die die Auswirkungen einer Panikattacke verschlimmert. Atemtrainingsübungen helfen dabei, den Sauerstoff- und CO2-Gehalt im Blut auszugleichen.

David D. Burns empfiehlt Atemübungen für diejenigen, die unter Angstzuständen leiden. Eine dieser Atemübungen wird mit 5-2-5 bewertet. Verwenden Sie den Magen (oder das Zwerchfell) anstelle der Brust und atmen Sie 5 Sekunden lang ein (fühlen Sie, wie sich der Bauch erhebt, anstatt die Brust zu erweitern). Wenn der maximale Punkt während der Inspiration erreicht ist, halten Sie den Atem 2 Sekunden lang an. Atme dann langsam für 5 Sekunden aus. Wiederholen Sie diesen Zyklus zweimal und atmen Sie dann 5 Zyklen lang „normal“ (1 Zyklus = 1 Einatmen + 1 Ausatmen). Es geht darum, sich auf die Atmung zu konzentrieren und Ihren Herzschlag zu entspannen. Eine regelmäßige Zwerchfellatmung kann erreicht werden, indem die Ausatmung durch Referenzzählung oder Summen erweitert wird.

Panikattacken

Panikattacke ist eine plötzliche Attacke, die auftreten kann und regelmäßig bei scheinbar gesunden Menschen, aber mit psychischen Problemen auftritt. Aufgrund der Tatsache, dass die Anfälle mit zahlreichen somatischen Manifestationen einhergehen: Tachykardie, Bluthochdruck, Schwindel, Verdauungsstörungen usw., stellen diese Diagnosen keine Menschen dar, die an diesem Syndrom leiden. In der Tat sind Panikattacken für den Körper nicht gefährlich, und ihre Hauptursachen - und damit Kampfmethoden - sind im Kopf verborgen.

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Panikattacke

Panikattacke (PA) (vegetative Krise) ist eine unerklärliche, für den Patienten schmerzhafte Attacke von schwerer Angst, begleitet von Angst, in Kombination mit verschiedenen vegetativen (somatischen) Symptomen.

Hausärzte verwenden seit langem die Begriffe "vegetative Krise", "sympathoadrenale Krise", "Kardioneurose", "VVD (vegetovaskuläre Dystonie) mit dem Krisenverlauf", "NDC - neurocirculatory dystonia" und reflektieren die Vorstellungen über die Störungen des autonomen Nervensystems in Abhängigkeit vom Leitsymptom. Die Begriffe "Panikattacke" und "Panikstörung" sind international anerkannt und in die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision aufgenommen. Gleichzeitig bedeutet das Vorhandensein von Panikattacken nicht unbedingt, dass der Patient an einer Panikstörung leidet. Panikattacken können Symptome von Phäochromozytomen, somatoformen Funktionsstörungen, Phobien, depressiven Störungen, endokrinologischen Erkrankungen, Herzerkrankungen, mitochondrialen Erkrankungen usw. sein.

Ermittlung des Schweregrads von Panikattacken anhand der Schweregradskala der Panikstörung. Diese Skala wird auch in Form eines Fragebogens zur Selbsteinschätzung als Test für Panikattacken verwendet. [1] [2]

Der Inhalt

Symptomatik

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen Anfall von Angst, Panik oder Angst und / oder ein Gefühl innerer Anspannung in Kombination mit vier oder mehr der mit Panik verbundenen Symptome:

Herzklopfen, schneller Puls
Schwitzen
Schüttelfrost, Zittern, Gefühl von innerem Zittern
Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit
Ersticken oder Kurzatmigkeit
Schmerzen oder Beschwerden in der linken Brustseite
Übelkeit oder Bauchschmerzen
Fühlen Sie sich schwindelig, instabil, leicht im Kopf oder vor dem Knochenmark
Gefühl der Entealisierung, Depersonalisierung
Angst, verrückt zu werden oder eine unkontrollierbare Handlung zu machen
Todesangst
Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Parästhesie) in den Gliedmaßen
Schlaflosigkeit
Gedankenverwirrung (verminderte Willkür des Denkens)

Es gibt andere Symptome, die nicht in der Liste enthalten sind: Bauchschmerzen, Stuhlverstimmung, häufiges Wasserlassen, Gefühl des Komas im Hals, Gangstörungen, Seh- oder Hörstörungen, Krämpfe in den Armen oder Beinen, Bewegungsstörungen.

Klinisches Bild

Die Intensität des Hauptkriteriums für Panikattacken (Angstattacken) kann sehr unterschiedlich sein: von einem ausgeprägten Panikzustand bis zu einem Gefühl innerer Spannung. Im letzteren Fall spricht man, wenn die vegetative (somatische) Komponente zum Vorschein kommt, von einer "nicht versicherten" PA oder einer "Panik ohne Panik". Emotional erschöpfte Attacken sind in der therapeutischen und neurologischen Praxis häufiger. Mit fortschreitender Krankheit nimmt auch die Angst vor Anfällen ab.

Die Dauer der Angriffe kann von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden variieren und beträgt durchschnittlich 15 bis 30 Minuten. Die Häufigkeit der Anfälle - von mehreren pro Tag bis zu 1 - 2 Mal pro Monat. Die meisten Patienten sprechen von spontanen (nicht provozierten) Anfällen. Eine aktive Befragung ermöglicht es jedoch, neben spontanen Angriffen auch situative Angriffe zu identifizieren, die in potenziell "bedrohten" Situationen auftreten. Solche Situationen können sein: die Nutzung von Transportmitteln, die Anwesenheit in einer Menschenmenge oder auf engstem Raum, die Notwendigkeit, das eigene Zuhause zu verlassen usw.

Eine Person, die diesen Zustand zum ersten Mal erlebt hat, ist sehr verängstigt und beginnt, über schwerwiegende Herzerkrankungen, endokrine oder nervöse Erkrankungen, Verdauung nachzudenken. Sie kann einen Krankenwagen verursachen. Er beginnt, Ärzte aufzusuchen, um die Ursachen von "Angriffen" zu identifizieren. Die geduldige Behandlung einer Panikattacke als Manifestation einer somatischen Erkrankung führt zu häufigen Arztbesuchen, mehreren Konsultationen mit Spezialisten auf verschiedenen Gebieten (Kardiologen, Neuropathologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Therapeuten), ungerechtfertigten diagnostischen Studien und schafft einen Eindruck von Komplexität und Einzigartigkeit beim Patienten. seine Krankheit. Ungültige Vorstellungen des Patienten über das Wesen der Krankheit führen zum Auftreten hypochondrischer Symptome, die den Krankheitsverlauf verschlimmern.

In den meisten Fällen sind Panikattacken nicht auf einen Angriff beschränkt. Die ersten Folgen hinterlassen eine unauslöschliche Spur im Gedächtnis des Patienten. Dies führt dazu, dass das Angstsyndrom auf einen Angriff „wartet“, was wiederum das Wiederauftreten von Anfällen verstärkt. Die Wiederholung von Angriffen in ähnlichen Situationen (Transport, Aufenthalt in einer Menschenmenge usw.) trägt zur Bildung von restriktivem Verhalten bei, dh zur Vermeidung potenziell gefährlicher Folgen für die Entwicklung von PA, Orten und Situationen. Die Angst vor der möglichen Entwicklung eines Angriffs an einem bestimmten Ort (Situation) und der Vermeidung dieses Ortes (Situation) wird durch den Begriff „Agoraphobie“ definiert. Die Zunahme von agoraphoben Symptomen führt zu einer sozialen Disadaptation des Patienten. Aus Angst können Patienten das Haus möglicherweise nicht verlassen oder allein gelassen werden, sich selbst zum Hausarrest verurteilen und zur Last für die Angehörigen werden. Das Vorliegen einer Agoraphobie mit Panikstörung weist auf eine schwerwiegendere Erkrankung hin, führt zu einer schlechteren Prognose und erfordert eine besondere Behandlungstaktik. Es kann auch zu einer reaktiven Depression kommen, die auch den Krankheitsverlauf verschlimmert, insbesondere wenn der Patient lange Zeit nicht verstehen kann, was genau mit ihm passiert, keine Hilfe findet, Unterstützung findet, keine Linderung erfährt.

Panikattacke

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.0 41.0] 41.0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=300.01 300.01] 300.01

Panikattacke (PA) oder vegetative Krise ist eine unerklärliche, für den Patienten schmerzhafte Attacke von schwerer Angst, begleitet von Angst in Kombination mit verschiedenen vegetativen (somatischen) Symptomen.

Russischsprachige Ärzte verwenden die Begriffe "vegetative Krise", "sympathoadrenale Krise", "Kardioneurose", "IRR (vegetative Dystonie) mit Krisenverlauf", "NDC - neurocirculatorische Dystonie" und reflektieren Vorstellungen über Störungen des autonomen Nervensystems in Abhängigkeit vom Leitsymptom. Die Begriffe "Panikattacke" und "Panikstörung" sind international anerkannt und in die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision aufgenommen. Gleichzeitig bedeutet das Vorhandensein von Panikattacken nicht unbedingt, dass der Patient an einer Panikstörung leidet. Panikattacken können Symptome von Phäochromozytomen, somatoformen Dysfunktionen, Phobien, depressiven Störungen, endokrinologischen Erkrankungen, Herzerkrankungen, mitochondrialen Erkrankungen usw. sein. Sie können auch als Folge der Einnahme von Medikamenten (z. B. Erespal) auftreten.

Der Inhalt

Symptomatik

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen Anfall von Angst, Panik oder Angst und / oder ein Gefühl innerer Anspannung in Kombination mit vier oder mehr der mit Panik verbundenen Symptome:

Herzklopfen, schneller Puls
Schwitzen
Schüttelfrost, Zittern, Gefühl von innerem Zittern
Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit
Ersticken oder Kurzatmigkeit
Schmerzen oder Beschwerden in der linken Brustseite
Übelkeit oder Bauchschmerzen
Fühlen Sie sich schwindelig, instabil, leicht im Kopf oder vor dem Knochenmark
Gefühl der Entealisierung, Depersonalisierung
Angst, verrückt zu werden oder eine unkontrollierbare Handlung zu machen
Todesangst
Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Parästhesie) in den Gliedmaßen
Schlaflosigkeit
Gedankenverwirrung (verminderte Willkür des Denkens)

Klinisches Bild

: falsches oder fehlendes Bild

Die Intensität des Hauptkriteriums für Panikattacken (Angstattacken) kann sehr unterschiedlich sein: von einem ausgeprägten Panikzustand bis zu einem Gefühl innerer Spannung. Im letzteren Fall spricht man, wenn die vegetative (somatische) Komponente zum Vorschein kommt, von einer "nicht versicherten" PA oder einer "Panik ohne Panik". Attacken mit einem geringen Ausmaß an emotionalen Manifestationen sind in der therapeutischen und neurologischen Praxis häufiger. Mit fortschreitender Krankheit nimmt auch die Angst vor Anfällen ab.

Die Dauer der Angriffe kann zwischen einigen Minuten und einigen Stunden variieren und beträgt durchschnittlich 15 bis 30 Minuten. Die Häufigkeit der Anfälle - von mehreren pro Tag bis zu 1-2 Mal pro Monat. Die meisten Patienten sprechen von spontanen (nicht provozierten) Anfällen. Durch eine aktive Befragung können Sie jedoch auch spontane Angriffe und situative Angriffe identifizieren, die in potenziell "bedrohten" Situationen auftreten. Solche Situationen können sein: die Nutzung von Transportmitteln, die Anwesenheit in einer Menschenmenge oder auf engstem Raum, die Notwendigkeit, das eigene Zuhause zu verlassen usw.

Die geduldige Behandlung einer Panikattacke als Manifestation einer somatischen Erkrankung führt zu häufigen Arztbesuchen, mehrfachen Konsultationen mit verschiedenen Fachärzten (Kardiologen, Neuropathologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Therapeuten), ungerechtfertigten diagnostischen Untersuchungen und vermittelt dem Patienten einen Eindruck von der Komplexität und Einzigartigkeit seiner Erkrankung. Ungültige Vorstellungen des Patienten über das Wesen der Krankheit führen zum Auftreten hypochondrischer Symptome, die den Krankheitsverlauf verschlimmern.

In den meisten Fällen sind Panikattacken nicht auf einen Angriff beschränkt. Die ersten Folgen hinterlassen eine unauslöschliche Spur im Gedächtnis des Patienten. Dies führt dazu, dass das Angstsyndrom auf einen Angriff „wartet“, was wiederum das Wiederauftreten von Anfällen verstärkt. Die Wiederholung von Angriffen in ähnlichen Situationen (Transport, Aufenthalt in einer Menschenmenge usw.) trägt zur Bildung von restriktivem Verhalten bei, dh zur Vermeidung von Orten und Situationen, die möglicherweise zur Entwicklung von PA führen. Die Angst vor der möglichen Entwicklung eines Angriffs an einem bestimmten Ort (Situation) und der Vermeidung dieses Ortes (Situation) wird durch den Begriff „Agoraphobie“ definiert. Die Zunahme von agoraphoben Symptomen führt zu einer sozialen Disadaptation des Patienten. Aus Angst können Patienten das Haus möglicherweise nicht verlassen oder allein gelassen werden, sich selbst zum Hausarrest verurteilen und zur Last für die Angehörigen werden. Das Vorliegen einer Agoraphobie mit Panikstörung weist auf eine schwerwiegendere Erkrankung hin, führt zu einer schlechteren Prognose und erfordert eine besondere Behandlungstaktik. Es kann auch zu einer reaktiven Depression kommen, die auch den Krankheitsverlauf verschlimmert, insbesondere wenn der Patient lange Zeit nicht verstehen kann, was genau mit ihm passiert, keine Hilfe findet, Unterstützung findet, keine Linderung erfährt.

Siehe auch

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Hinweise

↑ Schere MK, Braun TA, Barlow DH, Geld R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multizentrische kollaborative Schweregradskala für Panikstörungen. American Journal of Psychiatry 1997; 154: 1571–1575 PMID 9356566
↑ goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf

Auszug über Panikattacken

Nach einer Erklärung mit seiner Frau ging Pierre nach Petersburg. In Torzhok waren keine Pferde auf der Station, oder der Hausmeister wollte sie nicht. Pierre musste warten. Ohne sich auszuziehen, legte er sich auf ein Ledersofa vor einen runden Tisch, legte seine großen Beine auf warme Schuhe auf diesen Tisch und dachte nach.
- Möchtest du einen Koffer machen? Bettwäsche, Tee bestellen? Fragte der Kammerdiener.
Pierre antwortete nicht, weil er nichts gehört oder gesehen hatte. Er dachte sogar an der letzten Station und dachte immer wieder über das Gleiche nach - so wichtig, dass er nicht darauf achtete, was um ihn herum geschah. Er interessierte sich nicht nur nicht für die Tatsache, dass er später oder früher in St. Petersburg ankommen würde oder dass er einen Platz zum Ausruhen an diesem Bahnhof haben würde oder nicht, aber dennoch war es im Vergleich zu den Gedanken, die ihn jetzt beschäftigten, ob er ein wenig bleiben würde Stunden oder ein Leben lang an dieser Station.
Der Superintendent, Hausmeister, Kammerdiener, Frau mit Torzhkovsky Nähen betrat den Raum und bot ihre Dienste an. Pierre, ohne seine Position der erhobenen Beine zu ändern, sah sie durch seine Brille an und verstand nicht, was sie brauchen könnten und wie sie alle leben könnten, ohne die Probleme zu lösen, die ihn beschäftigten. Und alle diese Fragen beschäftigten ihn von dem Tag an, an dem er nach einem Duell von Sokolnikov zurückkehrte und die erste, schmerzhafte, schlaflose Nacht verbrachte; erst jetzt in der Einsamkeit der Reise nahmen sie ihn mit besonderer Kraft. Was auch immer er anfing nachzudenken, er kehrte zu denselben Fragen zurück, die er nicht lösen konnte, und er konnte nicht aufhören, sich selbst zu fragen. Wie in seinem Kopf war die Hauptschraube, auf der sein ganzes Leben ruhte, verdreht. Die Schraube drang nicht weiter ein, ging nicht aus, sondern drehte sich, ohne etwas zu nehmen, mit demselben Gewehr, und es war unmöglich aufzuhören, sie zu drehen.
Der Hausmeister kam herein und begann demütig, seine Exzellenz zu bitten, nur zwei Stunden zu warten, wonach er seiner Exzellenz Kuriere geben würde (was wird, das wird sein). Der Superintendent hat offensichtlich gelogen und wollte vom Reisenden nur zusätzliches Geld bekommen. "War es gut oder schlecht?", Fragte sich Pierre. "Es ist gut für mich, für jemanden, der vorbeikommt, es ist unvermeidlich für sich selbst, weil er nichts zu essen hat: Er sagte, ein Offizier hätte ihn dafür genagelt. Und der Offizier nagelte daran, dass er bald gehen musste. Und ich habe Dolochow erschossen, weil ich mich beleidigt sah, und Ludwig XVI. Wurde hingerichtet, weil er als Verbrecher galt, und ein Jahr später haben sie diejenigen getötet, die ihn hingerichtet haben, auch für etwas. Was ist falsch Was ist gut? Was zu lieben, was zu hassen? Warum leben und was bin ich? Was ist das Leben, was ist der Tod? Welche Macht kontrolliert alles? “, Fragte er sich. Und auf keine dieser Fragen gab es eine Antwort, außer auf eine, keine logische Antwort, überhaupt nicht auf diese Fragen. Diese Antwort lautete: „Wenn du stirbst, wird alles enden. Du wirst sterben und du wirst alles lernen, oder du wirst aufhören zu fragen. “ Aber es war beängstigend zu sterben.
Torzhkovskaya Händler mit schriller Stimme bot ihre Waren und vor allem Gantry-Schuhe. "Ich habe Hunderte Rubel, die ich nirgendwo hinstellen kann, aber sie steht in einem zerrissenen Pelzmantel und schaut mich schüchtern an", dachte Pierre. Und warum brauchen wir dieses Geld? Ebenso kann ein Haar ihr Glück, Seelenfrieden, das Geld hinzufügen? Kann irgendetwas auf der Welt sie und mich weniger anfällig für das Böse und den Tod machen? Der Tod, der alles beenden wird und der heute oder morgen kommen sollte - jedenfalls in einem Moment im Vergleich zur Ewigkeit. “ Und er drückte erneut auf die unscheinbare Schraube, und die Schraube drehte sich immer noch an derselben Stelle.
Sein Diener gab ihm das Buch des Romans, das in Briefen von mir, Suza, halbiert war. [Madame Suz.] Er begann über die Leiden und den tugendhaften Kampf einer Art Amelie de Mansfeld zu lesen. [Amalia Mansfeld.] „Und warum hat sie gegen ihren Verführer gekämpft, dachte er, wann hat sie ihn geliebt? Gott konnte ihre Seelenbestrebungen nicht entgegen Seinem Willen einsetzen. Meine Ex-Frau hat nicht gekämpft und vielleicht hatte sie recht. Nichts wurde gefunden, sagte sich Pierre noch einmal, nichts wurde erfunden. Wir können nur wissen, dass wir nichts wissen. Und das ist das höchste Maß an menschlicher Weisheit. “
Alles in sich und um ihn herum schien ihm verwirrend, sinnlos und ekelhaft. Aber in diesem Ekel gegen alles, was ihn umgab, fand Pierre eine Art ärgerliches Vergnügen.
"Ich wage es, Ihre Exzellenz zu bitten, Platz für ein kleines bisschen, hier für sie, zu schaffen", sagte der Superintendent, als er den Raum betrat und einen anderen hereinbrachte, weil keine Pferde vorbeikamen. Der Fahrer war ein gedrungener, breitbeiniger, gelber, runzliger alter Mann mit grauen Augenbrauen über glänzenden, vage grauen Augen.
Pierre nahm seine Beine vom Tisch, stand auf und legte sich auf das für ihn vorbereitete Bett und warf gelegentlich einen Blick auf die Person, die eingetreten war, die mit einem düsteren müden Blick, ohne Pierre anzusehen, mit Hilfe eines Dieners schwer ausgezogen war. Der Reisende saß auf dem Sofa, in einer geschorenen, bekleideten Nanotechnologie, Schaffell und Valenyh-Stiefeln auf mageren knochigen Beinen, lehnte seinen sehr großen und breiten Kopf an die Schläfen, lehnte sich gegen den Rücken und sah Bezuhoi an. Der strenge, kluge und einsichtige Ausdruck dieses Blicks beeindruckte Pierre. Er wollte mit einem Reisenden sprechen, aber als er ihn mit einer Frage über die Straße ansprach, hatte der Reisende bereits seine Augen geschlossen und zerknitterte alte Hasen gefaltet, von denen einer einen großen gusseisernen Ring hatte, auf dem das Bild von Adams Kopf stand, regungslos saß oder ruhte oder herum als nachdenklich und ruhig nachzudenken, wie es Pierre schien. Der Diener des Reisenden war ganz mit Falten bedeckt, auch ein gelber alter Mann, ohne Schnurrbart und Bart, der anscheinend nicht rasiert worden war, aber nie mit ihm aufgewachsen war. Der Diener, der wendig und alt war, baute den Keller ab, bereitete einen Teetisch vor und brachte einen kochenden Samowar mit. Als alles fertig war, öffnete der Reisende die Augen, trat näher an den Tisch und schenkte sich ein Glas Tee ein, schenkte dem bartlosen alten Mann ein weiteres ein und bediente ihn. Pierre begann, Angst und Not zu verspüren, und sogar die Unausweichlichkeit, mit diesem Vorübergehen in ein Gespräch einzutreten.
Der Diener brachte sein leeres, umgedrehtes Glas mit einem unkonzentrierten Stück Zucker zurück und fragte, ob etwas gebraucht würde.
- Nichts. Senden Sie das Buch, sagte der Reisende. Der Diener reichte ein Buch ein, das Pierre spirituell vorkam, und dasjenige, das durchging, befasste sich intensiv mit Lesen. Pierre sah ihn an. Plötzlich legte ein vorübergehender Mann das Buch beiseite, schloss es und lehnte sich wieder mit geschlossenen Augen gegen seinen Rücken und setzte sich in seine frühere Position. Pierre sah ihn an und hatte keine Zeit sich abzuwenden, als der alte Mann seine Augen öffnete und seinen festen und strengen Blick direkt auf Pierres Gesicht richtete.
Pierre war verlegen und wollte von diesem Blick abweichen, aber die hellen, senilen Augen zogen ihn unwiderstehlich an.

"Ich habe das Vergnügen, mit Graf Bezukhim zu sprechen, wenn ich mich nicht irre", sagte der Reisende ohne Eile und laut. Pierre schaute leise und fragend durch die Brille zu seinem Gesprächspartner.
„Ich habe von Ihnen gehört“, fuhr der Reisende fort, „und von dem Unglück, das Ihnen widerfahren ist, mein Herr. - Er schien das letzte Wort betont zu haben, als hätte er gesagt: "Ja, Unglück, wie auch immer Sie es nennen, ich weiß, dass das, was Ihnen in Moskau widerfahren ist, Unglück war." „Ich bereue es, mein Herr.
Pierre wurde rot und hob hastig die Beine aus dem Bett, beugte sich über den alten Mann und lächelte unnatürlich und schüchtern.
"Ich habe das Ihnen gegenüber nicht aus Neugier erwähnt, mein Herr, sondern aus wichtigeren Gründen." - Er hielt inne, ließ Pierre nicht aus den Augen, setzte sich auf das Sofa und forderte Pierre auf, sich mit dieser Geste neben ihn zu setzen. Es war für Pierre unangenehm, mit diesem alten Mann ins Gespräch zu kommen, aber er ging auf ihn zu und setzte sich neben ihn.
"Sie sind unglücklich, mein Herr", fuhr er fort. - Du bist jung, ich bin alt. Ich möchte Ihnen so viel wie möglich helfen.
"Oh ja", sagte Pierre mit einem unnatürlichen Lächeln. - Ich bin Ihnen sehr dankbar... Wo fahren Sie hin? - Die vorbeikommende Person war nicht liebevoll, auch nicht kalt und streng, aber trotz der Tatsache, dass sowohl die Rede als auch das Gesicht der neuen Bekanntschaft für Pierre unwiderstehlich attraktiv wirkten.

Panikattacke

Du bist kein Sklave!
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http://noslave.org

F [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.0 41.0] 41.0

[http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=300.01 300.01] 300.01

Lua-Fehler in Modul: Wikidata in Zeile 170: Versuch, das Feld 'Wikibase' zu indizieren (ein Nullwert).

Der Inhalt

Symptomatik

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen Anfall von Angst, Panik oder Angst und / oder ein Gefühl innerer Anspannung in Kombination mit vier oder mehr der mit Panik verbundenen Symptome:

Herzklopfen, schneller Puls
Schwitzen
Schüttelfrost, Zittern, Gefühl von innerem Zittern
Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit
Ersticken oder Kurzatmigkeit
Schmerzen oder Beschwerden in der linken Brustseite
Übelkeit oder Bauchschmerzen
Fühlen Sie sich schwindelig, instabil, leicht im Kopf oder vor dem Knochenmark
Gefühl der Entealisierung, Depersonalisierung
Angst, verrückt zu werden oder eine unkontrollierbare Handlung zu machen
Todesangst
Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Parästhesie) in den Gliedmaßen
Schlaflosigkeit
Gedankenverwirrung (verminderte Willkür des Denkens)

Klinisches Bild

: falsches oder fehlendes Bild

Die Intensität des Hauptkriteriums für Panikattacken (Angstattacken) kann sehr unterschiedlich sein: von einem ausgeprägten Panikzustand bis zu einem Gefühl innerer Spannung. Im letzteren Fall spricht man, wenn die vegetative (somatische) Komponente zum Vorschein kommt, von einer "nicht versicherten" PA oder einer "Panik ohne Panik". Attacken mit einem geringen Ausmaß an emotionalen Manifestationen sind in der therapeutischen und neurologischen Praxis häufiger. Mit fortschreitender Krankheit nimmt auch die Angst vor Anfällen ab.

Die geduldige Behandlung einer Panikattacke als Manifestation einer somatischen Erkrankung führt zu häufigen Arztbesuchen, mehrfachen Konsultationen mit verschiedenen Fachärzten (Kardiologen, Neuropathologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Therapeuten), ungerechtfertigten diagnostischen Untersuchungen und vermittelt dem Patienten einen Eindruck von der Komplexität und Einzigartigkeit seiner Erkrankung. Ungültige Vorstellungen des Patienten über das Wesen der Krankheit führen zum Auftreten hypochondrischer Symptome, die den Krankheitsverlauf verschlimmern.

In den meisten Fällen sind Panikattacken nicht auf einen Angriff beschränkt. Die ersten Folgen hinterlassen eine unauslöschliche Spur im Gedächtnis des Patienten. Dies führt dazu, dass das Angstsyndrom auf einen Angriff „wartet“, was wiederum das Wiederauftreten von Anfällen verstärkt. Die Wiederholung von Angriffen in ähnlichen Situationen (Transport, Aufenthalt in einer Menschenmenge usw.) trägt zur Bildung von restriktivem Verhalten bei, dh zur Vermeidung von Orten und Situationen, die möglicherweise zur Entwicklung von PA führen. Die Angst vor der möglichen Entwicklung eines Angriffs an einem bestimmten Ort (Situation) und der Vermeidung dieses Ortes (Situation) wird durch den Begriff „Agoraphobie“ definiert. Die Zunahme von agoraphoben Symptomen führt zu einer sozialen Disadaptation des Patienten. Aus Angst können Patienten das Haus möglicherweise nicht verlassen oder allein gelassen werden, sich selbst zum Hausarrest verurteilen und zur Last für die Angehörigen werden. Das Vorliegen einer Agoraphobie mit Panikstörung weist auf eine schwerwiegendere Erkrankung hin, führt zu einer schlechteren Prognose und erfordert eine besondere Behandlungstaktik. Es kann auch zu einer reaktiven Depression kommen, die auch den Krankheitsverlauf verschlimmert, insbesondere wenn der Patient lange Zeit nicht verstehen kann, was genau mit ihm passiert, keine Hilfe findet, Unterstützung findet, keine Linderung erfährt.

Panikattacke

Panikattacke - unerklärlich, schmerzhaft für den Patienten, Anfall von schwerer Angst, begleitet von unzumutbarer Angst, in Kombination mit verschiedenen vegetativen (somatischen) Symptomen.

Der Inhalt

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen Anfall von Angst, Panik oder Angst und / oder ein Gefühl innerer Anspannung in Kombination mit vier oder mehr der mit Panik verbundenen Symptome:

Herzklopfen, schneller Puls
Schwitzen
Schüttelfrost, Zittern, Gefühl von innerem Zittern
Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit
Ersticken oder Kurzatmigkeit
Übelkeit oder Bauchschmerzen
Fühlen Sie sich schwindelig, instabil, leicht im Kopf oder vor dem Knochenmark
Gefühl der Entealisierung, Depersonalisierung
Angst, verrückt zu werden oder eine unkontrollierbare Handlung zu machen
Todesangst
Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Parästhesie) in den Gliedmaßen
Schlaflosigkeit
Gedankenverwirrung (verminderte Willkür des Denkens)

Lebensstil ändern

Koffein kann Panikangst verursachen oder verstärken. Die Angst kann vorübergehend zunehmen, wenn Koffein und andere Medikamente verweigert werden.

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